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華中科技大學(xué)考博病理復(fù)習(xí)題總結(jié)

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第一篇:華中科技大學(xué)考博病理復(fù)習(xí)題總結(jié)

1.活體組織檢查(biopsy):用局部切取鉗夾細(xì)針穿刺搔刮和切取病變組織的方法,從活體切除病變組織或器官進(jìn)行病理診斷,為臨床診斷治療提供指導(dǎo)和估計預(yù)后。疾病診斷廣泛采用的方法,金標(biāo)準(zhǔn),可用于良惡性腫瘤鑒別。

1.轉(zhuǎn)移性鈣化(metastatic calcification):指全身性鈣磷代謝障礙,血鈣和血磷增高所引起的某些組織的鈣鹽沉積??梢娪诩谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)、維生素D過多癥等。轉(zhuǎn)移性鈣化鈣鹽常沉積于正常泌酸的部位,如肺泡壁、腎小管基底膜和胃粘膜上皮。

營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification):指繼發(fā)于局部組織壞死和異物的異常鈣鹽沉積,可見于結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化性斑塊、血栓等。

2.包裹(encapsulation):如果壞死灶較大,或壞死物質(zhì)難于溶解吸收,或不能完全機化,則常由肉芽組織加以包裹,以后則為增生的纖維組織包裹。

機化(organization):壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出,則由肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、異物等的過程,稱為機化,最終形成瘢痕組織。3.氣球樣變:氣球樣變?yōu)楦渭?xì)胞常見的變性病變.常發(fā)生在胞漿疏松化之后。肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多。開始時肝細(xì)胞腫大、腦漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明,稱胞漿疏松化。進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞脹大呈球形,腦漿幾乎完全透明。

4.糜爛(erosion):皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛

潰瘍(ulcer):皮膚、粘膜處的較深的壞死性缺損稱為潰瘍。

5.纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis):是發(fā)生于纖維結(jié)締組織和血管壁的一種壞死。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失,形成邊界不清的小條或小塊狀染色深紅的,有折光性的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。由于其染色性質(zhì)與纖維素相似,故而得名。

壞死、凝固性壞死、干酪樣壞死、液化性壞死、脂肪壞死、鈣皂

6.壞疽(gangrene):是指較大片組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。常發(fā)生在肢體或與外界相通的內(nèi)臟。分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。7.凋亡(apoptosis):是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞的主動性死亡方式,一般為單個細(xì)胞的死亡,不引起周圍組織的炎癥。一般文獻(xiàn)稱之為程序性細(xì)胞死亡。凋亡小體 8.玻璃樣變性(Hyaline degeneration):細(xì)胞或間質(zhì)中出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)嗜伊紅染半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積;分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變、纖維結(jié)締組織玻璃樣變和細(xì)動脈壁玻璃樣變。9.細(xì)胞水變性:是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的病變,系因線粒體受損ATP生成減少,細(xì)胞膜Na+-K+泵功能障礙而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。常見于缺氧、感染、中毒時心肝腎等器官的實質(zhì)細(xì)胞。10.脂肪變(Fatty change):中性脂肪(甘油三脂)蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,多發(fā)生于肝心腎等。

11.脂褐素(lipofuscin):是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘體。脂褐素只代表自由基損傷和脂質(zhì)過氧化的結(jié)果,通常見于老年人、營養(yǎng)不良和慢性消耗性病人的肝心神經(jīng)元內(nèi),故有老年性激素和消耗性激素之稱。

12.含鐵血黃素(hemosiderin):是血紅蛋白代謝的衍生物,紅細(xì)胞或血紅蛋白被巨噬細(xì)胞吞噬后,通過溶酶體的消化,來自血紅蛋白的Fe3+與蛋白形成電鏡下可見的鐵蛋白微粒,若干鐵蛋白微粒聚集成為光鏡下可見的大小不一的棕黃色顆粒,具有折光性。常見于骨髓、肝、脾內(nèi)。普魯士蘭反應(yīng)成藍(lán)色。13.虎斑心:心肌脂肪變時,脂肪變的心肌呈黃色,與未受侵犯的紅色心肌相間排列,形成狀似虎皮的斑紋,稱為“虎斑心”。14.化生(metaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞受刺激因素影響轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的性質(zhì)相似的細(xì)胞的過程。腸上皮化生、鱗狀上皮化生、幽門腺化生 15.瘺管(fistula):組織壞死后形成的兩端開口的通道樣缺損稱為瘺管。

竇道:組織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的深在性盲管稱為竇道。16.凋亡小體(apoptotic bodies): 細(xì)胞凋亡時,凋亡的細(xì)胞皺縮,但細(xì)胞膜完整,細(xì)胞膜內(nèi)陷包裹核碎片和細(xì)胞器,形成凋亡小體。如病毒性肝炎時的Councilman小體。17.Mallory小體:是一種細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性。在酒精中毒時,肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形的紅染玻璃樣物質(zhì),電鏡下由密集的細(xì)絲構(gòu)成,可能是細(xì)胞骨架所含中間絲前角蛋白所致。18.Russell小體:漿細(xì)胞合成的免疫球蛋白積聚在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中,使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯擴(kuò)張形成大的均質(zhì)的嗜酸性包涵體。19.增生(Hyperplasia):器官或組織的實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多稱為增生。增生可致組織、器官的體積增大。20.髓鞘樣結(jié)構(gòu)(Myelin figure):是嚴(yán)重?fù)p傷的線粒體或細(xì)胞膜等膜性結(jié)構(gòu)呈螺旋狀或同心圓狀卷曲。21.凝固性壞死(coagulative necrosis):蛋白質(zhì)發(fā)生凝固且溶酶體酶水解作用較弱時,壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)。多見于心、肝、腎、脾等器官,此種壞死與健康組織間界限多明顯,鏡下細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,而組織輪廓尚存。22.液化性壞死(liquefactive necrosis):由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少,或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶,或組織富含水分和磷脂,則壞死細(xì)胞組織容易發(fā)生溶解液化,稱為液化性壞死。23.干酪樣壞死(caseous necrosis):是特殊類型的凝固性壞死。肉眼觀微黃,質(zhì)松軟、細(xì)膩,狀似干酪而得名。主要見于結(jié)核病。鏡下原有的組織結(jié)構(gòu)完全崩解破壞,無組織輪廓,呈現(xiàn)一片無定形、顆粒狀的紅染物。24.細(xì)動脈玻璃樣變(細(xì)動脈硬化):常見于緩進(jìn)性高血壓和糖尿病的腎、腦等的細(xì)動脈壁。因有血漿蛋白滲入而使管壁增厚,管腔狹窄。玻璃樣變的細(xì)動脈彈性減弱,脆性增加,易激發(fā)擴(kuò)張,破裂和出血。

25.淀粉樣變(amyloid change):是指細(xì)胞外間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣蛋白的異常沉積。淀粉樣物質(zhì)為結(jié)合粘多糖的蛋白質(zhì),遇碘時被染成赤褐色,再遇硫酸則呈藍(lán)色,與淀粉遇碘的反應(yīng)相似。HE特點為淡紅色均質(zhì)狀物沉積,常見于細(xì)胞間、小血管基底膜下或沿網(wǎng)狀纖維支架分布。26.粘液樣變(mucoid degeneration):是指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積。常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動脈粥樣硬化等。鏡下:間質(zhì)疏松,有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣的基質(zhì)中。

1.完全再生:組織損傷后,由其周圍的同種細(xì)胞來修復(fù),如果完全恢復(fù)了原有組織的結(jié)構(gòu)和功能,稱為完全再生。2.瘢痕組織:是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織,此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成。常發(fā)生玻璃樣變性。3.瘢痕疙瘩(keloid):瘢痕組織增生過度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延。4.痂下愈合:傷口表面的血液,滲出液及壞死組織干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下進(jìn)行愈合的過程。待上皮再生完成后,痂皮即脫落。5.肉芽組織(granulation tissue):由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽。6.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤:外周神經(jīng)受損時,若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn),或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔,或者因截肢失去遠(yuǎn)端,再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端,而與增生的結(jié)締組織混雜在一起,卷曲成團(tuán),成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,可頑固性疼痛。7.穩(wěn)定細(xì)胞(stable cell):又稱靜止細(xì)胞。在生理情況下細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯,在細(xì)胞周期中處于靜止期(G0),但受到組織損傷的刺激后,則進(jìn)入DNA合成期(G1),表現(xiàn)出較強的再生能力。這類細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細(xì)胞,如肝、胰、涎腺等,還包括原始的間葉細(xì)胞及其分化出來的各種細(xì)胞。

不穩(wěn)定細(xì)胞(持續(xù)分裂細(xì)胞)、永久性細(xì)胞(非分裂細(xì)胞)8.接觸抑制:皮膚創(chuàng)傷時,缺損部周圍的上皮細(xì)胞分裂增生遷移,將創(chuàng)面覆蓋而相互接觸時,或部分切除后的肝臟,當(dāng)肝細(xì)胞增生到原有大小時,細(xì)胞停止生長,不致堆積起來。9.細(xì)胞外基質(zhì)(ECM):在任何組織都占有相當(dāng)比例,它的主要作用是把細(xì)胞連接在一起,借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。主要成分有膠原蛋白、彈力蛋白、粘連糖蛋白。10.生長因子:是指某些細(xì)胞分泌的多肽類物質(zhì),它能特異性的與某些細(xì)胞膜上的受體結(jié)合激活某些酶,引起一系列連鎖反應(yīng)而刺激細(xì)胞進(jìn)行增殖。11.胚胎干細(xì)胞:起源于著床前胚胎內(nèi)細(xì)胞群的全能干細(xì)胞、三個胚層分化能力

成體干細(xì)胞:存在于各組織器官中、自我更新、一定分化潛能、不成熟細(xì)胞 12.一期愈合:指組織缺損小,創(chuàng)緣整齊、對合好,無感染的傷口,愈合后僅留少量瘢痕,如無菌手術(shù)切口的愈合。13.二期愈合:指組織缺損較大,創(chuàng)緣不整齊,對合不好或伴有感染的傷口,愈合后形成的瘢痕較大,這種愈合稱為二期愈合。

1.血栓機化:由肉芽組織取代血栓的過程。

2.白色血栓(pale thrombus):常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動脈內(nèi),例如急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中,白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部。肉眼呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀,表面粗糙質(zhì)實,與血管壁緊密粘著不易脫落。鏡下由血小板和少量纖維素構(gòu)成。3.透明血栓(hyaline thrombus):發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi),主要在毛細(xì)血管,只能在顯微鏡下看到,又稱為微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成,又稱為纖維素性血栓,最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血。4.紅色血栓(red thrombus):主要見于靜脈內(nèi),當(dāng)混合血栓逐漸增大并阻塞血管腔時,血栓下游局部血流停止,血液發(fā)生凝固,成為延續(xù)性血栓的尾部。鏡下見纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細(xì)胞。肉眼呈暗紅色,新鮮時濕潤,有一定的彈性,與血管壁無粘連,后期由于血栓內(nèi)的水分被吸收而變得干燥、無彈性、質(zhì)脆易碎,可脫落形成栓塞。5.混合血栓(mixed thrombi):在心臟或主動脈壁上形成的血栓,肉眼和鏡下觀察為層狀,由灰白色的血小板、纖維素層與暗紅色的紅細(xì)胞層相間而成。6.淤血(congestion):器官或局部組織靜脈血流回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),又稱靜脈性充血。7.交叉性栓塞(crossed embolism):又稱反常性栓塞,偶見來自右心或腔靜脈系統(tǒng)的栓子,在右心壓力增高的情況下通過先天性房(室)間隔缺損到達(dá)左心,再進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)引起栓塞。8.逆行性栓塞(retrograde embolism):極罕見于下腔靜脈內(nèi)血栓,在胸、腹壓突然升高時,使血栓一時性逆流至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。9.血栓栓塞(thromboembolism):由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常見的原因。10.梗死(infarction):器官組織由于血管阻塞血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。11.檳榔肝(nutmeg liver):慢性肝淤血時,肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血而呈暗紅色,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色,致使在肝的切面上出現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面的花紋,稱為檳榔肝。

10、血栓形成(thrombosis):在活體的心臟和血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中有形成分發(fā)生凝集形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓(thrombus)。

11、血栓再通(recanalization):在血栓形成過程中,水分被吸收,血栓干涸收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙,周圍新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管并相互吻合溝通,使被阻塞的血管部分地重建血流。

12、栓塞(Embolism):在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。

阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子(embolus)。栓子可以是固、液、氣體,最常見的是血栓碎片或節(jié)段,罕見的如脂肪滴、空氣、羊水和腫瘤細(xì)胞團(tuán)。

13、心衰細(xì)胞:長期反復(fù)發(fā)作的心力衰竭患者,因肺內(nèi)持續(xù)充血,漏出的或因毛細(xì)血管破裂出血的紅細(xì)胞被肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬,然后以含鐵血黃素形式沉積下來。出現(xiàn)于左心衰患者肺內(nèi)和痰內(nèi)的含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。

14、羊水栓塞(amniotic fluid embolism):是分娩過程中的一種罕見嚴(yán)重合并癥,死亡率高。在分娩過程中,子宮強烈收縮,可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi),經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動脈達(dá)左心,引起體循環(huán)器官的小血管栓塞。羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下找到肺小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分,包括角化的鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和粘液。亦可在母體血液涂片中找到羊水成分。

15、氣體栓塞(gas embolism):大量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原溶于血液、組織液內(nèi)的氣體迅速游離,形成氣泡阻塞心血管。前者稱為空氣栓塞(air embolism),后者是在高氣壓環(huán)境下急速轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境的減壓過程中發(fā)生,稱減壓?。╠ecompression sickness)、沉箱?。╟aisson disease)、氮氣栓塞。

16、出血性梗死:主要見于肺和腸等有雙重供血或血管吻合支豐富和組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,并往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死處有明顯的出血,故稱為出血性梗死。又稱紅色梗死。

17、敗血性梗死(septic infarct):由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起,常見于急性感染性心內(nèi)膜炎,含細(xì)菌的栓子從心內(nèi)膜脫落,順血流運行而引起相應(yīng)組織器官動脈栓塞所致。梗死灶內(nèi)可見細(xì)菌團(tuán)及大量炎細(xì)胞浸潤,若有化膿性桿菌感染時可出現(xiàn)膿腫形成。

18、肺褐色硬化(brown duration):長期的左心衰竭和慢性肺淤血,會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色。

19、淤血性肝硬化(congestive liver cirrhosis):嚴(yán)重長期的肝淤血,小葉中央肝細(xì)胞萎縮消失,該處的網(wǎng)狀纖維支架塌陷并發(fā)生膠原化,肝竇旁儲脂細(xì)胞增生,合成膠原纖維增多,加上匯管區(qū)纖維結(jié)締組織增生,使得整個肝臟的間質(zhì)纖維組織增多,形成淤血性肝硬化。肝小葉改建不明顯,不形成門脈高壓和肝功能衰竭。1.吞噬溶酶體(phagolysosome):吞噬體與初級溶酶體融合 形成吞噬溶酶體,細(xì)菌在溶酶體內(nèi)容物的作用下被殺傷和降解。表面吞噬作用

2.炎性假瘤:由組織炎性增生形成的一個境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊。常發(fā)生于肺和眼眶。3.炎性肉芽腫(慢性肉芽腫性炎癥):肉芽腫是由滲出的單核細(xì)胞和以局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,病灶一般較小,直徑在0.5-2mm之間,以肉芽腫形成為基本特點的炎癥稱為肉芽腫性炎,是一種特殊的慢性炎癥。4.蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉、闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起,鏈球菌能分泌鏈激酶降解纖維素,透明質(zhì)酸酶降解透明質(zhì)酸,故病變不易局限,表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤。5.趨化作用(chemotaxis):是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動,移動速度為每分鐘5-20μm。這些具有吸引白細(xì)胞定向移動的化學(xué)刺激物稱為化學(xué)趨化因子。6.表面化膿和積膿:表面化膿是指發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎,粘膜的化膿性炎又稱膿性卡他性炎。當(dāng)化膿性炎發(fā)生于漿膜、膽囊和輸卵管時,膿液則在漿膜、膽囊、輸卵管腔內(nèi)積存,稱為積膿(emphysema)。7.調(diào)理素(opsonin):是一類能增強吞噬細(xì)胞吞噬功能的蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)包括免疫球蛋白的IgG的Fc段、補體C3b、集結(jié)素。8.吞噬體(phagosose):吞噬細(xì)胞附著于調(diào)理素化的顆粒狀物體后,便伸出偽足,隨著偽足的延伸和相互融合,形成由吞噬細(xì)胞細(xì)胞膜包圍被吞噬物體的泡狀小體,稱為吞噬體。9.吞噬作用(phagocytosis):是指白細(xì)胞游出并抵達(dá)炎癥灶,吞噬病原體和組織碎片的過程。發(fā)揮此種作用的細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。10.化膿性炎癥(purulent inflammation):以中性粒細(xì)胞滲出為主,并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點。11.粘膜的化膿性炎癥(膿性卡他性炎癥):中性粒細(xì)胞向粘膜表面滲出,深部組織的中性粒細(xì)胞滲出不明顯,如化膿性尿道炎和化膿性支氣管炎。滲出的膿液可沿著尿道和支氣管排出體外。12.滲出(exudation):炎癥局部組織內(nèi)血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化,在局部發(fā)揮重要的防御反應(yīng)。13.炎性息肉(inflammatory polyp):在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出于粘膜表面的肉芽組織。14.漿液性炎(serous inflammation):以漿液滲出為其特征,漿液性滲出物以血漿成分為主,含有3%-5%的蛋白質(zhì),同時混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。漿液性炎常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。15.膿毒敗血癥(pyemia):化膿菌引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。此時除有敗血癥的表現(xiàn)外,可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫(embolic abscess),或稱轉(zhuǎn)移性膿腫(metastatic abscess)。16.炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator):急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的作用而實現(xiàn)的,這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。17.假膜性炎:發(fā)生于粘膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎;若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎,可引起窒息。18.膿腫(abscess):膿腫為局限性化膿性炎癥,主要特征是組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔。膿腫可發(fā)生皮下和內(nèi)臟,主要由金葡引起,分泌血漿凝固酶,使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素。19.白細(xì)胞附壁(margination):隨著血流緩慢和液體滲出,毛細(xì)血管后靜脈中白細(xì)胞離開血管的中心部(軸流),到達(dá)血管的邊緣部,稱為邊集。在內(nèi)皮細(xì)胞表面翻滾,并不時黏附上去,稱為滾動。20.細(xì)胞因子(cytokine):是由淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及其他細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞;表皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等合成和分泌的一大類小分子蛋白質(zhì)或多肽類物質(zhì),它們在細(xì)胞之間傳遞信息,調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理過程,在異常情況下即可亦可引起休克、炎癥等病理過程。21.纖維素性炎(fibrinous inflammation):以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。HE切片中纖維素呈紅染相互交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀,?;煊兄行粤<?xì)胞和壞死細(xì)胞碎片。纖維素性炎多發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。

1.惡病質(zhì)(cachexia):這是一種機體嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。發(fā)生機制尚未闡明,可能與進(jìn)食減少、出血、感染、發(fā)熱或腫瘤壞死產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物引起的代謝紊亂所致。

2.癌肉瘤:既有癌的成分,又有肉瘤的成分。

肉瘤(sarcoma):間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤,統(tǒng)稱為肉瘤。

3.種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至漿膜表面時,瘤細(xì)胞可脫落,并像播種一樣種植在體腔內(nèi)各器官表面,形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤。4.膠樣癌: 常見于胃和大腸。鏡下見粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi),將核擠向一側(cè),使該細(xì)胞呈印戒狀,故稱為印戒細(xì)胞。肉眼觀癌組織呈灰白色,濕潤,半透明如膠凍狀,膠樣癌因而得名。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要成分呈廣泛浸潤時則稱印戒細(xì)胞癌。5.原位癌(carcinoma in situ):一般指粘膜或皮膚鱗狀上皮層內(nèi)的重度非典型增生已累及上皮的全層(上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級)但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。原位癌是具有侵襲能力前的一種狀態(tài),并不一定必然發(fā)展為浸潤癌。6.間變(anaplasia):在現(xiàn)代病理學(xué)中指的是惡性腫瘤細(xì)胞缺乏分化。間變的腫瘤細(xì)胞具有明顯的多形性(pleomorphism),即瘤細(xì)胞彼此在大小、形狀上有很大的差異。主要由未分化細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤稱為間變性腫瘤(anaplastic tumor),間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤。7.癌前病變(preneoplastic conditions):癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的病變或疾病,如長期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?.非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia):指增生上皮細(xì)胞出現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞細(xì)胞排列較亂,極向消失。細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,核大而濃染,核漿比例增大,核分裂可增多但多屬正常核分裂像。9.腫瘤(tumor):機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物(neoplasm)。這種新生物的形成過程稱為腫瘤形成(neoplasia)。

10.腫瘤的異型性(atypia):在細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)上,腫瘤細(xì)胞與組織都與其來源的正常細(xì)胞和組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤分化程度,異型性小者,說明腫瘤與其來源的正常細(xì)胞和組織相似,腫瘤分化程度高;異型性大者,表示腫瘤與其來源的正常細(xì)胞和組織有很大的不同,分化程度低。11.交界性腫瘤(borderline tumor):良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限,組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于二者之間的腫瘤稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。12.轉(zhuǎn)移(metastasis):惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,不連續(xù)地遷徙到其他部位繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤相同類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。13.癌臍:位于器官表面的轉(zhuǎn)移瘤,由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷。14.原癌基因(proto-oncogene):正常細(xì)胞中以非激活的形式存在的細(xì)胞癌基因,可由多種因素作用而被激活成為癌基因。

癌基因:具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因,稱為癌基因。

病毒癌基因(virus oncogene):某些逆轉(zhuǎn)錄病毒能在動物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉(zhuǎn)化細(xì)胞,其含有的能夠轉(zhuǎn)化細(xì)胞的RNA片段稱為病毒癌基因。15.端粒(telomeres):是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)序列,其長度隨細(xì)胞的每一次復(fù)制逐漸縮短。細(xì)胞復(fù)制一定次數(shù)后,端粒縮短使得染色體相互融合導(dǎo)致細(xì)胞死亡 16.癌珠(keratin pearl):分化較好的鱗癌,癌巢中央可見層狀的角化物。17.息肉樣腺瘤(polypous adenoma):又稱腺瘤性息肉。發(fā)生于粘膜,呈息肉狀,有蒂與粘膜相連,多見于直、結(jié)腸,特別是乳頭狀或絨毛狀者惡變率高。結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病常有家族遺傳性,癌變率高,并易早期發(fā)生癌變。18.囊腺瘤(cystadenoma):是由于腺瘤組織中的腺體分泌物淤積,腺腔逐漸擴(kuò)大并互相融合的結(jié)果,肉眼可見大小不等的囊腔。囊腺瘤常發(fā)生于卵巢,亦可見于甲狀腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要分為漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤 19.多形性腺瘤(pleomorphic adenoma):由腺組織、粘液樣及軟骨樣組織等多種成分混合組成。常發(fā)生于涎腺特別是腮腺。目前認(rèn)為此瘤是由腮腺閏管上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞發(fā)生的一種腺瘤。20.錯構(gòu)瘤(hamartoma):是由所在器官相同組織組成但結(jié)構(gòu)紊亂比例失常而形成的包塊,并不是真性腫瘤。21.類癌綜合癥:小細(xì)胞肺癌 5-HT; 哮喘樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅。22.副腫瘤綜合癥:腫瘤產(chǎn)物、異常免疫反應(yīng)或其他不明原因,可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟等系統(tǒng)發(fā)生病變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起,而是通過上述原因間接引起。23.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity):腫瘤的異質(zhì)化是指一個克隆來源的腫瘤細(xì)胞群在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。24.畸胎瘤(teratoma):是性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,常發(fā)生于性腺,一般有》2個胚層的多種成分,結(jié)構(gòu)混亂,可以分為良性畸胎瘤(皮樣囊腫)和惡性畸胎瘤兩類。25.粘膜白斑(leukopakia):常發(fā)生在口腔、外陰等處粘膜,鱗狀上皮過度增生、過度角化,可出現(xiàn)異型性。大體觀呈白色斑塊,故稱白斑。長期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。26.Krukenberg瘤:卵巢形成的轉(zhuǎn)移瘤,多由胃腸道粘液癌(特別是胃的印戒細(xì)胞癌)種植性轉(zhuǎn)移而來。此瘤特點為雙側(cè)卵巢受累長大,鏡下見富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。Krukenberg瘤不一定都是種植性轉(zhuǎn)移,也可由淋巴道和血道轉(zhuǎn)移形。27.實性癌:又稱為單純癌,屬于低分化腺癌,癌巢為實性無腺腔結(jié)構(gòu)。

硬癌(scirrhous carcinoma):癌巢小而少,間質(zhì)結(jié)締組織多,質(zhì)地硬。髓樣癌(medullary carcinmoma):癌巢較大較多,間質(zhì)相對較少,質(zhì)地如髓。28.原位癌累及腺體:原位癌癌細(xì)胞可由表面沿基底膜伸入腺體內(nèi),致整個腺管或其一部分為癌細(xì)胞所取代.但腺管輪廓尚存,腺體基底膜完整,癌細(xì)胞未浸潤到固有膜。這種變化稱原位癌累及腺體。

1.粥樣斑塊(atheromatous plaque)/粥瘤(atheroma):肉眼觀:動脈內(nèi)膜面見灰黃色斑塊,既向內(nèi)膜表面隆起,又向深部壓迫中膜。切面見纖維帽的下方,有多量黃色粥糜樣物。光鏡下:在玻璃樣變性纖維帽的深部,有大量粉紅染的無定形物質(zhì),實為細(xì)胞外脂質(zhì)及壞死物,其中可見膽固醇結(jié)晶及鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。粥瘤處中膜SMC受壓萎縮,彈性纖維破壞,該處中膜變薄。外膜可見毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

2.動脈瘤(aneurysm):原意是泛指血管壁局限性異常擴(kuò)張或連通于血管腔的血囊腫,由于常見于動脈血管,因而譯為動脈瘤。根據(jù)結(jié)構(gòu)分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。3.Aschooff-body:是風(fēng)濕病變中的一種肉芽腫性病變,呈圓形或梭形結(jié)節(jié),在顯微鏡下才能看見。它是在纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上,由增生的巨噬細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物后所形成,是風(fēng)濕病的特征性病變。4.心肌梗死(myocardial infarction):是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死。分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。5.原發(fā)性心肌病:指原因不明而又非繼發(fā)于全身或其他器官、系統(tǒng)疾病的心肌原發(fā)性損害。6.室壁瘤:為梗死心肌或形成的瘢痕組織在左心室內(nèi)壓力作用下形成的局限性向外膨隆??砂l(fā)生于心肌梗塞的急性期,但更常見于心肌梗塞的愈合期。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處,引起左心功能不全或附壁血栓。7.粥樣潰瘍:為動脈粥樣硬化時,粥樣斑塊表面的纖維帽破裂,粥樣物自裂口以溢入血液所形成的管壁缺損。排入血液的粥樣物可以引起栓塞,潰瘍局部膠原暴露,可以促進(jìn)血栓形成。8.惡性高血壓(急進(jìn)型高血壓):常見于青年。起病急,進(jìn)展快,血壓顯著升高,舒張壓常超過130mmHg,病變以細(xì)動脈纖維素樣壞死為主,常因尿毒癥、腦出血或心力衰竭致死。9.慢性肺源性心臟?。╟hronic cor pulmonale):簡稱肺心病,是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓運動障礙性疾病引起以肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增高、右心室肥厚擴(kuò)張為特征的心臟病。10.向心性肥厚(concentric hypertrophy):高血壓時,心臟處于代償期,心臟肥大,左心室壁增厚而心腔不擴(kuò)張,甚至略縮小,稱為向心型肥大。11.絨毛心(cor villosum):當(dāng)滲出以纖維素為主時,覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的搏動牽拉而呈絨毛狀,故稱絨毛心。

12.動脈粥樣硬化(atherosclerosis):是以內(nèi)膜粥瘤、粥樣化或纖維斑塊形成為病變特征的動脈疾病,主要累及大、中動脈,使動脈管腔狹窄和中膜彈性減弱。13.風(fēng)濕病(rheumatism)、風(fēng)濕熱、環(huán)形紅斑

心內(nèi)膜炎(疣狀)、心肌病(間質(zhì)性)、心包炎(絨毛心);關(guān)節(jié)炎、皮膚、動脈 14.疣狀贅生物(verrucae vegetation)

15.高血壓腦病:由于腦小動脈硬化和痙攣,局部組織缺血,毛細(xì)血管通透性增加,發(fā)生腦水腫。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼花、嘔吐、視力障礙等。16.夾層動脈瘤(dissecting aneurysm):內(nèi)膜固有病變破裂,動脈腔的血液經(jīng)裂口劈開管壁注人中膜層內(nèi);或因主動脈中膜退變壞死,中膜滋養(yǎng)血管破裂出血.將主動脈中膜沿變性壞死處劈開,使中膜分離,局部形成夾層性血腫,稱為夾層動脈瘤,最多見于升主動脈和主動脈弓。17.區(qū)域性(透壁性)心肌梗死:這種類型的梗死的部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)是一致的,梗死灶通常較大,累及心室壁全層,最大直徑在2.5cm以上。好發(fā)部位多在左前降支、右冠脈、左旋支的供血區(qū)。18.心內(nèi)膜下心肌梗死:僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌,并波及肉柱和乳頭肌。多發(fā)性、小灶性,不局限于某一冠脈供血區(qū)域,而是不規(guī)則分布于左室四周。嚴(yán)重者融合或累及整個左室內(nèi)膜下心肌,叫做環(huán)形梗死。19.冠狀動脈性猝死:是心臟性猝死最常見的一種,可以發(fā)生于某種誘因后,如飲酒、勞累、吸煙及運動后,患者突然暈倒,迅速昏迷,可立即死亡或一至數(shù)小時內(nèi)死亡。冠狀動脈性猝死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于冠狀動脈中-重度硬化,斑塊內(nèi)出血致冠狀動脈狹窄或微血栓致栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起心室顫動等嚴(yán)重心率失常。20.冠心病(coronary heart disease):是指因狹窄性冠狀動脈疾病(絕大多數(shù)為冠狀動脈粥樣硬化)引起的心肌缺氧所致的缺血性心臟病。21.縮窄性心包炎(constrictive pericarditis):由于心包腔內(nèi)滲出物機化和瘢痕形成,致心臟舒張期充盈受限,嚴(yán)重影響心輸出量。多繼發(fā)于化膿性心包炎、結(jié)核性心包炎和出血性心包炎。盔甲心 22.Fiedler心肌炎:即為特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎或孤立性心肌炎。心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中央部可見紅染,無結(jié)構(gòu)的壞死物,周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,雜有較多的多核巨細(xì)胞。23.Osler小結(jié):部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動脈炎,于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚際處,出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié),稱Osler小結(jié)。24.Roth點:亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和(或)免疫復(fù)合物的作用,微小血管壁受損,發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚、粘膜及眼底出血點。

1.肺肉質(zhì)變(pulmonary carnification):由于肺泡腔內(nèi)滲出的中性粒細(xì)胞數(shù)量少或功能缺陷,釋放蛋白溶解酶不足以使?jié)B出的纖維素完全溶解而被吸收清除,由肉芽組織機化,使病變肺組織呈褐色肉樣纖維組織。2.肺瘢痕癌:當(dāng)肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶(玻璃樣變),并有大量碳末沉著。3.吸入性肺炎、積墜性肺炎、SARS

4.肺硅沉著癥(silicosis):簡稱硅肺,是因長期吸入含大量游離二氧化硅粉塵微粒而引起的以硅結(jié)節(jié)形成和肺廣泛纖維化為病變特征的塵肺。

5.硅結(jié)節(jié)(silicotic nodule):硅結(jié)節(jié)為境界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),直徑2-5mm,灰白色、質(zhì)硬,觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)組成,繼而成纖維細(xì)胞增生,結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化形成纖維性結(jié)節(jié)。6.肺氣腫(pulmonary emphysema):是指呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱而過度充氣,呈永久性擴(kuò)張,并伴有肺泡間隔破壞,致使肺容積增大的病理狀態(tài)。7.慢性阻塞性肺病(COPD):是一組由各種原因引起的以肺實質(zhì)和小氣管受損后,導(dǎo)致慢性不可逆性的氣道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱,主要指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張等疾病。8.早期肺癌:中央型早期肺癌是發(fā)生于段以上大支氣管,其癌組織僅局限于管壁內(nèi)生長,包括腔內(nèi)型和管壁浸潤型,后者不突破外膜,為浸及肺實質(zhì),且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。周圍型早期肺癌發(fā)生于小支氣管,在肺內(nèi)呈結(jié)節(jié)狀,直徑小于2cm,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。9.隱形肺癌:一般是指肺內(nèi)無明顯腫塊,影像學(xué)檢查陰性而痰細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞陽性,手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理證實為支氣管粘膜原位癌或早期浸潤癌而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10.石棉小體(asbestos bodies):系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維,其長短不一,黃褐色,呈啞鈴狀,鐵反應(yīng)陽性。在石棉小體旁可見異物巨細(xì)胞。石棉小體的撿出是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。11.胸膜斑(pleural plaques):是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊,質(zhì)硬,呈灰白色,半透明,狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁,呈對稱性分布。12.肺塵埃沉著癥:因長期吸入有害粉塵在肺內(nèi)沉著引起的以粉塵結(jié)節(jié)和肺纖維化為主要病變的一類常見職業(yè)病。常伴有慢性支氣管炎、肺氣腫和肺肺功能障礙。

1.氣球樣變性(balloon degeneration):漿疏松化發(fā)展,肝細(xì)胞脹大成球形,胞漿幾乎完全透明。

2.碎片狀壞死(piecemeal necrosis):指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解,常見于中重度慢性肝炎。

3.革囊胃(linitis plastica):典型的彌漫浸潤型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之稱。4.橋接壞死(bridging necrosis):中央靜脈與匯管區(qū)之間,兩個匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶。常見于中、重度慢性肝炎。5.腸上皮化生(Intestinal metaplasia)6.壞死后性肝硬變 7.潰瘍癌變

8.肝硬變:肝硬化是由多種原因引起的慢性進(jìn)行性肝病。以彌漫性肝細(xì)胞變性壞死、廣泛纖維結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生為基本病變,三種病變反復(fù)交錯進(jìn)行,導(dǎo)致肝內(nèi)結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)紊亂,最終使肝臟變形,變硬。9.假小葉:肝硬化時,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán),稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,可有變性、壞死或再生肝細(xì)胞。中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。10.毛玻璃樣肝細(xì)胞:多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下,HE染色切片上,肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣。HbsAg,電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。11.假幽門腺化生:慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生,在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代,稱為假幽門腺化生。12.點狀壞死(focal/spotty necrosis):指單個或數(shù)個肝細(xì)胞壞死,常見于急性普通性肝炎。13.Barret 食管:是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所取代。

14.急性黃/紅色肝萎縮:急性重型肝炎肉眼觀,肝體積顯著縮小,尤以左葉為甚,重量減至600-800g,質(zhì)地柔軟,被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色。

1.鏡影細(xì)胞(mirror image cell):典型的R-S細(xì)胞的雙核面對面的排列,彼此對稱,形似鏡面。2.Burkitt lymphoma:可能來源于濾泡生發(fā)中心高度惡性的B淋巴細(xì)胞。其鏡下特點為彌漫性的中等大小的淋巴樣瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤的主體,瘤細(xì)胞間散在分布胞漿內(nèi)吞噬有核碎片的巨噬細(xì)胞,形成所謂的滿天星圖像。3.R-S細(xì)胞:典型的R-S細(xì)胞是一種直徑20~50um的雙核或分葉核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈圓形或橢圓形,胞漿豐富,略嗜酸性或嗜堿性,細(xì)胞核圓形,雙核或多核。染色質(zhì)粗糙,沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚而清楚。核內(nèi)有一大而醒目的,直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?,嗜酸性中位核仁,周圍有空暈?.髓系肉瘤、粒細(xì)胞肉瘤:是白血病的腫瘤細(xì)胞在骨髓外的器官或組織內(nèi)聚集性增生而形成的腫塊。因瘤組織新鮮時肉眼呈綠色,當(dāng)暴露于日光后綠色迅速消退,若用還原劑可使綠色重現(xiàn),故也稱為綠色瘤(chloroma)。5.類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):由于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng),表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上),并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。

1.輕微病變性腎小球腎炎:是臨床兒童腎病綜合癥的最常見原因,本病的特點是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失,光鏡下腎小球基本正常,但近曲腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)常有大量脂質(zhì)沉積,故又有脂性腎病之稱。2.新月體(crescent)::包括細(xì)胞性星月體和纖維性新月體;主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤.這些成分附著于球囊壁層,在毛細(xì)血管球外側(cè)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu).3.顆粒性固縮腎(granular and contracted kidney):由良性高血壓和彌漫性硬化性腎小球腎炎引起,前者稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎,后者稱為繼發(fā)性固縮腎。肉眼形態(tài)上為兩側(cè)腎臟對稱性萎縮變小,變硬、色蒼白,表面呈彌漫細(xì)顆粒狀。4.終末期腎(慢性硬化性腎小球腎炎):為不同腎小球腎炎發(fā)展的終末階段。病變特點為大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化。5.nephrotic syndrome:某些腎臟疾病臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥及高脂血癥,這些總稱為腎病綜合癥。6.Goodpasture 綜合征: I型急進(jìn)性腎小球腎炎屬抗GBM抗體引起的腎炎。一些病人的抗GBM抗體與肺泡基膜發(fā)生交叉反應(yīng),引起肺出血,伴有血尿、蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀,可發(fā)展為腎功能衰竭.稱為肺出血-腎炎綜合征.7.IgA腎?。菏桥R床肉眼或者鏡下血尿常見的病理類型。病變特點是腎小球系膜呈節(jié)段性或彌漫性輕度或重度增生,突出的特點是免疫熒光顯示系膜區(qū)由大量的IgA或含IgA的免疫球蛋白沉積,常伴有C3和備降素。

1.單純性甲狀腺腫(simple goiter):由于缺碘使甲狀腺激素分泌不足,TSH分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,膠質(zhì)堆積而導(dǎo)致甲狀腺腫大,一般不伴有甲亢。2.水泡狀胎塊(hydratidiform mole):葡萄胎,是胎盤絨毛的一種良性病變,表現(xiàn)為胎盤絨毛間質(zhì)高度水腫,血管減少、消失,滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生,形成大量半透明的水泡,狀似葡萄。3.絨毛膜癌(choricarcinoma):是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,其特點是滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨毛而成片高度增生,并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器和組織。

4.CIN:是指子宮頸上皮非典型增生至原位癌的一系列癌前病變的過程。5.小葉原位癌:來自乳腺小葉的終末導(dǎo)管及腺泡,主要累及小葉,癌細(xì)胞局限在管泡內(nèi),未穿破其基底膜,小葉結(jié)構(gòu)完整。6.原位癌累及腺體:原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基膜通過宮頸腺口蔓延至子宮頸腺體內(nèi),取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺體的基膜。

7.砂粒體(psammoma body):是在變性的組織上形成呈同心圓的層狀結(jié)構(gòu)中的鈣鹽沉著,見于腦膜瘤等。8.甲狀腺髓樣癌:又稱C細(xì)胞瘤,是有甲狀腺濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,屬于APUD瘤,腫瘤可以分泌降鈣素,產(chǎn)生嚴(yán)重的腹瀉和低鈣血癥。9.樹膠腫(gumma)、梅毒瘤(syphiloma):是梅毒的特征性病變,其形成實際為細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。病灶呈灰白色,大小不一,因其質(zhì)韌有彈性,似樹膠狀,故稱樹膠腫.鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié),中央為干酪樣壞死,但壞死不徹底,彈力纖維染色可見原有血管壁輪廓.10.粉刺癌(comedocarcinoma):為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的一種,有癌生長的導(dǎo)管擴(kuò)張,內(nèi)含壞死物質(zhì),擠壓導(dǎo)管時成粉刺狀。11.納博特囊腫(Nabothian cyst):增生的鱗狀上皮覆蓋和阻塞子宮頸管腺體的開口,使粘液儲留,腺體逐漸擴(kuò)大呈囊,形成子宮頸囊腫。12.子宮腺肌病(adenomyosis):是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位于子宮肌層中(至少距子宮內(nèi)膜基底層2-3mm以上)。13.子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis):是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜以外的部位,80%發(fā)生于卵巢。

1.篩狀軟化灶:流行性乙型腦炎時,神經(jīng)組織灶性壞死、液化,形成境界清楚、染色較淡的鏤空狀病灶。2.嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象(neuronophagia):壞死的神經(jīng)元被增生的小膠質(zhì)細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬的過程稱為嗜神經(jīng)現(xiàn)象。例如乙型腦炎時,大腦皮質(zhì)神經(jīng)元被吞噬,這是小膠質(zhì)細(xì)胞對壞死神經(jīng)元的一種反應(yīng)。3.膠質(zhì)瘢痕:為機體針對神經(jīng)組織損傷發(fā)生的一種修復(fù)反映,表現(xiàn)為纖維性星型膠質(zhì)細(xì)胞增生形成大量膠質(zhì)纖維,最后形成膠質(zhì)瘢痕。膠質(zhì)瘢痕與纖維性瘢痕的區(qū)別在于前者沒有膠原纖維核相應(yīng)的間質(zhì)蛋白,故機械強度較弱。4.Waller變性:中樞或周圍神經(jīng)纖維被切斷后,軸索與神經(jīng)元胞體斷離,其遠(yuǎn)端和部分近端的軸索及其所屬的髓鞘發(fā)生變性,崩解和被細(xì)胞吞噬的過程。5.衛(wèi)星現(xiàn)象(satellitosis):是指神經(jīng)元胞體被》5個少突膠質(zhì)細(xì)胞所圍繞形成衛(wèi)星樣結(jié)構(gòu),此與神經(jīng)元損害的程度和時間無明確關(guān)系,意義不明,可能和神經(jīng)營養(yǎng)有關(guān)。6.格子細(xì)胞(gitter cell):小膠質(zhì)細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬神經(jīng)組織崩解產(chǎn)物后,胞體增大,胞質(zhì)中出現(xiàn)大量小脂滴,HE染色呈空泡狀,稱為格子細(xì)胞或泡沫細(xì)胞.7.膠質(zhì)結(jié)節(jié):中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,特別是病毒性腦炎時,小膠質(zhì)細(xì)胞常呈局灶性增生,聚集呈團(tuán)稱為膠質(zhì)結(jié)節(jié)。8.脫髓鞘樣變(demyelination):神經(jīng)纖維損傷后或在一些病理條件下,由于Schwann細(xì)胞變性或髓鞘損傷導(dǎo)致髓鞘板層分離,腫脹,斷裂,崩解成脂質(zhì)小滴,進(jìn)而完全脫失稱脫髓鞘樣變.1.干酪樣壞死:特殊的較徹底的凝固性壞死。結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)較多呈淡黃色、均勻細(xì)膩、質(zhì)地較實,狀似奶酪。2.干線性肝硬變(pipe stem cirrhosis):由于日本血吸蟲蟲卵主要沉積在肝臟匯管區(qū)門靜脈末梢分支內(nèi),引起匯管區(qū)明顯纖維化。此類病變反復(fù)發(fā)生以致肝臟硬化,切面見增生的纖維結(jié)締組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布。3.傷寒細(xì)胞(typhoid cell):傷寒時,增生的巨噬細(xì)胞吞噬能力十分活躍,胞漿內(nèi)吞噬有病菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死細(xì)胞碎屑,而吞噬紅細(xì)胞的作用尤為顯著,稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)節(jié),稱為傷寒肉芽腫(傷寒小結(jié))。4.結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle):是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞、郎罕巨細(xì)胞以及外周局部積聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,典型者結(jié)節(jié)中央可出現(xiàn)干酪樣壞死。5.假結(jié)核結(jié)節(jié)(pseudotubercle):慢性血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)。蟲卵內(nèi)毛蚴死亡、分解或變性,壞死物質(zhì)和嗜酸性粒細(xì)胞被清除、吸收或鈣化,形成由血吸蟲、上皮樣細(xì)胞、異物巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成的結(jié)核樣肉芽腫。6.結(jié)核球(tuberculoma):是指孤立的有纖維包裹的境界分明的球形干酪樣壞死灶,直徑約2-5cm??蓙碜越櫺头谓Y(jié)核干酪樣壞死灶纖維包裹、結(jié)核空洞引流支氣管阻塞后,空洞由干酪樣壞死物充填;多個結(jié)核病灶融合。7.原發(fā)綜合征(primary complex):原發(fā)性肺結(jié)核時,肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者合稱原發(fā)綜合征,X線呈啞鈴狀陰影。8.Hoeppli現(xiàn)象:血吸蟲病時,急性蟲卵結(jié)節(jié)HE染色呈紅色,在蟲卵周圍可見紅染的放射狀火焰樣物質(zhì),為抗原抗體復(fù)合物。在其周圍有大量變性、壞死的嗜酸性粒細(xì)胞聚集,狀似膿腫,稱為嗜酸性膿腫。在膿腫內(nèi)可見菱形或多邊形折光強的蛋白質(zhì)結(jié)晶,即Charcot-Leyden結(jié)晶。9.冷膿腫:骨結(jié)核時,受累的周圍軟組織中的干酪樣壞死物液化后,在局部形成的缺乏紅、熱、痛等特征的結(jié)核性膿腫。

10.阿米巴腫(Amoeboma):慢性阿米巴病時,因肉芽組織過度增生而形成的局限性包塊稱為阿米巴腫。多見于盲腸,可引起腸梗阻,并易誤診為腸癌。

1.試述壞死的鏡下病變特點。2.壞死的結(jié)局、對機體的影響。

溶解吸收、分離排出(ulcer/cavity)、機化、包裹、鈣化

對機體影響:壞死細(xì)胞生理重要性、數(shù)量、再生能力、儲備代償能力 3.凋亡與壞死的形態(tài)學(xué)有何不同?

Necrosis:病理性損傷、多數(shù)細(xì)胞、胞質(zhì)線粒體細(xì)胞器腫脹、染色質(zhì)聚集成塊狀、細(xì)胞膜破壞細(xì)胞崩解、存在炎癥反應(yīng)、DNA破壞具有隨意性廣泛性

Apoptosis:生理病理損傷、常單個細(xì)胞、胞質(zhì)皺縮細(xì)胞器致密、染色質(zhì)致密、細(xì)胞膜完整形成凋亡小體、核小體間分解基因活化核酸內(nèi)切酶激活 4.何謂纖維素性炎和纖維素性壞死。纖維素性炎:炎癥、纖維素滲出 纖維素性炎壞死(變性):表現(xiàn)類似纖維素 5.何謂化生?試舉兩例說明。

具有增生能力的細(xì)胞、重新編程、同源細(xì)胞間、特異性較低細(xì)胞取代特異性較高。鱗化、腸上皮化生、假幽門腺化生

6.試述肥大和增生的形態(tài)學(xué)異同點。萎縮的類型? 實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多

生理性萎縮、病理性萎縮(營養(yǎng)不良、失用、去神經(jīng)、壓迫、內(nèi)分泌)7.試述壞死常見類型及病理特征

凝固性壞死(干酪樣壞死)、液化性壞死(脂肪壞死)、壞疽 7.修復(fù)過程中組織再生受哪些因素影響?

創(chuàng)傷愈合基本過程:炎癥反應(yīng)、傷口收縮、肉芽組織瘢痕組織、表皮和組織再生 創(chuàng)傷愈合類型:一期、二期

影響因素:全身(年齡營養(yǎng))、局部因素(感染異物、血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離)9.以皮膚手術(shù)切口為例敘述創(chuàng)傷愈合過程。

炎癥滲出期;肉芽組織期;組織塑性期(瘢痕組織修復(fù)期)

10、肉芽組織作用 抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補創(chuàng)口和組織缺損、機化包裹壞死、血栓、滲出、異物 肉芽組織成熟為瘢痕組織:水分、炎癥細(xì)胞、毛細(xì)血管、膠原纖維 11.試述肺動脈栓塞的原因及后果

栓子95%來自下肢深靜脈,腘股髂;盆腔靜脈、右心附壁靜脈

大小數(shù)量不同引起不同后果:中等大小、較小栓子、大量小栓子、肺動脈主干或大分支(騎跨性栓塞)

無癥狀、肺出血、肺梗死、猝死、右心衰、心源性休克 12.試述血栓對機體的影響;血栓類型;血栓形成條件;血栓結(jié)局

影響:阻塞血管(缺血萎縮、梗死;淤血水腫出血壞死)、栓塞、心臟瓣膜變形、廣泛性出血

類型:紅色血栓、白色血栓、混合血栓、透明血栓

動脈性血栓、靜脈性血栓、微血管血栓、心臟瓣膜血栓

血栓形成的條件:(1)心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷:抗凝:屏障保護(hù)、PG/ADP酶抗血小板凝集、抗凝血、促進(jìn)纖維蛋白溶解;促凝(2)血流狀態(tài)改變:渦流、血流緩慢(3)血液高凝狀態(tài):plt、凝血因子、纖維蛋白

結(jié)局:軟化溶解吸收、機化再通、鈣化(靜脈石動脈石)12.何謂淤血,請談?wù)動傺脑蚣捌浜蠊?/p>

淤血:靜脈性充血;靜脈受壓靜脈腔阻塞心力衰竭、淤積于小靜脈和毛細(xì)血管 肝淤血、肺淤血

17.何謂梗死?試述梗死原因、類型和各類型病理特點。

梗死:器官或局部組織由于血管阻塞血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。原因:血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞

梗死形成的影響因素:供血血管類型、對缺血敏感程度、局部組織氧含量、速度 類型:出血性梗死、貧血性梗死、敗血性梗死 18.何謂栓塞?試舉例說明栓子的運行途徑

栓塞:循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),并隨血液運行阻塞血管腔。運行途徑:靜脈系統(tǒng)及右心栓子(肺動脈栓塞)、主動脈系統(tǒng)及左心栓子(各器官)、門靜脈系統(tǒng)栓子(肝)、交叉性(反常性)栓塞、逆行性栓塞

1.何謂炎癥介質(zhì)?有那些種類?各類炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用?

炎癥介質(zhì):化學(xué)因子、介導(dǎo)和促進(jìn)炎癥、血管擴(kuò)張/通透性增加/白細(xì)胞滲出 共同特點:來自血漿和細(xì)胞、多種刺激可激活、級聯(lián)放大、作用廣泛多樣、受精細(xì)調(diào)節(jié)

種類:細(xì)胞釋放的(組胺/5-HT、花生四烯酸、活性氧、溶酶體酶、細(xì)胞因子、趨化因子、血小板激活因子、NO、神經(jīng)肽)、體液(激肽、補體、凝血、纖溶)作用:血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用、白細(xì)胞招募和激活、發(fā)熱、疼痛、組織損傷

2.試述炎癥的基本病變并說明炎癥局部和全身的臨床表現(xiàn)。

炎癥的原因:物理性、化學(xué)性、生物性、組織壞死、變態(tài)反應(yīng) 基本病變:變質(zhì)(變性壞死)、滲出(液體成分、蛋白質(zhì)、細(xì)胞)、增生 表現(xiàn):局部(紅腫熱痛功能障礙)、全身(發(fā)熱、外周血、急性期反應(yīng)蛋白、慢波睡眠增加、厭食、肌肉蛋白降解加速)3.試述急性炎癥的結(jié)局并舉例說明

痊愈、遷延為慢性、蔓延擴(kuò)散(局部、淋巴液、血道)

4.何謂纖維素性炎?試述發(fā)生于黏膜和心包的纖維素性炎的病變特征假膜性炎(偽膜滑膜)、心包炎(絨毛心)、大葉性肺炎(肺肉質(zhì)變)5.試述炎癥過程的血管反應(yīng)?炎性水腫的意義?

血流動力學(xué)變化:細(xì)動脈短暫性收縮、血管擴(kuò)張血流加速、血流速度減慢 血管通透性增加:靜水壓、膠體壓;收縮、穿胞、損傷、新生

炎性水腫意義:稀釋中和毒素、抗體補體、營養(yǎng)代謝、纖維素網(wǎng)、淋巴系統(tǒng)

壓迫阻塞、吸收不良發(fā)生機化 6.試述炎癥的類型。

急性炎癥:漿液性炎、纖維素性炎(粘膜、漿膜、肺)、化膿性炎(表面化膿積膿、膿腫、蜂窩織炎)、出血性炎 慢性炎癥

7.何謂吞噬作用?扼要說明吞噬過程。

吞噬:白細(xì)胞(中性粒/巨噬)游出并抵達(dá)炎癥灶,吞噬病原體和組織碎片 吞噬過程:識別和附著(甘露糖/清道夫/調(diào)理素)、吞入(偽足、吞噬體、吞噬溶酶體、FcγR、C3R)、殺傷和降解(ROS、NO、溶酶體水解酶)8.何謂肉芽腫性炎?常見病因。各舉兩例說明其形態(tài)結(jié)構(gòu)和結(jié)局。

風(fēng)濕小體、硅結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)、假結(jié)核結(jié)節(jié)、麻風(fēng)肉芽腫、樹膠樣腫、傷寒小結(jié);小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)(乙腦)、異物肉芽腫(手術(shù)線頭)9.何謂化膿性炎?膿腫與蜂窩織炎有何區(qū)別?發(fā)生部位、常見致病菌、病變特點、結(jié)局

10.試述中性白細(xì)胞游出的機制及其在炎癥中的作用,試舉例說明。

白細(xì)胞反應(yīng):白細(xì)胞滲出血管并聚集到感染損傷部位(邊集滾動黏附、游出、趨化和聚集)、識別感染的微生物和壞死物質(zhì)、清除致炎物質(zhì)、釋放蛋白水解酶化學(xué)介質(zhì)氧自由基

白細(xì)胞游出:毛細(xì)血管后小靜脈、化學(xué)因子、阿米巴運動、內(nèi)皮細(xì)胞縫隙、膠原酶降解血管基底膜、整合素CD44黏附于ECM、CD31 白細(xì)胞游出種類:24h內(nèi)中性粒;24-48h單核細(xì)胞為主。原因:壽命、游出時間前后、趨化因子(N可以釋放單核細(xì)胞趨化因子);致炎因子不同,白細(xì)胞不同 11.試述單核巨嗜細(xì)胞在炎癥病灶中的作用?;瘜W(xué)趨化、激活、吞噬、組織損傷、分泌

12.試述炎癥局部滲出的成分及其在炎癥過程中的作用。

血漿(滲出液):稀釋毒素、補體抗體、纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);水腫粘連 白細(xì)胞(炎性滲出):N、M、E、L;吞噬、免疫、分泌、生長因子類

1.試述腫瘤擴(kuò)散的一般途徑及其形態(tài)特征。直接蔓延

淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移(肺循環(huán)、體循環(huán)、門靜脈、脊髓靜脈叢)、種植性轉(zhuǎn)移 2.何謂腫瘤的異型性(atypia)和異質(zhì)性(heterogeneous)?

腫瘤細(xì)胞異型性:多形性、核的異常(大小、核質(zhì)比、染色、核仁、核分裂象)、胞質(zhì)改變、超微結(jié)構(gòu)改變、代謝異常 組織異型性:排列結(jié)構(gòu)、極性、層次

異質(zhì)性:一個克隆來源形成亞克?。磺忠u能力、生長速度、激素反應(yīng)、藥敏 3.試述腫瘤的生長方式及其臨床表現(xiàn),包括臨床意義、舉例。膨脹性生長、外生性生長、侵襲性生長 4.試述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。

組織分化程度、核分裂相、生長速度、生長方式、繼發(fā)改變、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、對機體的影響

5.何謂癌前病變?試舉例說明,并評估癌前病變的條件和可能性。

粘膜白斑、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、乳腺增生性纖維囊性變、結(jié)直腸息肉狀腺瘤、慢性萎縮性胃炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化 6.癌與肉瘤有何區(qū)別?試舉例說明。

組織來源、發(fā)病率、大體特點、組織學(xué)特點、網(wǎng)狀纖維、轉(zhuǎn)移、組織化學(xué) 8.試述腫瘤增生與非腫瘤增生的區(qū)別。腫瘤:單克隆、去分化、異常結(jié)構(gòu)功能代謝、生長旺盛、相對自主性、去除刺激因素仍能繼續(xù)生長、基因組改變、與機體不協(xié)調(diào)有害處 非腫瘤性增生

13.以進(jìn)展期胃癌為例,說明腺上皮癌的組織學(xué)類型,病理變化及預(yù)后。腺癌:囊腺癌、乳頭狀腺癌、乳頭狀囊腺癌;單純癌:硬癌、髓樣癌;黏液癌:膠樣癌、印戒細(xì)胞癌 14.常見腫瘤舉例。

上皮性腫瘤:良性(乳頭狀瘤、腺瘤)、惡性(鱗癌、腺癌、基底細(xì)胞癌、移形細(xì)胞癌)、癌前病變、非典型增生、原位癌

間葉組織:良性(纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤、平滑肌瘤、骨瘤軟骨瘤);惡性(纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、kaposi肉瘤)神經(jīng)外胚葉性腫瘤:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、色素痣、黑色素瘤

1.試述動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)、發(fā)生及影響其發(fā)生的因素。

危險因素:高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病及高胰島素血癥、遺傳因素、年齡、性別、其他(肥胖、微量元素、血管通透性、凝血因子等)發(fā)病機制學(xué)說:脂質(zhì)滲入、血栓鑲嵌、單克隆、損傷應(yīng)答、炎癥、內(nèi)膜細(xì)胞群和新內(nèi)膜形成學(xué)說、血流動力學(xué)學(xué)說

損傷應(yīng)答學(xué)說:慢性內(nèi)皮細(xì)胞損傷及功能障礙、LDL沉積、脂蛋白的氧化修飾、單核巨噬細(xì)胞變?yōu)榕菽?xì)胞、血小板黏附、血小板巨噬SMC釋放多種因子、SMC遷移到內(nèi)膜及增生、膠原和ECM增生、脂質(zhì)蓄積

好發(fā)部位:大中動脈;腹主動脈、冠脈、降主動脈、頸動脈、willis環(huán) 脂紋、纖維斑塊、粥瘤、繼發(fā)病變(出血、破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤)

2、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟病變。

3、試述心臟的風(fēng)濕病變及后果。

分期:變質(zhì)滲出期、肉芽腫期或增生期、纖維化硬化期

心內(nèi)膜炎(心瓣膜/贅生物、McCallum斑)、心肌炎(間質(zhì)性)、心包炎(絨毛心)關(guān)節(jié)炎、皮膚病變(環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié))、動脈炎、腦病

4、試述心肌梗死的病理類型及其特征和合并癥。心內(nèi)膜下心肌梗死(環(huán)形)/透壁性心肌梗死(區(qū)域性)乳頭肌功能失調(diào)斷裂、心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓、心功能不全、心源性休克、心律失常、急性心包炎

5、試述良性高血壓時心、腦、腎的病理變化;包括臨床表現(xiàn)。發(fā)病機制:功能性血管收縮、水鈉潴留、結(jié)構(gòu)性血管壁增厚變硬

良性高血壓分期:功能紊亂期(痙攣失調(diào))、動脈病變期(細(xì)小大)、內(nèi)臟病變期 向心性肥大、離心性肥大;原發(fā)性顆粒性固縮腎;腦水腫腦軟化腦出血;retina 惡性高血壓:壞死性細(xì)動脈炎、增生性小動脈硬化;腎、腦、心

6、試述腦動脈粥樣硬化的病變特征及后果。

腦供血不足——萎縮、腦梗死——軟化、腦動脈瘤——出血

7、何謂缺血性心臟病,簡述病理類型及形態(tài)特征。

1、從肺的結(jié)構(gòu)及功能特點方面論述COPD對肺動脈高壓的形成機理。

2、試述支氣管炎的病理變化及其主要臨床癥狀與病變的關(guān)系。

3、肺心病常見肺部疾病及原理。

4、大葉性肺炎與小葉性肺炎的病變特點及臨床鑒別。

5、大葉性肺炎的病理表現(xiàn)及臨床病理聯(lián)系

6、肺部孤立性結(jié)節(jié)的臨床、病理。

7、何謂肺心病?試述主要病因和發(fā)病機制,簡述肺心病主要的病理變化特征

1、試述急性(普通型)肝炎的病變特征及臨床病理聯(lián)系。

2、試述各型病毒性肝炎的細(xì)胞壞死的形態(tài)特點及其結(jié)局。

3、試述門脈性肝硬化的病理變化。

4、試述胃潰瘍病的病變特征及合并癥。

5、試比較潰瘍性胃癌與良性潰瘍在大體上的區(qū)別。

6、以慢活肝病理變化來源是如何發(fā)展為為門脈性肝硬化。

7、試述門脈性肝硬化的病理表現(xiàn)及其引起門脈高壓的原因。

8、試比較慢性活動性肝炎和亞急性重型肝炎的病變特征及后果。

9、試述門脈性肝硬化和壞死后性肝硬變在病因及病理變化上有何區(qū)別。

10、試述進(jìn)展期胃癌的病變特點和其轉(zhuǎn)移途徑。

11、試述病毒性肝炎的基本病理變化。

1、簡述彌漫性新月體腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系

2、試述輕微病變性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)

3、試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。(2)

4、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)、臨床病理聯(lián)系。

5、滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生性疾病最常見的有哪三種?試詳述其異同。

共同點:妊娠相關(guān)的滋養(yǎng)細(xì)胞?。蛔訉m大陰道不規(guī)則出血;尿孕檢陽性,β-hCG增高;原發(fā)病去除后,繼發(fā)病灶可以自行消退或在轉(zhuǎn)移灶中改變

葡萄胎:水泡、間質(zhì)水腫、血管消失、滋養(yǎng)細(xì)胞增生;良性、徹底清宮預(yù)后好、潛在惡性、病理性妊娠

侵襲性葡萄胎:滋養(yǎng)細(xì)胞增生與異型性較明顯,侵襲子宮肌層伴出血、有絨毛可轉(zhuǎn)移;生物學(xué)行為屬于惡性、化療后預(yù)后好

絨毛膜癌:無絨毛無間質(zhì)無血管、癌細(xì)胞吸附在子宮肌層的血管壁或血竇上生長;易出血壞死、細(xì)胞高度增生間變、侵襲性強、血管中有癌栓、早期血道轉(zhuǎn)移到肺腦、陰道、卵巢,預(yù)后差

1.急性化膿性腦膜炎與流行性乙型腦炎在病因發(fā)病機制、病理特點及危害諸方面有什么區(qū)別?

化腦:多侵犯腦脊髓膜,少腦實質(zhì);腦脊髓膜高度擴(kuò)張出血、蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出、額頂葉;腦膜刺激征、顱內(nèi)高壓、csf、敗血癥;腦積水、顱神經(jīng)受損、腦梗死

乙腦:多侵犯腦實質(zhì)、神經(jīng)元,少腦膜;腦實質(zhì)血管高度擴(kuò)張充血、腦回變寬腦溝變淺、頂葉丘腦;神經(jīng)細(xì)胞變性壞死、血管充血擴(kuò)張、血管套、軟化灶、膠質(zhì)細(xì)胞增生;腦膜刺激征不明顯、神經(jīng)元損傷嚴(yán)重、顱內(nèi)壓可高、csf細(xì)胞多;癡呆、語言障礙、肢體癱瘓

1、試述肺外器官結(jié)核的來源和腸結(jié)核的病變特點及其臨床主要表現(xiàn)

2、原發(fā)肺結(jié)核與繼發(fā)肺結(jié)核的病理變化有何不同?

3、簡述結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律。

4、血吸蟲病的病變有哪些,并簡述肝,腸的病變特征。

1.細(xì)菌性痢疾與阿米巴的腸道病變。

菌痢:痢疾桿菌;乙狀結(jié)腸直腸;彌漫性假膜性炎;不規(guī)則地圖狀淺表潰瘍;潰瘍間粘膜連成片;癥狀重常發(fā)熱;左下腹壓痛腹瀉里急后重;糞便糞質(zhì)少、粘液膿血便、膿細(xì)胞多 阿米巴:溶組織內(nèi)阿米巴、盲腸升結(jié)腸、局限性壞死性炎、燒瓶樣潰瘍邊緣潛行;潰瘍間粘膜大致正常;癥狀輕發(fā)病少;右下腹壓痛、腹瀉里急后重;大便味腥臭、暗紅色果醬樣、紅細(xì)胞多可見阿米巴滋養(yǎng)體

2、急性腎炎與急性腎盂腎炎的腎臟病變。

炎癥性質(zhì)、病因、發(fā)病機制、病變特點、臨床表現(xiàn)、結(jié)局

3、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟病變

4、矽肺性空洞和肺結(jié)核空洞。

5、血吸蟲性急性蟲卵結(jié)節(jié)和急性滲出性粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)

6、良性潰瘍與胃癌潰瘍。

8、門脈性肝硬化與血吸蟲性肝硬化、壞死后性肝硬化。

9、良性高血壓和惡性高血壓。

第二篇:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2008年考博麻醉學(xué)試題

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2008年考博麻醉學(xué)試題、名詞解釋

1.2相阻滯

2.VAS評分

3.間歇指令通氣(IMV)

4.前負(fù)荷

5.霍夫曼消除

7.CO2排除綜合征

8.MODS

二、問答題

1.全麻術(shù)后蘇醒延遲的原因。

2.簡述低流量吸入麻醉的優(yōu)點和存在的問題。

3.簡述肌松藥的類型及肌松藥作用的監(jiān)測。

4.簡述目前疼痛治療的方法。

5.肺動脈高壓的原因及處理

6.急性肺損傷和ARDS的病因及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)基礎(chǔ):藥理學(xué)試題

一、名詞解釋

1.耐藥性

3.化療指數(shù)

二、問答題

1.大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用以外的作用。

2.嗎啡類藥物的藥理作用及其機制。

高血壓 藥物的分類及其代表藥。

4.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用及其不良反應(yīng)。

5.簡述D2樣受體拮抗劑的藥理作用及其臨床應(yīng)用。

三、論述題

1.預(yù)防缺血再灌注損傷的藥物治療進(jìn)展。

2.NSAIDs的藥理作用及其機制(試舉一個藥物說明)

【發(fā)表評論】

第三篇:華中科技大學(xué)考博面試之英語自我介紹

Self-Introduction

Good afternoon, professors!It’s really a great pleasure for me to have this opportunity for the interview, and I hope I can make a good impression today and finally enroll in Huazhong University of Science and Technology as a PhD student.Now I will make a brief introduction about myself to you.My name is XXX.I was born in 1986 in Yichang City, a world renowned hydraulic-electricity town where the Three Gorges Dam stands.Iam learning in Taiyuan University of Science and Technology, majoring in Chemical Process Machinery, and will get my master’s degree in June.Three years ago, I obtained a bachelor’s degree inChina Three Gorges University in the major of Mechanical and Electronic Engineering.In daily lives, I am quiet but not dull.I have many hobbies, such as listening music, reading and playing basketball with friends.These are good ways of relaxing myself in spare time.In learning, I am serious, steady and persistent.Sometimes I concentrate on some tough problems to get them well solved, though it takes much time.I still feel it’s worthy.In the past three years, Ihave studied hard and strived for excellence in my research work.I obtained the Scholarship for Post-graduatesin TUST last year and published four papers as the first authorin some core journals.Mechanical engineering is an extensive and profound subject and I deeply feel that what I have learned is very limited.So I am longing for further study and looking forward to improving my self-value in the next few years.No pains,no gains.Only with greater efforts can I get closer to success.I will make good use of my time and do my best to reach my goals if I am lucky to be a PhD student in HUST.That’s all.Thank you!

第四篇:華中科技大學(xué)國際教育學(xué)院 中國概況 復(fù)習(xí)題

論述題(30分)

1、你知道中國傳統(tǒng)節(jié)日有哪些?它們有什么共同的地方?

2、中國畫和西洋傳統(tǒng)畫相比,有什么特點?

3、中國的儒家思想有什么觀點?它的影響是什么?我們對待儒家思想需要什么樣的態(tài)度?

4、中國的第三大島叫什么名字?形成的原因是什么?

5、談?wù)勀銓χ袊挠媱澤目捶ā?/p>

6、中國的經(jīng)濟(jì)保持了30年的快速增長,目前GDP總量居世界第二。你認(rèn)為中國經(jīng)濟(jì)成功的原因有哪些?這種成功給世界帶來了什么影響?請簡要說明。

7、中國古代的科技水平一度領(lǐng)先,產(chǎn)生了以“四大發(fā)明”為代表的輝煌成果。近代以來,科技水平卻逐漸落后于西方,請解釋這種現(xiàn)象。

8、鄭和下西洋和哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲大陸有什么不同?對我們有什么啟示?

9、儒家思想強調(diào)“和而不同”“己所不欲,勿施于人”,請你談?wù)勥@兩句話的意思。同時,這兩句話對我們處理國與國之間的關(guān)系有沒有幫助?為什么?

10、請談?wù)勀銓χ袊笆D小薄笆E钡目捶ā?/p>

11、華中科技大學(xué)的目標(biāo)是建設(shè)世界一流大學(xué)。你認(rèn)為,建設(shè)一流大學(xué),提高中國的教育質(zhì)量,應(yīng)

該怎么做?

第五篇:華中科技大學(xué)電機學(xué)(上)總結(jié)

《電機學(xué)(上)》總結(jié)

第一章 導(dǎo)論

1、電機的基本概念

電機:依據(jù)電磁感應(yīng)定律和電磁力定律實現(xiàn)機電能量或信號轉(zhuǎn)換的電磁裝置。定子:靜止部分;轉(zhuǎn)子:旋轉(zhuǎn)部分;氣隙:鐵芯與磁極之間的間隙 氣隙中的磁場分布及其變化規(guī)律在能量轉(zhuǎn)換過程中起決定性作用。

2、磁場基本量

B(T);?(Wb);?;?0;H(A/m);F(A);??B?A;B???H

3、磁路定律

(1)全電流定律:?H?dl??i??Hklk??Fk

kk(2)磁路歐姆定律:??F1l,?F??m,磁路的磁阻:Rm??Rm?m?A磁路的磁導(dǎo):?m??Al

(3)磁路的基氏第一定律:???0

(4)磁路的基氏第二定律:?Hklk??Fk??Nkik

kkk4、磁化曲線B?f(H)???H曲線(課本P16 圖1.6)

非鐵磁材料:B??0?H為直線,?0為常數(shù),?0?4??10?7H/m,數(shù)值很小

鐵磁材料,磁化曲線呈現(xiàn)非線性的飽和特性。

一般?Fe???0,且?Fe不是常數(shù)。飽和時,b????。不飽和時可認(rèn)為是常數(shù)

5、鐵耗pFe:pFe?ph?pw?f?Bm2V,1???2(??1.2~1.6),V為鐵磁材料的體積,采用硅鋼片可減小鐵耗。磁滯損耗與磁滯回線的面積成正比。

6、電感與互感 線圈(繞組)的電感L?N2?m。鐵芯線圈的電感要遠(yuǎn)大于同匝數(shù)的空心線圈的電感。

兩個線圈(繞組)間的互感M?N1N2?m

第二章 直流電機

一、直流電機的工作原理和基本結(jié)構(gòu)

1、換向器式直流電機的工作原理:

直流電機電樞繞組所感應(yīng)的電動勢是極性交替變化的交流電動勢,換向器配合電刷的作用把交流電動勢“換向”成極性恒定的直流電動勢。

只要電樞與主磁極空間相對靜止,電刷兩端所得電勢即為直流電。

2、主要結(jié)構(gòu)

定子 轉(zhuǎn)子(電樞)

主磁極、機座、電刷、換向極 電樞鐵心、電樞繞組、換向器

定子機座兼做定子主磁路的一部分,因其中磁場是固定不變的,故采用鑄鋼或厚鋼板加工(無鐵耗)

轉(zhuǎn)子鐵心因旋轉(zhuǎn),與氣隙主磁場(空間靜止)有相對切割運動,其間會有鐵耗,故采用硅鋼片疊成。

3、額定值

額定功率PN?P2?N? 發(fā)電機:PN?UNIN

電動機:PN?UNIN?N

二、電樞繞組特點

1、直流電機電樞繞組必為閉合繞組。

2、電刷的安放:

(1)原則:正、負(fù)電刷間空載合成電勢最大。

(2)位置:應(yīng)放在換向器的幾何中性線上(與電樞幾何中性線處的導(dǎo)體連通)

2?n(rad/s)60(3)組數(shù):恒等于電機極數(shù)2p

3、單疊繞組的并聯(lián)支路數(shù)2a=電機極數(shù)2p。

4、電刷為電樞表面導(dǎo)體電流的分界線

5、電樞電流Ia=每條支路電流(即線圈電流)?并聯(lián)支路數(shù)2a。

三、直流電機的磁場

1、空載磁場:

直流電機空載時的磁場稱為空載磁場。空載磁場僅由主磁極勵磁磁動勢(對應(yīng)勵磁電流If)單獨建立。

了解空載氣隙磁場大小沿電機氣隙圓周的分布波形

2、負(fù)載磁場:

(1)直流電機負(fù)載時的氣隙磁場由勵磁磁動勢和電樞磁動勢(對應(yīng)電樞電流Ia)共同建立。

(2)電樞磁場:由電樞磁動勢(或電樞電流)所單獨建立

電樞磁動勢和電樞磁場的軸線總是位于電刷對應(yīng)于電樞表面上的位置。

當(dāng)電刷位于幾何中性線時:電樞磁動勢和電樞磁場的軸線剛好位于電樞交軸(與主極軸線相正交的位置),只產(chǎn)生交軸電樞磁動勢和交軸電樞磁場。

當(dāng)電刷偏離幾何中性線時:電樞磁動勢和電樞磁場的軸線也偏離電樞交軸,同時產(chǎn)生交軸電樞磁動勢和直軸電樞磁動勢(與主極軸線相平行的位置),相應(yīng)地也同時產(chǎn)生交軸電樞磁場和直軸電樞磁場。(3)直流電機電樞反應(yīng)

負(fù)載時,電樞磁動勢對主極磁場的影響為電樞反應(yīng)。

交軸電樞反應(yīng):由交軸電樞磁動勢產(chǎn)生a、使氣隙磁場分布波形發(fā)生畸變; b、鐵心飽和時呈去磁作用。直軸電樞反應(yīng):由直軸電樞磁動勢產(chǎn)生,直軸去磁或直軸助磁。

四、電樞電動勢與電磁轉(zhuǎn)矩 電樞電動勢為正負(fù)電刷間電動勢Ea?pN???n?CE???n 60a電磁轉(zhuǎn)矩Tem?pN???Ia?CT???Ia 2?a3 ?:正負(fù)電刷間一個極面下的磁通量,【W(wǎng)b】

CT?30CE

?N:電樞繞組總導(dǎo)體數(shù),N?總元件數(shù)S?每元件匝數(shù)Ny?2

五、直流電機的基本方程和運行特性

1、按勵磁方式分類:他勵I(lǐng)?Ia,與If無關(guān)串勵I(lǐng)?Ia?If 并勵:發(fā)電機Ia?I?If電動機I?Ia?If

2、直流電機運行方式的判別及運行特點(1)當(dāng)E>U時,為發(fā)電機運行:

Ia與E同方向,故發(fā)出電功率;Tem與n反方向,Tem為制動轉(zhuǎn)矩,故吸收機械功率; Ia與U反方向,U與E反方向(2)當(dāng)E

Ia與E反方向,故吸收電功率;Tem與n同方向,Tem為驅(qū)動轉(zhuǎn)矩,故發(fā)出機械功率; Ia與U同方向。(3)當(dāng)E=U時,為原動機拖動空轉(zhuǎn)的發(fā)電機或;理想空轉(zhuǎn)的電動機。

3、直流電動機基本平衡方程式:(1)電勢方程:U?E?IaRa(2)功率流程圖

P1?U?I

效率?=P2?100%當(dāng)可變損耗等于不變損耗時,效率最大。P1電磁功率:Pem?E?Ia?Tem????發(fā)電機、電動機均適用(3)轉(zhuǎn)矩平衡方程:

Tem?T2?T0 Tem?Pemp?pFe?padP,T2?2,T0?mec ???

4、直流電動機工作特性U?UN下,n,Tem,??f(P2)。(1)并勵電動機

?n?轉(zhuǎn)矩調(diào)整率:

n0?nN?100%nN很小,基本接近于恒速電動機

使用時,勵磁繞組不得開路。否則會“飛速”(有剩磁且空載或輕載時),或停轉(zhuǎn)產(chǎn)生電樞大電流(無剩磁或有剩磁但重載時)。(2)串勵電動機

轉(zhuǎn)矩調(diào)整率:?n?n0?nN?100%很大。接近于恒功率電動機。nN使用時,不得空載或輕載運行,否則會“飛速”

5、直流電動機的機械特性:n?f(Tem)

(1)并勵電動機 數(shù)學(xué)描述:n?U?Ia(Ra?Rj)CEΦ?Ra?RjU?T 2emCEΦCECTΦ

Rj為串入電樞回路的調(diào)節(jié)電阻,用于改變機械特性的形狀。Rj =0時為自然機械特性,Rj≠0為人工機械特性。? 并勵電動機的自然機械特性接近于水平線,稱為硬特性。(2)串勵電動機 數(shù)學(xué)描述n?C1U?C2(Ra?Rj)Tem6

6、電力拖動機組穩(wěn)定運行的條件

穩(wěn)定運行的條件及判據(jù):在電動機機械特性和負(fù)載總制動轉(zhuǎn)矩機械特性兩條特性曲線的交點處,當(dāng)

dTdTdd(?T)?(Tem?TL)?0或em?L時是穩(wěn)定dndndndn的;當(dāng)

dTdTdTdTdd(?T)?(Tem?TL)?0或em?L時是不穩(wěn)定的;當(dāng)em?L時dndndndndndn是穩(wěn)定運行的極限。

只要電動機機械特性滿足行。

六、直流電動機起動

1、電氣性能要求:起動電流小。起動轉(zhuǎn)矩大

2、起動方法

(1)直接起動:Ist?Ia?U?EU,適用于小電機 ?RaRaU

Ra?RstdTem?0,即是下降的機械特性,則能穩(wěn)定運dn(2)電樞回路串電阻起動:Ist?(3)降壓起動:只降電樞端電壓,而不能降勵磁電壓。

七、直流電動機調(diào)速

1、調(diào)速方法 由n? Ra?RjU?T可知,調(diào)速方法有三種 2emCEΦCECTΦ7(1)變?,即改變勵磁磁場(改變勵磁電流)調(diào)速Rf??If?????n??P2?T2???Ia??P1?UI???基本不變,經(jīng)濟(jì)性較好

(2)電樞回路串電阻調(diào)速

Rj??n?

(3)改變電樞電壓U調(diào)速

此調(diào)速方法最適用于他勵電動機中,這樣勵磁磁場可不受電樞端電壓的影 響。

*

2、調(diào)速計算題的求解:

對調(diào)速瞬間分析出發(fā)點是n不能突變,而新的穩(wěn)態(tài)時分析出發(fā)點是轉(zhuǎn)矩平衡!

3、改變電動機轉(zhuǎn)向的方法

原理:電動機中n與Tem同轉(zhuǎn)向,故改變n方法,即改變Tem方向。(1)將勵磁繞組兩端對調(diào),即改變勵磁電流方向(2)將電樞繞組兩端對調(diào),即改變電樞電流方向。此兩種方向只能用其一,不可同時用,否則轉(zhuǎn)向不變。

4、直流電動機的制動

電磁制動:電磁力矩與轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)向相反,即為電磁制動。常用的電磁制動方法:(1)能耗制動(2)反接制動(3)回饋制動

第三章 變壓器

一、結(jié)構(gòu)、額定值

1、結(jié)構(gòu):閉合鐵心上套有不同匝數(shù)的繞組,采用閉合鐵心以降低磁阻,減少勵磁電流,采用硅鋼片以減小鐵耗。

2、額定值

U1N,U2N,I1N,I2N在三相中均為線值

單相:SN?U1NI1N?U2NI2N?U1N?I1N??U2N?I2N? 三相:SN?3U1NI1N?3U2NI2N?3U1N?I1N??3U2N?I2N? 注意Y接法還是?接法。

U2N的定義:在一次側(cè)加額定電壓時二次測的空載線電壓。

二、基礎(chǔ)理論

1、空載物理情況

?主磁通,同時與一、二次側(cè)繞組相交鏈 ?=E1U1E1lU1lU1? I0?Im???222?fN?A2?fN?AX2fN12fN111m勵磁電抗Xm?2?fN12?Al,反映了主磁通的作用,對已制成的變壓器

2一次側(cè)漏電抗X1??2?fN12?1?二次側(cè)漏電抗X2??2?fN2?2?

空載等效電路:

2、負(fù)載時(1)正方向確定

(2)基本方程式

???E??I?Z(Z?R?jX)U1111111???E??I?Z(Z?R?jX)U2222222???I??I?/kI012??kE?E12??I?Z?E10m??I?ZU22L

(3)繞組折算

原則:未折算側(cè)各量均保持不變,電磁關(guān)系和能量關(guān)系也不變,使等效電壓比為1。

??I2N21I2?I2 N1kN1E2?kE2 N2'E2??R'2?k2R2?2?X'2??kX2??2?R'L?kRL?X'?k2X?LL(4)折算后基本方程

???E??I?ZU1111???E???I??Z?U2222??I??I??I012 ??E??E12??I?Z?E10m???I??Z?U22L

(5)等效電路

T型等效電路:

Γ型等效電路:

簡化等效電路

(6)參數(shù)測定 1空載試驗 ○根據(jù)變壓器的空載試驗可以求得變比 k、空載損耗 p0、空載電流 I0 以及勵磁阻抗Zm。

由于Zm?Z1,可忽略Z1,則有: 勵磁阻抗 Zm?U1/I0

2勵磁電阻 Rm?P0/I0 22?Rm勵磁電抗Xm?Zm 注:為了安全和方便,一般空載實驗在低壓方進(jìn)行

2短路試驗 ○根據(jù)變壓器的短路試驗可以求得變壓器的負(fù)載損耗、短路阻抗Zk。

短路阻抗 Zk?Uk/Ik

2短路電阻 Rk?Pk/Ik

短路電抗Xk?Zk2?Rk2 注:短路試驗一般在高壓方進(jìn)行。(7)標(biāo)幺值

標(biāo)準(zhǔn):電壓基值:額定相電壓 電流基值:額定相電流 功率基值:額定視在功率

U1*??U1?U1?NI1?I1?N*;U2??U2?U2?NI2?I2?N相電壓、相電流標(biāo)幺值:

I1*??

*; I2??短路阻抗標(biāo)幺值:Z1*k?I1?NZ1kU1?N* ; Z2k?I2?NZ2kU2?N

在低壓側(cè)加額定電壓U2N做空載試驗; 在高壓側(cè)加短路電流I1N做短路試驗。計算大題??脊剑?/p>

*U0?U0IP* I0?0 P0*?0U2N?I2N?SNUIP**Uk?k Ik?k Pk*?kU1N?I1N?SN 勵磁參數(shù)標(biāo)幺值 短路參數(shù)標(biāo)幺值**U0Uk*Z?* Zk?*I0Ik*mP0*Pk***Rm?*2 Rk?*2I0Ik*2*2*2*2Xm?Zm?Rm Xk?Zk?Rk

P0P0**注:三相時Rm?2, Rm?*2

3I03I03、運行性能(1)電壓變化率

定義:一次側(cè)繞組施加額定電壓、負(fù)載大小 I2 及其功率因數(shù)cosφ2 一定時,二次側(cè)空載電壓 U20 與負(fù)載電壓 U2 之差與二次側(cè)額定之比,通常用百分?jǐn)?shù)表示。

?U?[(U20?U2)/U2N]?100%?[(U2N?U2)/U2N]?100% ?(1?U)?100%**?U??(Rkcos?2?Xksin?2)?100% *2

式中,β=I2/I2N 稱為負(fù)載系數(shù)。

感性負(fù)載時,ΔU > 0,二次側(cè)端電壓 U2 隨負(fù)載電流 I2 的增大而下降; 容性負(fù)載時,ΔU 可能小于0,二次側(cè)端電壓可能隨負(fù)載電流 I2 的增加而升高。

(2)效率

P0??2PkNP1??()?100%?(1?)?100%P2?SNcos?2?P0??2PkN =ISNcos?2**2I2SNcos?2?P0?I2PkN*2

最大效率點:當(dāng)可變損耗等于不變損耗時。

三、三相變壓器

1、連接組

2、時鐘表示法

?????????E滯后于EAO相角 聯(lián)接組號=aoo30同名端確認(rèn)法:找平行的一、二次側(cè)電壓(注意聯(lián)接組形式),看符號順序(同順序、同名端),看箭頭方向。

3、繞組連接法對空載電動勢波形影響 Yy:三相組式不能采用Yy連接

三相芯式可以采用,??3沿空氣閉合(接近正弦波)Dy:i0?3不是正弦波(尖頂波),其他都是正弦波。在芯式、組式都可用

Yd:合成?3大大減小,?接近正弦波。

4、并聯(lián)運行(P151)(1)并聯(lián)運行最理想情況有:

1空載時,各臺變壓器二次測之間沒有環(huán)流 ○2負(fù)載時,各臺變壓器所承擔(dān)的負(fù)載電流按它們的額定容量成正比地分配 ○3負(fù)載時,各變壓器二次測電流同相位 ○(2)各臺變壓器必須具備下列三個條件:

1各臺變壓器一次側(cè)與二次測線電壓比相等; ○2各臺變壓器的連接組標(biāo)號相同 ○3各臺變壓器短路阻抗標(biāo)幺值相等,且短路電阻與短路電抗之比也應(yīng)相等?!?/p>

四、不對稱運行

1、對稱分量法

把一組不對稱的三相電壓或電流看成三組同頻率的對稱的電壓或電流的疊加,后者稱為前者的對稱分量。

??I???I???I?0?IAAAA?????I???I?0 ?IB?IBBB?????I???I?0I?ICCCC?????2I??;I????I???IBACA???j2????2??3?其中:I??I;I??I??e??1?BACA2?j??0?0?0?IA?IB?IC???1???a2I?)I?(I?aIAABC?3????1?2???IA?(IA?aIB?aIC)

3???01????IA?3(IA?IB?IC)?

322、等效電路

3、序阻抗

Zk??Zk??Zk0?Zk,Zm??Zm? 三相組式:Zm0?Zm??Zm??Zm?Zk 三相芯式:Zm0?Zm??Zm??Zm?Zk

五、自耦變壓器 特點:

(1)計算容量小于額定容量,體積小、材料少

(2)短路電流大,突然短路時電動力大,必須加強機械結(jié)構(gòu)(3)高壓方的過電壓會串入低壓方繞組。

六、互感器

1、電流互感器

由于設(shè)計磁密很低,Bm<0.2T,勵磁電流很小,近似認(rèn)為勵磁支路開路,由磁勢平衡關(guān)系有:I1N2 ?I2N1電流互感器運行時二次側(cè)不能開路。

2、電壓互感器

U1N1 ?U2N2電壓互感器運行時二次測不能短路。

第四章 交流電機繞組的基本理論

一、基本要求

(1)繞組產(chǎn)生的電動勢(磁動勢)接近正弦波(2)三相繞組的基波電動勢(磁動勢)必須對稱(3)在導(dǎo)體數(shù)一定時能獲較大的基波電動勢(磁動勢)

二、常用參數(shù)

360o(Z:電機槽數(shù))槽距角?? Zp?360o槽距電角?1?

Z電角度=p*機械角度 每極每相槽數(shù)q?Z(m?3,為交流繞組相數(shù))2mp極距?=Z?D(槽)=(米)2p2p單層繞組每相最大并聯(lián)支路數(shù)a=p 雙側(cè)繞組每相最大并聯(lián)支路數(shù)a=2p

三、電動勢(1)基波電動勢 導(dǎo)體電動勢Ec1??2f?1?2.22f?1

線圈電動勢Ey1?2NcEc1sin(y1?)?2NcEc1ky1 ?2短距系數(shù)ky1?sin(y1?)?2q?12?qEk 線圈組電動勢Eq1?qEy1y1q1?1qsin2q?sin12 分布系數(shù)k?sinq1qsin?12相電動勢E?1?4.44fNkN1?1 繞組系數(shù)kN1?ky1kq1 對于雙層繞組:N?Z?Nc ma(2)高次諧波磁動勢 極對數(shù):pv?vp 極距:?v?? v轉(zhuǎn)速:nv?n1 頻率:fv?vf1 短距系數(shù)kyv?sin(vy1?)?2qv?12 分布系數(shù)kqv?v?qsin12sin繞組系數(shù)kNv?kyvkqv 電動勢E?v?4.44fvNkNv?v(3)削弱諧波電動勢;1使氣隙中磁場分布盡可能接近正弦波 ○2采用對稱三相繞組,消除3及3的倍數(shù)次諧波 ○3采用短距繞組 ○4采用分布繞組 ○

四、磁動勢

1、單相繞組基波磁動勢:為脈振磁動勢

(1)特點:空間位置固定不動;波幅隨電流變化(2)幅值

相繞組磁動勢F?1?0.9NkN1I(A/極)pN:每相串聯(lián)匝數(shù)(與求相電動勢中N相同)基波繞組系數(shù)kN1?ky1kq1 I:交流相電流有效值(3)表達(dá)式

f?1(t,?)?F?1cos?tcos?

其中繞組相電流i?2Icos?t,?原點取在相繞組軸線上,也就是波幅位置。

2、諧波磁動勢

f?v(t,?)?Fm?vsin?tcosv?Fm?vNkNvI 32NkNvI??0.9?vpvp3、三相繞組合成磁動勢基波

iA?2Isin?tfA(t,?)?Fm?1sin?tcos?(1)iB?2Isin(?t?120o)fB(t,?)?Fm?1sin(?t?120o)cos(??120o)

iC?2Isin(?t?120o)fA(t,?)?Fm?1sin(?t?120o)cos(??120o)f1(t,?)?fA1?fB1?fC1?3Fm?1sin(?t??)218(2)幅值:F1?NkI3Fm?1?1.35N1 2p電流在時間上經(jīng)過多少角度,合成磁動勢在空間上轉(zhuǎn)過相同的電角度。轉(zhuǎn)向:從超前電流相繞組軸線轉(zhuǎn)向滯后電流相繞組軸線。(3)諧波

當(dāng)v?6k?1時,三相合成磁動勢與基波轉(zhuǎn)向相反 當(dāng)v?6k?1時,三相合成磁動勢與基波轉(zhuǎn)向相同(4)圓形、橢圓形旋轉(zhuǎn)磁動勢

f(t,?)?F?cos(?t??)?F?cos(?t??)

正序電流將產(chǎn)生正向磁動勢F?,負(fù)序電流將產(chǎn)生負(fù)向磁動勢F? 當(dāng)F?=0或F?=0時,為圓形旋轉(zhuǎn)磁動勢

當(dāng)F?和F?均存在,且F??F?時,為橢圓形旋轉(zhuǎn)磁動勢 當(dāng)F??F?時,為脈振磁動勢

一個脈振磁動勢可以分解為兩個旋轉(zhuǎn)磁動勢。

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