第一篇：醫(yī)院管理學

第四節(jié) 醫(yī)院領導

一、領導學概述

領導是一門科學，也是一門藝術。領導學作為一門學科，是一門關于領導活動的性質(zhì)、特點和規(guī)律的科學。它研究的主要問題是領導活動的一般過程和領導活動的結構。所謂領導活動的一般過程是指領導者的領導活動的認知和實踐過程，如開展調(diào)查研究、計劃規(guī)劃、決策、組織、指揮、監(jiān)督、控制、教育、激勵等；領導活動的結構是指領導的體制、領導活動的各主要要素之間的關系以及領導者的素質(zhì)結構和領導集團的結構。

對于“領導”定義，許多學者將之定義為“對組織內(nèi)的部門或個人的行為施加影響，以引導完成組織目標的過程”。這里所謂“施加影響”包括強制、說服教育、民主協(xié)商等方式；所謂“組織目標”是指某一組織或部門的目標。在日常生活中，人們常常將領導者和管理者混為一談。其實這兩者之間是有差別的。從范圍上來說，領導屬于管理的一個部分。領導與管理既有聯(lián)系又有區(qū)別。領導是一種管理，是管理的高級形式。管理比領導具有更廣泛的含義，其差別主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

(1)在活動對象上，管理的對象包括人、財、物、時間、信息等多方面，而領導的重點對象是人。

(2)從功能上來看，管理活動包括對未來的預測，目標的選擇，戰(zhàn)略的制定，資源的分配，人員的激勵，工作的考評等，即所謂計劃決策、組織領’導、控制協(xié)調(diào)三大功能。而領導只是管理的一個功能，即主要針對機構成員的作為，如提高士氣、調(diào)解糾紛、創(chuàng)造良好的工作氣氛等等，其中主要涉及到人的因素。

所以說，管理者并不一定都是領導者，有些管理者如果缺乏領導才能，不善于調(diào)動人的積極因素，則他只能被認為是一個管理者而不是真正的領導者。從長期的角度看，一個有效的管理者必須同時是一個優(yōu)秀的領導者。

領導作為一門藝術，它是建立在一定科學知識上的領導技能，是領導者在履行其職責時依照具體情況具體形式所采取的有利于達成組織主要目標的各種技巧、手段和方法，是領導者德、才、學、識、心理素質(zhì)、經(jīng)驗的。綜合體現(xiàn)。對于一名成功領導而言，領導藝術的內(nèi)容主要有：(1)運籌帷幄。運籌主要是指對于具體的項目或宏觀決策進行謀劃、策劃和思考的過程。

醫(yī)院經(jīng)濟管理是現(xiàn)代醫(yī)院正常運營和科學管理的重要組成部分，而醫(yī)院財會活動及其管理則是影響醫(yī)院生存與發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，自然越來越得到各級醫(yī)院管理和醫(yī)療服務人員的重視，同時也受到廣大患者及其親屬的關注。各級各類醫(yī)院通過精湛的技術、溫馨的服務、合理的價格來滿足患者的需求，進而為患者和醫(yī)院創(chuàng)造更大價值的時代要求，催促著醫(yī)院財會人員以更主動、更積極的姿態(tài)去深化醫(yī)院改革，開拓財務領域各項工作。醫(yī)院財會工作除了按照公認的會計原則，客觀、真實地反映醫(yī)院經(jīng)營狀況，揭示對國有資產(chǎn)受托經(jīng)營責任，促進國有資產(chǎn)保值、增值外，更需要在開展預算管理、保證經(jīng)營有序；實行成本核算、提供財務信息；制定成本標準、強化成本控制；實施分權管理、明確經(jīng)營責任；分析投資計劃、保證科學決策；吸收先進理念、推行作業(yè)管理；接軌外部市場、優(yōu)化目標管理；拓展管理視野、開展價值鏈管理等方面進行管理創(chuàng)新。費峰先生多年從事醫(yī)院財務管理，深入研究國內(nèi)外相關文獻，認真總結實際工作經(jīng)驗，編撰了這套《醫(yī)院財會書系》，為廣大醫(yī)院財會工作者了解醫(yī)院財會領域的前沿理論，掌握相關的實用技術與方法，提供了一把很好的入門鑰匙。

文摘

第一章 成本管理

成本是價值創(chuàng)造的源泉，資源以成本形式完成價值創(chuàng)造，而成本管理則是為了最大化和高效率利用組織資源而進行的管理行為。不斷增長的收入對醫(yī)院來說是必要的，但進行成本降低有時卻更重要。節(jié)省100元，醫(yī)院就能增加100元最終財務成果，而收入增加100元，卻并不一定能帶來相應的收益，因為，為獲得這100元的收入，醫(yī)院需要追加一些開支。換個角度，若利潤率為10％，增加100元結余需要多得1 000元收入才行。

胡國強認為（2006）：成本管理是在滿足企業(yè)總體經(jīng)營目標的前提下，持續(xù)地降低成本或提高成本效益的行為，該行為包括成本策劃、成本控制、成本計量和業(yè)績評價四個主要環(huán)節(jié)，而且涉及到企業(yè)的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術和信息管理各個領域。該定義包含以下內(nèi)容：

·企業(yè)成本管理的戰(zhàn)略目標是滿足企業(yè)總體經(jīng)營目標，戰(zhàn)術目標是持續(xù)地降低成本或提高成本效益。成本管理不僅是戰(zhàn)術性的，而且也是戰(zhàn)略性的。成本管理活動是其他活動經(jīng)濟高效運行的保證，也是企業(yè)戰(zhàn)略執(zhí)行的重要保障。

·成本管理目標是通過成本策劃、成本控制、成本計算和業(yè)績評價等行為來實現(xiàn)的，說明成本管理貫穿于事前、事中和事后。·成本管理行為涉及企業(yè)戰(zhàn)略、戰(zhàn)術和信息管理各個領域，成本管理是一項系統(tǒng)工程。成本是體現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟性的綜合指標，它貫穿醫(yī)院的各項活動中。成本管理對象是廣泛的，包括與成本有關的一切管理活動。

醫(yī)院成本管理是管理者為了滿足患者需求而采取的持續(xù)削減和控制成本的一系列行動。成本管理和成本戰(zhàn)略是從患者的角度出發(fā)的，即任何對患者不利的成本降低都是不應當?shù)幕蛲絼诘摹ａt(yī)院只有不斷降低患者的成本，讓患者不斷享受價值的增加，才是成本管理的精髓所在。醫(yī)院成本管理活動的開展最終是為了提高醫(yī)院的經(jīng)營能力和競爭優(yōu)勢，成本管理的本質(zhì)目標應該

編輯詞條 醫(yī)院管理學

醫(yī)院管理學

醫(yī)院管理，就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對醫(yī)院工作進行科學管理的理論和技術方法。醫(yī)院管理學，是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學。

醫(yī)院管理學是一門應用科學，也是一門邊緣學科。它與醫(yī)學科學、社會科學都有聯(lián)系，但管理學基本上屬于社會科學。

醫(yī)院管理學是管理學的一個分支學科，是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學，其目的是要提高醫(yī)院工作效率和效果。作為一門應用科學，醫(yī)院管理學為醫(yī)院的管理實踐提供了理論指導，是衛(wèi)生管理專業(yè)學生一門十分重要的專業(yè)課程。

醫(yī)院管理學研究的對象及學科體系：

醫(yī)院管理學的研究對象，是醫(yī)院系統(tǒng)的管理現(xiàn)象和規(guī)律；同時也要研究醫(yī)院系統(tǒng)在社會大系統(tǒng)中的地位、功能和制約條件。

醫(yī)院管理學作為學科體系，可以分為綜合理論和應用兩個部分。綜合理論部分主要研究醫(yī)院管理思想、原則以及醫(yī)院管理學的方法論，就是醫(yī)院管理學概論（總論），內(nèi)容包括：醫(yī)院管理學概念、研究對象、學科體系、發(fā)展概況和醫(yī)院管理職能；辯證唯物主義方法論和現(xiàn)代自然科學方法論—一系統(tǒng)論、信息論、控制論在醫(yī)院管理學中的指導作用和原則；醫(yī)院的性質(zhì)、類別、功能、特點、工作方針；醫(yī)院的歷史發(fā)展和發(fā)展趨勢，以及醫(yī)學社會學等宏觀醫(yī)療方面的研究。

應用部分，應按系統(tǒng)思想展開。按照系統(tǒng)觀點，醫(yī)院管理是個系統(tǒng)，它是由若干有聯(lián)系又有區(qū)別的要素所構成的管理整體。這些要素是；人的管理、事（醫(yī)療）的管理、信息的管理、物和設備的管理、財?shù)墓芾怼Ｓ蛇@些要素形成的若干專業(yè)管理，如下圖：

組織、人員管理的任務是，研究醫(yī)院體制、機構的合理結構，各自的職、權、責及其相互協(xié)調(diào)，人員的合理配設和合理的智力結構，人員積極性的調(diào)動，人員的教育訓練和素質(zhì)的提高等問題的計劃和組織工作。

對事的管理，主要是醫(yī)療業(yè)務的管理。按照醫(yī)療規(guī)律，通過計劃、組織與控制，使醫(yī)療過程諸要素—一醫(yī)療人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療技術、醫(yī)療設備、醫(yī)療物資和醫(yī)療信息得到合理的結合和流通，以提高工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術經(jīng)濟效果。醫(yī)療業(yè)務的管理可分為醫(yī)療管理、技術管理、質(zhì)量管理。醫(yī)療管理，從功能和部門劃分，包括；病房管理，門診、急診管理，護理管理，醫(yī)技管理，預防保健管理等。技術管理是指對醫(yī)療活動中的技術要素進行計劃、組織和發(fā)展提高的管理。一般包括醫(yī)療技術標準化管理，醫(yī)療技術措施的管理，預防技術管理、新技術開發(fā)和技術建設的管理、科學研究的管理、技術訓練和考核的管理等。質(zhì)量管理是研究醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和進行計劃、組織、控制以及評價的方法。

對物的管理包括設備管理和物資管理。這是為使醫(yī)院醫(yī)療活動建立在良好的物質(zhì)保障基礎之上所進行的計劃、組織和控制工作。對物的管理既有經(jīng)濟的方面，又有技術的方面。醫(yī)院設備管理包括醫(yī)療設備管理、建筑設備管理和后勤設備管理。物資管理就是對醫(yī)療過程中需要的藥品、器材、物品、燃料等的采購、儲備、供應、使用等的管理。

經(jīng)濟和財務管理則是進行經(jīng)濟核算和成本核算，以較少的財力、物力，取得較大的醫(yī)療效果。它的任務是管好、用好資金，合理地組織收入和支出，保證醫(yī)療業(yè)務正常開展和發(fā)展的資金需要。

信息管理，是研究醫(yī)院信息情報的特點、信息處理方法和情報資料工作的管理。包括醫(yī)院統(tǒng)計、病案管理、資料管理等。

在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，各項專業(yè)管理相互聯(lián)系又相互區(qū)別。因此，既要研究各項專業(yè)管理之間的綜合協(xié)調(diào)問題，又要研究它們各自的規(guī)律。在這些專業(yè)管理中，以醫(yī)療過程的管理，即醫(yī)療管理、技術管理和質(zhì)量管理為主體（作為目的），其他各項專業(yè)管理（作為手段）圍繞著這個中心聯(lián)系起來并為醫(yī)療過程服務，從而構成醫(yī)院管理系統(tǒng)。

醫(yī)院管理學發(fā)展概況：

在本世紀初，在美國等一些工業(yè)發(fā)達國家，由于醫(yī)院的迅速發(fā)展，醫(yī)院里醫(yī)療經(jīng)營活動日趨復雜，便有了培訓醫(yī)院管理者，加強醫(yī)院科學管理的要求。受美國管理學家泰勒（Taylor 1856—一1915）的“科學管理”思想影響，美國外科協(xié)會早在1918年就開展了醫(yī)院標準化運動。美國醫(yī)院管理學家麥克依陳（MacEachen 1881——1956）于1935年發(fā)表了《醫(yī)院的組織和管理》一書，開始形成醫(yī)院管理學體系。同時，也開展了醫(yī)院管理的教育和培訓，開始由美國醫(yī)學會舉辦在職醫(yī)院管理人員講習會，并在大學開設醫(yī)院管理學專業(yè)課程。第二次世界大戰(zhàn)以后，歐美各國及日本紛紛開展醫(yī)院管理專業(yè)教育，并設立專業(yè)研究機構，建立專業(yè)學術團體，出版專業(yè)雜志和專著，使管理實踐與教育和研究工作結合起來，推動了醫(yī)院管理工作的進步與發(fā)展。我國醫(yī)院管理工作經(jīng)歷了一個曲折的發(fā)展道路。在解放前，國內(nèi)一些大城市的醫(yī)院管理，主要是接受了歐美一些國家的管理方法。在五十年代則主要是采用蘇聯(lián)的管理體制和方法；前北京協(xié)和醫(yī)院的一套醫(yī)療制度和技術常規(guī)仍有較大的影響。在五十年代后期，醫(yī)院工作雖有發(fā)展，但在“左”的思潮影響下，醫(yī)院管理有些方面違背了客觀規(guī)律。如傷害了一些知識分子的積極性，違背以醫(yī)療工作為中心，在科研、技術革新和西醫(yī)學習中醫(yī)方面的形式主義、浮夸風等，對醫(yī)院管理曾造成一定的混亂。六十年代初，貫徹黨的“調(diào)整、鞏固、充實、提高”的方針。總結經(jīng)驗教訓。衛(wèi)生部制定了醫(yī)院工作條例和規(guī)章制度，貫徹了黨的知識分子政策，貫徹以醫(yī)療為中心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量的指導思想。醫(yī)院正常管理秩序比較快地得到恢復，醫(yī)院管理學術活動，在總結經(jīng)驗的基礎上開始活躍起來。1964年總后勤衛(wèi)生部編輯出版了《軍隊醫(yī)院管理》，對我國醫(yī)院管理影響較大。衛(wèi)生部也開辦全國醫(yī)院院長進修班，培養(yǎng)醫(yī)院管理干部。我國醫(yī)院管理工作出現(xiàn)了可喜的景象。可是，在六十年代中期開始的十年內(nèi)亂中，科學管理被全盤否定，醫(yī)院管理全部亂了套，醫(yī)院工作遭到嚴重破壞。粉粹“四人幫”以后，黨的十一屆三中全會以來，工作重點轉(zhuǎn)移到社會主義現(xiàn)代化建設中來，管理科學受到重視。全國各地醫(yī)院，撥亂反正，需要加強醫(yī)院管理。衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國醫(yī)院工作條例》等文件，修訂頒發(fā)了《醫(yī)院工作制度及各級人員職責》等。促進了全國醫(yī)院的科學管理。在教育培訓方面，各地相繼舉辦了在職醫(yī)院管理干部進修班，并在一些高等醫(yī)學院校開始舉辦衛(wèi)生事業(yè)管理專修科，培養(yǎng)管理人員。在教學的基礎上有的省市編寫了醫(yī)院管理的專著、講義和論文選編等，對發(fā)展我國醫(yī)院管理學起了促進作用。許多省、市相繼成立了醫(yī)院管理學會。1980年11月中華醫(yī)學會召開了全國第一屆醫(yī)院管理學術會議，同時成立了全國醫(yī)院管理學會。1981年我國第一個《醫(yī)院管理》雜志創(chuàng)刊，北京醫(yī)學院創(chuàng)辦了以介紹國外醫(yī)院管理為主要內(nèi)容的《醫(yī)院管理資料》，這些都推動了我國醫(yī)院管理學術工作的開展，同國外的學術交流也有發(fā)展。學術活動比較活躍，對質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理、醫(yī)德問題、門診急診管理、病房管理、護理管理、學科體系的建立和現(xiàn)代管理學的應用等方面都有一定深度、廣度的探討。總之，我國醫(yī)院管理工作，開始出現(xiàn)學習研究、總結經(jīng)驗、探討發(fā)展、學術繁榮的新局面。

建國三十多年來，我國醫(yī)院管理工作積累了豐富的經(jīng)驗。主要的有：堅持醫(yī)院為人民服務、為社會主義建設服務的社會主義方向；堅持黨對醫(yī)院工作的領導。同時充分發(fā)揮行政業(yè)務領導的作用；加強思想政治工作和醫(yī)務職業(yè)道德教育，建設社會主義精神文明；依靠廣大醫(yī)務工作者，充分調(diào)動知識分子的積極性，重視專家和技術骨干的作用。

按醫(yī)院工作的特點和規(guī)律辦事，醫(yī)院工作必須以病人為主體，以醫(yī)療為中心，安排好醫(yī)療和預防、教學、科研及其他各項工作的關系。加強科學管理，建立健全以責任制為中心的各項規(guī)章制度和技術常規(guī)。注重技術建設，實行科、教、研三結合，堅持在職培訓，結合臨床開展科研，進行重點專科建設，不斷提高業(yè)務技術水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。

實行擴大預防、指導基層、城鄉(xiāng)協(xié)作、城市醫(yī)院分工分級醫(yī)療等方針。以中西醫(yī)兩法診治疾病和中西醫(yī)結合的方針。學習外國管理經(jīng)驗必須與我國實際情況相結合的方針等。

第二篇：醫(yī)院管理學

一、什么是醫(yī)院？醫(yī)院的構成？醫(yī)院的標準化原則:醫(yī)院是以診療疾病、照護病人、維護健康為主要目的的醫(yī)療機構。★構成醫(yī)院的基本條件：

1、醫(yī)院應有正式病房和一定數(shù)量的病床設施，應有能力對住院病人提供合格和合理的診療、護理和基本生活服務。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部

2、應有基本的醫(yī)療設備，至少應設立藥劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等診療部門。

3、應有相應的、系統(tǒng)的人員編配。

4、醫(yī)院應具備基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學管理設施。醫(yī)院的主要構成部門：診療部門、輔助診療部門、機關職能部門與后勤保障部門★醫(yī)院標準化：即在經(jīng)濟、技術、科學及管理的社會實踐中，對重復性事物和概念通過制定、發(fā)布和實施標準達到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會效益。★醫(yī)院標準化的原則：

1、以醫(yī)療工作為中心的原則；

2、標準和非標準相互轉(zhuǎn)換的原則；

3、優(yōu)化和效益的原則；

4、協(xié)調(diào)的原則；

5、標準化采用簡化和統(tǒng)一的形式。★標準化的意義和作用：

1、建立現(xiàn)代化醫(yī)療的最佳秩序；

2、標準化是實行科學管理的基礎；

3、是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心；

4、能促進醫(yī)院業(yè)務技術水平的提高；

5、是減少浪費，節(jié)約人力、物力的重要手段。★

二、醫(yī)院組織結構的主要類型。

1、直線組織：院長———各診療科主任。此組織類型只適合于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院如街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。

2、直線參謀組織：按照組織和管理職能來劃分醫(yī)院的部門和設置機構。院長——（A1各職能科室，A2各診療科主任）此組織類型比較適合中等規(guī)模的醫(yī)院，如我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院。

3、矩陣組織：在直線參謀組織的基礎上又有橫向的機構系統(tǒng)。院長——職能部門（臨床科A、臨床科B、臨床科C）（輔助診療科

1、輔助診療科

2、輔助診療科3）此組織類型適合于醫(yī)療任務重，業(yè)務情況復雜，輔助診療技術高，科研任務重的大型醫(yī)療單位。

4、其他復合組織類型：在醫(yī)院原有組織機構的基礎上，融合現(xiàn)代企業(yè)的一些組織模式而形成。★醫(yī)院組織結構：指表現(xiàn)組織各部分的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間的相互關系的一種模式。組織結構要素：組織規(guī)模、管理層次和部門職權的劃分。★

三、人力資源管理的原則：能級管理原理；互補原理；激勵原理；相關原理；動態(tài)原理；行為科學；系統(tǒng)論、信息論、控制論。★

四、人員配備的原則：因事設人（根據(jù)醫(yī)院需要的崗位及其對人員的要求進行人員配備）；責、權、利一致（職務、職責、職權和職酬相互對應；在其位，謀其政；行其權，盡其責；取其值，獲其榮；失其職，懲其誤）；用人所長，揚長避短（重視人員的專業(yè)，做到專業(yè)對口；發(fā)現(xiàn)人員的專長，合理配備職位）；合理流動，人盡其才（醫(yī)院根據(jù)業(yè)務發(fā)展的需要，讓人員流動到最需要、最能發(fā)揮作用的地方去發(fā)揮其聰明才智）★人員配備的方法：

1、明確職位要求和工作崗位設計；

2、人員配備的途徑（外部選拔也稱為招聘和內(nèi)部選拔）。★

五、門診管理。門診工作的特點：

1、病人集中并且流量大；

2、門診醫(yī)生用于診斷和治療的時間短暫；

3、門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個關鍵環(huán)節(jié)；

4、就診環(huán)節(jié)多而復雜；

5、門診是方便而經(jīng)濟的醫(yī)療服務方式。★門診工作的流程：分診，掛號，候診，就診，醫(yī)技科室檢查及治療，取藥，離院、留院觀察或入院。★門診類型：按醫(yī)院科室設置劃分；按醫(yī)院等級管理劃分；按就診人的情況劃分。★門診組織管理體制：雙重領導形式和門診部統(tǒng)一歸口領導形式。★

六、社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：a.以健康為中心 b.以人群為對象c.以家庭為單位 d.提供綜合服務★

七、試述一下護理管理的基本職能。1）計劃職能：計劃職能是管理的首要職能，主要體現(xiàn)在一下幾個環(huán)節(jié)：①分析和預測。②確立目標。③擬定和選擇實施方案。④編制具體計劃和預算。⑤反饋。2）組織職能：組織職能是管理的重要職能，是管理活動的結構基礎和前提。主要體現(xiàn)在一下幾個方面：①建立組織機構。②分工、確定職責范圍。③配備人員、明確責任。④建立信息溝通渠道。⑤制定規(guī)章制度。3）控制職能：控制職能是通過對各種活動的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，保證實現(xiàn)組織目標的重要職能。實現(xiàn)控制必須是在有計劃，有組織的前提下。包括以下幾個方面：①確立標準。②衡量成效。③糾正偏差。★

八、怎么進行護理質(zhì)量管理：護理質(zhì)量管理是指通過對護理服務工作的管理過程評價、判斷,對護理質(zhì)量實行有目的的控制過程,檢查病人得到的護理效果。具體的講,就是通過對護理質(zhì)量評價來衡量護理工作目標完成程度,進而肯定成績,找出差距,并通過反饋,為管理者的決策提供可靠信息,不斷完善計劃方案,達到進一步提高護理質(zhì)量的目的。★

九、醫(yī)院質(zhì)量管理常用評價方法：醫(yī)療評價（病例評價方法和統(tǒng)計指標評價法，前者是對個案的典型評價，后者注重病歷評價和統(tǒng)計分析相結合）、病種質(zhì)量目標管理方法（選擇病種、制定評價指標和評價標準、具體方法、評價結果）、醫(yī)療缺陷控制方法（通過關注整個醫(yī)療過程和結果，客觀評價病例）、顧客的滿意度評價。★

十一、醫(yī)院科研管理怎樣展開：運用計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等基本手段，有效地利用人、財、物、信息等要素，使其相互配合，發(fā)揮最高效率，達到最佳結果。醫(yī)院科研管理工作的基本目標是出成果、出人才、出效益，促進醫(yī)學科學事業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。良好的組織管理、完善的科研條件是醫(yī)院科研的保證，包括醫(yī)院科研的組織結構：科研管理的職能機構、成立學術委員會、設立倫理委員會及醫(yī)院科研機構：副設研究所、研究室、研究組。科研人才、科研基地與場所、實驗室技術裝備及科研經(jīng)費也是開展醫(yī)院科研管理的必要條件。醫(yī)院科研經(jīng)常性管理包括計劃管理（選題、申請、實施），成果管理（成果鑒定、成果申報和獎勵、專利申請、成果轉(zhuǎn)化）、經(jīng)費管理（科研經(jīng)費來源、經(jīng)費使用原則、經(jīng)費開支范圍）、科技檔案、學術交流。最后還有學科建設與人才的培養(yǎng)也是至關重要的。★案例分析及論述

一、關于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報。存在的問題：

1、醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理工作缺乏認識醫(yī)院感染管理組織不健全責任不落實。醫(yī)院感染管理委員會成員、各科室兼職監(jiān)控人員沒有落實醫(yī)院感染管理委員會形同虛設工作不到位。

二、對有關醫(yī)院感染管理的各項規(guī)定執(zhí)行不力。該院的醫(yī)院感染預防意識淡薄在醫(yī)院感染監(jiān)測和控制措施等環(huán)節(jié)存在嚴重疏漏。

三、有關工作人員嚴重缺乏對病人負責的精神。

四、部分醫(yī)護人員違反消毒隔離技術的基本原則。措施：（1）1各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局要盡快就醫(yī)院感染控制工作作出部署。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要提高對醫(yī)院感染管理重要性的認識加大領導力度加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理醫(yī)院感染管理要常抓不懈。2各級各類醫(yī)療機構必須根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求建立健全醫(yī)院感染管理組織明確崗位職責。3各級各類醫(yī)療機構必須對照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定對醫(yī)院感染管理工作進行認真核查切實落實各項規(guī)定和措施。醫(yī)療機構要加大對醫(yī)院感染的重點部門如產(chǎn)科、母嬰同室或嬰兒室、新生兒病房的管理力度在普遍監(jiān)控的基礎上抓好重點部門的醫(yī)院感染管理工作。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療單位的消毒管理工作和消毒效果的檢查發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4各級醫(yī)療機構必須將醫(yī)院感染管理知識培訓與醫(yī)務人員職業(yè)道德教育緊密結合強化消毒滅菌與無菌技術操作觀念使廣大醫(yī)務人員以對病人高度負責的精神把醫(yī)院感染的預防和控制貫穿于本職工作之中。5各級各類醫(yī)療機構要嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關規(guī)定遇有醫(yī)院感染暴發(fā)時要及時上報衛(wèi)生行政部門采取有效措施控制傳播和治療病人。

（2）答：

1、李玲所在的這家醫(yī)院在組織結構運行上是不合理的這也正是導致護士長李玲辭職的根本原因。首先從統(tǒng)一指揮原則可知一個下級只接受一個上級的命令和指揮同時一個下級只對這個上級負責。該原則要求上下級之間要形成一條縱向連續(xù)的等級鏈一個下級只有一個上級領導。案例中李玲“有兩個上司”在幾乎同一時間內(nèi)主任護士讓她寫報告基層護士監(jiān)督員讓她找人這種多頭領導的局面嚴重影響了組織管理的效率。其次從授權原則可知為了使組織結構有效的運行不能越級授權不交叉授權以保證命令的統(tǒng)一。授權者不要越過下級去干涉下級職權范圍的事務因為這樣會造成直接下級失去對其職權范圍的事務的有效控制。另外授權者不可將不屬于自己權力范圍的權力授予下級以避免交叉指揮造成管理混亂和效率低下。案例中“外科李主任因急診外科手術正缺人手”將不屬于自己權力范圍的權力授予李玲讓她在內(nèi)科調(diào)用兩名護士而李玲的直接主管王華叫李玲“立即讓這些護士回到內(nèi)科部”這樣就形成了交叉指揮從而造成管理混亂組織結構運行效率低下。

2、要避免案例中由于組織結構運行不合理所致的李玲辭職這一結局需要兩方面的努力。首先如題分析可知案例中這家醫(yī)院的組織運行不合理大大降低了組織的運行效率造成了管理混亂因此應該嚴格遵循組織設計以及組織結構運行的原則對這家醫(yī)院的組織結構進行再設計確定李玲唯一的直接上司統(tǒng)一指揮保證一個下級只接受一個上級的命令和指揮同時一個下級只對這個上級負責。其次有了合理的組織結構還需要明確規(guī)定每個層次管理者的任務、職責和權限明確自己的上級是誰下級是誰對誰負責。明確工作的程序與渠道從何處獲得信息等。案例中李主任不應超越自己的權力范圍直接向內(nèi)科借調(diào)護士而應向李玲護士長的直接上司王華說明情況經(jīng)王華同意后方可調(diào)用這樣就避免了交叉指揮多頭領導的現(xiàn)象的發(fā)生。同時作為護士長的李玲遇到雙重領導指揮的情形時應與直接上司商議行事。李玲在接到李主任的命令后應及時向王華報告經(jīng)王華同意.1 ★

★

十二、病案管理的任務以及怎樣進行病案管理：保證病案的完整、正確、安全和連線，在需要的時候能夠提供使用，使病案的作用能夠得到充分發(fā)揮。主要任務：病案集中，按時收取全院病人的出院病案（門診病案由掛號室負責），檢查病案內(nèi)容的完整性和書寫格式的規(guī)范性；整理歸檔，負責病案的整理、編目、索引、登記、裝訂、歸檔和上架；保管供應，負責病案存放的安全和保密，并保證病案的完好；負責醫(yī)療、教學、科研用病案和其他使用病案的供應和及時回收工作；統(tǒng)計分析，提供基本的統(tǒng)計分析信息，配合做好隨診工作；制定規(guī)章制度，制度病案管理的各項規(guī)章制度，并認真貫徹執(zhí)行，制作醫(yī)療用各種表格冊子的審核、更新和印刷工作。★

十三、醫(yī)院藥事管理委員會干什么的？和構成：醫(yī)院藥事管理委員會的構成:一般由5到10人組成。設主任委員1名，由院長或業(yè)務副院長擔任；副主任委員2名，分別由藥學部（科）主任和醫(yī)務處（科）主任擔任；委員由有關業(yè)務行政和主要臨床科室專家擔任。藥事管理委員會的成員由院長提名，經(jīng)院務會討論通過后向全院公布，報衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)院藥事管理委員會的職責與任務：1)、貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，組織制定本院相應的規(guī)章制度，監(jiān)督各科對《藥品管理法》的執(zhí)行情況。2）、制定本院基本藥品目錄和處方手冊，并定期進行修訂，審定增加或淘汰的藥品品種。3)、根據(jù)醫(yī)院用藥品目錄，檢查審定各科用藥計劃。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配制新制劑的申請，并按有關規(guī)定報請備案或批準。4）、監(jiān)督全院臨床各科的合理用藥，組織評價新老藥物臨床療效和不良反應，提出淘汰藥品意見。研究預防藥療事故和藥源性疾病的措施，確保病人安全有效用藥。5）、定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。6）、及時研究解決本院醫(yī)療用藥中的問題。7）、支持醫(yī)院藥學的學科發(fā)展和藥學部的工作，指導和協(xié)助中西藥物制劑的研究開發(fā)。8）、編輯出版醫(yī)院藥物信息通訊。★

十四、醫(yī)院財務管理的基本理論：財務管理的指導思想：確立服務優(yōu)質(zhì)與高效、醫(yī)療成本低廉、價格合理、收益最大化的理財思想。財務管理的目標：結余最大化、資產(chǎn)要保值增值、事業(yè)基金積累越多越好。醫(yī)院財務管理的原則:資金合理配置原則、收支平衡原則、成本效益原則、收益與風險均衡原則。基本環(huán)節(jié)：積極組織醫(yī)院收入，科學編制收支決算，規(guī)范醫(yī)療項目收費，合理控制成本費用，加強固定資產(chǎn)管理，做好會計報表決算，開展經(jīng)濟活動分析，進行財務監(jiān)督檢查。★

十五、醫(yī)院資產(chǎn)管理的類型：醫(yī)院資產(chǎn)分為流動資產(chǎn)，對外投資，固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)，遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)。★

十六、醫(yī)院設備管理的意義，作用和遵循的原則：它一方面大大提高了醫(yī)院診療水平；另一方面使醫(yī)學科學基礎研究進入了分子時代，使醫(yī)學科研成果得到質(zhì)的變化和進展，從而又促進診療水平的提高。作用：醫(yī)療設備是醫(yī)療技術建設的重要支持條件；醫(yī)療設備是開展醫(yī)療技術服務的工具和手段；醫(yī)療設備是提高醫(yī)療技術水平的技術保障。原則：動態(tài)管理原則、系統(tǒng)管理原則、經(jīng)濟管理原則、開放協(xié)調(diào)原則。

★醫(yī)院人員編制的影響因素？ 1．醫(yī)院內(nèi)部因素:（1）醫(yī)院承擔的任務；（2）醫(yī)院專科特色及學科發(fā)展；（3）醫(yī)院的軟、硬件條件；（4）醫(yī)院的內(nèi)部管理體制。2．醫(yī)院外部因素: 包括服務人群的人口學特征，經(jīng)濟特征，地理環(huán)境，人事，工資制度，計劃生育，醫(yī)療保險制度等政策性因素。★醫(yī)院人員編制比例和配備：綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依醫(yī)院的規(guī)模和承擔的任務分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按1∶1.30～1∶1.40計算；300～400張床位的醫(yī)院按1∶1.40～1∶1.50計算；500張床位以上的醫(yī)院按1∶1.60～1∶1.70計算。醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28％～30％，其中行政管理人員占編制的8％～10％；衛(wèi)生技術人員占總編制的70％～72％，在衛(wèi)生技術人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25-35％，護理人員占40-50％，藥劑人員占8％，檢驗人員占4.6％，放射人員占4.4％，其他衛(wèi)生技術人員占8％。

1、臨床科室負責人配備（1）科主任。25張床位以上的科設科主任，超過40張床位可增設副主任。門診任務較多的科，病床雖少于25張也可設科主任。門診及病房任務較少的科，可由其他有關科的科主任兼任。

2、醫(yī)師的配備：衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結構比例為：主任醫(yī)師∶副主任醫(yī)師∶主治醫(yī)師∶住院醫(yī)師＝1∶2∶4∶8。按三級醫(yī)師制中，住院醫(yī)師應占醫(yī)師總數(shù)的50-60% 按三級醫(yī)師制中，主任醫(yī)師應占醫(yī)師總數(shù)的10-20%

護理技術人員和護理員的比例為3∶1為宜。☆

十、醫(yī)院質(zhì)量管理的常用工具？

1、流程圖

2、因果分析圖（又叫魚刺圖）

3、分類法

4、排列圖（也叫帕累托圖）

5、直方圖

6、控制圖

7、相關圖

8、甘特圖。33.《春城晚報》5月19日電：近日，云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）。答：請簡要闡述一下護理管理的概念、任務及其目的。概念：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護士和相關人員的潛在能力、設備、環(huán)境及社會活動的過程。任務及目的:護理管理的任務是根據(jù)護理工作的規(guī)律和特點，對護理工作的諸要素（人員、技術、設備、信息等）進行科學的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護理系統(tǒng)達到最佳運轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，為服務對象提供滿意服務，使護理人員工作的主觀能動性得到調(diào)動，并促進護理工作質(zhì)量的提高。

34.陳某到甲醫(yī)院進行左眼脂肪瘤摘除術，（1）在材料中，表現(xiàn)出醫(yī)療服務質(zhì)量管理中存在一些問題，請簡要說明醫(yī)院質(zhì)量管理的含義及其主要內(nèi)容。含義：醫(yī)院質(zhì)量管理是指醫(yī)院在確定服務質(zhì)量方針、目標和職責，以及在質(zhì)量體系中進行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進等措施，使醫(yī)院提供的服務質(zhì)量達到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動。主要內(nèi)容：制定醫(yī)療服務質(zhì)量方針;明確醫(yī)療服務質(zhì)量管理職責、權限和相互關系；對醫(yī)療服務質(zhì)量資源進行管理；監(jiān)控醫(yī)療服務過程；持續(xù)質(zhì)量改進；建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件；醫(yī)療質(zhì)量的經(jīng)濟考慮。

（2）材料中，由于醫(yī)護人員的疏忽給患者造成了不必要的傷害，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故。試述醫(yī)療事故的構成要件有哪些？答：醫(yī)療事故的主體必須是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員;醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動中；造成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為存在違法性；醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員主觀上具有過失；過失行為和損害后果之間存在因果關系。

（3）在醫(yī)療服務中常常會出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，在處理醫(yī)患關系中我們應該怎樣防范醫(yī)患糾紛呢？試述一下你的觀點。答：醫(yī)生要適當把握醫(yī)患關系的類型，明確醫(yī)患雙方所具有的權利和義務，加強醫(yī)患溝通，改善服務態(tài)度提高醫(yī)德修養(yǎng)，處理好投訴做好醫(yī)療服務補救工作。35、1.簡要回答護理質(zhì)量管理的特點主要體現(xiàn)在哪幾方面？

特殊性；廣泛性；群體性；復雜性

2.護理管理的內(nèi)容及基本職能包括幾方面？

內(nèi)容：護理行政管理；護理業(yè)務管理；護理教育管理。

職能：護理管理的計劃職能；護理管理的組織職能；護理管理的控制職能

第三篇：醫(yī)院管理學

考試參考：除《藥事管理》和《科研管理》參考授課老師PPT外，其余均參考教材 考試題型：選擇題、填空題、名解、簡答題

一、了解內(nèi)容：

醫(yī)院的會計報表包括哪些：

資產(chǎn)負債表、收入支出總表、基金變動情況表、有關附表

醫(yī)院凈資產(chǎn)包括哪些：

物流的含義：

物資在系統(tǒng)內(nèi)進行物理的形態(tài)變化和生物化學變化的運動過程，它表現(xiàn)為設備、材料等物資的投入（輸入）到服務產(chǎn)出（輸出）的過程。

差異化競爭戰(zhàn)略的風險：

產(chǎn)品較高的價格可能受到競爭者的攻擊，使顧客轉(zhuǎn)向競爭對手；

停滯不前的差異化戰(zhàn)略可能使企業(yè)不再創(chuàng)造顧客愿意支付的價值，產(chǎn)品差異和競爭優(yōu)勢是相對于一定歷史時期而言的，沒有永遠的優(yōu)勢和劣勢，不以學習和創(chuàng)新的精神不斷進取，原有的競爭優(yōu)勢就有可能變?yōu)榱觿荨?/p>

檢傷分類依據(jù)的原則：

醫(yī)療廢棄物處理的指導原則

醫(yī)療設備管理原則

人力資源管理的結果可以從哪兩個方面來衡量

醫(yī)療事故分級：

四級十二等

醫(yī)院感染管理中的三級網(wǎng)絡是指醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。

醫(yī)院制劑的含義

二、掌握內(nèi)容：

1.人力資源管理：指為了完成管理工作中涉及人或人事方面的任務所需要掌握的各種概念和

技術，主要包括人力資源規(guī)劃、員工的招聘和選拔、考核與績效評估、工資

報酬、培訓與開發(fā)、個人職業(yè)生涯發(fā)展與組織發(fā)展，以及勞資關系等內(nèi)容。

2.醫(yī)院文化：指社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識，是為全體醫(yī)務人員所認同的行為準則和所奉行的價值觀念，是企業(yè)文化在醫(yī)療服務行業(yè)的一種表現(xiàn)形式，是社會道德加職業(yè)特征的表現(xiàn)。

3.臨床路徑：是針對特定病種或手術制定的臨床診斷、治療的規(guī)范性流程和操作步驟，以起

到規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療服務差異、降低成本、保障質(zhì)量的作用。

4.醫(yī)療服務成本：醫(yī)療服務成本是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的過程中所消耗的資源價值。

5.醫(yī)院戰(zhàn)略管理：醫(yī)院為適應內(nèi)外部環(huán)境的變化，為使醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展，實現(xiàn)既定的目標而展開的一系列事關醫(yī)院全局的策略和活動。

6.繼續(xù)醫(yī)學教育：

7.醫(yī)院公共關系：醫(yī)院為其自身事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標，取得內(nèi)部員工和外部公眾的信任與支持，創(chuàng)造醫(yī)院的最佳社會關系環(huán)境，在處理自身面對的各種問題時，所采取的一系列科學的原則、政策與行動。

8.醫(yī)療服務市場：狹義的是醫(yī)療服務機構向服務對象提供預防、醫(yī)療、康復等健康服務的場所；廣義的是指健康服務交換關系的總和。

9.信息標準化：信息表達、傳輸、信息處理的技術與方法的標準化。

10.醫(yī)院內(nèi)部控制：指醫(yī)院在內(nèi)部工作崗位、職能設置上互相牽制，通過責任的分工、賬錢物分管、審批手續(xù)、復核制度等形成的管理制度或規(guī)范。

三、掌握內(nèi)容：

1、制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的基本原則：

2、建立醫(yī)院文化的步驟

3、醫(yī)院后勤管理的任務和要求

4、簡述醫(yī)院運營管理的主要內(nèi)容

5、醫(yī)院信息系統(tǒng)安全體系包括哪些內(nèi)容

第四篇：醫(yī)院管理學整理

我國醫(yī)院后勤管理的發(fā)展趨勢：根據(jù)國內(nèi)后期管理改革起步較早、社會化程度較高的醫(yī)院的經(jīng)驗，醫(yī)院后勤管理改革宜采取多種形式。對于供水、供電、供氣等需要連續(xù)不斷服務的關鍵部門，可采取醫(yī)院內(nèi)部門承包方式；對于環(huán)境、保安、中央空調(diào)等服務，可采取與院外服務公司簽訂合同的方式；對于職工宿舍管理、院辦托幼機構等，可成立相對獨立的公司，從醫(yī)院分離出去。通過各種社會化服務的改革，有利于減輕醫(yī)院管理的負擔，提高工作效率和服務質(zhì)量，是國內(nèi)大中型醫(yī)院后勤管理改革的必然趨勢。

臨床路徑的概念：一是指聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達到預期結果的一種具體的服務方法。二是指一個預計的、對每日服務計劃的說明。對某種兵種，以工作流程表格的形式，由入院到出院，提供有時間性的和有效的醫(yī)療服務，是多專業(yè)人員共同合作控制質(zhì)量與費用的一種臨床服務模式。三是指醫(yī)生、護士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術所做的最適當?shù)摹⒂许樞蛐院陀袝r間性的醫(yī)療服務計劃。以減少患者康復的延遲與資源的浪費，使服務對象獲得最佳的照顧質(zhì)量。醫(yī)療設備管理的原則：動態(tài)管理原則、系統(tǒng)管理原則、經(jīng)濟管理原則。

醫(yī)療廢棄物處理的指導原則：減量化、資源化、無害化。人力資源管理的結果可以從哪兩個方面來衡量：員工績效、組織績效。

醫(yī)院經(jīng)營的特點：全局性、長遠性、抗爭性。

醫(yī)院信息系統(tǒng)組成：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、辦公管理系統(tǒng)、其他相關的子系統(tǒng)。

我國對醫(yī)院實行何種預算管理辦法：核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用。

醫(yī)院感染管理中的“三級網(wǎng)絡”：醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。

醫(yī)療安全：是指醫(yī)院在向患者提供醫(yī)療服務的過程中不發(fā)生與醫(yī)療服務相關的醫(yī)療傷害，確保患者得到正確、合理的醫(yī)療服務。

急救醫(yī)療服務體系（EMSS）：包括院前急救、醫(yī)院急救和重癥監(jiān)護三個彼此獨立又相互聯(lián)系的部分。信息化：主要是指以計算機與通訊技術為核心來產(chǎn)生、獲取、處理和利用信息。醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)療設備管理：依據(jù)管理學的基本理論和方法，圍繞醫(yī)療設備從規(guī)劃、計劃、論證、選購、建檔、安裝、調(diào)試、驗收、使用、維修直至報廢的全過程而開展的一系列工作的集合。醫(yī)院經(jīng)營管理：醫(yī)院為了在復雜多變的環(huán)境中求得生存與發(fā)展，對自身的行為進行通盤謀劃，并按既定方案實施，以達到組織目標的過程。住院醫(yī)師規(guī)范培訓：是指完成高等醫(yī)學基本教育的畢業(yè)生，接受某一學科規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓，使其所學的知識與技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程。競爭戰(zhàn)略規(guī)劃中必須考慮的五種競爭力量：新競爭者的進入、替代品的威脅、買方討價還價的能力、供應商討價還價的力量、現(xiàn)有競爭者的對抗力。簡述醫(yī)院文化建設的原則：堅持實事求是，從實際出發(fā)、有自身特點；堅持可操作性；堅持群眾路線；堅持實踐；堅持揚棄、改進；堅持領導以身作則。醫(yī)院安全管理措施：預防錯誤發(fā)生；減少、控制錯誤與傷害事件；減少應用先進技術帶來的副作用。貨幣資金管理的重點包括哪些方面：按制度規(guī)定開立資金賬戶，防止多頭開戶、資金分散影響調(diào)撥；確保資金的安全；保證醫(yī)療服務的資金供應與使用；對閑置的資金要充分利用，合理機動，爭取最大的利息收入；所有的收付款資金業(yè)務的原始憑證要完整保管，按照會計制度規(guī)定財務會計憑證保管年限為十五年。簡述近年來醫(yī)療糾紛增多的原因：醫(yī)療衛(wèi)生服務成為熱點、惡性案件連續(xù)不斷、法律意識增強、社會發(fā)展變化（醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革）、新聞媒體炒作、醫(yī)院內(nèi)部問題。企業(yè)文化：是指經(jīng)過多年積累形成的一種企業(yè)的群體意識，包括企業(yè)的價值觀念、行為準則等所有職工都能認同的共同的態(tài)度、工作方式、工作氣氛等。

第五篇：醫(yī)院管理學概論

醫(yī)院管理學概論

醫(yī)院是對病人疾病進行診斷治療、對社會人群進行防病治病、衛(wèi)生保健的重要醫(yī)療服務 機構，是國家社會衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分。

醫(yī)院的組成包括有醫(yī)院領導、各級管理人員、醫(yī)療各科室的合理布局，門診科室及病房病床的設施，通過依法獲得有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊的各級醫(yī)護人員、后勤人員、必要的檢查設備及衛(wèi)生管理設施以及有效的規(guī) 章制度等。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會和人民群眾對醫(yī)療保健的需求，醫(yī)院工作重點已從單純的對病人診療護理，轉(zhuǎn)向病人身心醫(yī)療及護理，即從單純的生物醫(yī)孛模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。因此，要求醫(yī)院的醫(yī)護人員不僅要有精湛的醫(yī)療技術，還要深人了解病人的精神狀態(tài)，進行必要的心理醫(yī)療。更要有應對社會衛(wèi)生保健，控制各種傳染性疾病流行的能力。重要的是醫(yī)護人員要具備高尚的醫(yī)德素質(zhì)，具有全心全意為病人服務的精神。

醫(yī)院的功能及特點(一）醫(yī)院的功能

《醫(yī)療機構管理條例》指出，醫(yī)療機構是以尊重生命，救死扶傷，維護和保證公民健康 為宗旨，要以病人為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提髙教學和科研水平。同時做好預防，指導基層工作。由此可以說醫(yī)院承擔著廣泛的社會功能。1.醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心任務醫(yī)院醫(yī)療工作以診療和護理兩大業(yè)務為主體。醫(yī)院的各項工作都必須保證和服從這一中心任務的完成。因此

需要集中人力、物力和技術手段救死扶傷，為病人解除疾苦。醫(yī)院醫(yī)療一般分為門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、康復醫(yī)療和急救醫(yī)療。門診、急診診療是第一線，住院病人診療是重點。醫(yī)院的院外防治工作和社會服務工作也是醫(yī)院醫(yī)療的基本任務。特殊情況下，醫(yī)院的院內(nèi)醫(yī)療工作和院外防治工作中心可以轉(zhuǎn)變，如遇到規(guī)模較大的自然災害以及戰(zhàn)爭等情況，需要醫(yī)院抽調(diào)大量的衛(wèi)生技術力量擔負臨時搶救、救援醫(yī)療任務，這 是醫(yī)院醫(yī)療工作責無旁貸的任務。

特別是社會現(xiàn)實的勞動力，是社會物質(zhì)財富的直接創(chuàng)造者，增進勞動者健康，減少發(fā)病率、降低死亡率、延長平均壽命是醫(yī)院為社會生產(chǎn)服務，促進經(jīng)濟快速發(fā)展的重要因素之一。醫(yī)院健康促進的方式多種多樣，科學普及衛(wèi)生常識、科學普

查分析人群健康狀況、有效防治群體性疾病的發(fā)生，開展健康咨詢與指導等，即醫(yī)院必須對社會保健作出自己的貢獻。

其他功能的協(xié)調(diào)配合現(xiàn)代社會飛速發(fā)展，康復問題也需要醫(yī)院引起足夠的重視。康

復不僅僅是各種疾病的恢復鍛煉等治療，還包括生理上的康復、心理上擺脫創(chuàng)傷，使病人發(fā)揮其社會作用，這就是醫(yī)院要適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮最大的社會功能。

還有指導基層工作、實施計劃生育國策、老年醫(yī)學、婦女兒童保健、腫瘤防治、傳染病

隔離治療、緊急救治及援助等的協(xié)調(diào)配合。

以上各項功能相互聯(lián)系、相輔相成，以醫(yī)療為中心，各項功能要相互統(tǒng)籌安排。

(二）醫(yī)院工作的特點

服務對象的特殊性醫(yī)院的服務對象主要是病人，然而隨著醫(yī)學觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也 同時承擔為健康人群的保健、咨詢服務。

醫(yī)院必須以病人為中心，一切為了病人，一切以保障人民健康出發(fā)，適應人民群眾的醫(yī)

療保健需求。為此，醫(yī)院的各項組織管理工作應圍

繞醫(yī)療中心工作規(guī)范管理、計劃、組織、實施。并且醫(yī)院與病人之間在最大限度內(nèi)，以較短的過程達到相互適應，滿足病人的合理要求，為病人解除疾苦。

技術手段的科學性醫(yī)院的醫(yī)務人員應具有全面的醫(yī)學理論知識，熟練的醫(yī)療技術操

作能力和豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)療技術同

其他科學技術同樣具有組織上的嚴密性、態(tài)度上的嚴

肅性、操作規(guī)程的嚴格性、學術上的嚴謹性等，即現(xiàn)代醫(yī)療工作的科學技術性很強，且新 技

術、新專業(yè)不斷發(fā)展，所以要堅持科技興院、多學科協(xié)作，不斷提髙技術水平，使醫(yī)院可持

續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量的重要性醫(yī)院應以質(zhì)量為核心，各項工作都要強化質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)院的大質(zhì)

量觀是廣義的：服務態(tài)度、醫(yī)療技術、休養(yǎng)環(huán)境、飲食 條件、收費價格均是質(zhì)量，同時對氕

人需求反應性要快捷、迅速、足夠重視，服務的可及性即盡可能達到預期治療目的。這些是

醫(yī)院的生命

線，以優(yōu)質(zhì)創(chuàng)品牌，為此要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，保證患者的安全。

工作時間的獨特性對病人的診斷、治療、搶救要及時，要爭分奪秒，這是醫(yī)院工作

時間的獨特性。即 “

時間就是病人的健康和生命 ”，因

為疾病的發(fā)展、病理生理過程、藥物

治療等過程是瞬息萬變的，抓住時機，連續(xù)觀察，采取措施，挽救生命是醫(yī)院工作時間的突

出特點。