第一篇：2018年醫院食源性疾病監測方案

某某人民醫院2017年食源性疾病監測方案

自2017年我院成為食源性疾病監測哨點醫院，我院全年對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學性、有毒動植物性的感染或中毒病例、異常病例進行了監測，及時填寫食源性疾病報告卡并上報，按時完成了2017年食源性疾病監測的工作任務。

現為進一步做好醫院食源性疾病監測工作，做到早發現、早報告、早處置，根據《中華人民共和國食品安全法》（2015年版）、《2016年河南省食品安全風險監測工作方案》（豫衛食品〔2016〕5號）對我院食源性疾病監測方案進行修訂。

一、組織領導

調整醫院食源性疾病監測管理組織組成，調整后人員組成如下： 醫院食源性疾病監測領導小組 組 長：某某 業務副院長 成 員：某某 公共衛生科科長 某某 網絡報告員 領導小組下設專家會診組 組 長：某某

成 員：各臨床及醫技科室主任、副主任。

醫院食源性疾病管理領導小組辦公室設在公共衛生科。

二、監測內容

1、監測科室 包括：各臨床及醫技科室。

2、監測病例定義（1）食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。

感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現為腹瀉，可伴有腹痛、發熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。

中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例，如農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（2）食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例。

（3）食源性疾病暴發事件：是指所有發病人數在2人及以上或出現1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。

3、報病數量要求

醫院2018年全年報告食源性疾病病例總數不低于180例，應做到應報盡報。

4、填報流程與時限(1)食源性疾病病例

臨床醫生發現食源性疾病病例應填寫《食源性疾病病例監測信息表》，2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在診斷后1小時內電話報告公共衛生科；對于其他個例食源性感染性疾病病例，在24小時內報告公共衛生科。

公共衛生科對于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即電話報告縣衛生計生委并及時予以網絡報告；對于其他個例食源性感染性疾病病例于診斷后48小時內實現網絡直報。

（2）食源性異常病例

臨床醫生發現食源性異常病例應填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并在1小時內電話報告公共衛生科及醫政科。

醫政科負責組織食源性疾病病例的會診工作，公共衛生科在必要時配合會診并承擔病例信息的上報工作。對于個例食源性異常病例，于16小時內組織院內專家會診，將會診后確定的食源性異常病例信息在會診后當天報告縣衛生計生委，將患者信息紙質材料（含患者病歷及全部實驗室和輔助檢查結果的復印件）及時報送縣疾控中心；對于2例及以上食源性異常病例，于2小時內組織院內專家會診，將會診后確定的食源性異常病例信息立即報告縣衛生計生委，將患者信息紙質材料及時報送縣疾控中心。

某某縣人民醫院 2018年1月20日

第二篇：醫院食源性疾病監測方案

xxx醫院食源性疾病監測與報告工作方案

我院2016年始被列為昆明市食源性疾病主動監測哨點醫院之一,將承擔食源性疾病病例個案信息和標本的采集;標本的實驗室檢測；病例信息與標本（菌株）的報送；協助開展食源性疾病流行病學調查；可疑聚集性病例和暴發事件的報告等任務。為規范我院食源性疾病主動監測工作,結合醫院實際,特制定本方案.一、組織機構及職責

1、成立醫院“食源性疾病（包括食物中毒）監測與報告工作”領導小組。

組長：xxx 副組長：xxx 成 員：

信息網報員：

領導小組：負責領導我院食源性疾病（包括食物中毒）的監測工作，統一指揮和協調現場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務科，xxx同志任辦公室主任，具體負責項目實施。

醫務科職責：制定我院監測方案、食源性疾病（包括食物中毒）診斷、生物標本檢驗技術指導、組織院內會診。

預防保健科職責：負責全院食源性疾病（包括食物中毒）監測知識培訓；由網報員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區疾病預防控制中心及xx區衛生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復印件1個工作日內及時報告區預防控制中心。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢，按照規范要求出具食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表。

臨床醫生職責：負責食源性疾病個案監測，收集填寫《食源性疾病病例監測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》采集送檢合格的生物標本。

2、成立食源性疾病會診專家組

組長：xx 組員：

二、食源性疾病監測工作要求

（一）監測內容

1、監測病例定義：監測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監測科室：全院各科室（重點為急診科、內科、兒科、感染性疾病科、婦產科等科室）。

3、監測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監測人員：全院各門診科室均是醫院食源性疾病（包括食物中毒）監測責任人。

5、病例信息采集

接診醫師負責對符合監測病例定義的病人進行信息采集，內容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實驗室監測

（1）生物樣本采集

接診醫師依據監測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細菌檢測的糞便樣本，送檢驗室進行病原檢測，送檢時間不應超過24h。臨床檢驗室必做項目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗方法依據《2016年食源性疾病工作手冊》進行檢驗并填報《食源性疾病監測病例樣本檢測結果表》（附表2）。如檢驗為陽性再填報《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗為陽性，檢驗室將分離的菌株及填報的《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報送xx區疾病預防控制中心，由xx區疾控中心復核陽性后的標本送至xx省疾病預防控制中心進行確認。

（二）信息報送

信息網報員xx每月月底將醫生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進行網絡上錄入、上報到xx區疾控中心進行食源疾病主動監測的審核。《食源性疾 病監測病例樣本檢測結果表》（附表2）和《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標本送至盤龍區疾控進行復核。疾控中心于2個工作日內進行審核，并將醫院報送的分離菌株及填報的《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進行復核后送至省疾病預防控制中心進行確認。發現異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應及時向當地衛生行政部門報告。衛生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應進行信息核實和暴發識別。當確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發時，衛生行政部門應組織疾控中心及時開展流行病學調查。

附表

1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病監測病例樣本檢測結果表》

附表3《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》

第三篇：2016年醫院食源性疾病監測方案

醫院2016年食源性疾病監測方案

食源性疾病是指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。不管在發展中國家，還是在發達國家，食源性疾病一直是威脅人類健康與生命安全的重要因素。

我院自2010年即開展食源性疾病監測工作，每年都較圓滿完成上級下達的監測任務，尤其是及時發現并報告的五彩冰激凌中鹽酸克侖特羅中毒事件及狗肝中毒事件，為衛生行政部門及時控制事態發展，從而維護公眾身體健康和生命安全做出了貢獻。現為進一步做好醫院食源性疾病監測工作，做到早發現、早報告、早處置，根據《中華人民共和國食品安全法》（2015年版）、《2016年??市食品安全風險監測方案》對醫院食源性疾病監測方案進行修訂。

一、組織領導

調整醫院食源性疾病監測管理組織組成，調整后人員組成如下： 醫院食源性疾病監測領導小組 組 長： 成 員：

領導小組下設專家會診組 組 長：

成 員：各臨床及醫技科室主任、副主任。

醫院食源性疾病管理領導小組辦公室設在預防保健科，辦公室主任???（兼任）。

二、監測內容

1、監測科室 包括：各臨床及醫技科室。

2、監測病例定義

（1）食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。

感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現為腹瀉，可伴有腹痛、發熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。

中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例，如農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（2）食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例。

（3）食源性疾病暴發事件：是指所有發病人數在2人及以上或出現1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。

3、報病數量要求

醫院2016年全年報告食源性疾病病例總數不低于400例，應做到應報盡報。

4、填報流程與時限(1)食源性疾病病例

臨床醫生發現食源性疾病病例應填寫《食源性疾病病例監測信息表》（病區醫生通過電子病歷系統中“上報卡管理”進行填報，門急診醫生填寫紙質“信息表”進行報告）；臨床醫生發現食源性中毒性病例、2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在診斷后1小時內電話報告預防保健科；對于其他個例食源性感染性疾病病例，在24小時內報告預防保健科。

預防保健科對于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即電話報告??市衛生計生委并及時予以網絡報告；對于個例食源性中毒性病例立即電話報告??區食安辦（12331），對于其他個例食源性感染性疾病病例于診斷后48小時內實現網絡直報。

（2）食源性異常病例

臨床醫生發現食源性異常病例應填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并在1小時內電話報告預防保健科及醫務處。

醫務處負責組織食源性疾病病例的會診工作，預防保健科在必要時配合會診并承擔病例信息的上報工作。對于個例食源性異常病例，于16小時內組織院內專家會診，將會診后確定的食源性異常病例信息在會診后當天報告??市衛生計生委，將患者信息紙質材料（含患者病歷及全部實驗室和輔助檢查結果的復印件）及時報送??市疾控中心；對于2例及以上食源性異常病例，于2小時內組織院內專家會診，將會診后確定的食源性異常病例信息立即報告??市衛生計生委，將患者信息紙質材料及時報送??市疾控中心。

（3）食源性傳染病病例

臨床醫生發現食源性傳染病病例須同時填寫《食源性疾病病例監測信息表》與《中華人民共和國傳染病報告卡》，按照傳染病報告時限進行報告。

5、病原學檢驗

我院開展食源性疾病病原學檢驗工作，采集食源性感染性疾病病人的生物標本，由醫院檢驗科進行特定病原體檢驗。

（1）監測對象

由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例。腹瀉是指每日排便3次及以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。

（2）檢驗項目

采集病人的糞便或肛拭標本，檢驗項目包括：沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等。

（3）監測要求

（a）盡量在用藥之前采集病人的糞便或肛拭子標本。

（b）檢驗科完成菌株分離鑒定工作后，及時將菌株送至??市疾控中心微生物檢驗室進行生化、血清型、毒力基因的復核鑒定。

（c）檢驗科全年檢驗生物標本總數不低于200份。

（d）細菌性病原體總陽性率不低于6%，諾如病毒核酸陽性率不低于6%。（e）各相關科室應積極配合疾控中心、藥監部門等機構開展調查處置工作，配合??市疾控中心開展的標本復核工作。

（4）信息錄入

檢驗科在完成檢驗后一周內將檢驗結果報告預防保健科。預防保健科在24小時內將檢驗結果錄入“食源性疾病監測報告系統”。

第四篇：食源性疾病監測方案

天愿醫院文件

天醫發[2017]1號

關于印發《天愿醫院醫院食源性疾病（包括 食物中毒）監測與報告工作方案》的通知

各科室、各部門：

為進一步做好食源性疾病（包括食物中毒）監測與報告工作，結合醫院實際情況，特制定《天愿醫院食源性疾病（包括食物中毒）監測與報告工作方案》，現印發給你們，請認真組織學習，并按要求落實。

2017年1月6日 天愿醫院醫院食源性疾病（包括食物中毒）

監測與報告工作方案

為了進一步提高對食源性疾病（包括食物中毒）的監測預警能力，加強對食源性疾病（包括食物中毒）數據的收集、報告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監測與報告信息管理平臺，落實預防為主、早發現、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據我院實際情況，特制定本方案。

一、組織機構及職責

成立天愿醫院“食源性疾病（包括食物中毒）監測與報告工作”領導小組。

組 長：劉漢云

副組長：楊 帆 高漢武

成 員：劉 東 王 莉 高茂強 高成鮫 冷火軍 鄧艷紅 李 潔 馬 悅 信息網報員：高漢武

領導小組負責領導我院異常病例/異常健康事件監測工作，統一指揮和協調現場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在預防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負責項目實施。

領導小組：負責領導我院食源性疾病（包括食物中毒）的監測工作，統一指揮和協調現場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。醫務科職責：制定我院監測方案，改進監測措施及流程。

門診醫生職責：填寫《食源性疾病病例監測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢。

信息網報員職責：收集《食源性疾病病例監測信息表》、《疑似食源性異常事件報告卡》及上報

綜合門診、急診門診、住院內科、腸道門診：發現疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾病（包括食物中毒）監測與報告工作”領導小組。

二、監測細則

（一）定義：食源性疾病（包括食物中毒）是指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重點監測科室：綜合內科、住院內科、腸道門診、急診科、婦產科等科室。

（三）監測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關注綜合內科、急診科和腸道門診的就診者。

（四）監測內容

許多食源性疾病（包括食物中毒）呈現慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現的食源性健康損害，由于無法預知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報告的方式進行監測。針對這類可能在人群中發生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報告機制。主要監測內容如下：

1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義 本監測方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）及流行病學特征（如發病年齡、人群分布、時間分布和地區分布等）與診療經驗和專業判斷明顯不符，用現有的臨床專業知識和經驗、流行病學知識等無法解釋；

（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，未能找到相關病因；（3）同一醫療機構接診的類似病例數異常增多，超過既往水平且未能明確相關原因；

（4）存在上述一個或數個特征，并且可能與食品有關的疾病。

2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況 本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監測的范疇：

（1）國家法定傳染病；（2）原因明確的食物中毒；

（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經試點醫院會 診、也未經衛生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；

（5）與食品不相關的異常病例/異常健康事件。

3、具體內容

疑似食源性異常病例/異常健康事件相關就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

三、監測流程

（一）符合監測的對象在本院就診，首診醫師發現符合本方案定義的可能與食品相關的異常病例/異常健康事件。

（二）臨床醫生填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預防保健科，報告卡填寫時字跡應清晰規范，內容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯系地址和聯系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。

（三）接診科室立即通知醫務科組織醫院內部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》。

（四）醫務科將病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由預防保健處，預防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預防控制中心及天全縣衛生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復印件1個工作日內及時報告縣疾病預防控制中心。

（五）為確保信息的準確性，預防保健科在向當地縣疾控中心提交上述材料前，須對報告內容進行逐一核實。

（六）配合縣疾控中心進行流行病學調查。

四、救治流程

1、確認為異常病例者，醫務人員要積極實施救治，必要時醫務科組織專家會診。

2、如果為群體性突發事件，立即啟動我院突發公共衛生事件應急預案，按照應急預案實施救治。

五、信息報送

信息網報員收到《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》1個工作日內進行網絡上錄入、上報到天全縣疾控中心進行食源疾病主動監測的審核。

六、工作要求

（一）加強領導，提高認識。

全院醫務人員要本著對人民健康高度負責的態度，提高對疑似食源性異常病例/異常健康事件監測工作重要性和復雜性的認識，認真履行職責，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫生在日常診療活動中，須具備高度的責任心，工作細致，發現符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報預防保健科，相關職能科室人員應主動向主管院領導報告，并組織院內專家進行會診并及時報市疾控中心及市衛生局。

（三）強化督導，狠抓落實

工作領導小組要認真調查研究，加強對疑似食源性異常病例/異常健康事件監測工作的檢查指導，及時解決工作中存在的問題，保證監測工作的各項措施落到實處。

附件：1.食源性疾病病例監測信息表 2.食源性異常病例報告卡

第五篇：2016年醫院食源性疾病監測制度

醫院食源性疾病監測制度

一、我院為國家級食源性疾病監測單位，現根據《中華人民共和國食品安全法（2015年版）》及上級食品安全風險監測方案（2016版），修訂本制度。

二、監測對象包括：食源性疾病病例、食源性異常病例。食源性疾病病例包括食源性感染性病例、食源性中毒性病例。

三、食源性疾病監測實行首診負責制。臨床醫生發現食源性疾病病例應填寫《食源性疾病病例監測信息表》，對于食源性感染性病例中出現腹瀉癥狀的同時按要求采集病人糞便標本（亦可由檢驗人員采集標本）；發現食源性異常病例應填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；發現食源性傳染病病例須同時填寫《食源性疾病病例監測信息表》與《中華人民共和國傳染病報告卡》。

四、報告時限：對于食源性異常病例、食源性中毒性病例與2例及以上同源食源性感染性疾病病例，在1小時內電話報告預防保健科；對于其他個例食源性感染性疾病病例，在24小時內報告預防保健科；對于食源性傳染病病例，按照傳染病報告時限進行報告；對于需會診的食源性疾病病例，同時報告醫務處。

五、各相關科室負責人承擔本科室食源性疾病監測的管理工作，組織業務學習，應指定1名醫生負責與預防保健科進行溝通。

六、醫務處負責組織食源性疾病病例的會診工作，并將會診結果及時報預防保健科。

七、預防保健科承擔醫院食源性疾病的日常監測管理工作，組織開展院內培訓；每日收集、匯總并網絡報告《食源性疾病病例監測信息表》，對于院內出現的疑似食源性聚集病例甚或死亡病例，應當立即報告??市衛生計生委；每日開展食源性異常病例監測工作并作記錄（包括零報告），及時收取臨床醫生填寫的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并將經院內專家會診后確定的食源性異常病例信息（含患者病歷及全部實驗室和輔助檢查結果的復印件）在會診結束后當日報送??市疾控中心；協調食源性感染性病例標本的實驗室檢測工作。

八、各科室應積極配合相關機構（如疾控機構、藥監部門等）開展的調查工作。

九、執行責任追究制。對于隱瞞、緩報食源性疾病病例的，按照醫院綜合目標管理考核標準給予處罰；情節嚴重，造成不良影響的，同時給予行政處罰。

十、實行績效考核制度，所需費用從上級撥付的專項經費中列支。