第一篇：皮膚性病學-習題集-復習題-帶答案

第一章 皮膚的結構

一 填空題

1.人體皮膚由＿＿、＿＿、＿＿構成，是人體最大的器官。2.表皮由內向外一次分為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.黑素細胞起源于外胚葉的神經嵴，約在胚胎第三個月時分化為黑素細胞，進入＿＿。4.成人的表皮主要由角質形成細胞和＿＿兩大類細胞組成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。

5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等結締組織組成，此外還有＿＿及＿＿成分。按部位深淺又分＿＿和＿＿。

6.皮膚有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附屬器。二 判斷改錯題

1.正常表皮細胞分裂只在基層發生，正常表皮基底細胞的分裂周期約為13－19天。2.表皮在正常情況下最薄的一層是角質層。

23.成人皮膚表面積約1.5-2.0m。4.掌跖部的表皮不具有透明層。三 選擇題 【A型題】

1.皮膚內的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基質 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.膠原纖維

2.表皮分為五層，正常情況下最厚的一層是＿＿。C A.顆粒層 B.角質層 C.棘細胞層 D.透明層 E.基底層

3.在基底細胞上部有一種有吞噬作用并能加工及傳遞接觸過敏性抗原的免疫活性細胞，叫＿＿。A A.郎格罕細胞 B.角朊細胞 C.未定型細胞 D.組織細胞 E.棘細胞

4.皮膚及毛發的潤澤主要依賴于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管

E.真皮內血管

5.小汗腺分布范圍很廣，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.軀干 D.頭皮 E.唇紅

6.大汗腺起源于毛囊上皮細胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸側 C.面頸部

D.腋窩、肛門、外生殖器、乳暈 E.指趾間

7.表皮基底層有一種可反射遮蔽紫外線對人體損傷的細胞叫做＿＿。A A.黑素細胞 B.朗格漢斯細胞 C.纖維母細胞 D.組織細胞 E.Merkel細胞

8.皮膚的顏色與下列那個因素無關＿＿。B A.種族 B.身高 C.性別 D.營養 E.部位

9.除下列何處皮膚外均為無毛皮膚＿＿。B A.唇紅 B.包皮

C.陰唇內側 D.龜頭 E.掌跖

10.表皮通過時間為＿＿。C A.14天 B.18天 C.28天 D.30天 E.32天

11.有關朗格漢斯細胞下列哪項描述是錯誤的＿＿。E A.有處理抗原能力

B.能分化為成熟的樹突狀細胞 C.具有抗原呈遞能力 D.占表皮細胞的3~5% E.分布于基底層

12.有關皮膚基底膜帶下列哪項不正確＿＿。D A.連接表皮與真皮 B.有滲透功能 C.有屏障功能

D.電鏡下可分為三個不同區

E.其結構異常時，可導致表皮與真皮分離而形成水皰 13.關于真皮的描述，下列哪項是正確的＿＿。A A.由中胚層分化而來 B.全身各部位厚度一致

C.真皮層有血管，但無神經和肌肉 D.真皮屬于疏松結締組織

E.真皮層結締組織以基質和細胞為主，纖維成分相對較少

【B型題】

A.角質層 B.透明層 C.顆粒層 D.棘層 E.基底層

14.正常情況下，該層細胞不斷增殖產生新的角質形成細胞，亦稱生發層＿＿。E 15.該層僅見于掌跖部＿＿。B 16.該層特征為細胞內可見形態不規則的嗜堿性的透明角質顆粒＿＿。C 17.該層為皮膚的主要屏障，柔韌而致密，保持完整性，有效的防護機械性損傷＿＿。A 18.表皮內最厚的一層＿＿。D 【C型題】

A.掌跖部 B.背部 C.兩者均是 D.兩者均不是

19.無皮脂腺分布的部位＿＿。A 20.小汗腺分布較多的部位＿＿。A 21.皮脂溢出部位為＿＿。B 【X型題】

22.皮膚附屬器包括＿＿。ABC A.毛發 B.皮脂腺 C.指甲 D.淋巴管 E.神經

23.頂泌汗腺和小汗腺的區別是＿＿。ABCE A.小汗腺和毛囊無關，而頂泌汗腺則有關

B.小汗腺分泌物為水樣，而頂泌汗腺分泌物為乳樣

C.小汗腺由膽堿能神經支配，頂泌汗腺由腎上腺素能神經支配

D.小汗腺在全身皮膚均勻分布，頂泌汗腺分布于腋、臍、乳暈、生殖器等部位 E.小汗腺開口于皮膚表面，而頂泌汗腺通常開口于毛囊的皮脂腺入口上方 24.表皮有以下哪些結構＿＿。BCD A.血管 B.神經 C.淋巴管 D.黑素細胞 E.結締組織

25.皮脂腺分布于＿＿。BCD A.掌跖部 B.肩部 C.面部 D.臀部 E.指趾屈側

四 名詞解釋

1.皮膚附屬器 2.角質形成細胞 3.黑素細胞 4.朗格漢斯細胞 5.基底膜帶 五 問答題 1.試述表皮各層角質形成細胞的形態特征。2.真皮由哪些部分組成？ 3.皮膚有哪些附屬器？

參考答案

一 填空題

1.表皮 真皮 皮下組織

2.基底層 棘層 顆粒層 透明層 角質層 3.表皮細胞基底層

4.樹枝狀細胞 黑素細胞 朗格漢斯細胞 Merkel細胞

5.膠原纖維 彈力纖維 網狀纖維 基質 細胞 乳頭層 網狀層 6.毛發與毛囊 皮脂腺 小汗腺 頂泌汗腺 甲 二 判斷改錯題 1.對。

2.錯，透明層。3.對。

4.錯，具有。三 選擇題

1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25.BCD 四 名詞解釋

1.皮膚附屬器：是由表皮衍生而來，包括毛發、毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺及指（趾）甲等。2.角質形成細胞：此細胞具有合成角質蛋白的功能，自表皮基底逐漸向上分化，依次為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層，最后形成角質蛋白而脫落。

3.黑素細胞：起源于神經嵴，是一種樹枝狀細胞，位于基底細胞間。

4.朗格漢斯細胞：起源于骨髓，為表皮中另一種樹枝狀細胞，常出現在棘層。

5.基底膜帶：位于表皮和真皮之間，藉此使表皮和真皮緊密連接；它也是一種“多孔的”半透過濾器，為體液和細胞交換的通道；有許多免疫反應的物質也常出現在此處。

五 問答題

1.答：基底層細胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細胞，長軸垂直，排列整齊，似柵欄狀，胞漿嗜堿性，核卵圓形，含不等量黑色素。

棘層細胞：多角形，4~8列，有棘突（橋粒）相互連接，細胞間隙內組織液流通，愈近表皮層愈扁平。

顆粒層細胞：2~4列，扁平或梭形，胞漿內充滿粗大的嗜堿性顆粒。

透明層細胞：扁平無核，僅2~3列，細胞界限不明顯，HE染色切片內為無色透明。

角質層細胞：為表皮角質形成細胞分化的最終產物，失去生物活性，結構模糊，扁平無核。

2.答：真皮由中胚層分化而來。真皮內不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮膚附屬器，而且含有豐富的血管、淋巴管、神經和肌肉。

真皮從上至下分為乳頭層和網狀層，但二層之間并無明確界限。乳頭層為凸向表皮底部的乳頭狀隆起，與表皮突呈犬牙交錯樣相接，內含豐富的毛細血管和毛細淋巴管，還有游離神經末梢和囊狀神經小體。網狀層較厚，位于乳頭層下方，有較大的血管、淋巴管、神經、皮膚附屬器及較粗纖維。

真皮屬于不規則的致密結締組織，由纖維、基質和細胞成分組成，以纖維成分為主，膠原纖維和彈力纖維相互交織在一起，豐富的粗大膠原纖維相互交織形成致密的板層結構，纖維之間有少量基質和細胞成分。

3.答：皮膚附屬器是由表皮衍生而來，包括毛發和毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺及甲。

毛發與毛囊：毛發由角化的上皮細胞構成，位于皮膚以外的部分稱毛干，位于皮膚以內的部分稱為毛根，毛根末端膨大部分稱為毛球，毛球下端的凹入部分稱為毛乳頭，包含結締組織、神經末梢和毛細血管，為毛球提供營養。毛囊位于真皮和皮下組織中，組織學上可分為上下兩段，上段由漏斗部和峽部組成，下段由莖部和球部組成。

皮脂腺：屬泡狀腺體，由腺泡和短的導管組成。一般開口于毛囊上部。皮脂腺分布廣泛，存在于掌跖和指趾屈側以外的全身皮膚。頭、面及胸背部等處皮脂腺較多，稱為皮脂溢出部位。

小汗腺：屬單曲管狀腺，分為分泌部和導管部。開口于汗孔。除唇紅、包皮內側、龜頭、小陰唇及陰蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、額部較多，背部較少。小汗腺受交感神經支配。

頂泌汗腺：屬大管狀腺體，由分泌部和導管組成。通常開口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少數直接開口于表皮。主要分布在腋窩、乳暈、臍周、會陰部和肛門周圍等。頂泌汗腺的分泌活動主要受性激素影響，青春期分泌旺盛。

甲：由多層緊密的角化細胞構成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳頭層中尤其豐富。甲床沒有汗腺和皮脂腺。

第三章 皮膚性病的癥狀和診斷

一 填空題

1.原發性損害是皮膚病特有病理過程所產生的損害，包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.繼發性損害包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。二 判斷改錯題

1.丘疹與結節的主要區別是硬度不同。2.瘙癢為最普遍的主觀癥狀。

3.斑疹、丘疹、風團為皮膚病繼發損害。三 選擇題 【A型題】

22.皮膚苔蘚樣變常發生于下列何種情況＿＿。A A.慢性瘙癢性皮膚病 B.傳染性皮膚病 C.病毒性皮膚病 D.遺傳性皮膚病 E.皮炎、濕疹急性期

23.水皰與膿皰的主要區別是＿＿。B A.表面是否有膿痂 B.皰液性質不同 C.部位深淺不同 D.皰壁厚薄不同 E.皰的大小不同

24.水皰或膿皰破后，滲出的漿液或膿液干涸后的附著物稱為＿＿。C A.鱗屑 B.皰壁 C.痂 D.瘢痕 E.浸漬

25.由多數丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤性損害，叫＿C＿。

A.風團 B.斑疹 C.斑塊 D.結節 E.囊腫

26.請指出下列哪項是錯誤的＿＿。C A.瘙癢是皮膚病的常見自覺癥狀，也可是內臟嚴重疾病的皮膚表現 B.鱗屑、痂、抓痕、瘢痕等均屬繼發性損害 C.糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕

D.原發性損害是皮膚病特有病理過程所產生的損害

E.皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的，一種基本損害可演變為另一種損害 27.皮膚局限性顏色的改變，既不高起，也不凹下，為＿＿。A A.斑疹 B.水皰 C.結節 D.丘疹 E.風團

28.為位于真皮或皮下的實質性損害為＿＿。D A.風團 B.斑疹 C.丘疹 D.結節 E.囊腫

29.皮膚破損深達真皮以下的實質性損害為＿＿。C A.鱗屑 B.糜爛 C.潰瘍 D.痂 E.瘢痕

30.皮膚破損處的漿液，膿液或血液與組織碎屑干燥凝結而成的損害稱為＿＿。C A.抓痕 B.潰瘍 C.痂 D.糜爛 E.瘢痕

31.糜爛與潰瘍的主要區別是＿＿。C A.大小不同 B.形狀不同 C.深淺不同 D.基底顏色不同 E.病因不同

【B型題】

A.紅斑 B.丘疹 C.風團 D.色沉斑 E.水皰 32.由真皮淺層急性水腫而引起的損害稱為＿＿。C 33.僅有限局性紅色，壓之可退色的皮膚顏色改變稱為＿＿。A 34.皮膚局限性色素增加稱為＿＿。D 35.由于細胞增多或聚集而形成小的實質性隆起稱為＿＿。B 【C型題】

A.結節 B.糜爛 C.兩者均是 D.兩者均不是

36.屬繼發性損害的是＿＿。B 37.達真皮深層的損害是＿＿。A 38.含有液體或粘稠分泌物及細胞成分的深在性囊樣損害＿＿。D 【X型題】

18.為了弄清是否屬職業性疾病，可通過以下步驟＿＿。ABCDE A.明確職業史 B.現場調查

C.將可疑為致敏的物質進行斑貼試驗

D.調查了解患者的個體素質，包括皮膚情況 E.暫離生產崗位

19.以下哪些皮損高出皮面＿＿。AC A.風團 B.斑疹 C.丘疹 D.糜爛 E.瘢痕

20.下列哪些是繼發性損害＿＿。BDE A.斑疹 B.潰瘍 C.膿皰 D.苔蘚樣變 E.瘢痕

21.下列皮損屬于原發性損害者有＿＿。ABD A.風團 B.結節 C.糜爛 D.斑疹 E.潰瘍

四 名詞解釋 1.原發性損害 2．繼發性損害 3.皮膚萎縮 4.苔蘚樣變 5.水皰和大皰 6.風團

7.皮膚劃痕試驗

五 問答題

1.皮膚病有哪些自覺癥狀？ 2.皮膚病有哪些基本損害？

參考答案

一 填空題

1.斑疹 丘疹 斑塊 風團 結節 水皰和大皰 膿皰 囊腫

2.鱗屑 浸漬 糜爛 潰瘍 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔蘚樣變 萎縮 二 判斷改錯題

1.錯，深淺不同。2.對。

3.錯，原發性損害。三 選擇題

1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD 四 名詞解釋

1.原發性損害：是由皮膚病理變化直接產生的結果。包括斑疹、丘疹、斑塊、風團、水皰和大皰、膿皰、結節、囊腫。是診斷皮膚病的重要依據。

2．繼發性損害：是由原發性損害轉變而來，或是由于治療及機械性損傷（如搔抓）所引起。包括鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、瘢痕、苔蘚樣變、萎縮。

3.皮膚萎縮：為表皮或和真皮的萎縮性病變。特點為皮膚變薄，表面平滑而略低陷，干燥易皺，有時可失去正常紋理，患處附屬器也常受累。4.苔蘚樣變：由于慢性皮膚炎癥或長期機械作用的刺激，使患處皮膚肥厚，皮嵴增高，皮溝加深，表面粗糙，狀如皮革稱苔蘚樣變。

5.水皰和大皰：為位于角質層下，表皮內或表皮下的腔隙性損害。內含液體，表面多隆起。直徑在1cm以下者稱為水皰，大于1cm者稱為大皰。

6.風團：系真皮淺層血管擴張和滲出所致的暫時性水腫性隆起，呈粉紅色或蒼白色，大小和形狀不一。

7.皮膚劃痕試驗：用鈍器以適當壓力劃過皮膚，可出現以下三聯反應：劃過3~15秒，在劃過處出現紅色線條；15~45秒后，在紅色線條兩側出現紅暈；劃后1~3分鐘，在劃過處出現隆起、蒼白色風團狀線條。此三聯反應稱為皮膚劃痕癥，可見于蕁麻疹或單獨發生。

五 問答題

1.答：患者主觀感覺的癥狀稱自覺癥狀，主要有瘙癢、疼痛、燒灼及麻木等，與皮膚病的性質、嚴重程度及患者個體特異性有關。

瘙癢是皮膚病最常見的癥狀，可輕可重，可持續亦可間斷發作，或局限于某部位，或泛發至全身。皮膚瘙癢癥、慢性單純性苔蘚、蕁麻疹、接觸性皮炎和疥瘡等瘙癢劇烈，惡性淋巴瘤、糖尿病、黃疸、腎功能不全等系統性疾病均可引起癢感。

疼痛常見于帶狀皰疹、癤、結節性紅斑等；尿痛、尿膿常見于淋病；燒灼感常見于接觸性皮炎等；麻木常見于麻風等。

另外，皮膚性病伴發全身反應時，可有寒戰、發熱、乏力、食欲不振及關節痛等癥狀。

2.答：皮膚損害簡稱皮損或皮疹，是指可以用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜病變，是掌握皮膚病癥狀，確定診斷的重要依據。根據發病特點，皮損可分為原發性和繼發性兩大類。

原發性損害是皮膚病理變化直接產生的結果。包括：

斑疹：為局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，大小不一，形狀不定，直徑小于2cm。直徑大于2cm的斑疹稱斑片。(macule)丘疹：為局限、充實、隆起的淺表損害，直徑小于1cm，其病變通常位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或增生所致。(papule)斑塊：直徑大于1cm的扁平、隆起性的淺表性損害，多為丘疹擴大或融合而成。(plaque)風團：為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，大小不一，邊緣不規則，淡紅或蒼白色，周圍有紅暈，常伴劇癢。(wheal)結節：為圓形或類圓形、局限、實性、深在性損害，病變常深達真皮或皮下組織，需觸診方可查出，可稍高于皮面。直徑超過2cm的結節稱為腫塊。(nodule)水皰和大皰：為內含液體，高出皮面的局限性、腔隙性損害。直徑小于1cm者稱水皰，直徑大于1cm者稱為大皰。(vesicle and bulla)膿皰：為含有膿液的皰。(pustule)囊腫：是含有液體或粘稠分泌物及細胞成分的囊樣損害。一般位于真皮中或更深，可隆起或僅可觸知，常呈圓形或橢圓形，觸之可有彈性感。(cyst)繼發性損害可由原發性損害轉變而來，或由于治療及機械性損傷（如搔抓）所引起。包括：

鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質層細胞，由于角化過度或角化不全而引起。(scale)浸漬：為皮膚變軟變白，甚至起皺。由皮膚長時間浸水或處于潮濕狀態，角質層吸收較多水分所致。(maceration)糜爛：為表皮或粘膜上皮的缺損而露出的濕潤面。由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損害表淺，基底層細胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion)潰瘍：為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍愈合后留有瘢痕。(ulcer)裂隙：也稱皸裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達真皮。(fissure)抓痕：為搔抓或摩擦所致的表皮或達到真皮淺層的缺損。(excoriation)痂：為創面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細胞、鱗屑、雜物及細菌等混合干涸而成的附著物。(crust)瘢痕：為真皮或深部組織缺損或破壞后，由新生結締組織修復而成。(scar)苔蘚樣變：也稱苔蘚化，為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。(lichenification)萎縮：可發生于表皮、真皮或皮下組織。表皮萎縮為局部表皮菲薄，呈半透明羊皮紙樣，有細皺紋，正常皮溝變淺或消失。真皮萎縮為局部皮膚凹陷，皮紋正常，毛發變細或消失。皮下組織萎縮為皮下脂肪組織減少所致的明顯凹陷。(atrophy)

第五章 皮膚性病的治療 一 填空題

1.外用藥物劑型最易促進藥物的吸收的是＿＿。

2.糖皮質激素在皮膚科臨床應用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.外用藥物的性能根據藥物本身的藥理作用及其理化性能一般可分為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。4.光療法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5.糖皮質激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。二 判斷改錯題

1.糊劑是粉劑加橄欖油或花生油。2.軟化痂一般用硬膏。

3.不同濃度，藥物的作用亦不同，應先用低濃度，以后根據需要逐步提高。4.一種藥物用久后，可更換另一種相同或不同性質的藥物。5.粉劑的主要基質組成不包括氧化鋅。三 選擇題 【A型題】

39.以下哪種外用藥最易引起光毒性反應＿＿。C A.水楊酸 B.白降汞 C.蒽林

D.維生素甲酸 E.皮質類固醇激素

40.以下藥物哪個是免疫抑制劑＿＿。C A.8-甲氧補骨脂素 B.氯喹

C.環磷酰胺 D.氨苯砜 E.維甲酸

41.免疫抑制劑通?？捎糜谥委熌姆N疾?。撸?。C A.多形紅斑 B.尋常痤瘡 C.皮肌炎

D.泛發性神經性皮炎 E.鵝口瘡

42.粉劑適用于以下哪種皮膚病＿＿。D A.膿皰病 B.膿癬

C.尋常型銀屑病 D.無滲出的褶爛 E.有滲出的急性皮炎

43.以下何部位不能外用糊劑治療＿＿。B A.面部 B.頭皮 C.皺褶部 D.四肢 E.軀干

44.皸裂性濕疹用哪種制劑治療＿＿。E A.酊劑 B.水溶液 C.洗劑 D.粉劑 E.軟膏

45.以下哪種疾病不適合外用糖皮質激素治療＿＿。D A.異位性皮炎 B.固定性藥疹 C.錢幣狀濕疹 D.體股癬 E.銀屑病

46.抗組胺藥物的主要作用是＿＿。B A.破壞組織胺

B.在體內與組胺爭奪H1受體 C.干擾酶系統 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用

47.皮膚出現紅斑、水腫、糜爛、滲液，外用藥首選＿＿。E A.洗劑 B.糊劑 C.軟膏 D.乳劑

E.溶液濕敷

48.兒童口服苯海拉明，劑量按照每次每公斤體重幾毫克＿＿。B A.0.25mg B.1mg C.1.5mg D.2mg E.2.5mg 49.怎樣開外用藥處方才正確＿＿。E A.龍膽紫 B.氧化鋅 C.水楊酸 D.硫磺

E.10%硫磺軟膏

50.濕敷的方法常用為＿＿。D A.熱濕敷 B.加冰濕敷

C.濕敷后外加熱水袋 D.冷濕敷

51.靜脈封閉療法的作用是＿＿。B A.皮膚創面收斂作用

B.阻斷神經傳導的惡性刺激 C.抗組胺作用 D.促進血液循環 E.促進炎癥消退

52.亞急性皮炎、糜爛結痂時宜選用外用藥是＿＿。D A.振蕩劑 B.粉劑 C.軟膏 D.糊劑 E.溶液

53.皮膚苔蘚樣變，宜選用的外用藥是＿＿。D A.糊劑 B.乳劑 C.醑劑 D.軟膏 E.硬膏

54.下列哪種藥物在低濃度有止癢作用而高濃度有腐蝕作用＿＿。C A.達克羅寧 B.苯唑卡因 C.酚 D.爐甘石 E.凡士林

55.糖皮質激素沖擊療法適用于＿＿。E A.嚴重的藥疹和接觸性皮炎 B.病期較長及病情反復者 C.慢性復發性多系統類疾病 D.過敏反應急性期 E.嚴重病例

【B型題】

A.溶液 B.粉劑 C.軟膏 D.硬膏 E.酊劑或醑劑 56.瘙癢病＿＿。E 57.慢性局限性浸潤肥厚性皮膚?。撸摺 58.急性或亞急性皮炎無滲液＿＿。B 59.急性皮炎辦大量滲液＿＿。A A.利福平B.阿昔洛韋 C.碘化鉀 D.灰黃霉素 E.紅霉素 60.以上哪種為抗病毒藥物＿＿。B 61.治療孢子絲菌病首選＿＿。A 【C型題】

A.糊劑 B.洗劑 C.兩者都是 D.兩者都不是 62.用前搖勻，可日涂多次＿＿。B 63.有毛發部位禁用＿＿。A 64.適用于腔口附近粘膜處＿＿。D 65.急性皮炎表皮糜爛滲液時禁用＿＿。C 【X型題】

28.光化學療法是指＿＿。ACE A.口服光敏劑 B.照射紫外線 C.照射長波紫外線 D.照射中波紫外線 E.外涂光敏劑

29.粉劑的主要基質組成包括＿＿。ABCD A.氧化鋅 B.藥物 C.滑石粉 D.淀粉 E.爐甘石

30.長期外用糖皮質激素局部可見哪些副作用＿＿。ADE A.毛細血管擴張 B.表皮角化 C.色素沉著 D.皮膚萎縮 E.痤瘡樣皮炎

31.外用藥物治療應注意＿＿。ABCDE A.外用藥物濃度由低到高 B.刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或皺褶處

C.用藥應根據患者的性別、年齡、病損部位而有所不同 D.向患者或家屬詳細告知用法 E.詢問患者是否有藥物過敏史 32.抗組胺藥物有＿＿。ACE A.苯海拉明 B.溴化鈣 C.撲爾敏 D.地塞米松 E.西替利嗪

33.以下哪些是外用止癢藥＿＿。ACE A.樟腦（1-2%）

B.醋酸鉛（0.2-0.5%）C.苯唑卡因（5-10%）D.硫酸銅（0.5%）E.苯酚（1%）

34.角質促成劑種類很多，如＿＿。ABC A.松餾油（2%）B.硫磺（5%）C.水楊酸（3%）D.醋酸鉛（0.5%）E.尿素（20-40%）

35.在光對皮膚的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD A.波長 B.劑量 C.作用時間

D.個體的敏感性 E.種族差異

36.紫外線應用于下列哪些?。撸?。ABC A.癤 B.銀屑病

C.蕈樣肉芽腫 D.濕疹 E.膿皰病

37.下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD A.日光損傷的皮膚 B.慢性盤狀紅斑狼瘡 C.遲發性卟啉癥 D.日光性蕁麻疹 E.尋常型痤瘡

38.冷凍療法適用于下列哪些疾?。撸?。BCD A.硬皮病 B.鮮紅斑痣 C.尋常疣 D.瘢痕疙瘩 E.梅毒

39.乳劑的主要作用是＿＿。ACD A.保護 B.干燥 C.滋潤 D.消炎 E.散熱

40.長期應用糖皮質激素的副作用有＿＿。ABCDE A.感染

B.消化道出血 C.高血壓 D.骨質疏松

E.胃十二指腸潰瘍或穿孔

41.下面哪些藥物為H1受體拮抗劑＿＿。DE A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法莫替丁 D.阿司咪唑 E.咪唑斯汀

四 名詞解釋

1.酊劑 2.振蕩劑 3.抗組胺藥 4.硬膏 5.涂膜劑 五 問答題

1.試述皮膚科外用藥應遵循哪些使用原則。

2.試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應癥及禁忌癥。

3.簡述皮質類固醇激素在皮膚科領域內的使用范圍、適應癥及其副作用。

參考答案

一 填空題

1.軟膏

2.短程 中程 長程 沖擊療法 皮損內注射

3.清潔劑 保護劑 止癢劑 抗菌劑 抗真菌劑 抗病毒劑 殺蟲劑 角質促成劑 角質剝脫劑 收斂劑 腐蝕劑 外用細胞毒性藥物 遮光劑 脫色劑 甾體抗炎劑

4.紅外線 紫外線 光化療法 激光

5.免疫抑制 抗炎 抗休克 抗腫瘤 抗病毒

二 判斷改錯題

1.錯。糊劑是在凡士林、單軟膏或動物脂肪等基質中加入25%－50%固體粉末成分。2.錯。軟膏。3.對。4.對。

5.錯。爐甘石。

三 選擇題

1.C 2.C 3.C 4.D 5.B 6.E 7.D 8.B 9.E 10.B 11.E 12.D 13.B 14.D 15.D 16.C 17.E 18.E 19.C 20.B 21.A 22.B 23.A 24.B 25.A 26.D 27.C 28.ACE 29.ABCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ACE 33.ACE 34.ABC 35.ABCD 36.ABC 37.ABCD 38.BCD 39.ACD 40.ABCDE 41.DE 四 名詞解釋

1.酊劑：是不揮發性藥物的乙醇溶液。

2.振蕩劑：是由不溶于水的粉劑與水或乙醇混合而成的一種劑型。

3.抗組胺藥：能與組胺競爭組胺受體，使組胺不能與相應受體結合，從而失去其作用，因而收到治療效果的藥物稱之為抗組胺藥。

4.硬膏：是在脂肪、蠟、樹脂、橡膠等固體或半固體的粘性基質中加入作用藥物，攤

涂于裱背材料或白布上制成者。

5.涂膜劑：系高分子化合物成膜材料溶于有機溶媒或水中，再加入有治療作用的藥物而成。涂膜劑在皮膚上能形成薄膜，使其中的作用藥物與皮膚密切接觸而易被吸收。

五 問答題 1.答：（1）根據臨床特點選用適當劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時，選用粉劑或振蕩劑；有水皰、糜爛、滲出時則選用溶液濕敷。亞急性皮損，可選用乳劑或糊劑。慢性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏。如無皮疹僅有瘙癢，選用醑劑或酊劑，也可選用乳劑或振蕩劑。

（2）根據病因、病理變化和自覺癥狀來選藥。如化膿性皮膚病，可選擇抗生素類藥物；真菌性皮膚病，可選用抗真菌藥物；變態反應性疾病，可選用抗過敏藥物；角化不全時選用角質促成劑；角化過度時選用角質剝脫劑；有滲出時應選用收斂劑等。

（3）要熟悉藥物的禁忌癥和藥物間的配伍禁忌。如洗劑不宜應用于毛發部位，它和粉劑均不能應用于結痂、脫屑及濕潤的糜爛面；酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。

（4）一般宜從低濃度、小面積開始試用，逐漸擴大面積，增加濃度，盡量避免刺激，用藥過程中如發現有反應，應立即停藥或更換其他藥物。

（5）應向患者說明用藥的方法及注意事項。

2.答：爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑（如爐甘石、氧化鋅等）加入少量甘油組成。

有消炎、止癢、收斂、干燥作用。適用于濕疹、皮炎的無滲出期或亞急性期。禁用于 濕疹、皮炎的急性滲出期，不宜用于毛發部位。

3.答：使用范圍：

（1）用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復發者。

（2）病情嚴重，用后雖不能根治，但可控制病情的發展或緩解癥狀。（3）作為一種應急措施控制癥狀，繼以其他療法取代治療。

適應癥：

（1）急性或危及生命的疾病，如過敏性休克、急性蕁麻疹或血管性水腫伴有喉頭水腫等，在短期內，應用大量激素進行突擊治療，使患者順利地度過危險期。

（2）某些病情較重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等。（3）某些病程較長、病損廣泛的皮膚病，如銀屑病性關節炎、皰疹樣膿皰?。换騺喖毙?、慢性、病情嚴重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、蕈樣肉芽腫等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖升高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質疏松和骨折等；還可引起白內障、精神失常、月經紊亂、低血鉀癥，以及柯興綜合征、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。

第六章 細菌性皮膚病

一 填空題

1.膿皰瘡臨床上可分為＿＿、＿＿、＿＿。

2.麻風的五級分類法為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。3.＿＿是麻風重要的傳播方式。

4.膿皰瘡多由＿＿引起，亦可由＿＿或＿＿感染發病。5.癤是由＿＿引起的＿＿和＿＿的急性化膿性炎癥。二 判斷改錯題

1.引起膿皰瘡的最常見病原菌是溶血性鏈球菌。2.丹毒的病原菌為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。

3.麻風患者是麻風桿菌的天然宿主，也是本病的唯一傳染源。

4.麻風臨床類型的差別是由機體免疫力、麻風桿菌量及類型演變所決定的?？偟内厔菔牵后w液免疫水平和麻風桿菌量結核樣型（TT）>界限類偏結核樣型（BT）>中間界限類（BB）>界限類偏瘤型（BL）>瘤型（LL）。

5.皮膚結核病是由念珠菌引起的一種慢性傳染病。三 選擇題 【A型題】

1.在癤和癰，下列正確的是＿＿。B A.因化膿菌侵入皮下組織而發生 B.反復發病者，應疑有糖尿病 C.近衛淋巴結有疼痛、腫大者少見 D.作為治療原則，應早期切開排膿

2.結核樣型麻風的麻風菌素試驗應為＿＿。B A.陰性 B.陽性 C.假陽性 D.弱陽性 E.個體有差異

3.麻風患者皮膚感覺障礙，最開始表現是＿＿。A A.先失溫覺（冷熱覺）B.先失痛覺 C.先失觸覺

D.節段性痛覺喪失 E.同時喪失

4.麻風患者發生兔眼是病變侵犯＿＿。C A.三叉神經 B.眶上神經 C.面神經 D.橈神經 E.耳大神經

5.麻風桿菌進入人體是否引起發病以及發病的類型取決于＿＿。E A.麻風桿菌的毒力 B.麻風桿菌的數量 C.接觸者創面的大小 D.性別

E.機體對麻風桿菌的抵抗力

6.哪型麻風可在鼻粘膜查到抗酸桿菌＿＿。B A.未定類麻風 B.瘤型麻風 C.結核樣型麻風

D.界限類偏結核樣型麻風 E.以上都可查到

7.各型麻風細胞免疫反應強度依序為＿＿。A A.TT>BT>BB>BL>LL B.LL>BL>BB>BT>TT C.BB>BT>TT>BL>LL D.BT>TT>BB>BL>LL E.BL>LL>BB>BT>TT(注：TT—結核樣型麻風 BT—界限類偏結核樣型麻風 BB—中間界線類麻風

BL—界限類偏瘤型 LL—瘤型麻風）8.麻風菌素試驗強陽性表示＿＿。A A.機體對麻風桿菌抵抗力強 B.機體對麻風桿菌抵抗力弱 C.機體對麻風桿菌已失去抵抗力 D.瘤型麻風

E.界限類偏瘤型麻風 9.麻風治療首選＿＿。A A.氨苯砜 B.鏈霉素 C.PAS D.氨茶堿 E.氨硫脲

10.當發現父親為瘤型麻風時，其5歲小兒麻風菌素及結核菌素試驗均為陰性。應如何預防＿＿。B A.母血肌注 B.接種卡介苗 C.注射丙種球蛋白 D.注射青霉素 E.加強營養

11.臨床上疑為尋常狼瘡的患者哪種診斷措施意義最大＿＿。B A.結核菌素試驗 B.組織病理檢查 C.培養結核桿菌 D.X線檢查肺部 E.玻片壓診

12.某男孩9歲，鼻周起小水皰，4天，漸增多，面部、四肢也出現類似皮損，皰壁薄，易破潰，周圍有明顯紅暈，同學中有類似患者。最可能的診斷為＿＿。A A.尋常性膿皰瘡 B.尋常型天皰瘡 C.水痘

D.單純皰疹 E.丘疹性蕁麻疹

13.則該男孩應首選哪項試驗明確診斷＿＿。B A.病理切片 B.皰液細菌培養 C.不必做化驗

D.取皰液涂片染色后鏡檢 E.血常規

【B型題】

A.結核樣型麻風 B.未定類麻風 C.瘤型麻風 D.界限類偏瘤型麻風 E.界限類偏結核樣型麻風

14.30歲，女性。3月前腰腹部出現2*2.5cm減色斑，無明顯萎縮及浸潤，有輕度感覺障礙，毳毛脫落，皮膚稍干燥，神經不腫大。觀察兩月，無明顯變化?？紤]＿＿。B 15.30歲，女性。爐旁烤火將左小腿燒傷發生大皰。左小腿有成人掌大減色斑，界清，皮膚稍干燥，觸痛及溫覺消失，左腓總神經粗大如筷?？紤]＿＿。A 16.40歲，男性。由同事發現面部紅斑，橙色發亮，半年前軀干四肢陸續發生淡紅色及淺色斑，界限不清，無痛癢，患處觸覺減退。初步考慮＿＿。C A.疥蟲 B.真菌 C.螺旋體 D.金黃色葡萄球菌 E.麻風桿菌

17.大皰型膿皰病的病原體是＿＿。D 18.梅毒的病原體是＿＿。C 19.頭癬的病原體是＿＿。B 20.疥瘡的病原體是＿＿。A A.大皰型膿皰瘡 B.蜂窩組織炎 C.癰 D.癤 E.尋常型膿皰瘡 21.表現為蜂窩狀膿頭＿＿。C 22.病理表現為皮下組織廣泛性化膿性炎癥改變＿＿。B 23.為毛囊及毛囊周圍急性化膿感染＿＿。D 【C型題】

A.瘤型麻風 B.結核樣型麻風 C.兩者均是 D.兩者均不是

24.局部細菌檢查為陰性，麻風菌素試驗呈強陽性，細胞免疫功能正常或接近正常。此型麻風為＿＿。B 25.本型的特點是患者對麻風桿菌的抵抗力很低，麻風桿菌侵入體內后大量繁殖，并經淋巴管或血循環播散全身。為＿＿。A 26.可有Nikolsky現象的為＿＿。D 27.氨苯砜治療 ＿＿。C A.尋常性膿皰瘡 B.大皰型膿皰瘡 C.兩者均有 D.兩者均無 28.主要由金黃色葡萄球菌引起＿＿。B 29.皰壁薄而松弛，膿液常沉積于膿皰下方，呈半月形墜積狀＿＿。B 30.皮損好發于露出部位，以顏面、四肢為多＿＿。C 31.膿液干燥后形成層疊形蠟黃色厚痂＿＿。A 【X型題】

32.麻風哪些項正確＿＿。ACE A.病原菌為麻風桿菌

B.各型麻風均有高度傳染性 C.外周神經腫大

D.凡有感覺障礙的皮膚病損都應考慮為麻風 E.唯一傳染源為麻風患者

33.麻風桿菌可引起以下組織和器官病變＿＿。ABCDE A.皮膚和粘膜 B.周圍神經

C.淋巴結、肝、脾等網狀內皮系統 D.骨髓、睪丸、卵巢 E.骨骼

34.小兒夏季發生廣泛膿皰瘡，如不及時治療可出現以下并發癥＿＿。ABC A.淋巴管炎 B.急性腎炎 C.敗血癥 D.猩紅熱 E.水痘

35.大皰型膿皰瘡好發于＿＿。ABCE A.夏季高溫季節 B.兒童

C.集體生活，衛生條件差 D.皮膚干燥者

E.顏面、軀干及四肢，亦見于掌跖 36.有退行性損害的皮膚病有＿＿。ABC A.體股癬

B.結核樣型麻風 C.尋常狼瘡 D.慢性濕疹 E.神經性皮炎

37.麻風患者，掌間肌、大小魚際肌及前臂肌進行性萎縮，手呈爪形并垂腕。多由于病變侵犯了＿＿。ABC A.尺神經 B.正中神經 C.橈神經 D.腓總神經 E.股外側皮神經

38.膿皰瘡的處理原則是＿＿。ABC A.徹底吸干膿液，洗凈創面

B.外涂1%龍膽紫溶液或包敷龍膽紫糊 C.必要時全身用抗生素 D.外用皮質激素軟膏

E.可酌情給予內服糖皮質激素

39.麻風引起的脫屑、脫發主要與以下疾病鑒別＿＿。ABCD A.脂溢性脫屑、脫發 B.斑禿 C.全禿

D.疤痕性脫發 E.狼瘡發

40.新生兒天皰瘡是大皰性膿皰瘡的一種異型。有以下特點＿＿。BDE A.起病緩慢

B.多于出生后不久發病 C.患者大多體質較好

D.皰壁薄，易破，可向周圍擴大，尼氏征陽性

E.可因伴發毒血癥、敗血癥、腎炎或肺炎而危及生命 41.可以誘發丹毒的是＿＿。ABCD A.營養不良 B.糖尿病 C.腎性水腫 D.足癬 E.運動

四 名詞解釋 1.麻風反應 2.丹毒

3.蘋果醬現象 五 問答題

1.引起膿皰瘡的常見菌有哪些？尋常型膿皰瘡的臨床特點是什么？ 2.膿皰瘡的治療方法有哪些？ 3.試述麻風的診斷依據。

4.什么叫麻風反應？各型麻風反應主要發生于哪些類型的麻風？

參考答案

一 填空題

1.尋常型膿皰瘡 大皰性膿皰瘡 深膿皰瘡

2.結核樣型麻風 界限類偏結核樣型麻風 中間界限類麻風 界限類偏瘤型麻風 瘤型麻風 3.飛沫傳播

4.金黃色葡萄球菌 乙型溶血性鏈球菌 兩者混合感染 5.葡萄球菌 毛囊 毛囊周圍

二 判斷改錯題

1.錯。凝固酶陽性金葡菌 2.錯。溶血性鏈球菌 3.對。

4.錯。LL>BL>BB>BT>TT 5.錯。結核桿菌 三 選擇題

1.B 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.A 8.A 9.A 10.B 11.B 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.D 18.C 19.B 20.A 21.C 22.B 23.D 24.B 25.A 26.D 27.C 28.B 29.B 30.C 31.A 32.ACE 33.ABCDE 34.ABC 35.ABCE 36.ABC 37.ABC 38.ABC 39.ABCD 40.BDE 41.ABCD 四 名詞解釋

1.麻風反應：指因免疫紊亂所致的對麻風桿菌抗原的變態反應性炎癥過程。` 2.丹毒：是由溶血性鏈球菌感染引起的皮膚或粘膜、皮下組織內淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。3.蘋果醬現象：尋常狼瘡的基本損害為針頭至黃豆大小的結節，紅褐色至棕褐色，質地柔軟，稱為狼瘡結節，用玻片壓時呈棕黃色，如蘋果醬狀，稱之為蘋果醬現象（apple jelly phenomenon）。五 問答題 1.答：（1）膿皰瘡的致病菌主要為凝固酶陽性的金葡菌，其次為乙型溶血性鏈球菌，少數 為凝固酶陰性的白色葡萄球菌。葡萄球菌與鏈球菌混合感染者亦不少見。

（2）尋常性膿皰瘡的臨床特點為：皮損初期為點狀紅斑或小丘疹，迅速變為膿皰。皰壁薄，易破潰，周圍繞有明顯的紅暈。皰壁破后露出紅色糜爛面，膿液干燥后形成灰黃色厚痂，常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴散或融合。易在學齡前及學齡期兒童中流行。嚴重者高熱達39-40℃,可伴有淋巴結炎及淋巴管炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎。2.答：膿皰瘡的治療方法為：

（1）全身療法：根據患者的皮損情況及有無全身癥狀，酌情給予磺胺類藥物或抗生素。對重癥新生兒膿皰瘡，應給予大劑量敏感性高的抗生素，同時加強支持療法。

（2）局部療法：以殺菌、消炎、收斂、干燥為原則。膿皰未破者，可外搽10%硫磺爐甘石洗劑；膿皰較大時抽取皰液；膿皰已破潰結痂者用1:5000-1:10000的高錳酸鉀液、0.5%新霉素溶液清洗或濕敷。清除痂皮，再外搽莫匹羅星軟膏等。

（3）對新生兒膿皰瘡，可采用暴露干燥療法。對深膿皰瘡，可先除去痂皮，再涂抗生素軟膏，以促進潰瘍愈合。

（4）隔離消毒：嬰兒室、托兒所、幼兒園如發現患病兒童，應立即隔離，患兒衣被用具等應及時清洗消毒，以防止接觸傳播，并對居住環境進行消毒。

（5）平時注意保持皮膚的清潔衛生，并及時治療痱子、蟲咬皮炎等瘙癢性皮膚病及各種皮膚損傷。3.答：麻風病的診斷主要根據病史、臨床癥狀、細菌檢查和組織病理等檢查結果，綜合分析而得出結論。麻風的診斷依據為：

（1）有顏色改變的皮膚損害伴有明確的感覺障礙、汗閉者；

（2）周圍神經受累，表現為淺神經粗大變硬，伴相應的功能障礙；（3）皮膚涂片檢查抗酸桿菌陽性；

（4）組織病理學檢查有麻風特異性病變和（或）抗酸染色陽性。

臨床上同時具備上述四項中的兩項或兩項以上的證據才能確診為麻風。

4.答：麻風反應是在麻風慢性過程中，不論其治療與否，突然呈現癥狀活躍，發生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經損害炎癥加劇，或出現新的皮膚或神經損害。麻風反應分為三型：

第Ⅰ型麻風反應屬細胞免疫反應或遲發型變態反應，主要發生于結核樣型麻風及界限類型麻風。第Ⅱ型麻風反應是抗原—抗體復合物變態反應，即血管炎性反應，主要發生于瘤型和界限類偏瘤型麻風。

第Ⅲ型麻風反應呈混合型麻風反應，系細胞免疫反應和體液免疫反應同時存在的一種混合型反應，主要發生于界限類麻風。

第七章 病毒性皮膚病

一 填空題

1.疣是由人類乳頭瘤病毒選擇性感染皮膚或粘膜上皮所引起的表皮良性贅生物。臨床分為四型＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.單純皰疹病毒根據其抗原性不同可分為＿＿、＿＿。3.單純皰疹為＿＿所引起，帶狀皰疹由＿＿引起。二 判斷改錯題

1.帶狀皰疹的病原體為水痘－帶狀皰疹病毒，病毒經破損的皮膚粘膜侵入體內。2.人是HSV唯一的自然宿主。

3.HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官的感染；而HSV-Ⅱ型則主要引起生殖器部位的皮膚粘膜感染，兩型之間不存在交叉感染。三 選擇題 【A型題】

1.丘疹中央發生臍凹的疾病有＿＿。B A.丘疹性梅毒疹 B.傳染性軟疣 C.神經性皮炎 D.銀屑病 E.尋常疣

2.以下哪種疾病水皰分布成簇＿＿。C A.膿皰瘡 B.水痘 C.單純皰疹 D.天皰瘡

E.多形性紅斑

3.帶狀皰疹的病原體是＿＿。D A.螺旋體 B.衣原體 C.細菌 D.病毒 E.真菌

4.各種病毒所引起的皮膚病各異，引起疣的病毒是＿＿。D A.皰疹病毒 B.痘病毒

C.副粘液病毒

D.人類乳頭瘤病毒 E.細小核糖核酸病毒

5.男，15歲。顏面、手背發生多數散在帽針頭大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠狀排列，微癢。診斷＿＿。B A.尋常疣 B.扁平疣

C.傳染性軟疣 D.毛囊炎 E.癢疹

6.下列哪種疾病不是由病毒引起的＿＿。E A.水痘

B.傳染性軟疣 C.手、足、口病 D.帶狀皰疹 E.花斑癬

7.下列哪種疾病與水痘為同一病因＿＿。B A.妊娠皰疹 B.帶狀皰疹 C.單純皰疹

D.Kaposi水痘樣疹 E.天花

8.扁平疣皮疹如經搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱＿＿。B A.皮膚劃痕癥 B.同形反應 C.尼氏征 D.Auspitz征 E.Gottron征

9.右胸發生多片淡紅斑，上有集簇性水皰伴神經痛，應考慮＿＿。B A.皰疹樣皮炎 B.帶狀皰疹 C.單純皰疹

D.尋常型天皰瘡 E.膿皰瘡

10.帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒引起，在何種情況下可激發＿＿。B A.蚊蟲叮咬 B.惡性腫瘤 C.接觸生漆 D.患有痤瘡 E.患有濕疹

11.以下哪種病可有同形反應＿＿。A A.青年扁平疣 B.膿皰瘡 C.慢性皮炎 D.濕疹

E.神經性皮炎

12.下列病毒性皮膚病病原體不是人類乳頭瘤病毒的是＿＿。D A.尋常疣 B.尖銳濕疣 C.扁平疣

D.傳染性軟疣 E.跖疣

13.反復發作的單純皰疹患者可能存在＿＿。B A.體液免疫缺陷 B.細胞免疫缺陷 C.聯合免疫缺陷 D.不存在免疫缺陷 E.惡性腫瘤

14.具嗜神經特性的病毒是＿＿。B A.單純皰疹病毒

B.水痘—帶狀皰疹病毒 C.傳染性軟疣病毒 D.人類乳頭瘤病毒 E.柯薩奇病毒

【B型題】

A.頭皮 B.面部 C.頸部 D.軀干 E.腹股溝部

15.青年扁平疣的好發部位是＿＿。B 16.神經性皮炎的好發部位是＿＿。C 17.黃癬的好發部位是＿＿。A 18.花斑癬的好發部位是＿＿。D 19.間擦疹的好發部位是＿＿。E A.膿皰瘡 B.帶狀皰疹 C.單純皰疹 D.天皰瘡 E.藥疹

20.某男，34歲，因感冒發熱，服藥治療后，第三天左口角出現小片狀小水皰，稍瘙癢。最可能的診斷為＿＿。C 21.患者，男，75歲，因感冒后左前額左眼周起群集水皰伴疼痛5天。最可能的診斷為＿＿。B 【C型題】

A.原發損害為扁平丘疹 B.同形反應為陽性 C.兩者均有 D.兩者均無

22.神經性皮炎＿＿。A 23.扁平疣＿＿。C 24.脂溢性皮炎＿＿。D 【X型題】

25.請指出下列疾病哪些為同一種病原體＿＿。ABCE A.青年扁平疣 B.尖銳濕疣 C.尋常疣 D.扁平濕疣 E.傳染性軟疣

26.以下哪些情況可激發帶狀皰疹的發生＿＿。BDE A.濕疹 B.淋巴瘤

C.神經性皮炎 D.系統性紅斑狼瘡 E.身體疲勞

27.下列有關傳染性軟疣的敘述正確的是＿＿。ABCD A.是一種傳染性皮膚病

B.是一種由病毒引起的皮膚病

C.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播

D.典型皮疹為粟粒至黃豆大半球形丘疹，表面有蠟樣光澤 E.治療以口服抗病毒藥物為主

28.下列關于帶狀皰疹臨床表現的敘述正確的是＿＿。ABCE A.典型癥狀發生之前常有輕度全身癥狀 B.在出現水皰之前數天可先有局部皮膚疼痛不適 C.皮疹沿神經走向呈帶狀排列

D.神經痛是本病的特征之一，皮疹消退后神經痛即消失 E.多見于胸背部、腰腹部，也可見于四肢、面部

四 名詞解釋

1.Ramsay-Hunt綜合征 2.復發性單純皰疹

3.不全型帶狀皰疹（頓挫型帶狀皰疹）五 問答題

1.試述帶狀皰疹的病因及臨床特點。2.帶狀皰疹有哪些治療方法？

參考答案

一 填空題

1.尋常疣 扁平疣 跖疣 尖銳濕疣 2.HSV-Ⅰ HSV-Ⅱ

3.單純皰疹病毒（HSV）水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）二 判斷改錯題

1.錯。病毒經呼吸道粘膜侵入體內 2.對。

3.錯。兩型之間存在交叉免疫 三 選擇題

1.B 2.C 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.B 9.B 10.B 11.A 12.D 13.B 14.B 15.B 16.C 17.A 18.D 19.E 20.C 21.B 22.A 23.C 24.D 25.ABCE 26.BDE 27.ABCD 28.ABCE 四 名詞解釋

1.Ramsay-Hunt綜合征：帶狀皰疹時如累及膝狀神經節，影響運動及感覺神經纖維，可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

2.復發性單純皰疹：原發感染一旦發生后，有某些因素如發熱性疾病、胃腸功能紊亂、月經、過度疲勞等誘發下，往往引起皰疹多次復發，且常復發于同一部位，稱為復發性單純皰疹。3.不全型帶狀皰疹（頓挫型帶狀皰疹）：僅出現神經痛及丘疹性損害而不形成水皰者，稱為不全型帶狀皰疹。五 問答題

1.答：帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，其臨床特點為：

（1）好發于中老年人。

（2）發病前常有引起機體抵抗力下降的因素，如感冒、勞累，或長期服用免疫抑制劑及皮質類固醇激素等。

（3）皮疹最好發于肋間神經及三叉神經分布區域，但也可發生于身體的其他部位。

（4）皮疹特點：典型者為紅斑基礎上簇集性水皰，水皰綠豆大小，皰壁較厚，皰液清澈，多數簇集性水皰常沿神經走向呈帶狀排列，水皰簇之間皮膚正常。皮疹發生于身體的一側，一般不超過正中線。

（5）自覺癥狀：有明顯的神經痛，可在皮疹出現前或伴隨皮疹發生，年齡越大疼痛越明顯，部分老年患者可留下頑固性神經痛。

（6）發生于三叉神經眼支的帶狀皰疹常水腫顯著，并多伴有皰疹性結膜炎角膜炎等。（7）發生于耳的帶狀皰疹常伴有面癱、耳鳴、耳聾等，稱帶狀皰疹－面癱綜合癥。2.答：帶狀皰疹的治療以抗病毒、消炎、止痛、局部對癥治療和防止繼發感染為原則。

（1）全身治療

A.抗病毒劑：對于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，應及早采用阿昔洛韋靜滴，亦可采用干擾素。

B.皮質類固醇激素：早期使用可抑制炎癥過程和減輕脊神經節的炎癥后纖維化，并可減少神經痛的發生率，最后在起病5-7日內應用。

C.止痛藥物：可選用阿司匹林或卡馬西平、消炎痛等。神經營養藥可采用維生素B1、B2、B12等。

D.免疫調節劑：如轉移因子、胸腺肽、丙種球蛋白等。E.針刺：有止痛效果。

（2）局部療法：以干燥、消炎為主。皰疹未破時外搽爐甘石洗劑，每日數次，或阿昔洛韋軟膏外用。若皰疹已破，需酌情以3%硼酸液濕敷，或外用0.5%新霉素軟膏等。

（3）物理療法：如氦氖激光、紫外線、頻譜治療儀照射等可緩解疼痛、提高療效。

第八章 真菌性皮膚病

一 填空題

1.黃癬的致病真菌為＿＿。

2.手足癬臨床上可分為＿＿、＿＿、＿＿。

3.頭癬可分為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。治療應采?。撸摺ⅲ撸摺ⅲ撸?、＿＿和 ＿＿五項綜合措施。二 判斷改錯題

1.頭癬中易引起瘢痕及永久性禿發，危害性較大的是膿癬。

2.體癬是除頭皮、毛發、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的皮膚癬菌感染。3.足癬患者無糜爛、滲液及無皸裂者可用5%水楊酸醑。4.角化過度型手足癬外用藥選用足粉。三 選擇題 【A型題】

1.夏季加重，冬季則皮膚干燥、粗糙、皸裂?？紤]為＿＿。B A.慢性濕疹 B.手癬 C.銀屑病

D.肢端硬化病 E.接觸性皮炎

2． 以下哪項不符合淋巴管型孢子絲菌病的臨床表現＿＿。B A.主要發生于暴露部位 B.常雙側肢體對稱發生

C.初發為圓形、堅韌無痛的皮下結節 D.結節可軟化、破潰

E.初疹發生1－2周后，結節沿淋巴管向心性出現，排列成串

3． 男性，40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發生多片環形損害，境界清楚，邊有丘疹、丘皰疹、鱗屑，中心消退，癢。最可能的診斷是＿＿。A A.體癬 B.帶狀皰疹 C.玫瑰糠疹 D.脂溢性皮炎 E.麻風

4． 花斑癬的病原菌是＿＿。E A.白色念珠菌 B.紅色毛癬菌 C.鐵銹色小孢子菌 D.羊毛樣小孢子菌

E.嗜脂酵母—正圓形糠秕孢子菌

5． 鱗屑角化型手足癬，外用藥選用＿＿。E A.足粉

B.10％冰醋酸溶液 C.3％水楊酸醑 D.10％十一烯酸酊 E.3％克霉唑霜

6． 擦爛型足癬外用藥可選用＿＿。D A.1％益康唑酒精 B.3％水楊酸酒精 C.10％冰醋酸 D.足粉

E.復方安息香酸軟膏

7． 發生在陰囊、會陰部的體癬，外用藥可選用＿＿。E A.5％水楊酸醑 B.復方土槿皮酊 C.復方水楊酸醑 D.3％冰醋酸 E.3％克霉唑霜

8． 頭癬內服藥治療首選＿＿。A A.灰黃霉素 B.制霉菌素 C.二性霉素 D.克霉唑 E.酮康唑

9． 孢子絲菌病的診斷除臨床癥狀外，最可靠的實驗室檢查是＿＿。C A.損害處取材涂片直接鏡檢 B.組織病理檢查 C.真菌培養

D.濾過紫外線燈檢查 E.以上全可以

10．女，48歲。保育員，雙手指間皺襞處發生略帶橢圓形的紅斑，邊界清楚，其上表皮浸漬發白，部分為紅色糜爛面。考慮可能診斷為＿＿。B A.濕疹

B.皮膚念珠菌病 C.多形性紅斑 D.接觸性皮炎 E.藥疹

11．黃癬的特征性損害除了典型的黃癬痂外，還可見＿＿。C A.斷發現象 B.菌鞘

C.萎縮性瘢痕 D.毛囊性丘疹 E.灰白色鱗屑斑

12．哪種頭癬可引起斷發和菌鞘，愈后不留瘢痕＿＿。C A.黑點癬 B.黃癬 C.白癬 D.膿癬 E.牛皮癬

13．白癬病發的特征是＿＿。D A.病發剛出頭皮即折斷 B.頭發不易折斷

C.頭發長出數厘米后折斷 D.常在離頭皮0.5厘米處折斷 E.愈后遺留永久性脫發

14．頭皮出現小片狀鱗屑斑，毛發細小，病發剛出頭皮即折斷，應考慮＿＿。B A.石棉狀癬 B.黑點癬 C.黃癬 D.白癬 E.膿癬

【B型題】

A.黃癬 B.黑點癬 C.股癬 D.膿癬 E.花斑癬

15．小兒頭皮發生一約胡桃大小的隆起性腫塊，邊界清楚、質軟、表面有多數蜂窩狀排膿小孔，發根松，易拔除。自覺癥狀不明顯。應考慮＿＿。D 16．男性，48歲。四年來兩股根部癢，夏季出現界清紅斑，邊有丘疹、小水皰，漸向四周擴大，中央色沉及苔蘚樣變。應考慮＿＿。C 17．頭皮出現小片狀鱗屑斑，毛發細小，病發剛出頭皮即折斷。應考慮＿＿。B 18．男，40歲。幼年曾頭皮發生米粒大毛囊性丘疹，癢。現仍見有丘疹上覆硫黃色痂，有的痂中央有毛發貫穿，并有瘢痕性脫發。應考慮＿＿。A 19．男性，28歲。兩年來每到夏季胸背皮膚出現多數點狀及甲蓋大小淡紅色或淡褐色斑疹，表面有糠狀細屑，輕微刺癢感，冬季則留色減斑。診斷＿＿。E 【C型題】

A.手部濕疹 B.手癬 C.兩者都是 D.兩者都不是

20．真菌鏡檢陰性＿＿。A 21．冬輕夏重＿＿。B 22．多分布于指側緣＿＿。D 23．可有癢感＿＿。C A.淺部真菌 B.深部真菌 C.兩者均有 D.兩者均無 24．侵犯皮膚、內臟、腦和骨骼系統＿＿。B 25．在我國，90%以上的真菌病由它引起＿＿。A 26．喜歡寒冷、干燥的環境＿＿。D 27．生活力強，寄生于人體和動物可多年保持活力＿＿。C A.制霉菌素有效 B.為白色念珠菌所致 C.兩者均是 D.兩者均不是 28．皮膚粘膜念珠菌病 ＿＿。C 29．花斑癬＿＿。D 【X型題】

30．白癬的主要臨床特點是＿＿。ABCE A.鱗屑斑

B.斷發和菌鞘 C.青春期可自愈 D.有鼠臭味

E.斷發極易拔除

31．體股癬的處理原則是＿＿。ABCE A.注意個人衛生，勤換內衣 B.盡量保持患處干燥 C.外用3%水楊酸醑 D.外用10%黑豆餾油膏

E.全身泛發性體癬在外用藥同時可內服伊曲康唑

32．請指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染＿＿。ABCDE A.皮膚 B.粘膜 C.胃腸道 D.肺 E.腦

33．念珠菌病用以下哪些藥物治療＿＿。CDE A.灰黃霉素 B.四環素 C.克霉唑 D.制霉菌素 E.兩性霉素B 34．頭癬的綜合治療方法包括＿＿。ABCDE A.剪發 B.洗發 C.搽藥 D.服藥 E.消毒

35．花斑癬是由＿＿引起。AB A.馬拉色菌 B.糠秕孢子菌 C.金黃色葡萄球菌 D.紅色毛癬菌 E.以上都不是

四 名詞解釋 1.黃癬痂 2.菌鞘 3.癬菌疹 4.真菌病 五 問答題

1.頭癬分幾種？它們分別由什么菌引起？ 2.試述黃癬和白癬的臨床特點。3.試述頭癬的治療方法。

4.手足癬分幾型？各型的臨床特點是什么？ 5.手足癬如何治療？

6.體癬有哪些典型癥狀？ 7.淺部念珠菌病有哪幾種？

8.真菌一般分為哪兩大類，試述各類真菌所侵犯的部位和常見的真菌疾病。

參考答案

一 填空題

1.許蘭毛癬菌

2.水皰型 角化過度型 浸漬糜爛型（又名間擦型）

3.黃癬 白癬 黑點癬 膿癬 服藥 剃頭 洗頭 擦藥 消毒 二 判斷改錯題 1.錯，黃癬。2.對。3.對。

4.錯，咪唑類霜劑或軟膏。三 選擇題

1.B 2.B 3.A 4.E 5.E 6.D 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.C 13.D 14.B 15.D 16.C 17.B 18.A 19.E 20.A 21.B 22.D 23.C 24.B 25.A 26.D 27.C 28.C 29.D 30.ABCE 31.ABCE 32.ABCDE 33.CDE 34.ABCDE 35.AB 四 名詞解釋

1.黃癬痂：是黃癬的典型皮損，由黃癬菌及表皮碎屑組成，硫磺色，質較硬、干燥、易碎，邊緣翹起，中心微凹而呈碟狀，從中有一根或數根頭發穿出。黃癬痂與頭皮附著甚緊，不易刮去，刮去后基底潮紅、濕潤。

2.菌鞘：白癬的皮損為以鱗屑為主的小斑片，鱗屑為灰白色，較干燥。頭發略稀疏、無光澤，病發在離頭皮上約0.3-0.8cm處折斷，在殘留的毛干上有灰白色套狀鱗屑包繞，即菌鞘，乃是真菌孢子寄生在發干上所形成。

3.癬菌疹：由皮膚癬菌感染灶（以足癬為常見）釋放出的真菌代謝產物而引起的遠隔部位發生的皮疹稱為癬菌疹，是機體對真菌感染發生的一種變態反應。4.真菌?。河芍虏⌒哉婢鸬募膊》Q之為真菌病。五 問答題

1.答：頭癬分為黃癬、白癬、黑點癬、膿癬四種。其中黃癬由許蘭毛癬菌所致；白癬的病原菌主要是犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌，偶見鐵銹色小孢子菌；黑點癬主要由紫色毛癬菌、斷發毛癬菌和須癬毛癬菌引起；膿癬多由親動物性或親土性的真菌引起，如犬小孢子菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌等。2.答：（1）黃癬的臨床特點為：典型損害為碟形硫磺色黃色癬痂，有鼠臭味，中央有毛發 貫穿，病發失去光澤、參差不齊、松動易拔除。愈后留有萎縮性瘢痕，造成永久性脫發。（2）白癬的臨床特點為：皮損為圓形或不規則形之灰白色鱗屑性斑片，病發在距頭皮3-5mm處折斷，發根部有一白色套狀物稱菌鞘。青春期可自愈，不留痕跡。3.答：頭癬的治療采用綜合治療方法。包括剪發、洗發、搽藥、服藥、消毒等五個方面，療程2個月左右。

（1）剪發：應盡可能將病發剪除，每周一次。

（2）洗發：用硫磺香皂或2%酮康唑洗劑洗頭，每日一次。

（3）搽藥：用5-10%硫磺軟膏或其他咪唑類抗真菌劑，每日1-2次。（4）服藥：一般單獨內服。

A.灰黃霉素：兒童按15-20mg/(kg?d)，分3次口服；成人0.6-0.8g/d，1次或分2次服，療程21日。

B.伊曲康唑：兒童按5 mg/(kg?d),療程6周。伊曲康唑和灰黃霉素為脂溶性，故多吃油脂性食物可促進藥物吸收。

C.特比萘芬：兒童體重<20kg者62.5mg/d，20-40kg者125mg/d，>40kg者250mg/d，療程6周。

肝功能不良者以上三種藥物應慎用。

（5）消毒：患者使用過的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理發工具等應煮沸消毒。

4.答：根據臨床表現一般分為三型，手癬和足癬表現基本相似，只是手癬中浸漬糜爛型 罕見，足癬多對稱，手癬多局限于一側。

（1）水皰型：為成群或疏散分布的米粒大小水皰，皰壁較厚，不易破裂，多發生于指趾、掌跖及其側緣。皰液干涸后脫屑，自覺瘙癢。

（2）浸漬糜爛型（間擦型）：主要發生于趾間，特別是3-4及4-5趾間以及趾腹側面。由于局部潮濕多汗加上真菌寄生，使得表皮浸軟發白，因瘙癢摩擦，表皮脫落留下紅色剝裸面，常易繼發細菌感染有異臭。本型多在炎熱夏季好發。

（3）鱗屑角化型：常發生于掌跖及其側緣或足跟部。表現為皮膚角化過度、粗糙、脫屑、干裂，常在寒冷冬季易發。

5.答：手足癬的治療分為

（1）局部治療：根據不同類型選用相應外用藥

A.水皰型：主要選用搽劑，如5%水楊酸醑、2%咪康唑搽劑、復方苯二酚搽劑等，水皰干涸脫屑時可用霜劑。

B.浸漬糜爛型：一般可用咪康唑等散劑或卡氏品紅搽劑，滲液多時可用3%硼酸溶液濕敷，皮疹干燥后亦可選用各種抗真菌類霜劑。

C.鱗屑角化型：輕者用各種霜劑，角化增厚、皸裂較重者可用5%水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏，亦可用水楊酸鞣酸粉等化水浸泡。

D.有繼發感染者可用0.08%慶大霉素生理鹽水或0.1%硝酸銀溶液濕敷，或選用抗生素軟膏。（2）全身治療：

A.伊曲康唑，0.2g，每日一次，飯后服，連用7天，過度角化型者連用14天。B.有繼發感染時用抗生素。

6.答：體癬的臨床特點為：

（1）體癬好發于顏面、軀干的褲腰帶區，亦可發生于身體的任何部位。

（2）原發性損害為淡紅色丘疹丘皰疹，常融合成片，皮疹逐漸向外擴展，中央退行，形成圓形或不規則的環形損害，表面出現鱗屑，在腹股溝及臀間溝區可形成半環形損害。

（3）自覺瘙癢。

（4）取活動性損害邊緣的鱗屑鏡檢可查出真菌。

（5）皮疹好發于春夏季，股癬常在冬季減輕或自行消退，來年夏季又發。7.答：淺部念珠菌病可分為粘膜念珠菌病和皮膚念珠菌病兩種，其中粘膜念珠菌病包括口腔念珠菌?。ㄗ畛Ｒ姙轾Z口瘡）、念珠菌性外陰陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎；皮膚念珠菌病包括念珠菌性間擦疹、念珠菌性甲溝炎和甲念珠菌病、慢性皮膚粘膜念珠菌病、深在性皮膚念珠菌病。

8.答：根據真菌侵犯人體的部位，一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌亦稱皮膚癬菌，只侵犯表皮角質層、毛發和甲板，常見的有頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬等；深部真菌則可侵犯皮膚、內臟、腦和骨骼系統，較多見的有孢子絲菌病、著色霉菌病、隱球菌腦膜炎等。念珠菌屬則對表皮和內臟都能侵犯。

第十章 皮炎和濕疹

一 填空題

1.濕疹的四大特點是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.特應性皮炎（又稱異位性皮炎）在不同年齡階段有不同的特點，通?？煞譃槿齻€階段＿＿、＿＿、＿＿。

3.接觸性皮炎屬于＿＿型變態反應。

4.接觸性皮炎的發病機制一般分為＿＿和＿＿。

5.濕疹通常根據起病的緩急分為＿＿、＿＿、＿＿三種。二 判斷改錯題

1.診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是皮內試驗。

2.對于急性期伴有滲出的皮炎濕疹類損害，應首選封包治療。3.急性濕疹面部紅腫、糜爛、滲出時應給予3%硼酸溶液濕敷。4.嬰兒濕疹伴消化不良，應該糾正消化不良。三 選擇題 【A型題】

1.夏季發生于雙足背前端的接觸性皮炎考慮其可能的接觸物為＿＿。C A.襪子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗滌劑

2.脂溢性皮炎的常見并發癥有＿＿。B A.丹毒

B.毛囊炎及癤 C.念珠菌感染 D.維生素缺乏 E.糖尿病

3.由原發性刺激引起的接觸性皮炎，發病因素取決于＿＿。C A.是首次接觸還是再次接觸 B.接觸物有否抗原性 C.接觸物的刺激性或毒性 D.機體對該物質是否過敏 E.機體本身的抵抗力

4.女性，30歲，雙下肢反復發生多數小片狀類圓形紅斑，密集成簇的丘皰疹，境界清楚。癢。冬重夏輕。應考慮＿＿。C A.郁積性皮炎 B.干燥性濕疹 C.錢幣狀濕疹 D.體癬

E.多形性紅斑

5.為尋找接觸性皮炎的病因，對可疑致敏的接觸物，常用何種方法以助確診＿＿。E A.劃破試驗

B.皮膚劃痕試驗 C.皮內試驗 D.激發試驗 E.斑貼試驗

6.下列哪種是原發刺激物＿＿。A A.濃鹽酸

B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸鉛液 D.氯霉素眼藥水 E.麻黃素滴鼻劑

7.接觸性皮炎致敏的抗原呈遞細胞是＿＿。E A.角質形成細胞 B.棘細胞 C.顆粒細胞 D.基底細胞

E.朗格罕斯細胞

8.成年患者，手足背、四肢伸側有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，診斷為以下哪種疾病的可能性大＿＿。B A.藥疹

B.錢幣狀濕疹 C.體癬

D.神經性皮炎 E.玫瑰糠疹

9.慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別＿＿。B A.急性濕疹 B.神經性皮炎 C.蕁麻疹 D.特應性皮炎 E.藥疹

10.在異位性皮炎中，下列哪些是錯誤的＿＿。B A.多有蕁麻疹、哮喘的家族史 B.在嬰幼兒期開始發病的少 C.有時血清IgE升高 D.多有白色皮膚劃痕癥 E.常常合并白內障

11.急性濕疹，皮膚呈紅斑，密集丘疹、丘皰疹。無水腫、糜爛、滲液，外用藥首選＿A＿。

A.爐甘石洗劑 B.氧化鋅糊劑 C.黑豆餾油糊劑 D.5%糠餾油軟膏 E.新氫松軟膏

12.急性濕疹在何種情況下可使病情惡化加重＿＿。E A.用熱水及肥皂水洗浴 B.過度搔抓伴發細菌感染 C.不適當的外用藥

D.精神緊張、情緒劇烈波動 E.以上均有可能

13.異位性皮炎的主要病因是＿＿。B A.接觸了具有強烈刺激性物質 B.具有遺傳過敏性體質

C.皮膚上慢性感染性病灶分泌物刺激 D.有明確的服藥史

E.殘留在尿布上的肥皂等物質刺激皮膚

14.嬰兒濕疹患兒不能和患何種病的母親密切接觸＿＿。C A.痤瘡 B.濕疹 C.單純皰疹 D.玫瑰糠疹 E.多形性紅斑

15.女性，23歲。接觸油漆家具兩天后，面部、手背重度紅腫，上有密集小水皰，劇癢。外用藥首選＿＿。A A.3%硼酸溶液濕敷 B.膚輕松霜

C.去炎松尿素霜 D.氧化鋅糊劑包敷 E.40%氧化鋅油

16.請指出以下物質哪些屬原發性刺激物＿＿。B A.硼酸 B.濃硫酸

C.動物的皮毛 D.生漆 E.以上都是

17.哪一型濕疹可短期使用皮質類固醇激素＿＿。B A.老年濕疹

B.急性泛發性濕疹 C.錢幣形濕疹 D.手濕疹 E.外耳濕疹

18.慢性濕疹皮膚肥厚、苔蘚化，色沉，劇癢。外用藥選擇＿＿。C A.10%水楊酸軟膏 B.10%硫磺軟膏 C.5%黑豆餾油軟膏 D.四環素軟膏 E.克霉唑軟膏

19.嬰兒濕疹，面部紅斑，輕度糜爛、結痂。外用選擇＿＿。B A.嬰兒粉

B.氧化鋅糊包敷 C.3%硼酸溶液濕敷 D.2%水楊酸軟膏 E.5%黑豆餾油軟膏

20.嬰兒濕疹伴有消化不良，應該＿＿。B A.斷奶

B.糾正消化不良 C.加予牛奶

D.加魚肝油滴劑 E.母親服助消化藥 21.傳染性濕疹樣皮炎皮疹先發生于＿＿。D A.暴露部位 B.四肢屈側

C.小腿下三分之一處 D.感染病灶周圍皮膚 E.皮膚粘膜交界處

【B型題】

A.瘙癢癥 B.神經性皮炎 C.濕疹 D.接觸性皮炎 E.扁平苔蘚 22.臨床上僅有瘙癢癥狀而無原發性皮膚損害的皮膚?。撸摺 23.臨床上瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，常反復發作的皮膚病＿＿。C 24.以陣發性劇癢及皮膚苔蘚樣變為特征的慢性炎癥性皮膚?。撸?。B 25.男性，25歲。騎自行車碰傷左踝，用1:5000呋喃西林液濕敷，3天后創面及創周紅腫，并有丘疹、水皰、滲液。診斷為＿＿。D A.Ⅰ型變態反應 B.原發性刺激反應 C.接觸性致敏反應 D.光毒性反應 E.過量反應 26.強酸、強堿引起的接觸性皮炎為＿＿。B 27.香料引起的接觸性皮炎為＿＿。C A.軟膏 B.糊劑 C.醑劑 D.濕敷劑 E.酊劑 28.濕疹、皮炎急性期選用何劑型＿＿。D 29.濕疹、皮炎亞急性期選用何劑型＿＿。B 30.濕疹、皮炎慢性期選用何劑型＿＿。A 【C型題】

A.接觸性皮炎 B.急性濕疹 C.兩者均有 D.兩者均無 31.基本損害為紅斑、丘疹、水皰＿＿。C 32.多屬Ⅳ型變態反應＿＿。A 33.分布常對稱，病程較長，易于復發＿＿。B 34.常見苔蘚樣變＿＿。D A.慢性濕疹 B.神經性皮炎 C.兩者均有 D.兩者均無 35.病史中曾有紅斑、丘疹、水皰等皮損＿＿。A 36.表現皮膚增厚、苔蘚化、色素沉著、劇癢＿＿。C 37.苔蘚化周圍有散在正常膚色扁平丘疹＿＿。B 38.多對稱分布于四肢＿＿。A 【X型題】

39.下列有關濕疹的治療敘述正確的是＿＿。ABDE A.內服藥的目的主要是抗炎止癢 B.合并感染者可加用抗生素

C.慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質激素 D.根據皮疹形態特點，選用適當的劑型和藥物 E.消除體內慢性病灶及其他全身性疾病

40.變應性接觸性皮炎時，以下各項中哪些正確＿＿。AB A.致敏一般要一周時間 B.誘發試驗要用斑貼試驗

C.斑貼試驗通常要6小時后看結果 D.致敏從開始到形成的期間叫不反應期 E.抗體中與IgE有關

41.成人異位性皮炎時，可見下列哪些項＿＿。BCE A.濕潤 B.干燥 C.易苔蘚化

D.從皮內試驗結果來看，能作脫敏療法 E.皮膚經鈍物刺激后呈白色劃痕

42.嬰兒脂溢性皮炎中，下列各項中哪些正確＿＿。ACE A.頭部、四肢屈側多見 B.由細菌感染誘發 C.生后1-2個月發病 D.移行于小兒干性濕疹 E.不癢

43.異位性皮炎的診斷要點有＿＿。ABCE A.個人或家族中常有遺傳過敏史

B.隨年齡不同病變的形態及好發部位也不同 C.常自嬰兒或兒童期發病 D.癢感不明顯 E.血清IgE升高

44.異位性皮炎的發病與遺傳過敏素質有關，最常伴發＿＿。ACE A.哮喘

B.大葉性肺炎 C.過敏性鼻炎 D.尿布皮炎 E.過敏性皮炎 45.接觸性皮炎的病因有＿＿。AC A.原發性刺激 B.光毒反應 C.變態反應 D.維生素缺乏 E.慢性感染病灶

46.診斷濕疹主要根據什么＿＿。ABCE A.多形性皮損

B.慢性經過，常反復發作 C.瘙癢劇烈 D.多單側分布 E.易有滲出

47.脂溢性皮炎病因未明。可能與以下因素有關＿＿。ABCDE A.遺傳因素 B.內分泌失調 C.代謝障礙

D.衛生不良，汗液、脂垢腐敗分解，衣服摩擦以及各種理化刺激因素 E.嗜酒

48.原發性刺激物引起皮炎其損害輕重與下列那些因素有關＿＿。ABCE A.刺激物的濃度 B.接觸量 C.接觸時間 D.工人的素質 E.接觸部位

49.面部出現紅斑、水腫、瘙癢，要考慮＿＿。BD A.白癜風

B.接觸性皮炎 C.麻風

D.日光性皮炎 E.自身敏感性皮炎

50.嬰兒期較多見的皮膚病有＿＿。BD A.玫瑰糠疹 B.嬰兒濕疹 C.帶狀皰疹 D.尿布皮炎 E.銀屑病

51.以下哪些疾病可出現多形性皮疹＿＿。ACE A.濕疹 B.紅斑狼瘡 C.接觸性皮炎 D.神經性皮炎 E.多形紅斑

四 名詞解釋 1.接觸性皮炎 2.特應性皮炎 3.自身敏感性皮炎 五 問答題

1.試述接觸性皮炎的臨床特點。2.急性濕疹與接觸性皮炎如何鑒別？ 3.慢性濕疹與神經性皮炎如何鑒別？ 4.何謂自身敏感性皮炎？

5.簡述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。

參考答案

一 填空題

1.多形損害 對稱分布 反復發作 劇烈瘙癢 2.嬰兒期 兒童期 青年成人期 3.Ⅳ

4.原發性刺激反應 接觸性致敏反應 5.急性 亞急性 慢性 二 判斷改錯題

1.錯。皮膚斑貼試驗

2.錯。濕敷加油劑或糊劑 3.對。4.對。三 選擇題 1.C 2.B 3.C 4.C 5.E 6.A 7.E 8.B 9.B 10.B 11.A 12.E 13.B 14.C 15.A 16.B 17.B 18.C 19.B 20.B 21.D 22.A 23.C 24.B 25.D 26.B 27.C 28.D 29.B 30.A 31.C 32.A 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.A 39.ABDE 40.AB 41.BCE 42.ACE 43.ABCE 44.ACE 45.AC 46.ABCE 47.ABCDE 48.ABCE 49.BD 50.BD 51.ACE 四 名詞解釋

1.接觸性皮炎：是由于皮膚、粘膜接觸刺激物或致敏物后，在接觸部位所發生的急性或慢性皮炎。2.特應性皮炎：又稱異位性皮炎。是一種與遺傳過敏素質有關的皮膚炎癥性疾病。其特征是皮膚瘙癢，皮疹多形性并有滲出傾向，在不同年齡階段有不同臨床表現。患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。

3.自身敏感性皮炎：是由于患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起的濕疹樣皮炎。五 問答題

1.答：接觸性皮炎是由于皮膚或粘膜接觸某種物質后在接觸部位發生的急性或慢性炎癥反應。其臨床特點為：

（1）有刺激物或致敏物接觸史。（2）經一定潛伏期發病。

（3）損害限于接觸部位，境界明顯。損害為紅斑、丘疹、水皰、大皰，嚴重時出現壞死潰瘍，邊緣鮮明。發生在組織疏松處如眼瞼、包皮等水腫明顯。

（4）有瘙癢或灼痛感。

（5）病程有自限性。去除接觸物并經積極處理后一般于1-2周內痊愈。（6）斑貼試驗陽性。2.答：區別為

鑒別要點 接觸性皮炎 急性濕疹

病因 常發現明顯致病外因，常不明確，以內因為主

原發性刺激或變應原

起病 常突然急性發作 急性發作，但不驟然

接觸史 常明確 常不明確

損害表現 從紅斑到大皰，損害 原發性多形性疹，境界不清

較單一，境界清楚

發病部位 局限于接觸部位 任何部位，對稱，泛發

病程 去除病因后較快痊愈 常較長，易變為慢性

復發 不再接觸則不復發 有復發傾向

斑貼試驗 常陽性 不易發現致敏原

3.答：區別為

鑒別要點 慢性濕疹 神經性皮炎

病因 各種內外因，包括變應原 神經官能癥

病史 常有急性演變而來，可有 初起以瘙癢為主，后呈苔蘚

急性加劇 樣變

發病部位 好發于面、手足、四肢、好發于頸、骶尾及四肢伸側等

軀干及外陰處

對稱性 常對稱 常不對稱

損害表現 暗紅，浸潤肥厚明顯，色素近正常膚色，苔蘚化明顯，周增加，外周可有小丘疹、丘 圍可有正常膚色扁平丘疹，無

皰疹，急性期有滲出傾向 滲出傾向

病程 極端慢性，多經數年不愈 慢性，偶可自愈（特別是避免

搔抓后）

4.答：自身敏感性皮炎是由于患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起。在發病前，因皮膚某部有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當，致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細菌產物等被吸收，形成一種自身抗原而發生致敏作用，結果在其附近及全身泛發性皮疹，如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。自覺瘙癢劇烈。5.答：臨床癥狀：

（1）皮損呈多形性。患處潮紅，輕度腫脹，其上有多數粟米大小丘疹和小水皰、糜爛、滲出、結痂等。

（2）無一定好發部位，但以頭面、四肢遠端及手足、陰部等多見，多呈對稱分布。（3）易反復發作而成亞急性或慢性。（4）自覺瘙癢或灼熱感。

外用藥治療原則：

（1）紅斑丘疹無滲出者用洗劑或乳劑。

（2）糜爛滲出者應消炎、收斂止癢，用溶液作濕敷；滲出少者用乳劑、糊劑等。

第十五章 紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病

一 填空題

1.多形紅斑在臨床上分為＿＿、＿＿、＿＿三型。

2.尋常型銀屑病按病程可分為＿＿、＿＿、＿＿三期。3.尋常型銀屑病組織病理改變主要是＿＿。

4.＿＿、＿＿、＿＿型銀屑病伴發全身癥狀且應用其他藥物治療無效時，可選用糖皮質激素。二 判斷改錯題

1.銀屑病可分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病和全身性銀屑病四型。2.對于銀屑病進行期的皮損，禁用刺激性強的藥物。3.銀屑病皮損部位的表皮，顆粒層和棘層均增厚。三 選擇題 【A型題】

1.尋常型銀屑病最常見的原發損害是＿＿。B A.結節

B.丘疹及斑塊 C.膿皰 D.瘀斑 E.風團

2.玫瑰糠疹發病多見于＿＿。B A.夏季 B.春秋季 C.冬季 D.全年

E.與季節無關

3.當銀屑病新發疹多，皮疹鮮紅色，鱗屑厚，機械刺激后發生新疹時，此期的皮疹處于＿＿。B A.退行期 B.進行期 C.靜止期 D.復發期 E.傳染期

4.紅皮病型銀屑病外用藥治療首選＿＿。E A.10%黑豆餾油軟膏 B.0.4%蒽林軟膏

C.1:15000芥子氣軟膏 D.5%白降汞軟膏 E.單純凡士林

5.下列那些癥狀與玫瑰糠疹無關＿＿。D A.母斑（先驅斑）

B.小片圓形橢圓形淡紅色鱗屑斑 C.皮疹主要分布于軀干及四肢近端 D.尼氏征陽性

E.橢圓形皮疹，長徑多與皮紋走向一致

6.免疫抑制劑（皮質類固醇激素外）除可用于系統性紅斑狼瘡和皮肌炎外，也可考慮用于治療＿＿。B A.帶狀皰疹 B.重型銀屑病 C.盤狀紅斑狼瘡 D.播散性濕疹 E.念珠菌感染

7.尋常型銀屑病的外用藥除皮質類固醇激素外，多選用＿＿。C A.抗生素軟膏 B.角質松解劑 C.角質促成劑 D.收斂劑 E.保護劑

8.銀屑病是＿＿。B A.真菌性皮膚病 B.原因未明皮膚病 C.細菌性皮膚病 D.性病

E.病毒性皮膚病

9.40歲，男性。四肢伸側、頭皮發生紅丘疹及斑塊，厚白鱗屑，抓后點狀出血。伴右肘關節腫痛，關節呈梭形，活動受限。過去無關節炎及心臟病史。診斷為＿＿。B A.類風濕性關節炎 B.銀屑病性關節炎 C.風濕性關節炎 D.痛風

E.系統性硬皮病 10.少年，冬季手足、指趾背及耳輪發生散在紅斑，上有水皰。診斷為多形紅斑，應與下病鑒別＿＿。B A.盤狀紅斑狼瘡 B.凍瘡

C.接觸性皮炎 D.痤瘡

E.異位性皮炎

【B型題】

A.母斑 B.多形性紅斑 C.尋常型銀屑病 D.膿皰型銀屑病

11.3天來，兩手背、耳輪發生散在黃豆至豌豆大水腫性紅斑，上有水皰或大皰，有的中央色暗紅，并形成圓環形，微癢灼痛，無服藥史?？紤]為＿＿。B 12.18歲，女性。診斷為玫瑰糠疹。全身發疹前2周于右胸側出現2*3cm橢圓形淡紅色鱗屑斑，此斑稱為＿＿。A 13.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發作5年。掌部初發于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現成群新皰。診斷為＿＿。D 【C型題】

A.銀屑病 B.扁平苔蘚 C.兩者都是 D.兩者都不是

14.液體石蠟涂抹表面后，用放大鏡觀察可見灰白色具有光澤的小點及淺細的網狀條紋，稱Wickham紋，為該病的特征性損害＿＿。B 15.蠟滴現象、薄膜現象及點狀出血現象為本病特征＿＿。A 16.可出現同形反應的疾?。撸摺 17.有退行性損害的皮膚?。撸?。D A.尋常型銀屑病 B.玫瑰糠疹 C.兩者均有 D.兩者均無

18.可出現母斑＿＿。B 19.可出現Koebney征（同形反應）＿＿。A 20.經常有水皰發生＿＿。D 21.紅斑鱗屑性損害＿＿。C 【X型題】

22.玫瑰糠疹應與以下哪些疾病鑒別＿＿。ABCDE A.體癬

B.二期梅毒疹 C.花斑癬

D.尋常型銀屑病 E.藥疹

23.下列哪些疾病可有口腔粘膜損害＿＿。ABCDE A.重癥多腔糜爛型多形紅斑 B.DLE C.扁平苔蘚 D.念珠菌感染 E.尋常型天皰瘡

24.以下哪些疾病可發展為紅皮?。撸摺BCE A.尋常型銀屑病 B.播散性濕疹 C.毛發紅糠疹 D.股癬

E.接觸性皮炎

25.玫瑰糠疹的臨床特點是＿＿。ABCE A.圓形或橢圓形上覆糠樣鱗屑的紅斑、癢 B.分布主要在軀干、四肢近心端 C.有的可先出現母斑 D.真菌檢查多為陽性

E.春秋季多見，病程有自限性

26.銀屑病除全身及局部藥物治療外還可選用物理療法。包括＿＿。ABC A.浴療（硫磺浴、礦泉浴等）

B.紫外線照射（單照或涂藥后照射）C.光化學療法 D.超短波 E.冷凍療法

27.?？沙霈F指甲病變的疾病有＿＿。ABCE A.濕疹 B.甲癬 C.銀屑病 D.玫瑰糠疹 E.扁平苔蘚

28.尋常型銀屑病皮疹特征是＿＿。ACE A.丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜 B.出現虹膜樣紅斑 C.薄膜再刮呈點狀出血 D.發生許多小膿皰

E.皮損表面有厚層鱗屑，刮除成層鱗屑猶如輕刮蠟滴 29.可出現同形反應的疾病有＿＿。ACE A.扁平疣

B.紅斑性狼瘡 C.銀屑病 D.硬皮病 E.扁平苔蘚

30.尋常型銀屑病的好發部位是＿＿。ACE A.四肢伸側（尤以肘膝伸側）B.口腔粘膜 C.頭皮 D.四肢屈側 E.腰骶部

31.頭皮有大小不等鱗屑性斑片，癢，界清，頭發無受累。應考慮＿＿。BD A.黃癬

B.脂溢性皮炎 C.膿癬

D.尋常型銀屑病 E.白癬

32.外用皮質類固醇激素對以下疾病有效＿＿。ABC A.濕疹

B.神經性皮炎 C.銀屑病 D.體癬 E.單純皰疹

四 名詞解釋 1.蠟滴現象 2.薄膜現象 3.Auspitz征 4.Koebner征 5.Wickham紋 五 問答題

1.銀屑病分哪幾型？試述尋常型銀屑病臨床特點。2.尋常型銀屑病分哪幾期？各期的表現是什么？

3.玫瑰糠疹的臨床特點是什么？應與哪些疾病相鑒別？

參考答案

一 填空題

1.紅斑－丘疹型 水皰－大皰型 重癥型 2.進行期 穩定期 消退期 4.角化不全

5.紅皮病型 關節病型 膿皰型 二 判斷改錯題

1.錯。紅皮病型銀屑病 2.對。

3.錯，顆粒層減少或消失 三 選擇題 1.B 2.B 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.B 10.B 11.B 12.A 13.D 14.B 15.A 16.C 17.D 18.B 19.A 20.D 21.C 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCE 25.ABCE 26.ABC 27.ABCE 28.ACE 29.ACE 30.ACE 31.BD 32.ABC 四 名詞解釋

1.蠟滴現象：銀屑病的基本損害為表面有銀白色鱗屑的丘疹或斑丘疹。輕輕搔刮，可出現成層鱗屑，猶如輕刮滴在桌面上的蠟滴，故稱為蠟滴現象。

2.薄膜現象：銀屑病的皮損刮去鱗屑后見半透明薄膜，此為薄膜現象。

3.Auspitz征：銀屑病的皮損刮去鱗屑后可見半透明薄膜，再刮去此膜則出現小的出血點，稱為點狀出血現象即Auspitz征，是為刮破真皮乳頭頂部的小血管所致。

4.Koebner征：即同形反應。指累及真皮乳頭層或以下部位的損傷發生后，在損傷處出現與原發皮疹相同損害的現象。

5.Wickham紋：用液體石蠟拭扁平苔蘚皮損表面后，以放大鏡觀察，可見損害表面有灰白色或乳白色帶有光澤小點及縱橫交錯的細線，稱為Wickham紋。五 問答題

1.答：銀屑病可分為：尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病四型。其中尋常型銀屑病的臨床特點為：

（1）好發于頭皮、背部和四肢伸側及臀部。

（2）早期常下愈冬發，或夏輕冬重，少數病例則相反。（3）基本損害為紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，粟粒至綠豆大，可融合成片，邊緣明顯，上覆銀白色厚鱗屑，將鱗屑刮除后為一紅色發亮的薄膜（薄膜現象），再刮之見點狀出血現象（Auspitz征）。呈點滴狀、地圖狀、錢幣狀、環狀等排列。

（4）部分病例粘膜受累，多見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭為邊緣清楚的紅色斑片，無鱗屑。上唇可有銀白色鱗屑。頰粘膜有灰黃色或白色的環形斑片。

（5）甲病變表現為甲板的點狀凹陷、甲下角化過度及甲剝離等。頭發為束狀發。（6）不同程度瘙癢，皮損處出汗減少。

2.答：尋常型銀屑病分為三期：進行期、穩定期、消退期。

（1）進行期：皮疹不斷增多、擴大，鮮紅，鱗屑較薄，周圍有紅暈，常有同形反應。（2）穩定期：病情保持相對穩定，基本上無新疹出現，舊皮疹漸擴大，有較多較厚鱗屑。

（3）消退期：皮損炎性浸潤漸消退，顏色變淡，數目減少，部分皮損中央消退呈環狀，愈后局部留下色素沉著斑或色素減退斑。一般先從軀干、上肢開始消退，頭皮、下肢皮損往往消退較慢，外露部位皮損大多在夏季自然消退。

3.答：玫瑰糠疹的臨床特點為：

（1）多見于青中年，以10-35歲年齡組發病率高。（2）好發于春秋季。

（3）可有全身不適、低熱、頭痛、淋巴結腫大、咽痛等前驅癥狀。（4）好發于軀干、四肢近端，少數見于頸部，面部小腿一般不受累。（5）皮損初起出現一母斑（先驅斑），1-2周后，類似皮疹陸續成批出現。皮損為圓形或橢圓形的玫瑰色斑疹，表面覆有少量糠秕狀鱗屑。皮損的長軸與皮紋走向一致。

（6）可有輕度到中度瘙癢。

（7）一般病程4-6周，少數可達6個月以上。有自限性。一般不復發。

本病需與銀屑病、副銀屑病、脂溢性皮炎、體癬、花斑癬、藥疹、二期梅毒疹等鑒別。

第十六章 結締組織病

一 填空題

1.紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為＿＿、＿＿、＿＿。2.皮肌炎可分為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。3.結締組織病的共同病理改變為＿＿、＿＿、＿＿。

4.硬皮病分＿＿和＿＿兩型。兩者的主要區別在于局限性硬皮病無＿＿、無＿＿，以及不發生＿＿。二 判斷改錯題

1.皮肌炎時尿肌酸排泄量減少。

2.為了確定硬皮病的診斷，首先須做皮膚組織病理檢查。

3.系統性紅斑狼瘡的皮損主要為水腫性紅斑，分布對稱，在面部呈蝶形，表面有粘著性鱗屑。皮損日曬后加重。三 選擇題 【A型題】

1.SLE發熱、關節痛，治療首選＿＿。B A.氯喹

B.皮質類固醇激素 C.左旋咪唑 D.消炎痛 E.硫唑嘌呤

2.紅斑狼瘡的腎損傷屬于＿＿。C A.第一型變態反應 B.第二型變態反應 C.第三型變態反應 D.第四型變態反應 E.第五型變態反應

3.系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、全身性硬皮病都可出現＿＿。B A.斑貼試驗陽性 B.雷諾氏征 C.同形反應

D.劃痕試驗陽性 E.尼氏征陽性

4.下列哪種病需避免直接日曬＿＿。A A.盤狀紅斑狼瘡 B.濕疹 C.尋常痤瘡

D.結節性血管炎 E.多形紅斑

5.結締組織病又稱膠原性疾病，目前認為屬于那一范疇＿＿。B A.退行性疾病 B.自身免疫病 C.遺傳性疾病 D.代謝障礙性疾病 E.維生素缺乏病 6.老年皮肌炎患者特別要注意檢查有無＿＿。B A.糖尿病

B.內臟惡性腫瘤 C.溶血性貧血 D.高脂血癥 E.高血壓

7.指出皮肌炎測定那個血清酶不必要＿＿。D A.肌酸磷酸激酶 B.乳酸脫氫酶 C.谷草轉氨酶 D.淀粉酶 E.醛縮酶

8.下列不屬于結締組織病的是＿＿。E A.紅斑狼瘡

B.類風濕性關節炎 C.結節性多動脈炎 D.風濕熱

E.過敏性紫癜

9.自身抗體的產生可能是＿＿。B A.輔助性T淋巴細胞功能受損 B.抑制性T淋巴細胞功能受損 C.CD3細胞功能受損

D.B淋巴細胞功能受抑制

E.紫外線誘發DNA抗原的改變

10.DLE慢性角化明顯的損害晚期可繼發 ＿＿。B A.基底細胞癌 B.鱗狀細胞癌 C.黑色素瘤 D.細菌感染 E.瘢痕疙瘩

11.SLE致死的主要原因＿＿。A A.腎臟損害和感染 B.呼吸系統損害 C.中樞神經系統損害 D.心臟損害 E.消化道出血

12.SCLE狼瘡帶試驗陽性通常出現于＿＿。A A.皮損處

B.曝光處正常外觀皮膚 C.非曝光處正常外觀皮膚 D.前臂屈側 E.前臂伸側

13.SLE患者若出現貧血，通?？紤]＿＿。D A.失血性貧血 B.缺鐵性貧血

C.巨幼紅細胞性貧血 D.溶血性貧血 E.以上均有可能

14.皮肌炎最先受累的肌群通常為＿＿。D A.咽部肌群 B.呼吸肌 C.心肌

D.四肢近端肌群 E.頸部肌群

15.系統性紅斑狼瘡，患者，女性，38歲，經治療后關節痛緩解，面部紅斑消失，蛋白尿轉陰，近1月來上胸背部出現毛囊性丘疹，丘膿皰疹，無不適。此類皮損可診斷為＿＿。C A.痤瘡 B.毛囊炎 C.藥疹

D.脂溢性皮炎 E.毛周角化病

16.可引起該類皮疹的藥物不包括＿＿。E A.碘劑 B.溴劑

C.糖皮質激素 D.避孕藥 E.阿司匹林

【B型題】

A.系統性紅斑狼瘡 B.皮肌炎 C.硬皮病 D.盤狀紅斑狼瘡 17.65歲，男性。3月來不規則發熱，全身肌痛、肌無力，吞干食困難，兩上下瞼及頰部水腫性紫紅斑，小指甲后皺襞腫脹發亮。診斷為＿＿。B 18.20歲，女，左臂伸側至左肘部兩年前逐漸出現淡紅色水腫性斑塊，皮膚變硬，中央出現色減及萎縮，邊緣色沉。無主觀不適?？紤]＿＿。C 19.20歲，女。于一次郊游后兩頰出現紅斑，不癢。手背、指趾頂端相繼出現角化鱗屑性紅斑，伴低熱、乏力、關節痛。首先考慮＿＿。A 20.50歲，女。兩耳廓、顴頰境界清楚暗紅色浸潤性斑疹已兩年，上有粘著性角化性鱗屑。皮損中央色減萎縮，邊緣色沉。無全身不適?？紤]＿＿。D A.ANA B.dsDNA C.狼瘡細胞 D.CPK E.以上都不是 21.診斷SLE敏感性最高的是＿＿。A 22.診斷SLE特異性最高的是＿＿。B 23.診斷皮肌炎有價值的是＿＿。D 24.硬皮病特異性較高的是＿＿。E 【C型題】

A.面部蝶形紅斑 B.雷諾現象 C.兩者均有 D.兩者均無 25.SLE＿＿。C 26.系統性硬皮病＿＿。B A.尿中肌酸排出量增加，血清肌酶值增高 B.抗核抗體陽性，類風濕因子陽性 C.兩者均有 D.兩者均無 27.皮肌炎＿＿。C 28.SLE＿＿。B A.食道吞咽困難

B.肌無力、自發痛、觸痛 C.兩者均有 D.兩者均無

29.系統性硬皮?。撸?。A 30.皮肌炎＿＿。C

【X型題】

31.皮肌炎有哪些較典型表現＿＿。ABCE A.面部特別是眼瞼部水腫性紫紅斑 B.肌無力、肌痛 C.血沉快

D.尿肌酸排出減少 E.血清肌酶升高

32.60歲，男，皮肌炎患者，有肺部病變，主觀癥狀不明顯。要考慮＿＿。AC A.肺纖維病變 B.大葉性肺炎 C.肺癌

D.支氣管擴張 E.肺結核

33.SLE患者長期服用皮質激素可能發生以下改變＿＿。ABCDE A.向心性肥胖

B.頭皮、軀干反復長癤

C.尿糖定性由（－）變成（＋＋＋）D.面頸部出現痤瘡、丘疹 E.高血壓

34.紅斑狼瘡的面耳部皮疹應與以下疾病鑒別＿＿。ABCDE A.日光性皮炎 B.多形紅斑 C.凍瘡 D.酒渣鼻

E.脂溢性皮炎

35.以下因素可誘發紅斑狼瘡的有＿＿。ABCDE A.遺傳因素 B.病毒感染 C.日光照射 D.妊娠及分娩 E.藥物

36.SLE哪些項目可為陽性＿＿。ABCE A.血沉快

B.蛋白尿、血尿及管型 C.血清IgG升高 D.白細胞增多 E.白細胞減少

37.系統性硬皮病的常見癥狀是＿＿。ACD A.蛋白尿

B.狼瘡細胞陽性 C.雷諾現象 D.食道擴張 E.結節性紅斑

38.下列哪些是慢性盤狀紅斑狼瘡的診斷要點＿＿。ACE A.顏面紅斑

B.貧血、白細胞減少

C.表皮基底層液化變性，附屬器周圍淋巴細胞浸潤 D.表皮下淋巴細胞呈帶狀浸潤 E.毛囊性角栓

39.可作為判斷SLE的病情活動指標為＿＿。ABCE A.24小時尿蛋白定量 B.抗dsDNA抗體滴度 C.補體 D.ANA滴度 E.血常規

40.SLE的發病機制中涉及的變態反應是＿＿。BCD A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型

41.SCLE的皮疹主要有＿＿。BC A.盤狀損害 B.丘疹鱗屑型 C.環形紅斑型 D.蝶形紅斑 E.多形紅斑

四 名詞解釋 1.Gottron征 2.CREST綜合征 3.抗核抗體 五 問答題

1.試述DLE的臨床特點。2.SLE的臨床表現有哪些？

3.皮肌炎的主要臨床癥狀有哪些？

參考答案

一 填空題

1.盤狀紅斑狼瘡 亞急性皮膚型紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡

2.皮肌炎 多發性肌炎 伴發惡性腫瘤的皮肌炎 兒童皮肌炎 與其他結締組織病重疊的皮肌炎 無肌病性皮肌炎

3．粘液水腫 纖維蛋白樣變性 壞死性血管炎

4.局限性 系統性 雷諾現象 肢端硬化 內臟損害 二 判斷改錯題

1.錯。排泄量增高 2.對。3.對。三 選擇題

1.B 2.C 3.B 4.A 5.B 6.B 7.D 8.E 9.B 10.B 11.A 12.A 13.D 14.D 15.C 16.E 17.B 18.C 19.A 20.D 21.A 22.B 23.D 24.E 25.C 26.B 27.C 28.B 29.A 30.C 31.ABCE 32.AC 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCE 37.ACD 38.ACE 39.ABCE 40.BCD 41.BC 四 名詞解釋

1.Gottron征：皮肌炎患者指、肘、膝關節側面對稱性散在扁平的紫紅色、糠狀鱗屑性丘疹稱為Gottron征。

2.CREST綜合征：有些硬皮病患者皮膚出現鈣質沉著（calcinosis，C）、雷諾現象（raynaud phenomenon，R）、食管受累（esophagus，E）、指硬皮癥（sclerodactylia，S）和毛細血管擴張（telangiectasis，T）癥狀，稱為CREST綜合征。屬系統性硬皮病的一種亞型，預后較好。

3.抗核抗體：ANA是機體針對細胞核各種成分產生的抗體的總稱，抗原有雙鏈DNA（dsDNA）、單鏈DNA（ssDNA）、可提取性核抗原（ENA）?？勺鳛槟承┳陨砻庖咝约膊〉脑\斷特征之一。五 問答題

1.答：DLE的臨床特點為：

（1）好發部位：主要暴露部位，如面部、鼻梁、面頰、其次為口唇、耳、手背等處。（2）皮疹：初為綠豆至黃豆大紅色或暗紅色浸潤性斑疹，境界清楚，漸向外周擴大，并可融合成不規則斑片。皮疹邊緣略隆起，上附粘著性鱗屑，剝去鱗屑，可見擴大的毛囊口及角栓嵌入。皮損中央逐漸萎縮，毛細血管擴張和色素減退，而周圍為色素沉著。

粘膜部位（主要在口唇）可出現灰白色小片糜爛或淺潰瘍，繞以紫紅色暈。

（3）實驗室檢查：ANA、狼瘡細胞可陽性，ESR增高。

（4）直接免疫熒光于皮損的真皮－表皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積。2.答：SLE的臨床表現為：

（1）發熱：為疾病活動的重要標志?？捎懈鞣N熱型，以長期不規則低熱多見。

（2）皮疹：形態多樣。面部蝶形紅斑是其特征性皮損，此外，還可有盤狀紅斑、多形紅斑樣、蕁麻疹樣和紅斑肢痛癥、紫癜、水皰、血皰、結節、潰瘍、網狀青斑、指趾甚或足背壞疽、雷諾現象、光敏、脫發等。

（3）口腔粘膜可有紅斑、出血點、糜爛、水皰和潰瘍等。

（4）關節疼痛及肌肉疼痛，甚至出現缺血性無菌性骨壞死，常累及股骨頭。（5）多系統受累表現：

A.狼瘡性腎炎，表現為腎炎和腎病綜合癥，后期出現尿毒癥，是本病引起死亡的首要原因。B.心血管系統病變：以心包炎、心包積液最多見，還可有心肌炎、心內膜炎等。C.胸膜炎、胸腔積液、間質性肺炎、肺不張，甚至呼吸衰竭。

D.精神系統癥狀：如抑郁、躁動、幻覺、妄想、失眠、腦血管意外、偏癱等。E.眼底出血、乳頭水腫、視網膜有滲出物。

F.其他：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、肝區不適等。局部或全身淋巴結以及肝脾腫大。（6）實驗室檢查：

A.血常規三系減少。

B.ESR增快，血清白蛋白降低，IgG、IgA、IgM活動期增高。C.LE細胞、ANA陽性。

D.抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體陽性。

E.直接免疫熒光檢查無論皮損區或正常皮膚的暴光與非暴光區均有免疫物沉積。

3.答：皮肌炎的主要臨床癥狀有：

（1）皮疹

A.典型損害為以上眼瞼為中心的淡紫紅色水腫斑。皮損逐漸向前額、顴頰、耳前后及上胸部擴展。日曬后皮疹加重。

B.Gottron征：指關節伸側可見扁平紫紅色丘疹，覆有細鱗屑，皮損消退后留有萎縮，毛細血管擴張及色素減退，具特征性損害。

（2）肌肉癥狀：任何部位肌肉皆可侵犯。但四肢近端肌群最早受累，表現為肌痛、肌無力。隨受損肌群而產生相應的癥狀，如上肢肌群受損則上舉困難，吞咽肌群受損則發生吞咽困難。

（3）并發惡性腫瘤：約25%的患者并發內臟惡性腫瘤，而40歲以上的患者可達52%。

（4）其他：可有不規則發熱、消瘦、貧血、間質性肺炎、脾腫大、關節炎等。腎損害少見。

第十七章 大皰性皮膚病

一 填空題

1.天皰瘡可分為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.尋常型天皰瘡水皰位于＿＿；大皰性類天皰瘡水皰位于＿＿。

3.天皰瘡和大皰性類天皰瘡均為自身免疫性皮膚病，其中天皰瘡患者血循環中均存在＿＿自身抗體，而大皰性類天皰瘡患者血清中則存在有＿＿自身抗體。二 判斷改錯題

1.大皰性類天皰瘡的組織病理為棘層松解所致表皮內水皰。2.天皰瘡是一組累及皮膚和粘膜的自身免疫性表皮內大皰病。3.尋常型天皰瘡水皰是在表皮下，棘層松解陰性。三 選擇題 【A型題】

1.下列那種疾病有棘層松解＿＿。A A.尋常型天皰瘡 B.類天皰瘡 C.接觸性皮炎 D.多形紅斑

E.大皰性類天皰瘡

2.以下哪項是錯誤的＿＿。E A.尋常型天皰瘡多見口腔內水皰 B.尋常型天皰瘡水皰破后易呈糜爛面

C.紅斑型天皰瘡有與紅斑狼瘡相似的顏面蝶形紅斑 D.皰疹樣皮炎紅斑上有小水皰呈環狀分布 E.類天皰瘡好發于青年

3.以下哪種疾病尼氏征陽性＿＿。A A.尋常型天皰瘡 B.膿皰瘡 C.帶狀皰疹 D.皰疹樣天皰瘡 E.皰疹樣皮炎

4.天皰瘡的特點是＿＿。D A.Auspitz征陽性

B.大皰發生在基底膜帶 C.尼氏征陽性 D.是張力性大皰

E.血清中有抗基底膜帶抗體 5.天皰瘡屬于＿＿。B A.過敏性疾病

B.自身免疫性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.感染性疾病 E.傳染性疾病

6.下列疾病中那個屬于自身免疫性疾病＿＿。B A.白色念珠菌病 B.天皰瘡 C.多形紅斑 D.艾滋病 E.單純皰疹

7.哪一型天皰瘡患者初發損害多在口腔粘膜＿＿。A A.尋常型天皰瘡 B.增殖型天皰瘡 C.落葉性天皰瘡 D.紅斑型天皰瘡 E.皰疹樣天皰瘡

8.早期局部損害類似紅斑狼瘡的蝶形紅斑的為哪一型天皰瘡＿＿。D A.尋常型天皰瘡 B.增殖性天皰瘡 C.落葉性天皰瘡 D.紅斑型天皰瘡 E.皰疹樣天皰瘡

9.下列哪一型天皰瘡尼氏征陰性 ＿＿。E A.尋常型天皰瘡 B.增殖型天皰瘡 C.落葉性天皰瘡 D.紅斑型天皰瘡 E.皰疹樣天皰瘡 【B型題】

A.水皰在表皮下 B.水皰在表皮內 C.水皰在透明板內 D.水皰在致密下層 E.水皰在棘層

10.單純性大皰性表皮松解癥＿＿。B 11.大皰性類天皰瘡＿＿。A 12.交界性大皰性表皮松解癥＿＿。C 13.尋常型天皰瘡＿＿。E 14.營養不良性大皰性表皮松解癥＿＿。D A.尋常型天皰瘡 B.落葉性天皰瘡 C.皰疹樣天皰瘡 D.大皰性類天皰瘡

E.交界性大皰性表皮松解癥

15.裂隙或水皰位于基底層上方，皰底有一層呈“墓碑”狀的基底細胞＿＿。A 16.裂隙或水皰位于表皮下＿＿。D 17.水皰位于基底膜帶的透明板內＿＿。E 18.裂隙或水皰位于棘層上部或顆粒層＿＿。B 19.裂隙或水皰位于棘層中部，皰內有嗜酸性粒細胞或中性粒細胞＿＿。C 【C型題】

A.皰疹樣天皰瘡 B.大皰性類天皰瘡 C.兩者均是 D.兩者均不是 20.血清中存在針對橋粒成分的天皰瘡抗體＿＿。A 21.是一種自身免疫性表皮下大皰?。撸摺 22.尼氏征陰性＿＿。C 【X型題】

23.下列哪些是尋常型天皰瘡的特征＿＿。BDE A.表皮下水皰 B.棘層松解 C.Koebner現象 D.Nikolsky現象

E.血清中有抗表皮細胞間抗體

24.尋常型天皰瘡和大皰性類天皰瘡有哪些不同點＿＿。ABCE A.松弛性水皰 B.棘細胞松解

C.血清中有抗表皮細胞間抗體 D.用皮質類固醇激素治療有效 E.尼氏征陽性

25.下列哪些疾病血液中有自身抗體＿＿。BC A.先天性大皰性表皮松解癥 B.大皰性類天皰瘡

C.Senear-Usher綜合癥（紅斑型天皰瘡）D.種痘樣水皰病 E.帶狀皰疹

26.下列哪些疾病尼氏征陽性＿＿。ADE A.尋常型天皰瘡 B.皰疹樣天皰瘡 C.大皰性類天皰瘡

D.家族性慢性良性天皰瘡 E.增殖型天皰瘡 四 名詞解釋 1.棘層松解

2.尼氏征（Nikolsky sign）五 問答題

1． 試述天皰瘡的診斷依據。

2． 試述尋常型天皰瘡和紅斑型天皰瘡的臨床特點。3． 試述大皰性類天皰瘡的臨床表現、診斷及鑒別診斷。

參考答案

一 填空題

1.尋常型天皰瘡 增殖型天皰瘡 落葉型天皰瘡 紅斑型天皰瘡 皰疹樣天皰瘡 2.表皮內 表皮下

3.抗角質形成細胞間物質抗體（也稱天皰瘡抗體）抗基底膜帶自身抗體 二 判斷改錯題 1.錯。天皰瘡 2.對。

3.錯。尋常型天皰瘡水皰位于基底層上方，棘層松解陽性。三 選擇題

1.A 2.E 3.A 4.D 5.B 6.B 7.A 8.D 9.E 10.B 11.A 12.C 13.E 14.D 15.A 16.D 17.E 18.B 19.C 20.A 21.B 22.C 23.BDE 24.ABCE 25.BC 26.ADE 四 名詞解釋 1.棘層松解：指表皮細胞間失去粘連而呈松解狀態，出現表皮內裂隙或水皰。2.尼氏征（Nikolsky sign）：用手指將皰輕輕加以推、壓，可使皰壁擴展、水皰加大，或稍用力推擦外觀正常的皮膚，亦可使表皮脫落或于搓后不久出現水皰，稱為尼氏征或棘刺松解征。五 問答題

1.答：天皰瘡的主要診斷依據為：

（1）皮膚發生不易愈合的松弛性水皰。尼氏征陽性。

（2）尋常型與落葉型天皰瘡皮損均泛發全身，前者口腔損害，皮膚糜爛面顯著而不易愈合；后者則有葉片狀表皮剝脫。增殖型天皰瘡患者有肥厚性肉芽性增殖，多發生于皮膚皺襞處；而紅斑型天皰瘡患者損害多僅限于頭、面、頸及胸背部，類似脂溢性皮炎。

（3）自水皰基底刮取組織涂片，用Giemsa染色檢查，可見棘層松解細胞（4）病理變化均顯示棘層松解，并有表皮內裂隙及水皰形成。

（5）皮損切片直接免疫熒光染色后，觀察抗體沉積的部位有助于診斷和分型；間接免疫熒光試驗測定血清中抗體的滴度，有助于不典型病例的診斷，也有利于對療效的估價。

2.答：尋常型天皰瘡的臨床特點為：

（1）約60%的患者先有口腔粘膜的水皰、糜爛。

（2）好發部位：常見于易受摩擦或受壓部位，如背、腋下、臀及外陰等處。

（3）皮損特點：為大小不一的松弛薄壁漿液性水皰，易破，尼氏征陽性。具腥臭。（4）組織病理示：棘層松解，表皮內裂隙及水皰。

紅斑型天皰瘡的臨床特點為：

（5）好發部位：多見于皮脂腺分布旺盛的部位，如頭皮、面部、上胸和肩胛區等處。

（6）皮損特點：在紅斑基礎上發生水皰。面部損害類似蝶形紅斑，覆有油膩性鱗屑或痂。尼氏征陽性。

（7）組織病理示：水皰和裂隙位于顆粒層并可見角化不良細胞。3.答：臨床表現：

（1）好發于50歲以上的中老年人。

（2）典型損害為外觀正常的皮膚上或紅斑的基礎上發生水皰或大皰，皰壁較厚、緊張，呈半球狀，直徑約1-2cm。內含漿液，少數可呈血性，皰不易破，糜爛面常覆以痂皮或血痂，尼氏征陰性。有的患者開始表現為非特異性皮疹，如風團樣、濕疹皮炎樣或浮腫性紅斑。

（3）好發于軀干、四肢伸側、腋窩和腹股溝。

（4）約10%－35%的病例出現口腔粘膜損害，表現為水皰或糜爛。

（5）病程大多進展緩慢，水皰不斷愈合及新生?？捎胁煌潭鹊酿W。

（6）若治療不及時，皮疹可逐漸增多泛發全身，機體日益衰弱，可因繼發感染等而導致死亡。

診斷：

（1）皮膚上出現壁厚、不易破的張力性大皰。（2）組織病理為表皮下大皰。（3）免疫病理示基底膜帶IgG和（或）C3沉積。鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查檢出結合表皮側的IgG型基底膜帶自身抗體。鑒別診斷：

（1）獲得性大皰性表皮松解癥：本病為針對基底膜帶Ⅶ膠原的自身免疫表皮下大皰病。多見于中老年人，大皰好發于四肢伸側、手足等易受摩擦部位。組織病理為表皮下大皰，真皮中中性粒細胞浸潤而無嗜酸性粒細胞浸潤。鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查，IgG型基底膜帶自身抗體結合真皮側。

（2）大皰性多形紅斑：多見于青、壯年人，皮疹呈多形性，粘膜損害嚴重，發病急，常伴發熱等全身癥狀，免疫病理未見IgG在基底膜帶沉積。

第二十四章 性傳播疾病

一 填空題

1.梅毒病原體是＿＿。

2.非淋菌性尿道炎主要感染原是＿＿。

3.感染梅毒后第一期皮膚病變出現的時間是＿＿。二 判斷改錯題

1.梅毒治療的首選藥物是慶大霉素。

2.二期梅毒注射青霉素后，皮疹加重，并有畏寒、發熱、關節痛等全身癥狀，稱為藥物過敏反應。3.非特異性梅毒血清試驗是RPR。三 選擇題 【A型題】

1.胎傳梅毒是通過以下途徑傳染＿＿。B A.靜脈輸液

B.母血經胎盤傳入 C.性交

D.托兒所交叉感染 E.營養不良導致傳染

2.晚期胎傳梅毒的癥狀多發于＿＿。A A.兒童及青春期 B.嬰兒期 C.中年期 D.老年期 E.妊娠期

3.晚期胎傳梅毒的眼病是＿＿。B A.皰疹性角膜炎 B.間質性角膜炎 C.兔眼 D.青光眼 E.瞼球粘連

4.男性，28歲。兩周來全身出現散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四肢掌跖。不癢。肛門附近有半環形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結腫大。應考慮＿＿。A A.二期梅毒 B.三期梅毒 C.多形紅斑 D.藥物疹

E.念珠菌感染

5.哪些皮膚粘膜疹有傳染性？＿＿。A A.扁平濕疣 B.濾泡性潰瘍 C.樹膠樣腫 D.扁平苔蘚 E.多形紅斑

6.成人感染梅毒，早期未發現癥狀，4年后也未出現心血管和中樞神經等癥狀，查血梅毒血清反應為陽性。稱＿＿。E A.二期梅毒

B.早期隱性梅毒 C.三期梅毒 D.胎傳梅毒

E.晚期隱性梅毒

7.梅毒治療的首選藥物是＿＿。B A.螺旋霉素 B.青霉素 C.四環素 D.慶大霉素 E.氯霉素

8.尖銳濕疣好發于＿＿。E A.足跖部 B.甲緣處 C.頭面部 D.雙手背

E.皮膚與粘膜交界處

9.先天梅毒下列哪項是錯誤的＿＿。D A.是經母體胎傳

B.大多在妊娠四個月后傳給胎兒 C.先天梅毒沒有下疳表現 D.先天梅毒也可經父親傳染

E.先天梅毒兒生后即進入二期梅毒感染階段 10.下列梅毒螺旋體檢查方法中哪些是正確的＿＿。A A.暗視野法 B.培養

C.涂片做PAS染色 D.苛性鉀法 E.熒光染色

11.在二期梅毒的皮疹是下列哪一種＿＿。B A.軟下疳 B.扁平濕疣 C.尖銳濕疣 D.樹膠腫

E.結節性梅毒疹

【B型題】

A.成簇水皰，帶狀分布，單側

B.廣泛對稱性斑疹、丘疹，無主觀癥狀，全身淋巴結腫大 C.感覺減退或消失，神經粗大

D.銀白色鱗屑覆丘疹上，刮之點狀出血 E.風團上有丘疹或小水皰 12.二期梅毒疹＿＿。B 13.麻風＿＿。C 14.銀屑病＿＿。D 15.丘疹性蕁麻疹＿＿。E 【C型題】

A.局部淋巴結腫大 B.梅毒血清試驗陽性 C.兩者均有 D.兩者均無

16.軟下疳＿＿。A 17.硬下疳＿＿。C 【X型題】

18.下列關于二期梅毒哪些項正確＿＿。ABDE A.皮疹呈玫瑰色，全身對稱分布 B.全身淋巴結腫大 C.全身瘙癢

D.梅毒血清反應陽性 E.肛門附近有扁平濕疣

19.檢查二期梅毒疹最好用以下實驗室方法＿＿。AC A.暗視野法查梅毒螺旋體 B.組織病理檢查 C.梅毒血清試驗

D.用青霉素試驗性治療 E.影像學檢查

20.三期梅毒疹的特點是＿＿。ABCE A.單側分布

B.破壞性大，愈后留疤痕 C.附近淋巴結不腫大 D.傳染性大

E.自覺癥狀很輕，但客觀癥狀嚴重 21.艾滋病的各種系統感染主要在＿＿。BCD A.腎臟 B.肺 C.胃腸道 D.神經系統 E.心臟

22.艾滋病的傳播途徑有＿＿。ABCD A.性接觸

B.血及血制品傳染

C.共用受HIV污染的注射器和針頭 D.母嬰傳染 E.消化道傳染

23.軟下疳的并發癥有以下哪幾種＿＿。ABD A.腹股溝淋巴結炎 B.尿道狹窄 C.直腸狹窄

D.外陰部橡皮腫 E.肛周膿腫

24.性病性淋巴肉芽腫的治療可選用下列哪些藥物＿＿。ABE A.多西環素 B.紅霉素 C.氯霉素 D.青霉素 E.阿奇霉素

四 名詞解釋

1.非淋菌性尿道炎 2.潛伏梅毒 五 問答題

1.什么叫性傳播疾??？主要有哪幾種？

2.梅毒的病原體是什么？主要傳染方式有哪些？ 3.梅毒分哪幾期？

4.一期梅毒典型癥狀是什么？

5.引起尖銳濕疣的病原體是什么？試述尖銳濕疣的臨床特點。

參考答案

一 填空題

1.蒼白螺旋體

2.沙眼衣原體及支原體 3.3周

二 判斷改錯題 1.錯，青霉素。

2.錯，雅－赫二氏反應（Jarisch-Herxheimer反應）3.對。三 選擇題

1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.E 7.B 8.E 9.D 10.A 11.B 12.B 13.C 14.D 15.E 16.A 17.C 18.ABDE 19.AC 20.ABCE 21.BCD 22.ABCD 23.ABD 24.ABE 四 名詞解釋

1.非淋菌性尿道炎：是通過性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性傳播疾病。

2.潛伏梅毒：凡有梅毒感染史，無臨床癥狀或臨床癥狀已消失，除梅毒血清陽性外，無任何陽性體征稱為潛伏梅毒。五 問答題

1.答：性傳播疾病是由性接觸、類似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病。它們不僅在性器官上發生病變，還可以通過淋巴系統侵犯性器官所屬的淋巴結、皮膚粘膜，甚至通過血行播散侵犯全身重要的組織、器官。

傳統上將梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝淋巴肉芽腫稱為經典性病。1975年世界衛生組織正式將性病命名為性傳播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道炎、性病性盆腔炎、陰虱、疥瘡、傳染性軟疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癬等20多種疾病也列入性病范疇，總稱為新一代的性傳播疾病。

2.答：梅毒的病原體為梅毒螺旋體，也稱蒼白螺旋體，是小而纖細，末端尖的螺旋體狀微 生物。

人是梅毒的唯一傳染源。其傳播途徑常見有以下幾種：（1）性接觸傳染：約95%以上是性接觸傳染。

（2）胎盤傳染：梅毒孕婦在妊娠期內梅毒螺旋體能通過胎盤及臍靜脈感染胎兒，多發生在妊娠4個月以后，導致流產、早產和死胎或分娩胎傳梅毒兒。

（3）產道傳染：梅毒孕婦在分娩時，新生兒通過產道時發生感染。

（4）非性接觸傳染：少數患者可因與梅毒患者皮膚粘膜發生非性接觸的直接接觸而受到傳染。（5）輸血感染：個別患者可因輸入有傳染性的梅毒患者的血液而被感染。

（6）間接接觸傳染：少數患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、醫療器械而間接被感染。極少見。

3.答：梅毒分期：

（1）獲得性梅毒（后天）：

A.早期梅毒（病程<2年）：a.一期梅毒 b.二期梅毒 c.早期潛伏梅毒 B.晚期梅毒（病程>2年）：a.三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒 b.心血管梅毒 c.神經梅毒 d.晚期潛伏梅毒（2）胎傳性梅毒（先天）：

A.早期先天梅毒（<2歲）B.晚期先天梅毒（>2歲）：a.皮膚、粘膜、骨骼梅毒 b.心血管梅毒 c.神經梅毒 d.潛伏梅毒

4.答：一期梅毒的主要癥狀為硬下疳，是梅毒螺旋體侵入部位發生的無痛性炎癥性反應，無全身癥狀和發熱。

（1）潛伏期：3-4周

（2）好發部位：90%發生在外生殖器。男性的冠狀溝、包皮及系帶（同性戀常見肛門直腸）。女性的大小陰唇、宮頸、陰唇系帶等處。

（3）皮損特征：初起為丘疹后成硬結，約1-2cm大，中等硬，不痛不癢，破潰后形成一圓形或橢圓形邊緣清楚、周邊隆起、基底平坦、肉紅色、表面有少量漿液分泌物、內含大量梅毒螺旋體、周圍有炎性紅暈的無痛性潰瘍。多數單發。經3-4周可自愈。

（4）其他：硬下疳出現1-2周，同側腹股溝淋巴結腫大，無痛熱表現。2-3周后血清梅毒試驗陽性。暗視野查到梅毒螺旋體。5.答：尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染所致的生殖器、會陰、肛門等處的乳頭瘤樣增生。其臨床特點為：

（1）潛伏期：1-6個月，通常為3個月。

（2）好發部位：龜頭、冠狀溝、包皮、系帶、尿道口、大小陰唇、肛門、會陰、宮頸等部位。（3）皮損特點：初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物，逐漸增大增多，互相融合形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物。表面凹凸不平，濕潤柔軟?？沙嗜榘咨祷疑蚣t色，易出血。

（4）癥狀：大多數患者無任何自覺癥狀，僅少部分有瘙癢、灼痛、白帶增多。（5）醋酸白試驗：于皮損處涂3-5%醋酸液，觀察3-4分鐘，變成乳白色為陽性。（6）組織病理：表皮淺層或中層見灶狀分布的空泡細胞巢。

第二篇：皮膚性病學考題

皮膚病

發信人: yhxiaojia(xiaojia), 信區: XJTUmed 標

題: 06（7）二院皮膚性病學

06（7）二院皮膚性病學

一、單選（30分

每題2分，共15個）

1、斑塊 可見于（銀屑?。?/p>

2、風團 常見于（蕁麻疹）

3、囊腫的水腫位于**層

4、非感染性膿皰是型（膿皰銀屑?。?/p>

5、（潰瘍）愈后可留有瘢痕

6、臨床常用的抗組胺藥為（H1類）

7、糖皮質激素不用于（單純皰疹；；大皰性類天皰瘡）

8、干擾素可用于治療（**?。?/p>

9、全身毛發脫落稱為（全禿；普禿；斑禿??）

10、粉劑 常用于（**病）11、12、13、單純皰疹好發生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

14、單純皰疹與帶狀皰疹相比特點

15、人乳頭瘤病毒 不引起（傳染性軟疣）

二、名詞解釋（15分 每題3分，共5個）

1、ramsay_hunt綜合征

2、疥瘡結節

3、膿蘚

4、扁平濕疣

5、Hutchinson三聯征

三、簡答題（15分

每題5分，共3個）

1、酒渣鼻的臨床分期及其特點

2、急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

3、尋常型銀屑病皮損特點和臨床分期

四、問答題（20分

每題10分，共2個）

1、痤瘡的病因及發病機制

2、性傳播疾病的傳播途徑

五、病例分析（20分，）

帶狀皰疹

1、診斷

2、發病機制及鑒別診斷

3、治療方案

總結：感覺選擇題總論過多了，各論常見病覆蓋太少。

名解、簡答，病例挺常規，問答題有些小非主流。

發信人: catdoctor(阿貓), 信區: XJTUmed 05（7）二院皮膚性病學

一、單選（30分）

1、單純皰疹好發生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

2、Kaposi水痘樣疹見于（口腔單純皰疹；眼皰疹；生殖器皰疹；皰疹性濕疹）

3、關于水皰和帶狀皰疹的說法正確的是（同一病毒致??；抵抗力低下時導致水痘；愈后均遺留瘢痕；無獲得性免疫力）

4、尋常疣的典型皮損為（散發性紅斑；群集性小水皰和淺表潰瘍；乳頭瘤樣增生；內含乳白色干酪樣物質的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-帶狀皰疹病毒；傳染性軟疣病毒；柯薩奇病毒或腸病毒；人類乳頭瘤病毒）

6、以下關于SSSS的描述錯誤的有（與表皮剝脫毒素有關；多累及出生后3個月內的嬰兒；特征性表現是大片紅斑基礎上出現松弛性水皰；常合并口腔黏膜損害）

7、癰的感染發生位置是（單個毛囊的開口處；單個毛囊的深部及其周圍組織；多個相鄰毛囊及毛囊周圍；淋巴管及其周圍組織）

8、擠壓位于面部危險三角區的癤時可能引起（敗血癥；毒血癥；顱內海綿竇感染；面神經炎）

9、丹毒的好發部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、膿癬的發病機制是（化膿性真菌感染；真菌感染繼發細菌感染；親動物性皮膚癬菌引起的變態反應；用藥不當引起的局部濕疹樣改變）

11、股癬發生的部位不包括（腹股溝；會陰；肛周；大腿）

12、一下口服藥物中對花斑癬無效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黃霉素）

13、疥瘡的自覺癥狀為（劇癢，夜間尤甚；瘙癢，搔抓后加重；瘙癢，日曬后加重；偶癢，皮損處輕度壓痛）

14、嬰幼兒疥瘡的治療主要外用（20%硫磺軟膏；5%硫磺軟膏；糖皮質激素；1%γ-666霜）

15、隱翅蟲皮炎的發病機制是（其毒液為強過敏原，引起接觸性致敏反應；其毒液為強酸性刺激物，引起原發性刺激性反應；其毒液為強堿性刺激物，引起原發性刺激性反應；其毒液內含斑蝥素，引起急性毒性反應）

16、接觸性致敏反應屬于哪種變態反應類型（I 型變態反應； II 型變態反應；III 型變態反應；IV型變態反應）

17、慢性接觸性皮炎的典型皮損是（紅斑；丘疹；水皰；苔蘚樣變）

18、治療接觸性皮炎最首要的措施是（口服糖皮質激素；口服抗組胺藥物；溶液濕敷；脫離可疑刺激物或致敏物的接觸）

19、嬰兒濕疹與特應性皮炎嬰兒期的主要鑒別要點是（發病部位；皮損形態；過敏性疾病史；自覺癥狀）

20、皮膚劃痕癥又稱為（人工蕁麻疹；急性蕁麻疹；壓力性蕁麻疹；尼氏征）

21、以下關于蕁麻疹和丘疹型蕁麻疹的鑒別診斷錯誤的是（蕁麻疹與食物、藥物等有關，丘疹型蕁麻疹與蟲咬、食物等有關；丘疹型蕁麻疹持續時間較長；蕁麻疹自覺瘙癢，丘疹型蕁麻疹多無瘙癢；蕁麻疹愈后不留痕跡，丘疹型蕁麻疹愈后遺留色素沉著）

22、皮損局限，無對稱性分布傾向的藥疹為（固定性藥疹；麻疹樣形藥疹；猩紅熱型藥疹；多形紅斑性藥疹）

23、以下不屬于物理性皮膚病的是（多形日光疹；痱子；多形紅斑；褶爛）

24、尋常型蕁麻疹的典型皮損是（靶形紅斑；鱗屑性紅斑；多角性丘疹融合成的扁平斑塊；片狀色素沉著斑，表面覆有糠秕樣鱗屑）

25、重癥型多形紅斑的治療首選（抗組胺藥物；抗生素；糖皮質激素；免疫抑制劑）

26、銀屑病與二期梅毒的最重要鑒別診斷要點是（皮損顏色；累及范圍；梅毒血清反應；血沉變化）

27、以下不是尋常型銀屑病皮損特點的是（厚積性鱗屑；尼氏征陽性；薄膜現象；點狀出血）

28、急性點滴型銀屑病患者常需聯合以下哪種藥物（免疫抑制劑；糖皮質激素；抗生素；抗病毒藥物）

29、DLE慢性角化性損害晚期可繼發（基底細胞癌；鱗狀細胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治療SLE的首選藥物是（免疫抑制劑；糖皮質激素；免疫球蛋白靜脈滴注；非甾體類抗炎藥物）

二、名詞解釋（每題3分共15分）

1、Stevens-Johnson綜合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型禿發

5、硬下疳

三、論述題（每題10分共30分）

1、大皰性類天皰瘡的臨床表現

2、酒渣鼻的臨床分期及其表現

3、系統性紅斑狼瘡的臨床表現

四、病例分析（病例分析1為10分，2為15分）

病例分析1：

患者男，46歲，工人，因全身皮膚起紅斑，大皰，表皮剝脫3天入院?；颊甙l疹前1周因感冒藥店自購“泰諾“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天開始軀干、四肢起紅斑，紅斑迅速泛發全身并起松弛性大皰，口腔糜爛，雙手掌和足底表皮剝脫，伴咽痛，高熱，體溫波動于39.5~40.7°C，患者既往有高血壓病及磺胺藥過敏史。

體檢：體溫40°C，脈搏160次/分，呼吸49次/分，血壓150/70mmHg。發育正常，急性病容，鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結無腫大，咽部充血，軟腭，腭弓，咽后壁多發糜爛、潰瘍，扁桃體二度腫大。雙肺呼吸音粗，因皮膚易剝離，肝脾未查，其他系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況：皮膚受損面積達80%以上，全身皮膚彌漫性水腫性紅斑，部分呈多形紅斑樣，皮膚觸痛明顯，可見米粒至拳頭大小水皰和大皰，大片糜爛面如燙傷樣，稍搓之即有大片剝離。雙眼結膜充血，分泌物較多，眼瞼周圍有厚痂，外生殖器糜爛，潮紅，滲出。

1、本患者應考慮什么診斷？其病因可能是什么？

2、試述本病的處理原則。

病例分析2：

患者30歲男性，因“全身泛發型紅斑累及手足一個月”而入院?；颊?個月前曾有不潔性交史，約2個月前于龜頭部出現一分幣大小潰瘍，無自覺癥狀，當時未予注意和處理，3周后自行消退。1個月前于軀干和四肢近端出現散在分布的圓形斑疹，呈玫瑰紅色，后逐漸擴展到全身，呈對稱性分布，無明顯痛癢感，表面干燥無滲出，自用抗組胺藥物無明顯改善。

入院體檢：生命體癥正常，自動體位。專科檢查可見軀干，四肢泛發性圓形暗紅斑，直徑1~2cm，皮損互相不融合，掌跖部可見稍大的紅色斑疹，表面有脫屑呈衣領樣，生殖器部位未見明顯異常，肛周粘膜可見數個扁平隆起性紅斑，表面濕潤。

1、請給出該患者最可能的診斷？

2、需要鑒別的疾病有哪些？

3、需要進行哪些進一步檢查？

4、試給出有效治療方案。

發信人: shisanyuehua(紫), 信區: XJTUmed 標

題:(二院）04（7）皮膚性病學考試

選擇，16個，32分

名詞，12分：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，尼氏征，扁平濕疣

簡答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特點，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點

論述，24分：SLE診斷標準，重型藥疹的治療原則及措施

病例，20分：關于淋病的，診斷、鑒別診斷、進一步檢查、具體治療

發信人: telent(pku||mc), 信區: XJTUmed 標

題: 04(5)二院皮膚科考試題

選擇，20個，名詞：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，交叉感染，扁平濕疣，膿癬

簡答：帶狀皰疹表現，固定型藥疹臨床表現，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點

問答：尋常型銀屑病的皮損特點及臨床分期 病例：二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查

發信人: youyooo(尤尤), 信區: XJTUmed 標

題: 03（7）二院皮膚性病學

單選20×1.5 名詞5×3 1.疥瘡結節

2.ramsey-hunt綜合征

3.交叉過敏

4.hutchinson三聯征

5.同形反應

簡答3×5

1.酒渣鼻的臨床分型和特點

2.急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別診斷

3.尼氏征的定義，表現，見于那些疾病

論述1×20

重癥藥疹的治療原則

病例1×20

二期梅毒？1.鑒別診斷

2.進一步檢查？

3.治療方案？

發信人: lpp(lpp), 信區: XJTUmed 標

題: 【03】二院皮膚試題

選擇24*1.5總論不多 皮膚的來源、哪個沒有尼氏征、點狀出血銀屑病的治療用抗生素、疥瘡有瘙癢癥狀、斑塊常見于

名解6*3疥瘡結節、ramsay_hunt、交叉過敏、扁平濕疣、銀屑病三主征、吉海反應

簡答10*3酒渣鼻的臨床分型特點、濕疹和接觸性皮炎的鑒別、尼氏征的定義、表現見于哪些病

病例16帶狀皰疹 鑒別、機制和治療

發信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信區: XJTUmed

標

題: 02(七)二院皮膚性病學

1,選擇(1.5'*24=36')2,名詞解釋(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt綜合癥,(2)疥瘡結節,(3)膿癬,(4)扁平濕疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三聯征

3,簡答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的臨床分型和特點

(2)急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

(3)尼氏征的定義,表現,和尼氏征陽性的疾病

(4)問答(22')

系統性紅斑狼瘡的診斷標準

發信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信區: XJTUmed

標

題: 06年七年制

皮膚性病學試題

一．名詞解釋（英文）

吉海反應

Crest綜合征

水皰

表皮黑素單元

Std 藥疹

二．填空

1.表皮細胞組成

2．H1抗體拮抗劑不通過?

不易引起?或僅引起輕度困倦

3,甲真菌病分型

4.深膿皰瘡的致病菌,?大皰性膿皰瘡的致病菌?

5.接觸性皮炎分類? 6.尋常型銀屑病的分期? 7,痤瘡好發部位?

8.生殖器皰疹的致病病毒是? 9 10

三,單選擇

背部皮膚不包括哪層? 哪些不是H2拮抗劑？

以下外用藥物治療原則哪個錯誤？

丹毒好發部位

金葡菌和溶血性鏈球菌混合感染引起（深膿皰瘡，尋常型，大皰性。）

頭癬治療原則錯誤的是？

疣分類？

以下不能用普通培養基培養的真菌？

蕁麻疹的主要有關物質（白三烯，前列腺素，組織胺等）

局限性膿皰瘡局限于？

特異性皮炎特異性不體現于？

皮肌炎的典型皮損是？

哪個不是藥疹的發病機制

濕疹的好發部位

接觸性皮炎診斷方法

多型紅斑的臨床分型

銀屑病的主要體征？

非淋菌性尿道炎主要病原體

還有兩個記不得了

四，多選

表皮吸收的方式？

朗格漢斯細胞特點

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由馬拉色菌引起

蕁麻疹病因

濕疹特點

接觸性皮炎防治原則

多型紅斑特點

同行反應見于？

還有一個記不得

五簡答

Sle診斷標準？

重癥藥疹治療原則

帶狀皰疹發病機制，臨床表現，以及治療原則三者之間的聯系

六，病例分析

二期梅毒

診斷，鑒別診斷，進一步檢查，治療方案

發信人: littlerice(柳葉刀), 信區: XJTUmed 標

題: 護理皮膚病

一 名詞解釋

水皰 同形反應 皮膚劃痕癥 Ramsay-hunt 綜合癥 表皮通過的時間

二 判斷

三 填空

1連接表皮和真皮的組織是？真皮纖維主要由？組成 毛發位于皮膚的？

2表皮的五層？？？？？

3易引起藥疹的有哪幾種藥？？？？？

4多形紅斑的特征皮損為？和？，常累及？ 5銀屑病分為？？？？

四 單選

五多選

六簡答

1外用藥的原則和注意事項

2過敏性藥疹的特點

3頭鮮的分類及臨床特點

七 案例分析

二期梅毒 鑒別診斷 實驗室檢查 治療方案

發信人: yunshang(小魚), 信區: XJTUmed 標

題: 05級護理《皮膚性病學》考試題

名解（3*5）

丘疹、基底膜帶、Kobner現象、皮膚劃痕癥、棘皮松解證

判斷（1*10）

填空（20分）

銀屑病的三大特征性表現、多形紅斑的特征、疣的臨床分類、重癥藥疹的類型、皮膚吸收途徑、ramsay_hunt綜合癥的表現

單選（1*10）大部分是總論部分的多選（2*10）

簡答（5*3）

變態反應型藥疹的特點

頭癬的治療

外用藥物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鑒別，檢查、治療

發信人: teacatyang(兔子|靜以修身), 信區: XJTUmed

標

題: 一付院05（7）皮膚性病學（不全，請補充）

一、單選14道

皮肌炎的激酶

二、多選13道

很多很復雜，有傳染性軟疣，藥疹，等等，多為特點，表現

三、名詞解釋：

同行反應

苔蘚樣變

基底膜帶

性傳播疾病

哈欽森三聯征

四、簡答：

系統紅斑狼瘡診斷標準

外用藥物治療原則

銀屑病分期和特點

五、病例：

重癥藥疹

帶狀皰疹

淋?。ó斎恢皇俏业拇鸢福┑脑\斷，鑒別，檢查，治療

總結：比較常規，以往年題為主，老師說的為輔，但多選實在很頭痛，建議下屆的同志們多看各種病的臨床特點。有印象能選出來就好

發信人: cherishlover(飛), 信區: XJTUmed 標

題: 一附院05（5）皮膚性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通過時間 4.基底膜帶 5.棘層松解征

二、判斷題10

三、填空

1.藥疹的5種藥

2.足鮮的分型三個

3.多形紅斑的特點及常累及粘膜

4.填病原體：扁平疣_,丹毒_,膿皰疹__

5、表皮個層————

四、單選10

五、多選2*10

六、簡答

1.以濕疹為例說明外用藥原則

2.銀屑病分期和尋常型銀屑病特點

3頭蘚的治療原則

七、病案分析

一期梅毒，鑒別，檢查，治療

發信人: colin(彭蠡), 信區: XJTUmed 標

題: 一院04(7)皮膚性病學

單選10*1 1.扁平疣

不定項選擇10*2

1.變態反應藥疹的特點，2.特殊類型的蕁麻疹，3.丹毒的好發部位，4.挪威疥瘡，5.表皮的細胞組成，6.有瘢痕的頭癬7.結節形成的原因，判斷10*1

1.隱翅蟲皮炎是四型超敏反應，2.langeerhans細胞位于基底層，3.黑素細胞位于基底層，填空20*1

藥疹藥物，ssss病原體，毛囊炎的病原體，丹毒病原體，多形紅斑的特點及常累及粘膜，梅毒的病原及主要傳播途徑，尖銳濕疣主要根據什么診斷，hunt綜合征，玫瑰糠疹長軸與皮紋平行，名詞解釋5*3 丘疹英文，皮膚劃痕癥英文，苔蘚樣變英文，表皮黑素單元，表皮通過時間

簡答3*5

1.頭癬的治療原則

2.一濕疹為例說明外用藥的原則

3.尋常型銀屑病的皮損特點及臨床分期

病例10*1

二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查 治療

發信人: tymayi(m2m), 信區: XJTUmed 標

題: 04(5)皮膚

名詞解釋 3*5 苔蘚樣變

橋粒

HUNT綜合癥

Auqitsz點狀出血

同型反應

判斷

1*10 填空

1*20 重型藥疹

銀屑病三期

表皮的五層

膿皰疹的類型 多星紅斑概念及損害

單選 1*10 多選 2*20 選擇有點難

簡答 3*5

變態反應性藥疹的特點

頭廯的類型及各型特點

濕疹和接觸性皮炎的區別

病例

梅毒

鑒別

檢查

治療

發信人: sincethen(野獸), 信區: XJTUmed 標

題: 03(7)皮膚性?。ㄒ辉海?/p>

一.單選1*10 二.多選2*10 三.填空

皮膚功能

藥疹藥物

銀屑病類型

四.名詞解釋

性傳播疾病

表皮黑素單元

同形反應

哈欽森三聯征

五.問答

外用藥物治療原則

重型藥疹治療原則

帶狀皰疹表現

六.病例

頭白癬

淋病

檢查，dd，治療~~

發信人: wzp(拉禽/文章準備弄到5位數), 信區: XJTUmed

標

題: 《一附院》皮膚性病學

名解

3分 5個

wheal 斑疹

同形反應

ssss綜合征

表皮通過時間

填空 20個空 20分

藥疹藥物 表皮細胞組成 銀屑病頭發，甲損害

多項選擇題

2分 15個 共30分

簡答

3個 共15分

1。以濕疹為例說明外用藥原則

2。簡述帶狀皰疹的臨床表現

3。病例題 不潔性接觸史 陰囊有小潰瘍 無痛，無尿路特殊表現

問題是最可能診斷？需何種進一步檢查？治療？

發信人: szlsky（）, 信區: XJTUmed

標

題: 02級皮膚考試題--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反應

3膿瘡

4油劑

5苔蘚樣變

6STD

判斷，1*10 填空1*20

1血管性水腫是什么的特殊類型

2引起藥疹的5種藥物

3銀屑病的類型

4WOOD燈的頭蘚檢查

5RANSAY-HUNT綜合癥是特殊的？

6診斷皮膚病的最常用的方法

7銀屑病的三聯癥，指甲和頭發損害

單選1*10 多選2*10 簡答3*5

1重癥藥疹的治療原則？

2以濕疹為例，外用藥的使用原則？

3頭蘚的治療原則？

病例分析1*10 接觸性皮炎

診斷依據？輔助檢查？

何種藥物及治療劑型

第三篇：皮膚性病學作業

鄭州大學現代遠程教育《皮膚性病學》課程考核

1．簡述濕疹的病因與發病機制以及臨床表現（10分）

答：濕疹的病因相當復雜，常是多種內外因素相互作用的結果。（1）外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、紫外線、日常生活用品、某些食物等均可誘發濕疹。（2）內在因子如慢性消化系統疾病、精神緊張、情緒變化、感染病灶、新陳代謝障礙等均可產生或加重濕疹病情。

濕疹的發病機制目前多數學者認為主要是由內外激發因子引起的一種遲發型變態反應?；颊呖赡苡幸欢ǖ乃刭|，受遺傳因素支配。

濕疹的臨床表現：

（1）.急性濕疹：可發生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠端及陰部等處，常對稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現多數密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹（丘疹的基底潮紅，有輕度浮腫）。并且很快變成小水皰，皰破后形成點狀糜爛而及結痂等。自覺癥狀為劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進一步向周圍擴散,使皮損境界不清。若處理得當，炎癥減輕，出現脫屑，皮疹可在2－3周內消退，如處理不當，病程延長，易發展成為亞急性和慢性濕疹。

（2）.亞急性濕疹： 介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態，當急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后，病變有小丘疹，兼有少數丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當，數周內可痊愈，否則易發展 成慢性濕疹或再次急性發作。

（3）.慢性濕疹： 多由急性和亞急性濕疹轉化而來。損害呈慢性炎癥?；疾科つw肥厚，皮疹表現為暗紅色，表面粗糙有脫屑、結痂，出現苔蘚化和皸裂，有色素沉著、抓痕、點狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限，瘙癢較劇或是陣發性，遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴重。病程遷延不愈，可遷延數月或數年。

2.尋常型銀屑病的臨床表現（10分）

答：尋常型銀屑病臨床上最為常見,大多急性發病,迅速擴延全身.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹.以后逐漸擴展,成為棕紅色的斑塊.皮損上覆蓋干燥的鱗屑.邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合.本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現半透明的薄膜,有人稱為薄膜現象.剝去薄膜出現點狀出血,稱為Auspitz氏征.薄膜現象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮.在關節面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發生皸裂而感到疼痛.尋常型銀屑病的損害變化較多,有的皮疹呈為鱗屑性水滴狀稱為點滴狀銀屑病;細小鱗屑性損害位于毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;如果鱗屑呈蠣殼狀稱為蠣殼狀銀屑病;有的損害不規則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;臨床上最常見的損害是盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病.尋常型銀屑病可泛發全身各處,但以四肢伸側最為常見,特別是肘部,膝部,可對稱發生,和骶尾部.頭皮損害也常見,可單獨發生,也可以和全身損害并存.頭部損害界限清楚,頭發呈束狀,但不脫發.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“頂針狀”或凹陷不平.甲表面失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起,少數病人損害可發生在口唇、陰莖、龜頭等處.尋常型銀屑病按皮損表現分為三期:

(1)進行期:舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現.皮損浸潤明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚.這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術等機械性刺激皮膚,一般在7～14天以后,刺激周圍皮膚出現典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(isomorphism),或稱K?ebne現象.(2)靜止期:皮損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現,炎癥減輕,病情穩定.(3)退行期:損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平.遺留下色素減少白斑或色素沉著斑.本病易反復發作.部分病人開始有明顯的季節性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退.以后可長期不愈.少數病人臨床痊愈后可長久不復發.3.簡述梅毒的臨床表現和分期（10分）

答：梅毒的臨床分期為三期。第一期為硬性下疳,為感染局部的丘疹硬結破潰形成下疳,約1個月左右,此期極易傳播感染。第二期為梅毒疹期,全身皮膚粘膜出現

皮疹,伴淋巴結腫大,并可累及內臟及神經系統。第三期為晚期梅毒,皮膚粘膜出現潰瘍性壞死灶或內臟發生肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴重者心血管和中樞神經系統也受累。

4.痤瘡的臨床特征（10分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發展過程中產生丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數種同時存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時可有疼痛。病程慢性，時輕時重，且常持續至中年時期才緩解。

5.糖皮質激素的主要適應癥和副作用（15分）

答：糖皮質激素的主要適應癥：（1）.內分泌系統疾病：用于原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退癥、先天性腎上腺皮質增生癥的替代治療；腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救；重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品（如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質激素（ACTH）等）藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗可判斷腎上腺皮質分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征（皮質醇增多癥）。（2）.風濕性疾病和自身免疫?。捍祟惣膊》N類繁多，達200余種，多與自身免疫有關，尤其是彌漫性結締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性干燥綜合征、多發性肌病/皮肌炎、系統性硬化癥和系統性血管炎等。糖皮質激素是最基本的治療藥物之一。（3）.呼吸系統疾病: 主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結節病、特發性間質性肺炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。（4）.血液系統疾?。憾喾N血液系統疾病常需糖皮質激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質激素溶解淋巴細胞的作用，將其作為聯合化療方案的組分之一，用于淋巴系統惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等的治療。（5）.腎臟系統疾?。褐饕ㄔl性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質性腎炎等。（6）.嚴重感染或炎性反應：嚴重細菌性疾病如中毒型細菌性痢疾、暴發型

流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關的器質性損傷等，在有效抗感染的同時，可加用糖皮質激素以緩解中毒癥狀和器質性損傷；嚴重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質激素輔助治療。（7）.重癥患者（休克）：可用于治療各種原因所致的休克，但須結合病因治療和抗休克治療；急性肺損傷，急性腦水腫等。（8）.異體器官移植：用于異體組織器官移植排斥反應的預防及治療；異基因造血干細胞移植后的移植物抗宿主病的預防及治療。（9）.過敏性疾?。哼^敏性疾病種類眾多，涉及多個?？?，許多疾病如嚴重的蕁麻疹等，需要糖皮質激素類藥物治療。（10）.神經系統損傷或病變：如急性視神經病變（視神經炎、缺血性視神經病變）、急性脊髓損傷，急性腦損傷等。（11）.慢性運動系統損傷：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.預防治療某些炎性反應后遺癥：應用糖皮質激素可預防某些炎性反應后遺癥及手術后反應性炎癥的發生，如組織粘連、瘢痕攣縮等。

糖皮質激素的副作用：

長期應用可引起一系列不良反應，其嚴重程度與用藥劑量及用藥時間成正比，主要有：（1）.醫源性庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨質疏松、自發性骨折甚或骨壞死（如股骨頭無菌性壞死）、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。（2）.誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染。（3）.誘發或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。（5）.高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥。（6）.肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。（7）.激素性青光眼、激素性白內障。（8）.精神癥狀如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變，嚴重時可誘發精神失常、癲癇發作。（9）.兒童長期應用影響生長發育。（10）.長期外用糖皮質激素類藥物可出現局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應；在面部長期外用時，可出現口周皮炎、酒渣鼻樣皮損等。（11）.吸入型糖皮質激素的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌定植、感染。長期使用較大劑量吸入型糖皮質激素者也可能出現全身不良反應。

6．簡述淋病與非淋菌性尿道炎的鑒別診斷（15分）

答：淋病的鑒別診斷 ：(1)非淋菌性尿道炎：潛伏期較長，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。(2)念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。(3)滴蟲性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點呈特征性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。(4)細菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要應與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現出來。

7.簡述痤瘡的臨床特征（15分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發展過程中產生丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數種同時存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時可有疼痛。病程慢性，時輕時重，且常持續至中年時期才緩解。

8．簡述頭癬的分類和臨床表現（15分）

答：頭癬分類及臨床表現：

(1).黃癬。黃癬型頭癬的臨床表現主要是頭皮發炎潮紅，并有薄片狀鱗屑，此后，形成以毛發為中心的碟形黃痂，稱黃癬痂。痂的基底緊粘在毛囊口周圍，中間有毛發貫穿。剝去痂皮，其下為紅色稍凹陷的糜爛面。黃癬痂逐漸擴大融合，形成大片污穢色痂皮，常伴鼠臭味?；紖^病發色暗無光澤，但少折斷。病久者，毛囊萎縮，毛發脫落，形成大片永久性禿發。頭皮中央可殘留散在正常毛發，頭皮四周發際區通常不累及?；颊咭话銦o明顯的自覺癥狀或伴輕度癢感。有繼發感染時可伴發熱、局部淋巴結腫大。有些患者僅表現為脂溢性皮炎而無典型黃癬痂，容易誤診。黃癬菌也偶可侵犯頭皮外的平滑皮膚和甲板。

(2).白癬。白癬型頭癬的臨床表現為頭部皮損早期呈灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，爾后在附近可出現一至數片較小的相同損害。脫屑斑一般無炎性反應，但動物性菌種常引起明顯的炎性反應，甚至變為膿癬?；紖^頭發一般距頭皮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘，這是因為真菌孢子寄生于發外形成。斷發極易拔除。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。白癬到青春期后由于頭發皮脂分泌增多，內含的不飽和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不醫自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑點癬。黑點癬型頭癬的臨床表現可見頭皮損害類似白癬，但損害小而數目多，常伴不同程度炎癥反應。由于毛根內充滿成串孢子，病發往往露出頭皮即行折斷，其殘留端留在毛囊口，呈黑點狀，或留有1～2mm長斷發。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者經治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脫發。除此之外，在頭癬分類中還有一種不常見的膿癬，下面是膿癬的臨床表現：

(4).膿癬。膿癬型頭癬的臨床表現多由犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等親動物真菌引起。人類對這類真菌感染常有強烈反應。初起常為一群集性毛囊小膿孢，繼而損害隆起，變成一圓形暗紅色膿皰，邊界清楚，質地柔軟，表面的毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出少量膿液。損害可單發或多發?；紖^毛發易拔出，自覺癥狀可有輕度疼痛和壓痛。附近淋巴結常腫大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脫發。

第四篇：皮膚性病學考試內容

名詞解釋：

皮膚暫住菌、苔蘚樣變、封包、同型反應、皮脂溢出區

選擇題：

1.點刺試驗的機制是：A A.Ⅰ型變態反應，B.Ⅱ型變態反應，C.Ⅲ型變態反應，D.Ⅳ型變態反應，E.細胞中毒反應 2.治療接觸性皮炎的關鍵是：D A.內用抗組胺藥，B.內用皮質類固醇激素，C.局部使用保護劑，D.去除接觸物，E 脫敏治療 3.受熱后軀干部位發生的小風團應考慮是：C A.壓力性蕁麻疹，B.急性蕁麻疹，C.膽堿能性蕁麻疹，D.皮膚劃痕癥，E.寒冷性蕁麻疹 4.橋粒存在于表皮的：B A.黑素細胞，B.角質形成細胞，C.朗格漢斯細胞，D.巨噬細胞，E.Merkel細胞 5.刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.發病人群，D.潛伏期，E.發病機制 6.下述哪種表現不是長期外用皮質激素的副作用:C A.色素沉著，B.毛細血管擴張，C.干燥角化，D.皮膚萎縮，E.毛發增多 7.在濕疹中一般不出現的皮疹是：C A.鱗屑，B.抓痕，C.萎縮，D.糜爛，E.苔蘚樣變

連線題

1、大泡型膿皰瘡：夏季發生，兒童面部黃豆大膿皰，膿液呈半月狀沉積于皰底，膿皰周圍紅暈，皰壁薄，易破潰形成糜爛，滲出漿液膿性分泌物，干燥后結痂。自覺瘙癢。

2、白癬：兒童頭皮紅色丘疹，上覆細小白色鱗屑，逐漸擴大形成圓形灰白色斑塊，頭發距頭皮數毫米折斷，頭發上有白色鞘狀物。癢感不明顯。

3、體癬：夏季發生，成人面部數個紅色米粒大小丘疹，逐漸增多，向外擴展成為環形斑片，邊緣界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鱗屑，環形皮疹中央少許細小鱗屑及輕度色素沉著。有癢感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗紅色或皮膚色，表面光滑，質地稍硬，數目多而散在，少數皮疹成線狀排列，病程緩慢。無明顯癥狀。

5、急性濕疹：成人對稱發生于手背、前臂及足背、小腿處，有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰以及糜爛、滲出、結痂等多種皮疹表現，急性發病，中央炎癥更重，邊緣炎癥較輕，界限不清。自覺劇癢。

6、接觸性皮炎：成人局部外用藥物后，局部發生界限清楚的紅斑、水腫及小水皰，皮疹炎癥表現較一致。自覺灼熱、瘙癢。

7、尋常型銀屑?。撼扇祟^皮、四肢伸側、背部及腰骶部多處對稱發生鱗屑性皮疹，主要為浸潤性斑塊，其上覆蓋銀白色鱗屑，間有紅色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鱗屑后有點狀出血，發病反復多年。局部瘙癢。

問答題

1.蕁麻疹和接觸性皮炎的機制、檢查方法、檢查結果、臨床表現。2.點刺試驗和斑貼試驗的原理、方法、適應癥和機制

第五篇：皮膚性病學選擇題

A類：

1、角質形成細胞最主要的生物學作用是（C）

A、產生細胞因子B、識別抗原C、產生角蛋白D、具有吞噬功能

2、Wood燈下花斑癬皮

損呈（C）A、亮綠色熒光B、暗綠色熒光C、棕色熒光D、無熒光

3、某君因牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭及軀干處出現數個限局性類圓形水腫性紅斑，邊界清楚，經停用藥物，適當治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑，半年后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現同樣皮損，應考慮（C）。A、蕁麻疹型藥疹B、多形紅斑型藥疹C、固定型藥疹D、接觸性皮炎

4、不揮發性藥物的乙醇溶液稱為（B）A、溶液B、酊劑C、洗劑D、乳劑

5、抗組胺藥的作用機理（A）

A、與組胺競爭受體B、直接破壞細胞壁C、誘導細胞產生抗炎性介質的物質D、直接抗炎性介質

6、有關特應性皮炎以下哪項是錯誤的（D）

A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損B、青年成人期皮損常表現為肢體屈側或伸側的苔蘚樣變，且呈慢性復發性經過C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應性皮炎）D、血清IgG升高

7、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發展的最終結局（D）A、白色淺表型B、遠端側位甲下型C、近端甲下型D、全甲損毀型

8、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（C）

A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病

9、傳染性軟疣的特征性皮損是（C）A、深在性的毛囊性硬結B、黃豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹

C、半球形丘疹，表面臘樣光澤，中央有臍凹D、粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹

10、剝脫性皮炎型藥疹的特點哪項描述不正確（C）A、可伴藥物性肝炎B、大量脫屑 C、潛伏期1－2周D、為重癥藥疹之一

11、哪一種方法不能用與膿癬的治療（A）

A、切開引流B、盡可能拔除病發C、服用灰黃霉素D、外檫抗真菌制劑

12、疥瘡具有診斷意義的皮損是（C）A、丘疹B、丘皰疹C、隧道D、結節

13、變態反應性接觸性皮炎屬于（D）

A、Ⅰ型變態反應B、Ⅱ型變態反應C、Ⅲ型變態反應D、Ⅳ型變態反應

14、蕁麻疹的發病機制以哪型變態反應為主（A）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

15、下列哪項不是接觸性皮炎的臨床特點（D）A、接觸致敏物后發病B、皮疹單一形態，境界清楚

C、好發于暴露部位，尤其接觸部位D、起病迅速，無潛伏期

16、搶救蕁麻疹致過敏性休克下列哪項不正確（D）A、腎上腺素皮下注射B、皮質類固醇激素靜滴 C、吸氧、必要時氣管切開D、首先使用抗組胺藥物

17、白癬的最常見致病菌是（D）

A、馬拉色菌B、紅色毛癬菌C、絮狀表皮癬菌D、犬小孢子菌

18、下列哪項不屬于麻疹型藥疹的特點（A）

A、Koplik斑B、皮疹對稱分布C、全身中毒癥狀較輕D、起病突然，發展較快

19、常由感染導致的銀屑病是（D）

A、錢幣狀銀屑病B、地圖狀銀屑病C、蠣殼狀銀屑病D、點滴狀銀屑蚋 20、關于大皰性類天皰瘡的診斷依據，描述不正確得是（C）A、不易破裂的張力性大皰B、組織病理為表皮下水皰 C、尼氏征陽性D、免疫病理示基底膜帶IgG和（或）C3沉積

21、全禿的概念是（A）

A、頭部毛發全部脫落B、眉毛全部脫落C、陰毛全部脫落D、全部毛發脫落

22、下述疾病常用維甲酸類藥物治療，除了（C）A、痤瘡B、銀屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化

23、下列哪項在治療尋常型銀屑病時不正確（A)A、首選口服糖皮質激素B、口服維甲酸片C、抗生素D、窄波UVB

24、增殖型天皰瘡是下列哪種天皰瘡的良性型或頓挫型（C）

A、落葉型天皰瘡 B、紅斑型天皰瘡 C、尋常型天皰瘡D、皰疹樣天皰瘡

25、皮肌炎的特征性皮損是（B）。

A、面部蝶形紅斑B、雙上眼瞼紫紅斑C、雙手背虹膜狀紅斑D、面部環狀紅斑

26、目前認為，痤瘡的發病與哪種細菌有關（A）

A、痤瘡丙酸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌

27、女性患者，50歲，雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余，四肢肌無力2月，近一個月伴有咳嗽及吞咽困難，最有可能的診斷是（B）A、系統性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無力D、類風濕關節炎

28、男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物。患者有不潔性生活史。2周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養均陰性?；颊吣壳扒闆r，最可能的診斷是（B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龜頭炎

29、關于梅毒下疳的描述，錯誤的是（C）

A、為圓形或橢圓形，境界清楚的潰瘍B、觸疹有軟骨樣硬度 C、損害常為多發D、無疼痛與壓痛

30、未經治療的梅毒患者何時傳染性最強（C）

A、在感染后的3個月內B、在感染后的12個月內C、在感染后的1-2年內D、在感染后的3年內 B類：

1、表皮的生發細胞(表皮的干細胞)是（C）。

A、角質層細胞B、棘層細胞C、基底層細胞D、顆粒層細胞

2、正常情況下，角質形成細胞從基底層至角質層脫落需要（D）A、7天B、14天C、21天D、28天

3、皮膚吸收作用最差的部位是（A）A、掌跖B、前臂C、前額D、陰囊

4、以下哪些皮疹不是原發疹（D）A、膿皰B、水皰C、斑疹D、結痂

5、下列哪項是皮膚的原發性損害（A）A、風團B、瘢痕C、苔蘚樣變D、糜爛

6、急性皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時，宜選用（C）。A、酊劑B、硬膏C、振蕩劑D、醑劑

7、下列哪項疾病愈后可產生終生免疫，一般不復發（D）A、單純皰疹B、扁平疣C、尖銳濕疣D、帶狀皰疹

8、對于有糜爛、滲出、水皰的皮損，適宜的治療方法為（B）A、外用粉劑B、溶液濕敷C、外用軟膏D、外用振蕩劑

9、不屬于抗真菌藥物的是（D）

A、灰黃霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪

10、長期服用糖皮質類固醇激素類藥物不會出現（D）A、糖尿病B、高血壓C、骨質稀疏D、高鉀血癥

11、神經性皮炎皮損常表現為（C）A、萎縮B、結節C、苔蘚樣變D、浸漬

12、有關尋常型銀屑病的治療哪項是錯誤的（B）A、應去除誘發因素如精神因素，上呼吸道感染等 B、內用療法首選皮質類固醇激素 C、可使用物理療法如浴療、光療法等 D、在進行期禁用刺激性外用藥物

13、系統性紅斑狼瘡的典型皮損是（D）

A、盤狀紅斑B、環狀紅斑C、多形紅斑D、蝶形紅斑

14、天皰瘡的治療首選藥物是（C）

A、免疫抑制劑B、抗病毒藥物C、皮質類固醇激素D、維甲酸類藥物

15、下列哪項不是皮膚表皮層的組成細胞（B)A、角化細胞B、成纖維細胞C、黑素細胞D、郎格漢斯細胞

16、引起丹毒的病因為（C）

A、皮膚變態反應B、結核桿菌感染C、鏈球菌感染D、病毒感染

17、下列哪個不屬于皮膚附屬器（A）A、血管B、甲C、汗腺D、毛發

18、下列哪一項是錯誤的（C）

A、丘疹為局限實性隆起的皮疹B、丘疹病變常位于表皮及真皮淺層 C、丘疹的直徑大于1cm D、丘疹表面可為為扁平、乳頭狀、臍凹

19、深達皮膚真皮網狀層或更深的皮膚缺損稱為（C）A、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫 20、下面哪個屬于皮膚的原發性皮損（C）A、鱗屑B、潰瘍C、紅斑D、抓痕

21、以下哪項不是糖皮質激素的副作用（A）

A、鈉水儲留B、血糖升高C、電解質紊亂D、肝功能損傷

22、糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是（A）

A、強的松B、撲爾敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素 23、200毫克的氫化可的松相當于（C）毫克的強的松 A、30 B、40 C、50 D、60

24、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（D）A、溶液B、霜劑C、軟膏D、糊膏

25、促進表皮正常角化，使角質層恢復正常的外用藥物稱為（B）A、收斂劑B、角質促成劑C、角質松解劑D、腐蝕劑

26、不溶于水的粉劑（約30%—50%）與水混合而成的外用劑型稱為（D）A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑

27、下述哪種不是激素的作用（C）

A、抗炎癥B、免疫抑制 C、抗病毒D、抗休克

28、接觸性皮炎屬于（D）型變態反應 A、I B、II C、III D、IV

29、診斷變態反應性接觸性皮炎最可靠的方法是（A）

A、斑貼試驗B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復合物測定 30、下列關于濕疹的描述哪項是錯誤的（C)A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復發作，容易慢性化C、多單側發生D、劇烈瘙癢

31、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（B）

A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤肥厚D、皮損苔蘚化

32、花斑癬的致病菌是（A)A、馬拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏樣小孢子菌D、許蘭毛癬菌

33、下列那些病可致永久性脫發（D）A、斑禿B、銀屑病C、白癬D、黃癬

34、以下哪項不是皮膚病原學檢查（D）

A、真菌檢查B、疥螨檢查C、沙眼衣原體檢查D、自身抗體檢

35、浸漬擦爛型足癬多見于（B）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

36、頭白癬臨床常見的表現為（A）

A、圓形鱗屑斑，并有露出頭皮4mm長的斷發，帶有白色菌鞘 B、2cm大小的鱗屑斑，病發露出頭皮即折斷 C、群集性毛囊炎樣損害，繼而形成暗紅色隆起性斑塊 D、圓形斑狀脫發，脫發區皮膚光滑無炎

37、以下哪項不是藥物性皮炎的特點（B）

A、只發生于少數對藥物過敏的用藥者，對多數人則不發生反應 B、皮疹的發生與藥物劑量的大小及藥理作用有關 C、有一定的潛伏期

D、藥疹冶愈后，如再用與致敏藥物化學結構近似的藥物常能再發

38、鵝口瘡是指（C）

A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

39、慢性單純性苔蘚（神經性皮炎）的常見皮損為（D）A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔蘚樣變

40、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（C）

A、同形反應B、紅斑鱗屑C、蠟滴現象、薄膜現象和點狀出血現象D、針刺反應

41、有關銀屑病以下哪項是錯誤的（C）

A、角化不全B、好發于頭皮與四肢伸側C、尼氏征陽性D、Auspitz現象（點狀出血現象）

42、關于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（C）A、可有前驅斑或母斑B、皮疹長軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現象及點狀出血D、皮疹可自行消退

43、以下哪項不是過敏性紫癜的特征（C）

A、皮膚粘膜可出現淤點B、可伴有關節痛C、血小板減少D、可有腎臟的損害

44、有關過敏性紫癜，下列哪項是錯誤的（D）

A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關節損害D、常伴有血小板計數明顯減少

45、紅斑狼瘡常發生于下列哪種人群（B）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

46、診斷系統性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（C）

A、T細胞亞群測定B、免疫病理C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白

47、目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是（A）

A、糖皮質激素B、抗生素C、環磷酰胺D、非甾體類消炎鎮痛藥

48、Gottron征見于哪種疾病（B）

A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、硬皮病D、類風濕性關節炎

49、尼氏征陽性見于下列哪種疾?。ˋ）A、天皰瘡B、類天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、濕疹

49、有關膿皰型銀屑病，不正確的是（D）

A、分為泛發性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰

C、泛發性者可伴全身癥狀，嚴重者可導致死亡D、新發皮損的膿皰均可培養出細菌 50、有關扁平苔蘚，不對的是（D）A、多角形扁平丘疹B、可見Wickham紋 C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜

51、大皰性類天皰瘡的水皰特點不包括（B）

A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂

52、下面哪種疾病表現為色素脫失（A）A、白癜風B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病

53、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（D）A、多西環素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松

54、梅毒的病原體是（C）

A、病毒B、細菌C、螺旋體D、支原體

55、扁平濕疣見于下列哪種疾?。˙）A、淋病B、梅毒C、軟下疳D、尖銳濕疣

56、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病（C）A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣D、梅毒

57、晚期梅毒是指病期在（B）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

58、下面哪個不是HIV的傳播途徑（B）A、輸血B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播

59、有關風團的描述錯誤的是（D）A、風團是水腫性隆起的損害B、伴劇烈瘙癢 C、消退后不留痕跡D、風團又稱風疹 60、治療孢子絲菌病的首選藥是（D）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化鉀 61、斑貼試驗的實質是（C）

A、Ⅰ型變態反應B、刺激過敏反應C、Ⅳ型變態反應D、Ⅲ型變態反應 62、頭癬的易感人群是（D）A、老人B、女性C、青壯年D、兒童

63、伴有過敏性休克的急性蕁麻疹應立即采取的措施為（A）A、皮下注射腎上腺素B、服用抗組胺藥

C、靜推葡萄糖酸鈣和維生素D、靜脈滴注氨茶堿 64、玫瑰康疹的自然病程多為（D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周 65、治療皮肌炎患者最好選用的糖皮質激素是（B）A、氫化可的松B、潑尼松C、倍他米松D、地塞米松 66、棘刺松解現象見于（C）

A、類天皰瘡B、皰疹樣皮炎C、天皰瘡D、重型多型紅斑 67、特應性皮炎的一般防治原則是（D）A、避免一切外來刺激B、避免過度皮膚清洗 C、減少環境中的變應原D、以上均是 68、頭癬的描述下列哪項正確（D）

A、黃癬常并發膿癬B、治療膿癬應及時切開引流

C、黑點癬至青春期可自愈D、伍氏燈檢查白癬呈亮綠色熒光 69、尋常型天皰瘡水皰的特點不包括（B）A、皰壁薄B、張力大C、容易破裂D、尼氏征陽性 70、變態反應性藥疹特點下列哪項描述錯誤（B）A、只發生于少數對藥物過敏者 B、病情輕重與藥物的劑量相關

C、一種藥物可引起多種形態的皮疹，不同藥物可引起同一種皮疹 D、初次用藥一般需4~20天后才出現藥疹

71、累及頭皮的尋常型銀屑病，下列特征不正確的是（D）

A、皮損境界清晰B、最常累及發際緣C、覆厚積的銀白色鱗屑D、造成永久脫發 72、下列哪項不符合SLE的血液系統改變（D）

A、白細胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、類白血病樣改變 73、下列關于尖銳濕疣正確的說法是（B）

A、由于本病是一種皮膚粘膜良性贅生物，可不予治療 B、是我國最常見的性病之一

C、和生殖器皰疹等病毒感染性性病一樣，難以治愈 D、大多數尖銳濕疣患者自覺癥狀明顯，尤以男性為甚 74、關于梅毒的臨床表現的描述，正確的是（C）A、一期梅毒的主要損害是軟下疳

B、潛伏梅毒指從一期梅毒表現消失直至治愈或發生三期梅毒

C、樹膠腫是晚期梅毒發生的特異性肉芽腫樣損害,多見于感染后15年內 D、大部分二期梅毒的皮損表現為梅毒疹、丘疹

75、關于梅毒傳染性和傳染途徑的描述，正確的是（B）A、是一種慢性傳染病，以中晚期梅毒傳染性最強

B、未經治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性，隨病程延長傳染性越來越小 C、梅毒可能多年無癥狀而呈潛伏狀態，因而潛伏梅毒患者無傳染性

D、未經治療的病程大于2年的梅毒婦女，通過性接觸已無傳染性，妊娠時也不會傳染給胎兒 C類：

1、人體表皮內的主要細胞是（A）

A、角質形成細胞B、黑素細胞C、朗格漢斯細胞D、成纖維細胞

2、表皮與真皮的連接處是（B）

A、基底層B、基底膜帶C、乳頭層D、網狀層

3、風團的病變組織部位是（B）

A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下組織

4、正常情況下，黑素細胞存在于（A）A、基底層B、棘細胞層C、顆粒層D、透明層

5、皮膚性病最常見的自覺癥狀是（B）A、疼痛B、瘙癢C、麻木D、燒灼感

6、帶狀皰疹最具特征性的臨床表現是（B）A、沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰B、神經痛 C、好發于皮膚黏膜交界處D、紅斑基礎上簇集性的小水皰

7、大皰性類天皰瘡的水皰特點不包括（B）

A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂

8、連接表皮與真皮的結構為（D）A、細胞間橋B、基質C、皮下組織D、基底膜帶

9、局限性、實質性、高出皮膚表面的淺表損害，直徑小于1cm，病變限于表皮或真皮上部，這種皮損稱為（C）A、結節B、斑疹C、丘疹D、風團

10、以下哪種情況不能使用軟膏（A）

A、有滲出的急性期濕疹B、泛發性神經性皮炎C、進行期銀屑病D、慢性濕疹

11、軟膏適宜于（C）

A、急性期皮損B、亞急性期有少許滲出的皮損C、慢性期皮損D、各期皮損

12、下列哪種疾病不是病毒性皮膚病（B）A、手足口病B、膿皰瘡C、傳染性軟疣D、扁平疣

13、銀屑病最常見的型別是（A）

A、尋常型B、膿皰型C、關節病型D、紅皮病型

14、局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，觸之既不高出也不凹下，這種皮損稱為（D A、結節B、斑疹C、風團D、丘疹

15、濕敷適用于下列哪種情況（B）

A慢性皮炎時B急性濕疹伴大量滲出時C紅斑丘疹時D無皮疹僅瘙癢時

16、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（A）A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑

17、帶狀皰疹是由（B）引起

A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒

18、下列哪一疾病不是人乳頭瘤病毒感染（A）A、傳染性軟疣B、尋常疣C、尖銳濕疣D、扁平疣

19、藥疹的潛伏期，初次用藥為（C）天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型藥疹應及早應用（D）

A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調節劑D、糖皮質類固醇激素

21、銀屑病在臨床上可分為(B)A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕型D、尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型

22、疥瘡的治療宜選用（B）

A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康唑軟膏D、聯苯芐唑軟膏

23、天皰瘡的治療首選（A)A、皮質類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制劑D、伊曲康唑

24、淋病的病原體是（A）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、衣原體

25、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（D）A、多西環素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松

26、生殖器皰疹的病原體主要是（C）

A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒I型C、單傳皰疹病毒II型D、支原體

27、治療接觸性皮炎最關鍵的一點是（D）A、盡早使用抗組胺藥B、盡早使用皮質類固醇激素 C、盡早使用外用藥物D、立即停用或去除接觸致敏物

28、下列那種細胞不是真皮中的成分（D）A、淋巴細胞B、成纖維細胞C、肥大細胞D、黑素細胞

29、下述哪種表現不是長期外用皮質激素的副作用（A A、結痂B、毛細血管擴張C、痤瘡D、皮膚萎縮

31、瘙癢癥不可能出現的皮疹是（C）A、濕疹樣變B、抓痕C、風團D、色素沉著

32、下列哪種疾病不屬性傳播疾?。―）

A、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、淋病D、外陰濕疹

33、對于玫瑰糠疹，以下哪項不正確（C）

A、皮疹主要分布于軀干及四肢近端B、典型皮疹為橢圓形，有糠秕樣鱗屑的紅斑 C、真菌檢查陽性D、病程常為幾周，而后自然消退

34、下列疾病哪一種屬于細菌感染性皮膚病（B）

A、膿皰性銀屑病B、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征C、大皰性類天皰瘡 D、傳染性軟疣

35、濕疹的主要特點不包括（D）

A、病因復雜、反復發作B、皮損多形性，對稱發生 C、有滲出傾向D、抗過敏藥物無效

36、以下哪項是冶療蕁麻疹的首選藥物（A）

A、H1受體阻滯劑B、H2受體阻滯劑C、免疫增強劑D、免疫抑制劑

11、以下哪項不屬于結締組織?。―）A、皮肌炎B、紅斑狼瘡C、硬皮病D、銀屑病

37、以下哪項不是固定型藥疹的特點（A）A、是最常見的一型藥疹 B、常由磺胺和解熱止痛藥引起

C、多見于口唇、口周、龜頭和肛門部位 D、紅斑消退后，色素沉著斑隨之較快消退

38、扁平濕疣是（B）。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人類乳頭瘤病毒感染

39、下列哪期梅毒傳染性強（A）

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒 40、梅毒血清復發是指血清反應（A）

A、由陰性轉為陽性或滴度升高4倍B、由陰性轉為陽性或滴度升高3倍 C、由陰性轉為陽性或滴度升高2倍D、由陰性轉為陽性或滴度升高1倍

41、皮膚附屬器包括（A）

A、毛發、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲 B、毛發、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲 C、神經、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲 D、毛根、皮質、環層小體、皮脂腺及指（趾）甲

42、男性，27歲，尿痛排尿困難，龜頭紅腫膿4天，7天前有不潔性交接觸史，檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。確診的首選檢查是（A）A、分泌物涂片鏡檢B、尿常規C、血常規D、二杯尿試驗

43、多形紅斑最具特征型的皮損是（A）

A、水皰—大皰B、環狀紅斑C、虹膜樣紅斑D、紫癜

44、一期梅毒的主要癥狀為（B）

A、軟下疳B、硬下疳C、扁平濕疣D、尖銳濕疣

45、早期梅毒的定義為（B）

A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年