第一篇：手術室人員崗位職責

手術室人員崗位職責

1、手術室護士崗位職責

（1）在護士長領導下、骨干護師及責任護師業務指導下進行工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程。

（2）嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器械敷料、正確交接手術患者。

（3）擔任洗手、巡回護士等工作，負責手術前、手術中配合和手術后整理工作。

（4）負責分管手術患者的術前訪視和術后隨訪。做好手術期間患者的心理護理。負責手術后病人的包扎、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。

（5）指導實習護士和衛生員的工作。（6）積極參與護理科研和教學工作。

2、巡回護士職責

（1）術前一天探視病人，為病人做好心理護理。

（2）清點手術間固定物品及病員帶來的物品，根據手術需要做好一切物品的準備，保證性能良好，以免術中發生故障。

（3）認真核對病人姓名、床號、住院號及手術名稱、部位、麻醉方法、檢查手術區備皮情況及皮試結果，神志不清的病員和小兒適當束縛，防止墜床。

（4）協助做好麻醉工作，安置病人手術所需體位，保證安全、舒適，易暴露手術野，行靜脈穿刺，并保持通暢。

（5）協助手術人員著衣，準備及時地配合手術和搶救工作，調整燈光及供應手術臺上所需物品。

（6）堅守崗位并監督手術間各級人員，嚴格執行無菌技術操作。保持手術間內安靜、整齊、清潔，嚴格遵守保護性醫療制度。（7）術前以及關閉體腔和深部手術野前后，與洗手護士認真清點各類用物，做好記錄并簽名。

（8）術畢協助包扎傷口，保暖、護送，整理房間、補充物品。（9）擦拭手術臺，布置下次手術。

3、器械護士職責

（1）每晨整理器械間，檢查常規器械并及時補充。（2）手術開始到手術間巡視檢查，有誤遺漏的器械。

（3）按手術通知單準備器械。凡特殊手術需事先了解手術方案，使器械準備恰當。

（4）負責用過的器械的擦干、上油、包裝或存放（精細、銳利器械分別處理）。

（5）一般急癥均用常規器械包，特殊急癥手術20分鐘之內準備完善。（6）負責器械的檢修、借出并及時登記，督促歸還。

（7）一般器械3個月大刷洗一次，有管腔的器械經常沖刷，保持通暢。

（8）常規器械包超過1周者重新上油消毒，每周刷洗消毒鍋一次。

4、敷料護士職責（1）負責供應、檢查、補充、折疊及打包各種手術所用的棉布類和棉紗類敷料。

（2）每天檢查各種無菌物品，保證無過期。

（3）刷洗、消毒各種盛器，如彎盤、洗手盤等，補充消毒小毛巾、開刀巾、包等。

（4）按照規定放置滅菌批示卡，以保證滅菌效果。（5）負責每3個月清點敷料一次。

5、夜班護士職責

（1）接白班未完成的工作，清點常規固定物品及搶救物品。（2）手術未完時，接好病人所帶物品，術中情況、靜脈輸液及電刀鉛板附著處有無灼傷，主動做好巡回配合。

（3）及時配合急癥手術，記錄手術費用，處理好用過器械并簽名，備次日消毒。

（4）檢查次日手術間，為白班做好必要的準備工作。（5）負責洗手用物的清潔，消毒工作。

（6）巡視所有房間的門窗、水電、氧氣等情況，并注意安全、保衛工作。

（7）嚴格控制非手術人員進入手術室。（8）寫好交班報告，嚴格交班。

第二篇：手術室崗位職責

一、護士長職責

1.負責手術室管理及工作計劃和質量監控方案的制定、實施、檢查和總結。

2.負責手術室業務、教學、科研和管理工作。

3.負責手術室護理人員排班，科學分工。督促檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格無菌技術、查對制度和交接班制度，預防事故、差錯。4.指導護理人員做好各種手術配合和搶救工作。

5.檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進行空氣、物品表面及工作人員手部的細菌培養，監測消毒、滅菌效果，預防醫院感染。

6.負責手術間管理，保持各手術間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。

7.檢查督促手術標本的正確留取和送檢。

8.組織業務學習和技術考核，定期進行護理風險形勢分析，確保安全。負責安排進修、實習護士的培訓，組織開展新業務、新技術和科研工作。

9.掌握本科室員工的素質、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。

10.負責對外聯系、科室之間協調和接待參觀事宜。

修訂于二〇一二年十月

二、副主任護師職責

1.完成手術室各種手術的配合工作；能運用相關學科疾病的知識，解決病人術中的護理問題，并有組織、協調、指揮大型搶救的能力。

2.掌握手術室的發展動態，評估手術配合中存在的流程、質量問題，根據手術發展不斷改進和完善技術內涵、技術流程，滿足手術配合需要，提出持續改進意見。

3.協助護士長抓好護理管理和科室管理，對中、初級護理人員有技術指導責任、是本科室的學術帶頭人。

4.能制定、完善或修改手術室各項規章制度及新技術新業務的操作流程及工作指引，并對護士進行培訓；制定手術室護理工作標準、護理質量評價標準等，定期檢查情況并評價實施效果。

5.能做好專科儀器設備的管理工作，根據專科發展特點及需要，制訂專科器械、儀器的訂購計劃。

6.能對手術室護理記錄文書的書寫進行持續質量控制。7.能對下級護士提出消毒隔離的整改意見進行分析匯總，對消毒隔離流程及管理具有監管能力。

8.能分析職業安全防護工作流程中存在的問題，提出改進意見，不斷完善職業暴露安全工作流程；能預見并及時消除術中各種安全隱患，參與制訂各種應急預案。

9.開展科研和技術革新工作，參與護理科研課題，研究推廣和應用護理新成果、新技術、新理論和新方法。撰寫學術論文，參加各層次學術交流活動。

修訂于二〇一二年十月

三、主管護師職責

1.在護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2.負責完成擔負的各項護理工作，承擔難度較大的護理技術操作，解決護理疑難問題，協助護士長進行護理管理。3.擔任重大手術的配合工作，協助常用藥品、器材的準備、檢查和管理，檢查各種急救設備的性能。

4.協助護士長對本室護理人員進行業務、技術培訓、考核，擔任教學，指導進修、實習護士。

5.學習、運用護理先進技術，開展新業務、新技術和護理科研，總結經驗，撰寫學術論文。

修訂于二〇一二年十月

四、護師職責

1.在護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2.參加臨床護理實踐，熟悉專科護理理論，掌握操作技術，按照分工圓滿完成擔負的各項工作任務。

3.擔任專科手術配合組組長，負責該組的行政、業務、協調、供應和改進工作，不斷提高手術配合質量。

4.參與護理技術管理和安全管理工作，嚴格落實無菌技術操作和查對制度，預防事故、差錯和醫院感染的發生。5.擔任進修、實習護士帶教任務。指導護理員進行手術間的清潔、整理工作。

6.擔任新業務、新技術的手術配合，參與科研工作，撰寫護理論文或經驗總結。

修訂于二〇一二年十月

五、護士職責

1.在護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2.擔任器械護士或巡回護士，負責術前準備、術中配合和術后整理及手術標本的留取、保管和送檢。

3.嚴格落實無菌技術操作和查對制度，預防事故、差錯和醫院感染發生。

4.負責管理手術間，及時檢查、清理、補充各種物品，并做好登記。

5.監督手術人員的無菌技術操作，認真管理手術間工作環境。6.消毒員、護理員進行手術物品消毒和手術間的清潔、整理工作。

7.協助配合新業務、新技術的開展，認真撰寫學習筆記。

修訂于二〇一二年十月

六、器械護士職責

1.術前一天了解患者病情，復習手術的有關解剖、手術步驟、配合要點和特殊準備，做到心中有數，熟練配合。

2.術前提前15—30分鐘到崗，再次檢查手術間物品是否齊全、正確，發現遺漏及時補充。

3.工作嚴謹細致責任心強，嚴格落實查對制度和無菌技術操作規程，認真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、有效期、滅菌效果

4.打開無菌器械、敷料包，準備術中用物

5.提前20分鐘刷手，整理器械臺，物品定位放臵。檢查器械零件是否齊全，關節性能是否良好。協助醫生鋪無菌巾。6.胸腹腔或深部手術開始前，與巡回護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數目，每遍兩次，并由巡回護士詳細記錄在清點記錄上，當關閉體腔或深部組織以及縫合至皮下組織時，分別進行清點、復核、保證與手術前的物品數目相符，嚴防異物遺留在體腔或組織內。

7.術中嚴密注意手術進展及需要，主動、迅速、正確的傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡，不要堆積于切口周圍。新開展或重大手術，參加術前討論以熟悉手術步驟及特殊準備。

8.保持無菌器械臺及手術區清潔、干燥。無菌巾一經浸濕，應及時更換或重新加蓋無菌巾。

9.負責保管切下的標本，術畢交手術醫生妥善處理，防止遺失。

10.負責手術器械的初洗，和器械室護士做好交接。精細器械、顯微器械應單獨交與器械室護士分別處理，防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗和高壓水槍沖洗，不可留有血跡。如有特殊感染手術，器械、敷料等物品應按有關規定處理。

修訂于二〇一二年十月

器械護士工作標準

1.手術前一日，了解病人情況，充分了解手術步驟，做到心中有數，必要時參加術前討論。

2.術日，檢查手術所需物品是否備齊，發現遺漏及時補充。3.按照查對制度和無菌操作技術認真檢查敷料包的有效期，3M膠帶變色是否達到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥。4.按步驟打開敷料包，用無菌持物鉗取出包內滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。

5.提前20分鐘手消毒，穿手術衣，根據各專科手術要求，整理無菌臺。

6.檢查器械物品的完整性，與巡回護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等，并由巡回護士記錄 7.協助第一助手消毒，鋪巾。

8.手術進行中密切注意手術進程及需要，主動靈活傳遞所需的手術器械、敷料、縫針等。

9.嚴格無菌操作，保持無菌臺及手術區清潔、整齊、干燥。10.保持手術臺面干燥、整潔，用過的線頭應及時收集入無菌垃圾袋內，不得亂扔亂放。

11.妥善保管標本組織，防止遺失，術畢及時將標本入袋。12.術后及時清理手術器械及用物，防止遺留在手術間內。

修訂于二〇一二年十月

器械護士工作流程

七、巡回護士職責

1.術前一天進行術前訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時介紹手術流程，給予心理支持。2.了解患者手術名稱、手術部位、術中要求及特殊準備等，并準備手術間物品。

3.患者入室后，帶隔離帽，主動安慰病人，減輕其心理負擔，逐項核對患者姓名、床號、住院號、X線片、手術名稱（何側）及手術時間。清點病房帶來的物品，檢查術前醫囑是否執行（重點是藥物過敏試驗、術前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏，應報告醫生妥善處理。發現患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項鏈、義齒及其他錢物等），應取下交有關人員保管。

4.根據醫囑進行輸液、用藥。協助麻醉醫生工作。負責擺放手術體位，固定肢體。

5.正確使用高頻電刀，將負極板貼于肌肉豐厚處（如大腿、臀部）。患者的皮膚不能直接接觸手術床的金屬部位，防止灼傷。6.手術開始前，與器械護士共同清點器械、敷料等數目，并記錄在器械清點單上。關閉體腔或深部組織以及縫合至皮下時再次清點復核。

7.連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術人員穿手術衣，擺踏腳凳，安排手術人員就位，調節燈光，清理污物桶。8.堅守崗位、履行職責，嚴格查對制度，術中執行口頭醫囑前要復述一遍，防止用錯藥。重大手術應及時評估術中可能發

生的意外，做好應急準備工作，及時配合搶救。

9.保持手術間安靜，有序，監督手術人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動或進入非參觀手術間。10.嚴密觀察病情變化，保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓，定時觀察止血帶效果，隨時調節室內溫度等。必要時幫助術者擦汗。

11.樹立愛傷觀念，操作時動作要輕，術中要關心愛護患者，注意保暖。非全麻患者，應加強語言溝通、安撫患者。12.負責手術切口包扎。護送患者回病房，與病房護士做好交接。

13.負責整理手術間，補充所需物品，更換手術床被服。若為特殊感染手術，按有關要求處理。

14.術中更換巡回護士時，需要與接班護士共同清點物品數目、交待病情及醫囑執行情況及病區隨帶物品等，并在清點單上簽名，必要時通知術者。

15.無器械護士參與手術時，負責手術器械的清潔整理工作。

修訂于二〇一二年十月

巡回護士工作標準

1.術前訪視病人查閱病歷并查看檢查化驗結果、查看靜脈情況和全身狀態。對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。2.術日，檢查電刀、吸引器、手術床、無影燈等儀器是否正常工作。

3.鋪好手術床,按手術要求體位的要準備好體位墊。

4.接患者進入手術室，協助患者帶帽，協助患者過床并取舒適安全臥位,建立靜脈通路，根據具體情況及手術部位正確選擇輸液穿刺部位。

5.協助器械護士穿手術衣，與器械護士共同清點器械、敷料至少兩次，準確記錄。

6.協助醫生穿手術衣并安排器械護士和醫生就位、調解無影燈至最佳位臵。

7.正確連接各種管道、連線，根據各類手術及醫師要求調節術中所需儀器。

8.準確執行術中醫囑,口頭醫囑應復述一遍再執行,及時記錄，提醒醫生術后補開醫囑。

9.監督術中無菌技術執行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀人員。

10.術中密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢 體、神經、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈通路等通暢。

11.術中交談時，應低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術步驟，注意對病種保密，手術開始后不能隨意離開手術間。

12.術后，與麻醉醫生共同將病人送至病房，如有特殊情況應重點向病房護士交代，交接病人時注意交接病人皮膚情況、靜脈通路和各種引流管等，保證患者安全。

13.整理清潔手術間,及時通知保潔人員清潔手術間，為下一臺手術做準備。

修訂于二〇一二年十月

巡回護士工作流程

八、值班護士職責

1.嚴格執行交接班制度，按時進行交接。2.清點各類物品并做好登記。3.服從護士長安排，配合手術。4.堅守崗位，負責手術室的全面工作。

5.協助護士長做好各項管理工作，確保科室的醫療安全和財產安全。

6.交接并保管好急救車的物品、藥品，確保急診搶救的進行。7.準備次日的擇期手術物品。8.按要求做好晨間衛生。

修訂于二〇一二年十月

值班護士工作標準

1.按時參加交班，認真傾聽交班內容。

2.認真清點需要交接的物品、藥品、器械包等，并于次日做好交班。

3.服從護士長安排的手術配合工作，見器械護士和巡回護士工作標準。

4.堅守崗位，盡職盡責，不得脫崗。護士長不在時，負責協調、安排手術室工作。

5.協助護士長做好手術室的各項管理工作，當好護士長的參謀。6.交接并保管好急救車的物品、藥品，確保急診搶救的進行。7.次日手術所需的器械敷料包及儀器設備準備齊全，保證手術正常進行。

8.按要求做好晨間衛生，保證各手術間清潔整齊。

修訂于二〇一二年十月

值班護士工作流程

九、正常班護士職責

1.認真聽取交班報告。

2.服從護士長安排，配合手術。3.負責每天的術前訪視。

4.遇有重大搶救或突發事件，服從科內安排。

修訂于二〇一二年十月

正常班護士工作標準

1.服從安排配合手術，見器械護士及巡回護士工作標準。2.按時做好術前訪視工作，做到全面細致耐心解答患者的提問。3.服從安排，積極果斷的配合搶救及突發事件工作。

修訂于二〇一二年十月

正常班護士工作流程

十、儀器管理護士職責

1.負責手術室所有儀器的管理，做到造冊立賬、帳物相符、每日清點。

2.負責建立檢查儀器使用登記本，負責聯系儀器檢修，按要求定期對儀器進行檢測、保養和維護。

3.負責對護理人員進行新儀器操作培訓，杜絕違章操作。4.負責每日清點儀器室內所有物品，準確記錄。

5.負責清潔、整理儀器室、消毒室內衛生，保持整齊、干凈，放臵有序。

6.負責快速滅菌器、低溫滅菌器的生物監測。7.服從護士長安排配合手術。8.負責制水間和氣體間的管理。

修訂于二〇一二年十月

儀器管理護士工作標準

1.手術室所有儀器造冊立賬，每天清點，并進行檢測、保養和維護并有記錄。

2.每天檢查手術儀器的使用登記，儀器故障及時報修并做好登記。

3.對新儀器或新護士及時進行使用培訓。4.每天清潔儀器室和消毒室，保持清潔干凈。5.認真完成每天的手術配合工作。

6.每天檢查清點儀器室內所有物品，有破損及丟失及時與護士長聯系。

7.按要求完成快速滅菌器、低溫滅菌器的生物監測。8.每天檢查氣體間的氣體，保障安全和供應。

9.按要求更換制水間的溶劑，保證手術刷手及器械清洗使用。

修訂于二〇一二年十月

儀器管理護士工作流程

十一、總務護士職責

1.負責保管庫房的所有物品，做到帳物相符。

2.負責敷料、器材、一次性耗材、各類制劑等物品的請領、保管、添充工作，做到物品數量充足、無堆積、無過期、無浪費。

3.負責器械室所有器械的管理。

4.負責每日器械室、標本室的衛生清潔工作。

5.負責每日晨清點手術器械包，并與值班人員做好交接，負責檢查無菌包的失效日期并送供應室重新滅菌。6.每日查看并記錄冰箱、恒溫箱內的溫度。

7.每天根據手術通知單準備手術器械，并向供應室申領敷料包。8.每日對一次性物品室及手術間的物品進行添加。9.負責標本固定液的配制和每日病理標本的送檢工作。10.每日下午把滅菌后的手術包放臵無菌室。

11.負責手術室管理的所有藥品的領取、保管及急救車的管理。

12.服從護士長安排，必要時配合手術。

13.負責手術收費工作；護士長不在位時，代理護士長工作。

修訂于二〇一二年十月

總務護士工作標準

1.每半年清點一次庫房的物品，做到帳物相符。

2.每月負責制定請領計劃并按計劃請領物品，做到物品數量充足、無堆積、無過期、無浪費。保證各類制劑如蒸餾水、雙氧水、甲紫等的供應。

3.每月保養備用手術器械1次，確保器械清潔、無銹、關節靈活，銳利器械鋒利，精密器械性能良好。

4.每天清潔整理器械室、標本室，做到清潔干凈整齊。5.每天清點手術器械包并登記；無菌室內手術包無過期、無松散。

6.根據手術通知單準備常規器械和特殊器械，確保手術的正常進行，每天巡視手術間，了解手術準備情況。7.每天向供應室申領手術敷料包，保證手術供應。

8.每天添充一次性物品室及手術間的物品，保證手術供應。9.配臵標本固定液，保證手術使用。每天督促檢查手術標本的留取、固定、登記，并負責送檢。

10.無菌室內手術包要按時間順序擺放整齊，無過期手術包。11.每天清點、領取手術所需的藥品，保障手術的需要。定期檢查急救車藥品物品，保證急救使用。12.認真完成每天的手術配合工作。

13.每天及時收費，做到不漏費，不錯收費。14.護士長不在位時，敢于管理，嚴格管理。

修訂于二〇一二年十月

總務護士工作流程

十二、感染監控護士職責

1.全面負責手術室感染監控工作及醫院感染知識的宣傳教育工作。

2.監督、檢查手術室消毒隔離措施及手術人員的無菌技術操作，對違反操作規程或可疑污染環節及時糾正，并采取有效防范措施。

3.定期對手術室空氣、手術人員的手、物品表面以及無菌物品等進行細菌培養，對空氣塵埃粒子數、溫濕度進行檢測，合格率達到100％。

4.負責對新入科的外科醫生（含進修人員）進行外科手消毒培訓及效果監測，合格率達到100％。

5.負責對新入科麻醉體外醫生（含進修人員）、護理員進行六步洗手法培訓及洗手效果監測，合格率達100%。

6.負責收集、整理、分析有關監測結果，并將化驗報告單按時間循序粘貼在登記本上，保存5年。凡細菌培養不合格，應查明原因，采取有效措施，直至培養合格。

7.負責將監測結果報告護士長及醫院感染控制機構。

修訂于二〇一二年十月

感染監控護士工作標準

1.每月組織全科護理人員培訓醫院感染相關知識。2.監督手術室消毒隔離措施及手術人員無菌技術操作。3.負責新入科室人員的外科手消毒培訓與培養。4.定期監控手術室感染因素，監測內容如下：

1)每月對手術間（百級手術間1間、萬級手術間1間、附屬間1間）進行空氣采樣。

2)每月對手術間表面物品做細菌培養。

3)每月對手術室護士、手術醫生、進修生、實習護生刷手后做手的細菌培養。

5.及時了解感染監測結果，找出原因，采取相應措施。6.建立各種監測登記本，并保存所有監測單。

修訂于二〇一二年十月

十三、帶教護士職責

1.在護士長指導下完成帶教工作。

2.負責對實習生進行專科理論及技術操作培訓及考核。3.負責填寫“實習鑒定意見冊”。

4.及時向護士長反映學員實習情況和存在的問題。

5.定時收集實習生意見反饋并有針對性的對實習計劃做出相應調整。

6.負責實習生排班。

修訂于二〇一二年十月

帶教護士工作標準

1.對實習生、進修生嚴格要求、大膽管理，放手不放眼，防止發生差錯、事故。

2.對實習生進行教學、培訓和考核，達到實習大綱的要求。3.實習結束，帶教老師填寫實習生鑒定手冊，如實反映學員的專業思想、服務態度、工作能力以及作風紀律等情況。4.及時整理匯總實習生意見，作出相應調整。5.及時對實習生進行排班。

修訂于二〇一二年十月

十四、工作區衛生員一崗職責

1.在護士長和護士的指導下進行工作。

2.負責手術區所有區域的衛生清潔工作和生活區部分衛生。3.負責運送手術后的敷料，取回清洗后的敷料。4.負責清洗使用后的小毛巾。

5.負責及時清理術后的手術間垃圾及手術間地面清潔。

修訂于二〇一二年十月

工作區衛生員一崗工作標準

1.每天至少兩次轄區衛生清潔，必要時及時擦拭。2.每天及時送取敷料，保證供應。3.手術后的小毛巾及時清洗、晾曬。

4.手術結束及時清理手術間，做到地面清潔、垃圾及時運出。5.每天兩次清理污物間的垃圾，并和收取垃圾的保潔人員做好交接，登記簽字。

6.每周衛生日大做衛生，包括轄區地面、表面衛生，保證清潔。

修訂于二〇一二年十月

十五、工作區衛生員二崗職責

1.負責手術間房頂、墻壁衛生。

2.負責手術區所有附屬件、走廊墻壁的衛生。3.負責其他衛生員周休時的所有衛生區工作。

修訂于二〇一二年十月

工作區衛生員二崗工作標準

1.保證各手術間房頂及墻壁的清潔。2.保證各附屬間和走廊墻壁的清潔。

3.在其他衛生員周休時，接替其工作，工作標準見各衛生員職責標準。

修訂于二〇一二年十月

十六、生活區衛生員職責

1.負責管理手術室門戶，嚴禁非手術人員或非本室人員進入。2.堅守崗位、嚴格管理，嚴格執行手術室各項規章制度。3.負責準備、登記、發放手術人員及參觀人員的洗手衣褲、口罩帽子及手術拖鞋，并及時收回。

4.督促所有進入手術室人員的著裝，正確區分清潔區及污染區。5.負責清洗手術拖鞋，擦拭鞋柜。

6.負責轄區的衛生清潔工作，保持轄區清潔整齊有序。7.嚴格管理更衣柜及鞋柜的鑰匙，與值班人員做好交接，防止丟失。

修訂于二〇一二年十月

生活區衛生員工作標準

1.管理手術室門戶，嚴禁非手術人員或非本室人員進入。2.及時準備、登記、發放手術人員及參觀人員的洗手衣褲、口罩帽子及手術拖鞋、更衣柜和鞋柜鑰匙，并及時收回，嚴禁丟失，嚴禁衣物在更衣室堆放。

3.每天兩次轄區的衛生清潔，保持地面、表面衛生清潔。4.手術后的拖鞋及時消毒清洗，保證手術使用。5.每周擦拭更衣柜和鞋柜一次，保持清潔干燥。

6.每周衛生日大做衛生，包括轄區屋頂、墻壁、地面、表面衛生，保證清潔。

修訂于二〇一二年十月

第三篇：手術室人員配置

手術室人員配置

根據二級醫院評審標準要求，麻醉醫師人數與手術臺數之比不低于2:1，手術室護理人員數與手術臺數之比不低于2.5-3:1(我科新醫院有手術間6間)。根據手術室的工作特點，工作量及工作要求，新醫院需要三班倒值班，對手術室工作技術含量尤其是人員的素質要求也越來越高，所以我科最少需要4—5名麻醉醫師，9名注冊護士。現有護士：強粉霞、薛娥、王玉英、雷曉杰、胡月娥5名。需要增加：1—2名麻醉醫師，4名注冊護士。望各領導給予審批，以便更好地開展工作！

手術麻醉科

2013-6-20

第四篇：手術室人員職責

手術室人員職責

目錄

1、手術室護士長職責

2、手術室洗手護士工作職責

3、手術室巡回護士工作職責

4、手術室器械室護士職責

5、手術室夜班護士工作職責

6、器械護士的職責

7、手術室護士的職責

8、手術室衛生員的職責

手術室規章制度

目錄

1、手術室工作制度

2、手術室參觀實習制度

3、手術室值班交接制度

4、手術室查對、清點制度

5、手術室消毒隔離制度

6、手術室標本送檢制度

7、手術室輸血制度

8、手術室貴重儀器管理制度

9、危重病人搶救制度

10、手術室護理缺陷管理制度

11、手術室質量管理制度

12、手術后重癥監護治療制度

13、手術病人術前訪視制度

14、手術室的安全制度

15、手術室接送病人制度

16、手術室管理制度

17、手術室突發意外傷害事件應急預案及程序

18、手術中發生物品清點誤差時制度

19、手術室交接班手術室差錯事故匯報制度 20、手術室衛生清掃要求 1 畢業實習

該階段主要完成學校和醫院制定的教學計劃，大約用四周的時間來完成。

1.1 第1周 明確實習目的。憝悉手術室環境布局和工作流程，學習手術室各項規章制度；學習手術室崗前教育內容；熟悉常用手術器械和各種引流管的名稱和用途；學會打包；學會辨認各種消毒滅菌化學監測指示卡；認識手術室布類和敷料及制作要求等。

1.2 第2～3周 進一步熟悉手術室的各項規章制度，并應用于工作中，加強理論和實踐的結合。基本掌握手術室的無菌操作技術，如外科刷手、戴無菌手套法、穿無菌手術衣等。了解手術室的消毒隔離制度，了解特殊感染手術的術后處理；了解手術室工作程序、常見手術體位的擺放及常見手術基本操作，了解術后手術器械和手術間的處理和消毒。掌握洗手、巡回護士的工作職責，并在老師指導下參加洗手、巡回工作。學習手術室的專科操作和各種專科理論講座。掌握手術患者的整體護理。

1.3 第4周 熟悉專科技術操作和對實習情況進行總結考核。在帶教老師的指導安排下獨立完成小手術的洗手和巡回工作，鞏固無菌操作技術，學會給手術患者施以心理護理和關懷。對前幾周的學習和工作進行考核和分析總結，并召開總結交流會。手術室專業人員培訓

在應屆畢業生順利完成了實習計劃后，對那些整體素質較好，有意向去基層醫院工作者，根據各基層醫院的情況，手術室的特點，開展手術的類型，醫院的發展方向，當地醫院的條件，進行針對性的人才培養即手術室專業人員培訓。為基層醫院手術室培養實用型護理人才，讓她們一走上工作崗位就能接受手術室護理工作。本階段根據學生情況，可以利用2～4周的時間完成。

2.1 崗位培訓 其目的是提高她們的素質。（1）思想素質：培養她們良好的職業道德，樹立全心全意為農村患者、為手術醫生服務的工作思想，安心基層醫院手術室護理工作，自覺遵守各項規章制度和當地人民的風俗習慣。（2）心理素質：讓她們認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、主動性及風險性于一體的復雜工作。基層醫院的手術室條件肯定沒有實習醫院條件好，工作條件艱苦，工作任務繁重，要有充分的思想準備。（3）業務素質：基層醫院的護理分工不可能是那么具體明確，常常是身兼數職或跨專業的。所以，不但要豐富手術室基本理論知識，還要多參加各種形式的提高學習，成為基層醫院的護理帶頭人。

2.2 院感監測 防止院內感染，是現代醫院管理的重要內容。在基層醫院，雖然院感監控設施不是很健全，但也應具備下列簡單的院感監測體系即：院部——醫院感染科——院感小組——科室院感負責人——院感監測員。手術室是醫院感染的高危部門，在基層醫護人員緊張的情況下，手術室護士應該擔負起全院院感監測的重要任務。在工作中，讓她們跟隨本院院感監測者一起，參與手術室物表、空氣監測，并對結果進行分析、總結，定期上報。對超標的地方找出原因，并提出整改措施。讓她們掌握院感的監測方法和監測標準，以及基層醫院手術室防止院感的有效辦法。

2.3 學習手術室整體護理 在農村，隨著居民生活水平的提高和衛生知識的普及，以及農民對健康保健的重視和對疾病相關知識的了解，手術患者不再滿足于傳統的手術室護理，這對醫療衛生工作者提出了更高的要求。所以，基層醫院手術室護理仍然強調以現代護理觀為指導，“以病人為中心”，以護理程序為框架，對患者實施生理、心理、社會、文化等全方位的整體護理。所以我們在手術室教學中，要教會新護士對手術患者圍術期的護理，讓手術患者輕松地度過圍術期，滿足患者的身心需要，提高基層醫院患者手術治療的質量。

2.4 手術室常見差錯事故的預防 基層醫院手術室工作相對來說比較復雜，差錯事故的發生率也比較高。手術室一旦出現差錯事故，不僅會給患者帶來痛苦，給醫院帶來經濟損失，還影響醫院的聲譽。基層醫院因為條件限制，手術室護士又常常身兼數職，差錯事故的發生率較高，而他們抗風險能力又弱，偶爾一次差錯或事故的發生就可能使發展中的醫院停止發展。因此，基層醫院也應將手術室差錯事故防范提到議事日程上來。

2.5 標本管理 手術治療的患者，有時花幾個小時甚至更長時間，就是為了取到一個有價值的標本。標本的檢驗結果是決定患者治療方案的重要依據。基層醫院往往沒有自己的標本檢驗室，常常需要送到外面去檢驗。因此科學實施標本管理，提高標本送檢質量，杜絕差錯事故發生，是基層醫院手術室護士的基本職責。進修培修 我們為基層醫院培養手術室護士的工作應是持續性的，在她們回到基層醫院開展工作后，還需要不定期根據工作需要對她們的工作進行業務和管理上的指導，讓她們在基層醫院的手術室工作得以順利開展下去。經過2～3年的工作后，有一定的工作基礎，再對她們進行進修培訓，培養管理、教學和業務骨干。手術室護士進修以實踐為主，兼顧相應理論的提高。主要從以下幾方面進行培訓。

3.1 專科手術的配合 加強專科理論和實踐的培訓是本階段的重點。在基層醫院發展的過程中，由于各種原因的制約，要發展成大型綜合醫院條件還不是很成熟，開展專科特色才是基層醫院的發展方向。在農村，各醫院只有開展特色專科，做到“小而精”，利用各基層醫院的專科特色滿足不同患者的需求，整個片區各具特色，在當地就為老百姓形成了一個大的綜合醫院，滿足當地不同患者的醫療需要。在衛生部和各上級醫院的大力支持下，基層醫院手術室的業務范圍也會逐漸擴大，各專科手術也會相繼得到開展。所以，對基層醫院手術室進修護士進行針對性專科培訓是有必要的，加強專科理論和實踐的結合。主要讓她們掌握各專科手術的配合、器械用物準備、圍術期的護理以及術中的特殊要求，掌握本院專科的發展方向。

3.2 學習并要學會建立手術室規章制度 任何質量都是在健全的制度保證下完成的。手術室的醫療護理質量更應有健全的制度做保障。所以，手術室護士要學會制定和完善手術室規章制度，有利于保證手術的安全進行。杜絕和減少不必要的醫療糾紛和醫療事故的發生。3.3 教學人才的培養 手術室進修護士，除了掌握相關知識外，還要培養教學能力。在基層醫院發展過程中，不但要做好手術室工作，還要對手術科室新的醫生或實習生進行手術相關培訓，同時也要培養手術室各層次的護理人員。所以，我們在對基層護理人員進修培訓的時，要對她們進行教學能力的培養。通過她們自己的學習和工作，有了一定的經驗和條件，具備了教學能力，她們既可以對自己的人員素質提高進行培訓，又可以為當地各醫院輸送專業護理人才。

3.4 管理人才的培養 手術室是基層醫院的重要科室，手術室的發展，離不開手術室護理管理人員的科學正確的管理。所以，我們在為基層醫院輸送人才的時候，將人才向管理方面發展是我們的任務。對手術室實行科學規范化管理，包括人員的管理、質量的管理、設施的管理。（1）人是諸多因素中最活躍、最寶貴的因素。要把手術室各項工作好，關鍵在人，最大限度調動其積極性和創造性，才能提高基層醫院手術室工作效率及質量。（2）手術室質量控制是整個醫院質量控制的核心。就目前的形勢看，基層醫院的手術室工作還不能在現代化條件下進行，再加上農民的素質問題。所以，在基層醫院的手術室的醫療糾紛可能會更多更復雜一些。控制和杜絕醫療糾紛的關鍵環節就在于手術室的質量管理。在基層醫院的手術室工作，更應謹小慎微，因為基層醫院條件有限，管理上的疏忽極有可能造成醫療差錯和醫療事故的發生。（3）設備儀器的管理。基層醫院手術室集中了醫院的高、精、尖儀器，是醫院對儀器設備投入最多的科室。因為設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒，最終影響手術的效果。所以，基層醫院的手術室護士，不但要求會正確合理使用手術室各種儀器設備，還需要學會科學的管理利用好手術的各種設備儀器，最大限度地發揮各種儀器設備的價值作用。基層醫院的設備儀器有可能不是最先進的，但對他們來說，在人力財力物力有限的情況下，任何設備儀器對他們來說都是寶貴的，讓她們對現有儀器設備正確保養，延長使用壽命，充分發揮其作用。（4）計算機的應用。由于科學技術的進步，管理信息的增多，使手術室管理成為一件繁重的工作。將數據庫技術應用于手術室管理，替代了傳統的管理方法，是以后各基層醫院手術室管理的發展方向。

在衛生部和各上級醫院的大力支持下，向基層醫院手術室輸送和培養實用型護理人才，對于提高基層醫院的醫療護理質量，保證手術的安全順利進行都是至關重要的。通過基層醫院自身的努力，相信在不太長的時間內，基層醫院就會發展健全，手術室也將成為各醫院的核心科室，滿足當地人民的衛生需要，真正解決農村大部分醫療問題。

護士繼續教育制度

一、建立護理學術組

根據本院的規模，設立護理學術組其成員由護理部成員及各科室護士長等10余人組成。護理學術組全面負責醫院護理隊伍的教學計劃，協助護理部做好督促、貫徹、檢查工作。

二、護理部對教育的管理

護理部每年制定教育計劃，結合醫院護理人員的知識結構，以多渠道，多層次、多形式的方法，以長遠規劃和近期規劃相結合，普遍教育與因材施教相結合，專業教育與文化教育相結合為原則，抓好在護理部垂直領導下各科室教學計劃的落實。要求各科室有教學計劃的落實措施及考核方法。護理部在年終對各科護士長進行教育工作考評，作為工作績效，記入技術檔案。

三、護理部在實施繼續教育課目內容

1、充實和更新基本知識和技能。

2、加深和拓寬以前學過的專業概念和技能。

3、補充技術領域中的新知識和技能。在職護士繼續教育制度

一、繼續教育內容

1、復習鞏固護理基本理論、基本知識、基本技能。

2、專科的醫學和護理學知識、技能。

3、護理專業理論及臨床教學、護理管理、護理科研等綜合內容。

4、專業英語及公共英語。

二、繼續教育的途徑

1、病房有計劃地組織講課、查房和考核。

2、科內組織講座和查房等。

3、院內外各種專業或相關專業的講座、會議交流、學習班、研討班等。

三、繼續教育安排

1、試用期護士的繼續教育

（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。（2）重點：

①鞏固專業思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養。②與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。

③明確臨床護理工作程序及責任護士工作職責。④學習專科護理理論和技能。

⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。（3）具體要求 ①到醫院報到時，接受護理部組織的入院教育和護士行為規范訓練。②護士長結合每一位護士的情況，制定1年具體培訓計劃。, ③以小組護士工作為主,，適當安排治療工作，熟練掌握基礎護理的知識和技能。

④參加病房內、科內、院內的業務學習。

⑤護士長每月考核和抽查護士素質、護理知識和技能。

⑥每季度考核各項基礎護理操作，考試成績均在85分以上者方能參加轉正定級。

2、護士階段的繼續教育

目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，特別是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。畢業2~3年的護士：（1）重點

①在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護理要點、專科儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應等）。學習整體護理有關的理論和方法。②學習專業外語。

③學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高教育能力。（2）具體安排：

①工作以臨床小組主，適當安排治療工作，熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。

②積極參加科內、院內的業務學習，完成每年繼續教育學分。側重專科疾病的護理知識和技能，適當參與病房內小討論和患者教育工作。③護士長定期考核，側重專科護理知識和技能。畢業4~6年護士：（1）重點：

①專科疾病護理知識和技能。②學習和熟練搶救技術及相關知識。③學習專業外語。④學習病房臨床教學工作。（2）具體安排

①以小組護理工作為主，特別是危重患者護理，適當安排治療和辦公室工作。

②參加科內、院內的業務學習，完成每年繼續教育學分。側重專科疾病的護理知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織和管理工作。

③參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士。

④適當參加院內外組織的基礎醫學和公共英語輔導、考試。⑤鼓勵參加護理專業高等教育自學考試。

3、護師階段的繼續教育

（1）目標：承擔專科危重患者的護理，能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內的搶救，成為病房的業務骨干并有意識地提高教育、管理科研能力，逐步達到主管護師水平。（2）重點 ①危重病人護理中主要問題的研究。②搶救知識和技能及組織搶救的能力。③教學、管理、科研的綜合能力。（3）具體安排

①小組護士工作以危重患者護理為主，并承擔護理小組長的工作。其他根據具體情況安排治療、主管護士的工作。

②參加病房內、科內、院內的業務學習，完成每年繼續教育學分。側重專科、教學、管理等方面的內容。③參加病房和科內護理科研設計及論文寫作。④參與病房帶教，表現突出者可選拔為病房帶教老師。

⑤鼓勵參加護理專業高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

4、主管護師階段的繼續教育

（1）目標：具有護理專科、護理教學、護理管理的專項特長，承擔病房或學校的教學工作。能夠及時總結工作經驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。（2）具體安排

①側重病房教學和管理工作。

②參加科內、院內的業務學習，完成每年繼續教育學分。③承擔病房、學校等各種教學工作，并主持病室內患者教育工作。④主持病房內的護理科研工作。⑤每年至少有1篇文章或科研報告發表。護理人員崗前培訓管理制度

一、培訓目標：

畢業后一年抓好“三基”（即：基本理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。工作中要求了解各科工作職責與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。

二、具體要求：

安排各科及室輪轉。護士長要經常組織召開新護士座談會，了解其工作情況有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。

1、新護士進院前，必須接受護理部組織的“進院教育”和“服務規范訓練”。各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2、護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。

3、護士畢業后第一年為試用期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排白班，兩個月后再參加夜班工作。

4、一年內完成護理病歷10份，每份由所在病室護士長評議考核，年終為總體考核的部分依據。

5、參加所在科室及護理組織的各項業務學習。

6、新畢業的護士應不斷加強自身素質修養（包括思想素質、業務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊，態度和藹，工作認真，遵守勞動紀律，服從領導指揮，尊敬教學老師，勤奮好學，搞好團結。

7、年終時，由個人寫好總結，所在單位給予考核并簽署意見，經各科及護理部批準后方可轉正，由院方正式錄用。

手術室消毒制度

手術室是外科病人極為重要的治療場所，手術室的工作管理質量高低直接關系到病人的生命安危，特別是手術室的消毒隔離滅菌質量是醫院感染管理的重要環節，是切斷病原體傳播途徑的關鍵部門，必須把好無菌質量才能確 保手術在無菌條件下進行，防止手術切口感染，提高治愈率。現將我們的具體做法介紹如下。1 手術室的清潔和空氣消毒

1.1 首先應保持手術室地面、墻壁、無影燈、門窗等處清潔，每日晨起手術前用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭各手術室桌、臺面、無影燈、門窗等處，手術后應用84消毒液拖地，每日交換班前、每次術后紫外線照射不少于1h;每周一次徹底大掃除再次消毒。1.2 為檢查空氣消毒效果每月常規做細菌培養1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以內。

1.3 及時更換紫外線燈管，在不能測定紫外線波長情況下對燈管設立臺帳，即有更換日期、滅菌記時，使用超過1000h的燈管申請更換。1.4 要求對紫外線、84消毒液消毒日期、消毒持續時間，全部記錄，使每個護士都有自覺執行消毒隔離制度。2 對物品消毒嚴格把關 2.1 無菌容器每周高壓滅菌1次。

2.2 浸泡物品消毒液定人、定時更換，需浸泡消毒的物品定時細菌培養1次，并留檢驗單備查，以此檢查消毒措施是否得當。2.3 所有手術包器械必須經高壓滅菌，每個包必須放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用這一措施后偶有不合格包裹被檢出不用，保證器械物品的無菌要求，對于不能用高壓滅菌的物品均可用環氧乙烷滅菌。

2.4 如遇污染手術或傳染性手術器械用品，術后將所用器械物品根據不同情況選擇不同消毒液浸泡后處理，敷料焚燒。

2.5 各手術間拖把、抹布相對固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干備用。

2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。

2.7 手術衣每穿1次洗1次，高壓滅菌1次，或使用一次性手術衣，減少醫務人員間相互傳染及在手術間走動操作時空氣流動、空氣中含菌量升高現象。3 認真檢查

3.1 參加手術人員嚴格執行無菌操作和消毒常規，消毒前先查患者手術區皮膚，準備情況不足者加以彌補。3.2 對手術者定期做手的細菌培養。

3.3 手術進行中注意手術區域敷料有否被污染可能，如有應立即更換，發現手套有破損立即更換。

3.4 認真檢查一次性物品的包裝有無破損、失效，產品有無不潔等，如遇有過期、失效、破損、字跡模糊不清均不可使用。3.5 對參觀、實習、進修人員注意督促共同遵守制度。4 對工作人員嚴格要求

4.1 全體人員應具備嚴肅、認真、無菌觀念，一絲不茍地執行無菌操作技術。

4.2 逐條落實手術室各項規章制度。近幾年，我們手術室通過以上幾方面工作加強，手術間空氣細菌培養數由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3，紫外線消毒培養后低于52.8cfu/m 3，我們始終以更科學更實用的經驗用于臨床，更好的為患者服務。手術室業務學習制度

一、根據手術室工作性質，工作面廣，專業多，為加強業務學習，每月進行業務學習兩次。

二、學習內容：學習與本專業有關的醫學基礎理論，專業知識及技術操作。

三、對新開展的手術，術前認真學習手術步驟、術中配合及有關理論。

四、如有特殊情況，學習未能保證，應及時補課。

五、對新引進的醫療儀器應達到熟練掌握使用、保養、保管和清潔消毒方法。

六、認真完成護理部安排的各種業務學習，積極參加院內的考核考試。手術室安全防護制度

一、防止接錯患者

1、到病房接患者時憑手術患者電腦打印單或手術通知單查對科室、床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位（何側）及手術時間。

2、患者接到手術室后，須送到指定手術間，由該室巡回護士第2次核對以上各項。

3、麻醉、手術開始前，由麻醉醫生、第一助手第3次核對以上各項。

二、防止摔傷患者

1、接送患者出入門邊時，注意保護患者頭部及手足，防止碰傷；移動患者至手術床或運送車時，須有人扶住車身，防止滾動摔傷；移動患者至手術床或運送車時，需有人扶住車身，防止滾動摔傷；運送途中，拉上床擋，護送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持患者搬運患者時，動作輕巧、穩妥，防止意外傷。

2、患者（尤其是小兒、躁動者）躺在手術床等待手術或等待護送時，應有護士床旁守護，必要時上約束帶，防止墜床；清醒患者可進行安全知識教育。

3、全麻誘導期的患者應有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時上約束帶。

4、經常檢查交換車性能，保持狀態良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術部位錯誤

1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術，應在手術單上注明何側。

2、在手術開始前，手術者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術部位。

四、使用任何注射藥物，應先核對瓶簽，并會同另一人核對濃度、劑量方可使用。

1、使用任何注射藥物，應先對瓶簽，并會同另一人核對濃度、劑量方可使用。

2、瓶簽脫落、字跡不清或有疑問，嚴禁使用。

3、用過的空安瓿，應保留至手術結束方可丟棄，以務查對。

4、局麻加腎上腺素時，應事先問明劑量再加藥。

5、器械臺上應有盛局麻的專用杯，以免與其他藥物混淆。

6、執行口頭醫囑用藥時，要復誦一遍，并及時記錄。

五、防止輸錯血

1、巡回護士負責取血，每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前，核對醫囑與術前血型報告單是否一致，防止取錯血。

3、嚴格查對制度，取血時認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血化驗單及供血者姓名、血型、血瓶號保存期，做到巡護士取血時自查、輸血前與麻醉醫生共查、輸血后再次查對。

4、密切觀察輸血后反應，及時發現異常。

5、輸血后的儲血袋放4℃冰箱保留24小時，然后毀形棄之。

六、防止燙傷、燒傷

1、使用熱水袋時，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。熱水袋與患者身體之間應隔一層毛毯或薄被，放好后應經常檢查。

2、使用電灼器時，應將接觸患者的電極板涂以導電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位避免與手術床上的金屬部分接觸。要正確接好電源。

3、使用化學藥品時，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。

4、保持手術床單、布墊平整、干燥。消毒時，若被消毒液浸濕應及時更換，尤其是小兒，以避免灼傷。

七、防止創口感染

1、所有手術人員應加強無觀念，熟練無菌技術，嚴格執行手術室無菌技術操作常規。

2、嚴格管理制手術室門戶，嚴格控制進入手術室的人數。手術人員進入手術室后，應迅速就位，盡量減少走動或頻繁開關手術間門，以免塵土飛揚。

3、手術人員應經常注意自已及他人有無違反無菌技術，發現時應立即糾正。

4、凡耐高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時，嚴格按使用說明執行，每次消毒應在盒外注明消毒日期和時間，并簽名。

5、保持手術切口周圍、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術薄膜及加層鋪巾保護。

6、手術進行中若有可能污染時，應注意保持切口及手術區。污染標本及器械，應放在指定盆內。

7、先做無菌手術，后做污染手術，有條件時，應劃分無菌手術間、急診手術間、感染手術間，以降低無菌手術感染率。不可同時在一個手術間施行無菌、污染兩種手術。

8、加強手術技能的培訓，盡量縮短手術時間，減少組織創傷。若手術時間超過6小時，手術切口應加無菌巾。

9、施行感染手術的人員，手術后應從污物通道離開限制區，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術間走動或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1、手術室內使用電爐、酒精燈等時，應遠離氧氣，防止爆炸。側燈勿靠近麻醉機、氧氣筒。

2、若使用氣動電鉆、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。

3、氧氣瓶口、壓力表上應防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應立即關好閥門，保持瓶內壓力在490kpa以上。

4、定期檢查各手術間電路、醫用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設備進行測試、維修或更換。手術間設地線接口，防止電線短路。

5、術中盡可能保持手術間地面干燥，防止漏電。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包護士應根據手術通知單認真準備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數量是否充足。

2、手術開始前，器械護士應再次檢查器械是否正確、適用。發現配件不齊，及時通告巡回護士進行登記或更換；若為損壞，應交巡回護士撤出。

3、實施重大、特殊手術或新手術時，術者應于術前一日親自到手術室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。

4、在進行重要步驟前，術者應先檢查器械是否合適。

5、手術室應常規準備不同種類的急診手術器械包以及常用的手術器械單包，以備急用。用后，應及時包好、滅菌。有條件的醫院，應備快速高壓蒸汽滅菌鍋。

6、每年應進行器械大保養及檢修一次。

十、防止氣壓止血帶使用不當造成損傷

1、嚴格掌握禁忌證，當下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時不驅血。

2、使用前應檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。

3、縛止血帶的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3處，縛帶時，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。松緊適宜，以能伸進一指為宜。

4、工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適應減少或增加壓力；保險壓力，以超過工作壓力5~10kpa為宜。

5、若為普通氣壓止血帶，打氣應稍超過正常值后再放氣至正常值時擰緊閥門；放氣時應緩慢。

6、止血帶充氣后，應注明時間，時限1h，最長不超過1.5h，每次間歇5~10min。使用中，每15min檢查1次壓力指數，及時提醒術者止血時間。

十一、防止體位不當造成損傷

1、巡回護士、手術醫生在擺體位時，應遵循安全、舒適、術野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據手術部位正確擺放體位。

2、患者側臥位時，胸墊與腋下應間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。

3、束縛帶不可固定過緊，防止神經損傷。

4、加強術中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標本遺失或差錯

1、器械護士應將所取下的標本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內，必要時用絲線結扎或鉗子夾持作為標記，妥善放在器械臺。若為較大的標本,，標本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。

2、冰凍切片的標本，巡回護士應立即將標本放入盛器內，貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位，連同寫好的病理標本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負責人員，并讓其在病理標本登記本上簽名。

3、一般病理檢查標本，術畢由器械護士交巡回護士貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院員、標本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標本送檢登記本中的內容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定位置。

4、病理科接到標本后，逐項檢查各標本的登記情況，無誤后在標本送檢登記本上簽名。

5、所有病理送檢單、病理結果報告單、標本盛器標簽以及標本送檢登記本，都必須字跡工整、項目齊全。病理診斷報告以正式文字報告為準。

第五篇：手術室護士崗位職責

手術室主班護士崗位職責

1．負責當天值班期間（8:30---17:30）手術室的管理，負責手術登記工作，督促、檢查手術收費并輸入電腦。

2．做好手術安全核查，逐項核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術名稱、手術部位、手術時間、術前醫囑執行情況。

3.負責8:30---17:30的手術配合及搶救工作，嚴格執行無菌技術操作規程及查對制度，嚴防差錯事故，確保手術順利進行。（備注：?主班在17:30分之前，包括17:30分接到通知的急診手術由主班人員接診，超過五點三十分接到通知的急診手術由夜班人員接診;?若17:30分之前接到手術通知，擬行17:35分以后手術的，由主班填寫手術護理單及手術登記本，并及時通知夜班人員到崗接診手術）

4、負責檢查無菌器械室器械包的滅菌有效期及滅菌合格率。5.協助護士長管理手術室藥品、器材、敷料的請領、報損等工作。6.堅守崗位，工作時間不離開手術室。保持辦公室的整潔、有序，杜絕非手術人員進入手術室。

手術室夜班護士崗位職責

1、周一至周五手術臺次在兩臺或兩臺以上時，8:00---12:00正常上班，14:30至次日08:00待班，確保手機聯絡通暢。

2．周一至周五8:00---12:00上班期間，負責清點并登記器械、急救物品、1 貴重儀器，做到數量相符、定位放置并簽名。負責手術間空氣消毒。

3．負責檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關的關閉情況，罐裝氣體標志明顯、定位放置，確保安全。

4．檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術物品的準備情況及無菌室無菌物品的排列順序，發現問題，及時處理。

5．與備班共同完成夜間危、重急診手術配合及搶救工作，嚴格執行無菌技術操作規程及查對制度，嚴防差錯事故，并監督他人執行。

6．接到急診手術通知，二十分鐘內到崗。堅守崗位，工作時間不離開手術室，負責對二線值班人員參加急診手術的通迅聯絡。發揚與各班之間的協作配合精神。

手術室備班護士工作職責

1．備班為二線值班護士,有重大危重手術,二線值班護士接到科室通知后,二十分鐘內到崗。

2．備班時間為24小時,即當日8:00---次日8:00.3．確保手機聯絡通暢，接到科室通知必須在二十分鐘內到崗位，與夜班護士共同完成急診手術及搶救工作.4．看好排班,隨時做好上崗準備,不能因個人原因耽誤急診手術及搶救工作.手術室白班護士的工作職責

1、負責錄入、核查每日手術及麻醉費用。

2、協助護士長做好手術室的行政管理工作，護士長不在時，負責做好科室護理管理工作。

3、負責做好加班手術定餐的管理工作。

4、負責手術室各種一次性耗材的領取工作，做到物品數量充足，供應及時。

5、協助完成科室臨時安排的工作。

6、負責更衣室滅菌，洗手衣的備用、檢查與補充工作。

7、庫房內保持清潔，各類物資分類按序擺放，注明標簽。

8、負責錄入每日常規及急診手術，并統計手術量。

9、負責次日手術安排，及時完善手術輪次表安排。

10、負責接聽電話，如有特殊情況及時匯報。

11、負責整理、保存各種存檔資料。負責每月統計并上報手術量、麻醉量等。

12、負責負責對外聯系各類維修業務，做好科室間協調工作及接待參觀事宜。

13、負責各類登記本的記錄工作。

手術室值班護士崗位職責

1、周六、周日值班時間為24小時。

2．周六、周日值班期間，負責清點并登記器械、急救物品、貴重儀器，做到數量相符、定位放置并簽名。負責手術間空氣消毒。

3．負責檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關的關閉情況，罐裝氣體標志明顯、定位放置，確保安全。

4．檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術物品的準備情況及無菌室無菌物品的排列順序，發現問題，及時處理。

6．與備班共同完成夜間及節假日急診手術配合及搶救工作，嚴格執行無 菌技術操作規程及查對制度，嚴防差錯事故，并監督他人執行。

7．接到急診手術通知，二十分鐘內到崗。負責對二線值班人員參加急診手術的通迅聯絡。發揚與各班之間的協作配合精神。