第一篇:解放區的戲曲改革正文
解放區的戲曲改革
20世紀40年代中國共產黨在領導人民抗日時,也在不斷的進行著解放區的文化藝術建,豐富解放區軍民的日常生活,解放區的戲曲改革就是那時期文化建設的一大代表。
一、歷史背景
1937年抗日戰爭爆發后,海內外許多先進的知識分子來到敵后解放區,他們在這些地區建立藝術團體、出版文化刊物。在這種民主氛圍下根據地的文化建設蓬勃發展,文化產品得到大量的需求。但是當時的文藝工作者不了解他們的生活、不熟悉他們的語言,以及作家運用的文學形式與工農兵在審美藝術上的趣味不同,很少有符合大眾口味的作品,在這種狀況下黨中央與1942年召開了延安文藝座談會,解放區的戲曲改革由此拉開了序幕。
文藝工作者受文學作品的影響較大,一時很難轉變筆風。所以1943年又整理出了《在延安文藝座談會上的講話》,以《講話》為界將解放區的戲曲改革分為前后兩期。前期雖然一方面繼承了蘇區文藝運動的優秀傳統,演出了一些反映群眾生活的劇目,但大多數文藝工作者認為只有演“名劇”才是提高藝術水平的好辦法,熱衷于演中外名劇,少有自己的創作,脫離群眾;后期在《講話》的影響下開始轉向農村和部隊,創作出了許多大眾的文藝作品。
二、藝術成就
在《講話》的影響下,解放區的文學發生了顯著的變化,出現了嶄新的局面。
首先借鑒了陜北流行的秧歌形式來反應根據地生活的秧歌劇運動產生。產生了《夫妻識字》《兄妹開荒》等優秀的作品。并在此基礎上使之與話劇、西方歌劇、傳統的戲劇相結合產生了獨具中國特色的新歌劇,主要優秀作品有《白毛女》《王秀鸞》等。為了將傳統的戲曲與現代藝術相結合,延安的文藝工作者還將廣泛流行于民間的戲曲進行改造,進行舊劇改革,出現了新編歷史劇《逼上梁山》、《三打祝家莊》等。解放區話劇創作中還出現了一批表現工業題材和工人生活的作品,如《紅旗歌》《不是蟬》等。還有些描寫黨改造知識青年的作品,《民主青年進行曲》《思想問題》分別反映了解放戰爭時期國統區進步青年參加反饑餓、反內戰的民主運動和解放區不同類型的知識分子在新中國來臨時的思想斗爭。
創作的題材多與農村和部隊有關。在農村題材上一是歌頌農民熱情的勞動,二是是抨擊封建迷信的舊習俗、舊思想,歌頌移風易俗的新人新事。在部隊題材上:一是反映開荒生產運動中吃苦耐勞的精神和事跡,表現了“自力更生、艱苦奮斗”的主題思想;二是反映軍民關系,三是反映部隊的內部關系。
談到藝術成就就不得不提一提中國兒童音樂劇的創始人黎錦暉。黎錦暉從1922年開始創作了《小小畫家》 《麻雀與小孩》 《葡萄仙子》等眾多的優秀作品。他的音樂劇有歌有舞有人物有完整的劇情,是音樂、舞蹈、戲劇的完美結合。他的音樂劇的歌舞基本上都是原創,在民間音樂舞蹈的基礎上加工而成,演唱使用的是民間的小調兼收西洋的一些唱腔,字正腔圓,用中國的方法像中國人講故事。
黎錦暉音樂劇取中國戲劇唱法之精髓兼收西洋腔,向民間收取題材。十余年后的延安時期生產的小型歌舞劇《兄妹開荒》 《夫妻識字》以及大型舞臺劇《白毛女》 《劉胡蘭》等,均受到黎錦暉兒童歌舞劇的啟發和影響。
三、總結
由于當時抗日的特殊環境,中國共產黨必須籠絡人心,團結人民,所以解放區的戲曲改革是為政治服務的。堅持藝術性與政治性的相統一是戲曲演出的時代特征,戲曲團體是政治與藝術的相統一,創作者都有左翼作家的色彩。在這種戲劇的影響下農民在黨的領導下進行打地主分田地,政治熱情極度高漲為抗日戰爭的勝利作出了貢獻。
但是就我個人看來藝術是不應該和政治聯系在一起的,藝術應該是純潔的,是單純的人類精神食糧而不應該做為任何團體的工具。每個人都應當有自己的思想價值觀,個人的思想不應當受到他人的蠱惑。特別是當價值觀正在形成的階段如果受到別的思想的影響個人的命運就會被改變。這是一種不道德的行為。但又不得不接受解放區的戲曲改革,不得不承認解放區的戲曲改革是時代的需要,抗戰階段中國需要高度的政治熱情。同時解放區的戲曲改革使戲曲真正反應了人民的生活,真正成為了人民的藝術。
在查資料時偶然發現還有兒童劇這種劇種,覺得很新奇,因為以前從來沒聽說過還有兒童劇,第一反應是這么高端的東西兒童能看懂嗎!后來仔細一查發現在外國兒童劇發展的很得很繁榮,只是在中國流行不開。兒童劇由兒童自己演出可以鍛煉兒童的國語,培養兒童的藝術感,比動畫片的作用大很多。但是由于快節奏的生活和經濟利益的沖擊,兒童劇受到了冷落,這是中國培養兒童的一大損失。
我在收集資料的時候還看了電影版的《白毛女》,說實話我真的不是特別喜歡,覺得故事情節發展得太慢,內容太少了,并且中間有許多唱的部分,唱法與現在流行的藝術形式相比相差甚遠。但是當看到喜兒在受到玷污懷孕后還是被強迫的去拉磨時,就想到奶奶說的她在生孩子的那一天還要挺著大肚子,忍著痛到河里去洗衣服;看得我眼淚都快流出來了。我小時候家里不是特別的貧窮,但是爸爸媽媽都是經過苦難才熬出來的,用度特別的節省,所以在看《白毛女》 是我能過感受到那個年代的貧窮,農民的苦難。老一輩的人吃了很多苦,我們可以通過閱讀他們那個年代的作品來了解他們受過的苦難,記住那個困苦的年代,這也是年輕人重溫解放區改革的目的。
第二篇:醫院改革(全篇)正文
第一章 醫德醫風建設制度
一、醫務人員醫德規范及實施辦法
第一條 醫德,即醫務人員的職業道德,是醫務人員應具備的思想品質,是處理醫務人員與病人、與社會以及醫務人員之間相互關系的指導原則。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行動準則。
第二條 醫德規范
1、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
2、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊,言語文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
4、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
5、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
6、互學互尊,團結協作。正確處理同行同時間的關系。
7、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
第三條
醫務人員在醫療衛生工作中,要自覺遵守醫德規范,堅決抵制不正之風,不做有損于醫務人員形象的任何事情。
1、不準利用看病、住院以及利用處方、診斷證明謀取私利或索取、收受病人及其親屬的錢物。
2、能在本院完成的就診、檢查、手術等,不得推到其他醫療單位。
3、外出會診、講學按醫院有關規定辦理手續。
4、為病人診治疾病要合理檢查,合理用藥,合理治療,不給病人增加不必要的經濟負擔
5、在采購藥品、醫療器械、建筑材料和其他物品時,不準個人索取和收受回扣、勞務費等。
6、在學術問題上,要堅持實事求是的原則,不得弄虛作假,剽竊他人成果。
7、嚴格執行國家物價政策,遵守經濟紀律。
第四條 堅持進行醫德醫風教育,加強醫德醫風建設。
1、要有計劃,有重點,分層次進行系統的醫德教育,長期堅持,形成制度,注重實效,廣泛普及醫德知識,使每個醫務人員都牢記醫德規范。
2、醫德教育要堅持正面教育為主,理論聯系實際,注重實效,要積極開展各種形式的醫德醫風教育。
3、要把醫德教育、評價、考核作為各級組織的重要內容。表彰醫德高尚的人和事,批評不良傾向。
4、弘揚白求恩精神,開展優質服務活動,做白求恩式的醫務工作者。
5、做好日常醫療衛生工作中的思想政治工作,搞好崗前教育,制定并實施崗前教育計劃,未經崗前培訓的醫務人員,不得上崗。
第五條 醫德考核與監督
1、制定醫德考核標準及考核辦法,每月由黨辦組織一次考核。并及時兌現考核獎勵。
2、建立醫德醫風情況報告制度。各科室出現的好人好事,發生的差錯事故和醫務人員服務態度方面的重要情況,要隨時登記并報告給分管領導和有關職能部門。
3、健全醫德監督網絡。醫院設院長信箱,病房設意見薄,實行名牌服務,對群眾反映的情況,經查證核實,要作為考核評價醫務人員的重要依據。并堅持“四個一”制度(既入院一封公開信;住院一份承諾書;出院一張明白紙;回訪一張聯絡卡。)
第六條 獎勵與處罰
1、對醫務人員的考核結果,要作為晉升、聘任及評選先進的參考依據。
2、對于嚴格遵守規范、醫德高尚的個人,要予以表彰獎勵;對于違反醫德規范者,應進行批評教育,情節嚴重或屢教不改者,要給予相應的處分或經濟處罰。
3、違犯服務承諾者,一次罰款20元。
二、醫療衛生工作人員職業道德規范
救死與扶傷,盡責講人道。一心為患者,熱情有禮貌。搶救傷病號,爭分又奪秒。不分親和疏,醫患處理好。診療細如絲,慎言要牢記。勤學業務精,醫術應高超。廉潔當自律,拒請禁紅包。醫德樹形象,杏林換新貌。
三、醫務人員要向社會作出的鄭重承諾
1、拒絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”、物品。對患者饋贈的錢物當時難以拒絕的,于24小時內上交本單位指定部門。
2、拒絕接受醫療設備、醫療器械、一次性衛材、藥品、試劑等生產、銷售企業或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。
3、介紹病人到其他單位檢查、治療、購買藥品,或介紹他人購買醫療設備、醫療器械等,拒絕收取提成或回扣。
4、開藥、儀器檢查、化驗檢查及其它醫學檢查等,拒絕收取開單提成。
5、根據患者病情,規范開藥、合理檢查,不開大處方,不做不必要的檢查。
6、禮貌接診,文明待人,熱情服務,態度和藹,不推諉、訓斥、刁難病人。
7、執行醫務公開、價格和收費公示制度,尊重患者的選擇權、知情權和監督權。
8、執行患者住院“一日清單制”,不分解收費,不超標準收費,不自立項目收費。
第二章 行政工作制度
一、文明服務衛生管理辦法
1、全院職工中提倡文明新風,舉止大方,文明用語,禮貌待人,不講粗話、臟話,一項做不到者扣款10元。
2、團結同志,互相尊重,加強合作,對吵架搞不合作者停止工作。
3、衣帽整齊,掛牌服務自覺接受患者監督,做不到者一次扣款10元。
4、病人服務熱情,周到細致,做到百問不煩,耐心解釋。醫務人員與病人吵架者,不管何種原因扣款50元,影響惡劣者停止工作。
5、個人衛生整潔,衣帽保持干凈,不濃妝艷抹,上班時間不準戴首飾,發現一次扣款10元。
6、環境衛生保持整潔,無臟雜物、煙頭紙屑、果皮、痰跡,每發現一次扣款5元。
7、室內衛生無灰塵、無蜘蛛網,門窗玻璃、燈棍、電扇明亮潔凈,物品擺放整齊有序,無臟雜物,無衛生死角,無亂寫亂畫現象。否則一項做不到扣款5元。
8、病房及門診樓道內不準存放自行車及摩托車,否則扣款10元。
9、門診設立監督箱,公布監督電話,自覺接受廣大職工及患者的監督。情況屬實扣款50元。
10、病房每月對住院患者發放一次評議卡,接受住院患者對醫護人員的評議。
二、勞動紀律、服務質量管理辦法
1、聽從領導,服從安排,對領導安排的工作盡職盡責,圓滿完成,對有令不行,不服從調度,有禁不止或頂撞領導者停止工作。
2、嚴格按規定上下班,每遲到或早退一次扣款10元,24小時值班者提前一小時進餐,提前十分鐘接班,拖后下班,否則一次扣款10元。
3、工作時間不脫崗、不串崗,對脫崗、串崗者每發現一次扣款20元,影響工作造成后果者要追究責任并下崗。
4、嚴禁在工作場所、工作時間打牌、下棋、干私活、帶孩子;打牌、下棋者每發現一次每人扣款50元,干私活、帶孩子每次扣款10元。
5、嚴格請銷假制度,職工請假必須經科主任同意后報分管院長批準,科主任、護士長請假必須經分管院長同意后報院長批準,到期后及時銷假,對不按規定程序請銷假者一次扣款20-100元,影響工作者嚴肅處理。
6、禁止班前飲酒,對班前飲酒而影響工作者一次扣款50元,對醫院造成影響者追究責任并下崗。
7、醫務人員服務差者,患者反映強烈的,責令其下崗。
8、認真執行逐級請示制度,做到逐級請示,逐級匯報,逐級管理,對欺騙領導隱瞞工作實際的,每發現一次扣款50元,情節嚴重造成后果者予以嚴肅處理,9、按時參加醫院的各項活動及會議,科主任護士長會議無故不參加者扣款20元,遲到者扣款5元,職工會議按科室實際人數的80%以上到會,無正當理由每減少一人扣科主任10元,早退者扣款5元。
10、科室每周五下午將本科下周的排班表報到辦公室,醫院不定期抽查,查崗時以報到考核辦的報表為準,特殊情況更換班次時由科負責人及時到辦公室更改。
三、會議制度
1、院長辦公會:每周一上午召開,由院長主持,副院長及有關科室負責人參加。傳達上級有關會議精神,研究安排有關工作。總結上周工作,布置下周工作任務。
2、院行政例會:每月召開一次,一般每月6日下午召開。會議由院長主持,副院長、各科室主任、護士長、支部書記及有關人員參加。主要總結上月工作情況,部署下月工作及有關事宜。
3、院周會:副院長主持,院長出席會議,各科室主任、護士長參加。主要研究解決醫療、護理質量,工作人員的服務態度,急診急救、病人就診以及門、急診管理等有關問題,協調各科工作。
4、藥事管理會:每月召開一次,由院長主持,副院長及有關科室負責人參加。主要制定采購計劃,確保臨床用藥。審定各科室用藥申請,制定調整本院基本用藥目錄。
5、經濟運行分析會:每月召開一次,由院長主持,院級領導、各科室主任及有關人員參加。主要通報上月經營情況,總結上月工作完成情況,分析盈虧原因,商定本月工作安排意見。根據上級下達的盈虧指標,編制財務計劃(預算),做好指標完成考核計算工作,按月結出余額,填報報表并計算出各科室的績效工資。
6、以上各專業會本著精減會議的原則,會議可以合并召開。
四、院長行政查房制度
1、行政查房每周一次。
2、行政查房由院辦公室組織,院長和有關職能科室負責人參加。
3、按職責分工,重點檢查醫療、護理、后勤、服務質量等工作。具體督促、檢查執行各項規章制度和技術操作規程情況,督促、檢查全院的清潔衛生和綠化環境工作及分管職能部門的工作落實情況。幫助科室解決有關問題,聽取病員和工作人員的意見,表揚好人好事,改進工作。
4、了解職工思想情況,有針對性地開展思想政治工作,及時發現問題,現場辦公,將問題解決在基層。
5、對查房情況作好詳細的記錄。
五、行政總值班制度
1、院行政總值班由院領導輪轉,實行24小時值班制。
2、行政總值班負責處理值班期間醫療、行政和臨時有關事宜,及時傳達和處理上級指示和緊急通知。
3、負責協調工傷和危重病員的搶救、住院事宜。
4、負責檢查工作人員的工作情況,了解和聽取病員及工作人員的意見,發現問題及時處理解決。
5、遵守值班時間,不得擅自離崗位。如有事情處理需離開醫院時,隨身攜帶手機必須打開,以便保持聯系。
6、發生重大情況和突發事件,如醫療糾紛、嚴重差錯、重傷以上人身事故、民事糾紛和治安案件、重大疫情、較大的思想動態等,要及時向院長報告。
六、科室值班制度
1、科室值班由科主任、護士長排班,實行24小時值班制。
2、各科室要嚴格執行值班制度,明確人員,落實責任,保證值班崗位有人值班。特別是星期天和節假日,要安排好人員值班,不準空崗。
3、值班人員要堅守崗位,認真負責,不得脫崗、離崗、并做好記錄。
4、各科室發生重大情況和突發性事件時,要及時向院行政總值班領導報告。
5、嚴格執行工傷搶救制度,急診室值班者接到礦調度室工傷搶救通知,就是命令,當班值班人員為第一搶救隊員立即奔赴現場。聽班人員為第二搶救隊員,接到通知后及時趕到急診室,做好一切搶救前的準備工作。
七、院領導專業分工負責制度
為進一步明確各級領導在工作中的具體職責,按照業務范圍,明確責任,分工負責,建立起“一把手”負總責、分管領導各負其責的領導體制,推動醫院工作向制度化、規范化、網絡化發展,經研究決定,實行專業分工負責制。
1、堅持依法治醫與以德治醫相結合,落實各項規章制度。
2、堅持醫療經營與管理工作目標相結合,努力把各項工作任務落到實處。
3、按照量化考核標準,采取不定期檢查分管工作開展情況,提出獎懲意見和建議。
4、按照“責權利一致”的原則,依據責任大小,對責任人進行獎罰。
八、院領導工作聯系點制度
為進一步加強醫院與各院外診所工作聯系,及時解決工作中存在的困難和問題,保障各項任務的完成,經研究決定,實行工作聯系點制度。
1、切實履行職責,做到思想上重視,行動上支持,措施上到位,定期聽取聯系點有關醫療業務、經營情況的匯報,及時協調并幫助解決工作出現的問題,督促檢查聯系點對醫院有關規定的落實執行情況。
2、了解醫務人員思想動態及社區群眾對醫療服務的意見,幫助解決職工關心的問題。
3、對聯系點的重要決策及出現的重大問題,聽取匯報并及時向醫院報告。
4、因工作不到位,敷衍了事,聯系點出現嚴重問題的,視情況給予500-1000元的罰款。
九、實行“禁酒令”和創建“無煙行業”的規定
(一)禁酒令:
1、嚴禁在工作日飲酒;
2、嚴禁值班時飲酒;
3、嚴禁酒后上崗;
4、嚴禁接受患者及其家屬和有業務關系單位(人員)的宴請。
對因工作需要,確需陪餐的人員,需經單位主管領導批準同意,否則按違規處理。
(二)創建無煙行業:
1、嚴禁任何人在辦公區、診療區、候診區、走廊內吸煙。
2、在辦公區、診療區、候診區、走廊內不得出現煙蒂。
3、單位環境區的煙蒂要隨時清除,保證院容院貌整潔。
十、醫師、護士實行執業注冊制度
1、根據《中華人民共和國執業醫師法》和《中華人民共和國護士管理辦法》規定,“依法取得執業醫師資格或者執業助理資格”,經注冊取得醫師執業證書,才能執業。醫師按照注冊的執業地點、執業范圍和執業類別,從事執業活動,才能看病給病人開處方。因此,未經注冊取得醫師執業證書的,不得執業。未經護士執業注冊的不得從事護士工作。
2、新的《醫療事故處理條例》規定,“醫療事故”即依法取得執業許可或者執業資格的醫療機構和醫務人員(如醫師和護士等)在其合法的醫療活動中發生的事故。
3、按照規定要求,經院領導研究決定,于2003年9月1日對我院現未取得執業助理醫師資格和未經護士執業注冊者,暫不得執業,不能頂班頂崗。因科內管理不嚴,違反醫療衛生管理法律、行政法規、規章制度和診療護理規范、常規而發生的醫療糾紛,由科主任及當事人負責(包括賠償費用)。
十一、醫療安全責任風險抵押金制度
為貫徹執行《醫療事故處理條例》,強化職工的醫療安全責任意識,構建良好的醫療安全氛圍,杜絕各類醫療事故的發生,確保我院各項目標的實現,根據我院實際,經研究決定,組織職工交納醫療安全責任風險抵押金?,F將有關事宜通知如 11 下:
1、目的意義
醫療安全工作是所有醫療工作中最沒把握的一項指標。醫療事故表面上造成的是人身傷害,但背后帶來的卻是醫院形象受損、經濟效益滑坡、職工收入下降,因此,醫療事故出不起??梢哉f沒有醫療安全就沒有醫院的持續發展。
實行醫療安全風險抵押金制度,就是為了強化職工的醫療事故防范意識,在醫療工作中時刻保持“如履薄冰、如臨深淵”的精神狀態,使各項醫療規章制度落到實處。
2、安全目標
確保2004年衛生中心下達我院的各項安全目標任務的完成,杜絕各類醫療事故的發生。
3、交納范圍:醫院在職職工。
4、交納要求:推行醫療安全責任風險抵押金制度,及時交納抵押金,是“愛我醫院”的具體體現,是自覺地將自己融為醫院的一分子,設身處地地為醫院未來發展做貢獻的集中體現。望廣大職工著眼大局,用爭創一流、勇站排頭的精神,按時足額完成任務。
十二、“三基三嚴”管理辦法
1、對醫務人員進行“三基訓練”,“培養三嚴”作風是提高醫務人員業務素質的基本途徑和提高醫療質量的重要環節,是對科學治院、以嚴治院的高度概括。促進醫務人員在職教育,通過學習提高整體素質。
2、院、科有三基訓練計劃,有考試考核制度,三基訓練必須全員參與,三基考核必須人人達標(80分為合格)。
3、訓練考試和業務學習,其出勤率為100%,每缺一人扣 12 罰科主任、護士長獎金30—50元,一次考試不合格者扣罰30元補考。
4、分期對各級各類人員考試、考核,建立醫務人員業務技術檔案,資料齊全。
5、要求主治醫師以上人員要以嚴謹的治學態度在一切醫、教、研活動中搞好傳幫帶。
十三、醫療保險管理辦法
1、成立醫療保險辦公室,辦公室主任有一名業務副院長兼任,分工明確,責任到人。
2、對參保人員住院嚴格按文件規定的手續程序辦理,把好參保人員出入院審查審批及費用的結算審核關,嚴格控制住院期間特療、檢查及貴重藥品應用,人均住院統籌費用及住院天數不超標。否則對發生的一切處罰由相應的科室負擔。
3、深入科室、不定期對各科進行巡查,參保病人是否卡證相符,否則按掛床住院處理,一切費用由經治醫師負責。
4、在醫院及礦山綜合門診部分別設立康復門診,對特殊疾病、離休人員、職業病、工傷等,實行專人管理,就診時做到人、證、卡相符,做到合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴格書寫門診病歷,如實記錄病情、使用藥品及檢查治療情況,實行醫療費用定額承包,嚴格控制醫療費用的使用,對不按以上規定操作及出現醫療費用超支現象者,與獎金或工資掛鉤,進行處罰。
5、規定及時通知參保報銷人員到醫院醫療保險辦公室逐一進行登記。
對參與審核報銷的工作人員,要嚴格按文件規定執行,不 13 準刁難和暗示病人。做到嚴格手續、實事求是,及時進行審核、登記、刷卡,及時將有關手續上報社保中心,對暗中操作,不按規定執行者,及時上報社保中心,給以處罰。
6、嚴格藥品管理,執行三個目錄標準,為參保人員提供質量合格、安全有效的藥品。
7、醫院醫療保險辦公室嚴格履行職責,積極認真的宣傳基本醫療保險政策,確保對社會保障中心提供參保人員有關住院費用的各項資料,按月統計分析參保人員各項醫療的保險費用支付情況及時向社會保障中心報送醫療保險統籌有關報表。把好轉外就醫審批關,虛心接受保障中心的醫療保險政策的業務指導、監督檢查。
十四、關于統籌人員就診和嚴格收費的管理辦法
為加強醫院的內部管理,減少不必要的開支,從根本上規范統籌人員就診,徹底堵住醫院的各項不合理收費,合理使用有限的醫療基金,提高醫院的經濟效益,經院委會研究,制定本辦法。
1、醫院統籌金的使用,按每月下撥的金額,統籌兼顧,合理使用,略有節余,不得超出社會保障中心下撥金額,實行定額包干,對超出者按月超出金額總數的20%扣除。
2、廣大醫務人員要樹立起對醫院、對病人、對自己負責的思想,增強自覺性,做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”,做到不給別人出難題,不給自己找麻煩。
3、按照醫院下發的收費標準執行,統一收費(必須按照醫院調好的零售價格收費),嚴格收費程序,堅決杜絕亂設收費項目,抬高收費價格。
4、堅決杜絕私收、不收、少收現象,私收者除沒收其私收部分外直接下崗,不收、少收者按三倍賠償,出現第二次者下崗。
5、嚴格把關,從掛號、看病、取藥、注射、檢查、住院每一個環節,杜絕一卡通用、一日多處方、大額處方、異常處方等現象。本院職工亂用卡給自己的親屬、朋友亂拿藥。出現非統籌人員用統籌人員的卡取藥、檢查者,發現一次扣款100元,并通報全院。
6、門診處方量應控制在急性病3-5日量,特殊疾病門診10-15日量。維持療效藥物4種以下,中草藥3-5劑,中成藥不超過2盒(瓶),參保人員門診人次平均費用不超過25元。發生的醫療費由參保人員使用《職工醫療磁卡》中帳戶基金支付,帳戶基金不足支付的,由個人現金自付。
7、病人出院時只能帶與病情有關的繼續治療藥品,藥量急性病一般不超過10日量,慢性病不超過15日量,出院帶藥必須在病歷上記載。
8、就診人員一律掛號(70歲以上老年人、市民及離休干部除外),否則,不掛號者一律不準開處方取藥。離休干部、特殊病種參保人員及職業病就診,醫院設專門治療醫師負責,一次處方量一般在兩周內,必須在門診病歷上記載,已開藥品尚未用完期間,不得重復開藥,嚴格控制醫療費的不合理支出。
9、杜絕不合理處方。如先刷卡取藥,后補處方的現象;參保人員已經刷卡取藥,其處方只有參保人員姓名,但處方上沒有藥品的現象;刷卡取藥后,換改處方的現象;自費處方未按規定附帶結算單,替換成可報銷藥品刷卡結算的現象。
10、各服務點進藥必須經過醫院藥庫,嚴禁私自采購,藥庫出庫單應與藥品相符。各服務點藥品清單金額應與藥品費用統計相符,采取一月一結算,實際結算每月以現金到位數額為準。
11、醫院對各科室平均處方情況從微機上調出查詢,超出 15 部分以3倍的價格從科室利潤中扣除,并與科主任利益掛鉤,尤其對離休、慢性病、職業病、工傷人員,要與病歷、處方及費用金額相符。
12、對集團公司社保中心返回的罰款處方,與當事人及其科室掛鉤,醫院不再全部承擔。
13、以上規定嚴格執行,凡弄虛作假,違反本規定的行為視情節輕重,將處以違反規定金額3-5倍的罰款,并通報批評。
十五、關于工傷醫療保險管理規定
1、在本院定點的工傷(職業?。┤藛T就診,一律憑工傷(職業?。┽t療磁卡、手冊和工傷(職業?。╅T診病歷在醫院康復科就診,礦山綜合門診部要設專人負責工傷(職業病)診療工作。
2、康復科和礦山門診部要認真審核就診人員的有關證照,防止冒名就診、檢查和取藥現象。有關科室要根據自己的職責范圍做好檢查、取藥、治療、住院等方面的監督檢查和審核工作。
3、憑工傷(職業?。┍kU磁卡、手冊、工傷(職業?。╅T診病歷只準進行與已鑒定工傷級別的有關的檢查和治療,取與已鑒定工傷級別有關的治療藥物。需有關科室會診時康復科要在《工傷(職業?。┤藛T門診病歷》上提出會診請求,受邀請科室要根據《工傷保險統籌實施辦法》切實做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥,需住院的及時辦理住院手續。
4、憑工傷保險卡、手冊只準辦理與已鑒定級別有關的傷情和職業病的住院治療。
5、工傷保險處方每方限5-7日量,藥物三種以內,中草藥限3-5劑,金額限25元以內,因特殊情況超量超金額者須院長簽字方可取藥。
6、在國家工傷保險用藥、診療、住院服務三個目錄未下發之前,自費用藥暫參考職工基本醫療保險有關規定執行,工傷搶救除外。
7、工傷(職業?。┍kU人員住院治療,收住科室按《工傷保險統籌實施辦法》第25條規定的程序辦理住院。康復科負責將《工傷(職業?。┤藛T住院診斷報告單》報社保中心。病人住院期間所發生的醫療費用計入科室收入,但非藥品費用必須控制在總醫療費用的30%以內,超出比例從非藥品收入中按同比例扣除。
8、離休和特殊病病人的診療繼續按原規定執行。
9、基本醫療保險參保人員住院治療,各科要切實做到因病施治,合理檢查,合理治療,合理用藥,所發生的醫療費用按醫保處實際撥付金額計入科室收入。但非藥品費用必須控制在總醫療費用的30%,超出比例從非藥品收入中按同比例扣除。
10、各科對符合大病統籌條件的病人要及時上報康復科,根據大病統籌要求及時上報社保中心和保險公司并索賠,所發生的醫療費用按保險公司賠付額計入科室收入。
11、康復科負責組織有關科室對離退休、特殊疾病、工傷保險門診處方和兩個保險住院病人不合理費用以及違反兩個保險實施辦法有關規定的審核。
12、違反本規定的,按不合理費用3——5倍對責任人進行處罰。
13、工傷(職業?。?、離休和特殊疾病的門診病歷由康復科負責換發。
14、康復科每月對兩個保險費用的使用情況進行一次總結分析,對違反兩個保險實施辦法有關規定和本規定的,依據兩個保險實施辦法和本規定的有關條款提出處罰意見報醫院經營考核辦。
十六、關于雇主責任保險管理辦法
為完善雇主責任保險管理工作,使參保人員出險后及時得到治療,簡化就醫程序,減少結算環節,更好的為職工服務,經鄂莊煤礦人力資源部、萊蕪市保險公司、各鄉鎮勞務協作辦公室和鄂莊煤礦醫院多方協商,根據中國人民保險公司雇主責任保險條款規定,特制定本辦法。
1、鄂莊煤礦醫院承諾所有來院的傷員均得到積極的搶救治療,在保險單規定的不超過賠償金額內,投保單位無須承擔醫療費用,受傷人員住院期間醫療費用均由本院墊付。
2、醫院加強醫務人員責任心,提高醫療服務質量,嚴格控制工傷治療費用,杜絕搭車開藥,做到合理檢查,合理治療。
3、礦發生工傷后,醫院先進行救治,由出險單位在出險后24小時內,向醫院交工傷證明信。如在24小時之內未出具工傷證明或不系工傷者,醫院不予辦理掛帳手續,按全價處理。
4、醫院負責代辦出險索賠材料(包括診斷書、病歷、住院費用微機明細表及發票、身份證復印件、出險單),材料齊全后報保險公司申請賠償。
5、實行保險公司和醫院一月一結算,由各鄉鎮勞務協作辦主任參加審核并簽字。醫院對保險單超出賠償金額的實行二次結帳的辦法(即先結算醫療費用賠償一份、病人出院結算一份)。若需二次手術(如骨折取鋼板等),診斷書要寫明,其住 18 院費由保險公司賠償。
6、在保險單規定內超出賠償金額的,其差額部分由投保單位支付。醫院要及時通知投保單位交住院押金,以免延誤治療。
7、住院處、收費處嚴格把關,辦理住院手續時應先對照投保單、投保人的姓名、單位、身份證,查對保險期限及所在單位介紹信等齊全后,方可辦理住院手續,建立記帳號。
8、如系危重傷員在他院治療,我院不負責墊款治療,由治療醫院與礦直接結算。
9、住院處在辦理住院手續的同時,應通知保險公司立案。保險公司報案電話:95518
10、本辦法從二○○三年七月二十二日起執行。
十七、醫用計算機網絡安全操作規程
1、按實際工作需要步驟進行操作,注意各種提示信息。
2、關閉計算機必須按照操作規程,凡因未按操作規程關閉計算機所引起的硬故障,由當事人負責。
3、對打印機等機械設備定期保養、及時更換部件。
4、非工作人員禁止操作工作站或計算機以及相關設備。
5、做好安全保密工作,管好用好個人口令,確保數據安全。
6、不許擅自修改或刪除工作站的各種設置和軟件。
7、注意保護好電源和各種電纜、連線,嚴禁隨意插拔。
8、未經許可,任何人不得擅自打開工作站機殼、增添或改變工作站配置,所引起的故障由當事人負責。
9、發生非操作性故障,應及時與系統管理員聯系,報告有關部門,不得擅自自行處理。造成損失的,由當事人負責。
10、每個操作員必須設置安全、有效的個人口令,因不設置個人口令或口令泄露所導致的差錯事故,責任自負。
11、對于工作站操作堅持誰操作誰注冊,禁止用戶混用,用完退出,如因此引發的問題,責任自負。
12、工作結束后應及時注銷操作用戶,嚴禁在未退出情況下關機。
上述規定必須嚴格遵照執行,科室負責人要認真監督執行并承擔責任,對違反本規定者醫院有權對所在科室處以100元的罰款,造成嚴重后果的視情節嚴重和導致的損失大小賠償。
十八、相關工作領導小組
(一)社會綜合治理消防安全工作領導小組: 組 長:院長、支部書記 副組長:副院長
成 員:院辦、各科負責人
辦公室設在院辦,院辦主任兼任辦公室主任。職 責:
1、制定并執行醫院的社會治安綜合治理工作規劃;
2、落實科主任工作目標責任制;
3、確保全年各項工作任務的完成;
4、主動協調有關部門的關系;
5、確保消防安全,做好防盜、防火、防其他災害事故。(二)環境境保護領導小組: 組 長:院長、支部書記 副組長:副院長
成 員:院辦、護理部、財務科、各科負責人 職 責:
1、不定期召開會議,研究工作中的有關議題;
2、深入有關班組檢查,及時了解和掌握情況;
3、簽定《環境保護責任書》,制定措施,并做好督促檢查。
(三)計劃生育領導小組:
組 長:院長、支部書記 副組長:副院長
成 員:院辦、護理部、婦產科、各科負責人 職 責:
1、不定期召開會議,研究工作中的有關議題;
2、深入科室,及時了解和掌握情況;
3、對違反計劃生育規定的人和事嚴肅處理。
(四)院務公開領導小組: 組 長:院長、支部書記 副組長:副院長
成 員:院辦、護理部、財務科
辦公室設在院辦,院辦主任兼任辦公室主任。職 責:
1、負責院務公開的實施工作;
2、每月向職工通報一次醫院經營情況;
3、抓好檢查考核,兌現獎懲,并張榜公布。
(五)勞動爭議調解委員會: 主 任:院長、支部書記 副主任:副院長
委 員:院辦、各科室負責人 職 責:
1、不定期召開會議,研究有關議題;
2、經常深入科室調研,了解和掌握情況;
3、做好思想疏導與教育工作;
4、實事求是,主動協調工作。
(六)藥事管理委員會: 主 任:院長 副主任:副院長
委 員:藥劑科、財務科、護理部、臨床科室負責人 職 責:
1、每季召開一次會議,研究部署工作;
2、檢查審定各科室用藥申請,制定調整本院基本用藥目錄;
3、定期組織檢查各種藥品使用、管理情況的質量。
(七)綜合經營目標考核領導小組 組 長:院長 副組長:副院長
成 員:院辦、財務科、護理部、臨床科室負責人 職 責:
1、制定并實施醫院考核目標;
2、指導、檢查醫院各項工作;
3、建立健全工作制度,強化工作責任制;
4、每月組織檢查考核,兌現獎懲。
第三章 人事管理制度
一、人事管理的暫行規定
(一)人員管理
1、醫療衛生機構科級及以下人員一律實行聘用制。
2、專業技術職務實行評聘分開。
3、初級衛生專業技術職務由本單位推薦,衛生中心評審;其他初級專業技術職務、中高級技術職務的評審執行集團公司的有關規定。本院聘用各類專業技術職務由院長提名,報衛生中心聘用。
(二)試崗期限
1、新招聘的本科畢業生,見習期滿考核合格后直接上崗。
2、??飘厴I生見習期滿,試崗3個月考核合格后上崗。
3、中專畢業生見習期滿,試崗6個月考核合格后上崗。
4、轉崗、代崗人員上崗時,先試崗6個月,考核合格后正式上崗。
(三)外出學習人員管理
1、外出進修、培訓、在職學習人員,由個人提出書面申請,經所在單位研究同意后,簽定合同并有兩名擔保人給予擔保,原單位支付學習期間的基本工資和培訓費。進修、培訓、在職學習人員學成后回原單位工作,不得低于10年。
2、鼓勵考研人員畢業后回集團公司醫療機構工作。對回本公司醫療機構工作的研究生,與用人單位簽定合同,并有兩名擔保人給予擔保,工作不低于20年。用人單位在生活和工作 23 上予以關心支持,支付學習期間的工資及各種學習費用,并給予一次性獎勵一萬元。
3、進修、培訓、在職學習人員違背合同的,必須支付給原工作單位或用人單位已支付費用兩倍的金額,否則,由擔保人負連帶經濟責任。
(四)嚴格控制非在冊用工人員
各醫療衛生機構需要增加人員時,由用人單位提出用工意見,經衛生中心批準后方可聘用。否則發現一人次計劃外用工,對用人單位罰款3萬元,對單位負責人罰款1000元,嚴重者給予通報批評。
(五)人事調配
1、調出集團公司外人員,個人提出書面申請,單位簽署意見,衛生中心研究,分別通報集團公司干部、工資處辦理手續。本科及以上學歷的在職人員或中級及以上的衛技人員,原則上不允許調出集團公司,各單位要嚴格控制。非調出不可的人員,如在合同期內,本人應將原單位歷年支付的進修、培訓、在職學習費用一次性交清;業務技術骨干人員,還應承擔違約責任,包括因調動給原單位近期(1-3年)造成的直接經濟損失及該崗再次培訓人員的費用。
2、集團公司各醫療機構之間人員的協調,個人申請,調出、調入單位簽署意見,報衛生中心批準辦理手續。集團公司內進入衛生系統人員,一律實行招聘。原分流的衛技人員,通過學習達到衛生專業大專及以上學歷后,可參與醫療機構的競爭招聘。
3、集團公司以外調入醫療機構人員,必須是本科以上學歷、高級專業技術職務或具有中級技術職務的工作急需人才。24 用人單位簽署意見,衛生中心研究,報集團公司批準。
二、專業技術職務低職高聘試行辦法
(一)、申報、審批程序:
1、由群眾推薦、個人自薦或院長提名,在廣泛征求群眾意見的基礎上,經過嚴格審查、提出侯選人名單。
2、醫院組成有關人員參加的民主推薦小組,負責對候選人進行民主推薦,贊成票超過三分之二可通過,經領導集體研究張榜公示一周無異議后,報衛生中心。
3、院長、書記(衛生專業)的自薦報告和申報材料直接上報衛生中心。
4、衛生中心黨政聯席會議根據評委會投票結果,研究確定低職高聘人員名單,并將名單返回原單位,經公示一周無異議后,報衛生中心批準、發文公布。
(二)、聘用辦法
1、院長、書記(衛生專業)和各基層專業技術人員低職高聘由衛生中心負責聘用。
2、低職高聘人員執行易崗易薪待遇。
3、按照優中選優的原則,對低職高聘人員實行動態管理,聘用期限為三年。聘期內對做出突出貢獻經考察符合條件的,繼續聘用。對沒有新的突出成績的被聘人員,給予解聘。對因本人責任給單位造成重大損失或犯有嚴重錯誤的,可隨時解聘。
三、聘用內部退休人員和會診的暫行規定
(一)聘用方法:
1、各科室因工作需要,優先聘用本院退休人員。
2、需要長期聘用本公司內非本醫院退休專家時,由醫院之間及退休人員本人協商,達成共識,方可聘用。
3、醫院與聘請人員之間簽定聘用合同,一年一簽。
(二)聘用報酬
1、根據退休人員對醫院的貢獻,聘用單位對所聘人員的每月聘金(含食宿費、交通等各種費用)暫定以下三種方式:①300——600元(每日聘金15——30元×20個工作日);②基礎聘金200元+掛號提成、診療費提成(每日基礎聘金10元+每日掛號提成、診療費提成);③基礎聘金+科室獎金提成(每日聘金10元+每日科室獎金提成)。以上三種方式由聘用單位和人員協商后人選一種。
2、人員(包括在職)會診費:手術會診費每次200元,其他會診費每次100元。
3、聘用、會診費由聘用單位與人員所在單位之間進行財務結算。會診費由人員所在單位按一定比例發給人員,比例由人員所在單位自定。
4、對于工傷、重大自然災害等緊急情況的醫療搶救是各醫療機構和退休人員義不容辭的責任和義務,必須隨叫隨到,任何單位和個人不得以任何理由拒絕。
四、聘請院外專家工作的管理規定
1、聘請院外專家手術或會診,一般由病人或科室提出請求,26 并經科室與分管院長研究后,提請院長批準。
2、聘請院外專家一般由院長或值班領導負責聯系落實,科室不得擅自聯系或聘請,否則責任自負,并酌情處以罰款。
3、專家費規定如下:會診費一般100元,手術費一般200元,特殊情況超過時,須報經院長同意。
4、會診費或手術費一般由病人現金支付(如醫院需聘請時費用由醫院支付),科主任或護士長負責收取,并于手術或會診后交付聘請專家,為提高工作透明度,避免不必要的誤會和麻煩,一般情況要有兩人在場。
5、會診費或手術費已包括租車費和誤餐補助費,一般情況醫院不再派人、派車接送專家,也不宴請專家。
6、科室不得擅自接受病人及其親屬的宴請,也不得以任何方式暗示或指示病人宴請。特殊情況可請示院長批準,由醫院安排工作餐。
7、擅自提高會診費或手術費的,一經查實,對相關科室或當事人按會診費或手術費金額的2倍予以處罰;擅自接受病人及其親屬宴請的,一經查實,對相關科室及當事人予以300元/次的處罰。
第四章 財務工資管理制度
一、財務管理暫行辦法
1、醫院的支出由院長簽字,實行一支筆簽字制度。根據情況配備專職或兼職財會人員,在院長的領導下進行財務管理,并定期提供財務報告和財務分析,以便反映財務狀況及經營運行。并接受衛生中心財務科的指導監督。
2、財務人員的工作職責、工作權限按衛生中心的具體規定執行,認真履行職責,把好資金收支關,嚴格結算紀律,及時辦理結算,強化資金預算管理,提高預算編制水平。
3、嚴格執行資金收支兩條線管理規定,各種貨幣資金收入全部存入結算中心,不準在外部銀行開設賬戶或存折,庫存現金要控制在規定限額300元以內,超過限額當日必須送存結算中心。未按照規定要求進行現金結算及管理不善,出現丟失或被盜事件,財務人員承擔全部責任,并全額賠償經濟損失。
4、加強債權債務清理,要制定回款計劃,認真組織清理。對各種往來款項實行科目責任制,每月對賬一次,對未達賬項列明原因,及時清理。
5、加強存貨的管理,如藥品、器械、敷料等存貨,要及時辦理結算,真實反映庫存情況,要按臨床需求組織進貨,存貨限額不得超過40萬元。嚴禁造成積壓和浪費。
6、在執行內部收款票據領取、回收備查登記及交納抵押 28 制度的基礎上,要加強內部票據使用的管理,嚴禁對外借用,各種收款要及時進行財務處理,嚴禁私設“小金庫”。檢查出現問題,按金額實行對等罰款,并嚴肅處理。
二、關于經濟核算管理的規定
為適應科室經營承包和醫療市場發展的要求,完善我院經濟核算管理機制,使財務工作由“記帳算帳報帳型”向“綜合核算管理型”轉變,施行科學有效的理財方法,創造我院良好的理財環境,控制醫療成本,向管理要效益,推行績效優先的按勞分配,特制訂本規定。
1、建立經濟核算機制,加強財務監督檢查
成立以考核辦、財務科為主體的醫院經濟核算小組,經濟核算小組的職責:每月開展經濟核算、內部稽核審計和物價質量監督,對科室目標管理、收入支出、科室分配進行財務監督檢查,通過科室成本分析,指導科室正確開展業務,合理創收。發現漏洞及時堵塞,防止和杜絕違反財經紀律的現象。
2、設立科室經濟核算員,加強科室成本控制
臨床科室 經濟核算員可由科主任指定專人或由護士長兼任,醫技科室經濟核算員可由科主任兼任。經濟核算員的職責是:負責本科室 的經營核算、記帳統計、分析結算以及藥品、材料、財產、物價的管理,直接對科主任負責。及時對本科的收入、支出、工作量及工作效率等資料進行收集匯總,為科室核算取得第一手資料,同時也為醫院決算工作奠定基礎。在我院形成一個完整的核算及成本控制網絡。
3、嚴格關鍵環節管理,加強醫療收入核算
1)、各科室必須與掛號收費室日清日結,結算統計以每天0時至24時內的收入為準,帳目相符后,雙方在收入對帳單上簽字認可,做到帳表對口。
2)、掛號收費室對當班所收金額應足額上交,不得私留。收費員務于當日下午下班前20分鐘,將所收現金全額上交院財務。星期
六、星期天的收費務于星期一早8時交院財務。夜班收費人員務于次日早8時前將夜間所收帳款交掛號收費處(或財務)。
3)、礦山門診部、礦山社區門診、銀河診所、輪胎廠診所等網點的收費要做到日清日結,帳實相符,每星期四及時上交財務一次。礦山門診部星期一還應上交財務一次。逾期不交者視為違紀,拖2日以上不交者,按有關規定嚴肅處理,追究責任。
4)、因公或特殊情況借款,由院長簽字批準,院財務方可辦理。嚴禁財務室、收款掛號室等向私人借款,嚴禁公款私存提用利息現象,一經發現即刻下崗,情節嚴重者追究法律責任。
5)、收款掛號室嚴格按醫院規定的住院押金催交單執行,及時向相關科室送交押金催交單。特殊情況需減少或變更者交院長簽字。對漏收、少收、跑帳者,按實際金額賠償,并追究責任。
6)、掛號室人員每周一早7:40時前到院財務領取掛號處方,每次領取額(各種處方)按日常平均工作量七天計算,領取處方時將上周所發處方掛號金額如數上交院財務。出納和收費人員不得以長補短。
7)、收款室人員工作一定要嚴肅認真,避免由于自身操作不當造成的沖帳現象,以免給病人造成不必要的麻煩。
8)、財務與收款掛號人員要加強聯系,協調配合,嚴格財務手續,經常復核或定期抽查住院及門診的收據存根。對不按財務紀律辦事,不依上述手續辦理,不配合協調或弄虛作假者要堅決停止或調離工作。
9)、財務收款掛號人員調動時,必須交接清楚。否則,不予辦理手續并停發工資。
10)、由考核辦、財務科每月10日,據微機統計,對掛號 30 收費、財務科及有關科室進行檢查。
4、嚴格執行財經紀律,強化費用支出核算
1)、認真執行財務制度,健全財務人員崗位責任制。2)、簽收銀行支票的印簽不得一人全部保管。3)、認真執行一支筆簽字制度。
4)、現金收入必須及時送存銀行,庫存現金不得超過銀行核定限額。
5)、及時清理債權債務。
6)、各種物資、材料、低值易耗品有購入、驗收、保管、領退、報廢等手續,定期盤點,做到帳帳相符,帳實相符。
7)、收入和支出 有標準、有定額,按規定定期結帳。現金日記帳做到日清日結,銀行存款按月核對,并附有銀行對帳調節表。
8)、會計報表做到真實準確,內容完整,報出及時。
5、嚴格質量價格控制,加強物資材料核算
1)、嚴格采購手續,健全采購制度,實行專職保管,兼職采購,帳物分開的管理辦法。
2)、根據醫院用藥特點、用藥數量和消耗物品情況,提前編制下月采購計劃,注明名稱、規格、數量、金額,報院長審查簽字。無院長審批簽字的計劃,對亂購者嚴肅處理。
3)、采購要考察了解,貨比三家,保證質優價廉。否則,當事人負責退貨和賠償損失,對不負責任者調離崗位。
4)、貨到驗收時,保管應按計劃價格、品種、數量,認真核實,對超計劃采購、盲目采購的藥品、物品,由當事人承擔責任。
5)、各類物資、藥品按規定保管,不得違規存放,做到帳帳相符,帳實相符,金額管理,數量統計。
6)、各類物資要定期清點、盤查,帳、卡、物、金額相符,盤盈盤虧及時上報。
對近期(半年內)失效或單品種存量較大的藥品、物品及 31 時報告院長,以調劑使用。
7)、科室領用物品要限期限量,所領物品控制在一個月內使用。
8)、全院職工要牢固樹立“工資即成本,成本即工資”觀念,杜絕亂領、亂發現象。
9)、倉庫保管每月要及時統計和報出物品、藥品出入帳目,以利于 科室考核。
6、做好原始資料整理,嚴肅科室核算紀律 1)、科室核算要由“事后算帳型”向“經營管理型”轉變,通過記帳、算帳、報帳的核算活動,做到日清日結,最終反映科室承包經營活動的效率和效果。
2)、收入方面:嚴格按規定把各種收入相應地列入記錄,避免隱瞞、截留和轉移。
3)、成本方面:嚴格按規定進行成本(包括材料、費用、工資等)列支,要據實列支;嚴禁虛壓成本,提高利潤;堅決杜絕亂攤、亂擠成本,虛列成本。
4)、每月29日16時各科室務必報出月度經濟核算結果,各種原始記錄要存檔備查。
7、實行工作效益指標和對外創收指標分項考核,施行崗位基數工資和浮動獎金制
以各人崗位技能工資額為前提,按照工作完成情況和效益指標情況,確定個人崗位基數工資享受比例。工資額不足按比例下浮,工資余額按浮動獎金發放。
分配向外診收入傾斜,允許醫務人員從外診收入中得到較大份額的提成。
效益指標主要確定崗位基數工資,對外創收指標主要確定浮動獎金發放,實現了按勞分配,激勵創收。既拉開了科室間的分配檔次,也拉開了科室內部的分配檔次。
8、推行院科兩級核算制度,實行院科兩級結余分配 建立院科兩級核算制度,在我院形成一個完整的核算及成 32 本網絡,有利于做到業務性支出合理,控制非業務性支出。
科室每月向財務提交準確的收支統計信息,由財務對院科兩級進行核算和分析,并提出獎金分配方案報院長審批。醫院對科室業績浮動獎金的分配采取質量控制和收支結算提成的方法。
科室內部實行績效結合、拉開檔次的原則,科主任、護士長根據科室獎金分配方案,主持科室人員的分配。這樣,比較容易處理好創收積累與個人分配合理適度的關系,以提高職工積極性。
三、關于利用職工閑散資金購置設備的管理辦法
為增加醫院服務項目,更好地為患者服務,本著“共同經營、共擔風險、共享利潤、誰投資誰收益”的原則,經研究決定利用職工閑散資金購買醫療設備。特制定本辦法:
1、職工資金的籌集
1)、按照集團公司要求,必須嚴格執行“先報批、后籌備”的規定,籌集項目必須先報衛生中心。
2)、資金籌集后金額上繳衛生中心,并由衛生中心上繳集團公司,實行收支兩條線管理。
3)、設備定貨執行集團公司統一采購政策,購置后由單位增資并提取折舊,集團公司對所用設備不再收取使用費。根據設備購置價格大小,由集團公司給予維簡資金補助,所提折舊金額上繳集團公司。
4)、所籌集資金3~5年內由集團公司負責返還,并由設備購置單位按照每年12%的標準對職工個人支付報酬。
5)、參與人的出資中途不得抽回,但可以轉讓,全體參與人有優先受讓權。受讓出資后,即成為參與人,享有與原參與人一樣的權利,并承擔相應的義務。
2、設備的使用管理:
1)、參與自籌資金購買設備的職工,可推選設備承包人一名,負責對設備的具體操作和保管等工作。出資比例及利潤的分配,由參與人員內部協商,并書面上報醫院備案。
2)、該協議簽訂期為設備服務年限,期限定為10年。此期限內設備所有權、經營權歸全體參與人共同所有,但設備不得自行處置買賣,有關設備產權、經營方面的變動必須經醫院審批同意。協議期滿后可與醫院續簽協議,或根據設備的折舊情況、使用情況經全體參與人與醫院進行協商,將設備無償或以合理的價格回購于醫院。
3)、醫院財務設立專門臺賬,具體負責對職工自籌資金及設備的管理(包括資金的繳納、設備款的支付、自籌設備的利潤核算及利潤分配等)。職工上繳自籌資金以現金為主,由財務開具統一收據。
4)、設備所需的材料等,必須由醫院統一采購,一律從醫院領取,不得私自采購。
四、關于工資總額的管理辦法
為進一步調動廣大職工勞動積極性,實行按勞分配、按生產要素分配及職工收入與醫院經濟效益掛鉤的分配形式,打破檔案工資,實行績效工資制。根據職工貢獻大小,合理拉開分配檔次,使職工的工資水平合理增長。經院委會研究決定,制定本辦法:
1、在完成盈虧指標的前提下,執行新的工資標準,按基礎工資和效益工資兩部分核定?;A工資按調整后的崗位技能工資總額、平均津補貼、住房補貼總額之和確定。效益工資是根據各科室的經營狀況確定的。以月度指標完成情況考核提取,超額完成各項考核指標增提效益工資,上不封頂;完不成考核指標扣減效益工資,核定的效益工資基數扣完為止。
2、提取方法:月度考核不發生虧損時,提取基礎效益工資,月度考核虧損時,按虧損額的50%扣減基礎效益工資??己瞬惶潛p時,對扣減的效益工資可以補提。
3、對出勤正常的職工,養老、醫療保險每月支付工資時,由本單位按規定代扣代繳,全月缺勤的由個人繳納。對不繳納的,其當月個人帳戶不劃入金額。發放給職工的生活物資部分計入工資總額。
4、醫院制定的科室經營目標責任制承包方案不變,考核辦法不變。希望全院職工繼續堅持、努力增加經濟效益的積極性。
五、科室經營目標責任制承包實施方案
為適應醫院經營體制改革,加強醫院經營管理,形成更為有效的管理體制和經營機制,以醫院改制為主線,以開拓市場為重點,以質量管理為保證,增強市場競爭優勢,從根本上放開搞活醫院,全面提高我院的社會效益和經濟效益,促進各項工作健康發展。真正做到工作有指標,消耗有定額,健全考核網絡,制訂明細的考核標準,嚴格考核獎懲,推行內部市場化管理。采取醫院對科室、科室對個人層層分解指標、落實責任、一包到底的科室經營承包辦法;充分調動全院職工的工作積極性,真正體現多勞多得的分配原則,增強創收意識,根據衛生中心工作會議部署,結合我院的實際情況,經院委會研究決定,特制定“科室經營目標責任制承包實施方案”。
(一)科室經營目標責任制承包實施方案的考核,繼續執行醫院下發的醫護技質量、服務質量、組織紀律和衛生面貌考核辦法,并嚴格對照考核。
(二)科室收入的計算方法:
1、科室醫療收入按門診收費統計的實際到位現金收入計算。具體為:住院費、各項治療費按當日的實際發生金額收 35 入計算,西藥品費按總收入由藥劑科與各科室根據價格各按5%、10%分成;中醫科的中草藥按15%分成,中成藥按10%分成,西藥費按5%分成。各項檢查費由臨床科室(開單科室)與檢查科室3:7分成(放射科拍片費按1:9)分成;各科室各種治療費收入全部歸科室收入。
2、各科室住院統籌病人,月人均住院費控制在800.00元之內,其中藥品費用控制在600.00元之內,各科室與藥劑科各按5%分成,超出部分不計算科室收入,并對超出部分對等扣除。同種疾病半月內再住院所發生費用不計入科室收入。
3、醫療統籌的離休人員、特種疾病和職業病病人就診一律在康復科就診。其中各種檢查費、治療費計入科室收入。
(三)科室支出的計算:
1、各種藥品、小型器械、材料費、敷料、消毒物品、低價易耗品、氧氣費等。
2、應用表格費、辦公用品(指文具類、衛生用品、照明材料費等)。
3、因公外出的差旅費,外出開會、學習經費,各種福利費用(如毛巾、肥皂、口罩、工作服等),水、電、暖費,各種罰款及醫療事故賠償費用,電話費、運輸費及其他費用。以上費用醫院負責報銷,從科室收入中扣除。
4、各科室設備出現故障,由承包人或科室工作人員負責聯系維修。設備維修費用在1500元(包括1500元)以內,由該科室全部負擔。超出1500元,其超出部分由醫院和科室按6:4的比例分別負擔,其科室負擔部分從科室收入中扣除。嚴禁科室弄虛作假,一經發現,嚴肅處理。
5、為鼓勵扶持各醫療點工作,每年的房屋租賃費由醫院支出(包括房屋設施及房頂漏水等維修)。
(四)經營指標及績效工資提取方法:
1、醫院根據各科室上經營考核狀況進行測算,制定經營指標。各科室經營指標見附表。
2、各承包科室按照增人不增指標,減人不減指標,經營指標實行包干結算,一包到底的管理辦法,按照當月實際收入,減去當月實際支出,上繳承包經營指標,扣除科室集體繳納的三金及當月考核檢查的各項罰款后,剩余的利潤部分,提取績效工資,有科室另行分配。
3、各科室承包人(科主任)原則上不變,實行定編定員。承包人工資按科室平均工資的1.5倍比例獎罰。外聘人員的使用或減人與否由承包人決定,其工資由科室支付。
4、各承包科室提取績效工資,力求做到規范、公平、合理,做到工資獎金與效益掛鉤,實行量化考核,合理分配。
5、經營承包科室的分配辦法,由科室根據本科的工作性質、業務特點、工種、崗位、責任大小、勞動強度制定切實可行的績效工資分配標準指導線。拉大檔次,公平、公正、公開分配,真正體現多勞多得、少勞少得、不勞不得原則。
(五)為保證職工的合法權益,經營科室剩余利潤提不出績效工資時,由醫院負擔職工60%的基本工資。
(六)無經濟收入的科室,應積極為臨床、門診一線服務,盡職盡則,努力完成交辦的各項任務,月底考核檢查合格,可按照臨床、門診有經營指標承包科室人均收入的65%提取績效工資(即 提取績效工資 =臨床、門診月人均收入 x65%x無經濟收入人員實際在崗人數)。
(七)各承包科室繳納三金標準,按新礦集團規定執行。其中養老保險金按省政府規定的下限857元/人、月的21.9%計算,應繳187.68元/月、人;醫療保險金(7%)和失業保險金(2%)按2003年所在崗位工資標準497.5元/月、人的9%計算,應繳44.78元/月、人??傆?32.46元/月、人。
(八)各承包科室因公出差、婚、喪、病假等人員的工資待遇,嚴格執行國家有關規定,由科室負擔。
(九)各承包科室的職工有義務完成醫院交給的各項任務,不得以任何借口向醫院索取報酬,由科室按規定負擔工資。
(十)各承包科室的工作人員產假期間的工資由醫院支付,個人繳納三金。
(十一)醫院派往到上級醫院進修深造的業務骨干,所發生的一切費用由醫院負擔,先由個人墊付,一年后報銷。每月發基本工資,個人繳納三金。
(十二)預防性健康查體(計劃生育查體、職業病查體及200人以上的健康查體),其材料費由科室負擔。查體費醫院與有關科室實行6:4分成,所提取的檢查費由科室另行分配。
(十三)上級有關部門的檢查及檢測費用由醫院支付。對不按上級規定辦理造成罰款由科室承擔。
(十四)各經濟承包科室固定資產、藥品和各種材料一律從醫院領取,杜絕私自外購,固定資產、藥品和材料由科室提出計劃,醫院把關,集中招標采購,統一管理。
(十五)嚴格執行醫院下發的收費標準,不得私自提高或降低收費價格,更不能另設收費項目。對提高收費和另設項目的所得收入按3-5倍罰款,對罰款后仍繼續違犯者終止合同。
(十六)服從領導,聽從安排,接受醫院監督。在科室利益與醫院發生沖突時以服從全局利益為原則,因某種原因造成較壞影響或拒不執行醫院規定,不聽從安排,可更換承包人或終止承包合同,醫院另作處理。
(十七)檢查考核小組要嚴格按照醫院的具體考核辦法執行,并將檢查結果,于當月28日前報院辦公室,每推遲一天,罰各考核人員20元。
(十八)各經營承包科室的績效工資分配名單必需于次月5日前報院財務科,經審核后發放,每推遲一天罰科主任50元。
(十九)本方案如有未盡事宜,可經醫院科室協商作出補充規定。
(二十)本方案自二00四年一月二十六日起執行。
第五章 醫療醫技工作制度
一、門診首診醫師負責制
(一)門診病人掛號就診,掛那科的號,哪科醫師必須接診。接診病人的醫師為首診醫師,要對接診病人負責。不準拒絕接診,不準私自改號,不準不做病歷記錄,延誤診治,否則一切后果由首診醫師負責。如疑它科疾病,也必須做好必要的檢查,書寫病歷,并請本科高年資醫師會診后,再由首診醫師負責聯系,請有關科室會診。經會診,確屬會診科疾病,由會診醫師再接診,會診醫師即承擔首診醫師職責,會診后如延誤診治,一切后果由會診醫師負責。
(二)首診醫師因下班、換班或其他原因未處理完的病人,必須交給當班或值班醫師負責處理,當班或值班醫師不準拒絕接診,不準令病人等待,要積極處理,對病人負責。
(三)對工傷、急、重、危患者必須及時處理,要邊搶救邊辦理有關手續。
(四)首診醫師收病人住院,病區任何人無權拒收,如有爭議,先收病人然后再通過科主任協調解決,否則按拒收病人嚴肅處理。
(五)病情涉及到多科或兩科臨界的病員,由首診醫師與會診醫師協商處理,如有爭議,兩醫師請門診部主任指定科室負責門診或住院。科室必須服從,不準推委扯皮,更不準讓病人游科室、游門診,延長候診時間,否則按拒收病人嚴肅處理。
(六)門診各科室首診醫師及所有醫、護、員、工,都必 39 須肩負起維護醫院聲譽的重任,以高質量,高水平,高尚醫德,高度熱情,接待病員來我院就診。凡本院能夠檢查診治的疾病,應按上述原則積極接診。對本院確不能醫治而流向他院者,首診醫師要做好登記,寫名因本院何種技術、設備不足,并請科主任或門診組長批準。科主任接月統計向門診部匯報。
(七)本院醫師如有為謀私利而向外院介紹就診者,一經查實,扣罰當事人造成的醫院經濟損失的3——5倍。
(八)急診或門診醫護人員,平時應做好突發意外傷害事故的搶救準備工作,常備不懈,一旦發生,立即向有關部門匯報,組織力量,作好搶救工作。
(九)急診科首診醫師對每一例急診都必須記錄接診時間、各種檢查時間、治療時間、入院時間或轉院時間、轉院原因、院前死亡時間或在急診科死亡時間、科室間配合情況。以便急診分析,改進工作和提高搶救質量。
二、門診病歷書寫檢查制度
(一)門診病歷書寫制度:
1、門診病歷是病人就診的原始記錄,要求內容真實,文詞通順,簡明扼要,字跡清楚,一律用藍黑墨水書寫。
2、病史清楚,項目齊全。包括一般項目(由掛號室填寫)、主訴、現病史以及與此發病有關的過去史、個人史、家族史等,主訴簡明扼要、重點描述現病史。
3、診斷不明者應做全面體檢,高度懷疑為某一系統疾病或診斷基本明確者,有重點的檢查,選用必要的實驗及特殊檢查項目,記錄其結果,并將檢查報告單整齊地粘貼在化驗張貼單上面。
4、有診斷、綜合病史、體檢、實驗室、特查結果,作出初步診斷。門診病人三次不能確診者,應請上級醫師會診。
5、有簽名,接診醫生要簽全名,字跡正規;實習和進修醫師書寫的病歷要有本院醫師修改和簽名。
(二)門診病歷檢查制度
1、門診病歷每周檢查一次,查出問題及時反饋。
2、門診病歷必須按要求書寫,對書寫不合格的病歷門診部責令修改。
(三)本院職工開藥、檢查應持病歷到保健科門診就醫,醫生按規定書寫病歷及開藥,違反規定者,按規定給予處罰。本院職工醫藥費每月公布一次。
三、醫療質量管理的若干規定
(一)三級醫師負責制的規定
1、醫院建立質量保證體系,即建立院、科二級質量控制管理組織,負責質量檢查工作。同時建立質量管理方案(質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋)。在臨床科室的整個醫療活動中,必須履行三級負責制,逐級負責、逐級請示。即主治醫師應對住院醫師的診療工作負責,副主任醫師、主任醫師應對主治醫師的診療負責。下級醫師必須服從上級醫師的指導。任何時間任何地點都要保證處于三級醫師負責狀態(不具備條件的科室應實行二級醫師負責制)。
2、各科病房、門診值班要設一線值班醫師和上級聽班醫師,一線值班醫師必須堅守崗位,不得隨意脫崗,對病情變化者及時處理或請示上級醫師診查,12點以前病房值班醫師應在醫生辦公室值班,不得到值班室休息,值班醫師每夜至少巡視 41 病房3次。若有臨時替班,須經科主任同意,且只能以同級醫師替換,絕不能以進修醫師頂替,重要崗位如急診、手術、麻醉、ICU監護病房不能安排進修醫師、實習生獨立工作。二線值班醫師必須在院內聽班,夜間要巡視病房1次,接到病房通知10分鐘內必須到達。
3、各科應堅持三級醫師查房制度,嚴格按照病房查房規定進行查房,不得敷衍,不得私自簡化程序。
4、醫院將分別對科主任、主任醫師及主治醫師進行查房評價,主要采取三級評價,即院方評價、同級評價、下級評價。院方評價:由院長、業務副院長、醫務科長、護理部主任等有關職能科室組成評議組。同級評價:即其他科室同級醫師參加查房然后評價。下級評價:由一起參加查房的上級醫師、進修醫師、護士長、責任護士等進行評價。醫院評價及同級評價每半年一次,下級評價每月一次。
5、在查房評價基礎上,醫院將選擇查房質量高的病區進行觀摩查房,由院領導、有關職能部門和各科室主任或主任醫師參加。然后進行自我對比,以互相學習,交流經驗。觀摩查房每年至少一次。
(二)門(急)診首診醫師負責制的規定
1、首診科室、首診醫師要做到“五及時”,即及時接診、及時診斷、及時搶救治療、及時住院、及時安全轉送。
2、急診科要堅持首診醫師負責制,接診病人后要認真進行處理,需要住院者,必須經過及時處理,病情穩定,須轉上級醫院治療者,首診醫師不得因經濟或其他非正當理由截留病人;病情不允許轉院者應報告醫務科或院領導,及時請外院會診、處理。
3、對門(急)診病人,首診醫師必須首先進行應急處理,并安排有關的檢查,如在診斷和處理上遇有困難時,應及時請上級醫師協助診察處理,對科室間的“臨界病人”,首診科室的醫務人員要先認真處理(首診醫師應在完成全面查體和病歷記錄后,并經上級醫師復查),再邀有關科室會診,被邀會診科室應及時會診,不得以任何借口推委,接急診會診通知5分鐘內必須趕到現場,夜間(12點后)在10分鐘內必須趕到現場。
4、對涉及兩個科室以上疾病的患者,先由首診科室處理。
5、對需住院治療的急癥病人,各科不得拒收,如有疑義,事后再報告醫務科或分管院長協助解決。
6、危急癥病人收住病房或做各項輔助檢查需搬動轉運時,首診醫師要親自護送(特殊情況,可向其他醫務人員交接病情,由其他醫務人員護送),以防在轉運和做檢查過程中發生意外,并向病房醫師當面交接病情后方可離開。
7、對門診病人要認真進行檢查,爭取及早明確診斷,凡三次就診,經檢查不能確診或治療無效者,第三次接診的醫師應報告上級醫師或科主任認真診查,必要時請有關科室會診,不得應付病人。
(三)關于手術管理規定
1、實行手術分級制度及重大手術審批制度。
根據我院設備條件和技術水平將所開展的手術劃分為一、二、三、四類,按職稱分類實施手術。
2、實行主管醫師術前、術中、術后負責制度。(1)住院病人手術,術前由主管醫師做好術前各項準備工作,然后在上級醫師或科主任主持下,進行術前討論。主管醫 43 師對術前的診斷、鑒別診斷、手術適應癥、手術方案、術中可能發生的問題、術后并發癥以及采取的防治措施等都要詳細做好記錄,并在討論會上及時提出自己的問題。
(2)主管醫師應同病人家屬或單位人員談話,介紹手術類別、手術方案及預后等情況,經家屬或單位人員同意并在手術協議書上簽字后方可手術。對門診手術也實施手術協議制度,門診手術協議書留門診手術室備查。對住院病人,主管醫師要親自陪同病人一起進手術室。
(3)術中,手術者、麻醉人員及其他醫務人員應密切配合,按操作規程進行。手術者或指導者應對該次手術負責(同級人員由高年資者負責),各級各類人員均應加強責任心,各負其責。
(4)術后,應及時完成各種記錄并由手術者簽字。手術結束待病人清醒后,由麻醉師、術者、主管醫師及其他人員共同護送回病房。并交接術后醫囑及注意事項,方可離開,病人尚未清醒者不得送出手術室,必要時送ICU嚴密觀察。
(5)手術結束后,嚴格按照有關規定觀察處理病人,需對病人解釋手術過程時,除手術者外其他人員不得向病人隨意解釋和答復。
(6)四類手術,術后應認真組織討論,總結經驗或教訓,并做好記錄。
3、實行重大手術申報會診制度
凡新開展的手術或四類手術、須行重要臟器切除、截肢以及重危病人手術等,手術科室術前應征得醫務科同意后,組織本科或本科以外有關人員進行會診討論,明確手術適應癥,排除其他疾患,由主管醫師填寫重大手術申報表,經科主任簽字 44 報醫務科申報登記,并經業務院長批準后實行。術后對手術前準備、手術方案、手術操作與配合,手術效果等做出全面總結和評價并記入病歷。
四、會診制度
(一)涉及本專業以外的疑難病例,應及時申請會診。
(二)科室間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如須??茣\的輕病員,可到相關專科檢查。
(三)急診會診:被邀請人員,必須隨請隨到。
(四)科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
(五)院內大會診:由科主任提出,經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。
(六)院外會診:病情復雜的疑難病例,需請外院專家會診,由科主任提出,報醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派主治醫師以上職稱的前往會診。會診由申請科科主任主持。若病員病情允許,可由醫務人員攜帶病歷,陪同病員到院外會診。
(七)科內、院外、院外集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要認真查看病人,充分發揚技術民主,提出明確的會診意見。主持人要小結,認真組織實施。
五、病例討論制度
(一)臨床病例(臨床病理)討論會
1、醫院應選擇適當的在院或已出院(或死亡)的病例舉行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會。
2、臨床病例(臨床病理)討論會,可以一科舉行,也可以幾科聯合舉行。也可請兄弟醫院同專業的參加,稱“臨床病理討論會”。
3、舉行醫院臨床病例(臨床病理)討論會,事先必須做好準備,負責主治的科應將有關材料加以整理,盡可能做出書面摘要,事先發給參加討論的人員,做好發言準備。
4、開會時由主治科的主任或主治醫師主持,負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫師報告)。會議結束時由主持人做總結。
5、臨床病例(臨床病理)討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內。
(二)出院病例討論會
1、醫院各臨床科室應定期(每月1-2次)舉行出院病例討論會,作為出院病歷歸檔的最后審查。
2、出院病例討論會可以分科舉行(由主任主持)或分病室(專業組)舉行(由主治醫師主持),經管的住院醫師和實習醫師參加。
3、出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進行審查。內容包括:記錄內容有無錯誤或遺漏,是否按規定順序排列,出院診斷和治療結果是否正確,診療措施是否存在不當之處,取得哪些經驗教訓。
4、一般死亡病例可與其他出院病例一起討論,意外死亡的病例必須單獨討論。
(三)疑難病例討論會
疑難病例討論由科主任或主治醫師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論前應將有關檢查結果備齊。
(四)術前病例討論會
對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持,手術醫師、麻醉師、護士長、護士及有關人員參加。制定出手術方案、術后觀察事項及護理要求等。術前病例討論情況記入病例。必要時上報醫務科批準。
(五)死亡病例討論會
凡死亡病例,一般應在死后1周內召開,特殊病例應及時討論。尸檢病例,待發出病理報告后進行,但不應遲于2周。由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時,請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。
六、病歷書寫制度
(一)病歷記錄應用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼。醫師應簽全名。
(二)病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名以及藥名等可以例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。
(三)門診病歷書寫要求
1.簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現病史、既往史,各種陽性體征和必要的陰性體征,診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上,由醫師書寫簽字。
2.間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員。一般都 47 應與出診病員同樣寫上檢查所見和診斷,并應寫明“初診”字樣。
3.每次診查,均應填寫日期,急診病歷應加填寫時間。4.請求他科會診,應將請求會診目的幾本科初步意見在病歷上填寫清楚。
5.被邀請的會診醫師應在會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。
6.門診病員需要住院檢查和治療時,由醫師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。
7.門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。
(四)住院病歷書寫要求
1.入院病員必須填寫一份完整的病歷,內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住所、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見等等,由醫師書寫簽字。
2.寫時力求詳盡、整齊、準確,要求入院后24小時內完成,急診應即可檢查填寫。
3.病歷由實習醫師負責填寫,經住院醫師審查簽字,并做必要的補充修改,住院醫師另寫入院記錄。如無實習醫師時則由住院醫師填寫病歷。主治醫師應審查修正并簽字。
4.再次入院者應寫再次入院病歷。
5.病員入院后,必須于24小時內進行擬診分析,提出診療措施,并記錄于病程記錄內。
6.病程記錄(病程日志)包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療經過和效果。48 凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄一般應每天記錄一次,重危病人和病情驟然惡化病員應隨時記錄。病程記錄由經治醫師負責記錄,主治醫師應有計劃地進行檢查,提出同意或修改意見并簽字。
7.科內或全院性會診及疑難病癥的討論,應做詳細記錄。請他科醫師會診,由會診醫師填寫記錄并簽字。
8.手術病員的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結,均應詳細地填入病程記錄內或另附手術記錄單。
9.凡移交病員均須由交接班醫師作出交接班小結填入病程記錄內。階段小結由經治醫師負責填入病程記錄內。
10.凡決定轉診、轉科或轉院的病員,經治醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科或轉院記錄,主治醫師審查簽字。轉院記錄最后由科主任審查簽字。
11.各種檢查報告單應按順序粘貼,各種病情介紹單或診斷證明書也應附于病歷上。
12.出院總結和死亡記錄應當在當日完成。出院總結內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃(有條件的醫院應建立隨診制度)由經治醫師書寫,主治醫師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經過外,應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因,由經治醫師書寫,主治醫師審查簽字。凡做病理解剖者應有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應做詳細記錄。
七、病歷質量考核辦法
為加強醫療文書病例書寫規范,使病例質量再上一個新臺 49 階,根據山東省《醫療文書病歷書寫規范及評分標準》,要求對每份病歷逐一公正、認真審閱。醫護人員要加強醫療文書書寫的責任心,逐步提高病歷書寫質量,使全院病歷質量達到甲級病案率100%,杜絕丙級病歷。
1、各科室病人出院后,由主班護士將病歷送往住院處結帳并簽字,住院處辦理結帳手續后,將住院結算單交給病人一份,隨在病歷上一份并存檔,每天下午將病歷完整返回科室,由主任、護士長簽字。
2、科室每周一下午3:00前將上周的出院病歷上交質量辦,并簽字,不得拖延時間。否則扣罰科主任、護士長各50元。
3、各科室的出院病歷必須由科主任、護士長認真審閱修改,整理無誤后,方可上交質量辦。
4、質量辦每月5日前組織病歷質量管理小組成員將上月的病歷逐份審閱,合格的病歷送交病案室存檔,不合格的病歷返回科室修改后三天內再報質量辦,治療組每返回一份扣科主任5元,護理每返回一份扣護士長5元,扣罰責任者10元。
八、查房制度
(一)科主任、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫師查房每周2次,主治醫師查房每日一次。查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房2次。
(二)對危重病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師臨時檢查病員。
(三)查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X線片,50
第三篇:解放區邀請函
邀 請 函
解放區政府采購管理辦公室:
北京國金管理咨詢有限公司受焦作市解放區焦北街道辦事處的委托,為“解放區焦北街道辦事處背街小巷整治項目施工”的招標代理機構。
本項目為解放區焦北街道辦事處背街小巷整治項目施工。勞教所順河巷位于解放區北環路與群英河交匯處西北側,主要為路面整修、環衛設施、綠化整治等,小巷長160米,寬5米,面積800平方米。(詳見招標文件)
項目資金來源: 財政資金
預定開標時間為:2013年2月5日15時00分
會議地點:北京國金管理咨詢有限公司開標室(焦作市站前路與塔南路交匯處,華融國際大廈711室)。
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2013年 月 日
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焦作市解放區監察局:
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焦作市解放區審計局:
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焦作市解放區檢察院:
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2013年 月 日
第四篇:淺談我國個人所得稅改革意義論文正文
淺談我國個人所得稅改革意義
摘要
我國個人所得稅始于80年代初,1993年個人所得稅改革,將個人收入劃分為11類,分別適用不同的費用扣除規定、不同的稅率和不同的計稅方法,形成了一套缺乏綜合性的分類所得稅制。十幾年過去了,我國經濟不斷發展,個人所得稅的弊端也日益明顯,引起了社會各界的廣泛關注,如何改革個人·所得稅模式;個人所得稅費用扣除到底如何設定等都是目前學術界關注的焦點問題。學者們進行了大量研究,從不同的角度對這些問題進行了分析,提供了許多建設性的意見。但是通過文獻回顧,發現目前的研究更多是從理論上進行探討,缺少實證研究,因此,本文以2007年《中國城市(鎮)生活與價格年鑒》、2007年《中國統計年鑒》以及2008年12月四川省城鎮居民原始住戶調查數據‘為基礎,對個人所得稅工資、薪金所得這部分進行實證研究,從居民收入的角度,提出制定費用扣除標準的方法;結合實證分析的結果,從稅制模式、費用扣除標準、稅率以及征管措施四個方面探討我國個人所得稅稅制改革問題。
關鍵詞:我國,個人所得稅,改革,意義,研究;
Summary
China's personal income tax began in the early 1980s, in 1993 personal income tax reform, personal income is divided into 11 categories, are subject to different fees deduction provisions, different tax rates and different ways to form a lack of a comprehensive classification income tax system.Ten years later, China's growing economy, personal income is also increasingly evident shortcomings, caused widespread concern in the community, how to reform the personal income tax model ?;personal income tax expense deduction in the end how to set up are all concerned about the current academic focus.Scholars have undertaken extensive research, from a different perspective on these issues were analyzed, providing many constructive comments.However, through literature review, found that more of the current study to1
explore the theory, the lack of empirical research, therefore, this paper in 2007, “China city(town)life and price Yearbook”, 2007 “China Statistical Yearbook” and the 2008 The original urban residents in Sichuan Province in December household survey data ', based on personal income tax wages and salaries derived from this part of the empirical study, from the perspective of income, on the development cost deduction standards;combination of empirical analysis of the results from the tax model , the cost of the standard deduction, tax rates and collection measures four aspects of our personal income tax reform.Keywords: China, the personal income tax, reform, research;
目錄
摘要...........................1
Summary...........................1
目錄...........................2
一、個稅含義及研究的現實意義......................2
1.1、個稅含義........................2
1.2、現實意義........................3
二、個稅歷史與現狀;........................4
三、個稅中存在的問題..................錯誤!未定義書簽。
四、解決個稅中存在問題的方法途徑。...........錯誤!未定義書簽。
4.1、稅制模式..................錯誤!未定義書簽。
4.2、費用扣除..................錯誤!未定義書簽。
4.3、征管措施..................錯誤!未定義書簽。結論.....................錯誤!未定義書簽。參考文獻.....................錯誤!未定義書簽。
一、個稅含義及研究的現實意義
1.1、個稅含義
從個人所得稅的發展來看,個人所得稅有兩個基本功能:一是增加財政收入;二是調節收入分配,促進收入分配的公平化。從理論的角度分析,這兩大功能并不是并列的,而是有主次之分。組織收入是稅收的基本功能,這是任何稅種的共
性,個人所得稅也不例外,在組織收入的過程中,調節功能才逐漸衍生出來。因此,我們可以明確,對于個人所得稅而言,收入功能是調節功能的前提和條件,收入功能是基本的,調節功能是派生的(或者是從屬的),這一點對稅制設計是非常重要的。再從世界范圍來看,現代形式的所得稅至今已有二百多年的歷史。它于18世紀末期起源于英國,19世紀早期主要在英國、一些日耳曼國家、瑞典和部分美洲國家得到了發展。大部分工業化國家只是在19世紀末期或者20世紀初期才開征該稅。在許多國家,戰爭籌款是個人所得稅得以采用或者擴張的主要原因。英國開征所得稅的原因是18世紀末拿破侖戰爭使英國的軍事支出大幅度增加,入不敷出,這個稅種的開征為當時的英國提供了約20%的財政收入。與此類似,美國也是為了籌措南北戰爭期間的戰爭費用,于1862年開征了個人所得稅,至1866年個人所得稅己占聯邦政府全部財政收入的25%。從當今現實來看,個人所得稅組織收入的功能日益增強。2000年OECD的資料顯示,發達國家個人所得稅占國家稅收收入總額的平均比重達到29%。由此可見,征收個人所得稅的初衷是為了增加財政收入。
1.2、現實意義
1993年我國開始進行個人所得稅稅制改革,合并個人所得稅、個人收入調節稅和城鄉個體工商戶所得稅為統一的個人所得稅,并實行分類課征模式。修改后的個人所得稅迅速發展成為我國第四大稅種和地方第二大稅種,在調節收入分配以及增加財政收入等方面發揮.了重要的作用。但是隨著個人收入多元化地不斷發展和貧富差距地不斷拉大,個人所得稅在實踐過程中暴露出不容忽視的矛盾和問題,例如分類課征模式、稅率設計、費用扣除標準的設置等己經越來越不適應現實的需要,影響了科學發展觀的落實以及和諧社會的構建。因此,黨的十六屆三中全會審議通過的《中共中央關于完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》,明確提出個人所得稅的改革方向為“改進個人所得稅,實行綜合和分類相結合的個人所得稅制度,稅前扣除項目和標準以及稅率適當調整”。個人所得稅改革的壓力已越來越大,在此背景下,本文試圖研究如何改革現有的個人所得稅制,通過對統計數據進行分析,設計更合理的個人所得稅費用扣除標準和稅率,制定適合我國國情的綜合項目費用扣除辦法,更好地發揮個人所得稅功能。
二、個稅歷史與現狀;
國際上現行個人所得稅征收模式主要有綜合制、分類制和綜合分類制三種、綜合制是以個人全年各種所得總額減除法定扣除額后的余額,依統一的累進稅率計征個人所得稅。分類制是對不同性質的所得項目分別扣除必要的費用后,采用不同稅率計征個人所得稅。綜合分類所得稅制則是指一部分所得項目按綜合稅制征稅,另一部分所得項目按分類稅制征稅。我國目前采用的個人所得稅征收模式為分類制。這一征收模式雖然具有模式簡單、透明度高、便于管理等優點
第五篇:2015焦作解放區真題
2015年焦作解放區招教試題
一、單項選擇
1.市場在經濟發展中起到的作用()
A.基礎性作用 B.保障性作用 C.決定性作用 D.關鍵性作用
2.中共中央十八屆四中全會通過的《中國中央關于全面推進依法治國若干重大問題,全面推進依法治國,總目標是()
A.建設中國特色社會主義法治體系,建設社會主義法治國家 B.建設中國特色社會主義法治體系,建設社會主義法制國家 C.建設中國特色社會主義法制體系,建設社會主義法制國家 D.建設中國特色社會主義法制體系:建設社會主義法治國家 3.習近平同志在江蘇調研時強調推進四個全面()A全面建成小康社會 B.全面深化改革 C.全面推進依法治國 D.全面從嚴治黨
4.馬克思主義認為,實現人的全面發展的唯一方法是()A.腦力勞動和體力勞動相結合B.城市和農村相結合 C.知識分子和工人農民相結合D.教育和生產勞動相結合 5.教師職業道德的靈魂是()
A為人師表 B.關愛學生 C.愛國守法 D.團結協作 6.以下活動屬于教學過程的是()
A.備課 B.排課表 C.批改作業 D.教研活動 7.美育就是對學生進行()
A.審美教育 B.五講四美教育 C.美好生活教育 D.美好思想教育 8.教育機智體現出教師勞動的()特點。A.復雜性 B.示范性 C.創造性 D.長期性 9.在教育過程中,學生是教育的()
A.主體 B.客體 C.既是主體又是客體 D既不是主體也不是客體 10.實行九年義務教育是為了普及()
A.初中教育 B.小學教育 C.初等教育 D.中等教育 11.建立和發展良好師生關系的關鍵在于()A.教師 B.學生 C.學校 D.社會
12.《中華人民共和國義務教育法》于()年通過并實施。A.1980 B.1982 C.1986 D.1990 13.“教學相長”的教學思想是由()首先提出。
A.《論語》 B.《學記》 C.《孟子》 D.《勸學篇》 14.課堂講授的基本形式()
A.講述、講解、報告、講演 B.講述、講解、講演、講讀 C.講解、講演、講評、講讀 D.講述、講讀、講評、報告 15.學而時習之,體現的是()教學原則。
A.理論聯系實際原則 B.啟發式原則 C.因材施教原則 D.鞏固性原則 16.俗語說:“人心不同,各如其面”,說明了兒童身心發展具有()A.順序性 B.不平衡性 C.階段性 D.個別差異性
17.教師的教育專業素養除要求具有先進的教育理念、良好的教育能力外,還要求具有一定的()
A.交往能力 B.研究能力 C.管理能力 D.學習能力 18.進行德育的基本途徑()
A.政治課與其他學科教學 B.課外活動與校外活動 C.勞動和社會實踐 D.班集體活動
19.一位教育家提出“教師不是傳聲筒,也不是照相機,而是藝術家”這說明教師職業勞動過程具有()
A.時代性 B.隨機性 C.無規律性 D.創造性
20.“見賢思齊焉,見不賢而內自省也”說明是教師職業sss道德修養的重要辦法。
A.堅持知行統一 B.開展批評與自我批評 C.努力創造“慎獨” D.向先進人物學習
21.人們常說“教學有法,教無定法”,其中“教無定法”是指()A.教學方法沒有規律 B.教學方法應該靈活多樣 C.教學方法可以隨心所欲 D.教學理論應該多種多樣
22.人們看書時,用紅筆劃出重點,便于重新閱讀,是利用知覺的哪種特性()A.選擇性 B.整體性 C.理解性 D.恒常性
23.如果將期末考試結果的解釋視為總結性評價,那么對在教學過程中實施測驗的解釋就是()
A.定量評價 B.定性評價 C.形成性評價 D.考查性評價
24.“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”體現在教師職業道德規范中,就是()A.愛國守法 B.愛崗敬業 C.關愛學生 D.考查性評價 25.“活到老,學到老”要求教師具備的職業道德()A.終身學習B.關愛學生 C.為人師表 D.教書育人
26.心理學表明人的認識和情感有時并不完全一致,因此,在師生溝通中,教師的有些話雖然完全正確,但是學生卻因礙于情感而覺得難以接受,這時候要()A.幽默 B.委婉 C.含蓄 D.準確
27.《師說》把教師的職責歸結為“傳道”“授業”“解惑”其實質是()A.傳承和弘揚 B.改革和發展 C.教書和育人 D.實踐和創新
28.“君子不必不如師,師不必賢于弟子,聞道有先后,術業有專攻,如是而己”這種觀點給當今教育的啟示是()
A.教學相長,相互尊重 B.樂教善教,講究教法 C.嚴于律己,為人師表 D.有教無類,教書育人
29.孔子日:其身正,不令而行;其身不正,雖令不從。這句話從教師的角度可以理解為()
A.走路身體一定要端正 B.對學生下命令一定要正確
C.自己做好了,不要教育學生,學生自然會學好 D.教師要以身作則,其一言一行都會對學生產生影響
30.《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(20lO~2020年)》提出,減輕中小學生學習任務,采取的措施是()A.B.C.調整教材內容,科學設計課程難度 D.31.“多一把衡量的尺子,就會多出一批好的學生”的心理學依據是()A.個體發展具有順序性 B.氣質類型具有多樣性 C.人的智能具有多元性 D.人類發展具有共同性
32.小明愛發言,卻總是出錯。小強不愛發言,但每次提問都回答對。下列做法中最合理的是()A.B.C.D.教育小明愛思考,鼓勵小強勇敢回答
33.某班主任按照學生的考試成績排座位,,將成績后6名的學生安排在教師的最后一排,該班主任的做法()
A.是激發學生的重要手段 B.侵犯了學生的人格尊嚴權 C.是管理班級的有效手段 D.侵犯了學生的受教育權
34.中學教師李某對學校給予的處分不服,他可以提出申訴的機構是()A.學校教工代表大會 B.當地縣人民政府
C.當地縣教育行政主管部門 D.所在省教育行政主管部門 35.從根本上說,教師的教育威信來源于()A.教師高尚的教育人格 B.社會尊師重教的傳統 C.教師的社會地位優勢 D.學生對教師的恐懼心理 36.班主任的工作是從()開始的。A.組建班集體 B.評定學生操行 C.了解和研究學生 D.了解和研究家長
37.暑假期間,小學生王某和李某相約在學校打籃球,在爭搶過程中,王某不慎將李某撞倒在地,導致李某小腿骨折,對于李某所受傷害應當承擔責任的是()A.王某本人 B.學校 C.王某監護人 D.李某監護人
38.古人云:知之者不如好之者,好之者不如樂之者,這句話提示教師在教學過程中應()
A.學生的情感體驗 B.學生的人格養成 C.學生的習慣培養 D.學生的知識儲備 39.王老師教學認真負責,每次上課都不辭辛苦從上課講到下課。可早效果不理 想,對此,他最應反思的是()
A.教學態度 B.教學方式 C.教學手段 D.教學組織形式 40.教師讓學生購買他指定的輔導用書,教師的做法()A.B.C.D.違反了《教師職業道德規范》的規定
41.對處于青年期的學生,在教學內容上應多講一些比較具體的知識和淺顯的道理,在教法上應多采用形象教學,這主要是為了適應兒童身心發展的()A.穩定性 B.階段性 C.不平衡性 D.個別差異
42.閉卷考試時,學生在頭腦中呈現問題答案的心理活動屬于()A.識記 B.保持 C.再認 D.回憶
43.“羅森塔爾效應”強調的是()對學生發展的影響。
A.教師的知識 B.教師的能力 C.教師的人格 D.教師的期望
44.在技能訓練過程中,常常會出現進步的暫停現象,這在心理學上稱為()A.抑制現象 B.挫折現象 C.高原現象 D.回退現象 45.“一量的遺傳勝過一噸的教育”是()的觀點。
A.遺傳決定論 B.環境決定論 C.二因素論 D.教育萬能論 46.德國心理學家艾賓浩斯將研究成果繪制成曲線,即()A.遺忘曲線 B.動機曲線 C.遷移曲線 D.練習曲線
47.教育心理學研究認為,教師的表達能力、組織能力與教學效果存在著()A.正相關 B.負相關 C.無相關 D無法確定其關系 48.測驗的可靠性即()
A.難度 B.廣度 C.區分度 D.信度 49.舉一反三,觸類旁通屬于()
A.學習遷移 B.學習目標 C.學習題型 D.學習效果 50.學習者的知識水平和心理發展水平對新的學習的適應性是()A B.學習的動機 C.學習的準備 D.學習的遷移 51.小學生易把“b”寫成“d”,這說明小學生的()還不成熟。A.感知能力 B.注意能力 C.記憶能力 D.思維能力 52.小學階段的教學應側重的教學方法是()
A.講演法 B.探究的方法 C.直觀的方法 D.實習的方法 53.在教師對待學生的不同態度中,普遍受學生歡迎的是()A.對立型 B.權威型 C.放任型 D.民主性 54.教師隊伍中存在的“有償家教”現象,違背的是()A.愛崗敬業 B.廉潔從教 C.嚴謹治教 D.依法從教 55.對學生愛之深恨之切,說明育愛缺乏()A.人道性 B.廣泛性 C.純潔性 D.理智性 56.word的文檔以()為擴展名的形式存放在磁盤中。A.txt B.doc C.exe D.sys 57.在Exccl中,所有文件數據的輸入及計算都是通過()來完成的。A.工作薄 B.工作表 C.單元格 D.窗口 58.在計算機上插u盤的接口是()A.UPS B.USP C.UBS D.USB 59.Exccl表格中在單元格中計算一組數據后出現,這是由于()A.單元格展示長度不夠 B.計算數據出錯 C.計算機公式出錯 D.數據格式出錯 60.下列關于公文的表述,不正確的是()A.B.C.D.一般一文一事,特殊情況下可以一文多事
二、多項選擇
61.“兩個一百年”是黨的十八大會議中提出的一項奮斗目標,和“中國夢”相輔相成,是我們國家我們黨未來的發展、奮斗目標。其具體內容是()A.在新中國成立一百年時全面建成小康社會 B.在中國共產黨成立一百年時全面建成小康社會 C.在中國共產黨成立一百年時建成富強民主文明和諧的社會主義現代化國家 D.在新中國成立一百年時建成富強民主文明和諧的社會主義現代化國家 62.下面關于絲綢之路的有關敘述,正確的有()A.絲綢是當時重要的運輸品B.時間始于我國的唐代 C.從長安一直到地中海國家D.是商貿之路也是文化交流之路 63.青少年心理發展的規律有()A.順序性和階段性B.穩定性和可變性 C.發展的不均衡性D.個別差異 64.中小學常用的教學方法有()A.談話法B.說服教育法 C.實驗法D.榜樣示范法 65.雙基指的是()A.基礎知識B.基本理論 C.本技能D.基本原理
66.學校與學生的關系屬于()A.干預與服從B.責任與義務 C.教育與被教育D.管理與被管理 67.義務教育階段教學計劃的特點()A.強制性B.科學性 C.普遍性D.基礎性
68.教師職業道德基本原則的構成要素()A.不恥下問B.教書育人 C.為人師表D.獻身教育
69.下列關于轉變后進生的措施中可行的是()A.樹立一分為二的觀點 B.分析后進生的形成原因
C.對后進生要滿懷期望給予更多的關愛 D.建議后進生轉學改變教育環境 70.小學常用的教學原則()A.學生自學原則B.直觀性原則 C.循序漸進原則D.因材施教原則 71.一堂綜合課的基本組成部分有()A.檢查復習B.組織教學
C.講授和鞏固新教材D.布置課外作業 72.良好的師生關系的特征是()A.情感支持B.民主平等 C.尊師愛生D.教學相長 73.教育的本質特點是()A.傳授性B.積累知識 C.有意識D.有目的性
74.教師必須具有一定的教育素質,教育素質中的教育實踐能力應當包括()A.教法創新能力B.語言表達能力 C.教學實踐能力D.教學和組織管理能力
75.九年義務教育是指在sss教育中,由國家或集體統一投入,承擔責任的教育。()
A.小學B.幼兒園 C.初中D.高中
76.思維的基本形式是概念和()A.判斷B.推理 C.理想D.選擇
77.依據《教師法》和《教師資格條例》的規定,取得教師資格證的條件是()A.學位B.身體素質 C.國籍D.教育教學能力
78.按照現代信息論的觀點,記憶的三個基本階段是編碼sss和sss。()A.儲存B.保持 C.回憶D.提取
79.下列屬于學生享有的基本權利的是()A.申訴權B.人身權 C.參與教育管理權D.評價教師權 80.下列句子中有語病的是()A.咱們和你一起去動物園 B.買車船、飛機、飯票在服務臺
C.這個錄音機前幾年賣400,今年賣200,價格下降了一倍
D.他指指這兒說:“你看看這兒也是毛病,那兒也是毛病,真糟糕?!?/p>