第一篇：云南省2015年下半年主治醫師(全科)專業知識考試題

云南省2015年下半年主治醫師(全科)專業知識考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、全科醫生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協調者

D：終身學習者 E：守門人

2、下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因 A：高度房室傳導阻滯 B：陣發性室性心動過速 C：陣發性室上性心動過速 D：心室顫動

E：心房顫動伴Ⅲ度房室傳導阻滯

3、下列疾病均可出現粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性痢疾 C：結腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

4、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮 A：肺膿腫 B：肺梗死 C：肺結核

D：急性肺水腫 E：肺癌

5、黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

6、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現 A：雙肺滿布中小濕哆音 B：胸腔積液和腹腔積液 C：頸靜脈怒張 D：肝大

E：下肢凹陷性水腫

7、室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是 A：恐懼感 B：緊縮感 C：停跳感 D：饑餓感 E：灼熱感

8、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

9、遵醫行為的加強因素包括 A：醫患關系好 B：無經濟問題 C：家庭支持有力 D：患者學歷層次高 E：動力充足

10、一級預防的內容包括 A：全球性預防策略 B：健康促進 C：衛生立法 D：婚前衛生 E：兒童保健

11、全科醫生的任務很多，其中包括 A：建立并利用個人、家庭健康檔案

B：處理社區常見病，多發病，把握會診、轉診時機 C：開展個人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛生服務 E：必須能處理患者的疑難危重問題

12、下列各項中支持嘔血診斷的是 A：經口腔排出 B：有心臟病史 C：堿性

D：有消化性潰瘍病史 E：有黑便

13、全科醫學的持續性服務“意味著

A：全科醫生對于社區所有人口的生老病死負有全部責任 B：全科醫生在從發病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊

C：全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D：所有人的所有健康問題都要由全科醫生親自處理 E：如果全科醫生調動工作，就違反了持續性服務的原則

14、女，42歲，心尖區聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫。化驗：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。該患者水腫是 A：肝性水腫 B：腎性水腫 C：營養不良性水腫 D：心性水腫

E：下腔靜脈阻塞

15、全科醫療中患者管理的原則

A：充分利用社區和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內涵及預期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

16、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

17、男性，35歲，發熱，胸部持續性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為 A：急性心肌梗死 B：氣胸

C：變異型心絞痛 D：胸膜炎

E：急性滲出性心包炎

18、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

19、感染性發熱在發熱病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

20、周期性健康檢查計劃最理想的執行者是 A：臨床?？漆t生 B：衛生防疫人員 C：全科醫生

D：臨床護理人員 E：社區護理人員

21、一名32歲婦女，因經期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節，觸痛明顯，右附件區增厚，在附件區觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔結核 C：卵巢癌

D：子宮內膜異位癥 E：多發性漿膜下肌瘤

22、有關臨床預防中篩檢的理解，錯誤的是 A：目的是早期發現患者 B：目的是及時發現高危人群 C：其觀察對象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據 E：為流行病學檢測提供資料

23、聯合國世界衛生組織提出的健康內容包括 A：精神健康 B：軀體健康

C：社會適應良好 D：言語能力好 E：思維敏捷

24、全科醫療服務強調 A：早期發現并處理疾患 B：環境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續性、綜合性、個體化照顧

25、男性，37歲，近1個月來經常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發熱，無腹痛，最可能的診斷是 A：直腸癌

B：急性壞死性腸炎 C：胃癌 D：腸結核 E：Crohn病

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

2、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節 D：中腦 E：延髓

3、POMR記錄方式的優點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節約經費

4、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數少 E：呈水樣、惡臭

5、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加

B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶

E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

6、全科醫生的工作任務包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務

C：作為患者的首診醫生和醫療保健體系的”門戶" D：通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務 E：與社區和患者家庭建立親密無間的人際關系

7、呼吸道疾病最常見咯血病因是 A：肺膿腫 B：肺結核

C：慢性支氣管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌

8、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經常端坐呼吸，咯血，近幾日出現下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

9、以下哪種并發癥可能由于便秘引發 A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血

D：冠狀動脈供血不足 E：以上都有可能

10、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是 A：肝腫大 B：心界擴大

C：腹壁靜脈曲張 D：肝功能檢查 E：心臟超聲檢查

11、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結核 C：潰瘍性結腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結腸癌

12、有周期性節律上腹痛病史，飲食失調后誘發上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

13、結合膽紅素增高為主的黃疸產生的機制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多 E：膽紅素腎臟排泄障礙

14、有關腎性水腫的發生機制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現

B：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發性醛固酮增多，加重水腫

15、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

16、下列哪項可能出現胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

17、關于稽留熱的描述，下列哪項不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達數天或數周 C：體溫波動范圍不超過1℃

D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病

18、下列疾病常出現干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染 E：間質性肺炎

19、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術，近2個月來逐漸出現腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，該患者診斷首先考慮為

A：十二指腸潰瘍病再次穿孔 B：幽門梗阻

C：術后粘連性腸梗阻 D：結腸癌

E：急性腹膜炎

20、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據上述表現估計其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

21、大咯血是指24小時咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

22、全科醫生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區的能力 E：經營和管理的能力

23、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫 D：營養不良性水腫 E：黏液性水腫

24、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

25、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發熱伴尿黃3年，昨日又出現右上腹絞痛，發冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

第二篇：2017年湖南省高級主治醫師(全科)專業知識考試題

2017年湖南省高級主治醫師(全科)專業知識考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、-全科醫療服務涉及的范圍

A：其服務對象涵蓋了所有年齡、性別 B：社區公共衛生

C：就疾病本身而言，每一種器官系統及各類疾病實體 D：個體及家庭的衛生保健 E：社區衛生需求的規劃

2、正常口腔溫度為 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

3、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現存問題的家庭出診

4、咯血伴胸痛不見于 A：肺結核 B：肺梗死 C：支氣管癌 D：大葉性肺炎 E：腎綜合征出血熱

5、住院女患，25歲，婚后節育器避孕，因患“卵巢囊腫”行囊腫摘除術，術后證實為卵巢巧克力囊腫。經治醫生告其預防該病復發的事宜，下列哪項是正確的 A：假孕療法

B：口服丹那唑一年 C：爭取盡早妊娠 D：宮內節育器避孕 E：口服短效避孕藥

6、下列哪項關于便秘的描述最正確 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘

D：根據個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現做出診斷 E：糞便干結就是便秘

7、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

8、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

9、關于家庭權力結構的描述正確的是

A：家庭權力結構反映了家庭決策者的構成以及家庭成員之間的相互作用方式 B：家庭權力結構可分為4種類型 C：家庭權力結構是固定不變的

D：家庭權力結構不受情感和經濟因素的影響 E：家庭權力結構不隨生活周期的改變而改變

10、下列是關于心悸的敘述，哪一項不正確 A：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時，可感覺到心悸 C：心率小于60次／分時，也可感覺到心悸 D：出現心律失常時，可感覺到心悸 E：心悸是器質性心臟病的標志

11、下述哪一種疾病出現終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結石

E：輸尿管結石

12、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發現肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是 A：肺癌壓迫上腔靜脈 B：肺癌轉移引起心包積液 C：肺癌轉移引起胸腔積液 D：副癌綜合征

E：肺癌頭頸部轉移

13、全科醫生預測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉變 B：掌握有關家庭動力學的知識 C：了解家庭的結構和功能狀態 D：了解家庭內、外資源 E：了解家庭的生活事件

14、昏迷患者最重要的神經系統檢查為 A：瞳孔

B：腦膜刺激征 C：眼底 D：癱瘓

E：姿勢反射

15、個人健康檔案采用POMR系統記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以

A：了解社區居民整體健康水平B：為顧問醫生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進行社區診斷

E：對疾病各階段的臨床表現進行分析

16、下述哪一種表現不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

17、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于 A：特發性水腫 B：營養不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經血管性水腫 E：象皮腫

18、易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎

B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病

19、社區診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法

C：問卷調查法 D：案例研究法 E：社區篩檢

20、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛 C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

21、女，44歲，反復發作性頭痛3年，各項檢查均正常，此患者首選的治療措施為

A：脫水藥 B：抗生素

C：免疫抑制藥 D：鎮痛藥 E：手術治療

22、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

23、學齡前兒童期全科醫生關注的重點是 A：父母與孩子的情感交流

B：提供有關孩子行為、情緒、個性發展等問題的咨詢 C：提醒家長為孩子創造良好的環境 D：加速孩子智力開發和人格發展

E：預防保健的重點是意外傷害防范和增強機體抵抗力，防止各種感染

24、全科醫療中患者管理的基本內容包括

A：從醫學和心理學的角度對患者提供信息支持

B：向患者提供最適當的有關生活方式和行為的告誡與建議 C：適當地給患者制定出問題處理計劃

D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃 E：在臨床判斷的基礎上，進行的實驗室檢查

25、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結石 C：原發性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關于家庭權力結構表述正確的是

A：家庭權力結構是家庭結構中最重要的 B：家庭權力結構可分為四種類型

C：家庭權力結構反映了家庭成員的位置 D：家庭權力結構一般是固定的 E：家庭權力結構不受情感因素影響

2、中年男性發現陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥 E：血管加壓素

3、COOP／WONCA功能狀態量表用于 A：提高患者的生活質量或功能態度

B：對患者生理、心理和社會各層面進行研究 C：慢性患者老年人等有關功能缺失或狀態的篩查 D：在特定治療或干預措施后提供綜合功能評價 E：實現最佳健康目標

4、對于患者的疾病痊愈或康復來說，醫生的努力為 A：決定性的因素 B：非決定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨礙痊愈的因素

E：自己與藥物結合為患者治愈疾病

5、以患者為中心的全科醫療服務，其指導原則不包括

A：建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊的合作功效

B：重視疾病的同時，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價值觀 C：滿足患者提出的各種要求 D：尊重患者的權利

E：注重提供機會性的預防服務

6、對臨床預防醫學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

7、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細胞計數550×10 6／L。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發性腹膜炎 C：結核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌

8、營養不良性水腫的主要機制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細血管內靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留

9、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

10、男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是 A：過敏性肺炎 B：支氣管炎

C：支氣管內膜結核 D：結節病 E：肺結核

11、下列疾病引起發熱均為感染性，但應除外哪一項 A：細菌侵入機體后 B：病毒侵入機體后 C：支原體侵入機體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機體后

12、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

13、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

14、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是

A：右側輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結核 D：右側卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

15、POMR記錄方式的優點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節約經費

16、臨床上區別心絞痛和心肌梗死可通過 A：疼痛的部位 B：疼痛的性質 C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應 E：原發病因

17、下列有關體溫的說法錯誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正?？谇粶囟仁?～3℃

18、下列各項均為"急腹癥的病因，但除外 A：腸梗阻 B：胃腸穿孔 C：卵巢扭轉 D：宮外孕 E：肝淤血

19、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結核

20、關系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

21、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

22、下列神經與咳嗽反射動作有關，除了 A：迷走神經 B：喉下神經 C：舌咽神經 D：喉返神經 E：三叉神經

23、女性肺結核患者，大咯血一小時，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當 A：立即輸血

B：左側臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板

E：右側臥位+血管加壓素靜滴

24、下列疾病中，哪一項不會出現心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

25、女性，50歲，一周前開始覺發熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

第三篇：2015年青海省主治醫師(全科)專業知識試題

2015年青海省主治醫師(全科)專業知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現存問題的家庭出診

2、關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C：非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

3、老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然出現嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值 A：急診胃鏡 B：X線鋇透

C：H2-阻滯劑試驗治療 D：飲水超聲 E：胃液分析

4、正?？谇粶囟葹?A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

5、觀察淺昏迷病人時，下列哪項正確 A：處于昏迷狀態 B：答話含糊不清

C：各種深淺反射均消失 D：出現陳-施呼吸

E：瞳孔角膜反射存在

6、病人對醫生產生不滿的原因有 A：醫生年輕 B：對醫生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

7、以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結構 A：頭皮 B：硬腦膜 C：頭部肌肉 D：頭部血管 E：腦皮質

8、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

9、急性頭痛的病程常在 A：2周內 B：3個月內 C：1年

D：大于3個月 E：半個月

10、下述哪一種表現不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

11、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會引起腦疝 A：腦出血 B：腦梗死 C：腦腫瘤 D：腦膜炎

E：緊張性頭痛

12、全科醫療服務強調 A：早期發現并處理疾患 B：環境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續性、綜合性、個體化照顧

13、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規則，質硬。下列哪項臨床表現是不太可能的 A：月經稀發 B：尿頻 C：不育

D：大便干結 E：下腹不適感

14、以問題為導向的個人健康檔案(POMR)內容應包括 A：個人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評估表

15、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應先做哪項檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規

16、男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是 A：內痔

B：潰瘍性結腸炎 C：小腸結核 D：腸套疊

E：過敏性紫癜

17、下列哪項疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

18、正常人每日紅細胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

19、引起中樞性嘔吐的病因不包括 A：抗癌藥物 B：腦膜炎 C：腦出血 D：顱內血腫 E：迷路炎

20、對于心源性水腫，描述不正確的是 A：嚴重時出現胸、腹水 B：常伴肝大

C：常伴頸靜脈怒張 D：常伴低蛋白血癥 E：常伴門靜脈高壓

21、潮式呼吸的損害水平A：間腦 B：腦橋 C：中腦 D：延髓 E：脊髓

22、全科醫療中患者管理的基本內容包括

A：從醫學和心理學的角度對患者提供信息支持

B：向患者提供最適當的有關生活方式和行為的告誡與建議 C：適當地給患者制定出問題處理計劃

D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃 E：在臨床判斷的基礎上，進行的實驗室檢查

23、促使全科醫學產生的背景包括 A：人口的迅速增長與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫療費用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經濟收入的提高

24、全科醫學以社區為基礎的照顧必須做到 A：對轄區內全體居民進行健康登記 B：在社區服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫-護-公衛團隊，每日巡回于居民區

25、全科醫學以家庭為照顧單位的原則意味著 A：家庭訪視是全科醫生日常工作中的最主要內容

B：全科醫生必須走訪社區內所有家庭，并建立家庭健康檔案 C：每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫生負責

D：全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E：全科醫生在接診患者時首先應了解并記錄其家庭情況

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

2、男性65歲，肝硬化8年，近來出現低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(膽紅素測定)E：血清蛋白電泳

3、全科醫生通過家庭調查有助于 A：改善患者的遵醫行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發現患者有意義的病史 E：治療疾病

4、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結核

5、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內 B：經前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內

E：月經干凈后1～2天

6、中年男性發現陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

7、關于家庭權力結構表述正確的是

A：家庭權力結構是家庭結構中最重要的 B：家庭權力結構可分為四種類型

C：家庭權力結構反映了家庭成員的位置 D：家庭權力結構一般是固定的

E：家庭權力結構不受情感因素影響

8、大咯血是指24小時咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

9、病人教育的內容有 A：健康觀、疾病因果觀 B：疾病性質及其規律

C：相關疾病的預防、治療和康復 D：藥物治療的有關知識 E：各種資源的作用和利用

10、柏油便與下列哪個物質有關 A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

11、全科醫生的預防醫學優勢體現在 A：專業性質上 B：地理位置上 C：服務時間上 D：服務特點上 E：服務內容上

12、全科醫生應持有的預防保健態度與知識 A：了解社區健康問題 B：改善患者的生活質量 C：能預測健康問題 D：能系統地預防疾病

E：能設計個人醫療保健方案

13、POMR記錄方式的優點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節約經費

14、意識喪失，疼痛刺激反應很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

15、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發生子癇 B：容易發展為重癥肝炎 C：容易發生畸胎

D：容易發生宮縮乏力，產程延長 E：容易發生胎盤早期剝離

16、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：血友病

C：鉤端螺旋體病 D：流行性出血熱 E：暴發型肝炎

17、女性，50歲，一周前開始覺發熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

18、有周期性節律上腹痛病史，飲食失調后誘發上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

19、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項 A：鐵銹色痰--大葉性肺炎 B：大量膿臭痰--肺膿腫

C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰

D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎 E：爛桃樣痰--肺結核

20、社區診斷可達到的目標不包括 A：明確目標人群的有關特征

B：明確社區主要衛生問題的范圍與程度 C：明確應優先解決的衛生問題

D：確定全面建設社區衛生資源的詳細計劃 E：獲取有關組織機構的支持

21、嘔吐物多且有糞臭者見于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽門梗阻 D：腸梗阻

E：十二指腸淤滯

22、對臨床預防醫學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

23、關于正常體溫的描述，下列哪項是正確的 A：腋窩體溫一般為5～37℃

B：正常體溫每日波動范圍不超過5℃ C：劇烈運動或進餐后體溫可略升高 D：一般下午體溫比早晨稍低

E：一般肛門內體溫比腋窩體溫略低

24、建立居民健康檔案的要求有 A：內容完整規范

B：形式上統一、簡明、實用 C：整理時利于計算機處理 D：內容上有邏輯性

E：能反映出健康問題的實質 25、20歲，男性，平素健康，受涼后發熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續3天均在4℃～3℃之間。該患者最可能見到的體征是 A：肝脾腫大

B：雙肺可聞及哮鳴音 C：雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音 E：右下肺叩診實音，呼吸音消失

第四篇：四川省2017年上半年主治醫師(全科)專業知識試題

四川省2017年上半年主治醫師(全科)專業知識試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、女性，48歲，突發性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8／6kPa，P110／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷

A：服用非甾類藥物史 B：伴腹部劇痛 C：伴寒戰，高熱 D：嘔血中有凝血塊

E：出血早期即出現血紅蛋白下降

2、建立全科醫療試點應考慮以下哪些因素 A：服務內容

B：地點接近老百姓 C：服務質量 D：經營管理

E：醫生上班是否方便 3、30歲不孕婦女發現右卵巢腫物3月，B超證實右附件區腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫生建議手術切除是鑒于哪種不良預后 A：蒂扭轉 B：腫瘤破裂 C：有惡變可能 D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢

4、中年女性，左下腹痛，伴粘液膿血便，反復發作二年，近一個月來再次復發，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體，貧血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為 A：腸結核

B：潰瘍性結腸炎 C：結腸癌

D：阿米巴痢疾 E：Crohn病

5、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙

B：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶正常

D：肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙 E：肝細胞對結合膽紅素排泄障礙

6、確定深昏迷最有價值的體征是 A：對疼痛無反應 B：全身反射消失 C：呼之不應 D：眼球固定 E：血壓下降

7、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉 C：胰體癌

D：潰瘍性結腸炎 E：肝癌

8、全科醫療健康檔案記錄的形式與內容體現了 A：以問題為中心的記錄方式 B：以疾病為中心的記錄方式 C：以各器官和系統為單元

D：生理-心理-社會臨床思維方式 E：生物醫學思維方式

9、發熱伴寒戰最不常見于哪一項 A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應

10、咯血伴胸痛不見于 A：肺結核 B：肺梗死 C：支氣管癌 D：大葉性肺炎 E：腎綜合征出血熱

11、下列引起頭痛的顱外病變是 A：顱骨腫瘤 B：腦膜炎 C：腦栓塞 D：腦震蕩

E：蛛網膜下腔出血

12、全科醫療服務強調 A：早期發現并處理疾患 B：環境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續性、綜合性、個體化照顧

13、男性，18歲，因關節疼痛服用吲哚美辛3天，出現上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關檢查

14、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

15、全科醫生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協調者

D：終身學習者 E：守門人

16、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol／L，直接膽紅素90μmol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細胞性黃疸 C：胰頭癌致梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征

17、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發現肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是 A：肺癌壓迫上腔靜脈 B：肺癌轉移引起心包積液 C：肺癌轉移引起胸腔積液 D：副癌綜合征 E：肺癌頭頸部轉移

18、下列關于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是 A：與自主神經功能紊亂無關 B：是一種器質性心血管疾病

C：普萘洛爾(心得安)試驗后心電圖可恢復正常 D：當在精神緊張時心悸反而緩解 E：因反復出現心悸伴暈厥而預后不佳

19、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

20、血管性頭痛的特點為 A：男性常見

B：常為持續性頭痛 C：多表現全頭痛

D：常與情緒變化有關

E：搖頭，咳嗽可使頭痛減輕

21、急性頭痛的病程常在 A：2周內 B：3個月內 C：1年

D：大于3個月 E：半個月

22、下列哪項疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

23、有關家庭咨詢的描述不正確的是 A：家庭咨詢的對象是整個家庭

B：家庭咨詢的內容是所有成員的共同問題

C：咨詢需要建立一種互相信任、平等相處的人際關系 D：咨詢者可以代替被咨詢者去解決問題 E：家庭咨詢和家庭治療是一個連續的過程

24、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

25、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面 A：直腸息肉 B：鉤蟲病 C：血吸蟲病 D：阿米巴痢疾 E：右半結腸癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數少 E：呈水樣、惡臭

2、女性，40歲，因患甲亢曾接受131 I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是 A：營養不良性水腫 B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫

3、應用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進食少渣飲食者

4、全科醫生與患者缺乏感情交流容易產生 A：無法真正幫助息者

B：醫生不能進入患者的世界 C：患者對醫生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

5、全科醫生的工作任務包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務

C：作為患者的首診醫生和醫療保健體系的“門戶” D：通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務 E：與社區和患者家庭建立親密無間的人際關系

6、下列疾病中，哪一項不會出現心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

7、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結核

8、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補充血容量

E：立即應用多巴胺升血壓

9、柏油便與下列哪個物質有關 A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

10、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

11、下列疾病引起發熱均為感染性，但應除外哪一項 A：細菌侵入機體后 B：病毒侵入機體后 C：支原體侵入機體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機體后

12、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于 A：肺癌 B：肺結核

C：大葉性肺炎 D：阿米巴肺膿腫 E：肺水腫

13、女性，21歲，無明確誘因，出現新鮮血便，查體：皮膚與粘膜可見成簇的細小的呈鮮紅色的毛細血管擴張，肝脾未觸及，最可能的診斷是 A：過敏性紫癜 B：白血病

C：流行性出血熱

D：血小板減少性紫癜 E：遺傳性毛細血管擴張癥

14、不良生活方式包括 A：吸煙

B：不及時就醫 C：酗酒

D：不按時服藥 E：高鹽飲食

15、上消化道出血后很快出現腹水，昏迷者多為 A：胃癌 B：肝硬化 C：潰瘍病 D：尿毒癥 E：膽石癥

16、下列神經與咳嗽反射動作有關，除了 A：迷走神經 B：喉下神經 C：舌咽神經 D：喉返神經 E：三叉神經

17、下列有關心悸的敘述正確的是 A：僅發生在心率減弱時 B：僅發生在心率加快時 C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺心臟跳動的不適感 E：提示患有器質性心臟病

18、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發熱伴尿黃3年，昨日又出現右上腹絞痛，發冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

19、男性，55歲，反復咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165／90mmHg，唇發紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

20、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進

C：特發性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病

21、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經 D：運動 E：進食

22、下列為器質性便秘原因的是 A：先天性巨結腸 B：腸易激綜合癥 C：結腸冗長

D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

23、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀3mmol／L，血清鈉116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，應選擇下列哪項措施最好 A：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復安

C：5％葡萄糖+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 D：乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓 E：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，胃腸減壓

24、下列因素常使感染性發熱的熱型變為不典型，除了 A：應用抗生素

B：應用解熱藥或腎上腺皮質激素 C：病原菌產生了變異 D：病程中發生了并發癥 E：輸血反應

25、停經三個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A：腹部X線攝片 B：超聲多普勒檢查 C：B型超聲顯像法 D：胎兒心電圖檢查 E：羊水甲胎蛋白測定

第五篇：西藏2015年中級主治醫師(全科)專業知識考試試題

西藏2015年中級主治醫師(全科)專業知識考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、以問題為導向的個人健康檔案(POMR)內容應包括 A：個人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評估表

2、叩診法證實腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

3、對McMaster家庭功能評估模型理解不正確的是

A：家庭基本功能是為其家庭成員在各方面的發展提供保障 B：有能力解決各種各樣的問題 C：家庭成員必須進行感情交流

D：不是給每個家庭成員都分配角色任務 E：家庭有能力適當控制其成員的行為

4、患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是 A：嗜睡 B：淺昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意識模糊

5、中年男性患者，發現陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物是 A：抗生素 B：止咳劑

C：輸注單采血小板 D：凝血劑

E：血管加壓素

6、下列關于正常體溫的描述哪項是正確的 A：腋窩體溫一般為5℃～37℃

B：正常體溫每日波動范圍不超過5℃ C：一般下午體溫較早晨稍低

D：一般肛門內體溫比腋窩體溫略低 E：劇烈運動或進餐后體溫可略升高

7、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現存問題的家庭出診

8、下列疾病均可出現粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性痢疾 C：結腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

9、周期性健康檢查(PHE)的優點是

A：在具體時間、地點得知常見病及危險因素

B：對無癥狀人群進行早期發現，早期診斷，早期治療 C：可進行有針對性檢查 D：可節約衛生資源

E：可產生較高的經濟和社會效益社區衛生

10、全科醫療中患者管理的基本內容包括

A：從醫學和心理學的角度對患者提供信息支持

B：向患者提供最適當的有關生活方式和行為的告誡與建議 C：適當地給患者制定出問題處理計劃

D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃 E：在臨床判斷的基礎上，進行的實驗室檢查

11、確定深昏迷最有價值的體征是 A：對疼痛無反應 B：全身反射消失 C：呼之不應 D：眼球固定 E：血壓下降

12、下列是引起頭痛的顱腦病變的是 A：顱骨腫瘤 B：腦腫瘤 C：肺性腦病 D：頸椎病

E：三叉神經痛

13、家庭健康檔案包括 A：家庭基本資料 B：家系圖

C：家庭生活周期健康維護表

D：家庭問題目錄及家庭問題描述 E：包括以上全部內容

14、全科醫生實施周期性健康檢查計劃的優勢在于

A：利用個人健康檔案，設計出更具針對性的健康檢查計劃 B：具有時間、地理和專業性質上的優勢 C：具有人際關系方面的優勢

D：可以節約大量的人力、物力、財力 E：衛生資源可得到合理的利用

15、促使全科醫學產生的背景包括 A：人口的迅速增長與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫療費用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經濟收入的提高

16、對臨床預防，理解不正確的是 A：臨床預防又可稱為個體預防

B：臨床預防由公共衛生人員負責執行 C：預防對象包括患者、健康者

D：臨床預防包括了疾病前期的早期診斷與治療

E：臨床預防是全科醫療服務中一項重要的工作內容

17、二級預防的內容不包括 A：早期發現 B：早期診斷 C：早期治療 D：康復治療

E：篩檢和個案發現

18、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝 A：腦腫瘤 B：腦出血 C：腦梗死

D：緊張性頭痛 E：腦膜炎

19、對家庭生活周期的正確理解是 A：家庭自身產生、發展與消亡的過程

B：家庭生活周期的各個階段是連續的，家庭不可以在任意階段開始或結束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個家庭都會經歷家庭生活周期的各個階段

E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束

20、家庭功能滿足家庭成員的需求表現在 A：生殖和性的需要 B：滿足感情需要

C：撫養和贍養的功能 D：社會化功能 E：經濟功能

21、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發熱一周，查體：急性病容，腹平坦Murphys陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛，該患者診斷最可能為

A：膽總管結石 B：化膿性膽管炎 C：胰頭癌 D：膽道蛔蟲 E：急性膽囊炎

22、全科醫生應診的主要任務包括 A：確認并處理患者的現有疾患 B：改善患者的就醫遵醫行為 C：根據生命周期提供機會性預防 D：管理患者的慢性病

E：為患者建立規范的個人和家庭健康檔案

23、有關臨床預防中篩檢的理解，錯誤的是 A：目的是早期發現患者 B：目的是及時發現高危人群 C：其觀察對象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據 E：為流行病學檢測提供資料

24、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現以問題為導向記錄模式的內容是 A：患者的基礎資料和問題目錄 B：問題描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述 E：對問題的處理計劃

25、鮮血便一般來自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結腸炎 C：Crohn病

D：增生性腸結核 E：闌尾膿腫

2、中國人咯血最常見的原因為 A：肺結核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

3、停經三個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A：腹部X線攝片 B：超聲多普勒檢查 C：B型超聲顯像法 D：胎兒心電圖檢查 E：羊水甲胎蛋白測定

4、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動 E：房性早搏

5、下列有關體溫的說法錯誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正?？谇粶囟仁?～3℃

6、關于稽留熱的描述，下列哪項不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達數天或數周 C：體溫波動范圍不超過1℃

D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病

7、女性，40歲，反復腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細菌培養(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是 A：慢性痢疾 B：潰瘍性結腸炎 C：結腸腫瘤 D：Crohn病 E：腸結核

8、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發生子癇 B：容易發展為重癥肝炎 C：容易發生畸胎

D：容易發生宮縮乏力，產程延長 E：容易發生胎盤早期剝離

9、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數少 E：呈水樣、惡臭

10、下列哪項可能出現胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

11、女，16歲，四肢關節痛6個月，近2個月出現面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復發作，檢查：白細胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風濕性關節炎 D：類風濕性關節炎 E：系統性紅斑狼瘡

12、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

13、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂

C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小腸吸收不良綜合征

14、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進

C：特發性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病

15、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

16、心源性水腫常先出現于 A：人體的最低部位 B：眼瞼 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

17、男性，50歲，10天前發冷、發熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細菌學及細胞學檢查

18、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發作時

19、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

20、男性，28歲，3年來經常上腹痛，間斷出現便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性潰瘍 D：潰瘍性結腸炎 E：小腸平滑肌瘤

21、結合膽紅素增高為主的黃疸產生的機制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多

E：膽紅素腎臟排泄障礙

22、全科醫生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區的能力 E：經營和管理的能力

23、家庭資源包括哪些 A：醫療處理 B：成員的健康 C：經濟支持 D：教育資源 E：情感支持

24、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結核

25、下列為器質性便秘原因的是 A：先天性巨結腸 B：腸易激綜合癥 C：結腸冗長

D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴