第一篇：胸心外科監護室護士(1-3年)培訓計劃

胸心外科監護室護士（1-3年內）培訓計劃

(一)培訓目標

1、掌握監護室管理制度和工作要求。

2、熟練掌握監護儀、呼吸機、除顫儀、各種微量泵的操作方法，常

見故障處理方法。

3、掌握專科監護技術（心電、血壓、SO2、有創動脈血壓監測）。

4、掌握監護室常見危重癥的搶救技術。

5、熟練配合醫生進行各種搶救。

（二）培訓進度 技術操作同工作計劃安排 第一季度：

一月份

監護室概況及管理制度；監護室儀器、設備功能、使用與管理；監護室各班工作職責。

二月份

培訓基本監護技術：床旁監護儀的操作與應用，常見故障的處理；微量泵的操作與使用；監護室特別護理記錄單的書寫要求。

三月份

呼吸系統的監護。呼吸機的應用與管理。氣管插管及氣管切開患者的護理；機械通氣與并發癥監護。

第二季度：

四月份

血流動力學監測、低心排血量綜合征的觀察；常用專科藥物的作用、不良反應及計算方法。

五月份

體外循環術后患者護理常規；心肺復蘇術及護理配合，除顫儀的使用與注意事項，心律失常的觀察與處理；

六月份

臨時起搏器的使用及觀察；血氣分析儀的使用；IABP置管術配合與護理；心包、縱膈引流的觀察與引流管護理；其他監護技術及注意事項。

第三季度：

七月份

簡單先天性心臟病術后監護（房缺、室缺、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄）。

八月份

風心病瓣膜置換術及心包炎術后監護。九月份

冠狀動脈搭橋術后監護。第四季度：

十月份

復雜先天性心臟病術后監護（肺靜脈異位引流、法洛四聯癥等）。

十一月

聯合瓣膜置換術后及感染性心內膜炎手術后監護。

十二月

伴糖尿病冠狀動脈搭橋術、心臟腫瘤、主動脈竇瘤手術后的監護。

第二篇：監護室護士培訓計劃

2013年重癥監護室護士培訓計劃

重癥監護病房主要收治危重或有潛在生命危險的病人，要求護士具有扎實的專業理論知識，熟練掌握監護急救技術，向病人及家屬提供優良的護理服務。目前我院ICU即將成立，為了使 ICU工作更加規范，按照二甲復審要求，ICU護士與床位數之比2.5-3:1，我院準備開放重癥監護病床13張，預備護士32-40人，已經過培訓護士3人（張銀彩、陳瑯瑯、孫浩峰），需要準備培訓29-37人，培訓時間為3-6個月。

培訓內容：

ICU護士職責及護理工作制度

壓瘡的預防和護理經外周插管的中心靜脈導管護理技術 心肺復蘇基本生命支持術

輸液泵/微量泵的使用技術

腦室和胸腔閉式引流的護理

無菌和隔離技術導尿及灌腸技術

胃腸減壓和鼻飼技術

經氣管插管/氣管切開吸痰法

口腔及尿道口護理技術

氧氣吸入及霧化吸入技術

密閉式輸液及輸血技術護理部2013年12月23日

2013年新生兒重癥監護室(NICU)培訓計劃

新生兒重癥監護室(NICU)是以救治各類重癥及多系統功能衰竭的新生兒為主的診療系統，集中治療病情多變危象叢生的新生兒，需要較高的醫護技術力量，擁有眾多的現代化儀器設備。對護理工作提出極大的挑戰，護理人員需要最新理論知識和技術操作方法，其目的是為了降低新生兒的死亡率，減少并發癥，提高醫療護理質量。按照二甲復審要求，NICU護士與床位之比1.5-1.8∶1，醫院成立NICU，預備床位22張，所需護士33-40人，目前我院暫無NICU人才，需要培訓33-40人。

NICU的人員標準

（1）護理人員的素質要求： 應選擇品德、業務、身體各方面素質優秀的人員。既要有新生兒臨床護理經驗和一般護理技能，還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理，熟悉臨床監護指標，綜合觀察病情變化，不機械執行醫囑，有超前的搶救意識。

（2）護理人員培訓的要求: 進入NICU工作的護士，必須經過培訓，并在工作中不斷接受繼續教育。培訓內容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓新生兒急救技術與護理。

護理部

2013年12月23日

2013年產科護士培訓計劃

我院現有產房1間，產床2張，產后觀察床2張，助產士8人，為了解決當前產床緊張的現狀，醫院準備增加隔離產床1張，隔離待產床1張，產床3張，待產床1張，由于社會的不斷發展，知識的不斷更新，對助產士提出了更高的要求，為提高助產士綜合素質和業務能力，使其能夠盡快適應新成立產房的需要，需要培訓助產士12-15人，培訓時間為3-6個月。

培訓內容：

1、基礎理論及專科知識

2、專科技能

3、應急處理與搶救能力

4、綜合適應能力

護理部2013年12月23日

第三篇：胸心外科進修總結

胸心外科進修總結

為了提高診療水平，學習更先進的醫學知識，我于2010年10月至2011年10月來到上海胸科醫院進修。一如既往，我遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，關愛患者。在這一年學習和實踐中，在上級醫師精心的指導下，我積累了大量的診治經驗，使我的專業理論和診療水平得到很大提高，尤其是手術操作技巧方面獲益頗多。

這期間我認真按計劃完成各個科目的學習，先后在心外科、胸外科、ICU等科室進修，參加科室值班和所管床位的病例書寫、診療，參與心外科手術約120例、胸外科手術約180余例，其中包括多種先天性心臟病手術、瓣膜置換術、大血管置換術、冠脈旁路術等心外科手術，還包括肺葉切除術、肺葉袖形除術、肺減容手術、食管手術、縱膈手術、氣管手術、VATS肺葉切除手術、VATS縱膈腫瘤切除手術、VATS食管癌手術、縱膈鏡等胸外科手術。

從對心外科技術知之甚少到掌握常見病的診療知識，從對胸腔鏡手術接觸較少到能完成簡單普胸外科全腔鏡手術，我感覺診療技術正在一步一步向前邁進，確實獲益匪淺。現在對建立體外循環、肺葉切除及區域淋巴結清掃、胸腔鏡肺葉切除術、食管癌手術、縱膈鏡活檢及縱膈腫瘤診治等有了更加系統而深刻的認識。另外還加強學習了重癥監護、呼吸機使用等技術。

我積極關注學科前沿，并多次參加學術會議，如上海市食管外科論壇會議、上海胸科肺部腫瘤腔鏡手術學習研討班、經胸微創先心封堵學習研討班等，還參加了為期一個月的第40期全國胸心外科學習班的理論學習。在一年中，我大量閱讀了本專業的學術專著及相關文獻資料，緊跟國內外醫學進展。

轉眼一年的進修生活即將結束，經過這一年的學習，理論知識和診治水平有了很大的提高。但也應該清醒的認識到自己工作經驗尚淺，群眾醫療需求越來越高，唯有今后保持積極探索的學習態度，勇于實踐、勤于總結，才能更好的為當地群眾提供優質的醫療服務，縮小與大城市之間的醫療水平差距。

汪某某

2011-10

進修考核成績

經過科室考核，該生理論基礎扎實，心外科及胸外科手術操作技術熟練，思想端正，愛崗敬業，成績優良，準予進修合格結業。

第四篇：外科護士培訓計劃

外科護理人員業務學習計劃

一、1-2年護士培訓計劃：

1、鞏固專業思想，樹立良好的醫德、醫風及職業道德。

2、鞏固基礎醫學理論及護理專業知識，熟練掌握肝膽外科各種常見

疾病的治療和護理(轉載于:外科護士培訓計劃)。

3、能熟練掌握心肺復蘇、吸氧等最基礎的技術操作及晨間護理、晚

間護理、臥床病人更換床單等基礎護理操作。

4、熟練掌握各班崗位職責及臨床護理工作。

5、完成護理部規定的每月考核內容，書寫、讀書筆記每季度 1篇。

6、安排護師以上人員進行帶教，一年一次業務學習（電子版課件）、業務查房，定期理論考試及操作考試。表1：

二3-5年護士培訓計劃：

1、．熟悉本科疾病的護理常規及健康教育知識，還有專科疾病的理論知識、護理要點。

2、能掌握肝膽外科常用藥品劑量及毒性反應。

3、能熟練掌握肝膽外科常見病、多發病護理及圍手術期護理。

4、由高年資護士進行傳、幫、帶，定期進行一次業務學習，業務查房、理論考試及操作考試。

5、給實習生講課，兩月一次。

6、掌握護理文書書寫。

7、熟練掌握《護理管理手冊》，《優秀護理服務示范工程》冊。

8、提高外語水平，每年交兩篇外語讀書筆記。表2：

三、護師培訓計劃：

1、掌握本專科重癥監護病人護理知識，能掌握常用搶救技術、密切配合搶救工作。

2、年終每人寫論文一篇以上交護理部。

3、完成對新護士、實習護士、進修生實習的帶教工作。

5、定期組織業務學習、業務查房。

6、提高外語水平，每年交兩篇外語讀書筆記。

7、有計劃安排參觀學習，外出進修。

8、任命組長為孫艷，負責組織、督導。表3：

四、副主任護師培訓計劃：

1、具有課堂教學及臨床帶教能力能組織本科病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。

2、達到副主任護師的任職條件。

3、難、危重病人有豐富的臨床護理經驗，具有較強的管理、教學和科研能力。

4、有計劃地選送到院外對口短期學習。

5、每季度結合院內及科內的學習內容進行考試。

6、提高外語水平，每年交一篇外語讀書筆記。

7、年終每人寫論文一篇以上交護理部。表4：篇二：2015年普外科護士分層次培訓計劃 2015年普外科護士分層次培訓計劃

根據護理部相關規定，結合我科實際情況，特制訂2015年護士培訓計劃如下 篇三：2012年外科護理人員培訓計劃 2012年外科護理人員培訓計劃

一、對各級護理人員繼續教育的培訓內容與安排：

1、每月集中組織一次護理業務學習，其余時間以自學為主。

2、每月組織一次護理查房。

3、每月進行一次護理基礎理論知識考試；每月組織護理技術操作考核一次。

4、參加醫院組織的各項學術講座和三基理論考試與操作考試。5 認真學習護理核心制度和50項護理技術操作內容以及外科護理常規。

二、根據年資不同，對各級護理人員的培訓要求：(一）新上崗護理人員的培訓計劃： 1 要求：以臨床基礎護理技能為主，兼學專科護理知識和技術。

能熟練掌握基礎護理操作。2 培養目標：

（1）加強職業道德教育，樹立專業思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養，養成良好的工作作風。

（2）學習院內各項規章制度和相關法律法規。

（3）與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練，掌握各項護理操作規程。

（4）明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責。

（5）學習專科護理理論和技能。熟悉普外科和骨科常見病的護理常規。

（6）學習為患者做健康教育并實施整體護理。

（7）掌握護理文件書寫，熟練各項護理文書的填寫和書寫。

（8）掌握單人徒手心肺復蘇術。3 培訓計劃：

（1）鼓勵自學。參加院內、科內組織的業務學習，完成每年繼續教育學分。每月完成1-2篇讀書筆記。

（2）由高年資護士進行傳、幫、帶。

（3）在實踐中培訓：利用護理業務查房和晨會提問，通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。

（4）不定期進行技術操作，護理理論知識考核及院感知識考核。考核內容為50項護理操作相關知識和三基知識。

（一）畢業后1-5年護理人員的培訓計劃： 1 培養目標：

（1）鞏固專業思想，嚴格素質要求，提高護士素質。

（2）與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護理要點、專科儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應等）。

（3）熟練掌握護理文件的書寫。

（5）為患者做好全面的健康教育并實施整體護理。

（6）每月對其進行技術操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。

（7）熟練掌握50項護理技術操作內容。3 培訓計劃和方法：

（4）鼓勵自學。參加院內、科內的業務學習，完成每年繼續教育學分。側重專科疾病的護理知識和技能。

（5）由高年資護士進行傳、幫、帶。

（6）利用護理業務查房以及通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。

（4）每月進行技術操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。考試內容為50項護理操作相關知識和三基知識。

（二）工作5年以上護理人員培訓計劃 1 培養目標：

（1）熟練掌握基礎護理和專科護理技術，掌握危重病人的護理和各項急救技術。

（2）掌握專科新技術、新知識，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理，成為病房的業務骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力。（3）能參加護生帶教學習，參加科研和總結經驗或撰論文。

（4）能獨自參加危重病人的搶救配合工作。2 培訓計劃和方法：

（1）鼓勵自學。

（2）參加院內、科內的業務學習，完成每年的繼續教育學分。側重專科、教學、管理及科研方面的內容。（3）參與病房帶教。做好低年資護士和實習護士的帶教工作，以良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士，做好傳，幫，帶工作。

（4）參加科研和總結經驗或撰寫論文。主管護理師以上者每年發表一篇論文。副主任護士每年開展一項護理三新項目。

（5）每月進行技術操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。每季度結合院內及科內的學習內容進行考試。

三 選派1-2名護理人員去上級醫院或省外進行學習和培訓，學習護理新技術，新業務，開展三新項目，提高護理水平和護理理念。

1、每月集中組織一次護理業務學習，其余時間以自學為主。

2、每月組織一次護理查房。

3、每月進行一次護理基礎理論知識考試；每月組織護理技術操作考核一次。

4、參加醫院組織的各項學術講座和三基理論考試與操作考試。5 認真學習護理核心制度和50項護理技術操作內容以及外科護理常規。

二、根據年資不同，對各級護理人員的培訓要求：(一）新上崗護理人員的培訓計劃： 1 要求：以臨床基礎護理技能為主，兼學專科護理知識和技術。能熟練掌握基礎護理操作。

培養目標：

（1）加強職業道德教育，樹立專業思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養，養成良好的工作作風。

（2）學習院內各項規章制度和相關法律法規。

（3）與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練，掌握各項護理操作規程。

（4）明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責。

（5）學習專科護理理論和技能。熟悉普外科和骨科常見病的護理常規。

（6）學習為患者做健康教育并實施整體護理。

（7）掌握護理文件書寫，熟練各項護理文書的填寫和書寫。

（8）掌握單人徒手心肺復蘇術。3 培訓計劃：

（1）鼓勵自學。參加院內、科內組織的業務學習，完成每年繼續教育學分。每月完成1-2篇讀書筆記。

（2）由高年資護士進行傳、幫、帶。

（3）在實踐中培訓：利用護理業務查房和晨會提問，通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。

（4）不定期進行技術操作，護理理論知識考核及院感知識考核。考核內容為50項護理操作相關知識和三基知識。

（一）畢業后1-5年護理人員的培訓計劃： 1 培養目標：

（1）鞏固專業思想，嚴格素質要求，提高護士素質。

（2）與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護理要點、專科儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應等）。

（3）熟練掌握護理文件的書寫。

（5）為患者做好全面的健康教育并實施整體護理。篇四：神經外科護士培訓計劃(最新)神經外科護士培訓計劃

組長：殷實

副組長：施丹 許婷

成員： 湯琴琴 鐘秀英 黃亞嵐 熊清 花君

一、新護士培訓計劃

一．培訓內容

規章制度學習計劃，基礎理論培訓計劃，基礎操作培訓計劃，各班職責跟班計劃，基礎及重病護理，護理文件書寫，醫囑的正確處理與執行。二．培訓時間 臨床強化培訓1個月 三.培訓計劃

一.全面熟悉科室工作環境和各崗位的職責，掌握各科的工作性質及工作程序。計劃： 1.學習護士條例、醫療事故處理條例與醫療安全、醫院各項規章制度、護理核心制度 2.開展思想教育，進行禮儀、禮貌用語培訓 3.介紹環境（科室的布局、配置，清潔區、半污染區、污染區的區域4.介紹科室護理工作流程 5.病房概述

6.科室各項規章制度和各班職責 7.治療室、辦公室、庫房物品放置要求（物品定位、定量放置、規范要求）8.學習交接班規范

9.熟練掌握各班次的工作程序 10.跟班學習各班次工作流程 實施： 1.相關法律法規、院紀院規及禮儀培訓由護理部集中學習培訓 2.由科室骨干負責帶領巡視病區和各個區域，邊看邊講解 3.對照實際工作，學習科室各項制度 4.由輔責班、主班、責護班各帶教老師負責具體實施

二．熟練掌握病情觀察、文件書寫、基礎及危重護理、常用藥物及搶救儀器設備的使用。1.掌握病情觀察及記錄方法 2.認識專科常用藥的別稱、劑型及劑量 3.掌握各種搶救設備的使用 4.熟悉急救車內藥品、物品的放置位置，各種搶救藥品作用 計劃： 1.病情觀察重點 2.基礎及重病護理 3.護理記錄單的書寫，規范完成一份危重病人護理記錄 4.急救車及各種搶救設備的使用 5.講解常用藥的作用、用法、劑量及不良反應 實施： 1.臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫 2.各班次帶教老師隨機講授，加強記憶 3.科室安排講解急救車及各種搶救設備的使用 三．基礎理論及專科知識培訓與操作技能培訓階段 目標： 1.鞏固基礎理論，掌握各專科護理常規； 2.熟練、規范基礎操作程序，如鋪床、無菌操作技術、消毒隔離技術、肌注、皮試、輸液等。

3.掌握專科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、氣切護理、各種標本的留取方法等。

4.掌握各種儀器如心電監護儀、呼吸機及注射輸液泵的使用和維護方法。計劃： 1.講授常見病的臨床表現、治療及護理措施 2.培訓基礎及專科操作技能 鋪備用床、臥床病人更換床單、皮試肌注輸液、吸痰的技巧及注意事項、輸氧、導尿、鼻飼、cpr、心電監護儀及呼吸機的使用及保養 3.結合實際工作交流護理心得 實施： 1.由教學組長安排每周講課，做好記錄 2.各班次帶教老師隨機講授，加強記憶 3.護士長晨會提問，鞏固知識 4.由帶教老師示范各種專科基本操作技術，老師演示為主，邊做邊講,然后學生 反復練習，帶教老師負責指導。

5.各班次帶教老師在實際工作中負責監督指正。四．掌握醫囑的處理與錄入 1.掌握醫囑的正確處理與執行 2.掌握醫囑的電腦錄入 3.掌握出院、轉科病歷的排序 五．掌握各種溝通技巧及健康宣教 新護士發揮主觀能動性構建和諧的護患關系 六．掌握應急預案及流程

學習應急預案，現場模擬各種應急事件的處理及流程 七．在帶教老師的協助下開始獨立上班。

試用期護士通過自學、積累經驗、請教老師等鍛煉自己獨立處理問題的能力。【考試安排】 1.核心制度隨機抽考

2.操作、三基理論隨機抽考，一個月結束后統一考試一次 3.結束后寫工作體會1篇

二、輪轉護士培訓計劃

1.培訓對象：來我科輪轉人員 2.培訓時間：輪轉整個期間，不間斷、不定時理論或床邊講解 3.培訓目標：使輪轉人員熟悉科室各種常見疾病及相關理論 4.培訓方式：每位輪轉人員指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課 5.培訓要求：積極參與科室業務學習、業務查房，并積極主動學習。6.考核方式：根據科室每月培訓內容考核，結束集中理論、操作考試 7.培訓內容：

三、在職護士培訓計劃

一、培訓目標：

要求以臨床基礎護理技能為主，兼學專科護理知識和技術。能熟練掌握各項

基礎護理、鼻飼、吸痰、吸氧、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月中旬對其培訓，每月下旬進行理論和操作考核，二、培訓對象：全體護士參與，分層次培訓。分理論和專業技能兩方面培訓。n0、護士

1、培訓目標：

1)新進護士能很快熟悉本科室環境。2)護士試用期，需掌握基本理論、基本知識、基本技能與臨床實踐相結合。3)具有熟練的基礎護理技能

2、培訓方法： 1)新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓和服務規范訓練。科室由護士長做

好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。2)新護士一年內各班輪轉，熟悉各班工作內容，熟悉全部基礎護理操作。3)鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。4)參加護理安全教育。

3、考核： 1）新進護士崗前培訓率達100%。2）新護士崗前進行基礎護理操作抽查，考核所有急救儀器的操作規程，合格后方可上崗。3）每月進行一次基礎護理操作考試、基礎專科理論考試。4）護士長口頭提問、科室檢查自學筆記

4、培訓內容及計劃：見表 n1護士

1、培訓目標： 1)具有較堅實的基礎醫學理論和專科理論知識及熟練的護理技能。2)熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。3)掌握健康宣教知識、與病人的溝通技巧。4)掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。

2、培訓方法： 1)做好疾病知識及健康宣教指導。2)嚴格執行病人的一切治療護理。3)掌握所管病人的一切治療護理資料，在職責范圍內隨時解答病人疑問。4)對所管床位的病人進行每日查房，每周與管床醫生進行一次查房。

3、考核：篇五：普外科新入科護士培訓計劃

普外科新入科護士培訓計劃

1、培訓目標

（1）培養護士具有良好的職業態度，濃厚的專業興趣，高昂的工作熱情，激發護理人員熱愛崗位，熱愛本職工作。

（2）掌握普外科科各項常規護理和部分專科疾病護理知識，逐步提高護士的專業素質。（3）規范各項護理操作規程，提高護士的操作技能。

（4）能正確、規范、清晰地書寫護理文書。

（5）掌握本科室及護理部工作規章制度，做好安全護理，嚴格三查七對。防止差錯事故的發生。

（6）基本掌握危重病人的搶救配合工作。

（7）逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力，及在解決臨床實際問題時的工作能力。

2、培訓方法

（1）集中小講課，業務學習和疾病查房

（2）示范培訓。

（3）臨床實踐中討論交流互動形式。

（4）書面資料發給自學形式。

（5）早會提問形式。

3、培訓內容

（1）基本理論

1）科室相關制度及規定、各班職責（見分冊）2）掌握各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、輸血制度、搶救制度等。

3）講解護理文書書寫的規范要求。

（2）基本知識

1）掌握普外科術前、術后的護理要點。2）掌握結腸造瘺術的護理要點。3）掌握普外科長期臥床病人的常見并發癥及護理要點。4）熟悉普外科常見的疾病范疇及基本的解剖知識。5）熟悉胃大部切除術后病人的護理要點。6）熟悉腸癌術后的護理要點。7）掌握術前、術后的護理常規 8）掌握普外科常見的疾病的健康知識宣教

（3）基本技能 呼吸機的使用；簡易呼吸機的使用；心肺復蘇；床邊心電監護儀的使用；吸氧、吸痰；無菌技術、輸液；各種標本采集法；進出入院病人的處置；背部護理（預防壓瘡護理）；臥床病人更換床單；備皮、導尿；腸內營養儀器的使用； 4考核方法(1)基本素質考核 包括德、能、勤、績四項內容，結合病人的滿意度調查結果，有無表揚，有無糾紛投訴等，由護士長記錄的平時成績。

第五篇：監護室護士培訓

目的 使新護士的業務技能在短時間內提高，實現從學生到普通護士，從普通護士到新生兒病房(NICU)專科護士的角色轉變。方法 明確培訓目標及內容，對新護士行一對一的臨床責任帶教，加強新護士觀察能力的培養。引導新護士在臨床護理工作中學會將護理觀察貫穿于護理工作的各個環節。采取集中講授示范、模擬訓練、臨床帶教的互動模式，提高新護士的護理操作技能。結果 新護士的業務技能在短時間內迅速提高。結論 基礎知識、基本技能、病情觀察的培訓是第1年新護士培訓的重點。

近年來，隨著圍產期醫學的迅速發展，許多醫院都成立了專門的新生兒病房(NICU)，對新生兒護士的要求也越來越高。但國內尚沒有專門的NICU護士培訓基地，為了盡快提高新護士的業務技能，臨床帶教與培訓顯得至關重要。專科護理培訓涉及到三個方面:一是運用所學知識與技能的能力;二是具備解決實際問題的能力;三是形成專業思維，表現出良好的專業化行為和態度[1]。本著這樣的思想，我們制定了明確的培訓目標及內容。第一階段:3個月，(1)熟悉醫院的規章制度、新生兒病房上班工作環境及制度、護理人員各班職責、護理工作流程。(2)熟悉新生兒生理特點、基礎護理特點及基本護理操作技能。第二階段：4～6個月，(1)掌握常見新生兒疾病護理常規及常用藥物劑量換算。(2)熟練電腦、各種監護儀器的使用、氣管插管及其他有創管道的護理。第三階段:7～12個月，(1)熟練掌握急救物品、儀器的使用，急危重病人的病情觀察及護理，搶救的醫護配合;(2)掌握心肺復蘇技術，血氣分析、血糖監測分析;(3)順利通過科室鑒定及考核。

帶教

1.1 挑選優秀的帶教老師 選擇高年資有經驗的護士擔任帶教老師，要求帶教老師具有良好的職業素質，扎實的理論知識，熟練正規的操作技能和高度的責任心。通過她們的言傳身教，帶思想、帶作風、帶技術，做到教學相長，互幫互學。

1.2 一對一責任制的臨床帶教方式 帶教老師根據新護士培訓目標及內容，配合護士長負責新護士的臨床護理操作的技術指導。進入臨床的3個月內，護士長安排帶教老師對新護士實行一對一帶教，3個月后，護士長和帶教老師對其進行考核評價，了解新護士的適應能力。第1年，新護士由于沒有護士執照，主要讓其從事基礎護理工作，護士長安排老師與新護士同一時間段上班，以便帶教老師對新護士的護理工作繼續進行檢查與指導，解決臨床護理工作中的實際問題。

科室教學與臨床培訓相結合

新生兒護士必須具有特殊的專業理論知識、技能才能勝任工作，為此，當新護士經過崗前培訓進入病房時，我們就設計一系列的培訓課程，采取集中教育培訓、專題講座、現場示范、模擬操作、教學查房相結合[2]。每周集中上課1次。并提供專科書籍供自學用，減少盲目性。

2.1 護理技術操作培訓的方式:講授、示范、模擬訓練、臨床帶教的互動模式 新護士進入臨床上工作的第1年時間，特別注重指導培訓的技術操作內容是:(1)新生兒靜脈穿刺部位的選擇及固定方法，靜脈注射的技巧及觀察護理。新護士在進行操作時的注意事項、心理準備。(2)動靜脈血標本的采集方法及注意事項。(3)急救技術的培訓，內容包括開放氣道、氣管插管的醫護配合，心肺復蘇等[3]。護理技術操作是實踐性極強的一門課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演、結合一對一臨床帶教的互動模式，帶教老師在“做中教”，新護士在“做中學”。使新護士的操作技能在短時間內迅速提高。

2.2 加強新護士觀察能力的培養及指導 觀察能力是護士進入臨床必備的基本技能，新生兒護理有別于成人及兒童，新生兒用肢體語言(信號)告訴我們自己的需要，這些信號包括嬰兒的反應、興奮/安靜狀態、活動情況、皮膚顏色、末梢循環、生命體征、生化血氣檢驗結果等，對于新生兒身體信號的識別是一項特

殊而又極其重要的臨床護理技能，是新生兒護理的專科特色。有經驗的護士能夠準確、及早識別這些信號，為患兒的救治贏得時間，為其未來的生命質量加分，相反，未經培訓的護士經驗不足。因此，新生兒專科護士培訓中最為重要的一個目標，即識別和發現問題的能力。

2.2.1 加強專科理論知識的學習，為觀察能力的培養做好理論的準備 請醫生講解兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點、并發癥等，高年資護士講述專科護理理論知識，各種常見疾病的護理常規及觀察技巧，其次是要求新護士自學《新生兒護理手冊》等書籍。

2.2.2 引導新護士學會將觀察貫穿于護理工作中的各個環節 要求做到時時留心，處處觀察，養成善于發現問題、分析問題、解決問題的能力。(1)懂得專門、定向觀察;如危重病人定時測生命體征;(2)懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點要求護士要通過心電監護儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態等;(3)懂得執行醫囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應，穿刺部位血管彈性、凝血情況等;(4)懂得按醫囑給藥時可了解患兒用藥情況，用藥目的及患兒的反應;(5)懂得基礎護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。進行素質教育，提高新護士心理素質、職業信念和慎獨精神

強調新生兒護士應具備下列的素質要求:(1)具有強烈的責任感、耐心、細心。(2)具有良好的觀察能力。(3)具有熟練的操作技能。(4)具有良好的記憶力。(5)具有良好的溝通和交流能力。(6)具有良好的心理素質和工作熱情，并加以引導，使她們心存仁愛之心，學會關心、體貼、愛護每位患兒，真誠地理解患兒家屬的心情，積極學習基本理論、基本知識和基本技能，掌握先進的儀器設備及技術，具備科學的思維和獨立工作的能力。科室鑒定與考核

新護士經過試用期后，由科護士長進行基礎護理操作和專科護理操作及理論知識的考試。新護士本人寫出書面工作總結，科護士長、帶教老師根據其工作表現，征詢大家意見，結合考試成績，進行客觀評價，保證新護士的質量標準。對確實不能適應NICU護理工作的由科護士長遞出報告上交護理部，嚴格把好留用簽約關。

結論

(1)重視新護士的職業素質與業務技能的培訓，關心她們的成長與進步對于建設一支專業的NICU護理隊伍意義極其重大，基礎知識和基本技能的培訓是第一年新護士的培訓重點。(2)由于注重新護士的業務技能培訓與管理，使新士的護理技術操作，專業理論知識，工作能力在短時間內迅速提高，NICU護理工作質量進一步提高。靜脈穿刺成功率達94%。(3)醫生對護士的滿意率明顯提高，對新護士的業務技能及觀察分析能力不再持懷疑態度，因為新護士在病情觀察以及處理上一樣及時、認真、準確。(4)家長對護理的滿意度明顯提高，循序漸進的培訓方法使新護士養成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風。扎實的專科基礎理論使護士在與家屬的醫患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護理站的專線電話成了許多出院寶

寶家庭里健康成長的長期顧問。引導新護士學會將觀察貫穿于護理工作中的各個環節 要求做到時時留心，處處觀察，養成善于發現問題、分析問題、解決問題的能力。（1）懂得專門、定向觀察;如危重病人定時測生命體征;（2）懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點要求護士要通過心電監護儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態等;（3）懂得執行醫囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應，穿刺部位血管彈性、凝血情況等;（4）懂得按醫囑給藥時可了解患兒用藥情況，用藥目的及患兒的反應;（5）懂得基礎護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。

進行素質教育，提高新護士心理素質、職業信念和慎獨精神

強調新生兒護士應具備下列的素質要求:（1）具有強烈的責任感、耐心、細心。（2）具有良好的觀察能力。（3）具有熟練的操作技能。（4）具有良好的記憶力。（5）具有良好的溝通和交流能力。（6）具有良好的心理素質和工作熱情，并加以引導，使她們心存仁愛之心，學會關心、體貼、愛護每位患兒，真誠地理解患兒家屬的心情，積極學習基本理論、基本知識和基本技能，掌握先進的儀器設備及技術，具備科學的思維和獨立工作的能力。科室鑒定與考核

新護士經過試用期后，由科護士長進行基礎護理操作和專科護理操作及理論知識的考試。新護士本人寫出書面工作總結，科護士長、帶教老師根據其工作表現，征詢大家意見，結合考試成績，進行客觀評價，保證新護士的質量標準。對確實不能適應NICU護理工作的由科護士長遞出報告上交護理部，嚴格把好留用簽約關。結論

（1）重視新護士的職業素質與業務技能的培訓，關心她們的成長與進步對于建設一支專業的NICU護理隊伍意義極其重大，基礎知識和基本技能的培訓是第一年新護士的培訓重

點。（2）由于注重新護士的業務技能培訓與管理，使新士的護理技術操作，專業理論知識，工作能力在短時間內迅速提高，NICU護理工作質量進一步提高。靜脈穿刺成功率達94％。（3）醫生對護士的滿意率明顯提高，對新護士的業務技能及觀察分析能力不再持懷疑態度，因為新護士在病情觀察以及處理上一樣及時、認真、準確。（4）家長對護理的滿意度明顯提高，循序漸進的培訓方法使新護士養成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風。扎實的專科基礎理論使護士在與家屬的醫患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護理站的專線電話成了許多出院寶寶家庭里健康成長的長期顧問。

【參考文獻】