第一篇：急診科醫(yī)師培訓基地細則

衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

?？漆t(yī)師培訓基地標準細則---急診科

急診科醫(yī)師培訓基地細則

急診科醫(yī)師培訓基地所在的醫(yī)院必須是三級綜合醫(yī)院或教學醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準—急診科細則》的要求，特制定本基地細則。

一、急診科醫(yī)師培訓基地基本條件

（一）相對獨立的布局合理的急診區(qū)域：

1．總要求為寬敞、通風、布局合理，就診路線清晰通暢、方便。

2．急診區(qū)應設鮮明標志。急診區(qū)有獨立入口，大門寬敞，運送患者的車輛可直接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內(nèi)應設救護車專用停車點，并保持救護車道路通暢。

3．急診大廳有足夠面積。候診區(qū)寬敞，輪椅和推車進出無阻。4．小兒診室與成人診室分開。

5．單床搶救室面積不少于20m2，多床搶救室每單元(床)使用面積不少于12m2。6．輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。7．輸液室分設小兒輸液區(qū)與成人輸液區(qū)。

8．獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。

9．以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面，要求能減少交叉穿行往返。10．院內(nèi)或科內(nèi)具有診治傳染性疾病如SARS的獨立區(qū)域。

11．急診觀察室、急診病房，急診ICU、急診手術(shù)室等布局合理。其中急診ICU必須按國家有關(guān)標準行封閉式設計，特別是消毒隔離設施（如層流等）完備，至少有一間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統(tǒng)的隔離監(jiān)護單元，獨立的雙回路供電系統(tǒng)，有中心供氧供氣系統(tǒng)，中心負壓吸引系統(tǒng)，醫(yī)療區(qū)與功能支持區(qū)分布合理等；急診手術(shù)室完全符合國家制定的標準手術(shù)室規(guī)范。

（二）科室設置與人員配置： 1．院外急救部分：

（1）救護車：至少2輛，車內(nèi)須配置十二導聯(lián)心電圖機1臺、除顫起搏器1 臺、急救呼吸機1臺、生命體征監(jiān)護儀（包括無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等功科教司

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專科醫(yī)師培訓基地標準細則---急診科

能）1臺、快速血糖儀、氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種大小經(jīng)口氣管插管套件（含喉鏡）、面罩、喉罩、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。

（2）人員配置：至少2名司機，出救護車時每車應配有醫(yī)生、護士、擔架工至少各1名。

2．接診區(qū)：

（1）預診臺：工作3年以上的護師4人。

（2）診室：設成人診室、小兒診室若干，各診室醫(yī)師編制≥4人，但需有婦產(chǎn)科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內(nèi)具有初級專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)師必須已獲得本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事本專業(yè)工作3年以上的醫(yī)師。

（3）搶救室：不少于4個搶救單元。搶救單元(床)與醫(yī)師之比不少于1∶1；搶救單元(床)與護師(士)之比不少于1∶3。

（4）輸液室: 根據(jù)輸液床(椅)位，床位與護師(士)之比不少于4∶1。

（5）觀察室：床位≥10張。床位與醫(yī)師之比不少于5∶1，床位與護（師）士之比不少于4∶1。

（6）清創(chuàng)室：清創(chuàng)手術(shù)臺不少于1張。（7）石膏室：能滿足不同病人需要。

（8）急診輔助科室：24小時不間斷開診。急診藥房應滿足急救需要，并有足夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科（CT、B超、X攝片等）開展的項目能完全滿足急診所需。

3．急診病房：

床位≥30張，床位與急診?？漆t(yī)師之比不少于5∶1，床位與急診專科護師(士)之比不少于3∶1。病區(qū)實施規(guī)范化整體護理。

4．急診ICU：

監(jiān)護床位數(shù)不低于年平均每日急診病人數(shù)的5%，最少不得低于6個監(jiān)護單元，其中有1~2個獨立的隔離監(jiān)護病室。獨立監(jiān)護病室每單元床所占面積不少于20m2，多床監(jiān)護病室每單元床所占面積不少于16m2。床位與醫(yī)師1∶1，床位與護師(士)之比不少于1∶3。

5．急診手術(shù)室：

科教司

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手術(shù)臺≥2張，能隨時開展急救手術(shù)。

（三）醫(yī)療設備：

1．急診搶救室基本設備： 設 備 名 稱 監(jiān)護儀

數(shù)

量 1臺／床

基

本

功

能 便攜式，心電、脈氧、無創(chuàng)血壓、體溫、呼吸、數(shù)據(jù)打印等。

呼吸機

1臺／床

簡便易用、可移動、電動型、帶可充電電池（可運行30分鐘以上），呼吸模式為CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可調(diào)性FiO2，監(jiān)測功能為呼氣潮氣量、呼吸頻率、氣道壓、吸氣時間、吸呼比等。

除顫器

自動心肺復蘇儀 無創(chuàng)心臟起搏器 床邊X線攝片機 洗胃機

12導聯(lián)心電圖機

至少1臺 至少1臺 至少1臺 1臺?！?臺 1臺

中心吸引接口或電動吸引器

至少1個或臺／床 可充電便攜式吸引器 中心供氧接口或氧氣筒 輸液泵

微量注射泵

快速血糖自動測定儀

麻醉咽喉鏡

無影燈

搶救車 冰帽

1臺

2個／床或1個／床 1臺／床 1臺／床 1件 2套 2臺 1輛／2床 1個／床

快速輸液≥1 000ml/h，多功能組合能滿足急救所需 頸托、各種類型夾板、各型

科教司

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氣管導管、氧氣面罩等搶救器材

2．急診ICU基本設備 設 備 名 稱 多功能監(jiān)護床

數(shù)

量

基

本

功

能 可稱體重、可移動、整體升降、前傾后傾、長度可伸縮、可放置不同體位等

監(jiān)護儀

1臺／監(jiān)護床 心電（示波6＞個/楨）、呼吸、SPO2、呼氣末CO2、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)雙壓力監(jiān)測、雙體溫監(jiān)測、充電電池（供電≥30分鐘）、24小時監(jiān)測結(jié)果回顧等，并具備監(jiān)測功能的可擴展性。

機動便攜式監(jiān)護儀

至少1臺

無創(chuàng)血壓、呼吸、脈氧、心電監(jiān)測，充電電池（供電≥30分鐘）等。

心排血量監(jiān)測裝置或與監(jiān)護至少一套 儀配套的心排血量監(jiān)測模塊 呼吸機

1臺／床

其功能模式：CMV、SIMV、PSV、CPAP／PEEP、新型通氣模式≥2項，F(xiàn)iO2可調(diào)；監(jiān)測：呼氣潮氣量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣道壓、Ti、分鐘通氣量、FiO2、iPEEP、肺順應性、呼吸功等，其中至少1臺帶轉(zhuǎn)運功能。

簡易呼吸器

除顫起搏器

有創(chuàng)臨時起搏器 床邊血液凈化機 血氣分析儀

1個/床 1臺 至少 1臺 1~2臺 1臺

CRRT

科教司

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纖維支氣管鏡 冰帽 降溫毯

預防深靜脈血栓氣泵 快速血糖自動測定儀 中心供氧接口

中心供氣（高壓空氣）接口 中心吸引接口 或吸引器

可充電便攜式吸引器 輸液泵 注射器泵 12導聯(lián)心電圖機 床邊便攜式B超機 床邊X線攝片機 麻醉咽喉鏡

1套 1~2個 至少1臺 1個/2張床 1個 2個／床 2個/床

至少2個／床

1臺／床，1臺

至少1臺／床 多功能組合 至少 2臺／床 1臺 1臺 1臺 2套

X線防護設備齊全。

漂浮導管、中心靜脈導管、氣管切開導管、氣管導管、喉罩、經(jīng)皮氣管置管套件、血液凈化配套耗材等齊全，并有儲備。

各種搶救包（如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、腦室減壓包等）和其它常用搶救器材齊全，并有儲備。

3．急診手術(shù)室基本設備： 設備名稱 麻醉機

數(shù)

量 1臺/手術(shù)臺

基

本

功

能

帶自動呼吸機、雙吸入麻醉、FiO2監(jiān)測。

麻醉監(jiān)護儀

1臺/手術(shù)臺

心電、脈氧、有創(chuàng)/無創(chuàng)血壓、呼氣末CO2、雙體溫等。

除顫機 電刀

1臺 1臺/手術(shù)臺

胸內(nèi)、胸外除顫

科教司

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中心吸引或電動吸引器 備用電動吸引器 中心供氧接口 便攜式高壓滅菌鍋 搶救車 麻醉咽喉鏡

可移動C型臂X攝片機

2個/手術(shù)臺、1臺/手術(shù)臺 1個 2個/手術(shù)臺 1個 1輛/手術(shù)臺 2套 1臺

其它能滿足手術(shù)要求的各種手術(shù)器械、搶救器材齊全等。4．清創(chuàng)手術(shù)室基本設備：

清創(chuàng)手術(shù)臺、搶救車、吸引器等手術(shù)器械齊全。

（四）醫(yī)療工作量：

1．急診：年度急診量≥60000人次。2．急診病房

（1）年度床位使用率≥95%；（2）年度平均住院日≤7天。3．急診ICU：

（1）年度ICU床位使用率≥75%；（2）年度平均住院日≤7天。4．急診手術(shù)室：

（1）急診手術(shù)例數(shù)≥500例/年。（2）手術(shù)種類全面覆蓋急診創(chuàng)傷。

5．收治病種能滿足衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準—急診科細則》的要求。6.每位受訓者管理病床數(shù)≥5張。

（五）醫(yī)療質(zhì)量：

1．急診科應能夠單獨或協(xié)助開展的代表本?？漆t(yī)療水平的急救項目≥10項，如急性心肌梗死的溶栓、急診內(nèi)窺鏡上消化道止血、急診PTCA、電除顫與電復律、經(jīng)皮快速氣管內(nèi)置管術(shù)、機械通氣、胸腔閉式引流術(shù)、急診開胸心臟復蘇術(shù)、嚴重多發(fā)創(chuàng)傷病人的急診手術(shù)、開放性腹部創(chuàng)傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。

2．急診危重病人搶救成功率≥85%；

科教司

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3．急診病歷書寫符合規(guī)范，甲級率95%； 4．急診ICU收治的危重病人應符合住院標準。

二、急診科?？漆t(yī)師培訓基地師資條件

1．人員配備：

（1）專科指導醫(yī)師與受訓者人數(shù)的比例1∶1。（2）醫(yī)生構(gòu)成：

由從事本專業(yè)5年以上臨床工作的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任各科室或病區(qū)主任或副主任?？剖覂?nèi)具有中、高級專業(yè)技術(shù)職務人數(shù)應占科室總醫(yī)師數(shù)比例≥70%，所有醫(yī)師最低學歷為大學本科。

2.?？浦笇пt(yī)師條件

從事本專業(yè)臨床工作5年以上、主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）、品學兼優(yōu)、已發(fā)表學術(shù)論文或綜述1篇以上。

參與本細則編寫人員：

執(zhí) 筆：

呂建農(nóng) 徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院急救中心 審 議：（以姓氏拼音為序）于學忠 王啟斌 王仲 王辰 朱繼紅 陸一鳴 李宗浩 林輝 黃子通 廖曉星 呂文光 蔡文偉

科教司

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2006年版

北京協(xié)和醫(yī)院 山東電力中心醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 北京朝陽醫(yī)院 北京大學人民醫(yī)院 中國救援醫(yī)學會 中國救援醫(yī)學會 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院

中山大學附屬第二醫(yī)院急診科 中山大學附屬第一醫(yī)院 天津人民醫(yī)院 浙江省人民醫(yī)院

第二篇：急診科醫(yī)師培訓基地細則

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急診科醫(yī)師培訓基地細則

急診科醫(yī)師培訓基地所在的醫(yī)院必須是三級綜合醫(yī)院或教學醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準—急診科細則》的要求，特制定本基地細則。

一、急診科醫(yī)師培訓基地基本條件

（一）相對獨立的布局合理的急診區(qū)域：

1．總要求為寬敞、通風、布局合理，就診路線清晰通暢、方便。

2．急診區(qū)應設鮮明標志。急診區(qū)有獨立入口，大門寬敞，運送患者的車輛可直接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內(nèi)應設救護車專用停車點，并保持救護車道路通暢。

3．急診大廳有足夠面積。候診區(qū)寬敞，輪椅和推車進出無阻。4．小兒診室與成人診室分開。

5．單床搶救室面積不少于20m2，多床搶救室每單元(床)使用面積不少于12m2。6．輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。7．輸液室分設小兒輸液區(qū)與成人輸液區(qū)。

8．獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。

9．以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面，要求能減少交叉穿行往返。10．院內(nèi)或科內(nèi)具有診治傳染性疾病如SARS的獨立區(qū)域。

11．急診觀察室、急診病房，急診ICU、急診手術(shù)室等布局合理。其中急診ICU必須按國家有關(guān)標準行封閉式設計，特別是消毒隔離設施（如層流等）完備，科教司

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至少有一間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統(tǒng)的隔離監(jiān)護單元，獨立的雙回路供電系統(tǒng)，有中心供氧供氣系統(tǒng)，中心負壓吸引系統(tǒng)，醫(yī)療區(qū)與功能支持區(qū)分布合理等；急診手術(shù)室完全符合國家制定的標準手術(shù)室規(guī)范。

（二）科室設置與人員配置： 1．院外急救部分：

（1）救護車：至少2輛，車內(nèi)須配置十二導聯(lián)心電圖機1臺、除顫起搏器1 臺、急救呼吸機1臺、生命體征監(jiān)護儀（包括無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等功能）1臺、快速血糖儀、氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種大小經(jīng)口氣管插管套件（含喉鏡）、面罩、喉罩、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。

（2）人員配置：至少2名司機，出救護車時每車應配有醫(yī)生、護士、擔架工至少各1名。

2．接診區(qū)：

（1）預診臺：工作3年以上的護師4人。

（2）診室：設成人診室、小兒診室若干，各診室醫(yī)師編制≥4人，但需有婦產(chǎn)科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內(nèi)具有初級專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)師必須已獲得本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事本專業(yè)工作3年以上的醫(yī)師。

（3）搶救室：不少于4個搶救單元。搶救單元(床)與醫(yī)師之比不少于1∶1；搶救單元(床)與護師(士)之比不少于1∶3。

（4）輸液室: 根據(jù)輸液床(椅)位，床位與護師(士)之比不少于4∶1。

（5）觀察室：床位≥10張。床位與醫(yī)師之比不少于5∶1，床位與護（師）士之科教司

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比不少于4∶1。

（6）清創(chuàng)室：清創(chuàng)手術(shù)臺不少于1張。（7）石膏室：能滿足不同病人需要。

（8）急診輔助科室：24小時不間斷開診。急診藥房應滿足急救需要，并有足夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科（CT、B超、X攝片等）開展的項目能完全滿足急診所需。

3．急診病房：

床位≥30張，床位與急診?？漆t(yī)師之比不少于5∶1，床位與急診專科護師(士)之比不少于3∶1。病區(qū)實施規(guī)范化整體護理。

4．急診ICU：

監(jiān)護床位數(shù)不低于年平均每日急診病人數(shù)的5%，最少不得低于6個監(jiān)護單元，其中有1~2個獨立的隔離監(jiān)護病室。獨立監(jiān)護病室每單元床所占面積不少于20m2，多床監(jiān)護病室每單元床所占面積不少于16m2。床位與醫(yī)師1∶1，床位與護師(士)之比不少于1∶3。

5．急診手術(shù)室：

手術(shù)臺≥2張，能隨時開展急救手術(shù)。

（三）醫(yī)療設備：

1．急診搶救室基本設備： 設 備 名 稱 監(jiān)護儀

數(shù)

量 1臺／床

基

本

功

能 便攜式，心電、脈氧、無創(chuàng)血壓、體溫、呼吸、數(shù)據(jù)打印等。

科教司

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專科醫(yī)師培訓基地標準細則---急診科

呼吸機

1臺／床 簡便易用、可移動、電動型、帶可充電電池（可運行30分鐘以上），呼吸模式為CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可調(diào)性FiO2，監(jiān)測功能為呼氣潮氣量、呼吸頻率、氣道壓、吸氣時間、吸呼比等。

除顫器 自動心肺復蘇儀 無創(chuàng)心臟起搏器 床邊X線攝片機 洗胃機

12導聯(lián)心電圖機

至少1臺 至少1臺 至少1臺 1臺。≥1臺 1臺

中心吸引接口或電動吸引器

至少1個或臺／床 可充電便攜式吸引器 中心供氧接口或氧氣筒 輸液泵

微量注射泵

快速血糖自動測定儀

麻醉咽喉鏡

無影燈

搶救車 冰帽

1臺

2個／床或1個／床 1臺／床 1臺／床 1件 2套 2臺 1輛／2床 1個／床

快速輸液≥1 000ml/h，多功能組合科教司

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頸托、各種類型夾板、各型 氣管導管、氧氣面罩等搶救器材

2．急診ICU基本設備 設 備 名 稱 多功能監(jiān)護床

數(shù)

量

能滿足急救所需

基

本

功

能 可稱體重、可移動、整體升降、前傾后傾、長度可伸縮、可放置不同體位等

監(jiān)護儀 1臺／監(jiān)護床 心電（示波6＞個/楨）、呼吸、SPO2、呼氣末CO2、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)雙壓力監(jiān)測、雙體溫監(jiān)測、充電電池（供電≥30分鐘）、24小時監(jiān)測結(jié)果回顧等，并具備監(jiān)測功能的可擴展性。

機動便攜式監(jiān)護儀 至少1臺 無創(chuàng)血壓、呼吸、脈氧、心電監(jiān)測，充電電池（供電≥30分鐘）等。

心排血量監(jiān)測裝置或與監(jiān)護至少一套 儀配套的心排血量監(jiān)測模塊 呼吸機

1臺／床

其功能模式：CMV、SIMV、PSV、CPAP／PEEP、新型通氣模式≥2項，F(xiàn)iO2可調(diào)；監(jiān)測：呼氣潮氣量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣道壓、科教司

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Ti、分鐘通氣量、FiO2、iPEEP、肺順應性、呼吸功等，其中至少1臺帶轉(zhuǎn)運功能。

簡易呼吸器

除顫起搏器

有創(chuàng)臨時起搏器 床邊血液凈化機 血氣分析儀 纖維支氣管鏡 冰帽 降溫毯

預防深靜脈血栓氣泵 快速血糖自動測定儀 中心供氧接口

中心供氣（高壓空氣）接口 中心吸引接口 或吸引器

可充電便攜式吸引器 輸液泵 注射器泵 12導聯(lián)心電圖機 床邊便攜式B超機

1個/床 1臺 至少 1臺 1~2臺 1臺 1套 1~2個 至少1臺 1個/2張床 1個 2個／床 2個/床

CRRT

至少2個／床

1臺／床，1臺

至少1臺／床 多功能組合 至少 2臺／床 1臺 1臺

科教司

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?？漆t(yī)師培訓基地標準細則---急診科

床邊X線攝片機 麻醉咽喉鏡

1臺 2套

X線防護設備齊全。

漂浮導管、中心靜脈導管、氣管切開導管、氣管導管、喉罩、經(jīng)皮氣管置管套件、血液凈化配套耗材等齊全，并有儲備。

各種搶救包（如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、腦室減壓包等）和其它常用搶救器材齊全，并有儲備。

3．急診手術(shù)室基本設備： 設備名稱 麻醉機

數(shù)

量 1臺/手術(shù)臺

基

本

功

能

帶自動呼吸機、雙吸入麻醉、FiO2監(jiān)測。

麻醉監(jiān)護儀

1臺/手術(shù)臺

心電、脈氧、有創(chuàng)/無創(chuàng)血壓、呼氣末CO2、雙體溫等。

除顫機 電刀

中心吸引或電動吸引器 備用電動吸引器 中心供氧接口 便攜式高壓滅菌鍋 搶救車 麻醉咽喉鏡

可移動C型臂X攝片機

1臺 1臺/手術(shù)臺

胸內(nèi)、胸外除顫

2個/手術(shù)臺、1臺/手術(shù)臺 1個 2個/手術(shù)臺 1個 1輛/手術(shù)臺 2套 1臺

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2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

?？漆t(yī)師培訓基地標準細則---急診科

其它能滿足手術(shù)要求的各種手術(shù)器械、搶救器材齊全等。4．清創(chuàng)手術(shù)室基本設備：

清創(chuàng)手術(shù)臺、搶救車、吸引器等手術(shù)器械齊全。

（四）醫(yī)療工作量：

1．急診：急診量≥60000人次。2．急診病房

（1）床位使用率≥95%；（2）平均住院日≤7天。3．急診ICU：

（1）ICU床位使用率≥75%；（2）平均住院日≤7天。4．急診手術(shù)室：

（1）急診手術(shù)例數(shù)≥500例/年。（2）手術(shù)種類全面覆蓋急診創(chuàng)傷。

5．收治病種能滿足衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培養(yǎng)標準—急診科細則》的要求。6.每位受訓者管理病床數(shù)≥5張。

（五）醫(yī)療質(zhì)量：

1．急診科應能夠單獨或協(xié)助開展的代表本?？漆t(yī)療水平的急救項目≥10項，如急性心肌梗死的溶栓、急診內(nèi)窺鏡上消化道止血、急診PTCA、電除顫與電復律、經(jīng)皮快速氣管內(nèi)置管術(shù)、機械通氣、胸腔閉式引流術(shù)、急診開胸心臟復蘇術(shù)、嚴重多發(fā)創(chuàng)傷病人的急診手術(shù)、開放性腹部創(chuàng)傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。

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專科醫(yī)師培訓基地標準細則---急診科

2．急診危重病人搶救成功率≥85%； 3．急診病歷書寫符合規(guī)范，甲級率95%； 4．急診ICU收治的危重病人應符合住院標準。

二、急診科?？漆t(yī)師培訓基地師資條件

1．人員配備：

（1）?？浦笇пt(yī)師與受訓者人數(shù)的比例1∶1。（2）醫(yī)生構(gòu)成：

由從事本專業(yè)5年以上臨床工作的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任各科室或病區(qū)主任或副主任?？剖覂?nèi)具有中、高級專業(yè)技術(shù)職務人數(shù)應占科室總醫(yī)師數(shù)比例≥70%，所有醫(yī)師最低學歷為大學本科。

2.?？浦笇пt(yī)師條件

從事本專業(yè)臨床工作5年以上、主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）、品學兼優(yōu)、已發(fā)表學術(shù)論文或綜述1篇以上。

參與本細則編寫人員：

執(zhí) 筆：

呂建農(nóng)

徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院急救中心 審 議：（以姓氏拼音為序）于學忠 王啟斌 王仲 王辰 朱繼紅 陸一鳴

北京協(xié)和醫(yī)院 山東電力中心醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 北京朝陽醫(yī)院 北京大學人民醫(yī)院 中國救援醫(yī)學會

科教司

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專科醫(yī)師培訓基地標準細則---急診科

李宗浩 林輝 黃子通 廖曉星 呂文光 蔡文偉

中國救援醫(yī)學會 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院 中山大學附屬第二醫(yī)院急診科 中山大學附屬第一醫(yī)院 天津人民醫(yī)院 浙江省人民醫(yī)院

科教司

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2006年版

第三篇：急診科醫(yī)師崗位職責

急診科醫(yī)師崗位職責

（一）在科主任領(lǐng)導下和上級醫(yī)師指導下，開展一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防等工作。

（二）參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作;實行首診醫(yī)師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單,及時做好各種登記和統(tǒng)計工作。

（三）遇有疑難、重癥病例,應及時報告上級醫(yī)師或召請科間會診,共同完成檢查、救治工作。

（四）負責分管留觀病房傷病員,按時查房，書寫留觀病歷和病程記錄,嚴密觀察病情變化,及時進行診治及搶救工作。

（五）開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助檢查，并提出診斷和制定治療方案，負責病人的治療，認真、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。

（六）在重大搶救或搶救中遇到困難時,應及時向上級醫(yī)師和醫(yī)務部報告,發(fā)現(xiàn)傳染病時,應按規(guī)定立即向有關(guān)部門報告,并采取相應措施,進行消毒、隔離。

（七）進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領(lǐng)導匯報。確定病人的轉(zhuǎn)診，應按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，并予以轉(zhuǎn)診。

（八）需急診手術(shù)的傷病員,負責術(shù)前準備并護送到手術(shù)室。

（九）參加臨床教學,指導進修,實習醫(yī)師的工作,修改和審簽其書寫的醫(yī)療文書。

（十）學習、運用國內(nèi)外先進診療、搶救技術(shù),開展新業(yè)務,新技術(shù)及科研工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學術(shù)論文。

（十一）參加急診科值班。

第四篇：醫(yī)學影像科醫(yī)師培訓基地細則

醫(yī)學影像科醫(yī)師培訓基地細則

醫(yī)學影像科的病人數(shù)量多、病種復雜、所涉及的相關(guān)學科亦非常多，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等。近年來，影像技術(shù)飛速發(fā)展，已成為這些臨床學科進行疾病診斷必不可缺的手段。此外，作為醫(yī)學影像學組成部分的介入治療學亦已成為當前三大治療體系（內(nèi)科治療體系、外科治療體系、介入治療體系）之一，并且在臨床治療中愈來愈發(fā)揮其重要作用。因此，作為一名合格的醫(yī)學影像科醫(yī)師，除應熟悉本專業(yè)知識外，尚需了解相關(guān)學科常見病種的基本知識和基本操作，如此經(jīng)過3年培訓才有可能成就一名合格的醫(yī)學影像科醫(yī)師?；诖四康模鳛獒t(yī)學影像科醫(yī)師培訓基地除對本學科有一定規(guī)定外，還要求相關(guān)科室具有相當?shù)尼t(yī)療水平。根據(jù)衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師/住院醫(yī)師培養(yǎng)標準-醫(yī)學影像科細則》的要求,特制定本細則。

一、醫(yī)學影像科的基本條件：

1．科室規(guī)模：日檢查例數(shù)（包括門診、急診、住院病人）≥600例次，具體要求如下。

（1）日普通X線檢查≥200例次。

（2）日CT檢查≥40例次。

（3）日MRI檢查≥15例次。

（4）日超聲檢查≥300例次。

（5）日核醫(yī)學檢查≥5例次。

（６）日介入治療病人≥1例次。

2.必備輪轉(zhuǎn)科室（本專業(yè)內(nèi)）：

醫(yī)學影像科醫(yī)師培訓基地所在醫(yī)院必需有以下輪轉(zhuǎn)科室（或?qū)嶒炇遥?/p>

放射科，包括傳統(tǒng)X線診斷、計算機體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入放射學。

超聲科，包括腹部超聲、婦產(chǎn)超聲、超聲心動圖、血管超聲、介入超聲。

核醫(yī)學科，包括單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）、正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）、SPECT/CT、PET/CT。

3.必備的相關(guān)科室的條件： 醫(yī)學影像科醫(yī)師培訓基地所在醫(yī)院必需有以下相關(guān)科室：內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科等，且要求以上科室都必須有一定的床位數(shù)。

4．診療疾病范圍：

（1）影像診斷（包括X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學）病種要涉及神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿生殖、內(nèi)分泌、骨關(guān)節(jié)等各個系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病和疑難病，且比例要適宜，疑難病占常見病、多發(fā)病的比例≥5%。

（2）治療（包括核醫(yī)學治療和介入治療）要涉及多系統(tǒng)、多病種、其中介入治療要包括血管內(nèi)介入治療和非血管介入治療兩大范疇。

5．醫(yī)療設備：

（1）500mA以上大型X線機≥2臺。

（2）胃腸機≥1臺

（3）CR1臺或DR機≥2臺。

（4）乳腺（模擬或數(shù)字）機≥1臺。

（5）大型DSA機≥1臺。

（6）多層螺旋CT機≥1臺。

（7）高場強（1.5T及以上場強）MR機≥1臺。

（8）大型彩色B超儀（具有Dopple功能）≥2臺。

（9）ECT機≥1臺。

6．醫(yī)療質(zhì)量：

（1）影像診斷符合率（包括與手術(shù)、病理對照和臨床最終診斷對照）≥90%；

（2）介入治療有效率≥90%；且并發(fā)癥發(fā)生率≤5%。

二、醫(yī)學影像科醫(yī)師培訓基地師資條件

1.人員配備：

（1）醫(yī)學影像科指導醫(yī)師與受訓者的比例應為：主任醫(yī)師（或教授）、副主任醫(yī)師（或副教授）、主治醫(yī)師（或講師）與受訓者的比例為1∶2∶4∶8。

（2）醫(yī)學影像科醫(yī)師組成包括：60歲以下主任醫(yī)師（或教授）≥1人，副主任醫(yī)師（或副教授）≥2人，主治醫(yī)師（或講師）≥4人。

（3）醫(yī)學影像科至少有2個以上研究方向，例如消化系統(tǒng)影像學診斷和神經(jīng)系統(tǒng)影像學診斷或骨骼肌系統(tǒng)影像學診斷和血管內(nèi)介入治療等。

2.專科指導醫(yī)師條件：

（1）指導醫(yī)師應為具有專業(yè)研究生學歷的主治醫(yī)師及以上。

（2）指導醫(yī)師應從事本專業(yè)臨床工作在5年以上。

（3）主任醫(yī)師（或教授）和副主任醫(yī)師（或副教授）應有自己專業(yè)研究特長，并在最近5年內(nèi)于專業(yè)核心刊物上發(fā)表相關(guān)論文≥2篇。主治醫(yī)師亦應在最近5年內(nèi)于專業(yè)核心刊物或全國大型專業(yè)會議上發(fā)表論文≥1篇。

參與本細則編寫人員：

執(zhí) 筆:（以姓氏拼音為序）

白人駒

尹彥玲

高碩

審 議：

劉英北京宣武醫(yī)院

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

第五篇：急診科各級醫(yī)師職責

急診科科主任（副主任）崗位職責

1.分管院長領(lǐng)導下，負責本科的醫(yī)療和行政管理工作。不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量,努力完成醫(yī)療任務。

2、制定本科工作計劃與業(yè)務學習計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查,定期總結(jié)匯報。

3、組織全科人員進行業(yè)務學習，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高療效。

4、檢查督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴防并及時處理差錯事故發(fā)生。

5、確定本科醫(yī)師的值班、會診、出診。組織臨床病案討論。

6、做好對下級醫(yī)師的業(yè)務指導，技術(shù)考核。安排進修、實習人員的帶教工作。

急診科主治醫(yī)師職責

1、在科主任領(lǐng)導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。

2、按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、參加臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故，協(xié)助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

8、擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。

急診科住院醫(yī)師職責

1、在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師指導下工作，根據(jù)實際工作能力、負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，加強與患者的溝通交流，嚴格履行告知義務。

3、書寫病歷，新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內(nèi)完成，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，每天至少查房2次，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請其他科室會診時，應陪同診視。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展新工作的意見，做好病員的思想工作。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療、護理工作的意見，做好病員的思想工作。

進修醫(yī)師職責

1、在進修期間要服從醫(yī)院及科室的領(lǐng)導，遵守各項規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的服務態(tài)度和工作作風（特別是請假制度，應按規(guī)定辦理請假手續(xù)，休假后應按時到院）。

2、在上級醫(yī)師指導下，負責管理一定數(shù)量的病床。

3、自已分管的病床收住新病人后，要和上級醫(yī)院一起及時檢查病人，并認真書寫病歷和各項記錄。

4、除每天隨同上級醫(yī)師查房外，要經(jīng)常巡視病人。對急癥、危重病人應隨時向上級醫(yī)師匯報。未給予處方權(quán)的醫(yī)師，所開的各種申請單、醫(yī)囑和處方，經(jīng)上級醫(yī)師簽字后方能生效。

5、根據(jù)技術(shù)水平情況經(jīng)科主任審查并請示醫(yī)務科批準，給予處權(quán)后，方能單獨處理病人，同時有責任帶好實習醫(yī)師。

6、在上級醫(yī)師指導下，完成可以勝任的檢查、治療及手術(shù)操作。

7、病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科應及時和上級醫(yī)師一起檢查和處理病人，交待有關(guān)事項，及時完成病歷書寫，并請上級醫(yī)師審閱簽字。

實習醫(yī)生職責

1、實習醫(yī)生必須嚴格遵守實習醫(yī)院的一切規(guī)章制度。

2、實習醫(yī)生進入有關(guān)科室病房實習時，必須及時做好接班工作，盡快地熟悉自己負責的病室和病員情況、病房規(guī)則、制度和器械安全等。在結(jié)束離開時做好交班工作。

3、實習醫(yī)生在上級醫(yī)師指導和護士協(xié)助下，負責經(jīng)管一定數(shù)量的病床（4-8張），進行病房臨床實習。接到新病人入院通知后，應即詢問詳細病史，并在上級醫(yī)師指導下進行體格檢查和各科所規(guī)定的常規(guī)檢查，提出初步診斷與治療意見，上述各項結(jié)果應于次晨主治醫(yī)師查房前完成。

4、實習醫(yī)生在病房實習時，應提早半小時進入病房，對經(jīng)管病人進行巡視檢查。在主治醫(yī)師或主任醫(yī)師帶領(lǐng)下查房。要查房前必須完成常規(guī)應該檢查項目及其它準備工作，查房時應向上級醫(yī)師匯報自己經(jīng)管病人的病史、體格檢查、化驗結(jié)果、診斷和治療計劃。對老病人扼要報告病情經(jīng)過和變化，并提出自己的處理意見。

5、每次查房結(jié)束后，實習生應把上級醫(yī)師的檢查發(fā)現(xiàn)、討論意見和指示及時記錄在病歷上，按照上級醫(yī)師的意見修改或開出新的醫(yī)囑，進行治療工作。每日應檢查各項醫(yī)囑的執(zhí)行情況。

6、實習生應重視提高病史質(zhì)量。書寫病歷及各項記錄必須完整、詳細明了、文理通順、字跡清楚、格式整齊。不符合要求的應重新書寫，上級醫(yī)師修改較多的，應予以重新抄寫。

7、實習醫(yī)生應遵照上級醫(yī)師的囑咐填寫化驗、X光檢查及其它會診通知單。在臨床實習病例中應分析有關(guān)檢查報告的實際材料，如X光片、心電圖等，不滿足于看書面報告。

8、實習生必須經(jīng)常關(guān)心病人和密切注意病情的變化，了解病人的休養(yǎng)情況和思想情況，耐心對待病人，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制，逢有病情變化或接到病房護士通知時，應立即前往監(jiān)視，對病情嚴重的應立即向上級醫(yī)師請示報告。實習生應盡可能協(xié)助護士對所管病人作完善的護士工作和病房、病人的清潔工作。

9、實習生在手術(shù)室工作時，應服從手術(shù)醫(yī)師的分配，并遵照手術(shù)常規(guī)進行工作，未經(jīng)上級醫(yī)師許可，不得單獨進行任何手術(shù)。手術(shù)前應按規(guī)定做好各項準備工作，手術(shù)后負責填寫手術(shù)登記，并注意手術(shù)前后病人情況的變化。

10、實習生在門診工作中應以擔負初診病人的病史記錄及體格檢查為主，在門診醫(yī)師指導下給予診斷和處理，門診處方或處理應征得上級醫(yī)師同意并簽名后始能發(fā)出。

11、實習生必須準時認真地參加醫(yī)院組織的各項政治活動和各科規(guī)定的業(yè)務學習（包括小講課），無特殊情況未獲得科室領(lǐng)導和組長的同意，不得遲到早退或缺席。