第一篇：壓力管理選修課教學大綱

《大學生心理健康——壓力管理》課程教案

張海燕

第一章 應激的概念、理論與模型

教學目的和要求：厘清應激的概念，形成對壓力的全面正確的認識 教學重點和難點：應激的定義

教學方法與手段：課堂講授輔以團體活動。

引子——為什么要討論壓力管理

時代發生的巨變。高選擇性帶來的困惑。學習有效地應付應激、消除自己的高冒險行為、維持一個良好的整體健康水平。活動：狗仔隊； 活動：設計你的運動衫 活動：垂釣想法

1.1 需要對應激概念清理

大多數人講到應激，是指我們周圍感受到的壓力。1.2 應激與煩惱——一個消極的觀點

煩惱不等于應激，煩惱只是應激中具有破壞性或不愉快體驗的那個部分。1.3 應激與正應激——一個積極的觀點

正應激表現的是一種愉快滿意的體驗，它可以加深我們的意識，增加我們的心理警覺，還經常會導致高級認知與行為表現。1.4 活動：過電 1.5 應激的正式定義

使人感到緊張的事件或環境刺激；是緊張或喚醒的一種內部狀態；人體對于需要或傷害侵入的一種生理反映。

1.6 應激與外因——觀察應激的第一個定義

當我們把應激看成外部刺激時，更合理的稱呼是“應激源”，也就是原因。

1.7 作為心理阻抗和心理緊張的應激——觀察應激的第二個定義

把注意力放在內部狀態上

1.8 活動:認知重建

1.9 作為身體防御的應激——觀察應激的第三個定義

強調對于應激作出普遍性的生物反應。其他應激生理反應。1.10 應激與其他情緒狀態的區別

焦慮。沖突。挫折。小應激。

1.11 關于壓力太大會出現的問題的課堂討論

身體方面。情緒方面。思想方面。精神方面。對自己看法方面。人際關系方面。1.12 生物應激理論之一——適應綜合癥

所有生物有機體都有一個先天的驅動力，以保持體內的平衡狀態。應激源會破壞平衡。對應激的適應是按照階段發生的，時間進程和進度依賴于抗拒的成功程度，而抗拒的成功程度與應激源的強度和持續時間有關。有機體存儲著有限的適應能量。1.13 應激的認知交互作用模型

著重介紹理性情緒療法的基本理念和方法：人性觀。ABC理論。不合理信念的特征。如何建立合理性思維。認知家庭作業。1.14 應激的資源首衡模型

人們擁有一些資源，當失去或者感覺到要失去這些資源，會出現心理應激。人們通過很多途徑抵消失去。最為直接的就是替代。1.15 活動：講自己的故事

復習與作業要求：學習應激的概念和要素，體會不同學派不同學者的定義。了解大學生管理壓力的意義.考核要點：應激的定義

輔助教學活動：結合教學內容的課外實踐

第二章 人格與應激

教學目的和要求：認識人格與健康的關系;進行必要的自我探索.教學重點和難點：人格與應激反應、人格與健康的關系.2 教學方法與手段：課堂講授輔以團體活動。

2.1 人格與應激反應的類型、強度有關

體驗四種不同的溝通狀態，探索與人格的關系。學習一致性的表達。2.2 人格與健康關系的四種可能模型

某種人格可能導致某種疾病出現。某種人格改變由于某種疾病引起。人格可能是一個知覺過濾器。人格可能是一個顯示器。2.3 當今人格與疾病的關系理論簡述

不同人格素質與推測性毒性核心、推測性疾病之間的關系。2.4 冠心病，A型行為與高血壓

A型行為模式。與疾病的關系。2.5 A型行為的十三條特征 自測 2.6 A型行為的分析

在同樣的壓力之下，A型性格的人更加容易情緒低落；A型性格與人的社會地位有很強的相關性；A型行為的有害核心和因素群。2.7 抑郁型人格

抑郁的表現，抑郁與應激、健康的關系。2.8 抑郁癥小自測 2.10 活動:設計生命線

2.11 與健康和應激有關的三種特質——控制點，心理堅強，自尊

個人行為有效控制和駕馭外部環境的期望值；內控與外控。心理堅強的三種主要特質，控制，信念，挑戰。三種心理社會因素：自我認同感，社會能力，學術能力；兩種生理因素：相貌，能力。

2.12 活動：讀解自己的故事

復習與作業要求：結合自身人格特質探討壓力管理課題 考核要點：人格與應激反應和健康的關系.輔助教學活動：結合教學內容的課外實踐

第三章 家庭中的應激

教學目的和要求： 認識不同的家庭模式和應激,學習積極的應對 教學重點和難點： 認識家庭中的應激 教學方法與手段：課堂講授輔以團體活動。

3.1 真實的故事 3.2 關注家庭

應激過程不僅包擴毀滅中的家庭，也包括建設中的家庭。應激的影響不會孤立。應激出現時，任何一個家庭成員的應激表現都會影響家庭的功能。3.3 變遷應激

家庭建立。增添家庭新成員。家庭成員離開。失去家庭成員。分居與離婚。3.4 單親家庭

單親家庭帶來的問題。3.5 家庭暴力

家庭暴力帶來的影響。3.6 家庭中的積極應對

當家庭作為敏感的社會支持系統有目的地起作用時，許多外部壓力會被減小。家庭是社會支持的主要來源。它有兩個水平——家庭是其成員的社會支持團體； 家庭是社區的一部分。3.7 練習：閑話家常 3.8 探索活動：家庭圖

探索家庭關系。探索家庭規條及其正負性影響。3.9 探索活動：個人冰山

探索人的內在。學習自我覺察。3.10 內觀體驗的理念與療法介紹并體驗

內觀的理念。內觀的主題。體驗內觀。廣義內觀。

復習與作業要求：探索自己的家庭模式所產生的對自己的影響.考核要點：為什么說”家庭會傷人”? 輔助教學活動：自我探索活動

第四章 工作學習中的應激

教學目的和要求：了解、認識工作學習中的主要壓力因子以及產生的壓力反應，初步了解應對策略。

教學重點和難點：壓力的來源與應對策略 教學方法與手段：課堂講授輔以團體活動。

4.1 不滿意感，精疲力竭和過時的能力

導致強烈的應激反應的原因 4.2 工作應激的定義 4.3 壓力三要素

外界對自己的要求；自己內在的要求；個人應對問題的能力。4.4 精神壓力小測量 4.5 主要工作、學習應激因素

學習工作條件。角色因素。人際關系因素。4.6 減少工作學習應激的個人策略

保持良好的身體健康狀況；接受自己的力量、缺點、成功和失敗；擁有一個能夠坦率交談的好朋友；用積極有建設性的行動來對待工作學習中的應激的來源；保持自己的社交生活；從事工作學習以外的創造性活動；從事有意義的工作學習；用分析去對待個人的應激問題。

復習與作業要求：認識自身學習生活中的壓力源與應對模式。考核要點：工作學習應激的主要因素及其應對。輔助教學活動：為自己和同伴制定學習計劃。

第五章 學習有效應對應激的策略

教學目的和要求：通過講授和團體輔導的方式學習有效應對應激的策略 教學重點和難點： 將課堂學習與現實生活有效鏈接。教學方法與手段：課堂講授、訓練。

5.1 什么可以用來應對壓力

社會支持作為應對資源。信念和價值觀作為應對資源。5.2 管理壓力的兩個方法

提高個人應對壓力的能力。調節來自于外界和內在的要求。

5.3 減壓的長遠策略

健康的生活習慣。提升自我觀。認知減壓法。時間管理。敢于自表訓練。創意解決問題。調節外在要求。5.4 活動:時間餡餅 5.5 活動:應對挫折 5.6 練習：建立合理的觀念 5.7 活動:與挑剔的自我親吻 5.8 沉重感訓練 5.9 運動 5.10 冥想法 5.11 意向松弛法

5.12 活動:情緒調控覓良方 5.13 減壓26著 5.14 活動:山重水復

復習與作業要求：壓力管理的近期和長遠策略

考核要點：壓力管理策略在大學生處理學習生活壓力中的應用.輔助教學活動：課堂團體訓練。

第六章 壓力緩解活動

教學目的和要求：體驗、學習自我壓力管理的方法，促成良好習慣的形成。教學重點和難點：將課程中間獲得的體驗自覺移植到現實生活中間。教學方法與手段：主要為體驗式心理訓練活動。

6.1 把緊張吹跑－－清肺呼吸

幸福清單 做個白日夢 一起來傳話

治愈之手 打枕頭 觸摸天空 為生活開跑 了不起的腹部技巧 經受了時間考驗 龜殼技巧 暖洋洋的陽光

6.2 活動——越是平衡，越是健康

人的存在包含心理層面、軀體層面、社會層面、精神層面。

心理層面需要。軀體層面的需要。社會層面的需要。精神層面的需要 討論：你的四邊形如何？是否平衡健康？ 你在哪方面精力放得特別多才這樣？ 需要作什么樣的調整？

復習與作業要求：將課堂學習到的自我管理壓力的方法自覺運用到生活中 考核要點：壓力管理策略在大學生處理學習生活壓力中的應用。輔助教學活動：結合教學內容的課外實踐。

第七章 大學生憂郁與自我傷害的防御

教學目的和要求：認識危機產生的原因，學習識別危機警號和如何前瞻性地預防危機發生。教學重點和難點：如何幫助學生提升應對挫折的能力，積極樂觀地面對生活。教學方法與手段：課堂講授與訓練

1．青少年自我傷害防御的省思 2．為什么小事會引發青少年自殺？

能力不足以解決生涯中間遭遇的問題。沒有接受相關的訓練。不知道或者不愿意找人幫助。求助無門之后的錯誤應對或自暴自棄。從錯誤的學習中建構了自殺方程式。偏差行為進一步釋放而沒有被關注。行為征兆被視而不見。

3．如何早期發現問題

有事。即將有事。已經有事。出過還會再出事。4．自殺征兆——六個變

性情發生巨大變化 行為發生巨大變化 經濟發生巨大變化 語言發生巨大變化 身體發生巨大變化

環境發生巨大改變

5．三級自殺防御中，學生的一級預防最重要 6．生命的六大連帶關系

生命連帶關系。生理連帶關系。心理連帶關系。生活連帶關系。經濟連帶關系。社會連帶關系。

7．苦樂綜合指數的自我評估及探索思考 8．心理行為上的努力

復習與作業要求：.結合學習生活實踐，努力強化積極的生命的連帶關系。考核要點：形成積極的觀念的提升，有效地應對可能發生的危機。輔助教學活動：討論式心理探索活動。

附：教學的有關說明

本課程課內外學時比例： 8：1 ；平均周學時： 2 ；

可對下述有關情況做出說明：

1．本課程自學內容及學時 3學時 2．課內習題課的安排及學時 4學時 3．利用現代化教學手段內容及學時 全部學時

4．對學生能力培養的要求：能夠認識大學生壓力管理的基本概念和涵義，能夠靈活應用所學知識，聯系生活實際解決現實問題。

5.本大綱適用于全校本科生。

6.本課程采用講授與討論相結合、團體心理輔導與個體心理咨詢相結合的教學方法。修訂人： 修訂時間：9

張 海 燕

年9月25日

2011

第二篇：網球選修課教學大綱

網球選修課教學大綱

一、課程概要

網球是一項文明而高雅的體育運動，同時它又是一項適合終生從事鍛煉的運動項目。這項運動按自己的速度和節奏進行練習和提高，而且絲毫不影響這項運動所具有的樂趣。

二、教學目的及要求

通過學習網球這項體育運動，達到在運動中強身健體，在運動中體驗成功的樂趣。要求學生自備球拍和球。

三、課程章節主要內容及學時分配

第一節（2學時）

了解網球技術動作，初步學習正手擊球動作和擊球時腳步動作。重點：擊球時動作和擊球時球拍的角度。難點：擊球點。 第二節（3學時）

學習正手擊球動作與裁判法。

重點：移動中擊球。

難點：擊球時揮拍幅度。 第三節（3學時）

復習正手擊球動作并學習反手削球，學習裁判法。

重點：反手削球的拍面角度。

難點：移動中擊球和腳步動作。第四節（3學時）

兩人隔網練習，在練習中培養與球的感情也就是熟練度，學習裁判法。

重點：移動中擊球。

難點：擊球點和引拍擊球隨揮動作。第五節：（3學時）

學習反手擊球動作和裁判法與判例，學習裁判法。

重點：反手握拍與擊球時拍面角度。

難點;放松擊球。第六節（3學時）

學習網前截擊動作和介紹裁判法。

重點：在體前截擊。

難點：手腕動作和拍面角度。第七節（3學時）

學習底線擊球動作并隨球上網截擊，學習裁判法。

重點：腳步動作和握拍方法的轉換。

難點：連貫性與擊球點的掌握。第八節（2學時）

學習網前高壓球技術動作，學習裁判法。

重點：調整位置，引拍時機。

難點：擊球點的掌握。第九節（2學時）

學習上手發球技術動作和主裁職能，學習裁判法。

重點：拋球位置，引拍技術，腿部動作。

難點：拋球穩定性，擊球的位置，隨揮動作。第十節（2學時）

兩人比賽由學生裁判教師指導，學習裁判法。

重點：對規則的掌握。

難點：如何對球的判罰。第十一節（2學時）

復習前面所學的內容，比賽，練習裁判。第十二節（2學時）

比賽打短盤，學生練習裁判法，要求公正準確。第十三節（2學時）

考試分兩部分：一是裁判實習二在比賽中看技術。

四、課程教學的基本要求

教學環節包括：課堂講授及課下練習。1．課堂講授（1）教學方法 教師示范講解。（2）教學手段

教師逐一糾正每一名學生的技術動作。2．考試環節

在比賽中評分，在臨場裁判中評分。

第三篇：籃球選修課教學大綱

籃球選修課教學大綱

2、教學任務

（1）通過籃球教學，增強學生的體質，促進學生身心健康發展，培養學生從事未來職業所必需的身體基本活動能力和對環境的適應能力。

（2）通過籃球教學，使學生基本掌握籃球運動的基礎理論、基本技術、簡單戰術及比賽的主要規則和裁判法。

（3）通過籃球教學，使學生的身體素質和運動能力不斷提高，使更多的學生達到《學生體質健康標準》要求。

（4）培養學生愛國主義，集體主義的精神和優良的體育道德作風，結合籃球教學特點，培養學生競爭意識和機智果斷、勇敢頑強、團結協作的精神。

三、教學原則

1、教育性原則：以培養社會主義建設合格人才為目標，貫徹教書育人為指導思想。教學內容需體現思想性和科學性，使學生具有良好的組織紀律性和優良的體育道德風尚，促進學生身心的全面發展。

2、循序漸進原則：教學內容由簡到繁、由易到難，有單一到整體、循序漸進地提高。

3、全面性原則：整個教學內容必需體現籃球教學與鍛煉身體相結合；理論與實踐相結合；培養興趣與發展能力相結合；教書與育人相結合的原則。

四、教學內容綱要

（一）專項理論

1、籃球運動概述

2、籃球基本技術和練習方法

3、籃球競賽規則簡介

（二）專項基本技術、戰術

1、基本技術（1）腳步動作： 基本站立姿勢：起跑和跑 跑：側身跑、變向跑、后退跑 急停：跳步急停、跨步急停 轉身：前轉身、后轉身

基本防守步伐：側滑步、前（后）滑步、后撤步、攻擊步（2）傳接球

雙手胸前傳接球、單手肩上傳接球、雙手頭上傳球、體側傳球

（3）運球

高、低運球、直線運球、曲線運球、運球急停急起、體前換手變向運球、運球后轉身等（1）投籃

原地雙手胸前投籃、單手肩上投籃、行進間單手高（低）手投籃、勾手投籃、原地跳投、急停跳投等（2）突破

徒手突破、持球突破（原地交叉步突破、原地同側步突破）、運球突破

（6）搶籃板球：前、后場

（7）個人防守

防無球隊員、防有球隊員

2、基本戰術

（1）傳切配合、策應配合、掩護配合

（2）快攻配合：籃板球、一傳、接應、二打一、三打二

（3）防守戰術：半場人盯人、“二一二”聯防等

（4）進攻戰術：進攻半場人盯人等

（5）教學比賽

（三）《學生體質健康標準》的有關內容

（1）有氧耐力練習：800米、1000米、臺階練習等。

（2）爆發力與速度練習：50米、立定跳遠、單足跳、多極跳、跳繩等。

（3）提高握力的練習：引體向上，持啞鈴直立彎舉、屈碗、臥推等。

（4）提高韌帶的練習：坐位體前屈、正壓腿、側壓腿等

（5）提高腹部肌肉力量的練習：仰臥起坐、收腹舉腿等。

一、盡快的熟悉學生，挑選得力的小助手

每節課開課之前為了節省時間，我并沒有一個一個的去點名，而是報數來檢查學生的出勤情況。在學生練習的過程當中，我去指導他的時候隨口問上一句他的名字，這樣更容易記住學生的名字。其次就是選擇一個小助手，我們選修課是11個版的學生共同來上，要選一位大家信服的班長，是一件很難的事情，通過第一節課的學習我心中就已經有了很好的對象，但我要做些鋪墊的：每節課多表揚他幾次、多指導他，讓他的動作標準，最后在全體同學面前公開選班長，條件就是平時愛學習，自我約束能力強，這樣學生自然就對這個班長很信服了。班長的作用是課前組織戰隊，課下監督學生文明練球，上樓是管理學生上樓的紀律。這一學期下來發現這名班長做的很合格，也真的替我分擔了很多，效果還是不錯的。

二、多種形式練習，激發學習興趣

為了激發學生學習興趣，我以學生為主體，選了一些有趣的練習，例如：跨下的繞球、行進間高抬腿跨下繞球、急停急起運球、變換方向運球、分成兩對進行投籃比賽等等，同時我也參與到他們的練習中去，讓學生注意模仿我的一些技術動作和示范。有很多同學看到我運球之后都非常羨慕，從而更加的喜歡籃球選修課。德國教育家第斯多惠說過：教學藝術的本職不在于傳授本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。我們選修課就是要通過花樣的籃球學習，使學生養成體育鍛煉的習慣。

我們在課上訓練了傳球技巧與運球，并結合運球與上籃進行綜合訓練，我感覺我的技術規范了許多。這時我感到非常高興。因為在高中上體育課的時候，老師幾乎沒有給我們進行指導，而是讓我們整節課都自由活動。而現在，我們的周老師會細心地教導我們，特別是對待初學者更是細心。他還經常在課堂上讓我們練習，督促我們。

老師訓練的時候，會在旁邊指導，甚至自己上場去給我我們重復演示。讓我們深受鼓舞。于是，我就更加勤奮地去練習。

每一次運動之前，我都回去做一些準備運動。因為這是非常有益的，能防止運動中的一些意外。果真，每一次我去操場進行體驗的時候，我都會有一些收獲，感覺到投籃越來越順手了。球進的那一瞬間給人的感覺真是爽。于是我就更加努力地進行訓練了。我不僅在課堂上認真聽講和練習，而且在課堂外還會向那些籃球技術突出的同學請教。

在基礎訓練后老師還會鼓勵我們自己組織實戰對抗賽，以提高我們的施展能力，雖然我們水平都不夠，但得到了許多樂趣！

第四篇：網絡選修課教學大綱

教學大綱

課程名稱：產科急癥

英文名稱：Obstetric Emergency

總 學 時：18學時（網絡課時：42學時；見面課時：12學時）學 分：1學分

適用對象：臨床醫學專業（含法語、全科）課程考核：終結性考核，占總成績50%；

形成性考核，占總成績50%，包括在線作業和考試（2次，共40%）；學習態度和平時表現（10%）。

一、課程的性質、目的

本課程是產科教學的延伸，其目標是通過教學使學生對產科有一個更全面、更系統的認識，對產科危急重癥有一個初步的認知。增強學生對產科學的興趣，加強學生對產科危急重癥的理解，拓展學生在產科學方面的知識面的深度和廣度，傳播“倡導自然分娩，降低剖宮產率”的理念。為學生畢業后從事婦產科臨床及其它臨床學科的工作奠定較扎實的理論和實踐基礎。

二、課程的基本要求

通過本課程的講授，使學生能對產科危急重癥有初步的識別，并對基礎知識、基本理論與基本技能的培養方面予以進一步的充實和加強，提高其臨床素養。樹立“倡導自然分娩，降低剖宮產率”的理念。

三、課程教學內容體系 第一章、妊娠期常見急癥

1、早產，2、妊娠期高血壓疾病，3、妊娠與乙型病毒性肝炎的防治，4、產前出血（前置胎盤、胎盤早剝）； 第二章、分娩期常見急癥

1、異常分娩，2、肩難產，3、胎兒窘迫，4、產鉗與胎吸（剖宮產產鉗、陰道產鉗）； 第三章、疤痕子宮分娩方式的選擇、孕前和孕期保健 第四章、其他產科急癥

1、胎心監護，2、臍帶脫垂，3、羊水栓塞，4、子宮破裂。

第一章 妊娠期常見急癥

第一節 早產

目的要求：

一、掌握：早產的臨床表現、診斷及處理原則包括（常用藥物的藥理作用）。

二、熟悉：早產兒的概念。

三、了解：早產的病因及預測方法。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：先兆早產，早產臨產，藥物藥理。

二、主要教學內容：

1．詳細講解早產的診斷及預測方法。

2．重點講解早產分娩期的治療原則和常用藥物的主要藥理作用。3．自行在指南網站上學習早產的新理念。

第二節 妊娠期高血壓疾病

目的要求：

一、掌握：

1．妊娠期高血壓疾病的概念、分類。

2．妊娠期高血壓疾病不同的類型的診斷方法及防治原則。3．妊娠期高血壓疾病的主要并發癥及其處理。

二、熟悉：

1.妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響。2.子癇的處理流程

學時安排：理論授課：2學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：子癇前期，子癇，硫酸鎂。

二、主要教學內容： 1．妊娠期高血壓疾病有關病因和發病機理的幾種學說。

2．詳細講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化和對母體與胎兒的影響。

3．重點講解妊娠期高血壓疾病的分類和相應的臨床表現，包括癥狀及體征。

4．重點講解如何根據臨床表現、實驗室檢查（如眼底檢查、心電圖、肝腎功能等）確定疾病嚴重程度。

5．重點講解子癇前期治療，詳細講解子癇的處理。

第三節 妊娠與乙型病毒性肝炎的防治

目的要求：

一、掌握：妊娠合并乙型病毒性肝炎的防治原則和產科處理原則。

二、熟悉：妊娠期乙型病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

三、了解：病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：乙型肝炎，血清學，主動免疫，聯合免疫。

二、主要教學內容：

1．扼要講解妊娠與病毒性肝炎，尤其重癥肝炎二者的相互影響和對孕婦及胎兒的危害性（突出母嬰傳播問題）。

2．重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷要點和產科處理原則。3．詳細講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施和如何進行母嬰阻斷。第四節 產前出血（前置胎盤、胎盤早剝）

目的要求：

一、掌握：胎盤早剝和前置胎盤的定義、臨床表現、診斷要點及處理原則。

二、熟悉：產前出血常見原因鑒別，及對母兒的危害性和及早處理的重要性。

三、了解：產前出血常見原因的病因。學時安排：理論授課：2學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：底蛻膜出血，顯性剝離，隱性剝離，混合型出血，子宮胎盤卒中，中央性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤。

二、主要教學內容：

1．扼要講解胎盤早剝和前置胎盤的定義、病因。2．詳細講兩者的發病機理、類型和病理生理變化。

3．重點講解兩者的臨床表現、診斷（根據病史、體征、B型超聲檢查等）。

4．詳細講解產前出血的處理。

5．扼要講解產前出血的預防及鑒別診斷。

第二章 分娩期常見急癥 第一節 異常分娩

目的要求：

一、掌握：產力異常、產道異常及胎位異常的常見原因和處理原則。

二、熟悉：

1．異常分娩的臨床表現并學會分析其主要問題，正確識別產程圖。2．產力、產道、胎兒及精神心理因素在分娩過程中的相互影響

三、了解：異常分娩對母兒的影響、可能發生的并發癥及其防治方法。學時安排：理論授課：2學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：分娩，產力，產道，胎兒，精神心理因素。

二、主要教學內容： 1.產力異常：

（1）重點講解產力異常的類型、臨床表現和處理。（2）產力異常對母兒影響及其防治原則。（自主學習）2.產道異常：

（1）重點講解骨產道異常的臨床分類、診斷和處理原則（2）產道異常的對母兒的影響。（自主學習）3.胎兒及胎位異常：

（1）扼要細講解胎位異常的原因。

（2）重點講解臀位、橫位的診斷及處理原則。

（3）扼要講解產力、產道與胎兒異常三因素間的相互影響及處理。

第二節 肩難產

目的要求：

一、掌握：肩難產的定義、臨床表現和處理措施。

二、熟悉：肩難產的預測和預防。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：肩難產、龜勁征。

二、主要教學內容：

1．重點講解肩難產的定義、臨床表現。2．重點講解肩難產的處理措施。3．詳細講解肩難產的預防與預測。

第三節 胎兒窘迫

目的要求：

一、掌握：胎兒窘迫的概念、臨床表現及診斷、處理原則。

二、熟悉：胎兒窘迫的防治對降低圍生兒死亡的意義。

三、了解：胎兒窘迫的原因、分類。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：缺氧，胎心率，羊水污染。

二、主要教學內容：

1．胎兒窘迫的概念、病理生理變化。

2．胎兒窘迫的主要臨床表現、診斷方法及處理原則。

3．胎兒窘迫的預防和及時處理對減少新生兒窒息、降低圍產兒死亡率的意義。

第四節 產鉗與胎吸（剖宮產產鉗、陰道產鉗）

目的要求：

一、掌握：產鉗的種類、產鉗以及胎吸的適應癥及禁忌癥。

二、熟悉：產鉗以及胎吸的使用方法。

三、了解：產鉗以及胎吸對母兒的損傷。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：產鉗，胎吸。

二、主要教學內容：

1．產鉗的種類、產鉗以及胎吸的適應癥及禁忌癥。2．產鉗以及胎吸對母兒的損傷。3．產鉗以及胎吸的使用方法。

第三章 疤痕子宮分娩方式的選擇、孕前和孕期保健

目的要求：

一、掌握：疤痕子宮分娩方式的評估，疤痕子宮陰道分娩的適應癥、禁忌癥，孕期保健的重點。

二、熟悉：疤痕子宮不同分娩方式的利弊。學時安排：理論授課：2學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：VBAC、TOLAC。

二、主要教學內容：

1．疤痕子宮陰道分娩的適應癥、禁忌癥。2．疤痕子宮不同分娩方式的利弊。3．疤痕子宮分娩方式的評估。4.孕期保健的重點。

第四章 其他產科急癥 第一節 胎心監護

目的要求：

一、掌握：胎心監護的分類，不同胎心減速的定義和特點。

二、熟悉：胎監的評估。學時安排：理論授課：2學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：變異減速、早期減速、晚期減速、延長減速。

二、主要教學內容： 1．胎心監護的分類。

2．不同胎心減速的定義和特點。3．胎監的總體評估。

第二節 臍帶脫垂

目的要求：

一、掌握：臍帶脫垂的定義、高危因素及處理措施。

二、熟悉：臍帶脫垂的預測和預防。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：臍帶脫垂、膝胸臥位。

二、主要教學內容：

1．臍帶脫垂的定義、高危因素及處理措施。2．臍帶脫垂的預測和預防。

第三節 羊水栓塞

目的要求：

一、掌握：羊水栓塞的定義、常見表現（三聯征）及處理措施。

二、熟悉：羊水栓塞的高危因素及預防。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：羊水栓塞、三聯征。

二、主要教學內容：

1．羊水栓塞的定義、常見表現（三聯征）及處理措施。2．羊水栓塞的高危因素及預防。

第四節 子宮破裂

目的要求：

一、掌握：子宮破裂的診斷及處理措施。

二、熟悉：子宮破裂的高危因素及預防。

三、了解：子宮破裂對母兒的危害。學時安排：理論授課：1學時。教學內容：

一、基本概念或關鍵詞：子宮破裂、三聯征。

二、主要教學內容： 1．子宮破裂的診斷及處理措施。2．子宮破裂的高危因素及預防。3.子宮破裂對母兒的危害。

第五篇：2014版危重病教學大綱(選修課)

危重病醫學

Critical Care Medicine(供5年制臨床醫學、影像、康復、護理專業選修使用)

前 言

一、教學目的與任務

危重病人來自臨床不同的學科和專業，當病程進入危重期，病人都表現出許多相似的特點，常出現一個以上臟器或系統的功能不全或衰竭，因此，去除病因，阻斷相互間惡性影響，維持臟器功能，并使衰竭臟器功能得以恢復就成為危重病人診治中具有特征性的重要工作內容。

危重病醫學是一門新的醫學學科，是以危重病癥的監護、治療和復蘇作為基本內容，本教材由下列基本內容組成：

1、與危重病相關的臨床共性問題，如創傷后的機體反應，以水、電解質、酸堿平衡失常的診治等為教學內容；

2、臨床常規監測技術；

3、危重病治療的基本技術；

3、重要器官系統功能障礙以及常見高危綜合征；

4、心肺腦復蘇。在內容上側重危重病的監測、診斷與治療。

在整個學習中除了掌握本門課程的基本要求外，還要注意與相關課程，特別是相關課程中相關部分的縱橫聯系，使之融會貫通。本書又進一步闡述了急性呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常，以及休克、急性腎損傷等內容，以使知識面更寬、基礎更加扎實。

2、教學內容及基本要求：

本課程的教學過程包括課堂講授和實踐兩方面。在課堂講授中，教師根據大綱的要求，系統講授，突出重點，循序漸進，前后呼應，綜合歸納，融會貫通；注重理論知識與臨床實驗相結合，培育學生處理急危重癥的臨床思維能力；注重本課程與其他醫學學科的聯系與區別；注重啟發式教學，培養學生分析和解決問題能力；注重討論式、研究式的教學方法，培養學生在學習中的主動性和創造性。由于本課程內容是臨床醫學中發展最快的內容之一，為縮小已有教學內容不可避免存在的相對落后于現狀的差距，在教學過程中教師應站在學科前列，適當介紹有關新的理論與技術。而實習內容的安排以以下4點為原則：（1）不適宜理論課講授的重要內容如監測治療技術；（2）應是理論課的必要補充及延伸；（3）能增進學生對理論知識的理解和記憶；（4）以培養學生的臨床技能及臨床思維為主要目標。為此，本課程在充分利用實物、教具、臨床病例的同時，要積極采用幻燈、錄像、多媒體、網絡等現代化的工具進行全方位教學，通過生動活潑的教學方法，充分發展學生的潛能，加深學生對課程內容的理解，以達到教學大綱的知識要求及能力培養要求。

危重病醫學是一門新興學科，其內容涉及面廣，與基礎各學科和臨床各科關系密切，具有多學科交叉、滲透的特點。在危重病醫學教學過程中，通過課堂講授、見習、實習等教學環節，要求達到以下目標：（1）基礎理論和基本知識:1.掌握、熟悉或了解危重病的共通臨床基礎、熟悉主要危重病的病理生理學機制；2.掌握常用的危重病臨床監測技術；3.掌握心肺腦復蘇。（2）基本能力 1.在以學習臨床醫學各學科的基礎上，進一步提高病史采集、體格檢查和生命體征監測等知識和技能，結合基礎理論和基本知識，運用分析綜合與邏輯推理的臨床思維方法，對危重病作出準確診斷；2.在實習期間，通過臨床實踐提高對常見危重病的診斷和防治能力，要求做到理論聯系實際，充實提高理論知識水平及發現問題、分析問題和解決問題能力；3.自學能力：部分章節大課未講授由學生自學掌握，見習實習時要求學生查閱參考書及文獻，理論聯系實際學習。

本門課程共開設36學時（理論課30學時、實踐課6學時，實踐課包括臨床見習，實驗課），授課對象為第4年級臨床醫學、影像、康復、護理專業。課程需要生理學,病理生理學,生物化學及細胞生物學相關知識作基礎。本大綱與人民衛生出版社出版，鄧小明 李文志主編的普通高等教育“十二五”國家級規劃教材第3版《危重病醫學》配套使用，劃橫線部分為要求學生掌握的內容，其他為一般熟悉和一般了解內容。

本課程為選修課，適用于臨床醫學、影像、康復、護理醫學專業本科生的選修教學。

參考學時分配

內容 理論課時數 實踐課時數 第1章 緒論 1 第2章 創傷后機體反應 2 第3章 圍術期水、電解質平衡失常的診治 3 第4章 圍術期酸堿失衡的診治 3 第5章 血液氣體監測 3 0.5 第6章 呼吸功能監測 1 1 第7章 血液動力學監測 2 1 第8章 心電圖監測 第9章 腦功能監測 第10章 體溫監測 第11章 出凝血監測 第12章 內分泌代謝功能的監測

第13章 氧療 0.5 第14章 機械通氣 1 1 第15章 輸血 第16章 心臟除顫、復律與起搏 0.5 第17章 危重患者營養支持 1 第18章 危重患者的鎮靜與鎮痛 1 第19章 危重患者的感染 2 第20章 急性肺水腫 1 第21章 急性呼吸衰竭 1 第22章 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥 2 第23章 圍術期心律失常 1 第24章 急性冠脈綜合癥與心肌梗死 1 第25章 急性心力衰竭 1 第26章 休克 2 第27章 術后腦功能障礙 第28章 急性腎損傷 0.5 第29章 術后肝功能不全 第30章 圍術期內分泌系統危象 第31章 多器官功能障礙綜合癥 0.5 第32章 心肺腦復蘇 1 第33章 加強治療病房 0.5 合計 30 6

緒 論

目的要求：

熟悉麻醉學與危重病醫學的關系；危重病醫學課程課程特點和學習要求； 了解危重病醫學的任務和發展。教學內容：

1、麻醉學與危重病醫學。麻醉學與危重病醫學，課程特點及學習要求。

2、危重病醫學的任務與發展

創傷后機體反應

目的要求：

掌握創傷后的病理生理學改變的神經內分泌反應、免疫系統反應和炎癥和急性期反應。熟悉機體對創傷后反應的調控及創傷后機體反應的人工調控。

了解創傷后的凝血系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、中樞系統及代謝的改變。教學內容：

1、病理生理學改變，神經內分泌反應，免疫系統反應和炎癥，急性期反應，凝血系統的改變，循環系統的改變，呼吸系統的改變，消化系統的改變，泌尿系統的改變，中樞系統的改變，代謝的改變。

2、創傷后機體反應的調控 機體對創傷后反應的調控，創傷后機體反應的人工調控。

圍術期水、電解質平衡失常的診治

目的要求：

掌握圍術期液體治療的液體失衡的診治，電解質失衡的診治； 熟悉體液治療的監測。

了解麻醉手術對水、電解質平衡的影響； 教學內容：

1、麻醉手術對水、電解質平衡的影響 體液治療的基礎知識 麻醉對水、電解質平衡的影響手術創傷對水、電解質平衡的影響

2、圍術期液體治療 圍術期體液量失衡的診治，圍術期電解質失衡的診治

3、體液治療的監測

圍術期酸堿失衡的診治

目的要求：

掌握酸堿失衡的診斷；

熟悉酸堿失衡的基本慨念、酸堿平衡及理論和調節，酸堿失衡的治療。教學內容：

1、酸堿失衡的基本慨念 酸與堿的概念，酸堿平衡酸堿平衡理論酸堿平衡的調節

2、酸堿失衡的診斷 分類和命名 各種酸堿失衡的特點 診斷和分析方法

3、酸堿失衡的治療 代謝性酸中毒：緊急措施，避免對生命的威脅，對酸負荷的治療 代謝性堿中毒，低細胞外液容量和低有效循環容量的處理，高或正常細胞外液容量堿中毒的處理，呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 復合型酸堿失衡：治療原則是注重針對基礎或病因的防治，強調PH指導準則。

血液氣體監測

目的要求：

掌握血氣監測參數及臨床意義；

熟悉血氣監測與呼吸生理；血氣監測的臨床應用。教學內容：

1、血氣監測參數及臨床意義 血氧分壓(PO2)血氧飽和度(SO2)、氧化碳分壓(PCO2)氣體交換效率指標，反映氣體血液運輸和組織呼吸的指標。

2、血氣監測與呼吸生理 血氣監測與外呼吸 血氣監測與氣體運輸血氣監測與組織呼吸

3、血氣監測的臨床應用 麻醉前應用，麻醉手術中應用，麻醉恢復室及加強醫療病房中的應用

呼吸功能監測

目的要求：

掌握肺功能監測、呼吸運動監測； 熟悉呼吸功能監測的臨床應用。教學內容：

1、肺功能監測 通氣功能監測換氣功能監測

2、呼吸運動監測 一般性觀察，呼吸肌功能監測 呼吸力學監測 呼吸中樞興奮性監測

3、臨床應用 圍術期的應用 呼吸治療中的應用 病案討論

血流動力學監測

目的要求：

掌握中心靜脈壓監測，肺動脈壓監測、心排出量監測； 熟悉動脈壓監測（有創和無創）和心功能監測； 了解經食管超聲心動圖、微循環監測。教學內容：

1、動脈壓監測 無創血壓測量法，有創血壓測量法。

2、中心靜脈壓監測

3、肺動脈壓監測

4、心排出量監測

5、經食管超聲心動圖

6、心功能監測

7、微循環監測

心電圖監測

目的要求：

熟悉心電圖監測方法；心電圖監測的臨床應用。教學內容：

1、心電圖監測的方法 心電圖監測儀器 心電導聯及其選擇

2、臨床應用 應用范圍 正常心電圖 心電圖監測的意義

腦功能監測（自學）

目的要求：

熟悉顱內壓、腦電圖監測；

了解腦血流監測、腦組織氧合與代謝的監測，微透析技術動態監測。態監測

體溫監測（自學）

目的要求：

掌握體溫監測的臨床意義。了解體溫監測方法。

出凝血監測（自學）

目的要求：

掌握出凝血監測的分類；

熟悉出凝血監測在圍術期的應用。

內分泌代謝功能的監測（自學）

目的要求；

熟悉內分泌代謝功能的監測在圍術其的應用。了解常用內分泌代謝功能監測的項目。

氧 療（見習課）

目的要求：

掌握氧氣吸入療法； 熟悉高壓氧治療。教學內容：

1、氧氣吸入療法 適應癥 方法 注意事項 并發癥。

2、高壓氧治療 基本原理與治療作用 適應癥和禁忌證 治療方法 并發癥

機械通氣

目的要求：

掌握常用通氣方式；正壓通氣時的參數設置和調節； 熟悉機械通氣的基本原理；應用機械通氣的相關問題； 了解特殊通氣方式；機械通氣并發癥及防治 教學內容：

1、機械通氣的基本原理。啟動 限定 切換

2、常用通氣方式 機械控制通氣和機械輔助通氣，間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣分鐘指令性通氣，壓力支持通氣，呼氣末正壓和持續氣道正壓，雙水平氣道正壓通氣。

3、特殊通氣方式：反比通氣，壓力控制通氣，壓力限制通氣，氣道壓力釋放通氣，高頻通氣，無創通氣。正壓通氣時的參數設置和調節 呼吸參數設置 呼吸參數調節 監測報警參數的設置和調節

4、應用機械通氣的相關問題 正壓通氣對生理的影響，適應癥和禁忌癥，常規呼吸管理，呼吸機撤離

5、機械通氣并發癥及防治 氣管插管、套管產生的并發癥，呼吸機故障引起的并發癥，長期機械通氣的并發癥。

輸 血（自學）

目的要求：

掌握大量輸血；成分輸血；

熟悉輸血的臨床應用及輸血指南；輸血反應自身輸血。

心臟除顫、復律和起搏（實習）

目的要求：

掌握心臟除顫的原理，方法和注意事項；

熟悉心臟起搏器的構造和分類，起搏器的使用范圍及使用；

了解植入式心律轉服除顫器；心臟電復律的適應癥，禁忌癥和并發癥及使用方法和注意事項。教學內容：

1、心臟除顫心臟除顫的原理及除顫器，心臟除顫的方法和注意事項，植入式心律轉復除顫器。

2、心臟電復律 適應癥禁忌癥并發癥使用方法和注意事項。

3、心臟起搏 起搏器的構造和分類，適應范圍起搏器的使用。

危重患者營養支持

目的要求：

掌握腸內營養和腸外營養支持。

熟悉危重患者營養支持的目的、原則、營養狀態評估； 教學內容：

1、概述危重患者營養支持的目的危重患者營養支持的原則臨床營養狀態評估

2、腸內營養 腸內營養支持的適應癥和禁忌癥，腸內營養支持途徑的選擇，腸內營養的并發癥，腸內營養的管理，臨床常用腸內營養制劑的種類及選擇，免疫營養、生態營養和生態免疫營養。

腸外營養支持 腸外營養支持應用指征，腸外營養支持途徑和選擇原則，胃腸外營養的成分配制與輸注，腸外營養的并發癥

危重患者的鎮靜與鎮痛

目的要求：

掌握危重患者的鎮靜 危重癥患者鎮靜的目的與指征；常用鎮靜藥物，危重患者的鎮痛常用鎮痛藥物，鎮痛方法。

熟悉鎮靜深度的監測疼痛評估。教學內容：：

1、危重患者的鎮靜危重癥患者鎮靜的目的與指征；鎮靜深度的監測，常用鎮靜藥物。

2、危重患者的鎮痛，疼痛評估，常用鎮痛藥物，鎮痛方法

危重患者的感染

目的要求：

掌握危重病人感染的臨床表現和診斷；危重病人感染的治療和常見危重患者的幾種感染。

熟悉危重患者感染的預防；危重患者感染的流行病學 教學內容：

第1節、危重患者感染的流行病學。

一、宿主因素

二、病原微生物因素

三、醫源性因素

四、病理生理變化

第2節、危重患者感染的臨床表現和診斷 第3節、危重患者感染的預防

一、制定制度、嚴格管理

二、加強ICU環境及建筑設施的清潔與消毒

三、ICU內器械與設備的消毒

四、1次性醫療器械的使用

五、合理使用抗生素

六、加強危重患者的基礎護理

七、對ICU工作人員的要求 第4節、危重患者感染的治療

一、感染灶的處理

二、支持治療

三、抗生素治療

四、輔助治療

第5節 常見危重患者的幾種感染

1、膿毒癥（sepsis）

2、肺部感染

3、腹部感染

4、尿路感染

5、靜脈導管相關性感染

6、呼吸機相關性感染

急性肺水腫

目的要求：

1、熟悉急性肺水腫的發病機理、病因與病理生理；

2、掌握急性肺水腫的臨床表現與診斷方法；

3、掌握急性肺水腫的治療。教學內容：

第1節、發病機制

一、Starling理論

二、肺水腫形成機制

第2節、病因與病理生理

一、血液動力性肺水腫

二、通透性肺水腫

三、與麻醉相關的肺水腫 第3節、臨床表現與診斷

一、臨床表現

二、診斷和鑒別診斷 第4節、治療

一、充分供氧和機械通氣治療

二、降低肺毛細血管靜水壓

三、鎮靜及感染防治

四、復張性肺水腫的防治

急性呼吸衰竭

目的要求：

1、熟悉急性呼吸衰竭病因和分類及發病機制和病理生理；

2、掌握急性呼吸衰竭的臨床表現與診斷和治療。教學內容：

第1節、病因和分類

一、病因

二、分類

第2節、發病機制和病理生理

一、肺泡通氣不足

二、通氣與血流比例失調

三、肺內分流

四、彌散功能障礙

五、吸入氧分壓降低

六、氧耗量增加

第3節、臨床表現與診斷

一、病史

二、臨床表現

三、血氣分析

四、胸部X線

五、其他檢查

第4節、治療

一、病因治療

二、呼吸支持療法

三、控制感染

四、維持循環穩定

五、營養支持

六、預防并發癥

急性呼吸窘迫綜合征

目的要求：

1、熟悉急性呼吸窘迫綜合征病因和發病機制及病理生理；

3、掌握急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現與診斷和治療。教學內容：

第1節、病因和發病機制

一、病因。

二、發病機制。第2節、病例生理

1、基本病理改變。

2、基本病理生理改變。第3節、臨床表現與診斷 第4節、治療

圍術期心律失常

目的要求：

1、了解圍術期心律失常的病因；

2、掌握圍術期常見心律失常的判斷和治療原則。

3、熟悉圍術期心律失常的治療。教學內容：

第一節、圍術期心律失常的病因。

1、術前存在的疾病

2、麻醉用藥

3、電解質異常

4、低氧和2氧化碳潴留

5、體溫降低

6、麻醉操作和手術刺激

7、再灌注心律失常

第2節、圍術期心律失常的判斷。

1、心律失常的嚴重程度

2、心律失常影響血液動力學的因素

3、圍術期常見心律失常

第3節、圍術期心律失常的治療

1、圍術期心律失常的治療原則

2、圍術期心律失常的治療

急性冠脈綜合征與心肌梗死

目的要求：

1、熟悉圍術期心肌缺血的原因；

2、掌握圍術期急性冠脈綜合癥的診斷；

3、掌握圍術期急性冠脈綜合癥的預防和治療。教學內容：

第1節、圍術期心肌缺血的原因

1、心肌氧供下降

2、心肌氧需增加

第2節、圍術期急性冠脈綜合征的診斷

1、臨床表現

2、心電圖

3、心肌酶譜

4、其他檢查手段

5、診斷要點

第3節、圍術期急性冠脈綜合征的預防

1、手術前用藥

2、選擇適當的麻醉用藥與麻醉方法

3、調控圍術期氧供氧需的相關因素 第4節、圍術期急性冠脈綜合征的治療

1、藥物治療

2、心律失常的治療

3、心源性休克的治療

急性心力衰竭

目的要求：

1、熟悉心力衰竭的病因和分類；

2、了解急性心力衰竭的病理生理與發病機制；

3、熟悉急性心力衰竭的臨床表現及診斷；

4、掌握急性心力衰竭的治療。教學內容：

第1節、病因與分類

一、病因

二、分類

第2節、病理生理與發病機制

一、心肌結構和功能改變

二、心肌代謝改變

三、神經內分泌系統激活

四、血液動力學改變

第3節、臨床表現及診斷

一、臨床表現

二、診斷 第4節、治療

一、治療原則

二、急性左心衰的治療

休 克

目的要求：

1、熟悉休克的病因與分類；

2、掌握休克的病理生理，監測與評估和治療原則；

3、熟悉臨床常見休克的處理。教學內容：

第1節、病因與分類 第2節、病理生理

一、休克的微循環障礙

二、重要器官功能障礙

三、休克的細胞損傷

第3節、休克的監測與評估

一、臨床表現

二、監測與評估

第4節、休克的治療原則

一、治療目標

二、復蘇

三、液體治療

四、糾正酸堿平衡失常

五、血管活性藥物應用 第5節、臨床常見休克處理

一、低血容量性休克

二、心源性休克

三、過敏性休克

四、感染性休克

術后腦功能障礙（自學）

目的要求：

1、熟悉術后譫妄；

2、熟悉術后認知功能障礙。

急性腎損傷

目的要求：

1、熟悉術術后急性腎損傷的高危因素、分類、病因和發病機制；

2、掌握術后急性腎損傷的臨床表現和并發癥、診斷、預防與治療；

3、熟悉腎移植術后常見問題及治療原則。

4、熟悉腎臟替代治療 教學內容：

第1節、術后急性腎損傷

一、高危因素

二、分類

三、臨床常見病因及機制

四、臨床表現和并發癥

五、診斷

六、預防與治療

第2節、腎移植術后常見問題及治療原則

一、處理原則

二、術后1般處理

三、術后常見并發癥的診斷及處理 第3節 腎臟替代治療

1、概述

2、腎替代治療原理

3、腎替代治療方法

4、連續性腎替代治療

術后肝功能不全（自學）

目的要求：

1、熟悉術后肝功能障礙的原因及臨床特征，病因和發病機制；

2、掌握急性肝功能障礙臨床表現、并發癥、肝功能分級評分、診斷和治療；

3、了解肝移植術后常見問題及治療原則。

圍手術期內分泌危象（自學）

目的要求：

1、熟悉甲狀腺功能亢進危象誘因與發病機制、臨床表現、診斷及治療；

2、了解急性腎上腺皮質功能減退危險的病因、臨床特點與診斷及治療；

3、掌握急性糖代謝異常的高滲性非酮癥血糖昏迷；

4、熟悉急性糖代謝異常的危重患者高血糖與胰島素抵抗、低血糖。

多器官功能障礙綜合征（MODS）

目的要求：

1、了解多臟器功能障礙綜合癥病因與病理生理和發病機制；

2、熟悉多臟器功能障礙綜合癥的臨床診斷及病情評估；

3、了解多器官功能障礙的預防治療及預后。教學內容：

第1節、病因與病理生理 第2節、發病機制

第3節、臨床診斷及病情評估。第4節、預防治療及預后

心肺腦復蘇(CPCR)（實習課）

目的要求：

1、掌握心跳驟停的病因和診斷；

2、熟悉心肺腦復蘇的階段與步驟；

3、掌握心肺復蘇基本生命支持人工循環、呼吸道通暢和人工呼吸；

4、熟悉進1步生命支持的除顫，控制氣道，藥物治療，人工通氣和氧療及循環支持；

5、了解心肺腦復蘇長期生命支持和終止復蘇。教學內容：

第1節、心跳驟停的病因和診斷

1、跳驟停的病因

2、心跳驟停的診斷

第2節、心肺腦復蘇的階段與步驟

第3節、基礎生命支持（BLS）

1、人工循環

2、呼吸道通暢

3、人工呼吸

第4節、進一步生命支持(ALS)

1、除顫

2、控制氣道 3、藥物治療

4、人工通氣和氧療

5、循環支持

第5節、長期生命支持（PLS）

1、急性全腦缺血的病理生理

2、腦復蘇的治療措施 第6節、終止復蘇

一、腦復蘇的結局

二、腦死亡

三、復蘇終止

加強治療病室（見習課）

目的要求：

1、熟悉ICU的主要任務與目的；

2、了解病房建設要求、人員與教育。教學內容：

第1節、病房建設要求。第二節、人員與教育 第三節、主要任務與目的附：

《危重病醫學》常用專業英文詞匯表

A 胺碘酮

Amiodarone

B B型尿鈉肽

B-type natriuretic peptide（BNP）鮑曼不動桿菌

Acinetobacter baumanii 比例通氣

proportional assist ventilation 閉式胸部心臟按壓

closed chest heart massage 標準碳酸氫鹽

standard bicarbonate 病情評估

disease assessment 部分腸外營養

partial parenteral nutrition 部分液體通氣

partial liquid ventilation C 插管部分感染

Intubation of infection 組織液

interstitial fluid 穩態

homeostasis 動脈血氣和脈搏血氧飽和度

arterial blood gas and pulse oxygen

saturation

動脈氧氣含量

arterial oxygen content

動態氧氣含量

the dynamic oxygen content 動態順應性

dynamic compliance 多巴胺

dopamine 多巴酚丁胺

dobutamine

多發傷

Multiple trauma

多器官功能衰竭

Multiple organ failure

多器官功能衰竭綜合征

Multiple organ failure syndrome

多器官衰竭

Multiple organ failure

多重耐藥

Multiple drug resistance

D 代償性抗炎性反應綜合癥 compensatory anti-inflam-matory response

syndrome(CARS)代謝性酸中毒

Metabolic acidosis 代謝性堿中毒

Metabolic alkalosis 氮平衡

Nitrogen balance 導管相關性菌血癥

Catheter-related bacteremia 導管相關性感染

Catheter related infections 低溫

The low temperature 低血容量休克

Low blood volume shock 低氧血癥

hypoxemia 電除顫

Electrical shock

電復律

cardioerter

動脈穿刺

Arterial puncture

動脈2氧化碳

Arterial carbon dioxide

E 惡性心律失常

Malignant arrhythmia 2氧化碳結合力

Carbon dioxide binding F 非ST段抬高性心肌梗死

Non ST segment elevation myocardial

infarction(NSTEMI)

非蛋白熱量

exit-site infention 插管困難評分

intubation difficulty scale 產超廣譜β-內酰胺酶

extended spectrum beta-lacta-mases(ESBL)長期機械通氣

prolong mechanical ventilation 腸內營養

enteral nutrition EN 腸外營養

parenteral nutrition PN 撤機

weaning 撤離

withdrawing 持續氣道正壓

continuous positive airway pressure(CPAP)非蛋白熱量

exit-site infention 插管困難評分

intubation difficulty scale 產超廣譜β-內酰胺酶

extended spectrum beta-lacta-mases(ESBL)長期機械通氣

prolong mechanical ventilation 腸內營養

enteral nutrition(EN)腸外營養

parenteral nutrition(PN)撤機

weaning 撤離

withdrawing 持續氣道正壓

continuous positive airway pressure CPAP G 肝肺綜合征

Liver lung syndrome

感染性休克

Septic shock

感染性休克的集束化治療

The cluster of septic shock therapy

高級生命支持

Advanced life support

高頻通氣

High frequency ventilation

高頻振蕩通氣

High frequency oscillatory ventilation

高滲性非酮癥酸中毒

High permeability of ketoacidosis

格拉斯哥昏迷評分

Glasgow coma scale

梗阻性休克

Obstructive shock

國家醫院獲得性感染監測

National hospital acquired infection

monitoring

過度通氣

Excessive ventilation

非保護性通氣

the protective ventilation

肺部感染控制窗

Pulmonary infection control window 肺動脈漂浮導管

Pulmonary artery floating catheter

肺動脈楔壓

the pulmonary artery wedge pressure

肺動脈壓力

Pulmonary artery pressure 肺復張操作

Lung after zhang operation 肺復張手法

Lung after a gimmick

肺毛細血管嵌壓

Pulmonary capillary pressure

肺毛細血管通透性指數

The index of blood capillary permeability

of the lung

肺泡-動脈氧分壓梯度

Alveolar1 receptor antagonist

J

機械通氣

Mechanical ventilation

肌鈣蛋白

troponin

積極（正壓）復蘇

Positive(positive pressure)recovery

基礎生命支持

Basic life support

基礎能量消耗

Based on energy consumption

基礎生命支持

Basic life support

急性肺損傷

Acute lung injury

急性肝損傷

Acute liver injury

急性冠脈綜合征

Acute coronary syndrome

急性呼吸窘迫綜合征

Acute respiratory distress syndrome

急性腎損傷

Acute kidney injury

急性腎衰竭

Acute renal failure

急性生理及慢性健康狀況評價Acute physiology and chronic health

evaluation

急性心肌梗死

Acute myocardial infarction

急性心力衰竭

Acute heart failure K 抗膽堿能藥物

Anticholinergic drugs

抗利尿激素異常分泌綜合征

Abnormal secretion of antidiuretic

hormone SIADH

抗凝治療

anticoagulation

抗炎反應綜合癥

Anti-inflammatory response syndrome

控制通氣

Control the ventilation

口/鼻面罩

Mouth/nose mask

過敏性休克

Anaphylactic shock

L

連續性腎臟替代治療

Subcutaneous tunnel infection

臨終撤離

Mean arterial pressure

顱內壓監測

Oropharyngeal tube

M

脈搏指示劑連續心排量監測The pulse tracer continuous heart rate

monitoring

脈搏輪廓分析心排量測定

The pulse contour analysis of heart rate

measurement

慢性阻塞性肺疾病

Chronic obstructive pulmonary disease

慢性阻塞性肺疾病急性加重Chronic obstructive pulmonary diseases acute

exacerbation

每搏變異

Stroke variation

每搏輸出量變異

Every cardiac output variation

每搏指數

Each index of cardiac

彌漫性血管內凝血

Diffuse intravascular coagulation

N

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌Methicillin-resistant staphylococcus aureus

耐青霉素肺炎鏈球菌

Resistance to penicillin streptococcus

pneumoniae

耐萬古霉素腸球菌

Vancomycin resistant enterococcus

耐萬古霉素金黃色葡萄球菌Vancomycin resistant staphylococcus aureus

腦電雙頻指數

Electrical double frequency index

腦灌注壓

Cerebral perfusion pressure

腦鹽消耗綜合征

Cerebral salt wasting syndrome

O

歐洲危重癥醫學會

Critical care medicine in Europe

P

皮下隧道感染

Subcutaneous tunnel infection

平均動脈壓

Mean arterial pressure

口咽管

Oropharyngeal tube

Q 氣道

airway

氣道壓

Airway pressure

氣道壓力釋放通氣

Airway pressure release ventilation

氣道異物梗阻

Airway foreign body obstruction

氣道阻力

Airway resistance

氣道阻塞法

Method of airway obstruction

氣囊漏氣試驗

Air leakage test

氣壓傷

arotrauma

起搏心電圖

Pacemaker ecg

侵襲性念珠菌感染

Invasive candida infection

侵襲性真菌病

Invasive fungal disease

去甲腎上腺素

norepinephrine

全腸內營養

Total enteral nutrition

全腸外營養

Total parenteral nutrition

全面罩

The comprehensive cover

全身性感染

Systemic infection

全身性感染的集束化治療

The cluster of systemic infection treatment

全身性感染復蘇的集束化治療

Cluster of systemic infection recovery

treatment

全身炎癥反應綜合癥

Systemic inflammatory response

syndrome SIRS

全心舒張末容積指數

End-diastolic volume index, with all my

heart

缺血再關注肺損傷

Cerebral ischemia on lung injury

R Ramsay評分

Ramsay score

熱休克蛋白

Heat shock protein

人工氣道

Artificial airway

人工氣道相關性肺炎

Artificial airway associated pneumonia

容積傷

volume of injury

容積預設通氣

The preset ventilation volume

乳酸

Lactic acid

乳酸性酸中毒

Lactic acidosis

S Seldinger技術

Seldinger technique

ST段抬高的心肌梗死

ST segment elevation myocardial

infarction(STEMI)

上臂中點肌肉周徑

Upper arm muscle midpoint weeks diameter

上消化道出血

Upper gastrointestinal bleeding

社區獲得性肺炎

Community-acquired pneumonia

社區獲得性耐甲氧西林金黃舍葡萄球菌Community acquired methicillin

is golden yellow staphylococcus aureus

神經電活動輔助通氣

Neural electrical activity assisted

ventilation，NAVA

神經源性休克

Neurogenic shock

腎上腺皮質危象

Adrenocortical crisis

腎上腺危象

Adrenal crisis

腎臟替代治療

Renal replacement therapy

腎臟替代治療技術

Renal replacement therapy technology

滲透壓

Osmotic pressure

生存鏈

ShengCunLian

生命終末期

Life end-stage

食管胃靜脈曲張出血

Esophageal gastric varices bleeding

適應性支持通氣

Adaptive support ventilation

室顫

Ventricular fibrillation

嗜麥芽窄食單胞菌

eosinophilic malt narrow single cell

bacteria

輸血相關性急性肺損

Correlation between blood transfusion

acute lung damage

T 糖皮質激素

glucocorticoid 體外膜肺氧合 extracorporeal membrane oxygenation ECMO 體外自動除顫器

automatic external defibrillator AED 體重指數

Body mass index

BMI

通氣/灌注 Ventilation / perfusion ratio,V/Q 同步間歇指令通氣 Synchronized intermittent mandatory

ventilation,SIMV 銅綠假單胞菌

Pseudomonas aeruginosa w 外源性PEEP

Exogenous PEEP, PEEPe

完全腸外營養 Total parenteral nutrition support TPN 萬古霉素敏感性降低的 Reduced vancomycin susceptibility 金黃色葡萄球菌 of Staphylococcus aureus

VISA

萬古霉素耐藥腸球菌 Vancomycin resistant enterococci, VRE 萬古霉素耐藥的MASA, Vancomycin-resistant Staphylococcus

aureus(VRSA)萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌Vancomycin resistant Staphylococcus

aureus VRSA

萬古霉素中度耐藥金黃色葡萄球菌 Vancomycin intermediate resistant

Staphylococcus aureus VISA

危重癥醫學 Critical care medicine CCM 圍術期處理 Perioperative treatment 維持 Maintain

胃殘余量 Gastric residual

胃腸粘膜內PH gastric intramucosal Ph pHi 穩定性心絞痛 Stable angina pectoris

無泵體外肺輔助技術 Pumpless extracorporeal lung assist

無創正壓機械通氣 Noninvasive positive pressure ventilation 無脈性室性心動過速 ventricular tachycardia, VT 霧化 nebulization X 吸附 Absorption 吸氣末停頓法 inspiratiry hold 吸入外源性1氧化氮 Inhaled nitric oxide 細胞病性缺氧 Cytopathic hypoxia 細菌定居 Bacterial colonization 纖維蛋白溶解系統 fibrinolytic system

限制性（低張性）液體復蘇 limited/hypotensive fluid resuscitation 心肺復蘇 cardiopulomary resuscitation, CPR 心肺腦復蘇 cardiopulomary cerebral resuscitation, CPCR 心急冬眠 myocardial hibernation 心肌頓抑 myocardial stunning 心排量 cardiac output, CO 心排出量 cardiac output, CO 心室顫動 Ventricular fibrillation

心室利鈉肽 Ventricular natriuretic peptide,VNP 心室撲動 Ventricular flutter 心源性休克 Cardiogenic shock

心臟性猝死 Sudden cardiac death,SCD 心臟驟停 Cardiac arrest,CA

新鮮冷凍血漿 Fresh frozen plasma,FFP 形變 strain

胸內血容量 Intrathoracic blood volume 休克 shock 旋轉擴張技術 PercuTwist 選擇性腸道去污染 selective decontamination of the digestive tract 血管加壓素 Vasopressin

血管內皮細胞 Vascular endothelial cells

血管外肺水 Extravascular lung water, EVLW

血管外肺水指數 Extravascular lung water index, EVLWI 血管源性休克 Vasogenic shock

血漿膠體滲透壓 colloid osmotic pressure, COP 血小板聚集試驗 Platelet aggregation, PagT 血小板粘附試驗 Platelet adhesion, PadT 血液惡性循環 Bloody vicious cycle 血液緩沖系統 blood buffer system 循環 circulation Y 壓力-容積指數 Pressure /volume index,PVI

壓力調節容量控制通氣 Pressure regulated volume control ventilation 壓力容積曲線 Pressure volume curve, P-V曲線 壓力支持通氣 Pressure support ventilation PSV 亞低溫治療 hypothermia therapy

亞急性肝衰竭 Subacute hepatic failure ,SAHF 延遲性液體復蘇 Delayed fluid resuscitation 嚴重感染綜合征 severe sepsis

嚴重急性呼吸系統綜合征 Severe acute respiratory syndrome ,SARS 嚴重膿毒癥 Severe sepsis 全身嚴重感染 Severe sepsis

炎性細胞因子 Inflammatory cytokines 氧耗量 Oxygen consumption,VO2 氧合指數 Oxygenation index 氧輸送 Oxygen delivery,DO2

液體復蘇

Fluid resuscitation 液體通氣

Liquid ventilation 醫療急救團隊

medical emergency team , MET 醫院獲得性肺炎

Hospital acquired pneumonia, HAP 醫院獲得性控制效果研究

Study of the Efficacy of Nosocomial

Infection Control, SENIC 異位性低鈉血癥

translocational hyponatremia 異丙基腎上腺素

Isoproterenol 異體輸血相關性免疫調節

ABT-related immunomodulation 陰離子間歇

Anion gap ,AG 應激反應

Stress response 應激性高血糖

Stress hyperglycemia, SHG 壓力

Stress 有創無創序貫通氣

Invasive-noninvasive sequential ventilation 有創血壓

Invasive blood pressure 有創正壓通氣

Invasive positive pressure ventilation 右心室輔助

Right ventricular assist device, RVAD 誘導治療

Induction therapy 閾值

Threshold 原發性內源性感染

Primary endogenous infection 院內感染

Nosocomial infection 允許性低血壓

permissive hypotension 允許性高碳酸血癥

Permissive hypercapnia Z 雜合式腎臟替代療法

Hybrid renal replacement therapy,HRRT 早期目標導向治療

Early goal directed therapy, EGDT 瞻望

Delirium 針對性治療

definitive therapy 真實碳酸氫鹽

Actual bicarbonate,AB 震蕩傷

Concussion 鎮靜躁動評分

Sedation agitation scale, SAS 支氣管肺泡灌洗

Broncho alveolar lavage, BAL 支氣管哮喘

asthma 止血的復蘇

Hemostatic resuscitation 指征

Indication 致命性心律失常

Fatal arrhythmia 窒息通氣

Apnea ventilation 中間型ICU

Intermediate intensive care unit ,IICU 中心靜脈血樣飽和度

Central venous blood saturation 中心靜脈壓

Central venous pressure 急性重癥胰腺炎

Severe acute pancreatitis SAP 重癥病房

Intensive care units

ICU 重癥社區獲得性肺炎

Severe community-acquired pneumonia SCAP 主動加壓減壓CPR

Active compression decompression CPR 主動脈內球囊反搏

Intra aortic balloon counterpulsation IABP 轉運醫學

Transit care medical 自主呼吸激發試驗

Spontaneous breathing test 自主呼吸試驗

Spontaneous breathing trial 自主循環恢復

Spontaneous circulation restoration 總能量消耗

The total energy consumption 組織灌注

Tissue perfusion 最大吸氣壓

Maximal inspiratory pressure 最大跨膈肌壓

maximal diaphragm pressure Pdimax 最大呼氣壓

Maximum expiratory pressure 左心室輔助

Left ventricular assist device LVAD