第一篇：皮膚性病學(xué)復(fù)習(xí)資料

《皮膚性病學(xué)》復(fù)習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題

1.由原發(fā)性刺激引起的接觸性皮炎，發(fā)病因素取決于C接觸物的刺激性或毒性 2.為尋找接觸性皮炎的病因，對可疑致敏的接觸物，常用何種方法以助確診E斑貼試驗(yàn)

3、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是A強(qiáng)的松

4、帶狀皰疹有以下哪些癥狀B疼痛、皰疹、紅斑

5、以下哪種病在兒童頭部表現(xiàn)為疼痛的炎性脫發(fā)和淋巴結(jié)腫大C頭部膿癬性禿發(fā)

6、關(guān)于濕疹的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C多單側(cè)發(fā)生

7、慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別BB神經(jīng)性皮炎

8、在異位性皮炎中，下列哪些是錯(cuò)誤的E A多有蕁麻疹、哮喘的家族史 B在嬰幼兒期開始發(fā)病的少 C有時(shí)血清IgE升高D常常合并白內(nèi)障

9、正常情況下基底細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)轺[屑需要多久A28天

10、以下哪些皮疹是原發(fā)疹B膿皰、水皰、斑疹

11、有多量滲液的急性皮炎應(yīng)用以下哪種治療C 冷濕敷

12、關(guān)于蕁麻疹以下哪項(xiàng)說法不正確B消退后常遺留色素沉著斑

13、以下哪項(xiàng)符合過敏性紫癜 A皮疹好發(fā)于小腿伸側(cè)

14、女性，23歲。接觸油漆家具兩天后，面部、手背重度紅腫，上有密集小水皰，劇癢。外用藥首選A3%硼酸溶液濕敷

15、皮肌炎的表述哪項(xiàng)錯(cuò)誤D尿肌酸排出減少

16、梅毒的病原體C螺旋體

17、尋常型銀屑病最常見的原發(fā)損害是B丘疹及斑塊

18、下面哪項(xiàng)不屬于性傳播疾病C扁平疣

19、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用D免疫調(diào)節(jié)劑

20、當(dāng)銀屑病新發(fā)疹多，皮疹鮮紅色，鱗屑厚，機(jī)械刺激后發(fā)生新疹時(shí)，此期的皮疹處于B進(jìn)行期

21、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗(yàn)B免疫病理

22、診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法B斑貼試驗(yàn)

23免疫抑制劑（皮質(zhì)類固醇激素外）除可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎外，也可考慮用于治療A帶狀皰疹 24、40歲，男性。四肢伸側(cè)、頭皮發(fā)生紅丘疹及斑塊，厚白鱗屑，抓后點(diǎn)狀出血。伴右肘關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)呈梭形，活動(dòng)受限。過去無關(guān)節(jié)炎及心臟病史。診斷為B銀屑病性關(guān)節(jié)炎

25、少年，冬季手足、指趾背及耳輪發(fā)生散在紅斑，上有水皰。診斷為多形紅斑，應(yīng)與下病鑒別BB凍瘡

26、SLE發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，治療首選D消炎痛

27、下列哪種病需避免直接日曬A盤狀紅斑狼瘡

28、老年皮肌炎患者特別要注意檢查有無B內(nèi)臟惡性腫瘤

29、SLE致死的主要原因A腎臟損害和感染 30、以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D類天皰瘡好發(fā)于青年

31、以下哪種疾病尼氏征陽性A尋常型天皰瘡

32.關(guān)于過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的C血小板計(jì)數(shù)減少

33.痤瘡患者皮損表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié).囊腫.竇道.瘢痕，長期不愈應(yīng)命名為D聚合性痤瘡

34.斑禿患者脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)松動(dòng)，易拔出是在哪個(gè)時(shí)期：C進(jìn)展期 35.白癜風(fēng)的典型皮損為B色素完全脫失斑 36.屬于癌前期病變的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺導(dǎo)管

38.基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是B生長緩慢，有局部破壞性，極少轉(zhuǎn)移 39.鱗狀細(xì)胞癌的表現(xiàn)不包括C可侵犯深部組織

40女性患者，45歲，右乳暈處鱗屑樣斑塊，表淺糜爛，結(jié)痂，浸潤明顯，乳頭回縮，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。首先考慮C.Paget病

41、正常皮膚表皮額厚度是

A、大約10mm B、大約7mm C、大約3mm D、大約1mm

42、以下哪些是繼發(fā)皮疹

A、糜爛、水皰、苔蘚樣變 B、糜爛、苔蘚樣變、疤 C、糜爛、水皰、斑疹 D、水皰、苔蘚樣變、斑疹

43、下列哪種劑型適合軟痂

A、油膏劑 B、震蕩劑 C、冷濕敷 D、粉劑 44.女性患者，30歲，無明顯誘因雙下眼瞼出現(xiàn)多個(gè)淡黃色針頭到綠豆大扁平丘疹，表面略帶蠟樣光澤，質(zhì)中，無自覺癥狀。最可能的診斷是D汗管瘤 45男性患者，14歲，腰背部可見多個(gè)大小不一的圓形腫物，肉色，觸之柔軟，沿淺表神經(jīng)有珍珠狀結(jié)節(jié)，按之疼痛，伴有智力障礙，臨床應(yīng)考慮B神經(jīng)纖維瘤病

46.患兒3個(gè)月，出生后不久發(fā)現(xiàn)眉間.項(xiàng)部等有大小不等，形態(tài)不一的暗紅色或紫紅色斑，表面光滑，邊緣不整，壓之褪色，劇烈活動(dòng).發(fā)熱.哭鬧色澤常加深。首先考慮是A橙紅色斑

47.患者男性，67歲，無明顯誘因左手背出現(xiàn)黃豆大小質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，上覆鱗屑。結(jié)節(jié)迅速增大，現(xiàn)瘤體中央破潰，呈火山口樣，底面高低不平，易出血，邊緣寬而隆起，觸之堅(jiān)實(shí)，潰瘍表面常有腥臭的膿性分泌物和壞死組織。最可能的診斷是C基底細(xì)胞癌

二、判斷題

1.銀屑病可分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病和全身性銀屑病四型。√

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損主要為水腫性紅斑，分布對稱，在面部呈蝶形，表面有粘著性鱗屑。皮損日曬后加重。√

3.診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗(yàn)是皮內(nèi)試驗(yàn)× 4．粘膜白斑為癌前期表現(xiàn)。√ 5．結(jié)節(jié)性紅斑易發(fā)生破潰。×

三、填空題

1.濕疹的四大特點(diǎn)：多形損害 對稱分布 反復(fù)發(fā)作 劇烈瘙癢 2.尋常型銀屑病按病程可分為：進(jìn)行期 穩(wěn)定期 消退期

3.紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡，亞急性皮膚型紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4.尋常型天皰瘡水皰位于表皮內(nèi)；大皰性類天皰瘡水皰位于表皮下。5.水皰為高出皮面，內(nèi)含液體的局限性、腔隙性損害。6.丘疹是局限性、隆起性實(shí)質(zhì)性損害。7.帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹引起。

8.潰瘍?yōu)槠つw或黏膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。9.傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒引起。10.銀屑病的典型皮損為鱗屑性紅斑。

四、簡答題

1、簡述濕疹的治療？

應(yīng)注意避免各種可疑致病因素，發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙。內(nèi)用藥物治療的目的在于抗炎、止癢；外用藥物治療應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。

2、過敏性紫癜的定義？

過敏性紫癜是一種過敏性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，其特征為非血小板減少性紫癜，可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟的改變。

3、皮肌炎定義？

皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的炎癥性結(jié)締組織病。各年齡組均可發(fā)病，但多累及40-60歲人群。

4、簡述急性濕疹的臨床表現(xiàn)？

發(fā)病較迅速，皮疹呈多性性，先出現(xiàn)紅斑，在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集性分布的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，皰破后形成糜爛面，有明顯的漿液性滲出，皮損逐漸向周圍擴(kuò)延，境界不清。皮疹可發(fā)于體表任何部位，常見于頭、面部、手、足、四肢遠(yuǎn)端暴露部位及陰部、肛門等處，多對稱性分布，常劇烈瘙癢。

5、簡述急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)？

起病較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)大雪不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)，孤立散在，亦融合成片，病情嚴(yán)重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫，在發(fā)生風(fēng)團(tuán)的同時(shí)，出現(xiàn)腹痛，有時(shí)十分劇烈，腹瀉。若累及喉頭粘膜，則呼吸困難，甚至窒息。

四、名詞解釋

1、膿皰瘡

膿皰瘡是一種常見且具有傳染性的急性化膿性皮膚病，夏秋季多見，小兒易

患此病，好發(fā)于頭面部、四肢等暴露部位。

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2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是發(fā)生于頭面及胸背等皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病。

3、多形紅斑

多行紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)黏膜損害，易復(fù)發(fā)。

4、傳染性軟疣

是由傳染性軟疣病毒感染所致的傳染性皮膚病。

5、淋病

由淋病奈瑟菌感染引起，主要表現(xiàn)為泌尿系的化膿性感染，也可導(dǎo)致眼，咽，直腸感染和播散性淋球菌感染，潛伏期短，傳染性強(qiáng)，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥和后遺癥。

五、病例分析

1、劉某，女，30歲，右側(cè)胸背部起水皰伴劇烈疼痛5天。5天前，右側(cè)胸診斷為帶狀皰疹，依據(jù)：1）皮損特點(diǎn)：有典型皮損特征“紅斑”“水皰”；2）神經(jīng)分布：皮損沿一側(cè)周圍神經(jīng)帶狀排列，并發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過正中線；3）劇烈疼痛；因此最有可能診斷為帶狀皰疹。

治療方案：本病有自限性，治療原則：抗病毒、消炎、防治并發(fā)癥。1）內(nèi)用藥物：抗病毒治療：阿昔洛韋；止痛：去痛片等；糖皮質(zhì)激素：有效減輕后遺神經(jīng)痛。2）外用藥物：以干燥、消炎為主；眼部處理。3）中醫(yī)藥治療。

2．患者，男，25歲，因上呼吸道感染口服去痛片、雙黃連口服液，感冒癥狀緩解，但突然陰莖包皮出現(xiàn)直徑1～4cm的橢圓形水腫性紫紅色斑，邊緣清楚，次日紅斑上發(fā)生水皰，同時(shí)伴瘙癢。半年前于同一部位發(fā)生過類似皮疹無全身癥狀。

①該患者最可能的診斷是什么？

固定性藥疹，依據(jù)：1）患者曾有口服藥物史；2）陰莖出現(xiàn)紫紅色斑；3）背部開始疼痛，爾后相繼出現(xiàn)紅斑、水皰，水皰簇狀聚集，呈帶狀排列，未見糜爛及潰瘍，自覺劇烈疼痛，夜不能眠。

此病的診斷及診斷依據(jù)？ 治療方案？

半年前曾出現(xiàn)類似皮疹 ②應(yīng)與什么病相鑒別

接觸性皮炎，梅毒

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第二篇：中醫(yī)皮膚性病學(xué)復(fù)習(xí)資料

中醫(yī)皮膚性病學(xué)復(fù)習(xí)資料

概說1．皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱（火）、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。2．原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、皰疹、膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔癬樣變、色素沉著。

熱瘡1．病因病機(jī)：風(fēng)熱壅阻肺胃，反復(fù)發(fā)作致陰虛內(nèi)熱。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜疏風(fēng)清熱解毒，方用銀翹散加減；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，疏風(fēng)解毒，方用養(yǎng)陰清肺湯加味，脾肺氣虛證，參苓白術(shù)散。外治：皰破糜爛用清熱解毒、燥濕收斂中藥溶液濕敷。

蛇串瘡1．病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝郁化火，或脾經(jīng)濕熱，感受毒邪。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝火濕熱證，治宜清泄肝火、利濕熱毒，方用龍膽瀉肝湯加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕、解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀證，治宜理氣活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑、玉露膏；皰破糜爛用中藥濕敷。

疣目：內(nèi)治法：風(fēng)熱血燥證，養(yǎng)血活血，清熱解毒，治候方；濕熱血瘀，清化濕熱，活血化瘀，馬齒莧合劑、濕熱血瘀證的辨證及方藥。各種外法，有推疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法等。扁猴：風(fēng)熱毒結(jié)，馬齒莧合劑，毒瘀互結(jié)，桃紅四物湯 風(fēng)疹：肺衛(wèi)風(fēng)熱，銀翹散；熱入氣營，白虎湯合清營湯。

水痘：風(fēng)熱夾濕，疏風(fēng)清熱，利濕解毒，銀翹散；熱毒夾濕，清熱解毒，涼血利濕，清氳敗毒飲

手足口病：邪犯肺脾，疏風(fēng)清熱，清脾除濕，銀翹散合瀉黃散；濕熱毒藴，清熱解毒，瀉脾化濕，清熱瀉脾飲 風(fēng)熱瘡（玫瑰糠疹）1．病因病機(jī)：血熱受風(fēng)，傷陰化燥。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散加減，風(fēng)熱血熱證，治宜清熱涼血，祛風(fēng)止癢，方用涼血消風(fēng)散加減。外治用三黃洗劑、霜?jiǎng)┑取｜S水瘡1．病因病機(jī)：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。暑濕熱毒證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加味；脾虛濕毒證，治宜健脾除濕，方用參苓白術(shù)散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。丹毒：風(fēng)熱火毒，清熱疏風(fēng)解毒，普濟(jì)消毒飲；濕熱火毒，清熱利濕解毒，五神湯合萆薢滲濕湯 腓揣發(fā)（硬紅斑）：濕瘀阻絡(luò)，通絡(luò)活血方合仙方活命飲；氣虛痰瘀，托里排膿湯

癤：熱毒蘊(yùn)結(jié)，清熱解毒，五味消毒飲，暑熱浸淫，清暑湯，陰虛內(nèi)熱，體虛毒戀，防風(fēng)通圣散或五神湯合增液湯，脾胃氣虛，體虛毒戀，防風(fēng)通圣散或五神湯合參苓白術(shù)散 腳濕氣;濕毒證，清熱利濕解毒，萆薢滲濕湯合五神湯

蟲咬皮炎1．病因病機(jī)：稟賦不耐，蟲毒侵入肌膚。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒、消腫止癢。方用五味消毒飲合黃連解毒湯；濕熱蟲毒證，清熱除濕解毒，龍膽瀉肝湯。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。

日曬瘡：熱毒侵襲證，清營湯，暑濕熱毒證，三石湯合清暑湯

妃子：暑濕證，清暑湯，熱毒證，五味消毒飲加六一散、青蒿、淡竹葉等

凍瘡：寒凝血瘀證，溫經(jīng)散寒，活血通脈，當(dāng)歸四逆湯；寒瘀化熱，四妙勇安湯；氣虛血瘀，人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯

皸裂瘡：血燥證，養(yǎng)血潤燥，當(dāng)歸飲子

褥瘡：氣滯血瘀，桃紅四物湯；蘊(yùn)毒腐潰，益氣養(yǎng)陰，利濕托毒，生脈飲、透膿散合萆薢滲濕湯；氣血兩虛，八珍湯 濕瘡1．病因病機(jī)：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期病機(jī)。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕熱浸淫證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕止癢，方用除濕胃苓湯或；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外治：急性者，滋水多時(shí)，用中藥煎湯濕敷，滋水少時(shí)用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜?jiǎng)宦哉哂们圜旄唷ⅫS連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。嬰兒濕瘡病因病機(jī)：稟賦不耐，脾運(yùn)不健，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)邪，蘊(yùn)阻肌膚而成。胎火濕熱，消風(fēng)導(dǎo)赤湯，脾虛濕蘊(yùn)，小兒化濕湯

四彎風(fēng)：胎火濕熱，消風(fēng)導(dǎo)赤湯；陰虛血燥，四物消風(fēng)飲或滋陰除濕湯

接觸性皮炎1．病因病機(jī)：稟賦不耐，接觸致敏物質(zhì)，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：熱毒蘊(yùn)膚，清熱涼血解毒，化鳻斑解毒湯，濕熱蘊(yùn)毒證，治宜清熱祛濕、涼血解毒，合龍膽瀉肝湯；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散。外治：紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹糜爛、滲液為主，用中藥水煎濕敷；糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)敷。

藥毒內(nèi)治：熱毒夾風(fēng)，清熱解毒，涼血透邪，皮炎湯，濕毒蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；毒傷氣陰證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治：皮損以紅斑、丘疹、水皰為主用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷；濕敷間期用油調(diào)劑；結(jié)痂用膏劑或甘草油；脫屑用霜?jiǎng)④浉啾Ｗo(hù)皮膚。

風(fēng)瘙癢1．病因病機(jī)：介紹各種誘發(fā)因素，病機(jī)為血熱受風(fēng)，濕熱蘊(yùn)膚，血虛肝旺，生風(fēng)生燥。2．辨證論治：風(fēng)熱血熱證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血止癢，方用消風(fēng)散合四物湯加減；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血平肝、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外用藥的選擇應(yīng)用。

癮疹1．病因病機(jī)：病因：稟賦不耐，人體對某些食物、花粉、氣味、腸道寄生蟲分泌毒素、寒冷等因素過敏。病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)寒束表，腸胃濕熱郁于肌膚，或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒束表證，治宜疏風(fēng)散寒止癢，方用麻黃桂枝各半湯加減；風(fēng)熱犯表證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；胃腸濕熱證，治宜疏風(fēng)解表、通腑泄熱，方用防風(fēng)通圣散加減；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。

牛皮癬1．病因病機(jī)：誘因：局部摩擦、精神因素；病機(jī)為風(fēng)濕熱邪郁阻肌膚，或血虛肝旺，生風(fēng)化燥。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁化火證，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯合瀉心湯加減；風(fēng)濕蘊(yùn)膚證，治宜祛風(fēng)利濕、清熱止癢，方用全蟲方加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、熄風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外治可用洗劑或軟膏加熱烘療法。風(fēng)瘙癢：風(fēng)熱血熱證，清熱疏風(fēng)，涼血止癢，涼血消風(fēng)散；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，清熱利濕止癢，龍膽瀉肝湯；血虛肝旺，養(yǎng)血平肝，祛風(fēng)止癢，當(dāng)歸飲子

結(jié)節(jié)性癢疹：風(fēng)濕毒聚證，搜風(fēng)清熱，除濕解毒，烏蛇袪風(fēng)湯；濕瘀互結(jié)證，除濕解毒，化瘀散結(jié)，全蟲方 癢疹：風(fēng)濕熱證，消風(fēng)散；風(fēng)盛血燥證，養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢，當(dāng)歸飲子

貓眼瘡(多形紅斑)1．病因病機(jī)：稟賦不耐，寒濕或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚。感染、藥物食物過敏為誘因。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒阻絡(luò)證，治宜溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)，方用桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減；風(fēng)濕熱蘊(yùn)證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血解毒，方用消風(fēng)散合龍膽瀉肝湯加減：火毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。外治法可選擇應(yīng)用中藥熏洗、三黃洗劑或錫類散外吹患處。

白疕1．病因病機(jī)：素體內(nèi)熱，感受外邪，入里化熱，或情志失調(diào)，五志化火，導(dǎo)致血熱毒盛，生風(fēng)化燥；病久瘀阻脈絡(luò)，耗傷陰血。2．白疕的皮損特點(diǎn)，四型：尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型，三期：進(jìn)行期、靜止期、消退期。3．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、解毒通絡(luò)，方用桃紅四物湯加減；濕毒蘊(yùn)阻證，治宜清利濕熱，解毒通絡(luò)，方用萆薢滲濕湯合犀角地黃湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱瀉火、涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。外治用黃連膏等。扁平苔癬：風(fēng)熱血瘀：祛風(fēng)清熱，活血止癢，消風(fēng)散；肝郁血瘀，丹梔逍遙散合桃紅四物湯；陰虛內(nèi)熱，補(bǔ)益肝腎，滋陰降火，知柏地黃湯

紅皮病：火毒熾盛，清熱涼血，解毒護(hù)陰，清蘊(yùn)敗毒飲或清營湯；血熱挾濕，清熱除濕。涼血解毒，清營湯合龍膽瀉肝湯；氣陰兩傷，增液湯合參苓白術(shù)散

過敏性紫癜：血熱發(fā)斑，清熱涼血散瘀，犀角地黃湯合涼血五根湯；濕熱血瘀，清熱祛濕，疏風(fēng)通絡(luò)，宣痹湯合涼血五根湯；脾虛失攝，健脾益氣，養(yǎng)血攝血，歸脾湯；陰虛火旺，滋陰降火，涼血散淤，知柏地黃湯合犀角地黃湯 變應(yīng)性皮膚血管炎：濕熱阻絡(luò)，清熱利濕，解毒通絡(luò)，四妙散合四妙勇安湯；熱毒聚結(jié)，犀角地黃湯；氣虛血瘀，補(bǔ)陽還五湯合四妙勇安湯

瓜藤纏：濕熱血瘀，清熱利濕，祛瘀通絡(luò)，萆薢滲濕湯合通絡(luò)活血方；寒濕阻絡(luò)，散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)，陽和湯合當(dāng)歸四逆湯

白塞病：濕熱毒結(jié)，清熱除濕解毒，甘草瀉心湯合龍膽瀉肝湯；陰虛濕熱，滋補(bǔ)肝腎，清熱除濕，知柏地黃湯 合導(dǎo)赤散；陽虛血瘀，溫補(bǔ)脾腎，溫經(jīng)活血，陽和湯

雷諾病：血虛寒厥，溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，當(dāng)歸四逆湯；陽虛血瘀，溫陽通脈，活血化瘀，陽和湯合桃紅四物湯 色素性紫癜性皮膚病：血熱傷絡(luò)，清熱涼血祛風(fēng)，犀角地黃湯合涼血五根湯；血瘀挾濕，活血化瘀，清熱除濕，桃紅四物湯合三妙丸

臁瘡：濕熱下注，清熱利濕，和營消腫，三妙散合萆薢滲濕湯；脾虛濕盛，參苓白術(shù)散合三妙散；氣虛血瘀，益氣活血祛瘀，補(bǔ)陽還五湯合四妙湯

紅蝴蝶瘡：熱毒熾盛，清熱涼血，花斑解毒，犀角地黃湯合黃連解毒湯；陰虛火旺，滋陰降火，六味地黃湯合大補(bǔ)陰丸、清骨散；脾腎陽虛，附桂八味丸合真武湯，脾虛肝旺，健脾益氣，疏肝解郁，四君子湯合丹梔逍遙散，氣滯血瘀，疏肝理氣，活血化瘀，逍遙散合血府逐瘀湯

肌痹：熱毒熾盛，清熱解毒，涼血活血，清營湯或清氳敗毒飲，寒瘀痹阻，獨(dú)活寄生湯合當(dāng)歸四逆湯；脾胃濕熱，清化濕熱，通利筋脈，三妙散合四妙勇安湯，陽氣虛衰，補(bǔ)中益氣湯合陽和湯；陰虧熱瘀，滋陰清熱，活血通絡(luò)，知柏地黃丸合四妙勇安湯

皮痹（硬皮病）：寒濕阻滯，溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)，當(dāng)歸四逆湯合獨(dú)活寄生湯；脾腎陽虛，溫補(bǔ)腎陽，健脾通絡(luò)，腎氣丸合陽和湯，血瘀經(jīng)脈，活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，桃紅四物湯合黃芪桂枝五物湯

干燥綜合征：風(fēng)熱化燥，疏風(fēng)清熱，宣肺布津，桑杏湯；濕熱阻絡(luò)，化濕清熱，解毒通絡(luò)，平胃散合二妙散；氣陰兩傷，益氣健脾，滋陰補(bǔ)腎，歸脾湯合六味地黃湯；陰虛內(nèi)熱，養(yǎng)陰清熱，生津潤燥，一貫煎、知柏地黃湯；痰瘀雍治，活血化瘀，祛痰散結(jié)，血府逐瘀湯

天皰瘡：熱毒熾盛，清熱解毒，涼血利濕，清韻敗毒散；心火脾濕，清脾除濕，清心涼血，清脾除濕飲；脾虛濕蘊(yùn)，健脾除濕解毒，除濕胃零湯或參苓白術(shù)散；氣陰兩傷，益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，解毒養(yǎng)陰湯。類天皰瘡:濕熱毒蘊(yùn),黃連解毒湯;脾虛濕停,除濕胃苓湯;陰虛濕戀,滋陰除濕湯.掌跖膿皰病:熱毒蘊(yùn)滯:清熱解毒,理濕瀉火,清蘊(yùn)敗毒飲;金石毒攻,解毒瀉火,滋腎護(hù)心,黃連解毒湯合六味地黃湯,脾經(jīng)化濕,解毒健脾,三妙散合五神湯;肺脾氣虛,玉屏風(fēng)散合五味消毒飲.面游風(fēng)1．病因病機(jī)：風(fēng)熱血燥、肌膚失養(yǎng)，或過食肥甘、辛辣酒類，脾胃運(yùn)化失司，生濕生熱，蘊(yùn)阻肌膚而成。2．臨床表現(xiàn)及診斷：（1）干性者：基底微紅的斑片，上有彌漫而均勻粉狀脫屑，頭皮處可堆積很厚，梳發(fā)或搔抓時(shí)易脫屑，毛發(fā)干松，易落。（2）濕性者：紅斑，糜爛、流滋、結(jié)痂，油膩性脫屑，常有臭氣，多發(fā)于眉，引及鼻唇溝、耳前后、頸后、背部、腋窩等處。3．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分風(fēng)熱血燥證，治宜祛風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥，方用消風(fēng)散加減；腸胃濕熱證，治宜健脾除濕、清熱止癢，方用平胃散合茵陳蒿湯加減。外治用白屑風(fēng)酊、痤瘡洗劑等。

粉刺1.病因病機(jī)：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調(diào)，氣血瘀滯，嚴(yán)重者痰熱互結(jié)2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃蘊(yùn)熱證，治宜疏風(fēng)清肺，方用枇杷清肺飲加減；腸胃濕熱證，治宜清熱除濕解毒，方用茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減；肝郁血瘀湯,逍遙散合桃紅四物湯;痰瘀互結(jié)證，治宜除濕化痰、活血散結(jié)，方用二陳湯合血府逐瘀湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。

酒齄鼻1．病因病機(jī)：飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲寄生為誘因，肺胃積熱熏蒸，血瘀凝結(jié)而致。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜清泄肺胃積熱，方用枇杷清肺飲；熱毒蘊(yùn)膚證，治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；氣滯血瘀證，治宜活血化瘀散結(jié)，方用通竅活血湯。外治用顛倒散或一掃光。

油風(fēng)1．病因病機(jī)：血虛受風(fēng)，或情志失調(diào)、外傷瘀血導(dǎo)致氣滯血瘀，或肝腎不足，發(fā)失所養(yǎng)。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā)，方用神應(yīng)養(yǎng)真湯加減；氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹加減；氣血兩虛證，治宜益氣補(bǔ)血，方用八珍湯加減。并可配合外用藥或針刺等療法。

蛀發(fā)癬(脂溢性皮炎):血熱封燥,涼血消風(fēng)散;脾胃濕熱,祛濕健發(fā)燙;肝腎不足,起爆美薝丹.汗皰疹:濕熱蘊(yùn)阻,蓽薢滲濕湯;陰虛血燥,四物湯合增液湯

黧黑斑.1．病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足。2．強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血消斑，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜補(bǔ)益肝腎、滋陰降火，方用六味地黃丸加減。脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾益氣、祛濕消斑，方用參苓白術(shù)散加減；氣滯血瘀證，則用桃紅四物湯加減。外用玉容散。

白駁風(fēng)1．病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)；或肝腎不足，精血虧虛；或外傷、疾病導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，膚失濡養(yǎng)。2.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血祛風(fēng)，方用逍遙散或柴胡疏肝散加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)，方用二至丸合五子衍宗丸六味地黃丸加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，方用通竅活血湯加減。外用補(bǔ)骨脂酊。

蛇皮癬:精虧血燥,左歸丸合當(dāng)歸飲子,淤血阻絡(luò),血府逐瘀湯.原發(fā)性皮膚淀粉樣變:風(fēng)濕結(jié)聚,全蟲方;血瘀血燥,血府逐瘀湯

腸病性肢端皮炎:胎火濕熱,芩連平胃散合導(dǎo)赤散;脾虛血燥,參苓白術(shù)散合四物湯 譚樣肉芽腫:血熱毒蘊(yùn),清營湯;陰虛毒瘀,增液解毒湯;氣虛毒聚,托里小瘰疬丸 濕疹樣癌:肝經(jīng)濕熱,龍膽瀉肝湯;肝郁脾虛,逍遙散;氣血衰敗,香貝養(yǎng)榮湯

楊梅瘡:肝經(jīng)濕熱,龍膽瀉肝湯;血熱毒蘊(yùn),清營湯;痰瘀毒結(jié),海藻玉壺湯合血府逐瘀湯;肝腎虧損,地黃飲子;心腎虧虛,令柜術(shù)甘湯.花柳毒淋:濕熱毒蘊(yùn),龍膽瀉肝湯;正虛毒戀,補(bǔ)中益氣湯合知柏地黃湯;毒邪流穿,五味消毒飲和黃連解毒湯;熱毒入絡(luò),清營湯

衣原體感染:濕熱下注,八正散;肝郁氣滯,逍遙散合八正散;肝腎陰虛,知柏地黃湯;脾腎虧虛,無比山藥丸 尖銳濕疣:濕毒下注,蓽薢化毒湯,脾虛毒蘊(yùn),參苓白術(shù)散合黃連解毒湯 生殖器皰疹:肝經(jīng)濕熱,龍膽瀉肝湯;正虛邪戀,知柏地黃湯合參苓白術(shù)散

艾滋病:肺腎陰虛,百合固金湯和貝母瓜蔞湯;脾胃虛弱,補(bǔ)中益氣湯真認(rèn)養(yǎng)臟湯參苓白術(shù)散;脾腎虧虛,腎氣丸四神丸右歸丸;氣虛血瘀,補(bǔ)陽還五湯加西黃湯;竅閉痰蒙,清開靈,生脈注射液

第三篇：皮膚性病學(xué)考題

皮膚病

發(fā)信人: yhxiaojia(xiaojia), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 06（7）二院皮膚性病學(xué)

06（7）二院皮膚性病學(xué)

一、單選（30分

每題2分，共15個(gè)）

1、斑塊 可見于（銀屑病）

2、風(fēng)團(tuán) 常見于（蕁麻疹）

3、囊腫的水腫位于**層

4、非感染性膿皰是型（膿皰銀屑病）

5、（潰瘍）愈后可留有瘢痕

6、臨床常用的抗組胺藥為（H1類）

7、糖皮質(zhì)激素不用于（單純皰疹；；大皰性類天皰瘡）

8、干擾素可用于治療（**病）

9、全身毛發(fā)脫落稱為（全禿；普禿；斑禿??）

10、粉劑 常用于（**病）11、12、13、單純皰疹好發(fā)生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

14、單純皰疹與帶狀皰疹相比特點(diǎn)

15、人乳頭瘤病毒 不引起（傳染性軟疣）

二、名詞解釋（15分 每題3分，共5個(gè)）

1、ramsay_hunt綜合征

2、疥瘡結(jié)節(jié)

3、膿蘚

4、扁平濕疣

5、Hutchinson三聯(lián)征

三、簡答題（15分

每題5分，共3個(gè)）

1、酒渣鼻的臨床分期及其特點(diǎn)

2、急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

3、尋常型銀屑病皮損特點(diǎn)和臨床分期

四、問答題（20分

每題10分，共2個(gè)）

1、痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)制

2、性傳播疾病的傳播途徑

五、病例分析（20分，）

帶狀皰疹

1、診斷

2、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷

3、治療方案

總結(jié)：感覺選擇題總論過多了，各論常見病覆蓋太少。

名解、簡答，病例挺常規(guī)，問答題有些小非主流。

發(fā)信人: catdoctor(阿貓), 信區(qū): XJTUmed 05（7）二院皮膚性病學(xué)

一、單選（30分）

1、單純皰疹好發(fā)生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

2、Kaposi水痘樣疹見于（口腔單純皰疹；眼皰疹；生殖器皰疹；皰疹性濕疹）

3、關(guān)于水皰和帶狀皰疹的說法正確的是（同一病毒致病；抵抗力低下時(shí)導(dǎo)致水痘；愈后均遺留瘢痕；無獲得性免疫力）

4、尋常疣的典型皮損為（散發(fā)性紅斑；群集性小水皰和淺表潰瘍；乳頭瘤樣增生；內(nèi)含乳白色干酪樣物質(zhì)的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-帶狀皰疹病毒；傳染性軟疣病毒；柯薩奇病毒或腸病毒；人類乳頭瘤病毒）

6、以下關(guān)于SSSS的描述錯(cuò)誤的有（與表皮剝脫毒素有關(guān)；多累及出生后3個(gè)月內(nèi)的嬰兒；特征性表現(xiàn)是大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰；常合并口腔黏膜損害）

7、癰的感染發(fā)生位置是（單個(gè)毛囊的開口處；單個(gè)毛囊的深部及其周圍組織；多個(gè)相鄰毛囊及毛囊周圍；淋巴管及其周圍組織）

8、擠壓位于面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤時(shí)可能引起（敗血癥；毒血癥；顱內(nèi)海綿竇感染；面神經(jīng)炎）

9、丹毒的好發(fā)部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、膿癬的發(fā)病機(jī)制是（化膿性真菌感染；真菌感染繼發(fā)細(xì)菌感染；親動(dòng)物性皮膚癬菌引起的變態(tài)反應(yīng)；用藥不當(dāng)引起的局部濕疹樣改變）

11、股癬發(fā)生的部位不包括（腹股溝；會(huì)陰；肛周；大腿）

12、一下口服藥物中對花斑癬無效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黃霉素）

13、疥瘡的自覺癥狀為（劇癢，夜間尤甚；瘙癢，搔抓后加重；瘙癢，日曬后加重；偶癢，皮損處輕度壓痛）

14、嬰幼兒疥瘡的治療主要外用（20%硫磺軟膏；5%硫磺軟膏；糖皮質(zhì)激素；1%γ-666霜）

15、隱翅蟲皮炎的發(fā)病機(jī)制是（其毒液為強(qiáng)過敏原，引起接觸性致敏反應(yīng)；其毒液為強(qiáng)酸性刺激物，引起原發(fā)性刺激性反應(yīng)；其毒液為強(qiáng)堿性刺激物，引起原發(fā)性刺激性反應(yīng)；其毒液內(nèi)含斑蝥素，引起急性毒性反應(yīng)）

16、接觸性致敏反應(yīng)屬于哪種變態(tài)反應(yīng)類型（I 型變態(tài)反應(yīng)； II 型變態(tài)反應(yīng)；III 型變態(tài)反應(yīng)；IV型變態(tài)反應(yīng)）

17、慢性接觸性皮炎的典型皮損是（紅斑；丘疹；水皰；苔蘚樣變）

18、治療接觸性皮炎最首要的措施是（口服糖皮質(zhì)激素；口服抗組胺藥物；溶液濕敷；脫離可疑刺激物或致敏物的接觸）

19、嬰兒濕疹與特應(yīng)性皮炎嬰兒期的主要鑒別要點(diǎn)是（發(fā)病部位；皮損形態(tài)；過敏性疾病史；自覺癥狀）

20、皮膚劃痕癥又稱為（人工蕁麻疹；急性蕁麻疹；壓力性蕁麻疹；尼氏征）

21、以下關(guān)于蕁麻疹和丘疹型蕁麻疹的鑒別診斷錯(cuò)誤的是（蕁麻疹與食物、藥物等有關(guān)，丘疹型蕁麻疹與蟲咬、食物等有關(guān)；丘疹型蕁麻疹持續(xù)時(shí)間較長；蕁麻疹自覺瘙癢，丘疹型蕁麻疹多無瘙癢；蕁麻疹愈后不留痕跡，丘疹型蕁麻疹愈后遺留色素沉著）

22、皮損局限，無對稱性分布傾向的藥疹為（固定性藥疹；麻疹樣形藥疹；猩紅熱型藥疹；多形紅斑性藥疹）

23、以下不屬于物理性皮膚病的是（多形日光疹；痱子；多形紅斑；褶爛）

24、尋常型蕁麻疹的典型皮損是（靶形紅斑；鱗屑性紅斑；多角性丘疹融合成的扁平斑塊；片狀色素沉著斑，表面覆有糠秕樣鱗屑）

25、重癥型多形紅斑的治療首選（抗組胺藥物；抗生素；糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑）

26、銀屑病與二期梅毒的最重要鑒別診斷要點(diǎn)是（皮損顏色；累及范圍；梅毒血清反應(yīng)；血沉變化）

27、以下不是尋常型銀屑病皮損特點(diǎn)的是（厚積性鱗屑；尼氏征陽性；薄膜現(xiàn)象；點(diǎn)狀出血）

28、急性點(diǎn)滴型銀屑病患者常需聯(lián)合以下哪種藥物（免疫抑制劑；糖皮質(zhì)激素；抗生素；抗病毒藥物）

29、DLE慢性角化性損害晚期可繼發(fā)（基底細(xì)胞癌；鱗狀細(xì)胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治療SLE的首選藥物是（免疫抑制劑；糖皮質(zhì)激素；免疫球蛋白靜脈滴注；非甾體類抗炎藥物）

二、名詞解釋（每題3分共15分）

1、Stevens-Johnson綜合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型禿發(fā)

5、硬下疳

三、論述題（每題10分共30分）

1、大皰性類天皰瘡的臨床表現(xiàn)

2、酒渣鼻的臨床分期及其表現(xiàn)

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

四、病例分析（病例分析1為10分，2為15分）

病例分析1：

患者男，46歲，工人，因全身皮膚起紅斑，大皰，表皮剝脫3天入院。患者發(fā)疹前1周因感冒藥店自購“泰諾“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天開始軀干、四肢起紅斑，紅斑迅速泛發(fā)全身并起松弛性大皰，口腔糜爛，雙手掌和足底表皮剝脫，伴咽痛，高熱，體溫波動(dòng)于39.5~40.7°C，患者既往有高血壓病及磺胺藥過敏史。

體檢：體溫40°C，脈搏160次/分，呼吸49次/分，血壓150/70mmHg。發(fā)育正常，急性病容，鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，咽部充血，軟腭，腭弓，咽后壁多發(fā)糜爛、潰瘍，扁桃體二度腫大。雙肺呼吸音粗，因皮膚易剝離，肝脾未查，其他系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科情況：皮膚受損面積達(dá)80%以上，全身皮膚彌漫性水腫性紅斑，部分呈多形紅斑樣，皮膚觸痛明顯，可見米粒至拳頭大小水皰和大皰，大片糜爛面如燙傷樣，稍搓之即有大片剝離。雙眼結(jié)膜充血，分泌物較多，眼瞼周圍有厚痂，外生殖器糜爛，潮紅，滲出。

1、本患者應(yīng)考慮什么診斷？其病因可能是什么？

2、試述本病的處理原則。

病例分析2：

患者30歲男性，因“全身泛發(fā)型紅斑累及手足一個(gè)月”而入院。患者3個(gè)月前曾有不潔性交史，約2個(gè)月前于龜頭部出現(xiàn)一分幣大小潰瘍，無自覺癥狀，當(dāng)時(shí)未予注意和處理，3周后自行消退。1個(gè)月前于軀干和四肢近端出現(xiàn)散在分布的圓形斑疹，呈玫瑰紅色，后逐漸擴(kuò)展到全身，呈對稱性分布，無明顯痛癢感，表面干燥無滲出，自用抗組胺藥物無明顯改善。

入院體檢：生命體癥正常，自動(dòng)體位。專科檢查可見軀干，四肢泛發(fā)性圓形暗紅斑，直徑1~2cm，皮損互相不融合，掌跖部可見稍大的紅色斑疹，表面有脫屑呈衣領(lǐng)樣，生殖器部位未見明顯異常，肛周粘膜可見數(shù)個(gè)扁平隆起性紅斑，表面濕潤。

1、請給出該患者最可能的診斷？

2、需要鑒別的疾病有哪些？

3、需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？

4、試給出有效治療方案。

發(fā)信人: shisanyuehua(紫), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題:(二院）04（7）皮膚性病學(xué)考試

選擇，16個(gè)，32分

名詞，12分：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，尼氏征，扁平濕疣

簡答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特點(diǎn)，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點(diǎn)

論述，24分：SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，重型藥疹的治療原則及措施

病例，20分：關(guān)于淋病的，診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、具體治療

發(fā)信人: telent(pku||mc), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 04(5)二院皮膚科考試題

選擇，20個(gè)，名詞：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，交叉感染，扁平濕疣，膿癬

簡答：帶狀皰疹表現(xiàn)，固定型藥疹臨床表現(xiàn)，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點(diǎn)

問答：尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)及臨床分期 病例：二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查

發(fā)信人: youyooo(尤尤), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 03（7）二院皮膚性病學(xué)

單選20×1.5 名詞5×3 1.疥瘡結(jié)節(jié)

2.ramsey-hunt綜合征

3.交叉過敏

4.hutchinson三聯(lián)征

5.同形反應(yīng)

簡答3×5

1.酒渣鼻的臨床分型和特點(diǎn)

2.急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別診斷

3.尼氏征的定義，表現(xiàn)，見于那些疾病

論述1×20

重癥藥疹的治療原則

病例1×20

二期梅毒？1.鑒別診斷

2.進(jìn)一步檢查？

3.治療方案？

發(fā)信人: lpp(lpp), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 【03】二院皮膚試題

選擇24*1.5總論不多 皮膚的來源、哪個(gè)沒有尼氏征、點(diǎn)狀出血銀屑病的治療用抗生素、疥瘡有瘙癢癥狀、斑塊常見于

名解6*3疥瘡結(jié)節(jié)、ramsay_hunt、交叉過敏、扁平濕疣、銀屑病三主征、吉海反應(yīng)

簡答10*3酒渣鼻的臨床分型特點(diǎn)、濕疹和接觸性皮炎的鑒別、尼氏征的定義、表現(xiàn)見于哪些病

病例16帶狀皰疹 鑒別、機(jī)制和治療

發(fā)信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 02(七)二院皮膚性病學(xué)

1,選擇(1.5'*24=36')2,名詞解釋(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt綜合癥,(2)疥瘡結(jié)節(jié),(3)膿癬,(4)扁平濕疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三聯(lián)征

3,簡答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的臨床分型和特點(diǎn)

(2)急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

(3)尼氏征的定義,表現(xiàn),和尼氏征陽性的疾病

(4)問答(22')

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 06年七年制

皮膚性病學(xué)試題

一．名詞解釋（英文）

吉海反應(yīng)

Crest綜合征

水皰

表皮黑素單元

Std 藥疹

二．填空

1.表皮細(xì)胞組成

2．H1抗體拮抗劑不通過?

不易引起?或僅引起輕度困倦

3,甲真菌病分型

4.深膿皰瘡的致病菌,?大皰性膿皰瘡的致病菌?

5.接觸性皮炎分類? 6.尋常型銀屑病的分期? 7,痤瘡好發(fā)部位?

8.生殖器皰疹的致病病毒是? 9 10

三,單選擇

背部皮膚不包括哪層? 哪些不是H2拮抗劑？

以下外用藥物治療原則哪個(gè)錯(cuò)誤？

丹毒好發(fā)部位

金葡菌和溶血性鏈球菌混合感染引起（深膿皰瘡，尋常型，大皰性。）

頭癬治療原則錯(cuò)誤的是？

疣分類？

以下不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)的真菌？

蕁麻疹的主要有關(guān)物質(zhì)（白三烯，前列腺素，組織胺等）

局限性膿皰瘡局限于？

特異性皮炎特異性不體現(xiàn)于？

皮肌炎的典型皮損是？

哪個(gè)不是藥疹的發(fā)病機(jī)制

濕疹的好發(fā)部位

接觸性皮炎診斷方法

多型紅斑的臨床分型

銀屑病的主要體征？

非淋菌性尿道炎主要病原體

還有兩個(gè)記不得了

四，多選

表皮吸收的方式？

朗格漢斯細(xì)胞特點(diǎn)

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由馬拉色菌引起

蕁麻疹病因

濕疹特點(diǎn)

接觸性皮炎防治原則

多型紅斑特點(diǎn)

同行反應(yīng)見于？

還有一個(gè)記不得

五簡答

Sle診斷標(biāo)準(zhǔn)？

重癥藥疹治療原則

帶狀皰疹發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，以及治療原則三者之間的聯(lián)系

六，病例分析

二期梅毒

診斷，鑒別診斷，進(jìn)一步檢查，治療方案

發(fā)信人: littlerice(柳葉刀), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 護(hù)理皮膚病

一 名詞解釋

水皰 同形反應(yīng) 皮膚劃痕癥 Ramsay-hunt 綜合癥 表皮通過的時(shí)間

二 判斷

三 填空

1連接表皮和真皮的組織是？真皮纖維主要由？組成 毛發(fā)位于皮膚的？

2表皮的五層？？？？？

3易引起藥疹的有哪幾種藥？？？？？

4多形紅斑的特征皮損為？和？，常累及？ 5銀屑病分為？？？？

四 單選

五多選

六簡答

1外用藥的原則和注意事項(xiàng)

2過敏性藥疹的特點(diǎn)

3頭鮮的分類及臨床特點(diǎn)

七 案例分析

二期梅毒 鑒別診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 治療方案

發(fā)信人: yunshang(小魚), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 05級護(hù)理《皮膚性病學(xué)》考試題

名解（3*5）

丘疹、基底膜帶、Kobner現(xiàn)象、皮膚劃痕癥、棘皮松解證

判斷（1*10）

填空（20分）

銀屑病的三大特征性表現(xiàn)、多形紅斑的特征、疣的臨床分類、重癥藥疹的類型、皮膚吸收途徑、ramsay_hunt綜合癥的表現(xiàn)

單選（1*10）大部分是總論部分的多選（2*10）

簡答（5*3）

變態(tài)反應(yīng)型藥疹的特點(diǎn)

頭癬的治療

外用藥物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鑒別，檢查、治療

發(fā)信人: teacatyang(兔子|靜以修身), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 一付院05（7）皮膚性病學(xué)（不全，請補(bǔ)充）

一、單選14道

皮肌炎的激酶

二、多選13道

很多很復(fù)雜，有傳染性軟疣，藥疹，等等，多為特點(diǎn)，表現(xiàn)

三、名詞解釋：

同行反應(yīng)

苔蘚樣變

基底膜帶

性傳播疾病

哈欽森三聯(lián)征

四、簡答：

系統(tǒng)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

外用藥物治療原則

銀屑病分期和特點(diǎn)

五、病例：

重癥藥疹

帶狀皰疹

淋病（當(dāng)然只是我的答案）的診斷，鑒別，檢查，治療

總結(jié)：比較常規(guī)，以往年題為主，老師說的為輔，但多選實(shí)在很頭痛，建議下屆的同志們多看各種病的臨床特點(diǎn)。有印象能選出來就好

發(fā)信人: cherishlover(飛), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 一附院05（5）皮膚性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通過時(shí)間 4.基底膜帶 5.棘層松解征

二、判斷題10

三、填空

1.藥疹的5種藥

2.足鮮的分型三個(gè)

3.多形紅斑的特點(diǎn)及常累及粘膜

4.填病原體：扁平疣_,丹毒_,膿皰疹__

5、表皮個(gè)層————

四、單選10

五、多選2*10

六、簡答

1.以濕疹為例說明外用藥原則

2.銀屑病分期和尋常型銀屑病特點(diǎn)

3頭蘚的治療原則

七、病案分析

一期梅毒，鑒別，檢查，治療

發(fā)信人: colin(彭蠡), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 一院04(7)皮膚性病學(xué)

單選10*1 1.扁平疣

不定項(xiàng)選擇10*2

1.變態(tài)反應(yīng)藥疹的特點(diǎn)，2.特殊類型的蕁麻疹，3.丹毒的好發(fā)部位，4.挪威疥瘡，5.表皮的細(xì)胞組成，6.有瘢痕的頭癬7.結(jié)節(jié)形成的原因，判斷10*1

1.隱翅蟲皮炎是四型超敏反應(yīng)，2.langeerhans細(xì)胞位于基底層，3.黑素細(xì)胞位于基底層，填空20*1

藥疹藥物，ssss病原體，毛囊炎的病原體，丹毒病原體，多形紅斑的特點(diǎn)及常累及粘膜，梅毒的病原及主要傳播途徑，尖銳濕疣主要根據(jù)什么診斷，hunt綜合征，玫瑰糠疹長軸與皮紋平行，名詞解釋5*3 丘疹英文，皮膚劃痕癥英文，苔蘚樣變英文，表皮黑素單元，表皮通過時(shí)間

簡答3*5

1.頭癬的治療原則

2.一濕疹為例說明外用藥的原則

3.尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)及臨床分期

病例10*1

二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查 治療

發(fā)信人: tymayi(m2m), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 04(5)皮膚

名詞解釋 3*5 苔蘚樣變

橋粒

HUNT綜合癥

Auqitsz點(diǎn)狀出血

同型反應(yīng)

判斷

1*10 填空

1*20 重型藥疹

銀屑病三期

表皮的五層

膿皰疹的類型 多星紅斑概念及損害

單選 1*10 多選 2*20 選擇有點(diǎn)難

簡答 3*5

變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)

頭廯的類型及各型特點(diǎn)

濕疹和接觸性皮炎的區(qū)別

病例

梅毒

鑒別

檢查

治療

發(fā)信人: sincethen(野獸), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 03(7)皮膚性病（一院）

一.單選1*10 二.多選2*10 三.填空

皮膚功能

藥疹藥物

銀屑病類型

四.名詞解釋

性傳播疾病

表皮黑素單元

同形反應(yīng)

哈欽森三聯(lián)征

五.問答

外用藥物治療原則

重型藥疹治療原則

帶狀皰疹表現(xiàn)

六.病例

頭白癬

淋病

檢查，dd，治療~~

發(fā)信人: wzp(拉禽/文章準(zhǔn)備弄到5位數(shù)), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 《一附院》皮膚性病學(xué)

名解

3分 5個(gè)

wheal 斑疹

同形反應(yīng)

ssss綜合征

表皮通過時(shí)間

填空 20個(gè)空 20分

藥疹藥物 表皮細(xì)胞組成 銀屑病頭發(fā)，甲損害

多項(xiàng)選擇題

2分 15個(gè) 共30分

簡答

3個(gè) 共15分

1。以濕疹為例說明外用藥原則

2。簡述帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)

3。病例題 不潔性接觸史 陰囊有小潰瘍 無痛，無尿路特殊表現(xiàn)

問題是最可能診斷？需何種進(jìn)一步檢查？治療？

發(fā)信人: szlsky（）, 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 02級皮膚考試題--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反應(yīng)

3膿瘡

4油劑

5苔蘚樣變

6STD

判斷，1*10 填空1*20

1血管性水腫是什么的特殊類型

2引起藥疹的5種藥物

3銀屑病的類型

4WOOD燈的頭蘚檢查

5RANSAY-HUNT綜合癥是特殊的？

6診斷皮膚病的最常用的方法

7銀屑病的三聯(lián)癥，指甲和頭發(fā)損害

單選1*10 多選2*10 簡答3*5

1重癥藥疹的治療原則？

2以濕疹為例，外用藥的使用原則？

3頭蘚的治療原則？

病例分析1*10 接觸性皮炎

診斷依據(jù)？輔助檢查？

何種藥物及治療劑型

第四篇：皮膚性病學(xué)作業(yè)

鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《皮膚性病學(xué)》課程考核

1．簡述濕疹的病因與發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)（10分）

答：濕疹的病因相當(dāng)復(fù)雜，常是多種內(nèi)外因素相互作用的結(jié)果。（1）外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、日常生活用品、某些食物等均可誘發(fā)濕疹。（2）內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、情緒變化、感染病灶、新陳代謝障礙等均可產(chǎn)生或加重濕疹病情。

濕疹的發(fā)病機(jī)制目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要是由內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。患者可能有一定的素質(zhì)，受遺傳因素支配。

濕疹的臨床表現(xiàn)：

（1）.急性濕疹：可發(fā)生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠(yuǎn)端及陰部等處，常對稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現(xiàn)多數(shù)密集的點(diǎn)狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹（丘疹的基底潮紅，有輕度浮腫）。并且很快變成小水皰，皰破后形成點(diǎn)狀糜爛而及結(jié)痂等。自覺癥狀為劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散,使皮損境界不清。若處理得當(dāng)，炎癥減輕，出現(xiàn)脫屑，皮疹可在2－3周內(nèi)消退，如處理不當(dāng)，病程延長，易發(fā)展成為亞急性和慢性濕疹。

（2）.亞急性濕疹： 介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態(tài)，當(dāng)急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后，病變有小丘疹，兼有少數(shù)丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結(jié)痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當(dāng)，數(shù)周內(nèi)可痊愈，否則易發(fā)展 成慢性濕疹或再次急性發(fā)作。

（3）.慢性濕疹： 多由急性和亞急性濕疹轉(zhuǎn)化而來。損害呈慢性炎癥。患部皮膚肥厚，皮疹表現(xiàn)為暗紅色，表面粗糙有脫屑、結(jié)痂，出現(xiàn)苔蘚化和皸裂，有色素沉著、抓痕、點(diǎn)狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限，瘙癢較劇或是陣發(fā)性，遇熱或入睡時(shí)瘙癢尤為嚴(yán)重。病程遷延不愈，可遷延數(shù)月或數(shù)年。

2.尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)（10分）

答：尋常型銀屑病臨床上最為常見,大多急性發(fā)病,迅速擴(kuò)延全身.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹.以后逐漸擴(kuò)展,成為棕紅色的斑塊.皮損上覆蓋干燥的鱗屑.邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合.本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現(xiàn)半透明的薄膜,有人稱為薄膜現(xiàn)象.剝?nèi)ケ∧こ霈F(xiàn)點(diǎn)狀出血,稱為Auspitz氏征.薄膜現(xiàn)象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮.在關(guān)節(jié)面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發(fā)生皸裂而感到疼痛.尋常型銀屑病的損害變化較多,有的皮疹呈為鱗屑性水滴狀稱為點(diǎn)滴狀銀屑病;細(xì)小鱗屑性損害位于毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;如果鱗屑呈蠣殼狀稱為蠣殼狀銀屑病;有的損害不規(guī)則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;臨床上最常見的損害是盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病.尋常型銀屑病可泛發(fā)全身各處,但以四肢伸側(cè)最為常見,特別是肘部,膝部,可對稱發(fā)生,和骶尾部.頭皮損害也常見,可單獨(dú)發(fā)生,也可以和全身損害并存.頭部損害界限清楚,頭發(fā)呈束狀,但不脫發(fā).指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“頂針狀”或凹陷不平.甲表面失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起,少數(shù)病人損害可發(fā)生在口唇、陰莖、龜頭等處.尋常型銀屑病按皮損表現(xiàn)分為三期:

(1)進(jìn)行期:舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現(xiàn).皮損浸潤明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚.這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術(shù)等機(jī)械性刺激皮膚,一般在7～14天以后,刺激周圍皮膚出現(xiàn)典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(yīng)(isomorphism),或稱K?ebne現(xiàn)象.(2)靜止期:皮損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現(xiàn),炎癥減輕,病情穩(wěn)定.(3)退行期:損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平.遺留下色素減少白斑或色素沉著斑.本病易反復(fù)發(fā)作.部分病人開始有明顯的季節(jié)性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退.以后可長期不愈.少數(shù)病人臨床痊愈后可長久不復(fù)發(fā).3.簡述梅毒的臨床表現(xiàn)和分期（10分）

答：梅毒的臨床分期為三期。第一期為硬性下疳,為感染局部的丘疹硬結(jié)破潰形成下疳,約1個(gè)月左右,此期極易傳播感染。第二期為梅毒疹期,全身皮膚粘膜出現(xiàn)

皮疹,伴淋巴結(jié)腫大,并可累及內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。第三期為晚期梅毒,皮膚粘膜出現(xiàn)潰瘍性壞死灶或內(nèi)臟發(fā)生肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴(yán)重者心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)也受累。

4.痤瘡的臨床特征（10分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發(fā)于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發(fā)展過程中產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數(shù)種同時(shí)存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時(shí)可有疼痛。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，且常持續(xù)至中年時(shí)期才緩解。

5.糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)癥和副作用（15分）

答：糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)癥：（1）.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代治療；腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救；重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品（如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）等）藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可判斷腎上腺皮質(zhì)分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）。（2）.風(fēng)濕性疾病和自身免疫病：此類疾病種類繁多，達(dá)200余種，多與自身免疫有關(guān)，尤其是彌漫性結(jié)締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌病/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥和系統(tǒng)性血管炎等。糖皮質(zhì)激素是最基本的治療藥物之一。（3）.呼吸系統(tǒng)疾病: 主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。（4）.血液系統(tǒng)疾病：多種血液系統(tǒng)疾病常需糖皮質(zhì)激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質(zhì)激素溶解淋巴細(xì)胞的作用，將其作為聯(lián)合化療方案的組分之一，用于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等的治療。（5）.腎臟系統(tǒng)疾病：主要包括原發(fā)性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質(zhì)性腎炎等。（6）.嚴(yán)重感染或炎性反應(yīng)：嚴(yán)重細(xì)菌性疾病如中毒型細(xì)菌性痢疾、暴發(fā)型

流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關(guān)的器質(zhì)性損傷等，在有效抗感染的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以緩解中毒癥狀和器質(zhì)性損傷；嚴(yán)重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質(zhì)激素輔助治療。（7）.重癥患者（休克）：可用于治療各種原因所致的休克，但須結(jié)合病因治療和抗休克治療；急性肺損傷，急性腦水腫等。（8）.異體器官移植：用于異體組織器官移植排斥反應(yīng)的預(yù)防及治療；異基因造血干細(xì)胞移植后的移植物抗宿主病的預(yù)防及治療。（9）.過敏性疾病：過敏性疾病種類眾多，涉及多個(gè)專科，許多疾病如嚴(yán)重的蕁麻疹等，需要糖皮質(zhì)激素類藥物治療。（10）.神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變：如急性視神經(jīng)病變（視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變）、急性脊髓損傷，急性腦損傷等。（11）.慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.預(yù)防治療某些炎性反應(yīng)后遺癥：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可預(yù)防某些炎性反應(yīng)后遺癥及手術(shù)后反應(yīng)性炎癥的發(fā)生，如組織粘連、瘢痕攣縮等。

糖皮質(zhì)激素的副作用：

長期應(yīng)用可引起一系列不良反應(yīng)，其嚴(yán)重程度與用藥劑量及用藥時(shí)間成正比，主要有：（1）.醫(yī)源性庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折甚或骨壞死（如股骨頭無菌性壞死）、女性多毛月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)不孕、男性陽萎、出血傾向等。（2）.誘發(fā)或加重細(xì)菌、病毒和真菌等各種感染。（3）.誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血壓、充血性心力衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成。（5）.高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥。（6）.肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。（7）.激素性青光眼、激素性白內(nèi)障。（8）.精神癥狀如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)精神失常、癲癇發(fā)作。（9）.兒童長期應(yīng)用影響生長發(fā)育。（10）.長期外用糖皮質(zhì)激素類藥物可出現(xiàn)局部皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)；在面部長期外用時(shí)，可出現(xiàn)口周皮炎、酒渣鼻樣皮損等。（11）.吸入型糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌定植、感染。長期使用較大劑量吸入型糖皮質(zhì)激素者也可能出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。

6．簡述淋病與非淋菌性尿道炎的鑒別診斷（15分）

答：淋病的鑒別診斷 ：(1)非淋菌性尿道炎：潛伏期較長，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。(2)念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。(3)滴蟲性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點(diǎn)呈特征性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。(4)細(xì)菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要應(yīng)與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴(yán)重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來。

7.簡述痤瘡的臨床特征（15分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發(fā)于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發(fā)展過程中產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數(shù)種同時(shí)存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時(shí)可有疼痛。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，且常持續(xù)至中年時(shí)期才緩解。

8．簡述頭癬的分類和臨床表現(xiàn)（15分）

答：頭癬分類及臨床表現(xiàn)：

(1).黃癬。黃癬型頭癬的臨床表現(xiàn)主要是頭皮發(fā)炎潮紅，并有薄片狀鱗屑，此后，形成以毛發(fā)為中心的碟形黃痂，稱黃癬痂。痂的基底緊粘在毛囊口周圍，中間有毛發(fā)貫穿。剝?nèi)ヰ杵ぃ湎聻榧t色稍凹陷的糜爛面。黃癬痂逐漸擴(kuò)大融合，形成大片污穢色痂皮，常伴鼠臭味。患區(qū)病發(fā)色暗無光澤，但少折斷。病久者，毛囊萎縮，毛發(fā)脫落，形成大片永久性禿發(fā)。頭皮中央可殘留散在正常毛發(fā)，頭皮四周發(fā)際區(qū)通常不累及。患者一般無明顯的自覺癥狀或伴輕度癢感。有繼發(fā)感染時(shí)可伴發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大。有些患者僅表現(xiàn)為脂溢性皮炎而無典型黃癬痂，容易誤診。黃癬菌也偶可侵犯頭皮外的平滑皮膚和甲板。

(2).白癬。白癬型頭癬的臨床表現(xiàn)為頭部皮損早期呈灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，爾后在附近可出現(xiàn)一至數(shù)片較小的相同損害。脫屑斑一般無炎性反應(yīng)，但動(dòng)物性菌種常引起明顯的炎性反應(yīng)，甚至變?yōu)槟摪_。患區(qū)頭發(fā)一般距頭皮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘，這是因?yàn)檎婢咦蛹纳诎l(fā)外形成。斷發(fā)極易拔除。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。白癬到青春期后由于頭發(fā)皮脂分泌增多，內(nèi)含的不飽和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不醫(yī)自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑點(diǎn)癬。黑點(diǎn)癬型頭癬的臨床表現(xiàn)可見頭皮損害類似白癬，但損害小而數(shù)目多，常伴不同程度炎癥反應(yīng)。由于毛根內(nèi)充滿成串孢子，病發(fā)往往露出頭皮即行折斷，其殘留端留在毛囊口，呈黑點(diǎn)狀，或留有1～2mm長斷發(fā)。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者經(jīng)治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脫發(fā)。除此之外，在頭癬分類中還有一種不常見的膿癬，下面是膿癬的臨床表現(xiàn)：

(4).膿癬。膿癬型頭癬的臨床表現(xiàn)多由犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等親動(dòng)物真菌引起。人類對這類真菌感染常有強(qiáng)烈反應(yīng)。初起常為一群集性毛囊小膿孢，繼而損害隆起，變成一圓形暗紅色膿皰，邊界清楚，質(zhì)地柔軟，表面的毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出少量膿液。損害可單發(fā)或多發(fā)。患區(qū)毛發(fā)易拔出，自覺癥狀可有輕度疼痛和壓痛。附近淋巴結(jié)常腫大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脫發(fā)。

第五篇：皮膚性病學(xué)考試內(nèi)容

名詞解釋：

皮膚暫住菌、苔蘚樣變、封包、同型反應(yīng)、皮脂溢出區(qū)

選擇題：

1.點(diǎn)刺試驗(yàn)的機(jī)制是：A A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，E.細(xì)胞中毒反應(yīng) 2.治療接觸性皮炎的關(guān)鍵是：D A.內(nèi)用抗組胺藥，B.內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素，C.局部使用保護(hù)劑，D.去除接觸物，E 脫敏治療 3.受熱后軀干部位發(fā)生的小風(fēng)團(tuán)應(yīng)考慮是：C A.壓力性蕁麻疹，B.急性蕁麻疹，C.膽堿能性蕁麻疹，D.皮膚劃痕癥，E.寒冷性蕁麻疹 4.橋粒存在于表皮的：B A.黑素細(xì)胞，B.角質(zhì)形成細(xì)胞，C.朗格漢斯細(xì)胞，D.巨噬細(xì)胞，E.Merkel細(xì)胞 5.刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.發(fā)病人群，D.潛伏期，E.發(fā)病機(jī)制 6.下述哪種表現(xiàn)不是長期外用皮質(zhì)激素的副作用:C A.色素沉著，B.毛細(xì)血管擴(kuò)張，C.干燥角化，D.皮膚萎縮，E.毛發(fā)增多 7.在濕疹中一般不出現(xiàn)的皮疹是：C A.鱗屑，B.抓痕，C.萎縮，D.糜爛，E.苔蘚樣變

連線題

1、大泡型膿皰瘡：夏季發(fā)生，兒童面部黃豆大膿皰，膿液呈半月狀沉積于皰底，膿皰周圍紅暈，皰壁薄，易破潰形成糜爛，滲出漿液膿性分泌物，干燥后結(jié)痂。自覺瘙癢。

2、白癬：兒童頭皮紅色丘疹，上覆細(xì)小白色鱗屑，逐漸擴(kuò)大形成圓形灰白色斑塊，頭發(fā)距頭皮數(shù)毫米折斷，頭發(fā)上有白色鞘狀物。癢感不明顯。

3、體癬：夏季發(fā)生，成人面部數(shù)個(gè)紅色米粒大小丘疹，逐漸增多，向外擴(kuò)展成為環(huán)形斑片，邊緣界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鱗屑，環(huán)形皮疹中央少許細(xì)小鱗屑及輕度色素沉著。有癢感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗紅色或皮膚色，表面光滑，質(zhì)地稍硬，數(shù)目多而散在，少數(shù)皮疹成線狀排列，病程緩慢。無明顯癥狀。

5、急性濕疹：成人對稱發(fā)生于手背、前臂及足背、小腿處，有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰以及糜爛、滲出、結(jié)痂等多種皮疹表現(xiàn)，急性發(fā)病，中央炎癥更重，邊緣炎癥較輕，界限不清。自覺劇癢。

6、接觸性皮炎：成人局部外用藥物后，局部發(fā)生界限清楚的紅斑、水腫及小水皰，皮疹炎癥表現(xiàn)較一致。自覺灼熱、瘙癢。

7、尋常型銀屑病：成人頭皮、四肢伸側(cè)、背部及腰骶部多處對稱發(fā)生鱗屑性皮疹，主要為浸潤性斑塊，其上覆蓋銀白色鱗屑，間有紅色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鱗屑后有點(diǎn)狀出血，發(fā)病反復(fù)多年。局部瘙癢。

問答題

1.蕁麻疹和接觸性皮炎的機(jī)制、檢查方法、檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)。2.點(diǎn)刺試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)的原理、方法、適應(yīng)癥和機(jī)制