第一篇：身份識別制度題庫

身份識別制度題庫

一． 選擇

1.核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用(A)兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。

A.姓名+年齡 B.姓名+床號 C.姓名+性別 D.姓名+住院號 2.下列說法錯誤的是（C）

A.者新入室時，責任護士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴。

B.患者在院期間應始終佩戴腕帶，出院時由護理人員協助取下。C.有創診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴“腕帶”，用以識別患者身份,其他患者可以不用佩戴

D.對無法進行患者身份確認的無名患者，同樣需要佩戴腕帶。3.在進行下列哪些情況需要進行者身份確認（D）A.標本采集 B.給藥 C.輸血或血制品 D,以上都是 4.哪些科室之間的患者轉接需填寫交接記錄單。(D)A.急診、病房 B.手術室、ICU C.產房、新生兒室之間 D.以上都是

5.如何進行身份識別，下列說法錯誤的是（C）A.核對時應讓患者陳述患者姓名

B.意識不清的患者，核對時應讓其家屬陳述患者姓名 C.核對患者，只需和腕帶認真核對即可 D.特殊環節如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進行患者身份識別，確認患者。

二． 填空

1.醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行 身份識別制度，準確識別患者身份。應至少同時使用 兩 種患者身份識別方法確認患者身份。

2.患者外出檢查前 腕帶佩戴在位，并攜帶檢查單 便于檢查時確認身份并核對。

3.在重癥醫學病房（ICU、CCU、SICU、RICU 等）、新生兒科、手術室、急診室等部門，以及意識不清、有創診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須 佩戴“腕帶，用以識別患者身份。4.腕帶信息 字跡清晰規范，準確無誤。項目包括 病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等。

5.核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用 姓名、年齡 兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。

三． 問答

1.患者身份識別方法？

①在進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動時做好患者身份確認。②核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名，至少同時使用姓名、年齡兩種方式識別患者身份，如有疑問，則選出生年月、性別、就診卡號、住院號等任一種方式增加查對。

2.患者轉科交接時身份識別

①患者轉科交接時應進行身份識別，尤其是重點患者，包括產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者等。

②急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間的患者轉接需填寫交接記錄單。

第二篇：身份識別制度

（二十）患者身份識別制度

1、接待新入院病人時實行首診負責制，按照“流程”進行確認并登記簽名。

2、護士在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創診療時，必須至少同時使用兩種識別患者的方法，不得僅以床號作為唯一識別的依據。

3、在手術病人轉運交接中識別患者身份的具體措施如：手術病人進手術室前，由病房護士對患者使用藍色“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、年齡、住院號、科別、血型，手術室護士核對，病人麻醉清醒后回病房，由病房護士核對。

4、在病房、ICU、NICU、血透室、產房對神志不清、無自主能力、不能言語或語言障礙及危重患者在診療活動中使用紅色塑料“腕帶”，作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并按要求做好腕帶上患者身份信息記錄。

5、在急診搶救室腕帶用于患者身份識別和病情程度判斷，具體措施如：第1優先等級是危急組，紅色腕帶標記；第2優先等級是緊急組，黃色腕帶標記；第3優先等級是輕傷組，蘭色腕帶標記；第4優先指已確認死亡的傷員，黑色腕帶標記。腕帶具體信息包括姓名、性別、年齡、血壓、脈搏、呼吸、血型。

6、核對患者身份時采用開放式提問，讓患者或其近親屬陳述患者姓名，如：請問叫什么名字”。

7、護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對。（二十三）危重病人搶救制度

1、發現患者病情變化時，護理人員應立即實施必要的救治，同時通知醫師，并配

合搶救。

2、參加搶救的護理人員分工協作，迅速、正確執行搶救醫囑和操作規程。

3、執行口頭醫囑時應復誦一遍，確認無誤后方可執行；執行后及時記錄執行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救結束后由醫師及時補寫醫囑于醫囑單及病歷上；搶救時所用藥品的空瓶經兩人核對后方可棄去。

4、嚴密觀察病情變化，及時報告醫師；根據患者存在的護理問題，落實各項護理措施。

5、詳細、及時、正確記錄病情變化、搶救經過、各種用藥等，因搶救患者，未能及時書寫病歷的，有關人員應在搶救結束后6h內補記，并加以注明。

6、嚴格執行交接班制度，每班之間詳細交接病情、搶救經過、各種用藥及護理問題與措施。

7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補充、消毒、物歸原處，處于備用狀態。

（十五）、危重病人安全轉運管理制度

1、送檢前，遵醫囑確認患者的身份，核對擬查項目的準備完成情況。

2、醫生應評估病人病情，以判斷病人：

(1)是否可以轉運：在下列情況發生時，禁止轉運。A 心跳、呼吸停止；

B 有緊急氣管插管指征，但未插管；

C 血液動力學極其不穩定，但未使用藥物。

(2)是否必須轉運，是否需要該轉運程序，如需要，則將醫囑書寫在病歷上。

3、轉運病人前按需要做好以下準備：(1)氧氣枕。

(2)開通留置的靜脈通路；對于大出血病人，應保持兩路以上的靜脈通路。

(3)心律和血壓監測儀器。(4)指脈氧血氧飽和度監測。

(5)使用血管活性藥物者，應用帶蓄電池的注射泵，以保證連續給藥。(6)型號合適的簡易人工呼吸器。(7)根據病情配備急救器械與藥品。

3、運送前，預先通知檢查（接受）科室，做好準備工作。

4、運送病人前必須檢查輪椅、平車、電梯等用具和設施的性能，確認完好方可使用。

5、危重患者外出檢查、轉科、手術必須有醫護人員陪送，并做好交接。

6、運送病人途中及檢查時，密切觀察病情變化，做好應急處理和記錄。

7、負責保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人及家屬。

儀器維修保養制度

1、儀器設備由專人管理，貴重儀器操作人員需經專門培訓，操作時應嚴格遵守操作規程和防護措施。

2、保持儀器零配件配套完整，不得隨意拆卸。保持清潔，防止塵土、污染、擺放整齊、防止碰砸。每次移動時要防震，避免因劇烈震動造成接頭部件松動。

3、儀器設備一月至少保養一次，一周檢查一次，隨時處于備用狀態。使用蓄電池供電，蓄電池應嚴格按說明是進行充電，放電后的蓄電池應及時充電，存放久的蓄電池應定期充電，防止減小蓄電池容量甚至無法重新充電。每月檢查蓄電池蓄電時間并在儀器上注明。

4、儀器設備應經常通電，要防潮、防震、防銹、防霉、防損壞，確保正常使用。如有異常應立即報修，注明故障情況，不得“帶病”運行。

5、貴重儀器設備應建立保養檢修記錄，每次維修情況需詳細記錄在《儀器維修保養記錄冊》上。

6、儀器設備維修工作由設備部負責。儀器報修，應填寫“儀器設備修理單”，寫明損壞原因和部位，并備案，送設備部修理。

7、新購置儀器要開箱檢查、核對、試用，如發現破損，配件缺少或不能正常使用，應立即和采購部、設備部聯系。

8、儀器每次使用應登記，用完后，應及時消毒、擦去表面灰塵、污漬、放置在固定位置。

9、長期不用的儀器，每月要接通電源開機一次，開機時間約半小時，以出潮氣，防止儀器內部短路或擊穿。

10、儀器出現故障應立即關閉電源，請修理人員修理。不可隨意亂動，以防故障擴大和發生事故。

第三篇：身份識別制度

患者身份識別制度

為了確保醫療安全，同時使住院患者權益及生命得到最大限度的保障，院部特制定本制度。

1、醫務人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為患者提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。

2、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。

3、對患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據，特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問患者“你是XXX嗎？”，而是要詢問患者“請問您叫什么名字？”，讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進行核對。

4、對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的身份證、戶口本、醫保卡等有效證件，在各種醫療文書、收款依據上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

5、無有效證件證明其身份的患者，接診醫生要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規范補寫。

6、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

7、進行有創診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內容簡明扼要記錄在病歷上。

8、要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。

9、“腕帶”記載患者信息包括：科別、床號、姓名、性別、年齡等，由責任護士或值班護士負責填寫。

10、要求所有重癥監護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態的患者均要佩戴“腕帶”，以便身份核對識別。

11、“腕帶”上填寫的患者信息必須經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

12、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、產房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

13、關注重點環節的患者身份識別，細化識別流程。

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2017-5-18

附一

重點環節的身份識別流程

手術患者識別：采用“腕帶”，“患者家屬及陪護親友”，“患者姓名、性別、住院號”識別。

1、手術前一天由病房主班護士確認患者身份，戴“腕帶”，主管醫生進行手術部位標記。

2、手術患者核對：依據手術通知書和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）等。

3、接患者之前：手術室護士與病房護士查對：還必須與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的確認。

4、麻醉之前：手術醫生、麻醉師與手術室巡回護士還必須共同與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的再次的確認。昏迷及神志不清患者：應通過“腕帶”及與陪伴家屬進行查對。

5、手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫停”程序，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

6、病人離開手術室前，由手術室主持，手術醫師、麻醉醫生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡），實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性，動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。

7、在手術安全核對表上按要求規范填寫，入病案保存。

輸血患者身份識別：采用患者姓名、性別、住院號識別。

1、根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經二人核對患者床號、姓名、性別并與患者核實后方可抽血配型。

2、檢驗科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進行交叉配血。

3、病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝聚。

輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。

血液透析患者身份識別：對每一位血液透析患者透析治療前必須進行身份識別，準確無誤后方可進行治療。

1、長期在我院進行血液透析治療的患者，可留取患者身份證明復印件，采取三種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵核對患者身份證明；⑶患者家屬確認。

2、臨時在我院進行血液透析治療的患者，采取兩種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵患者家屬確認。

3、透析室工作人員雙人核對并簽名。

急診科、病房、產房之間的患者身份識別

1、患者出急診科進入病房，由急診科人員、病房值班護士共同確認患者身份并雙簽名與“轉科病人交接認定表”中。

2、產婦出產房進入病房，由婦產科雙人共同確認患者身份并雙簽名于護理記錄中。

3、其它轉科病人按“轉科病人交接登記本”的要求規范填寫。

昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術患者、新生兒在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識患者的手段，并在全院各病房、急診室實施，并按要求做好記錄。護士在給患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對并簽名。

門診患者使用患者姓名識別，患者出生日期、住址、電話號碼作為患者識別的補充信息，當醫院管理實施信息化后，使用患者姓名和就診卡識別。

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END

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第四篇：身份識別制度

患者身份識別制度

1、住院患者必須佩帶身份識別腕帶，如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶 佩戴完好

2、在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，嚴格執行查 對制度，至少同時使用姓名、年齡2項核對患者身份，禁止僅以房間 號或床號作為識別的依據

3、在核對患者姓名時，請患者自己說出姓名；昏迷、語言障礙等無法 溝通的患者請家屬說出患者的姓名，確保核對無誤

4、在各關鍵流程中，均有對患者身份識別的具體措 施和記錄（本規定自2011年7月1日起執行）附1住院患者身份識別腕帶管理規定

1、為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，營造一個安全的醫療環境，患者

在住院期間需佩戴身份識別腕帶，一般戴于患者右手腕部

2、填寫腕帶信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對

3、身份識別腕帶信息包括患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號

4、醫務人員應充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好

5、確保一人一碗帶唯一對應，是保障正確識別患者身份最重要的條件

6、患者出院時，病房護士為患者安全剪斷腕帶，按生活垃圾處理 對床頭卡的使用制度

床頭卡是準確識別病人的有效信息，填寫床頭卡上的內容要字跡清晰、準確。對護理工作者床頭卡的填寫內容包括姓名、性別、年齡、病情診斷、入院日期、護理級別及給予的飲食情況，一目了然，更直接、準確的了解病人。對患者床頭卡的填寫內容破那個包括科主任、科護士長、主管醫生及主管護士，告知患者有需要時能夠更快的找到執行者。

第五篇：身份識別制度

患者身份識別制度

為了確保醫療安全，同時使住院患者權益及生命得到最大限度的保障，院部特制定本制度。

1、醫務人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為患者提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。

2、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。

3、對患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據，特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問患者“你是XXX嗎？”，而是要詢問患者“請問您叫什么名字？”，讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進行核對。

4、對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的身份證、戶口本、醫保卡等有效證件，在各種醫療文書、收款依據上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

5、無有效證件證明其身份的患者，接診醫生要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規范補寫。

6、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

7、進行有創診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內容簡明扼要記錄在病歷上。

8、要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。

9、“腕帶”記載患者信息包括：科別、床號、姓名、性別、年齡等，由責任護士或值班護士負責填寫。

10、要求所有重癥監護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態的患者均要佩戴“腕帶”，以便身份核對識別。

11、“腕帶”上填寫的患者信息必須經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

12、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、產房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

13、關注重點環節的患者身份識別，細化識別流程。

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附一

重點環節的身份識別流程 手術患者識別：采用“腕帶”，“患者家屬及陪護親友”，“患者姓名、性別、住院號”識別。

1、手術前一天由病房主班護士確認患者身份，戴“腕帶”，主管醫生進行手術部位標記。

2、手術患者核對：依據手術通知書和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）等。

3、接患者之前：手術室護士與病房護士查對：還必須與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的確認。

4、麻醉之前：手術醫生、麻醉師與手術室巡回護士還必須共同與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的再次的確認。昏迷及神志不清患者：應通過“腕帶”及與陪伴家屬進行查對。

5、手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫停”程序，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

6、病人離開手術室前，由手術室主持，手術醫師、麻醉醫生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡），實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性，動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。

7、在手術安全核對表上按要求規范填寫，入病案保存。輸血患者身份識別：采用患者姓名、性別、住院號識別。

1、根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經二人核對患者床號、姓名、性別并與患者核實后方可抽血配型。

2、檢驗科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進行交叉配血。

3、病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝聚。

輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。

血液透析患者身份識別：對每一位血液透析患者透析治療前必須進行身份識別，準確無誤后方可進行治療。

1、長期在我院進行血液透析治療的患者，可留取患者身份證明復印件，采取三種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵核對患者身份證明；⑶患者家屬確認。

2、臨時在我院進行血液透析治療的患者，采取兩種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵患者家屬確認。

3、透析室工作人員雙人核對并簽名。急診科、病房、產房之間的患者身份識別

1、患者出急診科進入病房，由急診科人員、病房值班護士共同確認患者身份并雙簽名與“轉科病人交接認定表”中。

2、產婦出產房進入病房，由婦產科雙人共同確認患者身份并雙簽名于護理記錄中。

3、其它轉科病人按“轉科病人交接登記本”的要求規范填寫。

昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術患者、新生兒在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識患者的手段，并在全院各病房、急診室實施，并按要求做好記錄。護士在給患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對并簽名。門診患者使用患者姓名識別，患者出生日期、住址、電話號碼作為患者識別的補充信息，當醫院管理實施信息化后，使用患者姓名和就診卡識別。