第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓試卷大全

XX單位XXXX年度鄉(xiāng)村醫(yī)生進修培訓測試卷

村衛(wèi)生室： 姓名： 得分：

一、名詞解釋（每題10分，共20分）

1、高血壓：

2、體質(zhì)指數(shù)：

3、二、填空（每空2分，共52分）

1、大劑量使用維生素C，可在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔@著增加尿中 或 的排泄而形成腎結(jié)石。

2、產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳，可采用穴位按摩，可選用、、、等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。

3、門診病人如 次不能確診者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出上級會診。

4、處方有效期一般為 有效，最長不超過 天。

5、在進行心肺復(fù)蘇操作時，胸外心臟按壓的頻率不小于 次/分。

6、孕婦在各個時期的中醫(yī)保健重點是不同的，早期，中期，后期利生產(chǎn)。

7、降壓治療藥物應(yīng)用原則：、、、。

8、穿防護服，應(yīng)遵循先穿，再穿，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。

9、高血壓若治療 個月，使用了至少 種降壓藥，血壓仍未達標，應(yīng)考慮將患者轉(zhuǎn)至高血壓專科門診或上級醫(yī)院專科門診治療。

10、老年人的養(yǎng)生保健從、、、等方面進行，應(yīng)遵循順其自然、、的原則。

三、簡答題（共28分）1、2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為哪9種？10分 答：

2、簡述型糖尿病的分類干預(yù)內(nèi)容及要求？16分 答：、參考答案

一、名詞解釋（每題10分，共20分）

1、高血壓：指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。

2、體質(zhì)指數(shù)：簡稱BMI，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。BMI在18.5-24.9 正常范圍，BMI大于25 超 重，BMI大于30 肥 胖。

二、填空（每空1分，共26分）

1、大劑量使用維生素C，可在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔@著增加尿中草酸鹽 或 尿酸鹽 的排泄而形成腎結(jié)石。

2、產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳，可采用穴位按摩，可選用乳根、膻中、少澤、足三里 等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。

3、門診病人如三 次不能確診者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出上級會診。

4、處方有效期一般為當日 有效，最長不超過3 天。

5、在進行心肺復(fù)蘇操作時，胸外心臟按壓的頻率不小于100 次/分。

6、孕婦在各個時期的中醫(yī)保健重點是不同的，早期養(yǎng)胎氣，中期助胎氣，后期利生產(chǎn)。

7、降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則：小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合應(yīng)用、個體化。

8、穿防護服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。

9、高血壓若治療6 個月，使用了至少3 種降壓藥，血壓仍未達標，應(yīng)考慮將患者轉(zhuǎn)至高血壓專科門診或上級醫(yī)院專科門診治療。

10、老年人的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健 等方面進行，應(yīng)遵循順其自然、順應(yīng)天時、強調(diào)天人合一 的原則。

三、簡答題（第3或第4條選做1條，共66分）1、2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為哪9種？10分

答：氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)、平和質(zhì)

2、簡述型糖尿病的分類干預(yù)內(nèi)容及要求？16分 答：、Ⅰ型糖尿病

2、Ⅱ型糖尿病。

3、妊娠期糖尿病。干預(yù)內(nèi)容：1鍛煉身體、2飲食控制、3飲食干預(yù)

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓試卷

亭湖區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓測試試題

單位： 姓名： 得分：

一.選擇題（每題1.5分、共60分）

1、全科醫(yī)生是（）

A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生

D、經(jīng)全科醫(yī)學專業(yè)培訓合格，在社區(qū)提供長期負責式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以公眾衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生

2、促使全科醫(yī)生產(chǎn)生的背景不包括（）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫(yī)療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環(huán)境污染的加劇

3、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（）

A、公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B、以門診為主體的醫(yī)療照顧

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中不享有下列權(quán)利的是()A 進行一般醫(yī)學處理，出具相應(yīng)的醫(yī)學證明 B 對病人進行無條件臨床試驗治療

C 參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術(shù)團體 D 在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴，人身安全不受侵犯 E 獲取報酬

5、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行后，對于已經(jīng)在縣級衛(wèi)生行政機關(guān)取得了鄉(xiāng)村醫(yī)師證書的人，下列哪項是不符合申請注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的條例的（）A 已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)的學歷 B 在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上

C 按照省自治區(qū) 直轄市人民政府衛(wèi)生執(zhí)行主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓區(qū)的合格證

D 偏遠地區(qū)已取得中等專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)療技術(shù)人員 E 在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作10年以上

6、肺主一身之氣的功能，主要體現(xiàn)于（）

A、肺吸入清氣，布散周身 B、宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以保衛(wèi)機體

C、呼出體內(nèi)濁氣，以吐故納新 D、宗氣的生成和對氣機的調(diào)節(jié) E、助心行血

7、小兒骨軟，成人齒脫發(fā)落，主要因為（）

A、脾虛氣血化源不足，不能濡養(yǎng) B、先天不足，后天失養(yǎng)，導致腎精虧損 C、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，以致筋骨不堅 D、津液虧損，骨枯失養(yǎng) E、心血不足，血不養(yǎng)筋

8、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當：()A、在搶救結(jié)束后立即補記 B、在搶救當時隨時記錄 C、在搶救結(jié)束后3小時內(nèi)補記 D、在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記 E、在搶救結(jié)束后12小時內(nèi)補記

9、中等度發(fā)熱是指體溫在：()A、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

10、第一心音的組成主要是由()A、半月瓣開放 B、心房收縮 C、房室瓣關(guān)閉的震動 D、乳頭肌的收縮 E、血流沖擊大血管的震動

11、最易引起第一心音增強的疾病是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄 D、高血壓病 E、主動脈瓣狹窄

12、世界衛(wèi)生組織提出健康的“四大基石”不包括（）

A、充足睡眠 B、合理膳食 C、戒煙戒酒 D、心理平衡 E、適量運動

13、中醫(yī)“治未病”的原則不包括（）

A、動靜結(jié)合 B、補偏救弊 C、天人相應(yīng) D、形神共養(yǎng) E、正氣為本

14、下列不屬于天人相應(yīng)的表現(xiàn)的是（）

A、四時與氣血 B、四時與臟腑 C、四時與發(fā)病 D、四時與晝夜晨昏 E、晝夜晨昏與生命活動

15、中醫(yī)“治未病”的方法不包括（）

A、情志調(diào)攝 B、飲食調(diào)攝 C、氣息調(diào)攝 D、導引調(diào)攝 E、藥物調(diào)攝

16、下列不屬于病脈的是（）

A、斜飛脈 B、浮脈 C、沉脈 D、數(shù)脈 E、洪脈

17、既能解表泄熱，又能舒肝解郁的藥物是（）A、柴胡 B、桂枝 C、葛根 D、菊花 E、桑葉

18、治療外感發(fā)熱、無汗、頭痛、項強等癥，應(yīng)首選（）A、葛根 B、麻黃 C、桂枝 D、柴胡 E、羌活

19、陰損及陽，陽損及陰，此說法的根據(jù)是（）

A、陰陽互根 B、陰陽對立 C、陰陽消長 D、陰陽轉(zhuǎn)化 E、陰陽制約 20、下列有關(guān)事務(wù)陰陽屬性描述錯誤的是（）

A、五臟屬陰，六腑屬陽 B、背為陰，腹為陽 C、內(nèi)為陰，外為陽 D、下部為陰，上部為陽 E、心、肺屬陽，肝、脾、腎屬陰

21、傳染病法中的“疫點”是指（）

A、病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個疫源地

B、傳染病在人群中爆發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時所能波及的地區(qū)

C、某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū) D、傳染病首發(fā)病例

E、傳染病傳播速度最快的地方

22、《藥品管理法》第十一條、五十五條規(guī)定：生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合（）

A、衛(wèi)生標準 B、藥用要求 Ｃ、國家有關(guān)規(guī)定 D、藥典標準 E、物料的質(zhì)量標準

23、腎盂腎炎常見致病菌是（）

Ａ、大腸桿菌 Ｂ、副大腸桿菌 Ｃ、變形桿菌 Ｄ、葡萄球菌 Ｅ、糞鏈球菌 ４、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點是（）

Ａ、發(fā)熱、Ｂ、腰痛、腎區(qū)叩痛

Ｃ、尿頻、尿急、尿痛

Ｄ、尿培養(yǎng)細菌陽性

Ｅ、影像檢查示腎盂腎盞變形

24、視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為（）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛

25、觸診對下列部位最為重要的是（）

A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經(jīng)系統(tǒng)

26、淺部觸診法適用于（）

A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點 C、膽囊壓痛點 D、腹部反跳痛 E、腎臟

27、正常成人呼吸頻率（）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

28、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是（）

A、有無心臟病史 B、患者體質(zhì)狀況 C、屏氣時摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動體位摩擦感是否消失

29、語音震顫強弱的因素主要取決于（）

A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質(zhì)狀況 E、性別 30、繼發(fā)性高血壓病因明確（）A、正確 B、錯誤

31、心血管危險因素不包括（）

A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲

32、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪

33、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（）

A、兒茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、內(nèi)皮素 E、血管緊張素2

34、休克早期交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）

A、強烈興奮 B、強烈抑制 C、變化不明顯 D、先興奮后抑制 E、先抑制后興奮

35、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是（）

A、磺胺類 B、喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、頭孢類 E、氨基甙類

36、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（）

Ａ、胃癌 Ｂ、胃下垂 Ｃ、功能性消化不良 Ｄ、消化性潰瘍合并幽門梗阻 Ｅ、反流性胃炎

37、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復(fù)發(fā)。近一周來上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺桿菌陽性。下列治療最可能減少復(fù)發(fā)的是（）

Ａ、法莫替丁＋嗎啡＋甲硝唑＋阿莫西林

Ｂ、硫酸鋁＋胃復(fù)安＋甲硝唑＋雷尼替丁 Ｃ、三甲二櫞絡(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑

Ｄ、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特靈）Ｅ奧美拉唑＋嗎丁啉

38、傳染性非典型肺炎最主要的傳播途徑是：（）

A、密切接觸 B、經(jīng)呼吸道 C、經(jīng)消化道 D、經(jīng)昆蟲媒介 E、經(jīng)血液及血制品

39、目前認為流腦病原治療的首選藥物為：（）

A、青霉素G B、氯霉素 C、頭孢菌素類 D、磺胺類 E、四環(huán)素 40、對于人感染高致病性禽流感防治工作的要點是：（）

A、早診斷、早報告、早隔離 B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離 C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療 D、早診斷、早隔離、早治療 E、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

二、填空題(每空1分、共10分)

1、顱內(nèi)壓增高“三主征”指：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

2、缺血性腦卒中的治療方法有三類：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、闌尾炎的病因是＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

4、急性腎衰竭(ARF)按原因可分為： ＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿ 腎性。

三、名詞解釋（每個3分、共15分）

1、休克：

2、急性呼吸窘迫綜合癥：

3、咯血：

4、上消化道出血：

5、心絞痛：

四、簡答題（每題5分、共15分）

1、發(fā)生農(nóng)藥或有毒物品中毒，如何處置？（分步驟）

2.試述高血壓急癥的治療？

3.男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，為觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗陽性。問題：

⑴初步確診是什么？依據(jù)如何？ ⑵為確診應(yīng)作什么檢查？

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓小結(jié)

2014年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓小結(jié)

為進一步規(guī)范農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的水平和能力，我院進行相關(guān)培訓，本次培訓于4月11日下午14時在鎮(zhèn)政府三樓會議室舉行，會議由××副院長主持。

會上××院長簡要回顧2013年的衛(wèi)生工作，總結(jié)各項工作開展的情況以及對2014年的衛(wèi)生工作做出安排。

××人大主席傳達了

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建立國家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點政策。

2、提高管理的水平和服務(wù)質(zhì)量。

3、明確職責分工。各培訓人員認真學習，并展開深入廣泛的交流，進一步提高了自己的業(yè)務(wù)水平。

××做了傳染病防控的培訓，主要內(nèi)容為手足口病防治知識及手足口病主要預(yù)防控制措施，保障廣大兒童的身體健康。本次會議起到良好的效果。

××衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

2014年4月12日

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié)

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié)

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié)1

為切實做好我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作，逐步提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)務(wù)能力，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓實施方案〉的通知》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況于今年5月8日開始對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分期培訓。6月底，培訓工作全部結(jié)束，現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下:

一、培訓總體情況

(一)時間安排:培訓工作分五天進行，由于村衛(wèi)生室人員緊缺，大部分村只有一名醫(yī)生，為不影響群眾看病，計劃將培訓時間安排如下: 第一天:5月8日，第二天:5月1日，第三天:5月2日，第四天:6月1日，第五天:6月15日。

(二)人員安排:通知下發(fā)后，衛(wèi)生院抽調(diào)人員組成培訓輔導小組，院長任班長，、任輔導員，轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加培訓，總計培訓38人。

(三)課程安排:

1.村衛(wèi)生室人員婦產(chǎn)科知識;

2.村衛(wèi)生室人員藥學知識;

3.慢性病管理知識;

(四)生活安排:為保障學員們的生活質(zhì)量和學習安全，方便管理，將食宿和學習地點均安排衛(wèi)生院食堂。食宿和學習資料全免費，由衛(wèi)生院統(tǒng)一支付和管理，在衛(wèi)生院和后勤人員的辛勤勞作下，各位學員健康安全地完成了培訓任務(wù)。

(五)組織安排:每次培訓班，院領(lǐng)導都高度重視，指定專人管理培訓班，強調(diào)學習的重要性，召開學員座談會，總結(jié)學習成績，鼓勵學員們不斷學習，為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時間緊，任務(wù)重，但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易，刻苦學習，通過理論考核，學員均通過了各個科目的測試，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識，達到了預(yù)期目的。

二、取得的成績

通過此次培訓，學員們普遍反映學到了很多知識，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識，改變了服務(wù)理念，增強了責任心和服務(wù)意識。通過理論學習和臨床實踐，熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、婦幼保健衛(wèi)生知識，能夠處理一些婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病和地方病，強化了無菌操作意識，掌握了常用操作技能。同時，輔導員通過講課的過程，增進了理論知識與臨床實踐的掌握，達到了自我的不斷完善，以完成任務(wù)的方式促進理論學習。

三、存在的問題

經(jīng)費有限，加之新農(nóng)合的開展，群眾就醫(yī)需求不斷增長，在培訓時間安排上不足，培訓力度仍顯不夠。此次培訓時間緊，科目多，覆蓋面大，任務(wù)重，許多學員感覺不能消化，在今后的培訓中增加時間，整合科目，將囫圇吞棗似的“全科培訓”改為有計劃、有針對性的深層次培訓。另外，由于我院人員缺乏，管理經(jīng)驗不足，服務(wù)不到位，加之部分學員學習缺乏主動，造成紀律渙散，影響了整個培訓班的學習氛圍，與預(yù)期培訓目標仍有一定差距。

四、下步工作打算:

我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)落后，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人才短缺，通過此次培訓，增長了多數(shù)學員的理論知識和操作技能，但由于時間緊、教學設(shè)施落后、資金不足等因素的限制，對學員們的業(yè)務(wù)能力提高不是很大。在以后的`工作中，我們針對基層的實際需要，盡可能每年舉辦這樣的培訓班，加強師資隊伍的培訓和管理方法的學習，以全面提高我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療隊伍的整體水平。

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié)2

為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐，進一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量，20xx年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干，通過舉辦理論講解與臨床實踐相結(jié)合的形式，先后組織17場培訓，對全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了專項培訓，現(xiàn)將培訓本階段培訓工作總結(jié)如下:

一、提高認識，從思想上高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作

要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變重治輕防的思想，要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當成同等重要的工作去抓，兩手轉(zhuǎn)，兩手都不能放松。通過提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，減少轄區(qū)居民患病率，提高高血壓、糖尿病及精神病等病人的生活質(zhì)量，當好轄區(qū)居民生命健康的守門人。

二、加強學習，強化鄉(xiāng)醫(yī)自身的基礎(chǔ)知識和基本技能

努力提高服務(wù)質(zhì)量，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心，也是此次培訓的重點。通過強化專業(yè)技能，熟練掌握常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療，從而及時有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病，科學的指導重點人群(轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘)的日常活動、飲食和治療，將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平，提高重點人群的生活質(zhì)量。通過提高自身的業(yè)務(wù)知識，學會和轄區(qū)居民有效的溝通，指導居民健康的生活方式和生活常識，提高廣大居民對醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性，從而不斷提高人民健康的`生活習慣，以減少許多常見病、慢性疾病的發(fā)生，進一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

這次培訓，從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療，再到后續(xù)的健康指導，都做了詳細的培訓和指導，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。

三、轉(zhuǎn)變思想，為轄區(qū)居民搞好服務(wù)

醫(yī)改后，國家加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從要我做過渡到我要做。要主動服務(wù)、熱情服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，滿足人民日益增長的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展營造良好的群眾氛圍。

四、存在問題

1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓工作的認識不夠，學習態(tài)度不認真。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下，在培訓經(jīng)時間緊、任務(wù)繁重的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。

此次培訓工作中，在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級領(lǐng)導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓工作，并且成效顯著，使培訓人員:

1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;

2、重新規(guī)范了常見病、多發(fā)病的診治;

3、對醫(yī)學法規(guī)常識有了一個新的認識;

4、醫(yī)學業(yè)務(wù)知識水平有了明顯的提升;

5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識和要求;

為保障此次培訓工作高質(zhì)量、高標準的完成，區(qū)院成立培訓領(lǐng)導小組，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓紀律，力爭使參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%。其次，保證學習質(zhì)量，每次授課完畢均進行考核，考核成績記入個人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓指導思想與培訓目的明確，培訓內(nèi)容實用，考核程序規(guī)范，培訓進程安排有條不紊。本次培訓得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合，此次醫(yī)生培訓圓滿結(jié)束。

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓內(nèi)容

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓內(nèi)容

心腦血管疾病的形成及預(yù)防方法： 飲食習慣

由于長時間飲食習慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力減低，導致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。

血管壁平滑肌細胞非正常代謝

心腦血管疾病產(chǎn)生另外一個重要的原因就是血管壁平滑肌細胞非正常代謝造成的。眾所周知血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代

血管壁平滑肌細胞

謝的過程，但是由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬不要單純的考慮血液的變化對血管的影響，要全面的考慮，仔細的分析心腦血管疾病產(chǎn)生的原因，進行多元化的治療才是最有效和最根本的。編輯本段心腦血管疾病分類

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。

心血管病的病因分類

根據(jù)致病因素分為先天性和后天性兩大類：

1.先天性心血管病（先心病）為心臟大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。

2.后天性心血管病 為出生后心臟受到外來或機體內(nèi)在因素作用而致病，有以下幾種類型：

①動脈粥樣硬化：常累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、周圍動脈等。冠狀動脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時，稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）或缺血性心臟病。

②風濕性心臟病（風心病）：急性期引起心內(nèi)膜、心肌和心包炎癥，稱為風濕性心臟炎；慢性期主要形成瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全，稱為風濕性心瓣膜病。

③原發(fā)性高血壓：顯著而持久的動脈血壓增高可影響心臟，導致高血壓性心臟病（高心病)。

④肺源性心臟病（肺心病）：為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導致的心臟病。

⑤感染性心臟病：為病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟而導致的心臟病。

⑥內(nèi)分泌病性心臟病：如甲狀腺功能亢進性、甲狀腺功能減退性心臟病等。

⑦血液病性心臟病：如貧血性心臟病等。

⑧營養(yǎng)代謝性心臟病：如維生素B↓1缺乏性心臟病等。

⑨心臟神經(jīng)癥：為自主（植物）神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管功能紊亂。

⑩其他：如藥物或化學制劑中毒、結(jié)締組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病、放射線、高原環(huán)境或其他物理因素所引起的心臟病，心臟腫瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遺傳性疾病除常伴有先天性心臟血管結(jié)構(gòu)缺損外，也可在后天發(fā)生心血管病變，如Marfan綜合征伴發(fā)主動脈夾層等。

腦血管病又稱腦血管意外，腦中風或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素防止栓塞

血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導致栓塞，要十分注意保暖。患者不宜晨練 預(yù)防：

因為睡眠時,人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個問題。進補要適度

我國民間素有冬季進補的習慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易 造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進補一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進行。心態(tài)平衡

情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。適當運動

心腦血管患者不是不能運動，而是要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

預(yù)防策略 合理膳食

如今，各種心腦血管疾病危害著人們的身體健康，血管的老化、硬化使這些疾病的主要原因，要預(yù)防這些疾病就要保持血管年輕，以維持人體血液運輸線暢通無阻，避免心腦血管病的發(fā)生。那么，如何通過飲食保持血管年輕呢？

1、多食魚：

魚肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸的魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有改善血管彈性、順應(yīng)性及促進鈉鹽排泄作用。此外，富含W-3多不飽和脂肪酸的魚油有保護血管內(nèi)皮細胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶功能。

2、多吃富含精氨酸的食物：

富含精氨酸補腎填精食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子--氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。

3、多吃富含葉酸食物：

若膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12，會使血中高半胱氨酸水平升高，易損傷血管內(nèi)皮細胞、促進粥樣硬化斑塊形成；而補充葉酸對降低冠電訊病和中風的發(fā)病率有重要作用。專家建議中老年人尤其是心血管病人，應(yīng)注意多攝食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果、柑桔等。

4、多攝入天然抗凝與被動脂食物：

攝食此類食物有助減少心肌梗死與缺血性中風。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪類物質(zhì)如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香茹、龍須菜及草莓、菠蘿也有一定的抗凝作用。番茄紅葡萄、桔子中含少量類似阿斯匹林水楊酸抗凝物質(zhì)。被動脂食物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及橄欖油、芝麻油等。

5、多:晚飯后可飲食5--10ML食醋，這樣能夠軟化血管，降低高血壓，對預(yù)防心腦血管病有一定的好處！

著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學，以為大魚

心腦血管疾病--針灸

大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習慣。

1、增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃魚和魚油(但是,魚油提煉過程中，科技不是很完善,不精純.和快清軟膠囊(海狗油提煉)相比就大大不如了，快清軟膠囊是國際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的,而且這兩種科技都獲得過諾貝爾獎.)

魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸，才能保證人體的基本需要，紐崔萊深海鮭魚油膠囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天兩粒即可保證預(yù)防效果。ω-3脂肪酸治療量為3~4g/d，選用紐崔萊深海鮭魚油膠囊10~13粒/天即可。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。

4、此外應(yīng)該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量

脂肪攝入應(yīng)嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫

增加纖維膳食

克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。

5、藥物學家在對銀杏葉的研究中十分驚喜地發(fā)現(xiàn)，一片小小的銀杏葉，所含成分之多，藥理活性之強大出人們意料，其中僅是黃酮類成分就有20多種，另有萜類、酚類以及多種微量元素、維生素和氨基酸等。有人將之形容為一座微型寶庫，也是毫不夸張的。大量的藥理實驗結(jié)果顯示，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分有兩大類：銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯。它們別具一格的作用機制與目前臨床上一些常用的心腦血管疾病治療藥物是不相同的。

其一是銀杏苫內(nèi)酯可選擇性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人體內(nèi)一種很強的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內(nèi)源性活性物質(zhì)，是誘發(fā)心腦血管疚病，特別是引起中風、心肌梗死的隱形殺手，危險性很高，而銀杏苦內(nèi)酯則是血小板活化因子的克星。

其二是銀杏黃酮甙具有對付白出基的高強本領(lǐng)。銀杏黃酮甙已被證實能有效地對抗和消除自由基，并起到延緩衰老的良好作用。特別是近期來自國外的信息。認為銀杏葉可用于預(yù)防和醫(yī)治早期老年癡呆癥患者，尤對幫助恢復(fù)和改善記憶力作用明顯。

其三是銀苦內(nèi)酯和黃酮甙兩者有協(xié)同作用，可擴張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護腦和心肌細胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細胞超氧化物歧化酶的活性。故銀杏葉提取物的制劑對冠心病、心絞痛、高血脂以及腦震蕩、腦外傷后遺癥等患者均有較為良好的功效，且一般少見出現(xiàn)不良反應(yīng)，作為保健藥物易為人們接受。科學生活

1、加強體育運動 每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。

2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。

3、避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。

積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。定期體檢

定期做身體檢查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應(yīng)每年做體檢一次，并要對血壓、血脂、血糖進行監(jiān)測，尤其在有各種刺激因素時（如情緒的變化、運動量的變化），機體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做詳細檢查。老年人常有不同程度的動脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細胞變形能力低，易使血栓形成，故就達到期監(jiān)測，根據(jù)情況及時調(diào)整。

理療心腦血管疾病

心腦血管疾病采用低強度的凈雪激光治療儀是根據(jù)現(xiàn)代激光醫(yī)學以及臨床實踐而研制開發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)產(chǎn)品，經(jīng)多家醫(yī)院臨床試驗，取得了良好的治療效果。編輯本段冬季食療方 食補

心腦血管疾病

腦血管疾病發(fā)病率明顯增加，致死率和致殘率也隨之增加，給家庭和社會造成負擔。要延緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發(fā)生，就必須要以預(yù)防為主。可采取以下方法：

（1）保持良好的思想情緒，嚴守生物鐘規(guī)律是預(yù)防心腦血管病的基本條件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律非常重要，反之，急躁易怒、孤獨抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對人體健康的影響，使精神因素轉(zhuǎn)變?yōu)檎５纳碚{(diào)節(jié)、而非致病因素。

（4）已患心腦血管病者要積極治療，嚴格遵守醫(yī)囑。根據(jù)患病的情況選用鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑和硝酸甘油等藥物，使血壓控制在150-140/90（20-19/12k PA）mmHg，無頭暈頭痛、無心慌胸悶及心前區(qū)疼痛癥狀，在治療期間，藥物和種類，劑量和服用方法應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑，不可擅自停藥、減藥及增藥，因為較長時間地服用心腦血管疾病類藥物突然停藥易造成不良的副反應(yīng)，尤其是β-受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物。患心腦血管病本身并不可怕，忽視治療和預(yù)防作用以及不正確的治療最為可怕，故此類患者要常去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導下進行治療，使心腦血管病的致死率和致殘率降到最低水平。對有高血脂、高血糖的患者，可應(yīng)用降脂類藥物，如煙酸、安妥明類藥物；降糖藥物如優(yōu)降糖，降糖靈類物，使血脂降在正常范圍，血糖控制在7-8mmol/L以下，保持良好的機體環(huán)境，預(yù)防心腦血管疾病的再發(fā)率。