第一篇：20162017年度骨科護理考試卷 實習生

2016—2017年度骨科護理輪轉生考試卷

姓名

得分

一 名詞解釋 4*5=20

1.骨折：

2.骨筋膜室綜合征：

3.壓瘡：

4.休克：

二 填空題 20*2=40

1.骨折的特有體征（）（）（）。

2.石膏固定術后患者觀察肢體末梢血運的“5P”是（），（），（），（）（），（）。

3.骨折患者現場急救原則（）（）（）（）。

4.骨折愈合過程 血腫炎癥機化

原始骨痂形成期 骨板形成塑型

期。

5.疑有骨筋膜室綜合征發生時，則避免患肢（），以免局部血供受影響。

6.小兒懸吊牽引注意

離開床面。

7.骨折的治療原則（）（）（）。

三

選擇題 5*2=10

1.不屬于影響骨折愈合的局部因素

A.年齡B.血液供應 C.骨膜完整性的破壞 D.感染

2.骨折病人血腫被吞噬細胞吸收，機化轉變為肉芽組織的時間

A.1-3周 B.2-3周C.3-4周 D.4-6周 3.不屬于關節脫位特有體征的

A.畸形B.關節盂空虛 C.功能障礙 D.彈性固定

4.骨與關節結核好發于一些負重，活動多，易于發生創傷的部位，其中（）最多。

A.脊柱 B.膝關節 C.髖關節 D.肘關節

5.骨盆骨折并發癥？（）

A.腹膜后血腫

B.胸腔內臟器損傷 C.膀胱或尿道損傷

四

簡答題 18分

創傷性高位截癱病人體溫異常的護理？8

分

答案：

26.影響骨折愈合的因素？10分 答案：

（一）全身因素

（二）局部因素

五 問答題 12分

描述長期臥床的骨折患者的護理？

D.神經損傷

第二篇：2015護理實習生理論考試卷

1．發生空氣栓塞時，應防止空氣阻塞(C)A．肺靜脈入口B．主動脈入口 C．肺動脈入口D．腹主動脈入口E．上腔靜脈入口 2．冷療可以選擇的部位是(C)A．枕后B．心前區C．頸部D．腹部E．足底

3．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過(C)A．100mL B．500ral C．1000mL D．2000mL E．3000mL 4．先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是(C)A．心臟雜音B．發育遲緩C．持續發紺(青紫)D．心前區隆起E．活動耐力下降 5．插胃管時，患者出現嗆咳．發紺時，護士應(B)A．囑患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．囑患者作吞咽動作 D．讓患者休息一會再插 E．請患者堅持一下

6．在為患兒治療時，最容易讓患兒接受治療的言語技巧是(B)A．問候式語言B．夸贊式語言c．言語式語言D．關心式語言E．安慰性謊言

7．護士在巡回過程中發現某患者靜脈輸液突然發生溶液不滴，該護士首先采取的措施為 E A．調整針頭斜面 B．抬高輸液瓶 C．穿刺部位熱敷 D．擠壓輸液管 E．觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

8．下列哪項不是熱水坐浴療法的適應證(E)A．痔手術后B．肛門有傷口C．外陰腫大D．肛門周圍炎癥E．女性月經期 9．患者入院后行尿常規檢查，留取尿標本的最佳時間是(A)A．晨起第一次尿B．收集l2小時尿液C．飯前半小時D．隨時收集尿液E．睡前收集尿液 10．護士在執行醫囑時不能(A)A．根據需要自行調整醫囑 B．嚴格遵守醫囑執行制度C．有疑問時重新核對醫囑 D．患者有不良反應時復核醫囑 E．搶救時執行醫生的口頭醫囑 11．急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24h尿量少于(B)A．500 m1 B．400 ml C．300 ml D．200 ml E．l00 ml 12．為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確的是(B)A．1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘

B．1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測l分鐘

C．2 人均測心率和脈率，然后互相核對 D．先測心率，再測脈率，可l人完成 E．2人不同時間，反復測量，分別記錄

13．體溫驟降時，患者最易出現(A)A．虛脫 B．頭痛 C．譫妄D．昏迷 E．寒戰 14．下列外文縮寫正確的是(D)’

A·每日一次qod B．隔日一次qd C．每晚一次biw D．每晨一次qm E．每周一次qn 15．臀大肌注射部位為(C)A·髂前上棘與尾骨連線外上l／2處 B．髂前上棘與尾骨連線內上l／2處 C·髂前上棘與尾骨連線外上l／3處 D．髂前上棘與尾骨連線內上l／3處 E．髂前上棘與尾骨連線內下l／3處 ‘ 16．測量脈搏首選動脈是(B)A．顳動脈B．橈動脈C．頸動脈D．肱動脈E．足背動脈 17．吸氧時流量為3L，氧濃度為(B)A．29％ B．33％ C．35％D．39％ E．42％ 18．正確測量胃管插入長度的方法是D A·從鼻尖至劍突 B．從眉心至劍突 C．從眉心至胸骨柄 D．從前額發際至劍突E．從前額發際至胸骨柄

19．心臟復蘇首選的藥物是(C)A·阿托品B．碳酸氫鈉C．腎上腺素D．利多卡因E．地高辛 ． 20．破傷風的典型癥狀是(C)A·痙攣B．呼吸困難C．咧嘴“苦笑”D．抽搐 E．發紺 21．健康資料的直接來源是(D)A．親屬B．同事C．心理醫師D．患者本人E．保姆 22．鋪無菌盤時下列哪項錯誤(D)A．用無菌持物鉗夾取治療巾B．注意使治療巾邊緣對齊

C·治療巾開口部分及兩側反折D．有效期不超過6小時E．避免潮濕和暴露過久 23．肺癌最常見的早期癥狀是(A)A．刺激性嗆咳 B．胸悶、氣急 C．胸痛 D．血痰 E．發熱

24．護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起多少年內不得申請執業注冊。(B)A．一年 B．兩年 C．三年 D．五年 E．永久 ． 25．對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是(A)A．改善心肌缺氧，減輕疼痛B．預防心源性休克C．減少心律失常 D．防止心力衰竭E．促進壞死組織吸收

26．呼吸衰竭發生時，最早因缺氧發生損害的組織器官是(A)A．大腦 B．心臟 C．肝臟 D．腎臟 E．肺臟 27．不適合昏迷患者口腔護理的用物是(D)A．石蠟油B．壓舌板C．彎血管鉗 D．吸水管 E·治療碗 28．約束帶只能短期使用，一般定期松解時間是(A)A．每2小時松解一次 B．每4小時松解一次 C．每8小時松解一次 D．每l2小時松解一次E．每23小時松解一次

29．護士在臨床中預防患者發生氧中毒的有效措施是(A)A．避免患者長時間高濃度吸氧B．經常改變患者體位C．鼓勵患者做深呼吸 D．給予一定的氧氣濕化E．指導患者有效咳嗽

30．2010版成人心肺復蘇心臟按壓的頻率：(E)A．60～80次／分 B．60～100次／分 C．80～100次／分 D．100～120次／分 E．100次／分以上 31．青霉素G最嚴重的不良反應是(E)A．聽神經損害B．腎臟損害C．肝臟損害D．神經肌肉麻痹E．過敏性休克 32．使用無菌容器正確的操作是(E)A．蓋的內面朝下，一邊放置穩定B．手抓邊緣，以便持物牢靠 C．容器內無菌物品取出后，未污染物品可放回 D．開蓋30min內蓋好，以防污染

E．手指不可觸及容器內面及邊緣，蓋內朝上

33．取無菌溶液時，先倒去少量溶液的目的是(C)A．檢查瓶口是否有裂縫 B．檢查液體是否清亮 C．沖洗瓶口 D．聯系操作，以便從原處倒出 E．減少瓶內液體 34．醫院感染最常發生的疾病是(B)A．腸道傳染病B．呼吸道傳染病C．表皮傳染病 D．泌尿道感染E．外傷感染 35．醫院感染最重要的傳染源是(A)A．各種病人B．病原攜帶者C．動物D．血液制品E．食品 36．鋪好的無菌盤在無污染的情況下有效時間是(B)

A．2h B．4h C．6h 0．12h E．24h 37．臨終關懷的根本目的是為了(C)A．節約衛生資源B．減輕病人的經濟負擔C．提高臨終病人的生存質量 D．縮短病人的生存時間 E．防止病人自殺

38．應當采取保護性隔離的病人是(D)’

A．麻疹病人 B．傷寒病人C．淋病病人D．獲得性免疫缺陷病人E．梅毒病人 39．仰臥屈膝位適用于何種患者(C)A．腰部檢查B．胸部檢查C．腹部檢查D．會陰檢查 E·背部檢查 40．臨床上所稱血壓是指(A)A．動脈壓B．靜脈壓C．動．靜脈壓差D．毛細血管壓E．毛細血管近動脈壓 41．長期鼻飼患者，更換胃管應(C)A．飯前拔，立即插入后灌食B．早上拔，晚上插C．晚上拔，第二天早上插 D．飯后拔，下次進食前插E．在護理間隙期完成即可 42．無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應立即(E)A．晾干使用B．烘干使用C．速將無菌包物品用完D．4h內使用E．重新滅菌 43．服用磺胺類藥物后要多飲水的原因是(C)A．避免損害造血系統B．增加藥物療效C．增加溶解度，避免結晶析出 D．減輕服藥后引起的惡心．嘔吐等癥狀 E．減輕對胃粘膜的刺激 44．顱內壓增高患者，應特別注意觀察的是(D)A．血壓B．脈搏C．呼吸D．瞳孔變化E．體溫 45．高熱持續期的臨床表現是(D)A．畏寒．皮膚蒼白．脈快B．皮膚灼熱．脈快．出汗C．皮膚蒼白．出汗．脈細快 D．皮膚潮紅．灼熱．呼吸快．脈快E．皮膚潮紅．呼吸快．脈快．出汗 46．下列哪種情況禁做青霉素過敏試驗(B)A．青霉素皮內試驗可疑陽性者B．有青霉素過敏史者C．青霉素中斷治療3天者 D．從未使用青霉素者 E．直系家屬有對青霉素過敏者 47．用平車運送患者，錯誤的是(C)A．患者躺臥平車中間B．上下坡時，患者頭部向上，以免引起不適 C．骨折患者應在車上墊木板，不須局部固定

D．輸液時，應注意固定穿刺部位，防止凝血或針頭脫出 E．推車進門時，應先將門打開，以免患者被門撞傷或擠傷 48．右側乳房切除術后1d，護士協助其換上衣應該(C)A．先脫右側．先穿左側B．先脫右側．先穿右側C．先脫左側．先穿右側 D．先脫左側．先穿左側E．雙側衣袖同時穿上

49．為腸道疾患的患者行保留灌腸應在何時進行(C)A．清晨B．晚餐后C．晚間睡前D．便后E．上午 50．患者取出義齒后應放入(B)A．75％乙醇B．冷水C．溫水D．碳酸氫鈉E．硼酸

51．患者，男性，24歲。從高處跌下來致左股部腫痛，臥地不起。局部成角畸形，有假關 節活動。此時首先應做的是(C)A．反復安慰B．立即去電話亭呼叫急救中心C．患肢臨時固定D．立即背起患者去找醫院 E．立即用木板抬走患者

52．患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢 無力．腹脹．心音低鈍，應考慮(A)3

A．低血鉀B．低血糖C．低血鈣D．低血鎂E．代謝性酸中毒

53．患者，女性，32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的 實驗室指標是(C)．

A．血清鈣．B．血清鉀C．血清淀粉酶D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶

54．患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫囑：TATl500UIMst，皮試結果：局部紅 潤直徑>5cm，硬結>2cm，此時應采取何種措施(E)A．按常規注射TAT B．將TAT稀釋分2次注射C．按常規注射TAT并注射腎上腺素 D．報告醫生，改用其他藥物E．將TAT稀釋分4次注射

55．護士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應采取的觀察方法是(E)‘

A．耳頭貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲響B．手背置于病人鼻孔前，以感覺氣流 C．手按胸腹部，觀察其起伏次數 D．測脈率除以4，為呼吸次數 E．用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動次數

56．患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，捅導 尿管的目的是(D)A．避免術中出現尿潴留 B．避免術中出現尿失禁C．便于切除腫瘤D．避免術中誤傷膀胱 E．保護腎臟

57．患者，男性，痛風左側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是(A)A．每2h為患者翻身按摩1次 B．每天請家屬檢查皮膚是否有破損C．骨隆突處用氣圈 D．使患者保持左側臥位 E．鼓勵患者做肢體功能鍛煉

58．患者，男性，46歲，體溫持續39。C以上，醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是(B)A．為病人置側臥位 B．灌腸液800ml，液溫35℃ C．插管深度7～lOcm D．液面距肛門50cm E．囑病人lOmin后排便

59．患者，男性，70歲，患冠心病5年。可疑直腸癌，行直腸指檢。應采用的體位是(B)A．仰臥位B．側臥位C．俯臥位D．蹲位E．截石位

60．患者女，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀。患者訴穿刺局部疼痛，護士檢查發現輸液管內回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是(E)A．拔針后另選靜脈穿刺B．將針頭再插入少許C．給予局部止痛 D．提高輸液袋 E．減慢輸液速度

61．患幾男，5歲。由家長帶到預防保健科接種流感疫苗。接種前，護士應特別注意向家長 詢問患兒的哪項近況(B)A．飲食情況B．發熱情況C．小便情況D．大便情況E．睡眠情況 62．藥效發揮最快的給藥途徑是(D)A．肌內注射B．皮下注射C．吸入法D．靜脈注射 E·H服給藥

63．氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用(C)A．0．1肝a(1 kg／cm2)B．0．3MPa(3 kg／cm2)C·0·5MPa(5kg／cm2)D．0．7MPa(7 k9／cm2)E．IMPa(k9／cm2)64．處理骨折病人時，應首先掌握的原則是(B)A．搶救生命B．妥善處理傷口，并簡單有效固定 C．迅速安全轉移傷員 D．輸液并輸血 E．立即將骨折端嵌入進行復位 65．急性心肌梗死最突出的癥狀是(B)A．休克B．心前區疼痛C．心律失常D．充血性心力衰竭 E-胃腸道癥狀 66．腦疝急救首選(A)

A．20％甘露醇B．地塞米松C．苯巴比妥鈉D．呋塞米 E·地西泮 67．預防壓瘡最關鍵的措旌是(E)A．改善患者營養 B．皮膚清潔 C．肢體被動運動D．觀察皮膚情況 E．避免局部長期受壓

68．心臟病患者用力排便可能引起的嚴重意外是(B)A．肛裂 B．心搏驟停 C．直腸曲張D．便血 E·血壓升商 69．裝氧氣表前，先打開總開關是為了(D)A．檢查筒內是否有氧氣B．檢查氣體流出是否通暢 C．測知筒內氧氣壓力 D．清潔氣門保護氧氣表 E．測知氧流量 ： ’ 70．給低鉀病人靜脈補鉀，濃度不宜超過(C)A．0．15％ B．0．2％ C．0．3％D．1．5％ E·3％

71．患者劉某，因淋球菌感染，醫囑為青霉素皮試，護士的準備工作最重要的是(E)A．環境要清潔．寬闊 B．準備好注射用物 C．抽藥劑量要準確 D．選擇合適的注射部位 E．詢問病人有無過敏史

72．為避免患者吸痰時缺氧加重，每次抽吸的時間應(B)A．<10秒 B．<15秒 c．<30秒D．<1分鐘 E<3分鐘

73．急性闌尾炎穿孔患者術后采取半坐臥位的主要目的是(C)A．緩解呼吸困難 B．減少靜脈回心血，減輕心臟負擔 C．有利于腹辟引流，使感染 局限化 D．減輕腹壁傷口的疼痛 E．減少局部出血 74．乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是(D)’

A．防止感冒 B．防止腹瀉 C．防止血管擴張引起出血 D．防止表皮血管收縮．頭部充血 E．預防血壓下降

75．患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白·呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(E)

A．立即通知醫師 B．立即給予氧氣吸人 C．立即肌內注射洛貝林 D．立即皮下注射異丙腎上腺素 E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素 76．生命體征是哪幾項的總稱(A)A．體溫．脈搏．呼吸．血壓的總稱 B．體溫．脈搏．呼吸．血壓．瞳孔的總稱 C．體內一切生命活動的總稱 D．體溫．脈搏．，呼吸．血壓．意識的總稱 E．體溫．脈搏．呼吸．血壓和神志的總稱 77．靜脈輸液的目的不包括：(B)A．補充能量和水分 B．增加血紅蛋白，糾正貧血C．增加血容量，維持血壓 D．輸入藥物，治療疾病 E．利尿消腫，降低顱內壓 78．長期臥床，出現墜積性肺炎是由于：(D)A．呼吸道炎癥B．抵抗力低C．受涼D．呼吸道分泌物不易咳出 E．炎癥滲出 79．當光照增強時，瞳孔縮小，此反射屬于：(C)A．瞳孔近反射 B．虹膜反射 C．瞳孔對光反射D．角膜反射 E．輻射反射 80．測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了：C()A．表示對病人的關心． B．看表計時 C．轉移病人的注意力 D．脈率與呼吸對照 E．測脈率估計呼吸頻率 81．下述屬于主觀資料的是(E)A．呼吸困難 B．黃疽 C．發紺 D．心臟雜音 E．乏力 82．實施護理措施應(B)A．對利于疾病轉歸的措施無需征求患者及家屬意見 B．應該與醫療工作密切配合，保持協調一致C．應根據護士的時間安排患者的健康教育 D．應教會患者掌握各項護理技術 E．應重點觀察患者的心理反應

83．為防止臍帶脫垂，采用的臥位是(D)A．半坐臥位 B．中凹臥位 c．屈膝仰臥位 D．頭低足高位 E．頭高足低位 84．張力性氣胸時首要的急救處理措施是(C)A．氣管插管輔助呼吸 B．輸血．補液抗休克 C．立即排氣，降低胸膜腔內壓力 D．剖胸探查 E．氣管切開輔助呼吸

85．預防產后乳房脹痛，不正確的措施是(C)A．分娩后馬上吸吮 B．確保正確的含接姿勢 C．堅持按時喂哺 D．做到充分有效的吸吮E．按需哺乳 86．忌用冷療的疾病是(B)A．急性關節扭傷 B．慢性炎癥 C．牙痛 D．燙傷 E．腦外傷

87．病房護士發生護理差錯后，護士長應及時上報護理部，上報的時間范圍是(B)A．12小時 B．24小時C．36小時 D．48小時 E．72小時 88．有關預防新牛兒臀紅的措施，不正確的是(D)A．勤換尿布 B．大便后用溫水洗凈臀部 C．包裹不可過松、過緊 D．墊塑料布防止床單潮濕 E．避免尿液和糞便長時問刺激 89．嬰兒期最常見的心臟病是(A)．

A．先天性心臟病B．風濕性心臟炎C．病毒性心肌炎D．心力哀竭 E．冠心炳 90．肺結核最主要的傳播途徑是(A)A．飛沫 B．塵埃 C．食物和水D．皮膚接觸 E．毛巾或餐具 91．早產兒的外觀特點有：(D)A．膚色紅潤，毳毛少B．頭發分條清楚C．乳暈明顯D．足底紋少 E．耳舟直挺 92．患者男性，23歲，摔傷導致右腿脛骨骨折，進行牽引時須采取的體位是(D)A．平臥位 B．側臥位 C．中凹臥位D．頭低足高位 E．頭高足低位

93．患者女性，69歲，近期由于勞累血壓波動較大，為該患者測血壓應(D)A．定血壓計、定部位、定時間、定護士 B．定血壓計、定部位、定時間、定聽診器 C．定聽診器、定部位、定時間、定體位D．定血壓計、定部位、定時間、定體位 E．定護士、定部位、定時間、定體位

94．患者女性，21歲。現支氣管哮喘急性發作。應采取(E)A．去枕仰臥位 B．屈膝仰臥位 C．中凹臥位D．側臥位 E．端坐臥位 95．患者，30歲。體溫持續高達：39～40℃，持續數日，24時波動不超過l℃，屬于(B)A．弛張熱 B．稽留熱 C．間歇熱D．不規則熱 E．超高熱 ’ 96．患者女性，29歲，習慣性便秘，該患者宜采用的飲食是(A)A．高纖維素飲食B．低纖維素飲食C．高蛋白飲食D．低蛋白飲食 E．低脂肪飲食 97．患者女性，45歲。因“風心病．房顫”入院，護士為其診脈時發現脈搏細速．不規則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，此脈搏稱為(C)A．間歇脈 B．緩脈 C．絀脈D．洪脈 E．絲脈

98．患者女性，48歲，行痔瘡手術。術后熱水坐浴的目的是(A)A．消腫，鎮痛 B．保暖，解痙 C．消毒傷口D．減少出血 E．治療炎癥 99．患者女性，36歲，行子宮肌瘤手術前導尿并留置導尿管的目的是(A)A．排空膀胱以避免手術中誤傷 B．測定殘余尿 C．收集尿液作細菌培養 D．排出尿液以解除痛苦 E．保持會陰部清潔、干燥

100．白班護士不能提前為夜班護士配置肌內注射藥物，應現用現配，目的是(D)A．防止發生差錯 B．防止出現配伍禁忌 C．減少毒性反應 D．防止降低藥物的效價E．防止浪費藥液

第三篇：骨科護理實習生的自我鑒定

骨科學又稱矯形外科學，是醫學的一個專業或學科，下面是小編為大家整理的骨科護理實習生的自我鑒定，希望對大家有所幫助。

骨科護理實習生的自我鑒定篇一

時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

骨科護理實習生的自我鑒定篇二

骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來，在老師的悉心指導下學會了看_線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創造了條件。

四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

換藥的注意事項：

1.嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

2.換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

3.換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。

4.換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術后拆線適應癥：

1.無菌手術切口

2.局部及全身無異常表現

3.已到拆線時間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

手術后拆線禁忌癥：

1.有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

2.嚴重失水或者電解質紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合2.閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)

3.有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責!

骨科護理實習生的自我鑒定篇三

進入骨科實習已經8個月了，這說長不長說短不短的時間里面，我學習到了很多骨科專業知識，今天我分享下我的骨科實習小結，來說明下我8個月工作的成果。

____年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—__工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。

需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高!

第四篇：骨科護理

骨科疾病一般護理常規

1.按普通外科一般護理常規護理。

2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。

3.注意病人營養營養狀況，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。

4.長期臥床的病人，應鼓勵其經常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發癥的發生。

5.鼓勵病人在情況允許的范圍內，多作肢體功能鍛煉注意保持關節處于功能位置。

6.頭頸及脊柱骨折的病人，在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。

7.四肢骨折及損傷，應抬高患肢，觀察病人末稍循環及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。

8.密切觀察病情變化，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環等情況，發現異常及時報告醫生。

9.加強生活護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發癥的發生。10.保持大便通暢，養成每天排便習慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。

11.排尿困難尿潴留、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規護理。

12.做好心理護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現高度的同情心，幫助病人面對現實，戰勝疾病，樹立信心。

骨科手術護理常規

（一）術前護理

1.按外科一般術前護理常規護理。

2.術前按醫囑配血，備皮，擇其手術病人備皮三天，術晨用75%酒精消毒備皮區，并用無菌治療由包扎。3.術前晚禁食。

4.術前病床單位的準備：病床根據麻醉種類常規準備，另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備X光片。

6.術前一周訓練病人在床上大小便，足部、手部手術前一周按醫囑用消毒液浸泡清洗。

7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會陰部手術前一晚，行肥皂水灌腸，術前按醫囑停留尿管。

（二）術后護理

1.按外科手術后及麻醉后護理常規護理。2.一般取平臥位。體位護理。

抬高上肢：肩關節前屈60°--90°，肘關節屈曲90°。抬高下肢：用布朗氏架，膝關節放置140°或用枕墊高。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。

四肢手術應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。3.注意出血情況：外出血時用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發現內出血應立即報告。

4.清潔暴露肢體，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。

5.注意病者疼痛情況，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。6.鼓勵并正確指導病人，作肢體功能活動。

7.進食高蛋白、高維生素、高營養飲食，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系結石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩，以防并發癥。

9.有排尿困難者，可熱敷膀胱區等誘導排尿，必要時留置導尿管并按留置尿管常規護理。

皮牽引護理常規

1.按骨科一般護理常規護理

2.洗凈患肢皮膚，保持肢體所需要的位置，經常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。

3.定時按摩身體受壓部位，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發生。4.保持牽引效能，經常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調整。5.冬季注意保暖。

6.患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1—2厘米。7.指導病人定時作肌肉收縮練習及手足關節功能鍛煉。

8.病人因膠布過敏而發生水皰者，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫生改用其他方法。

9.牽引重量不超過5kg，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。

骨牽引護理常規

1.按骨科一般護理常規護理。

2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15°--30°，顱骨牽引者，抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。

5.觀察肢體遠端的血循環、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。

6.保持針眼處清潔，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。7.定期測量患肢與健側長度，以免牽引過量造成畸形。

8.指導病人進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關節強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發生褥瘡。9.注意保暖，患肢可穿襪套。

10.鼓勵病人咳嗽，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發癥。

四肢骨折手術前、后護理常規

（一）術前護理

1.按骨科術前一般護理常規護理。

2.肢體骨折時應即作固定，避免因搬運時加重創傷致創傷性休克。3.如有開放性骨折，應用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續滲血時，應立即報告醫師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。

4.開放性骨折病人，按醫囑行破傷風抗毒素常規注射。

（二）術后護理

1.按骨科一般術后護理常規護理。

2.注意傷口出血和發熱等，如傷口出現異味，皮下捻發音等，及時報告醫生，若確診為氣性壞疽，應執行嚴密隔離。

3.抬高患肢，注意觀察肢體末端血運情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。

4.上石膏固定者，按石膏固定護理常規護理。

5.指導病人行患肢早期功能鍛煉，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關節強直。

骨盆骨折護理常規

1.按骨科一般護理常規護理

2.病人睡硬板床，平臥位。不可轉動身體。

3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫生。

4.大小便后就清洗會陰，注意按摩受壓部位，預防的褥瘡的發生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運動，防止呼吸道并發癥的發生。6.保持大便通暢，防止便秘。7.牽引、固定的護理。

1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護理常規護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環情況，防止皮膚受壓破損。

3)穩定型骨折需臥床治療，注意預防各種并發癥和褥瘡的發生。人工關節轉換手術前、后護理常規

術前護理

1.按骨科術前一般護理常規護理。

2.患肢一般術前先行牽引1—2周者，準備牽引用物。術后護理

1.按骨科術后及麻醉后護理常規護理。

2.隨時注意保持病人正確體位，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質肢裂。

3.術后病人平臥位，抬高患肢，注意觀察肢端血循環情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。5.做到三不：不盤腿，不側臥，不負重。

6.協助病人過床時，動作要協調，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。

7.注意觀察引流液的顏色及量，保持引流管通暢，發現異常應及時報告醫生。

8.術后24小時內密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發現異常及時報告醫生處理。

9.每2—3小時協助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發部位可墊圈。

10.術后2—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應注意安全防跌倒。

股骨頸骨折護理常規

（一）術前護理

1.按骨科手術前護理常規護理。

2.患肢用石膏托，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規護理。

3.股骨頸骨折多發于老年人，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護理。

（二）術后護理

1.按骨科手術后及麻醉后護理常規護理。

2.術后平臥位，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內旋位，并抬高患肢。

3.進食高蛋白、高熱量易消化飲食。

4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環及時更換浸濕的敷料。發現患肢血循環障礙、感覺異常，及時報告醫生。

5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預防褥瘡和肺部感染。

6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。

7.鼓勵并指導病人進行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關節活動。

石膏固定護理常規

1.按骨科一般護理常規護理。

2.上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬運病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運病人應用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。

3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。

4.保持室內空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止燙傷。5.抬高患肢，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關節和肌肉，指導病人經常在石膏內作肌肉收縮運動及指（趾）關節，足背伸屈活動，防止關節強直，骨肉萎縮。

6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關節部位的石膏被折斷。

7.注意觀察患肢遠端血循環、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應通報醫生，按醫囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。

9.作髖人字石膏固定的病人，要指導大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應定時翻身，取側臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內。禁用銳器伸入石膏內搔癢。

10.下肢上石膏的病人，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。

11.軀干部石膏，應注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發生。

12.如術后有滲血滲透石膏繃帶，用藍色劃記號，觀察是否繼續滲血，必要時通報醫生剖開石膏處理。

13.如遇開放性損傷，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫生處理。

小夾板固定護理常規

按骨科一般護理常規護理

復位外固定后，搬運肢體時應扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。

注意觀察患肢血循環情況，使患肢高于以及水平。發現指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現象，應報告醫生，按醫囑適當調整繃帶的松緊。

隨著腫脹消退，扎帶應逐步調整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。

防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關節強直，肌肉萎縮。

第五篇：骨科實習生自我鑒定

骨科出科實習自我鑒定

骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來，在老師的悉心指導下學會了看x線片、ct片及mri片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創造了條件。

四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

換藥的注意事項： 1.嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。2.換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

3.換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。4.換藥動作應該輕柔、保護健康組織。5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術后拆線適應癥： 1.無菌手術切口

2.局部及全身無異常表現 3.已到拆線時間 4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

手術后拆線禁忌癥：

1.有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。2.嚴重失水或者電解質紊亂 3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

來新入病人時，對于新入病人的一般處理： 1.開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合 2.閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。

（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）3.有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責！篇二：骨科實習生自我鑒定

骨科專業實習生的自我鑒定

骨科實習工作也是理論與實踐相結合，對實習生嚴峻考驗的一份工作。在實習結束，這份實習生自我鑒定如何寫呢?以下為您舉例骨科實習生自我鑒定范文，僅供參考。

工作實習自我鑒定：

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心骨科常見病的介紹，使我對胸心骨科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心骨科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心骨科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。篇三：骨科實習自我鑒定集錦

骨科實習自我鑒定集錦 骨科實習>自我鑒定集錦

（一）轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等。對關節鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，我會再接再厲，為醫學事業奉獻終身。

骨科實習自我鑒定集錦

（二）時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的>規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

骨科實習自我鑒定集錦

（三）當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神圣的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自2005進入xxx就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎；看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒

消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責！我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。骨科實習自我鑒定集錦

（四）xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么？做完之后應該實習小結什么？想完之后應該再做什么？經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合>基礎醫學、>臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科

場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”,這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的篇四：2014骨科實習自我鑒定 2014骨科實習自我鑒定

第1篇：骨科實習自我鑒定

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等。對關節鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，我會再接再厲，為醫學事業奉獻終身。

第2篇：骨科實習自我鑒定

時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

第3篇：骨科實習自我鑒定

當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神圣的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自進入xxx就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎；看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下

腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責！我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。第4篇：骨科實習自我鑒定 xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。