第一篇：皮膚性病學基礎知識問答

皮膚性病學 基礎知識問答

1.試述表皮各層角朊細胞的形態特征。

基底層細胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細胞，長軸垂直，排列整齊，似柵蘭狀，胞漿嗜堿性，核圓柱形，含不等量黑素。

棘層細胞：多角形，4-8列，有棘突（橋粒）相互連接，細胞間隙內組織液流通，愈近表皮層愈扁平。顆粒層細胞：2-4列，扁平或梭形，胞漿內充滿粗大的嗜酸性顆粒。

透明層細胞：扁平無核，僅2-3列，細胞界限不明顯，HE染色切片內為無色透明。角質層細胞：為表皮角朊細胞分化的最終產物，失去生物活性，結構模糊，扁平無核。2.變態反應可分為幾型、各型主要見于哪些皮膚疾病？

變態反應一般可分為四型：第Ⅰ型：又稱立刻過敏反應或速敏型屬此型的常見皮膚病有蕁麻疹、血管性水腫、過敏休克、異位形皮炎等。

第Ⅱ型：又稱細胞溶解型或細胞毒型。屬此型的皮膚病有藥物過敏引起的貧血、血小板減少性紫癜、自身免疫病中的天皰瘡、類天皰瘡等。

第Ⅲ型：又稱免疫復合物反應型：屬此型的皮膚病的有某些藥物引起的血清病樣綜合征、血清病、某些蕁麻疹、血管炎及狼瘡腎等

第Ⅳ型：又稱遲發型變態反應。屬此型的皮膚病有接觸性皮炎及濕疹類皮膚病等。3.何謂棘層松解？并述棘層松解細胞之特點和棘層松解常見于哪些皮膚病？

棘層松解是指表皮細胞內張力原發纖維及橋粒脫離，橋粒變性分解，間橋斷裂，致棘細胞之間失去連接而松解，導致表皮內裂隙、水泡及大炮形成。棘層松解細胞特點是松解而游離的細胞腫大，核周有淡色暈，核染色質均勻化，無棘突。棘層松解常見于天皰瘡、家族性良性天皰瘡、毛囊角化病及一些病毒性皮膚病。

4.何謂角化不全？常見于哪些皮膚病？

正常發育的角質層細胞無細胞核，角化不全時，棘細胞未經過正常角化階段即轉變未角質層細胞，使其仍含有細胞核和棘突，堆積較厚，稱角化不全，此時，顆粒層常變薄或消失。常見于銀屑病及亞急性皮炎等。

5.慢性盤狀紅斑狼瘡從表皮到真皮的主要病理變化有哪些？

其主要病理變化有：角質層有角化過度，伴角栓形成，棘層萎縮，基底細胞液化變形，附件和小血管周圍有淋巴浸潤，膠原纖維呈纖維蛋白樣變性。

6.外用藥物應遵循哪些使用原則？

⑴根據臨床特點選用適當劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮紅，腫脹、斑丘疹而無糜爛時，選用粉劑或振蕩劑；有水泡、糜爛、滲出時則選用溶液濕敷。亞急性炎癥皮損，可選用乳劑或糊劑。慢性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏。如無皮疹僅有瘙癢，選用醑劑或酊劑，也可選用乳劑或振蕩劑。

⑵根據病因、病理變化和自覺癥狀來選藥。如化膿性皮膚病，可選擇抗生素類藥物；真菌性皮膚病，可選用抗真菌藥物；變態反應性疾病，可選用抗過敏性藥物；角化不全時選用角質促成劑；角化過度時選用角質松解劑；有滲出時應選用收斂劑等。

⑶要熟悉藥物的禁忌癥和藥物間的配伍禁忌。如洗劑不宜應用于毛發部位，它和粉劑均不能應用于結痂、脫屑及濕潤的糜爛面；酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。

⑷一般宜從低濃度、小面積開始試用，逐漸擴大面積，增加濃度，盡量避免刺激，用藥過程中如發現有反應，應立即停藥或更換其他藥物。

⑸應向患者說明用藥的方法及注意事項。

7.試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應癥及禁忌癥。

蘆甘石洗劑是水和不溶于的粉劑（爐甘石、氧化鋅等）加入少量甘油組成。有消炎、止癢、收斂（干燥）作用。適用于濕疹、皮炎的無滲出期或亞急性期。禁忌用于濕疹、皮炎的急性滲出期，不宜用于毛發部位。

8.簡述皮質類固醇激素在皮膚科領域的使用范圍、適應癥及其副作用。適用范圍：

⑴用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復發者。

⑵病情嚴重，用后雖不能根治，但可控制病情的發展或緩解癥狀。⑶作為一種應急措施控制癥狀，繼以其他療法取代治療。適應癥：

⑴急性或危及生命的疾病，如過敏性休克、急性蕁麻疹或血管性水腫有喉頭水腫等，在短期內，應用大量激素進行突擊治療，使患者順利度過危險期。

⑵某些病情較嚴重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多發形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等 ⑶某些病程長、病損廣泛的皮膚病，如銀屑病性關節炎、皰疹樣膿皰病、或亞急性、慢性、病情嚴重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、蕈樣肉芽腫等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖增高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質疏松和骨折等；還可引起白內障、精神失常、月經紊亂、低血鉀癥，以及柯興氏綜合征、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。

9.何謂自身敏感性皮炎。

自身敏感性皮炎是由于患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起。在發病前，因皮膚某部位有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當，致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細菌產物等被吸收，形成一種自身抗原而發生致敏作用，結果在其附近及全身泛發性皮炎，如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰糜爛、滲出、結痂等、自覺瘙癢劇烈。

10.簡述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。臨床癥狀：

⑴皮損呈多形性。患處潮紅，輕度腫脹，其上有多數粟米大丘疹和小水皰、糜爛。滲出、結痂等。⑵無一定好發部位，但以頭面、四肢遠端及手足。陰部等多見，多呈對稱分布。⑶易反復發作而成亞急性或慢性。⑷自覺瘙癢或灼熱感。外用藥治療原則：

⑴紅斑丘疹無滲出者用洗劑或乳劑。

⑵糜爛滲出者應消炎、收斂止癢，用溶液濕敷；滲出少者用乳劑、糊劑等。

11.試述過敏性休克發生的機理。

過敏反應系抗原和抗體在致敏細胞上相互作用而引起的。當半抗原（青霉素G）進入人體后，和組織蛋白結合而成為全抗原，對過敏體質者可使T淋巴細胞致敏，進而作用于B淋巴細胞引起分化增值，轉變成漿細胞，而產生特異性抗體IgE,抗體粘附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管粘膜下等部位微血管壁周圍的肥大細胞上和血液中的嗜堿性細胞表面，使機體呈過敏狀態，當再次接觸該抗原時，抗原即和肥大細胞及嗜堿性粒細胞表面的IgE相結合而發生作用，導致肥大細胞及嗜堿性粒細胞破裂脫顆粒，釋放出組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質，這些物質作用于效應器官，使平滑肌收縮，毛細血管擴張，通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。

12.試述引起過敏性休克的原因。

引起過敏性休克的原因主要是藥物，較常見的藥物有青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、細胞色素C、碘化物造影劑等。其他如血清、昆蟲咬傷亦可引起。

13.試述過敏性休克的臨床表現。

過敏性休克一般在作青霉素皮內試驗過程中，或注射藥物后閃電式地突發出現癥狀，有的發生于用藥后數秒鐘或數分鐘內。患者出現于半小時以后，也有極少數病員發生于連續用藥過程中。患者先是面部潮紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面色蒼白或發紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的可同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。本癥一旦發生，應立即進行搶救。

14.試述引起過敏性休克的搶救措施.⑴立即停用致敏的藥物，使病員平臥，進行就地搶救。

⑵即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時再皮下注射0.3-0.5ml，直至脫離危險期。如發生心跳驟停，應立即行胸外心臟按壓，或心內注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。

⑶氧氣吸入。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌注尼可剎米或山梗茶堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸有窒息時，可考慮施行氣管切開術。

⑷立即給氫化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈注射，或加入5-10葡萄糖500ml中靜脈滴注，此藥有抗過敏作用，能較迅速地緩解癥狀。

⑸根據病情給予血管活性藥物如多巴胺或阿拉明等，同時注意糾正酸中毒和應用抗組織胺類藥物。⑹密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床癥狀變化，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險時，不宜搬動。

15.真菌一般分為哪兩大類，試述各類真菌所侵犯的部位和常見的真菌疾病。

根據真菌侵犯人體的部位，一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌亦稱皮膚癬菌，只侵犯表皮角質層、毛發和甲板，常見的有頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬等；深部真菌則可侵犯皮膚，內臟、腦和骨骼系統，較多見的有孢子絲菌病、著色霉菌病、隱球菌性腦膜炎等。念珠菌屬對表皮和內臟都能侵犯。

16.什么叫麻風反應？各型麻風反應主要發生于哪些類型的麻風？

麻風反應是在麻風病慢性過程中，不論其治療與否，突然呈現癥狀活躍，發生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經損害炎癥加劇，或出現新的皮膚或神經損害。麻風反應分為三型：

第Ⅰ型麻風反應屬細胞免疫反應或遲發型變態反應，主要發生于結核樣型麻風及界線類型麻風。第Ⅱ型麻風反應是抗原-抗體復合物變態反應，即血管炎性反應，主要發生于瘤型和界線類偏瘤型麻風。

第Ⅲ型麻風反應呈混合型麻風反應，系細胞免疫反應和體液免疫反應同時存在的一種混合型反應，主要發生于界線類麻風。

17.診斷麻風的主要依據是什么？

麻風病的診斷主要根據病史、臨床癥狀、細胞檢查和組織病理等檢查結果，綜合分析而得出結論，特別要注意一下幾點：

⑴有顏色改變的皮損，并有感覺障礙、汗閉者。

⑵周圍淺神經粗大變硬，并伴有相應的感覺障礙者。⑶查到麻風桿菌者。

⑷活檢有麻風病理改變者。18.試述頭癬的主要防治措施。

頭癬的主要防治措施包括在流行區進行普查，早發現早隔離，認真作好宣傳教育及治療工作，貫徹服、搽、剃、洗、消五字方針：

⑴服藥：內服灰黃霉素，15-20mg/kg/d，白癬服藥3周，黃癬服藥20-25天。

⑵搽藥：用5-10%硫磺軟膏，或2.5%碘酊，或復方苯甲酸軟膏搽遍全頭，以病損處為重點，連續2月。⑶剃頭：用藥期間應每1-2周剪發1次。⑷洗頭：每日用熱水肥皂洗頭。

⑸消毒：患者的生活用具、理發工具等進行煮沸消毒或采用其他滅菌措施。

19.于皮膚科關系較密切的結締組織病主要有哪幾種？并簡述這些疾病有哪些共同的臨床特點和組織病理改變？

于皮膚科有關的結締組織疾病主要有紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、sjogren綜合征、結節性多動脈炎及各種其他類型的血管炎等。這些疾病有某些共同的臨床特點，如關節炎，漿膜及小血管的炎癥。常伴有內臟器官（特別是結締組織豐富的器官）所侵犯。目前多數學者認為本組不少疾病是一種自身免疫性疾病。在病理上主要是結締組織發生粘液性水腫及纖維蛋白樣變性。

20.簡述面部盤狀紅斑狼瘡（DLE）皮損的特征。并舉出三種需要于它鑒別的皮膚病。

DLE皮損特征：損害為鮮紅色或淡紅色斑，邊緣略高起，呈盤狀，上附灰白色粘著性鱗屑。將鱗屑剝去，可見毛囊口擴大，并有角質栓嵌入；在發展過程中，皮損中央逐漸出現萎縮。毛細血管擴張和色素減退，而周圍常有色素沉著帶；皮損可呈蝶形分布。粘膜亦可累及，特別是口唇。應與脂液性皮炎，日光性皮炎和銀屑病鑒別。

21.符合白塞氏綜合征（Behcet’s syndrome）診斷的臨床表現和試驗結果有哪些? 有復發性口瘡、外生殖器潰瘍、眼虹膜睫狀體炎等。皮膚可有下肢結節性紅斑及生理鹽水皮膚針刺反應陽性等。

22.銀屑病在臨床上可分為幾型，簡述尋常型銀屑病皮損的特點及病理分期。銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關節病型與紅皮病型。

尋常型銀屑病的皮損特點是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜（薄膜現象），刮去薄膜則出現小的出血點，稱為Auspitz征（點狀出血現象）。皮損邊緣清楚，大小形態不一，可發于全身各處，但多見于四肢伸側及頭皮；病程緩慢，可自愈，但易復發，一般冬季加重，夏季減輕，但亦有相反者。在進行期容易發生同形反應。本病病程一般分三期：進行期、靜止期及退行期。

23.簡述天皰瘡的診斷依據。診斷依據：

⑴皮膚發生不易愈合的松弛性水皰。棘細胞松解征(Nikolsy’s sign)陽性。

⑵尋常性與落葉性天皰瘡皮損均勻泛發全身，前者口腔損害，皮膚糜爛面顯著而不易愈合；后者則有葉片狀表皮剝脫。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多發生于皮膚皺襞處；而紅斑性者損害多僅限于頭、面、頸及胸背部，類似皮脂溢性皮炎。

⑶自水皰之基底刮取組織涂片，用Giemsa染色檢查，可見棘層松解細胞。⑷病理變化均顯示棘層松解，并有表皮內裂隙及水皰形成。

⑸皮損切片直接免疫熒光染色后，觀察抗體沉積的部位有助于不典型病例的診斷，也有利于對療效的估計。

24.試述痤瘡的發病機理。

⑴認為本病是雄性激素激發引起，可能由于青春時期雄性激素增多，特別是皮膚組織中產物活性較高的雙氫睪丸酮的增加，同時使毛囊皮脂腺導管角化栓塞，導致皮脂于毛囊內堵塞而形成脂栓，即所謂“粉刺”。

⑵毛囊內的痤瘡桿菌在這種富有營養并相對絕養的環境內繁殖較快，并產生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶等。溶脂酶皮脂中的甘油酸脂，使其成為游離脂肪酸，蛋白分解酶及透明質酸酶侵蝕和破壞毛囊壁，使毛囊內容物進入真皮，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥反應。

⑶遺傳因素與某些家族患痤瘡較多有關。

⑷血清鋅含量偏低與某些患者發病亦可能有關。25.白癜風應和哪些皮膚疾病相鑒別并述鑒別要點。

白癜風應和單純糠疹、麻風的淺色斑、花斑癬、貧血痣等相鑒別。其鑒別要點如下：

⑴單純糠疹：好發于顏面部，皮損為少數孤立的圓形或橢圓形蒼白色鱗屑斑，春季或夏季多見，多發于兒童。

⑵麻風的淺色斑：伴有感覺障礙及周圍神經粗大和其他麻風癥狀。

⑶花斑癬：皮損多見于頸、軀干、上肢。為淺白色圓形或卵圓形斑，表面有細屑，皮屑中容易找到真菌。

⑷貧血痣：為淺白色斑，摩擦局部時患處本身不發紅，而其周圍皮膚發紅。

26.試述基底細胞癌的診斷要點及治療。診斷要點：

⑴多發于老年人。

⑵好發于面部，尤以鼻側、頰部、顳部、眼瞼附近和前額等處較多見。

⑶損害開始為一針頭至黃豆大的臘樣結節，逐漸增大并形成潰瘍，潰瘍逐漸向周圍擴大，邊緣呈珍珠樣隆起伴有毛細血管擴張，表面有棕色結痂，去痂后易出血，嚴重者可破壞皮下組織及骨骼。

⑷不破潰時無明顯自覺癥狀。

⑸進展緩慢，可遷延數年，極少數發生轉移，附近淋巴結亦不腫大。⑹組織病理顯示由基底細胞的細胞組成，邊緣部分癌細胞呈柵狀排列。治療：

應根據腫瘤部位、大小、侵犯深度而決定治療方法。因此種腫瘤對反射線甚敏感，早期病變特別是位于顏面處者，宜采取放射治療，一般給予4.000倫琴即能治愈。面積較小的腫瘤，可用激光或冷凍療法，或用手術切除。

27.簡述斑貼試驗的目的及其操作方法。

試驗目的：測驗患者的皮膚是否對某項物質具有過敏性，適用于過敏性接觸性皮炎及濕疹。操作方法：若試驗為液體，則用適當的稀釋液稀釋到對正常人皮膚不起刺激作用的濃度，取1cm2大小、4-6層厚的紗布塊，放入試驗液內浸濕，取出后擠去多余的液體，然后平放在受試者的前臂內側或背部正常皮膚上，上覆3×3cm2大小的玻璃紙。再用5×5cm2大小的膠布固定之。若試驗物為粉末，可將其直接放在皮膚試驗部，或撒在已用生理鹽水浸濕之紗布上進行。若試驗物是固體，則應在溶液中溶解后進行，并需將溶液作對照試驗。操作前，斑貼處皮膚應用清水洗凈。如同時做幾個實驗，則每兩個之間至少應相距4cm，每一斑試物應有明確標志及記錄。一般在試驗物與皮膚接觸24小時后觀察，有時需留置2-3天再觀察結果，局部出現紅斑、丘疹、水皰為陽性。

28.簡述真菌性疾病的標本取材制片方法和臨床意義。

病理取材的選擇：如果是患發，從頭癬病灶中仔細選擇灰變的斷茬或貫串黃癬痂的毛發，用拔毛鑷子拔取之。或用伍氏熒光燈下取顯出熒光的患發。如果是鱗屑或黃癬痂，則選新生的，未經治療的，或損害邊緣的鱗屑，用圓刃刀刮去。如果是水皰，可選新鮮水皰，用鑷子擠破，取其皰膜檢查。

制作標本方法：將選擇刮取下的病變材料放在玻片上，加一滴10-20%氫氧化鉀溶液，覆上蓋玻片，在酒精燈上微熱之，再將蓋玻片壓緊，用吸水紙吸去周圍多余溶液。先在低倍鏡下遮去強光檢視菌絲或孢子，再用高倍鏡證明之。陽性的表示有真菌感染，陰性的也不能除外診斷，需進一步培養檢查。

29.試述紅斑性狼瘡細胞檢查的臨床意義。

主要用于診斷系統性紅斑狼瘡，檢查結合臨床資料，大多數可以確診。急性活動期，紅斑狼瘡細胞可以增多，緩解或治療后可以減少甚至消失。若陰性，不能除外診斷，需要重復送檢。盤狀紅斑性狼瘡一般陰性，其他結締組織病以及過敏性藥物反應等亦偶見陽性，故不能單憑陽性結果而肯定診斷。

30.何謂性接觸疾病？主要包括哪些病種？

主要由性接觸傳染的疾病稱為性傳播性疾病(STD)。目前STD已達20余種，主要包括：梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、滴蟲病、細菌性陰道炎、陰虱病、疥瘡、乙型肝炎和股癬等。前五種疾病又稱為“經典性病”。

31.試述淋病的傳染方式。

主要通過不潔性交傳染，也可通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶和手間接傳染，孕婦淋病患者胎膜破裂、繼發羊膜腔內感染可感染胎兒，產道感染可引起新生兒淋菌性結膜炎。輕癥或無癥狀的淋病患者是主要的傳染源。

32.何謂軟下疳？試述其治療方法。

軟下疳是由于杜克雷嗜血桿菌所致的生殖器痛性潰瘍，繼而局部淋巴結腫大的性傳播疾病，治療可口服紅霉素或肌注頭孢三嗪，局部淋巴腫大不宜切開，但可抽膿注入抗生素。

33.何謂梅毒？試述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的診斷依據。

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性交傳染。其臨床表現極為復雜，幾乎可以全身各器官，造成多種器官的損害。早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期侵犯心血管和中樞神經系統。

根據其傳染途徑分為后天梅毒和先天（胎傳）梅毒；以感染時間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒；此外還有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期梅毒傳染性弱或無傳染性。

梅毒的分期

后天梅毒

先天（胎傳）梅毒 早期后天梅毒 一期 硬下疳 早期先天梅毒 病期＜2年 二期 早發梅毒（年齡＜2歲）

復發梅毒

早期潛伏梅毒

晚期后天梅毒 良性梅毒 晚期先天梅毒 良性梅毒

（皮膚粘膜、眼、骨等）

（皮膚粘膜、眼、骨等）病期＞2年 心血管梅毒（年齡＞2歲）心血管梅毒（少見）

心血管梅毒

心血管梅毒（少見）

晚期潛伏梅毒 先天潛伏梅毒

早期后天梅毒一期的診斷依據： ⑴有不潔性交史，潛伏期3周。

⑵典型癥狀如單個無痛的硬下疳，多發生在外生殖器。

⑶暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查梅毒螺旋體；梅毒血清實驗。兩項檢查有一項陽性即可。

自測試題（附答案）

一．多選題 【A型題】

1.急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好：

A溶液 B洗劑 C霜劑 D軟膏 E酊劑 2.以下哪項正確：

A角化不全常見于銀屑病 B棘層松解見于濕疹 C棘層液化見于天皰瘡 D表皮內水皰見于盤狀紅斑性狼瘡 E表皮內水皰見于大皰性類天皰瘡 3.下列哪些是慢性盤狀紅斑性狼瘡的特征：

A面部碟形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細胞浸潤 BC血小板減少 D補體減少 E紅斑狼瘡細胞檢查陽性 4.皮肌炎活動期中，下列哪項是錯誤的：

A尿中肌酸增加 B血清肌酸磷酸激酶（CPK）減少 C肌電圖顯示肌原性損害E尿肌酐排出量減少

5.下列哪種屬結締組織病：

A自身敏感性皮炎 B濕疹 C銀屑病 D系統系紅斑狼瘡 E天皰瘡 6.下列哪種疾病不屬性傳播疾病：

A尖銳濕疣 B生殖器皰疹 C疥瘡 D陰虱病 E外陰濕疹 7.有關銀屑病以下哪項是錯誤的：

貧血、白細胞減少乳酸脫氫酶增高 D

第二篇：皮膚性病學考題

皮膚病

發信人: yhxiaojia(xiaojia), 信區: XJTUmed 標

題: 06（7）二院皮膚性病學

06（7）二院皮膚性病學

一、單選（30分

每題2分，共15個）

1、斑塊 可見于（銀屑病）

2、風團 常見于（蕁麻疹）

3、囊腫的水腫位于**層

4、非感染性膿皰是型（膿皰銀屑病）

5、（潰瘍）愈后可留有瘢痕

6、臨床常用的抗組胺藥為（H1類）

7、糖皮質激素不用于（單純皰疹；；大皰性類天皰瘡）

8、干擾素可用于治療（**病）

9、全身毛發脫落稱為（全禿；普禿；斑禿??）

10、粉劑 常用于（**病）11、12、13、單純皰疹好發生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

14、單純皰疹與帶狀皰疹相比特點

15、人乳頭瘤病毒 不引起（傳染性軟疣）

二、名詞解釋（15分 每題3分，共5個）

1、ramsay_hunt綜合征

2、疥瘡結節

3、膿蘚

4、扁平濕疣

5、Hutchinson三聯征

三、簡答題（15分

每題5分，共3個）

1、酒渣鼻的臨床分期及其特點

2、急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

3、尋常型銀屑病皮損特點和臨床分期

四、問答題（20分

每題10分，共2個）

1、痤瘡的病因及發病機制

2、性傳播疾病的傳播途徑

五、病例分析（20分，）

帶狀皰疹

1、診斷

2、發病機制及鑒別診斷

3、治療方案

總結：感覺選擇題總論過多了，各論常見病覆蓋太少。

名解、簡答，病例挺常規，問答題有些小非主流。

發信人: catdoctor(阿貓), 信區: XJTUmed 05（7）二院皮膚性病學

一、單選（30分）

1、單純皰疹好發生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

2、Kaposi水痘樣疹見于（口腔單純皰疹；眼皰疹；生殖器皰疹；皰疹性濕疹）

3、關于水皰和帶狀皰疹的說法正確的是（同一病毒致病；抵抗力低下時導致水痘；愈后均遺留瘢痕；無獲得性免疫力）

4、尋常疣的典型皮損為（散發性紅斑；群集性小水皰和淺表潰瘍；乳頭瘤樣增生；內含乳白色干酪樣物質的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-帶狀皰疹病毒；傳染性軟疣病毒；柯薩奇病毒或腸病毒；人類乳頭瘤病毒）

6、以下關于SSSS的描述錯誤的有（與表皮剝脫毒素有關；多累及出生后3個月內的嬰兒；特征性表現是大片紅斑基礎上出現松弛性水皰；常合并口腔黏膜損害）

7、癰的感染發生位置是（單個毛囊的開口處；單個毛囊的深部及其周圍組織；多個相鄰毛囊及毛囊周圍；淋巴管及其周圍組織）

8、擠壓位于面部危險三角區的癤時可能引起（敗血癥；毒血癥；顱內海綿竇感染；面神經炎）

9、丹毒的好發部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、膿癬的發病機制是（化膿性真菌感染；真菌感染繼發細菌感染；親動物性皮膚癬菌引起的變態反應；用藥不當引起的局部濕疹樣改變）

11、股癬發生的部位不包括（腹股溝；會陰；肛周；大腿）

12、一下口服藥物中對花斑癬無效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黃霉素）

13、疥瘡的自覺癥狀為（劇癢，夜間尤甚；瘙癢，搔抓后加重；瘙癢，日曬后加重；偶癢，皮損處輕度壓痛）

14、嬰幼兒疥瘡的治療主要外用（20%硫磺軟膏；5%硫磺軟膏；糖皮質激素；1%γ-666霜）

15、隱翅蟲皮炎的發病機制是（其毒液為強過敏原，引起接觸性致敏反應；其毒液為強酸性刺激物，引起原發性刺激性反應；其毒液為強堿性刺激物，引起原發性刺激性反應；其毒液內含斑蝥素，引起急性毒性反應）

16、接觸性致敏反應屬于哪種變態反應類型（I 型變態反應； II 型變態反應；III 型變態反應；IV型變態反應）

17、慢性接觸性皮炎的典型皮損是（紅斑；丘疹；水皰；苔蘚樣變）

18、治療接觸性皮炎最首要的措施是（口服糖皮質激素；口服抗組胺藥物；溶液濕敷；脫離可疑刺激物或致敏物的接觸）

19、嬰兒濕疹與特應性皮炎嬰兒期的主要鑒別要點是（發病部位；皮損形態；過敏性疾病史；自覺癥狀）

20、皮膚劃痕癥又稱為（人工蕁麻疹；急性蕁麻疹；壓力性蕁麻疹；尼氏征）

21、以下關于蕁麻疹和丘疹型蕁麻疹的鑒別診斷錯誤的是（蕁麻疹與食物、藥物等有關，丘疹型蕁麻疹與蟲咬、食物等有關；丘疹型蕁麻疹持續時間較長；蕁麻疹自覺瘙癢，丘疹型蕁麻疹多無瘙癢；蕁麻疹愈后不留痕跡，丘疹型蕁麻疹愈后遺留色素沉著）

22、皮損局限，無對稱性分布傾向的藥疹為（固定性藥疹；麻疹樣形藥疹；猩紅熱型藥疹；多形紅斑性藥疹）

23、以下不屬于物理性皮膚病的是（多形日光疹；痱子；多形紅斑；褶爛）

24、尋常型蕁麻疹的典型皮損是（靶形紅斑；鱗屑性紅斑；多角性丘疹融合成的扁平斑塊；片狀色素沉著斑，表面覆有糠秕樣鱗屑）

25、重癥型多形紅斑的治療首選（抗組胺藥物；抗生素；糖皮質激素；免疫抑制劑）

26、銀屑病與二期梅毒的最重要鑒別診斷要點是（皮損顏色；累及范圍；梅毒血清反應；血沉變化）

27、以下不是尋常型銀屑病皮損特點的是（厚積性鱗屑；尼氏征陽性；薄膜現象；點狀出血）

28、急性點滴型銀屑病患者常需聯合以下哪種藥物（免疫抑制劑；糖皮質激素；抗生素；抗病毒藥物）

29、DLE慢性角化性損害晚期可繼發（基底細胞癌；鱗狀細胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治療SLE的首選藥物是（免疫抑制劑；糖皮質激素；免疫球蛋白靜脈滴注；非甾體類抗炎藥物）

二、名詞解釋（每題3分共15分）

1、Stevens-Johnson綜合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型禿發

5、硬下疳

三、論述題（每題10分共30分）

1、大皰性類天皰瘡的臨床表現

2、酒渣鼻的臨床分期及其表現

3、系統性紅斑狼瘡的臨床表現

四、病例分析（病例分析1為10分，2為15分）

病例分析1：

患者男，46歲，工人，因全身皮膚起紅斑，大皰，表皮剝脫3天入院。患者發疹前1周因感冒藥店自購“泰諾“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天開始軀干、四肢起紅斑，紅斑迅速泛發全身并起松弛性大皰，口腔糜爛，雙手掌和足底表皮剝脫，伴咽痛，高熱，體溫波動于39.5~40.7°C，患者既往有高血壓病及磺胺藥過敏史。

體檢：體溫40°C，脈搏160次/分，呼吸49次/分，血壓150/70mmHg。發育正常，急性病容，鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結無腫大，咽部充血，軟腭，腭弓，咽后壁多發糜爛、潰瘍，扁桃體二度腫大。雙肺呼吸音粗，因皮膚易剝離，肝脾未查，其他系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況：皮膚受損面積達80%以上，全身皮膚彌漫性水腫性紅斑，部分呈多形紅斑樣，皮膚觸痛明顯，可見米粒至拳頭大小水皰和大皰，大片糜爛面如燙傷樣，稍搓之即有大片剝離。雙眼結膜充血，分泌物較多，眼瞼周圍有厚痂，外生殖器糜爛，潮紅，滲出。

1、本患者應考慮什么診斷？其病因可能是什么？

2、試述本病的處理原則。

病例分析2：

患者30歲男性，因“全身泛發型紅斑累及手足一個月”而入院。患者3個月前曾有不潔性交史，約2個月前于龜頭部出現一分幣大小潰瘍，無自覺癥狀，當時未予注意和處理，3周后自行消退。1個月前于軀干和四肢近端出現散在分布的圓形斑疹，呈玫瑰紅色，后逐漸擴展到全身，呈對稱性分布，無明顯痛癢感，表面干燥無滲出，自用抗組胺藥物無明顯改善。

入院體檢：生命體癥正常，自動體位。專科檢查可見軀干，四肢泛發性圓形暗紅斑，直徑1~2cm，皮損互相不融合，掌跖部可見稍大的紅色斑疹，表面有脫屑呈衣領樣，生殖器部位未見明顯異常，肛周粘膜可見數個扁平隆起性紅斑，表面濕潤。

1、請給出該患者最可能的診斷？

2、需要鑒別的疾病有哪些？

3、需要進行哪些進一步檢查？

4、試給出有效治療方案。

發信人: shisanyuehua(紫), 信區: XJTUmed 標

題:(二院）04（7）皮膚性病學考試

選擇，16個，32分

名詞，12分：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，尼氏征，扁平濕疣

簡答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特點，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點

論述，24分：SLE診斷標準，重型藥疹的治療原則及措施

病例，20分：關于淋病的，診斷、鑒別診斷、進一步檢查、具體治療

發信人: telent(pku||mc), 信區: XJTUmed 標

題: 04(5)二院皮膚科考試題

選擇，20個，名詞：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，交叉感染，扁平濕疣，膿癬

簡答：帶狀皰疹表現，固定型藥疹臨床表現，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點

問答：尋常型銀屑病的皮損特點及臨床分期 病例：二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查

發信人: youyooo(尤尤), 信區: XJTUmed 標

題: 03（7）二院皮膚性病學

單選20×1.5 名詞5×3 1.疥瘡結節

2.ramsey-hunt綜合征

3.交叉過敏

4.hutchinson三聯征

5.同形反應

簡答3×5

1.酒渣鼻的臨床分型和特點

2.急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別診斷

3.尼氏征的定義，表現，見于那些疾病

論述1×20

重癥藥疹的治療原則

病例1×20

二期梅毒？1.鑒別診斷

2.進一步檢查？

3.治療方案？

發信人: lpp(lpp), 信區: XJTUmed 標

題: 【03】二院皮膚試題

選擇24*1.5總論不多 皮膚的來源、哪個沒有尼氏征、點狀出血銀屑病的治療用抗生素、疥瘡有瘙癢癥狀、斑塊常見于

名解6*3疥瘡結節、ramsay_hunt、交叉過敏、扁平濕疣、銀屑病三主征、吉海反應

簡答10*3酒渣鼻的臨床分型特點、濕疹和接觸性皮炎的鑒別、尼氏征的定義、表現見于哪些病

病例16帶狀皰疹 鑒別、機制和治療

發信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信區: XJTUmed

標

題: 02(七)二院皮膚性病學

1,選擇(1.5'*24=36')2,名詞解釋(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt綜合癥,(2)疥瘡結節,(3)膿癬,(4)扁平濕疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三聯征

3,簡答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的臨床分型和特點

(2)急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

(3)尼氏征的定義,表現,和尼氏征陽性的疾病

(4)問答(22')

系統性紅斑狼瘡的診斷標準

發信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信區: XJTUmed

標

題: 06年七年制

皮膚性病學試題

一．名詞解釋（英文）

吉海反應

Crest綜合征

水皰

表皮黑素單元

Std 藥疹

二．填空

1.表皮細胞組成

2．H1抗體拮抗劑不通過?

不易引起?或僅引起輕度困倦

3,甲真菌病分型

4.深膿皰瘡的致病菌,?大皰性膿皰瘡的致病菌?

5.接觸性皮炎分類? 6.尋常型銀屑病的分期? 7,痤瘡好發部位?

8.生殖器皰疹的致病病毒是? 9 10

三,單選擇

背部皮膚不包括哪層? 哪些不是H2拮抗劑？

以下外用藥物治療原則哪個錯誤？

丹毒好發部位

金葡菌和溶血性鏈球菌混合感染引起（深膿皰瘡，尋常型，大皰性。）

頭癬治療原則錯誤的是？

疣分類？

以下不能用普通培養基培養的真菌？

蕁麻疹的主要有關物質（白三烯，前列腺素，組織胺等）

局限性膿皰瘡局限于？

特異性皮炎特異性不體現于？

皮肌炎的典型皮損是？

哪個不是藥疹的發病機制

濕疹的好發部位

接觸性皮炎診斷方法

多型紅斑的臨床分型

銀屑病的主要體征？

非淋菌性尿道炎主要病原體

還有兩個記不得了

四，多選

表皮吸收的方式？

朗格漢斯細胞特點

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由馬拉色菌引起

蕁麻疹病因

濕疹特點

接觸性皮炎防治原則

多型紅斑特點

同行反應見于？

還有一個記不得

五簡答

Sle診斷標準？

重癥藥疹治療原則

帶狀皰疹發病機制，臨床表現，以及治療原則三者之間的聯系

六，病例分析

二期梅毒

診斷，鑒別診斷，進一步檢查，治療方案

發信人: littlerice(柳葉刀), 信區: XJTUmed 標

題: 護理皮膚病

一 名詞解釋

水皰 同形反應 皮膚劃痕癥 Ramsay-hunt 綜合癥 表皮通過的時間

二 判斷

三 填空

1連接表皮和真皮的組織是？真皮纖維主要由？組成 毛發位于皮膚的？

2表皮的五層？？？？？

3易引起藥疹的有哪幾種藥？？？？？

4多形紅斑的特征皮損為？和？，常累及？ 5銀屑病分為？？？？

四 單選

五多選

六簡答

1外用藥的原則和注意事項

2過敏性藥疹的特點

3頭鮮的分類及臨床特點

七 案例分析

二期梅毒 鑒別診斷 實驗室檢查 治療方案

發信人: yunshang(小魚), 信區: XJTUmed 標

題: 05級護理《皮膚性病學》考試題

名解（3*5）

丘疹、基底膜帶、Kobner現象、皮膚劃痕癥、棘皮松解證

判斷（1*10）

填空（20分）

銀屑病的三大特征性表現、多形紅斑的特征、疣的臨床分類、重癥藥疹的類型、皮膚吸收途徑、ramsay_hunt綜合癥的表現

單選（1*10）大部分是總論部分的多選（2*10）

簡答（5*3）

變態反應型藥疹的特點

頭癬的治療

外用藥物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鑒別，檢查、治療

發信人: teacatyang(兔子|靜以修身), 信區: XJTUmed

標

題: 一付院05（7）皮膚性病學（不全，請補充）

一、單選14道

皮肌炎的激酶

二、多選13道

很多很復雜，有傳染性軟疣，藥疹，等等，多為特點，表現

三、名詞解釋：

同行反應

苔蘚樣變

基底膜帶

性傳播疾病

哈欽森三聯征

四、簡答：

系統紅斑狼瘡診斷標準

外用藥物治療原則

銀屑病分期和特點

五、病例：

重癥藥疹

帶狀皰疹

淋病（當然只是我的答案）的診斷，鑒別，檢查，治療

總結：比較常規，以往年題為主，老師說的為輔，但多選實在很頭痛，建議下屆的同志們多看各種病的臨床特點。有印象能選出來就好

發信人: cherishlover(飛), 信區: XJTUmed 標

題: 一附院05（5）皮膚性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通過時間 4.基底膜帶 5.棘層松解征

二、判斷題10

三、填空

1.藥疹的5種藥

2.足鮮的分型三個

3.多形紅斑的特點及常累及粘膜

4.填病原體：扁平疣_,丹毒_,膿皰疹__

5、表皮個層————

四、單選10

五、多選2*10

六、簡答

1.以濕疹為例說明外用藥原則

2.銀屑病分期和尋常型銀屑病特點

3頭蘚的治療原則

七、病案分析

一期梅毒，鑒別，檢查，治療

發信人: colin(彭蠡), 信區: XJTUmed 標

題: 一院04(7)皮膚性病學

單選10*1 1.扁平疣

不定項選擇10*2

1.變態反應藥疹的特點，2.特殊類型的蕁麻疹，3.丹毒的好發部位，4.挪威疥瘡，5.表皮的細胞組成，6.有瘢痕的頭癬7.結節形成的原因，判斷10*1

1.隱翅蟲皮炎是四型超敏反應，2.langeerhans細胞位于基底層，3.黑素細胞位于基底層，填空20*1

藥疹藥物，ssss病原體，毛囊炎的病原體，丹毒病原體，多形紅斑的特點及常累及粘膜，梅毒的病原及主要傳播途徑，尖銳濕疣主要根據什么診斷，hunt綜合征，玫瑰糠疹長軸與皮紋平行，名詞解釋5*3 丘疹英文，皮膚劃痕癥英文，苔蘚樣變英文，表皮黑素單元，表皮通過時間

簡答3*5

1.頭癬的治療原則

2.一濕疹為例說明外用藥的原則

3.尋常型銀屑病的皮損特點及臨床分期

病例10*1

二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查 治療

發信人: tymayi(m2m), 信區: XJTUmed 標

題: 04(5)皮膚

名詞解釋 3*5 苔蘚樣變

橋粒

HUNT綜合癥

Auqitsz點狀出血

同型反應

判斷

1*10 填空

1*20 重型藥疹

銀屑病三期

表皮的五層

膿皰疹的類型 多星紅斑概念及損害

單選 1*10 多選 2*20 選擇有點難

簡答 3*5

變態反應性藥疹的特點

頭廯的類型及各型特點

濕疹和接觸性皮炎的區別

病例

梅毒

鑒別

檢查

治療

發信人: sincethen(野獸), 信區: XJTUmed 標

題: 03(7)皮膚性病（一院）

一.單選1*10 二.多選2*10 三.填空

皮膚功能

藥疹藥物

銀屑病類型

四.名詞解釋

性傳播疾病

表皮黑素單元

同形反應

哈欽森三聯征

五.問答

外用藥物治療原則

重型藥疹治療原則

帶狀皰疹表現

六.病例

頭白癬

淋病

檢查，dd，治療~~

發信人: wzp(拉禽/文章準備弄到5位數), 信區: XJTUmed

標

題: 《一附院》皮膚性病學

名解

3分 5個

wheal 斑疹

同形反應

ssss綜合征

表皮通過時間

填空 20個空 20分

藥疹藥物 表皮細胞組成 銀屑病頭發，甲損害

多項選擇題

2分 15個 共30分

簡答

3個 共15分

1。以濕疹為例說明外用藥原則

2。簡述帶狀皰疹的臨床表現

3。病例題 不潔性接觸史 陰囊有小潰瘍 無痛，無尿路特殊表現

問題是最可能診斷？需何種進一步檢查？治療？

發信人: szlsky（）, 信區: XJTUmed

標

題: 02級皮膚考試題--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反應

3膿瘡

4油劑

5苔蘚樣變

6STD

判斷，1*10 填空1*20

1血管性水腫是什么的特殊類型

2引起藥疹的5種藥物

3銀屑病的類型

4WOOD燈的頭蘚檢查

5RANSAY-HUNT綜合癥是特殊的？

6診斷皮膚病的最常用的方法

7銀屑病的三聯癥，指甲和頭發損害

單選1*10 多選2*10 簡答3*5

1重癥藥疹的治療原則？

2以濕疹為例，外用藥的使用原則？

3頭蘚的治療原則？

病例分析1*10 接觸性皮炎

診斷依據？輔助檢查？

何種藥物及治療劑型

第三篇：皮膚性病學作業

鄭州大學現代遠程教育《皮膚性病學》課程考核

1．簡述濕疹的病因與發病機制以及臨床表現（10分）

答：濕疹的病因相當復雜，常是多種內外因素相互作用的結果。（1）外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、紫外線、日常生活用品、某些食物等均可誘發濕疹。（2）內在因子如慢性消化系統疾病、精神緊張、情緒變化、感染病灶、新陳代謝障礙等均可產生或加重濕疹病情。

濕疹的發病機制目前多數學者認為主要是由內外激發因子引起的一種遲發型變態反應。患者可能有一定的素質，受遺傳因素支配。

濕疹的臨床表現：

（1）.急性濕疹：可發生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠端及陰部等處，常對稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現多數密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹（丘疹的基底潮紅，有輕度浮腫）。并且很快變成小水皰，皰破后形成點狀糜爛而及結痂等。自覺癥狀為劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進一步向周圍擴散,使皮損境界不清。若處理得當，炎癥減輕，出現脫屑，皮疹可在2－3周內消退，如處理不當，病程延長，易發展成為亞急性和慢性濕疹。

（2）.亞急性濕疹： 介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態，當急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后，病變有小丘疹，兼有少數丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當，數周內可痊愈，否則易發展 成慢性濕疹或再次急性發作。

（3）.慢性濕疹： 多由急性和亞急性濕疹轉化而來。損害呈慢性炎癥。患部皮膚肥厚，皮疹表現為暗紅色，表面粗糙有脫屑、結痂，出現苔蘚化和皸裂，有色素沉著、抓痕、點狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限，瘙癢較劇或是陣發性，遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴重。病程遷延不愈，可遷延數月或數年。

2.尋常型銀屑病的臨床表現（10分）

答：尋常型銀屑病臨床上最為常見,大多急性發病,迅速擴延全身.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹.以后逐漸擴展,成為棕紅色的斑塊.皮損上覆蓋干燥的鱗屑.邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合.本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現半透明的薄膜,有人稱為薄膜現象.剝去薄膜出現點狀出血,稱為Auspitz氏征.薄膜現象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮.在關節面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發生皸裂而感到疼痛.尋常型銀屑病的損害變化較多,有的皮疹呈為鱗屑性水滴狀稱為點滴狀銀屑病;細小鱗屑性損害位于毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;如果鱗屑呈蠣殼狀稱為蠣殼狀銀屑病;有的損害不規則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;臨床上最常見的損害是盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病.尋常型銀屑病可泛發全身各處,但以四肢伸側最為常見,特別是肘部,膝部,可對稱發生,和骶尾部.頭皮損害也常見,可單獨發生,也可以和全身損害并存.頭部損害界限清楚,頭發呈束狀,但不脫發.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“頂針狀”或凹陷不平.甲表面失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起,少數病人損害可發生在口唇、陰莖、龜頭等處.尋常型銀屑病按皮損表現分為三期:

(1)進行期:舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現.皮損浸潤明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚.這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術等機械性刺激皮膚,一般在7～14天以后,刺激周圍皮膚出現典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(isomorphism),或稱K?ebne現象.(2)靜止期:皮損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現,炎癥減輕,病情穩定.(3)退行期:損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平.遺留下色素減少白斑或色素沉著斑.本病易反復發作.部分病人開始有明顯的季節性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退.以后可長期不愈.少數病人臨床痊愈后可長久不復發.3.簡述梅毒的臨床表現和分期（10分）

答：梅毒的臨床分期為三期。第一期為硬性下疳,為感染局部的丘疹硬結破潰形成下疳,約1個月左右,此期極易傳播感染。第二期為梅毒疹期,全身皮膚粘膜出現

皮疹,伴淋巴結腫大,并可累及內臟及神經系統。第三期為晚期梅毒,皮膚粘膜出現潰瘍性壞死灶或內臟發生肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴重者心血管和中樞神經系統也受累。

4.痤瘡的臨床特征（10分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發展過程中產生丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數種同時存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時可有疼痛。病程慢性，時輕時重，且常持續至中年時期才緩解。

5.糖皮質激素的主要適應癥和副作用（15分）

答：糖皮質激素的主要適應癥：（1）.內分泌系統疾病：用于原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退癥、先天性腎上腺皮質增生癥的替代治療；腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救；重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品（如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質激素（ACTH）等）藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗可判斷腎上腺皮質分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征（皮質醇增多癥）。（2）.風濕性疾病和自身免疫病：此類疾病種類繁多，達200余種，多與自身免疫有關，尤其是彌漫性結締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性干燥綜合征、多發性肌病/皮肌炎、系統性硬化癥和系統性血管炎等。糖皮質激素是最基本的治療藥物之一。（3）.呼吸系統疾病: 主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結節病、特發性間質性肺炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。（4）.血液系統疾病：多種血液系統疾病常需糖皮質激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質激素溶解淋巴細胞的作用，將其作為聯合化療方案的組分之一，用于淋巴系統惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等的治療。（5）.腎臟系統疾病：主要包括原發性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質性腎炎等。（6）.嚴重感染或炎性反應：嚴重細菌性疾病如中毒型細菌性痢疾、暴發型

流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關的器質性損傷等，在有效抗感染的同時，可加用糖皮質激素以緩解中毒癥狀和器質性損傷；嚴重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質激素輔助治療。（7）.重癥患者（休克）：可用于治療各種原因所致的休克，但須結合病因治療和抗休克治療；急性肺損傷，急性腦水腫等。（8）.異體器官移植：用于異體組織器官移植排斥反應的預防及治療；異基因造血干細胞移植后的移植物抗宿主病的預防及治療。（9）.過敏性疾病：過敏性疾病種類眾多，涉及多個專科，許多疾病如嚴重的蕁麻疹等，需要糖皮質激素類藥物治療。（10）.神經系統損傷或病變：如急性視神經病變（視神經炎、缺血性視神經病變）、急性脊髓損傷，急性腦損傷等。（11）.慢性運動系統損傷：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.預防治療某些炎性反應后遺癥：應用糖皮質激素可預防某些炎性反應后遺癥及手術后反應性炎癥的發生，如組織粘連、瘢痕攣縮等。

糖皮質激素的副作用：

長期應用可引起一系列不良反應，其嚴重程度與用藥劑量及用藥時間成正比，主要有：（1）.醫源性庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨質疏松、自發性骨折甚或骨壞死（如股骨頭無菌性壞死）、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。（2）.誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染。（3）.誘發或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。（5）.高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥。（6）.肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。（7）.激素性青光眼、激素性白內障。（8）.精神癥狀如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變，嚴重時可誘發精神失常、癲癇發作。（9）.兒童長期應用影響生長發育。（10）.長期外用糖皮質激素類藥物可出現局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應；在面部長期外用時，可出現口周皮炎、酒渣鼻樣皮損等。（11）.吸入型糖皮質激素的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌定植、感染。長期使用較大劑量吸入型糖皮質激素者也可能出現全身不良反應。

6．簡述淋病與非淋菌性尿道炎的鑒別診斷（15分）

答：淋病的鑒別診斷 ：(1)非淋菌性尿道炎：潛伏期較長，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。(2)念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。(3)滴蟲性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點呈特征性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。(4)細菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要應與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現出來。

7.簡述痤瘡的臨床特征（15分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發展過程中產生丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數種同時存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時可有疼痛。病程慢性，時輕時重，且常持續至中年時期才緩解。

8．簡述頭癬的分類和臨床表現（15分）

答：頭癬分類及臨床表現：

(1).黃癬。黃癬型頭癬的臨床表現主要是頭皮發炎潮紅，并有薄片狀鱗屑，此后，形成以毛發為中心的碟形黃痂，稱黃癬痂。痂的基底緊粘在毛囊口周圍，中間有毛發貫穿。剝去痂皮，其下為紅色稍凹陷的糜爛面。黃癬痂逐漸擴大融合，形成大片污穢色痂皮，常伴鼠臭味。患區病發色暗無光澤，但少折斷。病久者，毛囊萎縮，毛發脫落，形成大片永久性禿發。頭皮中央可殘留散在正常毛發，頭皮四周發際區通常不累及。患者一般無明顯的自覺癥狀或伴輕度癢感。有繼發感染時可伴發熱、局部淋巴結腫大。有些患者僅表現為脂溢性皮炎而無典型黃癬痂，容易誤診。黃癬菌也偶可侵犯頭皮外的平滑皮膚和甲板。

(2).白癬。白癬型頭癬的臨床表現為頭部皮損早期呈灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，爾后在附近可出現一至數片較小的相同損害。脫屑斑一般無炎性反應，但動物性菌種常引起明顯的炎性反應，甚至變為膿癬。患區頭發一般距頭皮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘，這是因為真菌孢子寄生于發外形成。斷發極易拔除。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。白癬到青春期后由于頭發皮脂分泌增多，內含的不飽和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不醫自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑點癬。黑點癬型頭癬的臨床表現可見頭皮損害類似白癬，但損害小而數目多，常伴不同程度炎癥反應。由于毛根內充滿成串孢子，病發往往露出頭皮即行折斷，其殘留端留在毛囊口，呈黑點狀，或留有1～2mm長斷發。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者經治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脫發。除此之外，在頭癬分類中還有一種不常見的膿癬，下面是膿癬的臨床表現：

(4).膿癬。膿癬型頭癬的臨床表現多由犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等親動物真菌引起。人類對這類真菌感染常有強烈反應。初起常為一群集性毛囊小膿孢，繼而損害隆起，變成一圓形暗紅色膿皰，邊界清楚，質地柔軟，表面的毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出少量膿液。損害可單發或多發。患區毛發易拔出，自覺癥狀可有輕度疼痛和壓痛。附近淋巴結常腫大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脫發。

第四篇：皮膚性病學考試內容

名詞解釋：

皮膚暫住菌、苔蘚樣變、封包、同型反應、皮脂溢出區

選擇題：

1.點刺試驗的機制是：A A.Ⅰ型變態反應，B.Ⅱ型變態反應，C.Ⅲ型變態反應，D.Ⅳ型變態反應，E.細胞中毒反應 2.治療接觸性皮炎的關鍵是：D A.內用抗組胺藥，B.內用皮質類固醇激素，C.局部使用保護劑，D.去除接觸物，E 脫敏治療 3.受熱后軀干部位發生的小風團應考慮是：C A.壓力性蕁麻疹，B.急性蕁麻疹，C.膽堿能性蕁麻疹，D.皮膚劃痕癥，E.寒冷性蕁麻疹 4.橋粒存在于表皮的：B A.黑素細胞，B.角質形成細胞，C.朗格漢斯細胞，D.巨噬細胞，E.Merkel細胞 5.刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.發病人群，D.潛伏期，E.發病機制 6.下述哪種表現不是長期外用皮質激素的副作用:C A.色素沉著，B.毛細血管擴張，C.干燥角化，D.皮膚萎縮，E.毛發增多 7.在濕疹中一般不出現的皮疹是：C A.鱗屑，B.抓痕，C.萎縮，D.糜爛，E.苔蘚樣變

連線題

1、大泡型膿皰瘡：夏季發生，兒童面部黃豆大膿皰，膿液呈半月狀沉積于皰底，膿皰周圍紅暈，皰壁薄，易破潰形成糜爛，滲出漿液膿性分泌物，干燥后結痂。自覺瘙癢。

2、白癬：兒童頭皮紅色丘疹，上覆細小白色鱗屑，逐漸擴大形成圓形灰白色斑塊，頭發距頭皮數毫米折斷，頭發上有白色鞘狀物。癢感不明顯。

3、體癬：夏季發生，成人面部數個紅色米粒大小丘疹，逐漸增多，向外擴展成為環形斑片，邊緣界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鱗屑，環形皮疹中央少許細小鱗屑及輕度色素沉著。有癢感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗紅色或皮膚色，表面光滑，質地稍硬，數目多而散在，少數皮疹成線狀排列，病程緩慢。無明顯癥狀。

5、急性濕疹：成人對稱發生于手背、前臂及足背、小腿處，有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰以及糜爛、滲出、結痂等多種皮疹表現，急性發病，中央炎癥更重，邊緣炎癥較輕，界限不清。自覺劇癢。

6、接觸性皮炎：成人局部外用藥物后，局部發生界限清楚的紅斑、水腫及小水皰，皮疹炎癥表現較一致。自覺灼熱、瘙癢。

7、尋常型銀屑病：成人頭皮、四肢伸側、背部及腰骶部多處對稱發生鱗屑性皮疹，主要為浸潤性斑塊，其上覆蓋銀白色鱗屑，間有紅色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鱗屑后有點狀出血，發病反復多年。局部瘙癢。

問答題

1.蕁麻疹和接觸性皮炎的機制、檢查方法、檢查結果、臨床表現。2.點刺試驗和斑貼試驗的原理、方法、適應癥和機制

第五篇：皮膚性病學選擇題

A類：

1、角質形成細胞最主要的生物學作用是（C）

A、產生細胞因子B、識別抗原C、產生角蛋白D、具有吞噬功能

2、Wood燈下花斑癬皮

損呈（C）A、亮綠色熒光B、暗綠色熒光C、棕色熒光D、無熒光

3、某君因牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭及軀干處出現數個限局性類圓形水腫性紅斑，邊界清楚，經停用藥物，適當治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑，半年后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現同樣皮損，應考慮（C）。A、蕁麻疹型藥疹B、多形紅斑型藥疹C、固定型藥疹D、接觸性皮炎

4、不揮發性藥物的乙醇溶液稱為（B）A、溶液B、酊劑C、洗劑D、乳劑

5、抗組胺藥的作用機理（A）

A、與組胺競爭受體B、直接破壞細胞壁C、誘導細胞產生抗炎性介質的物質D、直接抗炎性介質

6、有關特應性皮炎以下哪項是錯誤的（D）

A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損B、青年成人期皮損常表現為肢體屈側或伸側的苔蘚樣變，且呈慢性復發性經過C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應性皮炎）D、血清IgG升高

7、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發展的最終結局（D）A、白色淺表型B、遠端側位甲下型C、近端甲下型D、全甲損毀型

8、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（C）

A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病

9、傳染性軟疣的特征性皮損是（C）A、深在性的毛囊性硬結B、黃豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹

C、半球形丘疹，表面臘樣光澤，中央有臍凹D、粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹

10、剝脫性皮炎型藥疹的特點哪項描述不正確（C）A、可伴藥物性肝炎B、大量脫屑 C、潛伏期1－2周D、為重癥藥疹之一

11、哪一種方法不能用與膿癬的治療（A）

A、切開引流B、盡可能拔除病發C、服用灰黃霉素D、外檫抗真菌制劑

12、疥瘡具有診斷意義的皮損是（C）A、丘疹B、丘皰疹C、隧道D、結節

13、變態反應性接觸性皮炎屬于（D）

A、Ⅰ型變態反應B、Ⅱ型變態反應C、Ⅲ型變態反應D、Ⅳ型變態反應

14、蕁麻疹的發病機制以哪型變態反應為主（A）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

15、下列哪項不是接觸性皮炎的臨床特點（D）A、接觸致敏物后發病B、皮疹單一形態，境界清楚

C、好發于暴露部位，尤其接觸部位D、起病迅速，無潛伏期

16、搶救蕁麻疹致過敏性休克下列哪項不正確（D）A、腎上腺素皮下注射B、皮質類固醇激素靜滴 C、吸氧、必要時氣管切開D、首先使用抗組胺藥物

17、白癬的最常見致病菌是（D）

A、馬拉色菌B、紅色毛癬菌C、絮狀表皮癬菌D、犬小孢子菌

18、下列哪項不屬于麻疹型藥疹的特點（A）

A、Koplik斑B、皮疹對稱分布C、全身中毒癥狀較輕D、起病突然，發展較快

19、常由感染導致的銀屑病是（D）

A、錢幣狀銀屑病B、地圖狀銀屑病C、蠣殼狀銀屑病D、點滴狀銀屑蚋 20、關于大皰性類天皰瘡的診斷依據，描述不正確得是（C）A、不易破裂的張力性大皰B、組織病理為表皮下水皰 C、尼氏征陽性D、免疫病理示基底膜帶IgG和（或）C3沉積

21、全禿的概念是（A）

A、頭部毛發全部脫落B、眉毛全部脫落C、陰毛全部脫落D、全部毛發脫落

22、下述疾病常用維甲酸類藥物治療，除了（C）A、痤瘡B、銀屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化

23、下列哪項在治療尋常型銀屑病時不正確（A)A、首選口服糖皮質激素B、口服維甲酸片C、抗生素D、窄波UVB

24、增殖型天皰瘡是下列哪種天皰瘡的良性型或頓挫型（C）

A、落葉型天皰瘡 B、紅斑型天皰瘡 C、尋常型天皰瘡D、皰疹樣天皰瘡

25、皮肌炎的特征性皮損是（B）。

A、面部蝶形紅斑B、雙上眼瞼紫紅斑C、雙手背虹膜狀紅斑D、面部環狀紅斑

26、目前認為，痤瘡的發病與哪種細菌有關（A）

A、痤瘡丙酸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌

27、女性患者，50歲，雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余，四肢肌無力2月，近一個月伴有咳嗽及吞咽困難，最有可能的診斷是（B）A、系統性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無力D、類風濕關節炎

28、男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物。患者有不潔性生活史。2周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養均陰性。患者目前情況，最可能的診斷是（B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龜頭炎

29、關于梅毒下疳的描述，錯誤的是（C）

A、為圓形或橢圓形，境界清楚的潰瘍B、觸疹有軟骨樣硬度 C、損害常為多發D、無疼痛與壓痛

30、未經治療的梅毒患者何時傳染性最強（C）

A、在感染后的3個月內B、在感染后的12個月內C、在感染后的1-2年內D、在感染后的3年內 B類：

1、表皮的生發細胞(表皮的干細胞)是（C）。

A、角質層細胞B、棘層細胞C、基底層細胞D、顆粒層細胞

2、正常情況下，角質形成細胞從基底層至角質層脫落需要（D）A、7天B、14天C、21天D、28天

3、皮膚吸收作用最差的部位是（A）A、掌跖B、前臂C、前額D、陰囊

4、以下哪些皮疹不是原發疹（D）A、膿皰B、水皰C、斑疹D、結痂

5、下列哪項是皮膚的原發性損害（A）A、風團B、瘢痕C、苔蘚樣變D、糜爛

6、急性皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時，宜選用（C）。A、酊劑B、硬膏C、振蕩劑D、醑劑

7、下列哪項疾病愈后可產生終生免疫，一般不復發（D）A、單純皰疹B、扁平疣C、尖銳濕疣D、帶狀皰疹

8、對于有糜爛、滲出、水皰的皮損，適宜的治療方法為（B）A、外用粉劑B、溶液濕敷C、外用軟膏D、外用振蕩劑

9、不屬于抗真菌藥物的是（D）

A、灰黃霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪

10、長期服用糖皮質類固醇激素類藥物不會出現（D）A、糖尿病B、高血壓C、骨質稀疏D、高鉀血癥

11、神經性皮炎皮損常表現為（C）A、萎縮B、結節C、苔蘚樣變D、浸漬

12、有關尋常型銀屑病的治療哪項是錯誤的（B）A、應去除誘發因素如精神因素，上呼吸道感染等 B、內用療法首選皮質類固醇激素 C、可使用物理療法如浴療、光療法等 D、在進行期禁用刺激性外用藥物

13、系統性紅斑狼瘡的典型皮損是（D）

A、盤狀紅斑B、環狀紅斑C、多形紅斑D、蝶形紅斑

14、天皰瘡的治療首選藥物是（C）

A、免疫抑制劑B、抗病毒藥物C、皮質類固醇激素D、維甲酸類藥物

15、下列哪項不是皮膚表皮層的組成細胞（B)A、角化細胞B、成纖維細胞C、黑素細胞D、郎格漢斯細胞

16、引起丹毒的病因為（C）

A、皮膚變態反應B、結核桿菌感染C、鏈球菌感染D、病毒感染

17、下列哪個不屬于皮膚附屬器（A）A、血管B、甲C、汗腺D、毛發

18、下列哪一項是錯誤的（C）

A、丘疹為局限實性隆起的皮疹B、丘疹病變常位于表皮及真皮淺層 C、丘疹的直徑大于1cm D、丘疹表面可為為扁平、乳頭狀、臍凹

19、深達皮膚真皮網狀層或更深的皮膚缺損稱為（C）A、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫 20、下面哪個屬于皮膚的原發性皮損（C）A、鱗屑B、潰瘍C、紅斑D、抓痕

21、以下哪項不是糖皮質激素的副作用（A）

A、鈉水儲留B、血糖升高C、電解質紊亂D、肝功能損傷

22、糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是（A）

A、強的松B、撲爾敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素 23、200毫克的氫化可的松相當于（C）毫克的強的松 A、30 B、40 C、50 D、60

24、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（D）A、溶液B、霜劑C、軟膏D、糊膏

25、促進表皮正常角化，使角質層恢復正常的外用藥物稱為（B）A、收斂劑B、角質促成劑C、角質松解劑D、腐蝕劑

26、不溶于水的粉劑（約30%—50%）與水混合而成的外用劑型稱為（D）A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑

27、下述哪種不是激素的作用（C）

A、抗炎癥B、免疫抑制 C、抗病毒D、抗休克

28、接觸性皮炎屬于（D）型變態反應 A、I B、II C、III D、IV

29、診斷變態反應性接觸性皮炎最可靠的方法是（A）

A、斑貼試驗B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復合物測定 30、下列關于濕疹的描述哪項是錯誤的（C)A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復發作，容易慢性化C、多單側發生D、劇烈瘙癢

31、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（B）

A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤肥厚D、皮損苔蘚化

32、花斑癬的致病菌是（A)A、馬拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏樣小孢子菌D、許蘭毛癬菌

33、下列那些病可致永久性脫發（D）A、斑禿B、銀屑病C、白癬D、黃癬

34、以下哪項不是皮膚病原學檢查（D）

A、真菌檢查B、疥螨檢查C、沙眼衣原體檢查D、自身抗體檢

35、浸漬擦爛型足癬多見于（B）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

36、頭白癬臨床常見的表現為（A）

A、圓形鱗屑斑，并有露出頭皮4mm長的斷發，帶有白色菌鞘 B、2cm大小的鱗屑斑，病發露出頭皮即折斷 C、群集性毛囊炎樣損害，繼而形成暗紅色隆起性斑塊 D、圓形斑狀脫發，脫發區皮膚光滑無炎

37、以下哪項不是藥物性皮炎的特點（B）

A、只發生于少數對藥物過敏的用藥者，對多數人則不發生反應 B、皮疹的發生與藥物劑量的大小及藥理作用有關 C、有一定的潛伏期

D、藥疹冶愈后，如再用與致敏藥物化學結構近似的藥物常能再發

38、鵝口瘡是指（C）

A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

39、慢性單純性苔蘚（神經性皮炎）的常見皮損為（D）A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔蘚樣變

40、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（C）

A、同形反應B、紅斑鱗屑C、蠟滴現象、薄膜現象和點狀出血現象D、針刺反應

41、有關銀屑病以下哪項是錯誤的（C）

A、角化不全B、好發于頭皮與四肢伸側C、尼氏征陽性D、Auspitz現象（點狀出血現象）

42、關于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（C）A、可有前驅斑或母斑B、皮疹長軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現象及點狀出血D、皮疹可自行消退

43、以下哪項不是過敏性紫癜的特征（C）

A、皮膚粘膜可出現淤點B、可伴有關節痛C、血小板減少D、可有腎臟的損害

44、有關過敏性紫癜，下列哪項是錯誤的（D）

A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關節損害D、常伴有血小板計數明顯減少

45、紅斑狼瘡常發生于下列哪種人群（B）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

46、診斷系統性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（C）

A、T細胞亞群測定B、免疫病理C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白

47、目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是（A）

A、糖皮質激素B、抗生素C、環磷酰胺D、非甾體類消炎鎮痛藥

48、Gottron征見于哪種疾病（B）

A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、硬皮病D、類風濕性關節炎

49、尼氏征陽性見于下列哪種疾病（A）A、天皰瘡B、類天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、濕疹

49、有關膿皰型銀屑病，不正確的是（D）

A、分為泛發性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰

C、泛發性者可伴全身癥狀，嚴重者可導致死亡D、新發皮損的膿皰均可培養出細菌 50、有關扁平苔蘚，不對的是（D）A、多角形扁平丘疹B、可見Wickham紋 C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜

51、大皰性類天皰瘡的水皰特點不包括（B）

A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂

52、下面哪種疾病表現為色素脫失（A）A、白癜風B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病

53、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（D）A、多西環素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松

54、梅毒的病原體是（C）

A、病毒B、細菌C、螺旋體D、支原體

55、扁平濕疣見于下列哪種疾病（B）A、淋病B、梅毒C、軟下疳D、尖銳濕疣

56、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病（C）A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣D、梅毒

57、晚期梅毒是指病期在（B）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

58、下面哪個不是HIV的傳播途徑（B）A、輸血B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播

59、有關風團的描述錯誤的是（D）A、風團是水腫性隆起的損害B、伴劇烈瘙癢 C、消退后不留痕跡D、風團又稱風疹 60、治療孢子絲菌病的首選藥是（D）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化鉀 61、斑貼試驗的實質是（C）

A、Ⅰ型變態反應B、刺激過敏反應C、Ⅳ型變態反應D、Ⅲ型變態反應 62、頭癬的易感人群是（D）A、老人B、女性C、青壯年D、兒童

63、伴有過敏性休克的急性蕁麻疹應立即采取的措施為（A）A、皮下注射腎上腺素B、服用抗組胺藥

C、靜推葡萄糖酸鈣和維生素D、靜脈滴注氨茶堿 64、玫瑰康疹的自然病程多為（D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周 65、治療皮肌炎患者最好選用的糖皮質激素是（B）A、氫化可的松B、潑尼松C、倍他米松D、地塞米松 66、棘刺松解現象見于（C）

A、類天皰瘡B、皰疹樣皮炎C、天皰瘡D、重型多型紅斑 67、特應性皮炎的一般防治原則是（D）A、避免一切外來刺激B、避免過度皮膚清洗 C、減少環境中的變應原D、以上均是 68、頭癬的描述下列哪項正確（D）

A、黃癬常并發膿癬B、治療膿癬應及時切開引流

C、黑點癬至青春期可自愈D、伍氏燈檢查白癬呈亮綠色熒光 69、尋常型天皰瘡水皰的特點不包括（B）A、皰壁薄B、張力大C、容易破裂D、尼氏征陽性 70、變態反應性藥疹特點下列哪項描述錯誤（B）A、只發生于少數對藥物過敏者 B、病情輕重與藥物的劑量相關

C、一種藥物可引起多種形態的皮疹，不同藥物可引起同一種皮疹 D、初次用藥一般需4~20天后才出現藥疹

71、累及頭皮的尋常型銀屑病，下列特征不正確的是（D）

A、皮損境界清晰B、最常累及發際緣C、覆厚積的銀白色鱗屑D、造成永久脫發 72、下列哪項不符合SLE的血液系統改變（D）

A、白細胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、類白血病樣改變 73、下列關于尖銳濕疣正確的說法是（B）

A、由于本病是一種皮膚粘膜良性贅生物，可不予治療 B、是我國最常見的性病之一

C、和生殖器皰疹等病毒感染性性病一樣，難以治愈 D、大多數尖銳濕疣患者自覺癥狀明顯，尤以男性為甚 74、關于梅毒的臨床表現的描述，正確的是（C）A、一期梅毒的主要損害是軟下疳

B、潛伏梅毒指從一期梅毒表現消失直至治愈或發生三期梅毒

C、樹膠腫是晚期梅毒發生的特異性肉芽腫樣損害,多見于感染后15年內 D、大部分二期梅毒的皮損表現為梅毒疹、丘疹

75、關于梅毒傳染性和傳染途徑的描述，正確的是（B）A、是一種慢性傳染病，以中晚期梅毒傳染性最強

B、未經治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性，隨病程延長傳染性越來越小 C、梅毒可能多年無癥狀而呈潛伏狀態，因而潛伏梅毒患者無傳染性

D、未經治療的病程大于2年的梅毒婦女，通過性接觸已無傳染性，妊娠時也不會傳染給胎兒 C類：

1、人體表皮內的主要細胞是（A）

A、角質形成細胞B、黑素細胞C、朗格漢斯細胞D、成纖維細胞

2、表皮與真皮的連接處是（B）

A、基底層B、基底膜帶C、乳頭層D、網狀層

3、風團的病變組織部位是（B）

A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下組織

4、正常情況下，黑素細胞存在于（A）A、基底層B、棘細胞層C、顆粒層D、透明層

5、皮膚性病最常見的自覺癥狀是（B）A、疼痛B、瘙癢C、麻木D、燒灼感

6、帶狀皰疹最具特征性的臨床表現是（B）A、沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰B、神經痛 C、好發于皮膚黏膜交界處D、紅斑基礎上簇集性的小水皰

7、大皰性類天皰瘡的水皰特點不包括（B）

A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂

8、連接表皮與真皮的結構為（D）A、細胞間橋B、基質C、皮下組織D、基底膜帶

9、局限性、實質性、高出皮膚表面的淺表損害，直徑小于1cm，病變限于表皮或真皮上部，這種皮損稱為（C）A、結節B、斑疹C、丘疹D、風團

10、以下哪種情況不能使用軟膏（A）

A、有滲出的急性期濕疹B、泛發性神經性皮炎C、進行期銀屑病D、慢性濕疹

11、軟膏適宜于（C）

A、急性期皮損B、亞急性期有少許滲出的皮損C、慢性期皮損D、各期皮損

12、下列哪種疾病不是病毒性皮膚病（B）A、手足口病B、膿皰瘡C、傳染性軟疣D、扁平疣

13、銀屑病最常見的型別是（A）

A、尋常型B、膿皰型C、關節病型D、紅皮病型

14、局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，觸之既不高出也不凹下，這種皮損稱為（D A、結節B、斑疹C、風團D、丘疹

15、濕敷適用于下列哪種情況（B）

A慢性皮炎時B急性濕疹伴大量滲出時C紅斑丘疹時D無皮疹僅瘙癢時

16、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（A）A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑

17、帶狀皰疹是由（B）引起

A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒

18、下列哪一疾病不是人乳頭瘤病毒感染（A）A、傳染性軟疣B、尋常疣C、尖銳濕疣D、扁平疣

19、藥疹的潛伏期，初次用藥為（C）天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型藥疹應及早應用（D）

A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調節劑D、糖皮質類固醇激素

21、銀屑病在臨床上可分為(B)A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕型D、尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型

22、疥瘡的治療宜選用（B）

A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康唑軟膏D、聯苯芐唑軟膏

23、天皰瘡的治療首選（A)A、皮質類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制劑D、伊曲康唑

24、淋病的病原體是（A）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、衣原體

25、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（D）A、多西環素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松

26、生殖器皰疹的病原體主要是（C）

A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒I型C、單傳皰疹病毒II型D、支原體

27、治療接觸性皮炎最關鍵的一點是（D）A、盡早使用抗組胺藥B、盡早使用皮質類固醇激素 C、盡早使用外用藥物D、立即停用或去除接觸致敏物

28、下列那種細胞不是真皮中的成分（D）A、淋巴細胞B、成纖維細胞C、肥大細胞D、黑素細胞

29、下述哪種表現不是長期外用皮質激素的副作用（A A、結痂B、毛細血管擴張C、痤瘡D、皮膚萎縮

31、瘙癢癥不可能出現的皮疹是（C）A、濕疹樣變B、抓痕C、風團D、色素沉著

32、下列哪種疾病不屬性傳播疾病（D）

A、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、淋病D、外陰濕疹

33、對于玫瑰糠疹，以下哪項不正確（C）

A、皮疹主要分布于軀干及四肢近端B、典型皮疹為橢圓形，有糠秕樣鱗屑的紅斑 C、真菌檢查陽性D、病程常為幾周，而后自然消退

34、下列疾病哪一種屬于細菌感染性皮膚病（B）

A、膿皰性銀屑病B、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征C、大皰性類天皰瘡 D、傳染性軟疣

35、濕疹的主要特點不包括（D）

A、病因復雜、反復發作B、皮損多形性，對稱發生 C、有滲出傾向D、抗過敏藥物無效

36、以下哪項是冶療蕁麻疹的首選藥物（A）

A、H1受體阻滯劑B、H2受體阻滯劑C、免疫增強劑D、免疫抑制劑

11、以下哪項不屬于結締組織病（D）A、皮肌炎B、紅斑狼瘡C、硬皮病D、銀屑病

37、以下哪項不是固定型藥疹的特點（A）A、是最常見的一型藥疹 B、常由磺胺和解熱止痛藥引起

C、多見于口唇、口周、龜頭和肛門部位 D、紅斑消退后，色素沉著斑隨之較快消退

38、扁平濕疣是（B）。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人類乳頭瘤病毒感染

39、下列哪期梅毒傳染性強（A）

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒 40、梅毒血清復發是指血清反應（A）

A、由陰性轉為陽性或滴度升高4倍B、由陰性轉為陽性或滴度升高3倍 C、由陰性轉為陽性或滴度升高2倍D、由陰性轉為陽性或滴度升高1倍

41、皮膚附屬器包括（A）

A、毛發、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲 B、毛發、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲 C、神經、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲 D、毛根、皮質、環層小體、皮脂腺及指（趾）甲

42、男性，27歲，尿痛排尿困難，龜頭紅腫膿4天，7天前有不潔性交接觸史，檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。確診的首選檢查是（A）A、分泌物涂片鏡檢B、尿常規C、血常規D、二杯尿試驗

43、多形紅斑最具特征型的皮損是（A）

A、水皰—大皰B、環狀紅斑C、虹膜樣紅斑D、紫癜

44、一期梅毒的主要癥狀為（B）

A、軟下疳B、硬下疳C、扁平濕疣D、尖銳濕疣

45、早期梅毒的定義為（B）

A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年