第一篇：絕對(duì)的精辟精湛!生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié) (自己整理)（范文模版）

生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納 第一章：緒論

一.生命活動(dòng)的基本特征:新陳代謝,興奮性，生殖。

二.內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)：體液量（占體重的60%）：細(xì)胞內(nèi)液40%、細(xì)胞外液20%（組織液、血漿、淋巴液等）

1.內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞生存的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液。

2.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)（如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等）的相對(duì)恒定狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)，是一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是維持生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。

三.生理調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是主要調(diào)節(jié)形式,基本過(guò)程：反射。完成反射活動(dòng)的基礎(chǔ)是反射弧（感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器）。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用迅速、準(zhǔn)確、短暫。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛、持久。

自身調(diào)節(jié)：心肌細(xì)胞的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持恒定的自身調(diào)節(jié)，小動(dòng)脈灌注壓力增高時(shí)血流量并不增高的調(diào)節(jié)都是自身調(diào)節(jié)。

四.生理功能的反饋控制：

負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

正反饋的意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過(guò)程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)鈉通道的開放和鈉內(nèi)流互相促進(jìn)等。

五.應(yīng)激與應(yīng)急

參與應(yīng)激反應(yīng)的主要激素：糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH 參與應(yīng)急反應(yīng)的主要激素：腎上腺素AD、去甲腎上腺素NA 第二章：細(xì)胞的基本功能

一.細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

1.細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)-液體鑲嵌模型.基本內(nèi)容①基架:液態(tài)脂質(zhì)雙分子層;②蛋白質(zhì):具有不同生理功能;③寡糖和多鏈糖.2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：

⑴單純擴(kuò)散:小分子脂溶性物質(zhì)、順濃度、不耗能。如O2、CO2、NH3等。

⑵易化擴(kuò)散：非脂溶性小分子物質(zhì)、順濃度、不耗能、但轉(zhuǎn)運(yùn)依賴細(xì)胞膜上特殊結(jié)構(gòu)的“幫助”，包括離子通道和載體轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)（葡萄糖、氨基酸等）。載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特異性較高，存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：非脂溶性小分子物質(zhì)、逆濃度、消耗能量。分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（離子泵鈉泵）和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（腸上皮細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖）

出胞和入胞：大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊出入細(xì)胞的方式。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素、神經(jīng)細(xì)胞分泌遞質(zhì)屬于出胞作用；上皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞吞噬異物屬于入胞作用。二.細(xì)胞的跨膜電變化

1.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象: 興奮性與與閾刺激：反變關(guān)系，閾刺激增大表示細(xì)胞興奮性下降。

刺激的三要素：刺激強(qiáng)度（衡量興奮性的客觀指標(biāo)）、刺激時(shí)間、強(qiáng)度時(shí)間變化率。2.靜息電位RP：

⑴概念：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下(未受刺激時(shí))膜內(nèi)外的電位差。靜息電位表現(xiàn)為膜外相對(duì)為正，膜內(nèi)相對(duì)為負(fù)。極化：膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)的狀態(tài)。

去極化：電位差的數(shù)值向負(fù)值減小的方向變化稱為去極化或除極。超極化：電位差的數(shù)值向負(fù)值加大的方向變化。

復(fù)極化：細(xì)胞先發(fā)生去極化，再向正常安靜時(shí)膜內(nèi)所處的負(fù)值恢復(fù)。⑴形成條件：

①安靜時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差（離子不均勻分布）；

②安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對(duì)K+通透。

⑵形成機(jī)制：K+外流的平衡電位即靜息電位，形成過(guò)程不消耗能量。⑶特征：靜息電位是K+外流形成的膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差。3.動(dòng)作電位AP

⑴概念：可興奮組織或細(xì)胞受到閾上刺激時(shí)，在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳播的細(xì)胞膜兩側(cè)的電變化。動(dòng)作電位主要成分是峰電位。

⑵形成條件：①細(xì)胞膜兩側(cè)存在濃度梯度差；②細(xì)胞膜在不同狀態(tài)下對(duì)不同離子的通透性不同；

③可興奮組織或細(xì)胞受閾上刺激。

⑶形成機(jī)制：動(dòng)作電位上升支--Na+內(nèi)流所致；動(dòng)作電位下降支--K+外流所致。

⑷動(dòng)作電位特征：①產(chǎn)生和傳播都是“全或無(wú)”式的；②傳播的方式為局部電流，傳播速度與細(xì)胞直徑成正比；③動(dòng)作電位是一種快速、可逆的電變化；④動(dòng)作電位期間Na+、K+離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)通道蛋白進(jìn)行的。

⑸興奮的周期性變化：

絕對(duì)不應(yīng)期：鋒電位，興奮性降至0，多大刺激也不興奮 相對(duì)不應(yīng)期：負(fù)后電位前期，興奮性低于正常，閾上刺激才興奮 超常期：負(fù)后電位后期，興奮性超過(guò)正常，閾下刺激即興奮 低常期：正后電位，興奮性低于正常

⑹.局部電位：細(xì)胞受刺激后去極化未達(dá)到閾電位的電變化。特點(diǎn)：①不是全或無(wú)；②可以總和；③電緊張擴(kuò)布。

⑺.興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)：可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作電位，因此興奮的傳導(dǎo)實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周圍傳播。動(dòng)作電位以局部電流的方式傳導(dǎo)，直徑大的細(xì)胞電阻較小傳導(dǎo)速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動(dòng)作

電位以跳躍式傳導(dǎo)，因而比無(wú)髓鞘纖維傳導(dǎo)快。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無(wú)”式的，動(dòng)作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。三.肌細(xì)胞的收縮功能：

1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞：

⑴興奮收縮耦聯(lián)過(guò)程：耦聯(lián)因子Ca2+、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)三聯(lián)體 ①電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處； ②三聯(lián)管的信息傳遞；

③縱管系統(tǒng)對(duì)鈣離子的貯存、釋放和再聚積。

⑵神經(jīng)在細(xì)胞間的傳遞特點(diǎn)是

①單向傳遞；②傳遞延擱；③容易1

受環(huán)境因素影響；④一對(duì)一關(guān)系；⑤終板電位是局部電位 淋巴細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫；B淋巴細(xì)胞參與體液免疫。2.肌肉收縮過(guò)程：肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終末池 終末池鈣離子釋放 3.血小板：成人100-300 當(dāng)減少到50以下時(shí)，可出現(xiàn)血小板減少性紫肌漿鈣離子濃度增高 鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合 肌鈣蛋白變構(gòu) 原肌凝蛋白變構(gòu) 肌球蛋白橫橋頭與肌動(dòng)蛋白結(jié)合 橫橋頭ATP酶激活分解ATP 橫橋扭動(dòng) 細(xì)肌絲向粗肌絲滑行 肌小節(jié)縮短。3.骨骼肌的收縮形式：

等長(zhǎng)收縮：肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而無(wú)長(zhǎng)度的縮短 等張收縮：肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的縮短而張力保持不變 4.影響骨骼肌收縮的主要因素：

①前負(fù)荷：在最適前負(fù)荷時(shí)產(chǎn)生最大張力，達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加負(fù)荷或增加初長(zhǎng)度，肌肉收縮力降低；

②后負(fù)荷：是肌肉開始縮短后所遇到的負(fù)荷。后負(fù)荷與肌肉縮短速度呈反變關(guān)系；

③肌肉收縮力，即肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)。第三章：血液

一.血液的組成和理化性質(zhì)：

1.血液：血細(xì)胞和血漿。血漿蛋白可分為白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原三類。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞（粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）和血小板三類。各類細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。

血漿蛋白的生理功能：運(yùn)輸、緩沖、參與機(jī)體免疫、參與血液凝固及纖溶、維持血液膠體滲透壓。正常人血漿的PH:7.35-7.45 2.血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無(wú)關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。

晶體滲透壓的作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡； 膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。二.血細(xì)胞生理

1.紅細(xì)胞男4.5-5.5Hb120-160 女3.5-5.0Hb110-150 生理功能：運(yùn)輸氧和二氧化碳并緩沖體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。生成原料：蛋白質(zhì)、鐵 促成熟因子：維生素B12、葉酸 調(diào)節(jié)因子：促紅細(xì)胞生成素、雄激素。嚴(yán)重的腎臟疾患的患者易出現(xiàn)貧血。

血沉的增加是由紅細(xì)胞疊連形成，而這種疊連和紅細(xì)胞本身沒有關(guān)系，主要是和血漿的成分有關(guān)，血漿白蛋白通過(guò)抑制疊連而使血沉減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進(jìn)疊連的形成，從而加速血沉。

2.白細(xì)胞：成人4.0-10.0 分類：粒細(xì)胞（嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。功能：

中性粒細(xì)胞：吞噬。急性感染時(shí)增多

嗜酸性粒細(xì)胞：限制嗜堿和肥大在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)中的作用。嗜堿性粒細(xì)胞：參與過(guò)敏反應(yīng)

癜。>1000時(shí)，有血栓形成。

生理特性：粘附、聚集、釋放、收縮、吸附。生理作用：參與止血、促進(jìn)凝血、維護(hù)血管壁完整性。三.生理性止血

1.生理性止血過(guò)程：血管收縮、血小板血栓形成、血液凝固。血液凝固實(shí)質(zhì)：可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。血清和血漿的本質(zhì)區(qū)別：血清無(wú)纖維蛋白原。

2.凝血過(guò)程：凝血酶原激活物形成、凝血酶原變成凝血酶、纖維蛋白原變成纖維蛋白。由于因子X的激活有2種途徑，因而將血液凝固分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。機(jī)體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進(jìn)的結(jié)果。

內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別：?jiǎn)?dòng)方式和參加凝血因子不同。內(nèi)源性：因子12；凝血因子全血漿中；參與的凝血酶多；慢。外源性：因子3；凝血因子在組織和血漿中；參與的凝血酶少；快。肝素的作用：增強(qiáng)抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性。凝血因子的特點(diǎn)：

①除因子Ⅳ（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)； ②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無(wú)活性酶原存在； ③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必須Ⅲ因子存在才能起作用； ④部分凝血因子在肝臟中合成，且需Vit K參與，所以肝臟病變或Vit K缺乏常導(dǎo)致凝血異常；

⑤因子Ⅷ為抗血友病因子，缺乏時(shí)凝血緩慢。四.血型與輸血原則

1.血型：是指紅細(xì)胞外表面特異性抗原的類型，其實(shí)質(zhì)是糖蛋白和糖脂。2.ABO血型和Rh血型抗體本質(zhì)的區(qū)別：

ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體，主要為IgM，不能通過(guò)胎盤； Rh血型血清中不存在天然抗體，抗體需要經(jīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)產(chǎn)生，主要為IgG，可以通過(guò)胎盤。

3.輸血原則：首先必須鑒定血型；輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。次側(cè)：受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清 主側(cè)：供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清 兩側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)：可以輸血；

主側(cè)凝集，不管次側(cè)是否凝集：絕對(duì)不可以輸血； 主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集：可少量緩慢輸血。

Rh陰性的母親第二次妊娠時(shí)(第一胎為陽(yáng)性時(shí))可使Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。

第四章：血液循環(huán)是生理學(xué)考查的重點(diǎn)章節(jié)之一。一.心臟的泵血功能

1.心動(dòng)周期：心臟的一次收縮和舒張。

心率：60-100次/分，平均75次/分，心動(dòng)周期0.8S.心率和心動(dòng)周期的關(guān)系：心動(dòng)周期時(shí)程的長(zhǎng)短與心率有關(guān)，心動(dòng)周期和心率成反比，心率增加，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短的比例較大，心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，故心率過(guò)快將影響心臟泵血功能。

2.心臟泵血的過(guò)程 心臟泵血：

①射血與充盈血過(guò)程（以心室為例）可以分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期； 二.心臟的生物電活動(dòng) 1.心肌細(xì)胞的分類：

按功能分為工作細(xì)胞（心房肌和心室肌）和自律細(xì)胞（竇房結(jié)和浦肯野）。2.心肌細(xì)胞的跨膜電位：

工作細(xì)胞的生物電：0.1.2.3.4期。有2期平臺(tái)期 心室收縮是射血的動(dòng)力；心室舒張的抽吸作用是充盈的主要?jiǎng)恿Α８]房結(jié)細(xì)胞的生物電：0.3.4期。本質(zhì)特征：4期自動(dòng)去極化（除極）。

②特點(diǎn)：

①血液在相應(yīng)腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ菈毫μ荻龋氖沂湛s和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；

②瓣膜的單向開放對(duì)于室內(nèi)壓力的變化起重要作用；

③一個(gè)心動(dòng)周期中，右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多，因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力僅為主動(dòng)脈的1/6； ④左右搏出血量相等； ⑤心動(dòng)周期中，左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。

心率加快時(shí)主要縮短的是舒張期，舒張期縮短到一定程度會(huì)使心搏出量下降。

3.心臟泵血功能的評(píng)價(jià)

每搏量：一次心跳一側(cè)心室射出的血量，正常人70ML.射血分?jǐn)?shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約55-60%。每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量，等于心率與搏出量的乘積，健康成人男性靜息下約為5L/min.心指數(shù)：以單位體表面積計(jì)算的心輸出量。

4.影響心輸出量的因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率。⑴前負(fù)荷對(duì)博出量的影響：前負(fù)荷即心室肌收縮前所承受的負(fù)荷，也就是心室舒張期末容積，與靜脈回心血量有關(guān)。前負(fù)荷通過(guò)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心博出量，即增加左心室的前負(fù)荷，可使每博輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。

⑵后負(fù)荷對(duì)博出量的影響：后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增高時(shí)，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每博輸出量減少。但隨后將通過(guò)異長(zhǎng)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，維持適當(dāng)?shù)男妮敵隽俊?/p>

⑶心肌收縮能力對(duì)博出量的影響：心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài)，是一種不依賴于負(fù)荷而改變心肌力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性。通過(guò)改變心肌變力狀態(tài)從而調(diào)節(jié)每博輸出量的方式稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。心肌收縮能力受多種因素影響，主要是由影響興奮-收縮耦聯(lián)的因素起作用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外，神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。

⑷心率對(duì)心輸出量的影響：心率在40-80次/分范圍內(nèi)變化時(shí)，每分輸出量與心率成正比；心率超過(guò)180次/分時(shí)，由于快速充盈期縮短導(dǎo)致博出量減少，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次/分，也使心輸出量減少。5.心音：

第一心音：房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心室收縮開始。第二心音：動(dòng)脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心室舒張開始。

3.心肌細(xì)胞的電生理特性： ⑴自律性：

①心肌細(xì)胞的自律性來(lái)源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞，其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，稱為起博細(xì)胞，是正常的起博點(diǎn)；

②竇房結(jié)細(xì)胞通過(guò)搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)壓抑（以前者為主）兩種機(jī)制控制潛在起博點(diǎn)；

③心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超過(guò)K+外流衰減的速度，同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。⑵傳導(dǎo)性：

①主要傳導(dǎo)途徑為：竇房結(jié) 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纖維 心室肌；

②房室交界處傳導(dǎo)速度慢，形成房-室延擱，使心房和心室不同時(shí)收縮。以保證心房、心室順序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液的時(shí)間；

③傳導(dǎo)速度最快的是心室內(nèi)浦肯野纖維，保證心房或心室同步活動(dòng)，產(chǎn)生較好的射血效果。

⑶興奮性：

①動(dòng)作電位過(guò)程中心肌興奮性的周期變化：有效不應(yīng)期 相對(duì)不應(yīng)期 超常期，特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢虼诵募〔粫?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮；

②影響興奮性的因素：Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等； ③期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)后，受到人工的或潛在起博點(diǎn)的異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。⑷收縮性：

① 心肌收縮強(qiáng)度與細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流量成正比。② 全或無(wú)式收縮

③ 不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮：心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

保證心急收縮和舒張交替進(jìn)行，有利于心室的充盈。4.心電圖：記錄心肌電變化，而不是機(jī)械變化。P波：反映左右心室的去極化過(guò)程。

QRS波群：反映左右兩心室去極化過(guò)程的電變化。T波：反映心室復(fù)極過(guò)程的電變化。

PR間期：P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程。心房去極化開始到心室去極化開始的時(shí)間。

QT間期：從QRS波起點(diǎn)到T 波終點(diǎn)的時(shí)程。ST段：從QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間的線段。

三、血管生理

1.動(dòng)脈血壓：收縮壓100-120，舒張壓60-80平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓，正常值100

動(dòng)脈血壓的形成： ⑴前提條件：血流充盈；

⑵基本因素：心臟射血和外周阻力； ⑶大動(dòng)脈的彈性貯器作用。微動(dòng)脈、靜脈收縮，血壓升高，回心血量增多；②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量；③使交感縮血管中樞緊張；④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮；⑤引起或增強(qiáng)渴覺、導(dǎo)致飲水行為；

⑶心鈉素①心博出量減少、心率減慢、外周血管舒張；②引起腎臟排水、影響因素：

①每博輸出量：主要影響收縮壓； ②心率：主要影響舒張壓；

③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）； ④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：減小脈壓差； ⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。2.靜脈血壓及靜脈回心血量

⑴中心靜脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力，它的高低取決于心臟射血力量和靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。中心靜脈壓升高多見于輸液過(guò)多或心臟射血功能不全。⑵靜脈回心血量及影響因素：

①靜脈回流的動(dòng)力是靜脈兩端的壓力差，即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差，壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力，但也受呼吸運(yùn)動(dòng)、體位肌肉收縮等的影響；②骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流；

③呼吸運(yùn)動(dòng)通過(guò)影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流； ④人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，回心血量減少。

3.微循環(huán)：進(jìn)行血液和組織之間的物質(zhì)交換。微循環(huán)的主要途徑有3條：①迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）；②直捷通路；③動(dòng)-靜脈短路。⑴組織液的生成和回流：

促使組織液生成的力量：毛細(xì)血管壓和組織液膠體滲透壓。促使組織液回流的力量：血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓。有效率過(guò)壓是組織液的生成和回流的動(dòng)力。

有效率過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

⑵影響組織液生成的因素：毛細(xì)血管壓、血漿膠體滲透壓、毛細(xì)血管壁的通透性、淋巴回流。4.淋巴回流：

生理意義：回收蛋白質(zhì)（最重要）、運(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、平衡血漿與組織液、淋巴結(jié)的防御、屏障作用。四.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)-心血管反射：最基本的心血管中樞位于延髓。⑴降壓反射：負(fù)反饋

①頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射：調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。②有效調(diào)節(jié)范圍：60-180,70-150時(shí)最敏感。⑵頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射：加快呼吸 2.體液調(diào)節(jié)：

⑴腎上腺素和去甲腎上腺素:去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用，與血管平滑肌上的α受體結(jié)合使血管收縮。腎上腺素能與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管舒張；

⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：血管緊張素Ⅱ的作用：①使全身

排鈉增多；③抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的釋放； ⑷局部體液調(diào)節(jié)因素。五.器官循環(huán)

1.冠脈血流的特點(diǎn)：安靜狀態(tài)下，中等體重的人，總冠脈血流量占心輸出量的4%~5%。左心室單位克重心肌組織的血流量大于右心室。腦循環(huán)的特點(diǎn)：腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當(dāng)?shù)南拗疲髁孔兓^其他器官為小；具有血-腦屏障。心肌的血液供應(yīng)主要在心臟活動(dòng)的舒張期獲得 第五章：呼吸

機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程稱為呼吸。包括：肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸或組織呼吸，即組織換氣。一.肺通氣

1.呼吸過(guò)程包括三個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)：

⑴外呼吸：包括肺通氣和肺換氣； ⑵氣體在血液中的運(yùn)輸；

⑶內(nèi)呼吸。肺通氣的直接動(dòng)力是肺泡氣與大氣之間的壓力差，肺通氣的原始動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)，平靜呼吸（安靜狀態(tài)下的呼吸）時(shí)吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的；用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。吸氣肌主要是膈肌和肋間外肌，呼氣肌主要是肋間內(nèi)肌。

2.肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時(shí)彈性阻力是主要因素，彈性阻力是指胸廓和肺的彈性回縮力（主要是肺），其大小常用順應(yīng)性表示；非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。3.胸內(nèi)負(fù)壓的意義： ⑴保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)；

⑵促進(jìn)血液和淋巴液的回流（導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管的擴(kuò)張）； ⑶降低氣道阻力。

4.評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)： ⑴肺容積和肺容量：

肺容積=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+余氣量 肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量 肺總量=肺活量+余氣量=肺容積 ⑵肺通氣量和肺泡通氣量 肺通氣量=潮氣量*呼吸頻率

正常人呼吸頻率12-18次/分

肺泡通氣量是反映肺通氣效率的重要指標(biāo)。二.肺換氣和組織換氣

1.肺換氣：氣體由肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。影響肺換氣的因素有：⑴呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣；⑵氣體分子的分子量、溶解度以及分壓差也影響肺換氣；⑶通氣/血流比值是影響肺換氣的另一個(gè)重要因素。正常值0.84

2.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是

二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液-氣界面之間。肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義主要有：⑴降低肺泡表面張力；⑵增加肺的順應(yīng)性；⑶維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定；⑷防止肺不張；⑸防止肺水腫。三.氣體在血液中的運(yùn)輸

1.氧氣的運(yùn)輸：氧合血紅蛋白形式

2.二氧化碳的運(yùn)輸：碳酸氫鹽（主要在紅細(xì)胞內(nèi)）的形式 四.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1.呼吸中樞

呼吸運(yùn)動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞：腦橋和延髓

基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。2.呼吸的反射性調(diào)節(jié)

二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要生理性體液因子，是維持呼吸中樞興奮的必要物質(zhì)。

CO2過(guò)量：麻醉、昏迷、抑制呼吸。經(jīng)中樞化學(xué)感受器起作用。缺O(jiān)2只經(jīng)外周化學(xué)感受器興奮呼吸。CO2對(duì)呼吸的刺激作用最強(qiáng)>H+>O2 第六章：消化和吸收

一1．胃腸道的外來(lái)神經(jīng)支配： 交感神經(jīng)興奮可抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌。副交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胃腸功能和分泌。2.消化道的內(nèi)分泌功能： 主要的胃腸激素： 促胃液素：由G細(xì)胞分泌

促胰液素：由S細(xì)胞分泌，鹽酸是引起促胰液素釋放的最強(qiáng)的刺激因素。

縮膽囊素：由I細(xì)胞分泌，蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物和脂肪是刺激CCK分泌的最有效物質(zhì)。

CCK主要刺激胰酶的分泌和合成，增強(qiáng)胰碳酸氫鹽的分泌和胃的排空。

二.空腔內(nèi)消化

唾液成分：含有大量粘蛋白、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶和溶菌酶。作用：濕潤(rùn)和溶解食物；清潔和保護(hù)口腔，溶菌酶有殺菌作用；分解淀粉，唾液淀粉酶把淀粉分解為麥芽糖。三.胃內(nèi)消化

胃液成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子。

1.鹽酸由壁細(xì)胞分泌，作用：①激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶原提供適宜的酸性環(huán)境，同時(shí)還可使蛋白質(zhì)變性易于水解；②殺死細(xì)菌，保持胃和小腸的無(wú)菌狀態(tài)；③引起胰液、膽汁和小腸液的分泌；④鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。2.胃蛋白酶原：由主細(xì)胞分泌。

內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌，與VB12形成復(fù)合物，以防止小腸內(nèi)水解酶對(duì)VB12的破壞。如內(nèi)因子分泌不足，將引起VB12的吸收障礙，結(jié)果影響紅細(xì)胞的生成而出現(xiàn)惡性貧血。3.胃液分泌的調(diào)節(jié)

促進(jìn)胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)：乙酰膽堿、胃泌素和組胺。

抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：生長(zhǎng)抑素 消化期胃液分泌：

①頭期胃液分泌：包括條件反射和非條件反射，分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量豐富。

②胃期胃液分泌：包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量較頭期少些。

③腸期胃液分泌：主要是體液因素，分泌量較少。4.胃的運(yùn)動(dòng)：緊張性收縮、容受性舒張、蠕動(dòng)。食物進(jìn)入胃排空速度：水>糖>蛋白質(zhì)>脂肪 四.小腸內(nèi)消化： 1.胰液的分泌：

胰液是所有消化液中消化能力最強(qiáng)和最重要的。腸致活酶激活胰蛋白酶原，胰蛋白酶激活糜蛋白酶原。2.胰液分泌的調(diào)節(jié)：促胰液素、膽囊收縮素CCK 3.膽汁的分泌和排出：

膽汁不含消化酶，起主要作用的是膽鹽。

膽汁的作用：促脂肪消化；促脂肪吸收；促脂溶性維生素的吸收；促膽汁的自身分泌。

膽鹽的腸肝循環(huán)：在回腸末端。

4.小腸的運(yùn)動(dòng)：緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是小腸運(yùn)動(dòng)的主要形式。五.大腸內(nèi)消化

1.大腸的運(yùn)動(dòng)形式：袋裝往返運(yùn)動(dòng)、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)、集團(tuán)蠕動(dòng)。集團(tuán)蠕動(dòng)：是大腸特有的運(yùn)動(dòng)。2.排便反射：正反饋 六.吸收

1.小腸是消化吸收的主要部位。2.主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：

糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸部位吸收，回腸主要是膽鹽和維生素B12吸收的部位。第七章：能量代謝和體溫

一.能量代謝

1.食物的熱價(jià)：一克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)所釋放的熱量稱為該食物的熱價(jià)，脂肪>蛋白質(zhì)>糖。2.影響能量代謝的因素：

⑴肌肉活動(dòng)，對(duì)能量代謝影響最顯著； ⑵環(huán)境溫度，室溫20~30度時(shí)能量代謝率最低； ⑶食物的特殊動(dòng)力作用，這是指進(jìn)食一段時(shí)間內(nèi)，食物使機(jī)體產(chǎn)生額外

熱量的現(xiàn)象，其中蛋白質(zhì)食物最明顯； ⑷精神活動(dòng)，交感神經(jīng)興奮使產(chǎn)熱增加。二.體溫及其調(diào)節(jié) 1.體溫

身體身不得平均溫度。

直腸36.9-37.9 口腔：36.7-37.7 腋窩：36.0-37.4 2.體溫的生理變動(dòng)因素：

⑴晝夜變化：清晨最低，午后最高，變化范圍小于1度；

⑵性別：女性大于男性，月經(jīng)周期中體溫的變化與孕激素的水平有關(guān)，排卵日體溫最低；

⑶年齡、肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、精神活動(dòng)等可影響體溫。3.機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱

產(chǎn)熱器官安靜時(shí)：肝臟；運(yùn)動(dòng)時(shí)：骨骼肌。散熱的主要部位：皮膚

散熱方式主要有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。

⑴外界氣溫低于人體表層溫度時(shí)通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流方式散熱；當(dāng)環(huán)境溫度》30度時(shí)，發(fā)汗散熱。近球小管是重吸收的關(guān)鍵部位：Na、Cl和水的重吸收；HCO3-重吸收和H+的分泌；K+的重吸收；葡萄糖的重吸收。

2.水的重吸收主要受抗利尿激素的調(diào)節(jié)，Na、K的轉(zhuǎn)運(yùn)主要受醛固酮調(diào)節(jié)。遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞中谷氨酰胺脫氨生成NH3。四.尿液的濃縮和稀釋

外髓部高滲梯度是由髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收NaCL 內(nèi)髓部高滲梯度的形成與尿素和NaCL的重吸收有關(guān) 五.尿生成的調(diào)節(jié)

1.腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：小管液中濃度的影響、球管平衡等 ⑵當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱是唯一的散熱途徑。滲透性利尿：提高小管液中溶質(zhì)的濃度，如甘露醇。

4.體溫的中樞調(diào)節(jié)：

⑴溫度感受器：分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器； ⑵體溫調(diào)節(jié)中樞：基本中樞在下丘腦；

⑶調(diào)定點(diǎn)：在下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部有一調(diào)定點(diǎn)的部位，它的活動(dòng)有一定的閾值；

⑷單胺物質(zhì)在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用，5-羥色胺升高體溫，去甲腎上腺素降低體溫。第八章：腎臟的排泄

尿生成過(guò)程：腎小球?yàn)V過(guò)；腎小管、集合管的重吸收；腎小管、集合管的分泌和排泄。

一.腎的功能解剖和血液循環(huán)特征

1.腎單位是腎的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。與集合管共同完成泌尿。腎臟分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位。皮質(zhì)腎單位：生成尿液、分泌腎素。近髓腎單位：參與尿液濃縮。

致密斑：位于遠(yuǎn)曲小管起始部，可感受小管液中NaCL含量的變化。2.腎臟血液供應(yīng)的特點(diǎn)：⑴兩側(cè)腎血流量十分豐富，占心輸出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮質(zhì)；⑵腎臟血液經(jīng)兩次毛細(xì)血管分支后才匯合成靜脈，其中腎小球毛細(xì)血管是濾過(guò)血液的重要結(jié)構(gòu)，而球后毛細(xì)血管內(nèi)血壓較低，有利于腎小管的重吸收作用。二.腎小球的濾過(guò)功能 1.濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：濾過(guò)膜 2.濾過(guò)的動(dòng)力：有效濾過(guò)壓

腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）

3.腎小球?yàn)V過(guò)功能的評(píng)價(jià)

?腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正常成人約為125ML/分。

?濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量，正常成人約為19%，表示流過(guò)腎臟的血液有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔。4.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素： ①有效濾過(guò)壓--腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力；

②腎小球?yàn)V過(guò)膜的面積和通透性--濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)； ③腎血漿流量：影響腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓。三.腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能 1.近球小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能：

2.神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：

?交感神經(jīng)：興奮時(shí)釋放去甲腎上腺素

?抗利尿激素ADH：又稱血管升壓素，是下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元分泌的，主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，增加水的重吸收，使尿量減少。

ADH的分泌主要受血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量、動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)。水利尿：大量飲清水，血漿晶體滲透壓降低，使ADH分泌減少，尿量增加。?腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：保鈉排鉀 六.血漿清除率

清除率：兩腎在單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某一物質(zhì)完全清除。測(cè)定清除率可以用來(lái)測(cè)定腎小球率過(guò)濾、腎血流量和推測(cè)腎小管的功能。七.尿的排放

1.尿量：正常成人1000-2000ML/晝夜，平均1500，>2500多尿,100-500之間少尿，<100無(wú)尿。PH：5.0-7.0，最大變動(dòng)范圍為4.5-8.0 2.排尿反射：正反饋

尿儲(chǔ)留：初級(jí)中樞或排尿中樞反射通路損傷時(shí)，膀胱充滿尿液而不能排出。

尿失禁：初級(jí)排尿中樞與大腦皮層失去功能聯(lián)系，主觀意識(shí)不能控制排尿。見于高位截癱患者。

尿頻：膀胱炎癥或結(jié)石刺激，引起尿失禁或排尿次數(shù)增多。第九章：感覺器官

一.感受器的一般特性：⑴感受器的適宜刺激；⑵感受器的換能作用；⑶感受器的編碼功能；⑷感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。二.眼的視覺功能

1.折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。眼的適宜刺激：370-740nm

2.眼的調(diào)節(jié)主要依靠晶狀體形狀的改變，其次是瞳孔的調(diào)節(jié)、兩眼球的會(huì)聚。

3.眼的折光異常

?近視：由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或折光過(guò)強(qiáng)，看遠(yuǎn)處物體時(shí)，平行光線成像在視網(wǎng)膜之前，因而產(chǎn)生視物模糊。需戴凹透鏡糾正。

?遠(yuǎn)視：由于眼球前后徑過(guò)短，遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后，引起視物模糊。需戴凸透鏡矯正。

?散光：多數(shù)由于角膜面不平所致，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線不能全部聚焦在視網(wǎng)膜上，有的在視網(wǎng)膜前，有的在視網(wǎng)膜后。引起物像變形和視物不

清。需戴柱面鏡予以矯正。4.眼的感光功能：

?視錐系統(tǒng)：分布在中央凹處，光敏度低，能分辨顏色。司晝光覺和色覺。缺乏視錐細(xì)胞為色盲。

?視桿系統(tǒng)：分布在視網(wǎng)膜周邊，光敏度高，不能分辨顏色，司暗光。使肝細(xì)胞中的感光色素成為視紫紅質(zhì)，視紫紅質(zhì)在分解和合成過(guò)程中，一部分視黃醛被消耗，必須靠血液中的VA補(bǔ)充。若VA缺乏，引起夜盲癥。

5.視野大小：白色>黃藍(lán)色>紅色>綠色 三.耳的聽覺功能

人耳的適宜刺激：20-2000Hz。聲波傳導(dǎo)包括氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)，主要為氣傳導(dǎo)。四.內(nèi)耳的平衡感覺

內(nèi)耳迷路中的前庭器官是位置感受器，包括三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊和球囊。

?橢圓囊和球囊的功能：感受直線變速運(yùn)動(dòng)和頭部的空間位置，調(diào)節(jié)姿勢(shì)和平衡。

?半規(guī)管的功能：感受器是壺腹嵴，感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)姿勢(shì)和平衡。

前庭功能特別敏感的人易發(fā)生暈車、暈船和航空病等。第十章：神經(jīng)系統(tǒng) 本章為生理學(xué)重點(diǎn)之一。一.神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能

1.神經(jīng)元：處理信息、營(yíng)養(yǎng)功能、內(nèi)分泌功能。2.神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)的特征：

⑴生理完整性：包括結(jié)構(gòu)和功能的完整； ⑵絕緣性； ⑶雙向傳導(dǎo)； ⑷相對(duì)不疲勞性； ⑸不衰減性。

二.神經(jīng)元功能活動(dòng)的一般規(guī)律 1.神經(jīng)元間的相互作用方式：

?經(jīng)典的神經(jīng)突觸EPSP：電－化學(xué)－電傳遞過(guò)程，興奮性突觸后電位：突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，Na內(nèi)流，使后膜去極化。

抑制性突觸后電位IPSP：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，Cl-內(nèi)流，使后膜超極化。2.神經(jīng)遞質(zhì)和受體：

神經(jīng)遞質(zhì)：中樞遞質(zhì)（乙酰膽堿、單胺類、氨基酸類）和外周遞質(zhì)（乙酰膽堿和去甲腎上腺素）。興奮性遞質(zhì)：乙酰膽堿和谷氨酸； 抑制性遞質(zhì)：r-氨基丁酸和甘氨酸。

3.中樞興奮的特征：⑴單向傳布；⑵突觸延擱；⑶總和，興奮的總和包括時(shí)間性總和和空間性總和；⑷興奮節(jié)律的改變；⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞，突觸傳遞產(chǎn)生疲勞的可能性與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。三.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

1.丘腦的感覺核團(tuán)：第一類核團(tuán)（感覺接替核）；第二類核團(tuán)（聯(lián)

絡(luò)核）；第三類核團(tuán)（隨板內(nèi)核群）2.感覺投射系統(tǒng)：

特異投射系統(tǒng)：是非特異投射系統(tǒng)傳入沖動(dòng)的來(lái)源 非特異投射系統(tǒng)：是特異投射系產(chǎn)生精細(xì)感覺的基礎(chǔ)。3.大腦皮層的感覺分析功能：

第一體表感覺區(qū)：位于中央后回，交叉、倒置投射。第二體表感覺區(qū)：中央前回與腦島之間，雙側(cè)、正立。

本體感覺代表區(qū)：位于中央前回。視覺：枕葉；聽覺：顳葉；嗅覺：邊緣葉；味覺：中央后回頭面部下側(cè)。

4.牽涉痛：某些內(nèi)臟疾痛引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過(guò)敏的現(xiàn)象。如膽囊炎時(shí)右肩胛疼痛。

5.內(nèi)臟痛特點(diǎn)：緩慢持續(xù)定位不準(zhǔn)確；對(duì)切割、燒灼不敏感，對(duì)牽拉、痙攣、缺血、炎癥敏感；常伴有牽涉痛。四.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)： 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：

α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外肌。小運(yùn)動(dòng)單元利于做精細(xì)運(yùn)動(dòng)。大的運(yùn)動(dòng)單位利于產(chǎn)生巨大張力。r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌。

脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元釋放的都是乙酰膽堿。

2.脊休克：當(dāng)脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。是由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)控作用所致。

3.牽張反射：分為腱反射和肌緊張。牽張反射的感受器是肌梭，中樞為脊髓前角α、r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

4.基底神經(jīng)節(jié)：包括紋狀體、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)和穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)，處理本體感覺傳入信息。

帕金森病：由于黑質(zhì)上行抵達(dá)紋狀體的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)亢進(jìn)所致，常用左旋多巴或M受體阻斷劑安坦治療。

舞蹈病：由于紋狀體r氨基丁酸能神經(jīng)元下行抵達(dá)黑質(zhì)反饋控制多巴胺的功能受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)引起。

5.小腦的功能：維持身體平衡（古小腦）；調(diào)節(jié)肌緊張（舊小腦）；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)（新小腦）。6.大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

?大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)：分布在中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)，交叉分配、倒置分布、定位準(zhǔn)確。?運(yùn)動(dòng)傳出通路：

錐體系：包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束。錐體外系：調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)肌群間的運(yùn)動(dòng)。五.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)

1.自主神經(jīng)系統(tǒng)：包括交感和副交感

交感N：心率加快；支氣管平滑肌舒張；瞳孔擴(kuò)大；促進(jìn)糖原分解。（戰(zhàn)士上戰(zhàn)場(chǎng)殺敵）副交感相反。

2.自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體

乙酰膽堿ACh及其受體：M受體（存在于副交感節(jié)后纖維，阿托品是M

受體阻斷劑）和N受體（筒箭毒是N受體阻斷劑）。

兒茶酚胺及其受體：包括大多數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，腎上腺素能受體分為α受體（α受體阻斷劑為酚妥拉明；α1受體阻斷劑為哌唑嗪；α2受體阻斷劑為育亨賓）和β受體（β受體阻斷劑為普萘骨軟化癥：成人時(shí)缺乏VD

5.甲狀腺是人體內(nèi)的最大的內(nèi)分泌腺。腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，能分泌七種激素：促甲狀腺激素TSH、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH、促卵泡激素FSH、黃體生成素LH、生長(zhǎng)素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH.洛爾；β1受體阻斷劑為阿替洛爾；β2受體阻斷劑為丁氧胺）3.內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)

脊髓是內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞。延髓是基本生命中樞。

腦橋是呼吸調(diào)整中樞和角膜反射中樞。中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞。

下丘腦功能：體溫調(diào)節(jié)；水平衡調(diào)節(jié)；攝食行為調(diào)節(jié)；對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)；下丘腦合成下丘腦調(diào)節(jié)肽，調(diào)節(jié)腺垂體的功能；生物節(jié)律控制；影響情緒反應(yīng)等。大腦皮層：邊緣系統(tǒng)是自主神經(jīng)的高級(jí)中樞，調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管活動(dòng)。六.腦的高級(jí)功能 1.條件反射：后天訓(xùn)練 2.大腦皮層活動(dòng)的特征：

兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)：第一信號(hào)系統(tǒng)（人和動(dòng)物共有）和第二信號(hào)系統(tǒng)（人類特有，區(qū)別與動(dòng)物的主要特征）大腦皮層的語(yǔ)言功能：

聽：位于顳上回后部，損傷表現(xiàn)為感覺失語(yǔ) 說(shuō)：中央前回底部前方Broca三角區(qū)，受損運(yùn)動(dòng)失語(yǔ) 讀：角回，受損患失讀癥 寫：額中回后部，受損患失寫癥。3.大腦皮層的電活動(dòng)

α波：清醒、安靜閉目時(shí)出現(xiàn)。

β波：睜眼，突然的聲音刺激或進(jìn)行思考時(shí)。θ波：困倦時(shí)出現(xiàn)。ɡ波：深睡時(shí)出現(xiàn)。第十一章：內(nèi)分泌

1.激素：由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的傳遞信息的高效能生物活性物質(zhì)，分為遠(yuǎn)距分泌、旁分泌和自分泌。

2.激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為兩大類⑴含氮激素：①肽類和蛋白質(zhì)激素；②胺類激素。⑵類固醇激素:①腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素;②1,25-二羥維生素D3。

3.激素作用的一般特性包括⑴激素的信息傳遞作用；⑵激素作用的相對(duì)特異性；⑶激素的高效能生物放大作用；⑷激素間的相互作用；⑸允許作用。

4.侏儒癥：人幼年時(shí)生長(zhǎng)素缺乏 巨人癥：幼年時(shí)生長(zhǎng)素過(guò)多 肢端肥大癥：成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多

呆小癥：甲狀腺功能低下的兒童，智力遲鈍身材矮小。治療呆小癥應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充甲狀腺激素。單純性或地方性甲狀腺腫：食物中缺碘 向心性肥胖：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) 佝僂病：兒童時(shí)缺乏VD

6.胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素。B細(xì)胞分泌胰島素。D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。PP細(xì)胞分泌胰多肽。

7.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生物學(xué)作用包括：⑴對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病；⑵對(duì)機(jī)體代謝的影響：①提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量；②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用，劑量大時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用；③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性；⑶對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。第十二章：生殖

一.男性生殖

男性的主性器官為睪丸，具有生精和內(nèi)分泌的作用 睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，支持細(xì)胞分泌抑制素 1.雄激素：是類固醇激素，主要為睪酮。

2.睪丸的功能主要受下丘腦-垂體-睪丸軸的調(diào)節(jié)。二.女性生殖

女性的主性器官是卵巢。1.卵巢的功能：生卵；內(nèi)分泌。

2.卵巢能分泌雌激素、孕激素和雄激素。

3.女性月經(jīng)期28天，分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期。4.妊娠：包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒生長(zhǎng)及分娩。

5.人絨毛膜促性腺激素hCG：受精后8-10天后血、尿中能檢出，可用作早孕的妊娠診斷。

另一份簡(jiǎn)單的知識(shí)體系梳理

1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。（出現(xiàn)機(jī)會(huì)少）2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。（每年必有一題）3.體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。（關(guān)鍵是負(fù)反饋，自己總結(jié)下有哪幾個(gè)）(二)細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞（考到爛的題目）

2.細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo):由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。（第二信使的種類，必須結(jié)合內(nèi)分泌部分內(nèi)容）

3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡(jiǎn)要的產(chǎn)生機(jī)制。（每年都不考的內(nèi)容，太容易了，人人都會(huì)）

4.刺激和閾刺激,可興奮細(xì)胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。（考到爛的題目，關(guān)鍵是記住幾個(gè)閾值的數(shù)字是多少~！骨胳肌和心肌的數(shù)據(jù)都要）5.動(dòng)作電位(或興奮)的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。

6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。（機(jī)會(huì)非常少，屬于常識(shí)，無(wú)考的必要）

7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。（要考就是直接考你等

長(zhǎng)還是等張，更過(guò)分就考你肌梭內(nèi)外肌哪個(gè)向外收縮哪個(gè)向內(nèi)收縮）2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。（只注(三)血液

1.血液的組成和理化特性。

2.血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)的數(shù)量,生理特性和功能。（數(shù)據(jù)，何時(shí)為多，何時(shí)為少）3.紅細(xì)胞的生成與破壞。

4.生理性止血、血液凝固與止血栓的溶解。（關(guān)鍵是內(nèi)外源的關(guān)鍵因子，肝素抗融的原理~！）

5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。（病理才重要，生理過(guò)下目就可以）

意一點(diǎn)，純神經(jīng)反射就OK）

3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)。胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃的排空及其調(diào)節(jié)。（三期胃液誰(shuí)多誰(shuí)少，成份誰(shuí)多誰(shuí)少，重點(diǎn)要搞定）

4.胰液和膽汁的成分與作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)。回盲括約肌的功能。（胰液和膽汁的影響因素，腸考得教少）5.大腸液的分泌。排便反射。

6.主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂類、水、無(wú)機(jī)鹽和維生素）在小腸(四）血液循環(huán)（重點(diǎn)考點(diǎn)，沒說(shuō)的，必須全看，怎么考都有可能）內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。（關(guān)鍵是VITB12，鐵的位置，容易結(jié)合病理和內(nèi)1.心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡(jiǎn)要的形成機(jī)制。

2.心肌的電生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性。

3.心臟的泵血功能：心肌收縮的特點(diǎn)，心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評(píng)定，影響心輸出量的因素。（射血與容量的關(guān)系是重點(diǎn)之重）

4.動(dòng)脈血壓的正常值，動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。

5.靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。（CVP與脈壓的關(guān)系，重點(diǎn)考點(diǎn)）

6.微循環(huán)，組織液和淋巴液的生成與回流。（記住微循環(huán)的擴(kuò)約肌的正常順序和工作順序，對(duì)生理和將來(lái)的“休克”都有好處）7.心臟及血管的神經(jīng)支配，心交感和心迷走神經(jīng)對(duì)心肌生物電活動(dòng)和收縮功能的影響。（機(jī)會(huì)不大）

8.心血管中樞，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。（考到爛的內(nèi)容，肺牽張最多考你個(gè)負(fù)反饋就了不起了）

9.心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。（雖然是重點(diǎn)內(nèi)容，但不是在此章出現(xiàn)）10.局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）。11.動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。

12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。（反饋的又一個(gè)考點(diǎn)）

（五）呼吸

1.肺通氣的動(dòng)力和阻力。胸膜腔內(nèi)壓。肺表面活性物質(zhì)。2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣的基本原理、過(guò)程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率。通氣／血流比值及其意義。（重點(diǎn)內(nèi)容，關(guān)鍵要會(huì)在以后分析是缺氧還是多CO2了，必須記住正常值）

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸。氧解離曲線及其影響因素。

5.呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。

6.外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳，H+和低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。（幾大化學(xué)物質(zhì)對(duì)呼吸的影響，CO2，低氧，H離子，重點(diǎn)，關(guān)鍵點(diǎn)是否通過(guò)外周還是中樞）

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。（電生理是最喜歡考的地方，容易遺漏）

科）

（七）能量代謝和體溫（比較散的內(nèi)容）

1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測(cè)定原理和臨床的簡(jiǎn)化測(cè)定法。影響能量代謝的因素。基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。（關(guān)鍵是基礎(chǔ)代謝率哪些情況高！如甲亢）

2.體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（出汗的汗液是低滲）

（八）腎臟的排泄（重點(diǎn)，全部自己仔細(xì)看，沒什么好說(shuō)的。最喜歡放陷阱的地方）

1.腎臟的功能解剖特點(diǎn)。腎血流量及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素。（慮過(guò)率的應(yīng)用）

3.各段腎小管和集合管對(duì)Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對(duì)H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。（尤其是NA和H，K~！什么時(shí)候吸收什么時(shí)候分泌）

4.尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。（重吸收絕對(duì)是重點(diǎn)之重）

5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)，血管升壓素，腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。（記一次作用流程就可以了）6.腎清除率的概念及其測(cè)定的意義。

7.排尿反射。

（九）感覺器官（眼耳內(nèi)組成部分的定義及作用，耳為重點(diǎn)）1.感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征。

2.眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用，視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。視力（或視敏度）暗適應(yīng)和視野。3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對(duì)聲音頻率的分析。4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。

（十）神經(jīng)系統(tǒng)（難點(diǎn)，有許多人放棄，但放下了很打擊~！怎么辦？有絕招~！）1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。

3.經(jīng)典突觸傳遞的過(guò)程，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。（重點(diǎn)掌握）

4.非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞。

5.神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)制的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿，去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。（掌握這部分，就已經(jīng)掌握7成）

6.反射活動(dòng)的中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞機(jī)制和中樞易化。

7.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)（層）的感覺（軀體感覺和特殊感覺）代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。（用口訣記那幾個(gè)反射區(qū)，上下顛倒，頭部為正，精密分大小....)8.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：運(yùn)動(dòng)傳出通路的最后公路和運(yùn)動(dòng)單位，牽張反射（腱反射和肌緊張）及其機(jī)制，各級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。基底神經(jīng)節(jié)和小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。

9.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。(關(guān)鍵記一個(gè)網(wǎng)絡(luò)上行的特點(diǎn)）10.本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。

11.自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。12.學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)半球的語(yǔ)言功能。

（十一）內(nèi)分泌（建議理清楚各層關(guān)系和英語(yǔ)縮寫，還有什么時(shí)候是短什么時(shí)候是長(zhǎng)）

1.激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī)制，激素分泌的調(diào)節(jié)。

2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系。下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素。生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

3.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。

4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。5.調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素，降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用和分泌或生成的調(diào)節(jié)。

6.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

（十二）生殖（沒啥好說(shuō)的，最多一題）

1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能。睪酮的生理作用。睪丸功能的調(diào)節(jié)。

2.卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期（或月經(jīng)周期）。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系

第二篇：運(yùn)動(dòng)生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

第一章 骨骼肌的功能

一、名詞解釋

1.肌小節(jié)：兩條Z線之間的結(jié)構(gòu)，是肌纖維基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。2.神經(jīng)—肌肉接頭：興奮由神經(jīng)傳到肌肉的結(jié)構(gòu)裝置。

3.運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)X運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和受其支配的全部肌纖維所組成的最基本的肌肉收縮單位。

二、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述肌肉興奮收縮偶聯(lián)的過(guò)程？

答：肌細(xì)胞膜電變化為特征的興奮過(guò)程和以肌絲滑行為基礎(chǔ)的收縮之間的中介過(guò)程：

（1）肌膜產(chǎn)生AP（動(dòng)作電位），由橫管傳到三聯(lián)管；（2）肌漿網(wǎng)中Ca2+的釋放，使終池膜上的鈣通道開放，終池內(nèi)的Ca2+順濃度梯度進(jìn)入肌漿，觸發(fā)肌絲滑行，肌細(xì)胞收縮；

（3）肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2+的再回收，肌肉舒張。

2.簡(jiǎn)述骨骼肌收縮舒展的分子結(jié)構(gòu)？

答：興奮——收縮耦聯(lián)；肌絲滑行；骨骼肌舒張機(jī)制。3.簡(jiǎn)述骨骼肌的收縮形式及相互間的區(qū)別？ 答：收縮形式：

（1）向心收縮——肌肉收縮時(shí)，長(zhǎng)度縮短的收縮。

（2）等動(dòng)收縮——在整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)肌肉以恒定的速度，且肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量始終與阻力相等的肌肉收縮。

（3）離心收縮——肌肉在收縮時(shí)，肌力小于阻力，長(zhǎng)度變長(zhǎng)的收縮。（4）超等長(zhǎng)收縮——骨骼肌工作時(shí)光做離心式拉長(zhǎng)，繼而做向心式收縮的一種復(fù)合式收縮形式。

區(qū)別：同一塊肌肉，在收縮速度相同的情況下，離心收縮可產(chǎn)生最大的肌力。縮短收縮對(duì)機(jī)體主要起加速作用，拉長(zhǎng)起減速作用，等長(zhǎng)收縮起、、固定姿勢(shì)作用。

4.簡(jiǎn)述肌纖維的分類及特點(diǎn)？

答：（1）按收縮速度分類：快肌纖維、慢肌纖維（2）按肌纖維的顏色：白肌纖維、紅肌纖維 如果結(jié)合收縮速度來(lái)分：快縮白、快縮紅、慢縮紅

（3）按肌肉收縮及代謝特點(diǎn)：快縮---糖酵解型、快縮氧化---糖酵解型、慢縮氧化型

形態(tài)特點(diǎn)：快肌纖維直徑較粗，含較多收縮蛋白，肌漿網(wǎng)也較發(fā)達(dá)。

快肌纖維有較大的神經(jīng)元支配，神經(jīng)纖維較粗，且傳導(dǎo)速度較快。

慢肌纖維的毛細(xì)血管網(wǎng)較豐富。

慢肌纖維有較多的肌紅蛋白，所以顏色呈紅色。

慢肌纖維有較多的線粒體，且體積較大。代謝特征： 慢肌纖維中氧化酶活性高，有氧代謝能力強(qiáng)。

快肌纖維中無(wú)氧代謝酶活性高，無(wú)氧代謝能力強(qiáng)。生理特征：快肌纖維收縮速度快，力量大，但易疲勞，不能持久。慢肌纖維收縮速度慢，力量小，能持久，抗疲勞能力強(qiáng)。

第二章 呼吸

一、名詞解釋

1.肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能力與血液進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。

2.肺活量：最大深吸氣后，最大呼氣時(shí)所呼出的氣量。3.肺容量：肺在最大吸氣之末所容納的氣體量。4.肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或縮小引起吸氣抑制或興奮的反射。

二、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)時(shí)如何進(jìn)行合理的呼吸？

答：①減小呼吸道阻力，采用以口代鼻，或口鼻并用的方式呼吸；

②提高肺泡通氣效率，可以通過(guò)增加呼吸頻率，或者增加呼吸深度來(lái)實(shí)現(xiàn)。

③與技術(shù)動(dòng)作相適應(yīng)，呼吸形式、節(jié)奏與技術(shù)動(dòng)作相配合。

2.試述呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)及化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)？ 答：呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)：

①肺的牽張反射---由肺的擴(kuò)張或縮小引起吸氣抑制或興奮的反射。

②呼吸肌本體感受性反射---呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。

③防御性呼吸反射----如咳嗽反射、噴嚏反射等。

化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：

①外周化學(xué)感受器---存在于勁內(nèi)外動(dòng)脈分叉處的勁動(dòng)脈體（小球）和主動(dòng)脈弓血管壁外的主動(dòng)脈體。適宜刺激PO2↓、PCO2↑、[H+] ↑。

②中樞化學(xué)感受器---位于延髓腹側(cè)表面下0.2毫米的區(qū)域。適宜刺激血液中CO2和H+。

第三章 血液

一、名詞解釋

1.血液滲透壓：指溶液具有的吸引水分子透過(guò)半透膜的力量。

2.氧飽和度：血液樣品中的氧含量對(duì)該樣品血液最大氧含量的百分比。3.堿儲(chǔ)備：血液中緩沖酸性物質(zhì)的主要成分是碳酸氫鈉，通常以每100毫升血漿的碳酸氫鈉含量來(lái)表示。

4.氧利用率：每升動(dòng)脈血液流經(jīng)組織時(shí)，釋放出的O2量占動(dòng)脈血氧含量的百分?jǐn)?shù)。

二、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述血液的組成。

答：血液是由血漿、水、血漿蛋白、非蛋白氮和其他溶質(zhì)組成。

2.簡(jiǎn)述血液的理化特性？

答：（1）比重：正常人全血比重為1.050—1.060，血液的比重主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和血漿蛋白的數(shù)量。

（2）粘滯性：血液在血管中流動(dòng)時(shí)，由于液體內(nèi)部各種物質(zhì)分子摩擦，產(chǎn)生阻力。

（3）酸堿度：正常的PH值為7.35—7.45.PH〈7.35=酸中毒；PH〉7.45=堿中毒；PH〈6.9或〉7.8，將危及生命。

3.簡(jiǎn)述血液的功能？

答：血液具有的功能：

①運(yùn)輸功能 ②緩沖作用 ③保護(hù)和防御功能

4.簡(jiǎn)述氧離曲線每一段的特點(diǎn)及生理意義？

答：上段——坡度較平坦。

保證低氧分壓時(shí)的高載氧能力。

中段——坡度較陡。

維持正常時(shí)組織氧供。下段——坡度更陡。

維持運(yùn)動(dòng)時(shí)組織的氧供。

第四章 血液循環(huán)

一、名詞解釋

1.自動(dòng)節(jié)律性：心肌細(xì)胞在沒有外來(lái)刺激條件下，仍能自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力。

2.竇性心率：以竇房結(jié)為正常起搏點(diǎn)的心率（60-100次/分）。3.心動(dòng)周期：心房或心室每收縮和舒張一次稱心動(dòng)周期。4.心輸出量：一側(cè)心室每分鐘所射出的血量。

5.射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積百分比。

6.竇性心動(dòng)徐緩：以竇房結(jié)為正常起搏點(diǎn)的心率慢于每分鐘60次。

二、問(wèn)答題

1.測(cè)定脈搏（心率）和血壓在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中有何意義？

答：脈搏——基礎(chǔ)心率及安靜心率心率的測(cè)量可以判斷人的身體狀況，也可以衡量運(yùn)動(dòng)員對(duì)負(fù)荷的適應(yīng)水平。

有利于評(píng)定心臟功能及身體機(jī)能狀況；

有利于控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

血壓——基礎(chǔ)血壓對(duì)訓(xùn)練程度和運(yùn)動(dòng)疲勞的判定有重要參考價(jià)值。

運(yùn)動(dòng)前后血壓可檢查心血管系統(tǒng)機(jī)能并區(qū)別其機(jī)能反應(yīng)類型，從而對(duì)心血管機(jī)能做出恰當(dāng)?shù)呐袛唷?/p>

長(zhǎng)期體育鍛煉的血壓變化可判斷心血管機(jī)能對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是否適應(yīng)。

第五章 運(yùn)動(dòng)中氧的供應(yīng)與消耗

一、名詞解釋

1.需氧量：指人體為維持某種生理活動(dòng)所需要的氧量。

2.攝氧量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，機(jī)體攝取并被實(shí)際消耗或利用的氧量。3.運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧化：運(yùn)動(dòng)后處于高水平代謝的機(jī)體恢復(fù)到安靜攝氧水平的耗氧量。

4.有氧工作：指機(jī)體在氧供充足的情況下由能源物質(zhì)氧化分解提供能量所完成的工作。

5.最大攝氧量：指人體在進(jìn)行有大量肌肉群體參加的長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肺功能和肌肉利用氧的能力達(dá)到本人極限水平。

6.乳酸闕：在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，血乳酸濃度隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的遞增而增加，當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到某一負(fù)荷時(shí)，血乳酸出現(xiàn)急劇增加的那一個(gè)乳酸拐點(diǎn)，稱為乳酸闕。

二、問(wèn)答題

1.詳述影響運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗的主要原因。

答：（1）體溫升高——運(yùn)動(dòng)使體溫升高，而運(yùn)動(dòng)過(guò)后恢復(fù)期體溫不可能立即下降到安靜水平，肌肉的代謝和肌肉溫度仍繼續(xù)維持在一個(gè)較高水平上，經(jīng)一定時(shí)間逐漸恢復(fù)。體溫和肌肉溫度與運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期耗氧量的曲線是同步的。

（2）兒茶酚胺的影響——運(yùn)動(dòng)使體內(nèi)兒茶酚胺增加，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期仍保持在較高水平。去甲腎上腺素促進(jìn)細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶活動(dòng)加強(qiáng)，因而消耗一定的氧。

（3）磷酸肌酸的再合成——在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，磷酸肌酸（CP）逐漸減少以至排空，在運(yùn)動(dòng)后CP需要再合成。運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期CP的再合成需要消耗一定氧。

（4）鈣離子的作用——運(yùn)動(dòng)使肌肉細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度增加，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外鈣離子的濃度需要一定時(shí)間。鈣離子有刺激線粒體呼吸的作用。由于鈣離子的刺激作用使運(yùn)動(dòng)后的額外耗氧量增加。

（5）甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素的作用——甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素也有加強(qiáng)細(xì)胞膜鈉-鉀-ATP酶活動(dòng)的作用。運(yùn)動(dòng)后的一定時(shí)間內(nèi)，體內(nèi)甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素的水平仍然較高，因而使鈉-鉀-ATP酶活動(dòng)加強(qiáng)，消耗一定量的氧。

2.詳述最大攝氧量的影響因素。

答：肺通氣與肺換氣機(jī)能

血紅蛋白含量極其載氧能力

心臟的泵血功能

通氣/血流比值

3.最大攝氧量與有氧耐力的關(guān)系及其在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的應(yīng)用。

答：關(guān)系：最大攝氧量不僅與氧運(yùn)輸系統(tǒng)的機(jī)能密切相關(guān)，而且與肌組織利用氧的能力即肌纖維組成及其有氧代謝能力有密切關(guān)系。

應(yīng)用：①作為評(píng)定心肺功能和有氧工作能力的客觀指標(biāo)

②作為選材的生理指標(biāo) ③作為制作運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的依據(jù)

4.乳酸闕在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中是如何應(yīng)用的。

答：（1）評(píng)定有氧工作能力

（2）制定有氧耐力訓(xùn)練的適宜強(qiáng)度

第六章 物質(zhì)代謝

一、名詞解釋 1.消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子的過(guò)程。

2.吸收：經(jīng)消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)透過(guò)小腸壁進(jìn)入毛細(xì)血管和淋巴的過(guò)程。3.有氧氧化：葡萄糖或糖原在有氧條件下，氧化成為二氧化碳和水的過(guò)程。4.糖酵解：糖在氧氣不足的情況下氧化分解產(chǎn)生能量的過(guò)程。5.運(yùn)動(dòng)性蛋白尿：由于運(yùn)動(dòng)引起的尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。

6.運(yùn)動(dòng)性血尿:正常人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的在顯微鏡下或用肉眼可見的血尿。

二、簡(jiǎn)答題

1.糖在體內(nèi)的儲(chǔ)存方式及代謝方式？

答：儲(chǔ)存方式：（1）以糖原的形式貯存于組織細(xì)胞內(nèi)；

（2）以葡萄糖的形式存在于血液中。

代謝方式：（1）無(wú)氧代謝

（2）有氧代謝

2.腎臟產(chǎn)尿的過(guò)程？

答：（1）腎小球的過(guò)濾

（2）腎小管和集合管的重吸收作用

（3）腎小管和集合管的分泌與排泄

3.腎臟保持酸堿平衡的機(jī)制？

答：（1）腎小球?yàn)V液中NaHCO3的重吸收---保持血漿中堿儲(chǔ)備的恒定。

（2）尿的酸化

（3）銨鹽的形成4.影響運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的因素？

答：（1）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加使腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加(2)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)的情緒

（3）訓(xùn)練水平和身體素質(zhì)

第七章 能量代謝

一、名詞解釋

1.能量代謝：指體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。2.氧熱價(jià)：食物在人體內(nèi)氧化的過(guò)程中，每消耗1L氧氧化某物質(zhì)所產(chǎn)生的熱量。

3.呼吸商：在同一時(shí)間內(nèi)，各種物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所產(chǎn)生的二氧化碳與所消耗的氧的容積之比。

二、簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述人體三大供能系統(tǒng)的定義、特點(diǎn)、及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目？

答：（1）磷酸原系統(tǒng)（ATP-CP）

定義：由ATP和CP反應(yīng)組成的供能系統(tǒng)。

特點(diǎn)：無(wú)氧代謝，供能速度快； ATP生成很少；

貯量少，最大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)功能時(shí)間6-8秒，用于短跑或任何高功率、短時(shí)間活動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：一切高功率運(yùn)動(dòng)：沖刺、投擲、跳躍、足球射門

（2）酵解能系統(tǒng)

定義：運(yùn)動(dòng)中糖原或葡萄糖無(wú)氧分解生成乳酸，并合成ATP的過(guò)程。特點(diǎn)：無(wú)氧代謝，供能速度快； ATP 生成有限；

終產(chǎn)物乳酸可導(dǎo)致肌肉疲勞；

在運(yùn)動(dòng)20-30 秒左右供能速率最大，維持時(shí)間2-3分鐘。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：400m、800m（3）有氧氧化系統(tǒng)

定義：在氧的參與下，糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化成二氧化碳和水的過(guò)程。特點(diǎn)：有氧代謝，供能速度慢；

沒有導(dǎo)致疲勞的副產(chǎn)品；

用于耐力或長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：耐力運(yùn)動(dòng)

第九章 感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制

一、名詞解釋

1.感受器：分布在體表和組織內(nèi)的專門感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)裝置。2.視野：指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的空間范圍。3.狀態(tài)反射：頭部空間位置改變時(shí)，反射性地引起四肢肌肉張力重新調(diào)整的一種反射活動(dòng)。

4.牽張反射：肌肉受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。

二、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述視覺、聽覺、位覺的感受器及其功能？

答：視覺----感受器：晶狀體

功能：使人具有敏銳的視力、廣闊的視野和良好的立體視覺。

聽覺——感受器：螺旋器

功能：

位覺——感受器：前庭迷路、膜半規(guī)管

功能：

2.簡(jiǎn)述牽張反射的特點(diǎn)，舉例說(shuō)明它在運(yùn)動(dòng)中意義？

答：特點(diǎn)：無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)輕微的收縮狀態(tài)，阻止被拉長(zhǎng)。

意義：維持身體姿勢(shì)，增加肌肉力量，如膝跳反射，所參與反射的中樞范圍較狹窄，在腰段脊髓。

第十一章 運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的生理基礎(chǔ)

一、名詞解釋

1.身體素質(zhì)：人們把人體在肌肉活動(dòng)中表現(xiàn)出的力量、速度、耐力、靈敏及柔韌等機(jī)能能力。

2.力量素質(zhì)：

3.速度素質(zhì)：指肌肉工作用最短的時(shí)間完成動(dòng)作的能力。4.有氧耐力：指人體長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行以有氧代謝供能為主的運(yùn)動(dòng)能力。5.無(wú)氧耐力：指機(jī)體在無(wú)氧代謝（糖無(wú)酵解）的情況下較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行肌肉活動(dòng)的能力。

6.靈敏素質(zhì)：指人體迅速改變體位、轉(zhuǎn)換動(dòng)作和隨機(jī)應(yīng)變的能力。

二、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述決定肌肉力量的生理學(xué)基礎(chǔ)。

答：（1）肌肉生理橫斷面積

（2）肌纖維類型

（3）肌纖維收縮時(shí)的初長(zhǎng)度（4）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)角度（5）神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)（6）年齡與性別

2.簡(jiǎn)述力量訓(xùn)練原則。

答：（1）超負(fù)荷原則

（2）漸增負(fù)荷原則（3）專門性原則

（4）有序性原則

（5）合理訓(xùn)練間隔原則

3.簡(jiǎn)述速度素質(zhì)的分類及其生理基礎(chǔ)。

答：分類：①反應(yīng)速度

②動(dòng)作速度

③位移速度

生理基礎(chǔ)：反應(yīng)速度——反射的復(fù)雜程度與中樞延擱

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)

運(yùn)動(dòng)條件反射的鞏固程度

動(dòng)作速度——快肌纖維%高，動(dòng)作速度加快

肌肉力量大，動(dòng)作速度加快

肌肉組織興奮性高，動(dòng)作速度加快

運(yùn)動(dòng)條件反射的鞏固程度高，動(dòng)作速度加快

第十二章 體育教育與健身的生理學(xué)基礎(chǔ)

一、名詞解釋

1.運(yùn)動(dòng)技能：指人體在運(yùn)動(dòng)中掌握和有效地完成專門動(dòng)作的能力。

二、問(wèn)答題

1.論述運(yùn)動(dòng)技能形成過(guò)程的階段劃分，每個(gè)階段的神經(jīng)特點(diǎn)、動(dòng)作特征、教學(xué)要求。

2.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)技能形成的影響因素。

第十三章

競(jìng)賽與訓(xùn)練的生理學(xué)基礎(chǔ)

一、名詞解釋

1.賽前狀態(tài)：人在參加比賽或訓(xùn)練前某些器官、系統(tǒng)產(chǎn)生的一系列條件反射性變化。

2.進(jìn)入工作狀態(tài)：在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，人的機(jī)能逐漸提高的生理過(guò)程。3.真穩(wěn)定狀態(tài)：在進(jìn)行小強(qiáng)度和中等強(qiáng)度的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)入工作狀態(tài)階段結(jié)束后，機(jī)體所需要的氧可以得到滿足，即攝氧量與需氧量保持動(dòng)態(tài)平衡的一種狀態(tài)。

4.假穩(wěn)定狀態(tài)：在進(jìn)行強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的練習(xí)時(shí)，進(jìn)入工作狀態(tài)結(jié)束后，攝氧量已達(dá)到并穩(wěn)定在最大攝氧量水平，但仍不能滿足機(jī)體對(duì)氧的需要的狀態(tài)。

5.極點(diǎn)：在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)開始階段出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、肌肉酸軟無(wú)力、動(dòng)作遲緩不協(xié)調(diào)、心率劇增及精神低落等癥狀。

6.第二次呼吸：“極點(diǎn)”出現(xiàn)后，如依靠意志力和調(diào)整運(yùn)動(dòng)節(jié)奏繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，不久，一些不良的生理反應(yīng)便會(huì)逐漸減輕或消失，動(dòng)作變得輕松有力，呼吸變得均勻自如的狀態(tài)。

二、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述準(zhǔn)備活動(dòng)的生理作用。

2.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)“極點(diǎn)”的生理學(xué)機(jī)理。

3.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)“二次呼吸”的生理學(xué)機(jī)理。

第三篇：病理生理學(xué)考試總結(jié) 重點(diǎn)

1低鉀血癥的臨床表現(xiàn) 機(jī)制 低鈣血癥 鹽水中毒 2呼吸性堿中毒

原因 與機(jī)制

防治與病理學(xué)基礎(chǔ) 四種類型缺氧的概念

缺氧與休克 DIC SIRS ,心力衰歇 呼吸衰歇 之間的關(guān)系 循環(huán)性缺氧中的血氧差變大 其他的中毒性缺氧血氧差是變小的血液性缺氧 中的 腸源性發(fā)紺 概念 組織中毒性缺氧 酒精中毒缺氧

功能代謝變化

組織細(xì)胞的變化

重點(diǎn) 再看一下循環(huán)系統(tǒng)中的變化 心臟代償 慢性阻塞性肺病引起的因素 發(fā)熱與過(guò)熱的區(qū)別

發(fā)熱的分期 寒戰(zhàn)期 出汗期

常見內(nèi)致熱原

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)（高熱驚厥的概念）循環(huán)系統(tǒng)

呼吸 消化系統(tǒng)的影響

處理原則稍微記一下 應(yīng)激 神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)的中的藍(lán)斑—交感系統(tǒng)興奮 下丘腦—垂體-腎上腺皮質(zhì)興奮 對(duì)機(jī)體的主要效應(yīng)和代償意義

急性期反應(yīng) 概念

熱休克蛋白 概念 分型 功能

概念

應(yīng)激性潰瘍 心身疾病 的概念

6缺血-再灌注損傷 概念 以及影響條件 活性氧增多的機(jī)制 及其損傷作用 鈣超載的機(jī)制及損傷機(jī)制

白細(xì)胞聚集的機(jī)制 以及作用 最容易發(fā)生缺血—再灌注損傷的器官 細(xì)胞凋亡

概念 與細(xì)胞壞死的區(qū)別 凋亡蛋白轉(zhuǎn)移 天冬氨酸 內(nèi)源性的核酸內(nèi)切酶 切得是條帶的DNA P53基因 分子警察 分子伴侶 細(xì)胞凋亡的意義DIC 概念 分期 機(jī)制

病因 誘因 休克 初期 和中期的特點(diǎn) 機(jī)制 意義 改善微循環(huán)的藥物SIRS 的概念 發(fā)生發(fā)展過(guò)程 發(fā)生機(jī)制 炎癥因子···很重要腫瘤 不考 AS 也不考 心力衰歇的概念 機(jī)體的神經(jīng)體液代償反應(yīng) ··的發(fā)生機(jī)制 肺水腫 呼吸障礙的三種方式 勞力性呼吸

左右心衰歇引起的不同癥狀 呼吸衰歇ARDS I II 型呼吸衰歇 的概念 限制性通氣不足

阻塞性通氣不足的 概念 胸外阻塞為吸氣性的呼吸困難 胸內(nèi)阻塞為呼氣性呼吸困難

呼吸衰歇時(shí)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)

循環(huán)性尿毒癥？？ 心力性的呼吸困難 呼吸性的呼吸困難

對(duì) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 影響 無(wú)效腔 代謝代償變化 呼吸衰歇引起的···· 14 肝性腦病的常見誘發(fā)因素 腸功能障礙不考 腎功能不全 急性 慢性 概念 少尿期的臨床表現(xiàn) 慢性發(fā)病機(jī)制 高血壓 尿毒癥 常見的毒素 腦功能障礙 什么叫做意識(shí)障礙 病理變化

第四篇：生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

2017級(jí)護(hù)理專升本 生理學(xué) 復(fù)習(xí)重點(diǎn)

一、選擇題（40題，每題 1.5 分，共 60 分）

（一）A型選擇題30題

（二）B型選擇題6題

（三）X型選擇題4題

二、名詞解釋（8題，每題 2.5 分,共 20 分）

負(fù)反饋:在正常人體，多數(shù)情況下反饋信號(hào)可抑制或減弱控制部分的活動(dòng)，這種反饋信號(hào)的作用性質(zhì)和方向與控制信息的作用性質(zhì)和方向相反的，稱之為負(fù)反饋。

極化:通常把靜息電位存在時(shí)膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為膜的極化。去極化:如果膜內(nèi)電位的負(fù)值減小的方向變化，稱為膜的去極化或除極化。閾強(qiáng)度:在一定的刺激持續(xù)時(shí)間作用下，引起組織興奮所必需的最小刺激強(qiáng)度。血清:血液凝固后析出的淡黃色的透明液體稱為血清。

生理性止血:正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)便自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性止血。

射血分?jǐn)?shù):指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。

收縮壓：心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在心室收縮中期動(dòng)脈血壓的最高值稱為收縮壓。中心靜脈壓：是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈血壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為4~12cmH2O。

發(fā)紺（紫紺）：當(dāng)毛細(xì)血管床血液中的去氧Hb含量≧50g/L時(shí)，皮膚、黏膜呈現(xiàn)紫藍(lán)色，稱為發(fā)紺。肺泡通氣量：是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量，肺泡通氣量=（潮氣量-解剖無(wú)效腔容量）×呼吸頻率。

粘液-碳酸氫鹽屏障：在分泌黏液的同時(shí)，胃黏膜上皮細(xì)胞還持續(xù)分泌HCO3ˉ，HCO3ˉ不斷向凝膠層中滲透，與黏液共同構(gòu)成一道隔離胃腔與胃黏膜上皮的物理-化學(xué)屏障。

容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管的刺激可引起胃頭區(qū)平滑肌舒張，并使胃腔容積由空腹時(shí)約50ml增加到進(jìn)食后的1.5L。胃壁平滑肌的這一適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)稱為容受性舒張。水利尿：一次大量飲水1000ml以上，會(huì)引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。腎小球?yàn)V過(guò)率：是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成原尿的量。

腎糖閾：當(dāng)血糖濃度達(dá)10mmol/L（180mg/100ml）時(shí)，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。

拮抗劑（受體阻斷劑）：

牽涉痛：一些內(nèi)臟疾病往往引起體表某些部位疼痛或痛覺過(guò)敏的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。

克汀病（呆小癥）：如果在胚胎期間或嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素供應(yīng)不足，腦與骨的發(fā)育都會(huì)受影響，導(dǎo)致呆小癥（克汀病），主要表現(xiàn)為智力遲鈍和身材矮小。

應(yīng)激反應(yīng)：是指各種有害刺激都能引起機(jī)體同樣的非特異性的全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。

三、問(wèn)答題（3題，共20 分）

1.紅細(xì)胞生成必需哪些原料？當(dāng)它們不足時(shí)，可能對(duì)紅細(xì)胞生成產(chǎn)生什么影響？機(jī)體如何調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成？

鐵和氨基酸是合成血紅蛋白的必需原料，葉酸和維生素b12是紅細(xì)胞成熟必需的物質(zhì)。

當(dāng)鐵的攝入不足或吸收障礙、或因長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致機(jī)體缺鐵時(shí)，可使血紅蛋白的合成減少，引起缺鐵性貧血。

葉酸缺乏時(shí)，將導(dǎo)致DNA合成減少，幼紅細(xì)胞分裂繁殖減慢，紅細(xì)胞體積增大，形成巨幼紅細(xì)胞性貧血。

當(dāng)維生素b2缺乏時(shí)，將導(dǎo)致葉酸的轉(zhuǎn)化和利用下降，影響紅細(xì)胞的分裂和成熟，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

體液調(diào)節(jié)是紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)的主要方式。

（1）促紅細(xì)胞生成素是由腎臟和肝臟分泌的一種激素，能夠刺激骨髓造血功能，及時(shí)有效的增加紅細(xì)胞的數(shù)量。

（2）雄激素對(duì)紅細(xì)胞生成的作用主要是通過(guò)刺激腎間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生EPO來(lái)實(shí)現(xiàn)的。此外，也能直接刺激骨髓紅系祖細(xì)胞增殖。

2.中心靜脈壓的正常值是多少？試述中心靜脈壓的影響因素及其臨床意義。

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈血壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為4~12cmH2O。影響中心靜脈壓的因素有：

（1）心臟射血能力 中心靜脈壓的高低取決于心泵功能和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。若心臟喝血能力強(qiáng)，則中心靜脈壓低；心臟射血能力減弱（如肺心病心力衰竭），則中心靜脈壓升高。（2）靜脈回心血量 靜脈血回流通暢，則中心靜脈壓低。如果血量不足或外周靜脈血回流障礙，則中心靜脈壓過(guò)低；如果心泵功能減弱和/或靜脈血回速度加快（如輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快），則中心靜脈壓升高。因此中心靜脈壓反映心泵功能情況和靜脈回心血量的多少，故臨床上把測(cè)量中心靜脈壓作為控制補(bǔ)液速度的一個(gè)重要指標(biāo)，中心靜脈壓過(guò)低或有進(jìn)行性下降的趨勢(shì)，常表示血量不足或靜脈血回流不足，是輸血、輸液的指征。

3.O2在血液中是如何運(yùn)輸?shù)模縊2與Hb結(jié)合有何特點(diǎn)？

正常情況下，血液中接近99%的O2與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）形成化合物-氧合血紅蛋白，并以此方式進(jìn)行運(yùn)輸，其余的O2以物理溶解方式存在于血漿。Hb與O2結(jié)合反應(yīng)的特征：

（1）Hb與O2的結(jié)合反應(yīng)快速而且可逆。

（2）Hb與O2的結(jié)合是氧合反應(yīng)而不是氧化反應(yīng)。（3）Hb與O2的結(jié)合具有飽和性。

4.胰液有哪些主要成分？各成分有何生理作用？ 胰液的成分包括水、電解質(zhì)以及有機(jī)物。

胰液中大量的水有利于輸送和排放各種外分泌物，在進(jìn)入腸腔后對(duì)食糜還有強(qiáng)大的稀釋作用。

HCO3ˉ是胰液中重要的無(wú)機(jī)成分，其生理作用主要包括：中和由胃進(jìn)入十二指腸的H+；保護(hù)小腸黏膜免受酸性食糜侵蝕；為小腸內(nèi)多數(shù)消化酶的水解活動(dòng)提供弱堿性的適宜pH環(huán)境。

胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，其中最重要的功能成分包括分解三類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，統(tǒng)稱為胰酶。各種胰酶均由胰腺的腺泡細(xì)胞合成和分泌，在進(jìn)入小腸腔后發(fā)揮他們的水解作用。

（1）蛋白質(zhì)消化酶：主要包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、羧基肽酶A和羧基肽酶B等。胰蛋白酶、糜蛋白酶和彈性蛋白酶屬于內(nèi)肽酶，作用相似，都能水解蛋白質(zhì)的內(nèi)部肽鍵，而羧基肽酶則破壞多肽鏈羧基端的肽鍵。在以上水解酶的共同作用下，腸腔內(nèi)的蛋白質(zhì)及多肽被分解，最終生成以小分子多肽（含2~6個(gè)氨基酸的寡肽）為主、含少量氨基酸的消化產(chǎn)物。

（2）碳水化合物消化酶：胰液中的胰淀粉酶與唾液淀粉酶同屬α-淀粉酶，可將食糜中的淀粉及糖原降解為二糖和三糖，其消化產(chǎn)物主要包括極限糊精、麥芽三糖和麥芽糖。胰淀粉酶水解作用的最適

pH為6.7~7.0。

（3）脂質(zhì)消化酶：食物中的脂肪成分主要有三酰甘油（甘油三酯），胰液中的胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油，反應(yīng)的最適pH為7.5~8.5。

5.簡(jiǎn)述經(jīng)典突觸傳遞的過(guò)程。

（1）當(dāng)突觸前神經(jīng)元沖動(dòng)傳到軸突末梢時(shí)，突觸前膜去極化，引起電壓依賴性Ca2+通道開放，突觸前膜對(duì)Ca2+的通透性增大，因胞外Ca2+濃度高于抱內(nèi)，故Ca2+內(nèi)流。

（2）突觸前膜內(nèi)Ca2+濃度增高，引起突觸小體內(nèi)囊泡向突觸前膜移動(dòng)，之后囊泡膜與突觸前膜融合，經(jīng)出胞過(guò)程把神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。（3）神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到突觸后膜，并作用于后膜上的相應(yīng)受體或化學(xué)門控通道，改變突觸后膜對(duì)某些離子的通透性，使突觸后膜產(chǎn)生去極化或超極化型的膜電位變化，稱為突觸后電位。突觸后電位包括興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位。

6.食物中長(zhǎng)期缺碘時(shí)，甲狀腺為什么會(huì)發(fā)生腫大？

血中甲狀腺激素濃度的升降對(duì)腺垂體促甲狀腺激素合成與分泌起經(jīng)常性的負(fù)反饋調(diào)解作用，當(dāng)血中甲狀腺激素濃度增高時(shí)負(fù)反饋抑制腺垂體促甲狀腺激素的釋放；當(dāng)血中甲狀腺激素濃度降低時(shí)，負(fù)反饋抑制作用解除，促甲狀腺激素釋放增加，從而維持體內(nèi)甲狀腺激素的穩(wěn)定。如果飲食中長(zhǎng)期缺碘，由于甲狀腺激素合成減少而導(dǎo)致促甲狀腺減少分泌增多，長(zhǎng)期過(guò)量的促甲狀腺激素刺激可導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生并引起彌漫性甲狀腺腫。

第五篇：病理生理學(xué)大題重點(diǎn)總結(jié)1

一．

應(yīng)激的發(fā)生機(jī)制的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) 一.藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

中樞效應(yīng)：去甲腎上腺素釋放，CRH分泌增多

外周效應(yīng)：血管內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)增多

代償意義：

1.對(duì)心血管：心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，血壓上升； 2.對(duì)呼吸系統(tǒng)：擴(kuò)張支氣管，肺通氣量增加； 3.對(duì)代謝：促進(jìn)糖原分解，脂肪動(dòng)員，血糖升高；

4.對(duì)其他激素影響：除抑制胰島素外，兒茶酚胺促進(jìn)其他激素分泌。

二． 下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸激動(dòng)，CRH分泌增多，與藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)相互作用，另外糖皮質(zhì)激素增多，代償作用：

1.促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解及糖異生，補(bǔ)充肝糖原； 2.保證兒茶酚胺及胰高血糖素的脂肪動(dòng)員作用； 3.維持系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性； 4.穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜； 5.有強(qiáng)大的抗炎作用。

二．

活性氧增多的機(jī)制： 1． 線粒體產(chǎn)生活性氧增加；

2． 血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)黃嘌呤氧化酶增加； 3． 白細(xì)胞呼吸爆發(fā)產(chǎn)生大量的活性氧； 4． 兒茶酚胺的自身氧化； 5． 誘導(dǎo)型NOS表達(dá)增加； 6． 體內(nèi)活性氧的清除能力下降。

三．

肝性腦病的誘因：

1． 消化道出血：血液中含有很多的蛋白質(zhì)，因此會(huì)致血氨及其它有毒物質(zhì)的增加，并且失血造成的低血壓，低血氧會(huì)加重肝損傷。

2． 高蛋白飲食：大量的蛋白質(zhì)可以經(jīng)過(guò)腸道細(xì)菌的分解而產(chǎn)氨增多。3． 堿中毒：堿中毒時(shí)可促進(jìn)氨的生成和吸收。

4． 感染：一些細(xì)菌可加重肝損傷，或使體內(nèi)分解增強(qiáng)，產(chǎn)氨增多 5． 腎功能障礙：腎功能障礙時(shí)，排尿素減少而使得毒物在體內(nèi)堆積 6． 鎮(zhèn)定劑的使用：可以使得增加GABA的抑制作用，加重肝性腦病。四.休克

1． 微循環(huán)缺血期 “少灌少流，灌少于流”

機(jī)制：交感神經(jīng)興奮及其它一些收縮血管的體液因子的增加，使得全身小血管收縮，特別是微動(dòng)脈，后微動(dòng)脈，毛細(xì)血管前括約肌的顯著收縮，即毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，血流量減少。代償：

動(dòng)脈壓的維持：通過(guò)減少毛細(xì)血管的血管床容量來(lái)增加回心血量即“自身輸血”，血漿的流體靜壓增高可使組織也回流到血液中，從而增加血容量，即“自身輸液”，血管的收縮增加外周阻力以及心排出量增加。

血流的重分布：外周血管的收縮使得腦，心等重要器官可維持正常的血供。臨床表現(xiàn)：

脈搏細(xì)速，脈壓降低，臉色發(fā)白，四肢濕冷，尿量減少，煩躁

2． 微循環(huán)淤血期“多灌少流，灌少于流”

機(jī)制：擴(kuò)血管物質(zhì)的增加，如NO，肥大細(xì)胞產(chǎn)生的組胺，使得毛細(xì)血管前阻力減小；白細(xì)胞因血管粘附分子的增多而粘附在微靜脈的表面，增加了血流的阻力，同時(shí)血管通透性增加，使得血漿滲透壓增加，血液粘滯度增加而進(jìn)一步加劇淤積。臨床表現(xiàn)：血壓和脈壓進(jìn)行性降低，脈搏細(xì)速，靜脈萎縮

大腦血流灌注減少，致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)表情淡漠

腎血流不足致少尿，無(wú)尿

淤血，使脫氧血紅蛋白增加，皮膚出現(xiàn)紫紺。

五．

DIC的臨床表現(xiàn)：出血，休克，臟器功能障礙，微血管病性溶血性貧血。

發(fā)展過(guò)程：高凝期，消耗性低凝期，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期 出血的機(jī)制：

1． 凝血物質(zhì)的大量消耗，如凝血酶原，血小板及凝血因子等普遍減少，使血液處于低凝狀態(tài)。

2． 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)：血液中纖溶酶增多，使血液凝固性降低

3． 血管壁損傷：廣泛性的微血栓造成的缺血，缺氧，以致酸中毒使得血管通透性增高，壞死，當(dāng)血栓溶解恢復(fù)血流后易損傷出血。