第一篇：皮膚性病學教學大綱

皮膚性病學

一 課程的性質，目的與任務

《皮膚性病學》是臨床醫學專業的一門重要專業課程，主要介紹發生于皮膚和粘膜的各種疾病及性傳播疾病。通過課堂教學及臨床實踐，使學生掌握皮膚性病學的基本理論，基礎知識和基本操作。結合臨床實習使學生能夠比較熟練地處理一些常見的皮膚病與性傳播疾病。

二 課程教學基本要求

1掌握皮膚病與性病學的“三基”內容。

2熟悉本課程中常見病和多發病的病因，發病機理，臨床表現，診斷標準，防治方法。

3了解部分重癥皮膚病性病的診斷與處理。

4能夠比較獨立地進行一些本專業的基本操作和處置。

三、課程教學基本內容

（一）總論

1了解本學科在臨床醫學專業中的重要性及其發展過程，為學習各論打好基礎。

2重點掌握皮膚病和性病的基本損害及其特點，常用外用藥的性能，各種劑型的適應癥，治療原則和注意事項。

3熟悉皮膚的解剖結構與生理功能，皮膚病的自覺癥狀和診斷方法（病史、體格檢查和必要的實驗室檢查）。

4熟悉皮膚科常用藥的作用和適應癥。

5自學皮膚病的組織病理，皮膚的保健與美容。

6見習：皮膚病性病的基本損害。常用外用藥的作用，各種劑型的適應癥，用法和注意事項。內用藥的作用和適應癥。復習皮膚病性病的自覺癥狀和診斷方法。

（二）病毒性皮膚病

1重點掌握帶狀皰疹的臨床表現、診斷及治療原則，熟悉帶狀皰疹的病因與發病機制。2重點掌握尋常疣、扁平疣及跖疣的病因和臨床表現，跖疣、雞眼及胼胝的鑒別，熟悉各種疣的治療。

3熟悉單純皰疹的病因、診斷和治療原則。了解單純皰疹的發病機理。4了解傳染性軟疣和手足口病的臨床表現、診斷和治療。

5見習：帶狀皰疹、單純皰疹、尋常疣、扁平疣及跖疣的臨床表現，復習其診斷和治療方法。

（三）細菌性皮膚病

1重點掌握膿皰瘡的病因、臨床表現、診斷和治療。

2重點掌握丹毒的臨床表現、診斷和治療，了解其病因和發病機制。3自學金葡萄菌燙傷樣皮膚綜合癥（SSSS），深膿皰瘡。4熟悉毛囊炎、癤和癰的臨床表現及治療。

5見習：膿皰瘡、丹毒和毛囊炎的臨床表現，復習其診斷和治療。

（四）真菌性皮膚病

1重點掌握真菌的定義，體癬、股癬、手足癬和甲癬的病因、傳播方式、臨床表現、診斷和治療。

熟悉花斑癬和馬拉色菌毛囊炎的臨床表現、診斷和治療。熟悉念珠菌病（皮膚和黏膜念珠菌病）的病因、臨床表現、診斷和治療。了解頭癬中黃癬，白癬，黑點癬的主要致病菌、臨床表現、診斷（真菌培養檢查，WOOD’S燈檢查）和治療（服藥、換藥、洗頭、剃頭及消毒）。4 自學孢子絲菌病、癬菌疹和著色芽真菌病的臨床表現、診斷和治療。

見習：體癬、股癬、手足癬，甲癬和念珠菌病的臨床表現，復習其診斷、鑒別診斷和治療。

（五）動物性皮膚病 自學結合見習疥瘡和虱病的臨床表現、診斷和治療。

（六）皮炎和濕疹類皮膚病 掌握接觸性皮炎的臨床表現、診斷（斑貼試驗）與鑒別診斷。熟悉接觸刺激物致敏和變態反應性致敏的發病機理，熟悉常規抗過敏治療方法。了解引起接觸性皮炎的常見致敏物。2 重點掌握濕疹的臨床分型及其特點、診斷標準、治療方法和外用藥使用原則。熟悉特殊類型濕疹（錢幣性濕疹、尿布皮炎、漆性皮炎、化妝品皮炎及汗皰疹等）。了解濕疹的病因（內因和外因）及發病機制。了解特應性皮炎的病因、機制、臨床表現（嬰兒期、兒童期、青年期和成人期的特點）、診斷要點及防治。了解或自學自身敏感性皮炎的臨床表現、診斷和治療。見習：接觸性皮炎、濕疹、特應性皮炎的臨床表現，復習其診斷、鑒別診斷和治療。

（七）蕁麻疹和藥疹

1重點掌握蕁麻疹的臨床表現和治療（抗過敏藥物的應用）。熟悉蕁麻疹的病因、變態反應及非變態反應的致病機制、特殊類型蕁麻疹的特點、診斷和鑒別。

2重點掌握藥疹的臨床分型、臨床表現及臨床特征。掌握重癥藥疹的臨床表現、診斷與處理。熟悉引起藥疹的常見藥物、藥疹的發病機制、診斷依據和鑒別診斷和藥疹的預防。了解藥疹的實驗室檢查（體內試驗和體外試驗）。

3見習：蕁麻疹和藥疹的臨床表現，復習其診斷、鑒別診斷和治療。

（八）性傳播疾病 重點掌握淋病的臨床表現（男性淋病：前尿道炎和后尿道炎的臨床癥狀；女性淋病：淋菌性尿道炎、淋病性陰道炎、淋菌性子宮頸炎和直腸炎的臨床癥狀）、診斷和防治。熟悉淋病的病因，傳播方式和傳播途徑。重點掌握梅毒的臨床表現、臨床分期、診斷、治療方法和療后隨訪。熟悉梅毒的病因、傳播方式、傳播途徑及防治原則。了解新中國成立后我國基本上消滅梅毒的重大成就，近年來發病率有所增高的原因，防治梅毒的重要性。重點掌握非淋菌性尿道炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。熟悉該病的病因、傳播方式、傳播途徑及預防。

4熟悉尖銳濕疣的病因、傳播途徑、臨床表現和防治。

5了解生殖器皰疹的病原體、傳播途徑、臨床表現和治療，愛滋病的病因、傳播途徑、臨床特點和治療現狀。

6自學軟下疳和性病性淋巴肉芽腫的臨床特點和處理方法。

7見習：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣和生殖器皰疹的臨床表現，復習其診斷和治療。

（九）紅斑鱗屑性疾病 掌握銀屑病的分型和臨床表現。熟悉銀屑病的診斷、治療及新進展，了解銀屑病的病因和發病機制（遺傳、感染、免疫和內分泌等）。掌握玫瑰糠疹的臨床表現，熟悉玫瑰糠疹的診斷和治療，了解玫瑰糠疹的病因。掌握多形性紅斑分型及其臨床表現，熟悉多形性紅斑的診斷、治療，了解多形性紅斑的病因。自學白色糠疹、紅皮病和扁平苔蘚的臨床表現、診斷和治療。5 見習：銀屑病，多形性紅斑和玫瑰糠疹的臨床表現，復習其診斷和治療。

（十）瘙癢性皮膚病 掌握瘙癢癥和慢性單純性苔癬的臨床表現、診斷和治療。了解其病因。2見習：瘙癢癥、慢性單純性苔癬的臨床表現，復習其診斷和治療。

（十一）結締組織疾病 重點掌握盤形紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡的臨床表現和診斷，掌握系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查和臨床意義，熟悉盤形紅斑狼瘡的治療及預防，了解紅斑狼瘡的病因和發病機制。重點掌握皮肌炎及硬皮病的臨床表現和診斷要點，熟悉本病的治療及預防，了解皮肌炎和硬皮病的病因（兒童及成人的病因特點）。見習：盤形紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡的臨床表現（局限性及播散型、皮損特點及全身癥狀），系統性紅斑狼瘡的皮膚黏膜癥狀，皮肌炎的臨床表現，系統性硬皮病各種不同型別的臨床特征。

（十二）大皰性皮膚病 重點掌握天皰瘡的分型、臨床表現、病理特征、免疫學及免疫病理學特點及診斷標準，各型天皰瘡和大皰性類天皰瘡的鑒別和治療。掌握類天皰瘡的臨床表現、病理、免疫學及免疫病理學特點、診斷及實驗室檢查。3 了解天皰瘡及大皰性類天皰瘡的病因，自身免疫及蛋白酶對本病發生的關系。見習：天皰瘡及大皰性類天皰瘡的臨床表現（尋常型、增殖型、落葉型及紅斑型天皰瘡的皮損特征和全身癥狀），復習其診斷與治療。

（十三）血管性皮膚病 掌握結節性紅斑的臨床表現，了解其病因、診斷及治療。2自學和了解過敏性紫癜、白塞氏病的臨床表現、診斷和治療。4 見習：結節性紅斑和過敏性紫癜的臨床表現。

（十四）色素障礙性皮膚病 掌握黃褐斑的臨床表現，了解黃褐斑的病因（內分泌失調、消耗性疾病、遺傳和自身免疫等）及治療（內服藥和外用褪色劑）。掌握白癜風的臨床表現（進展期及穩定期的皮損特點），熟悉白癜風的治療，了解白癜風的病因。

3自學雀斑及黑變病 見習：黃褐斑、白癜風、雀斑及黑變病的臨床表現。

（十五）皮膚附屬器疾病 重點掌握痤瘡的臨床表現和診斷。熟悉鑒別診斷（職業性痤瘡、顏面播散性粟粒狼瘡和酒渣鼻）和治療，了解痤瘡的病因。重點掌握酒渣鼻的臨床表現，熟悉酒渣鼻的治療原則，了解酒渣鼻的病因。3熟悉脂溢性皮炎的臨床表現、診斷與治療，了解其病因。4自學斑禿和脂禿。見習：痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎和禿發的臨床表現，復習其診斷和治療。

四 見習課內容：根據授課內容，安排于各課程教學基本內容中。

五 與其他課程的關系：先修課程（診斷學，內科學，外科學，藥理學）

六 教材與主要參考書 教材：《皮膚性病學》（第五版）張學軍主編

人民衛生出版社，2001

主要參考書：

楊國亮，王俠生，《現代皮膚病學》，上海，上海醫科大學出版社，1996 2 朱學駿，顧有守，沈學麗，《實用皮膚性病治療學》，第二版，北京，北京醫科大學，協和醫科大學聯合出版社，1998 3 吳志華，《現代皮膚性病學》，第一版，廣東，廣東人民出版社，2000 4 趙辨，《臨床皮膚病學》，第三版，江蘇，江蘇科學技術出版社，2001

第二篇：2014版皮膚性病學教學大綱(現用)

皮膚科學與性病學 Dermatology and Sex Disease

一、課程說明 課程編號：143A09D 學 分 數：1.5 總 學 時：29 學時分配：理論22/見習7 課程性質：專業必修

適用專業：供五年制臨床醫學、口腔醫學、預防醫學、醫學營養等專業使用 先修課程：基礎醫學

二、課程教學的目的與任務 皮膚性病學是一門研究發生在皮膚、粘膜以及與皮膚、粘膜 相關疾病的科學。主要包括皮膚病和性傳播疾病兩部分。它不僅是一門獨立的臨床專業，同時也涉及到其他學科和基礎理論的各個方面。本課程要求學習掌握常見皮膚病之診斷、防治。了解皮膚科學與其他臨床學科及基礎醫學之關系。掌握皮膚病的癥狀學、診斷原則、各種治療、預防方法、熟悉皮膚病病因。了解皮膚病的解剖和組織學、皮膚生理功能，皮膚組織病理。

三、課程教學的基本內容及學時分配

教學內容學時分配 章理論內容 總學時 見習學時 節 課時 皮膚性病總論

（一）：皮膚的解剖、生理、病因、1 3 2 1 癥狀學 皮膚性病總論

（二）：皮膚病的常用的實驗室技術、2 3 2 1 治療與預防 病毒性皮膚病 3 2 2 細菌性皮膚病 4 2 2 真菌性皮膚病 5 3 2 1 皮炎與濕疹、蕁麻疹 6 4 2 2 藥疹 7 3 2 1 銀屑病、多形紅斑、玫瑰糠疹 8 2 2 結締組織疾病 9 2 2 痤瘡、酒渣鼻和斑禿 10 2 2 性傳播疾病 11 3 2 1 1

基本內容 第一部分 總論（一、二）（4學時）第一至八章 皮膚的結構、功能、皮膚性病癥狀和診斷、皮膚病的治療與預防

一、目的要求

（一）掌握：皮膚病的癥狀學、診斷原則、各種治療、了外用藥物的治療原則。

（二）熟悉：皮膚科的常用內用藥、了解預防方法。

（三）了解：皮膚病的解剖和組織學、皮膚生理功能，皮膚組織病理。

二、教學內容 第一章 皮膚性病學導論

（一）一般介紹：皮膚病學的定義、發展史、學科特點。

第二章 皮膚的結構

（一）詳細講解：皮膚的解剖、表皮的來源及其組織學特點。講解基底膜帶。

（二）一般介紹：真皮、皮下組織、皮膚附屬器、皮膚的神經、血管、淋巴管和肌肉 第三章 皮膚的功能

（一）重點講解：皮膚的屏障作用、皮膚免疫功能。

（二）一般介紹：皮膚的吸收作用、調節體溫作用、感覺作用。皮膚的分泌和排泄作用、代謝作用。第四章 皮膚性病的臨床表現和診斷

（一）詳細講解：皮膚性病的自覺癥狀與皮膚損害包括原發性損害、繼發性損害。

（二）重點講解：皮膚損害包括原發性損害、繼發性損害。

（三）一般介紹：皮膚性病的診斷：包括病史、體格檢查。第五—六章 皮膚組織病理學、常用實驗診斷技術

（一）重點講解：皮膚組織學檢查的基本要求，真菌檢查、斑貼試驗。

（二）一般介紹：皮膚的組織病理及免疫病理、濾過紫外線檢查、性病檢查、疥螨和陰虱檢查。第七章 皮膚性病的預防和治療

（一）重點講解：外用藥物療法。包括外用藥的劑型、性能及選用原則。

（二）一般介紹：皮膚性病的預防。內用藥物療法。物理療法及皮膚外科治療。第八章 皮膚的保健與美容（自學）

（一）一般介紹：皮膚的保健與皮膚的美容。第二部分 皮膚病學各論 第九章 病毒性皮膚病（2學時）第一節 單純皰疹 2

一、目的要求

（一）掌握：本病的病因。

（二）了解：本病的治療方法，臨床特點、臨床類型、診斷。

二、教學內容

（一）詳細講解：病因、發病機制及臨床特點。

（二）重點講解：臨床表現，診斷與鑒別診斷。

（三）一般介紹：治療方法：局部治療、全身治療、物理治療等。

第二節

帶狀皰疹

一、目的要求

（一）掌握：本病的臨床特點、病因。

（二）熟悉：診斷與治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：帶狀皰疹的臨床表現。

（二）重點講解：診斷原則與治療原則。

（三）一般介紹：病因及發病機制。第三節 疣（自學）

一、目的要求

（一）掌握：病因

（三）了解：臨床類型、臨床表現、診斷及治療原則。

二、教學內容

（一）詳細講解：尋常疣的形態及特殊類型。

（二）重點講解：各種疣的臨床表現。

（三）一般介紹：病因及治療方法。第四節 傳染性軟疣（自學）

一、目的要求

（一）掌握：本病的病因。

（二）了解：臨床表現及治療原則。

二、教學內容

（一）詳細講解：本病的臨床表現。

（二）重點介紹：本病的診斷及鑒別診斷。

（三）一般介紹：病因及治療。第五節

手足口病（自學）

一、目的要求

（一）掌握：本病的病因。

（二）了解：臨床表現及治療原則。

二、教學內容

（一）詳細講解：本病的臨床表現。

（二）重點介紹：本病的診斷及鑒別診斷。

（三）一般介紹：病因及治療。3

第十章 細菌性皮膚病(2學時)第一節 膿皰瘡

一、目的要求

（一）掌握：尋常型膿庖瘡的病因、臨床表現及治療。

（二）熟悉：膿皰瘡的臨床類型。

（三）了解： 預防及流行。

二、教學內容

（一）詳細講解：尋常型膿庖瘡的臨床特點及治療。

（二）重點講解：各種類型的膿皰瘡的臨床特點。

（三）一般介紹：病因及發病機制。第二節 毛囊炎、癤和癰（自學）

一、目的要求

（一）掌握：毛囊炎、癤和癰的臨床表現及治療。

（二）熟悉：毛囊炎、癤和癰的病因及診斷。

（三）了解：毛囊炎、癤和癰的預防。

二、教學內容

（一）詳細講解：毛囊炎、癤和癰的臨床特點及治療要點。

（二）重點講解：毛囊炎、癤和癰的病因及診斷。

（三）一般介紹：毛囊炎、癤和癰的實驗室檢查和預防。第三節 丹毒和蜂窩組織炎（蜂窩組織炎部分自學）

一、目的要求

（一）掌握：丹毒的臨床表現及診斷。

（二）熟悉：丹毒的病因及發病機制。

（三）了解：丹毒的治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：丹毒和蜂窩組織炎的臨床表現及特殊臨床類型。

（二）重點講解：丹毒和蜂窩組織炎的致病菌、誘發因素、發病機制及診斷要點。

（三）一般介紹：丹毒和蜂窩組織炎的治療。第四節 皮膚結核病（自學）

一、目的要求 了解：皮膚結核病的臨床類型、組織病理、鑒別診斷及治療；了解尋常狼瘡、疣狀皮膚結核病的臨床表現。

二、教學內容

（一）詳細講解：尋常狼瘡、疣狀皮膚結核病的臨床表現。

（二）重點講解：病因、感染途徑。

（三）一般介紹：皮膚結核病的臨床類型、組織病理、鑒別診斷及治療 第五節 麻風（自學）

一、目的要求 4

了解：麻風的病因及臨床表現。了解麻風的診斷與鑒別診斷。了解麻風病的治療。第十一章 真菌性皮膚病（2學時）

一、目的要求

（一）掌握：真菌性皮膚病（頭癬、體癬、股癬、手癬與足癬、甲真菌病、癬菌疹、花斑癬疹）等的病因、臨床表現、診斷、治療。

（二）熟悉：念珠菌病及孢子絲菌病的病因、臨床表現及治療。熟悉真菌鏡檢方法。

（三）了解：著色真菌病的臨床特點。

二、教學內容

（一）詳細講解：頭癬、手足癬、體股癬、花斑癬、甲真菌病的病因、臨床表現、分型、診斷及治療。

（二）重點介紹：念珠菌病及孢子絲菌病的病因、臨床表現及治療，介紹真菌鏡檢方法。

（三）一般介紹:著色真菌病的臨床特點。

第十二章 動物性皮膚病（自學）

一、目的要求 了解：疥瘡的病因、發病機制、臨床表現、診斷方法、治療原則。了解蟲咬皮炎、虱病的病因及臨床表現、治療。了解毛蟲皮炎的臨床表現、預防和治療。

第十三章 職業性皮膚病（自學）

一、目的要求 了解：職業性皮膚病的病因及臨床表現；了解職業性皮膚病的診斷與鑒別診斷；了解預防和治療。

第十四章 皮炎與濕疹（1學時）第一節 接觸性皮炎

一、目的要求

（一）掌握：本病的病因、發病機制、治療原則。

（二）熟悉：接觸性皮炎的臨床表現、診斷方法。

（三）了解：特殊類型的接觸性皮炎。

二、教學內容

（一）詳細講解：病因、發病機制、治療原則。

（二）重點講解：臨床表現，診斷方法及鑒別診斷。

（三）一般介紹：特殊類型：尿布皮炎、化妝品皮炎、漆性皮炎。第二節 濕疹

一、目的要求

（一）掌握：各期濕疹臨床特點及與其他疾病的鑒別要點。

（二）熟悉：治療原則。

（三）了解：病因。

二、教學內容

（一）詳細講解：臨床分型及表現：急性、亞急性、慢性濕疹的癥狀特點。診斷及鑒別診斷：本病的特點，與接觸性皮炎及神經性皮炎的鑒別，與癬菌感染的鑒別等。

（二）重點講解：臨床分型，表現及治療原則。5

（三）一般介紹：病因及特殊類型濕疹的臨床表現。第三節 特應性皮炎

一、目的要求

（一）掌握：病因及臨床表現。

（二）熟悉：診斷。

（三）了解：發病機制與治療。

二、教學內容：

（一）詳細講解：嬰兒期、兒童期、青年成人期的臨床特點。

（二）一般介紹：病因、發病機制、診斷標準與治療原則。第四節 自體敏感性皮炎（自學）

一、目的要求 了解：臨床表現；了解病因、發病機制及診斷；了解治療原則。

二、教學內容

（一）詳細講解：臨床表現及特殊類型感染性濕疹樣皮炎。

（二）重點講解：病因、誘發因素及診斷依據。

（三）一般講解：治療原則。第五節 嬰兒濕疹（自學）

一、目的要求

（一）掌握：嬰兒濕疹的病因及臨床表現。

（二）熟悉：嬰兒濕疹的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：治療。第六節 淤積性皮炎（自學）

一、目的要求

（一）掌握：淤積性皮炎的病因及臨床表現。

（二）熟悉：淤積性皮炎的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：治療。

第七節 汗皰疹（自學）

一、目的要求 了解汗皰疹的病因及臨床表現；了解汗皰疹的診斷與鑒別診斷；了解治療。第十五章 蕁麻疹類皮膚病(1學時)第一節 蕁麻疹

一、目的要求

（一）掌握：本病的臨床特點。

（二）熟悉：急性、慢性蕁麻疹及特殊類型的臨床分型、診斷及治療。

（三）了解：病因、發病機制。

二、教學內容 6

（一）詳細講解：基本損害、皮膚及粘膜如呼吸道、消化道的癥狀及全身癥狀

（二）重點講解：急性型、慢性型、物理性及特殊類型蕁麻疹臨床特點、診斷及鑒別診斷及主要治療原則。

（三）一般介紹：本病的常見病因、發病機制。第二節 血管性水腫

一、目的要求

（一）掌握：本病的病因、臨床特點和診斷。

（二）了解：發病機制。

二、教學內容

（一）詳細講解：血管性水腫的類型和診斷。

（二）一般介紹：病因：藥物、食物、吸入物、物理刺激等因素與發病關系。

第十六章

藥疹（2學時）

一、目的要求

（一）掌握：本病的分型、臨床特點、診斷及重癥藥疹的治療原則。

（二）熟悉：常見的致敏藥物。

（三）了解：發病機制。

二、教學內容

（一）詳細講解：各型藥疹的臨床表現、診斷依據及治療原則。

（二）重點講解：病因。

（三）一般介紹：發病機制。第十七章

物理性皮膚病（自學）

一、目的要求

了解：日光性皮炎、夏季皮炎、痱子、凍瘡的病因及臨床表現。了解雞眼與胼胝的診斷與鑒別診斷；了解手足皸裂、摩擦性苔蘚樣疹、放射性皮炎的臨床表現及治療。第十八章 瘙癢性皮膚病（自學）

一、目的要求

（一）掌握：瘙癢癥、慢性單純性苔蘚的病因及臨床表現。

（二）熟悉：癢疹的臨床表現。

（三）了解：妊娠性瘙癢癥的病因及臨床表現。

第十九章 紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病 第一節 銀屑病（1學時）

一、目的要求

（一）掌握：尋常型銀屑病的臨床表現、診斷。

（二）熟悉：特殊類型銀屑病的臨床表現。

（三）了解：銀屑病的病因及發病機制、組織病理、治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：尋常型銀屑病的臨床特點、典型皮疹、臨床分期及診斷。

（二）重點講解：紅皮病型、關節病型、膿皰型銀屑病的臨床表現。7

（三）一般介紹：病因、組織病理及治療原則。

第二節

白色糠疹（自學）

一、目的要求

（一）了解：白色糠疹的病因及臨床表現；了解白色糠疹的診斷與鑒別診斷；了解相關治療。第三節 玫瑰糠疹（0.5學時）

一、目的要求

（一）掌握：玫瑰糠疹的臨床表現。

（二）熟悉：玫瑰糠疹的診斷與鑒別診斷

（三）了解：玫瑰糠疹的病因及治療原則。

二、教學內容

（一）詳細講解：玫瑰糠疹皮疹的特點

（二）重點講解：玫瑰糠疹的診斷依據與鑒別診斷。

（三）一般介紹：病因及治療原則。第四節 多形紅斑（0.5學時）

一、目的要求

（一）掌握：多形紅斑的臨床分型及各型的表現。

（二）熟悉：病因、診斷、治療。

（三）了解：發病機制。

二、教學內容

（一）詳細講解：紅斑—丘疹型、水皰—大皰型、重癥型多形紅斑的臨床表現。

（二）重點講解：病因：感染、藥物、其他因素。診斷依據及治療原則。

（三）一般介紹：發病機制。第五節

離心性環狀紅斑（自學）

一、目的要求

了解：離心性環狀紅斑的病因及臨床表現；離心性環狀紅斑鑒別診斷；了解其治療。第六節 紅皮病（自學）

一、目的要求

（一）掌握：紅皮病的病因及臨床表現。

（二）熟悉：紅皮病鑒別診斷。

（三）了解：治療。第七節 扁平苔蘚（自學）

一、目的要求

了解：扁平苔蘚的病因及臨床表現；了解扁平苔蘚鑒別診斷；了解其治療。第八節 線狀苔蘚（自學）

一、目的要求 8 了解：線狀苔蘚的病因及臨床表現；了解線狀苔蘚鑒別診斷；了解其治療。第二十章 結締組織病（2學時）第一節 紅斑狼瘡

一、目的要求

（一）掌握：紅斑狼瘡的病因及臨床表現。

（二）熟悉：紅斑狼瘡的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：各型紅斑狼瘡的臨床特點、典型皮疹。

（二）重點講解：紅斑狼瘡的實驗室檢查、診斷標準。

（三）一般介紹：病因、組織病理及治療原則。第二節

皮肌炎

一、目的要求

（一）掌握：皮肌炎的病因及發病機制、臨床表現、診斷。

（二）了解：皮肌炎的組織病理、治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：皮肌炎的臨床特點、典型皮疹及診斷。

（二）重點講解：皮肌炎的臨床表現及實驗室檢查。

（三）一般介紹：病因。組織病理及治療原則。第三節 硬皮病

一、目的要求

（一）掌握：硬皮病的病因及臨床表現。

（二）熟悉：硬皮病的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：硬皮病的臨床表現。

（二）重點講解：硬皮病的實驗室檢查。

（三）一般介紹：病因、組織病理及治療原則。第二十一章 大皰性皮膚病（自學）

一、目的要求 了解：天皰瘡、大皰性類天皰瘡的病因及臨床表現；了解天皰瘡、大皰性類天皰瘡的組織病理和免疫病理及鑒別診斷；了解其治療。第二十二章 血管性皮膚病（自學）

一、目的要求

（一）掌握：過敏性紫癜的臨床表現及治療。

（二）了解：變應性皮膚血管炎、結節性紅斑的臨床表現及治療原則；了解白塞病的臨床表現及診斷標準及病因。9

第二十三章

皮膚附屬器疾病（2學時）尋常痤瘡

一、目的要求

（一）掌握：尋常痤瘡的病因及臨床表現。

（二）熟悉：尋常痤瘡的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：尋常痤瘡的治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：痤瘡的病因及發病機制。

（二）重點講解：痤瘡的臨床表現、嚴重程度分類。

（三）一般介紹：痤瘡的預防和治療。第二節脂溢性皮炎（自學）

一、目的要求 了解：脂溢性皮炎的病因及臨床表現；了解脂溢性皮炎的診斷與鑒別診斷；了解脂溢性皮炎的治療。第三節 酒渣鼻

一、目的要求

（一）掌握：酒渣鼻的臨床表現。

（二）熟悉：酒渣鼻的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：酒渣鼻的病因及治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：酒渣鼻的分期及臨床表現。

（二）重點講解：酒渣鼻的診斷與鑒別診斷。

（三）一般介紹;酒渣鼻的預防和治療。

第四節 斑禿（自學）

一、目的要求 了解：斑禿的病因及臨床表現；了解斑禿的診斷與鑒別診斷；了解斑禿的治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：斑禿的臨床表現。

（二）重點講解：斑禿的鑒別診斷。

（三）一般介紹：斑禿的治療。第五節 雄激素性脫發（自學）

一、目的要求 了解：雄激素性脫發的病因及臨床表現；了解雄激素性脫發的診斷與鑒別診斷；了解雄激素性脫發的治療。第六節多汗癥（自學）

一、目的要求 了解：多汗癥的病因及臨床表現；了解多汗癥的診斷與鑒別診斷；了解多汗癥的治療。10

第七節 臭汗癥（自學）

一、目的要求

（一）了解：臭汗癥的病因及臨床表現；了解臭汗癥的診斷與鑒別診斷；了解臭汗癥的治療。第二十四章 色素障礙性皮膚病（自學）

一、目的要求 了解：白癜風、黃褐斑、雀斑、黑變病的病因及臨床表現；了解這類疾病的診斷與鑒別診斷；了解其治療。第二十五章 遺傳性皮膚病（自學）

一、目的要求 了解：魚鱗病、毛周角化癥的病因及臨床表現、治療；了解魚鱗病、毛周角化癥的診斷與鑒別診斷；了解遺傳性掌跖角化病、遺傳性大皰性表皮松解癥的表現。第二十六章 營養與代謝障礙性皮膚病（自學）

一、目的要求 了解：維生素缺乏癥的病因及臨床表現；了解維生素缺乏癥的治療；了解腸病性肢端皮炎、原發性皮膚淀粉樣變、皮膚卟啉病的病因及臨床表現。第二十七章 皮膚腫瘤（自學）

一、目的要求 了解：良性皮膚腫瘤、癌前期皮膚病、惡性皮膚腫瘤的病因及臨床表現；了解良惡性皮膚腫瘤的診斷與鑒別診斷；了解皮膚腫瘤的治療方法。第二十八章 性傳播疾病（2學時）第一節 概論

一、目的要求

（一）掌握：常見性傳播疾病的病原體、臨床特征。

（二）熟悉：常見性傳播疾病的傳播途徑、處理原則及鑒別診斷。

（三）了解：常見性傳播疾病的流行情況。

二、教學內容

（一）詳細講解：常見性傳播疾病的病原體及傳播途徑。

（二）重點講解：常見性傳播疾病(梅毒，淋病、尖銳濕疣)的臨床特征，處理原則。

（三）一般介紹：常見性傳播疾病的流行情況、處理原則及鑒別診斷。第二節 梅毒

一、目的要求

（一）掌握：梅毒的分期、獲得性梅毒的臨床表現。

（二）熟悉：梅毒的診斷及治療。

（三）了解：梅毒的病因、傳染途徑、先天性梅毒的臨床表現。

二、教學內容 11

（一）詳細講解：梅毒的分期、獲得性梅毒的一期、二期、三期的臨床表現。

（二）重點講解：實驗室檢查、診斷與治療方案。

（三）一般介紹：病原體、傳染途徑、先天性梅毒的臨床表現。第三節 淋病

一、目的要求

（一）掌握：淋病的臨床表現。

（二）熟悉：淋病的診斷與治療。

（三）了解：淋病的病原體、鑒別診斷。

二、教學內容

（一）詳細講解：男性淋病、女性淋病、兒童淋病、播散性淋球菌感染的臨床表現。

（二）重點講解：淋病的實驗室檢查、診斷與治療、愈合標準。

（三）一般介紹：病因、傳染途徑、發病機制、鑒別診斷。

第四節 非淋菌性尿道炎（自學）

一、目的要求 了解：非淋菌性尿道炎的臨床表現；了解非淋菌性尿道炎的診斷與治療；了解非淋菌性尿道炎的病因、傳播途徑、實驗室檢查。

第五節 尖銳濕疣

一、目的要求

（一）掌握：尖銳濕疣的病因及臨床表現。

（二）熟悉：尖銳濕疣的診斷與鑒別診斷。

（三）了解：治療。

二、教學內容

（一）詳細講解：尖銳濕疣的發病機制、臨床表現。

（二）重點講解：醋酸白試驗、診斷與鑒別診斷。

（三）一般介紹：尖銳濕疣的治療方法。第六節 生殖器皰疹（自學）

一、目的要求

（一）掌握：生殖器皰疹的病因。

（二）熟悉：生殖器皰疹的病因、臨床表現、診斷。

（三）了解：生殖器皰疹的治療。第七節 軟下疳（自學）

一、目的要求 了解：軟下疳的傳播途徑及臨床表現；了解軟下疳的病因、診斷；了解軟下疳的治療。

第八節

性病性淋巴肉芽腫（自學）

一、目的要求 了解：性病性淋巴肉芽腫的傳播途徑及臨床表現；了解性病性淋巴肉芽腫的病因、診斷；了解性病性淋巴肉芽腫的治療。12

第九節 艾滋病（自學）

一、目的要求

（一）掌握：艾滋病的病因及傳染途徑。

（二）熟悉：艾滋病的臨床表現及診斷依據、診斷標準。

（三）了解：艾滋病的治療。

四、教學方法 課堂教學與見習

五、考核及成績評定方式 待定

六、教材及參考書目 教 材：《皮膚性病學》第八版，人民衛生出版社 參考書目：臨床皮膚性病學 2012年 趙辨，江蘇科學技術出版社 2014年6月修訂）（13

第三篇：《皮膚性病學》理論教學大綱

《皮膚性病學》理論教學大綱(供本科臨床醫學專業使用)Ⅰ 前言皮膚性病學是臨床專業學生的一門重要專業課程。集傳統與現代臨床醫學課程，其病種多而雜，具獨立性又和其它基礎、臨床醫學有相關性，其基礎研究可涉及多學科，醫療工作及各級醫療單位。包括皮膚性病學總論、常見皮膚病、性傳播疾病三大板塊，本大綱為五年制臨床醫學專業教學而制定，教學內容包括總論和各論兩大部分。總論部分系統介紹皮膚解剖、皮膚性病癥狀與診斷、皮膚性病常用實驗室診斷技術和治療方法。各論部分詳細介紹常見皮膚性病的病因、發病機制、臨床表現、診斷依據及治療原則；介紹皮膚性病學新進展。本大綱適用于臨床醫學、婦產科學、預防醫學等專業本科學生使用。現將大綱使用中有關問題說明如下: 一

為了使教師和學生更好地掌握教材,大綱每一章節均由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學內容與教學要求級別對應,并統一標示(核心內容即知識點以下劃實線,重點內容以下劃虛線,一般內容不標示)便于學生重點學習。二 教師在保證大綱核心內容的前提下,可根據不同教學手段,講授重點內容和介紹一般內容。三

總教學參考學時24學時。四

教材：《皮膚性病學》，科學出版社，樊翌明 張信江，1版，2007年。II 正文 第一篇 總論 第章 皮膚的結構 一一 教學目的 認識皮膚的超微結構，學習表皮各層、皮膚附屬器的結構與功能，了解皮膚附屬器的結構與皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經。二

教學要求(一)認識皮膚的超微結構。(二)掌握表皮各層、皮膚附屬器的結構與功能。(三)了解真皮、皮下組織的結構與功能、皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經。三

教學內容(一)表皮各層的超微結構：表皮各層、真皮、皮下組織。．．．．．．．．．(二)皮膚附屬器的結構：毛發與毛囊、皮脂腺、大（小）汗腺、甲。

（三）皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經。第五章 皮膚性病的診斷 一 教學目的

認識皮膚性病的癥狀與體征，特別是皮膚性病的癥狀與體征在臨床診斷、治療及預后上的重要意義。二

教學要求(一)認識皮膚病性病的癥狀。(二)掌握皮膚病性病的體征（皮損）。(三)了解皮膚性病的診斷。三

教學內容(一)皮膚性病癥狀：瘙癢、疼痛。

(二)皮膚性病的體征：原發性皮膚損害、繼發性皮膚損害。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(三)皮膚性病的診斷：病史、體格檢查。第六章 皮膚性病的治療 一

教學目的 掌握皮膚病性病的外用藥物療法，根據膚病性病的表現正確選用各種外用藥物的種類和劑型。了解電療法、光療法、微波、冷凍療法在皮膚性病中的應用。二

教學要求(一)認識外用藥物治療在皮膚性病治療中的作用與地位。(二)掌握各種外用藥物的種類和劑型。(三)了解電療法、光療法、微波、冷凍療法在皮膚病性病中的應用。三

教學內容(一)外用藥物的種類：(二)外用藥物的劑型：(三)介紹電療法、光療法、微波、冷凍療法。第二篇 皮膚病學各論 第八章 病毒性皮膚病 一 教學目的 在學習完皮膚性病學理論的基礎上，介紹病毒性皮膚病的臨床分型，常見病毒性皮膚病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學要求(一)掌握引起常見病毒性皮膚病的病原體；原發型單純皰疹的常見類型；帶狀皰疹的臨床表現、診斷。(二)熟悉病毒性皮膚病的定義；病毒性皮膚病的臨床分型；單純皰疹、尋常疣、跖疣及扁平疣、傳染性軟疣的臨床表現、診斷、治療。(三)了解單純皰疹、帶狀皰疹的發病機制，鑒別診斷。三 教學內容(一)單純皰疹：病因、原發型單純皰疹的常見類型、診斷。

(二)各種疣：病因、臨床表現、治療。

(三)帶狀皰疹：病因、臨床表現、診斷及治療。

第九章 真菌性皮膚病 一 教學目的 介紹真菌性皮膚病的定義、真菌的基本形態及分類、真菌病實驗室檢查，頭癬，體股癬，手足癬和甲真菌病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。二 教學要求(一)掌握真菌的基本形態、頭癬、手足癬和甲真菌病的臨床分型；頭癬、體股癬和手足癬的臨床表現、診斷、治療。(二)熟悉真菌的分類，真菌病的實驗室檢查、甲癬、甲真菌病的定義、臨床表現及治療。(三)了解引起淺部真菌性皮膚病的病因、傳染方式、鑒別診斷。三

教學內容(一)真菌：分類、實驗室檢查。

(二)甲癬、甲真菌病：定義、臨床表現及治療。

(三)頭癬、體股癬、手足癬：臨床分型、臨床表現、診斷及治療。

第十二章 動物性皮膚病 一 教學目的 介紹疥瘡的病因、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療、預防。二 教學要求(一)掌握：疥瘡的病因、好發部位、治療原則。

(二)熟悉：疥瘡的皮疹特點。

(三)了解：疥瘡的流行病學、預防。三

教學內容(一)疥瘡：病因、臨床表現、診斷及治療原則。

(二)疥瘡：臨床表現及治療。

第十三章 皮炎和濕疹 一

教學目的 在學習皮膚病的基礎理論的基礎上，介紹接觸性皮炎、濕疹的定義、病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療。二 教學要求

(一)掌握：接觸性皮炎的病因、臨床表現和治療原則；濕疹的定義、臨床分期、臨床表現、診斷和治療原則。

(二)熟悉：接觸性皮炎的臨床特征；濕疹的臨床特征、診斷和鑒別診斷。(三)了解：接觸性皮炎和濕疹的發病機制；了解濕疹的病因。三

教學內容(一)接觸性皮炎與濕疹：臨床表現、診斷及治療原則。

(二)接觸性皮炎與濕疹：臨床表現及鑒別診斷，濕疹分期及治療。

第十四章 蕁麻疹類皮膚病 一 教學目的 介紹蕁麻疹的病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療原則。二 教學要求

(一)掌握：蕁麻疹的臨床表現及治療原則。(二)熟悉：蕁麻疹的病因

(三)了解：蕁麻疹的發病機制。三

教學內容(一)蕁麻疹：病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療原則。

第十五章 藥疹 一 教學目的 介紹藥疹的定義、病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療預防原則。二

教學要求(一)掌握：各型藥疹的臨床特點、診斷要點、治療及預防措施。(二)熟悉：藥疹的病因和發病機制。(三)了解：藥疹的定義。三

教學內容(一)藥疹：概念、病因、發病機制、臨床表現、診斷及治療預防原則。

第十七章

紅斑、丘疹鱗屑性皮膚病 一

教學目的介紹銀屑病的病因、發病機理、臨床特征、組織病理、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學要求(一)掌握：銀屑病皮疹的臨床特征、分型及尋常型銀屑病病程分期及特點。(二)熟悉：尋常型銀屑病的組織病理及其它三型銀屑病的臨床特征；銀屑病的用藥原則。(三)了解：銀屑病的發病機制。

三 教學內容(一)銀屑病：臨床表現、臨床分型、鑒別診斷及治療原則。

(二)尋常型銀屑病：臨床表現及和治療。

第二十五章 皮膚附屬器疾病 一

教學目的

介紹尋常痤瘡的病因及發病機制，臨床表現和治療方法；脂溢性皮炎與皮脂分泌及馬 拉色菌、飲食的關系；酒渣鼻的病因、臨床表現及治療原則。二 教學要求(一)掌握：尋常痤瘡的病因及發病機制，臨床表現和治療方法。(二)熟悉：脂溢性皮炎與皮脂分泌及馬拉色菌、飲食的關系。(三)了解：酒渣鼻的病因、臨床表現及治療原則。三

教學內容(一)尋常痤瘡：病因及發病機制，臨床表現和治療方法。

(二)脂溢性皮炎：病因及發病機制，臨床表現和治療方法。

(三)酒渣鼻：病因、臨床表現及治療原則。

第三篇 性傳播疾病 第十一章 性傳播疾病 第一節 概 述 一 教學目的 在認識常見皮膚病的基礎上，介紹性傳播疾病的定義、病因、傳播途徑、性傳播疾病的流行狀況和防治。二

教學要求(一)掌握：經典性病和現代性病的概念，我國重點防治的八種性病。(二)熟悉：性傳播疾病的病因、傳播途徑。(三)了解：國內外各種性傳播疾病流行狀況和防治。三

教學內容(一)經典性病和現代性病的概念，我國重點防治的八種性病。

(二)性傳播疾病的病因、傳播途徑。

(三)國內外各種性傳播疾病流行狀況和防治。

第二節 梅 毒 一 教學目的 介紹梅毒病因、發病機制、傳播途徑、分型與分期、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則和注意事項（包括吉-海反應）。二

教學要求(一)掌握：梅毒的臨床特征（包括分型和分期）、實驗室檢查方法和診斷、鑒別診斷、治療原則和注意事項（吉-海反應）。(二)熟悉：梅毒的病因、傳播途徑，潛伏梅毒及梅毒血清固定的概念。(三)了解：梅毒的發病機制。三

教學內容(一)梅毒的臨床特征（包括分型和分期）、實驗室檢查方法和診斷、鑒別診斷、治療原則和 注意事項（吉-海反應）。

(二)梅毒的病因、傳播途徑，潛伏梅毒及梅毒血清固定的概念。(三)梅毒的發病機制。第三節 淋 病 一 教學目的 介紹淋病病因、發病機制、淋球菌耐藥性、傳播途徑、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。二

教學要求(一)掌握：淋病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。(二)熟悉：淋病的病因、傳播途徑及淋球菌的耐藥性。(三)了解：淋病的發病機制。三

教學內容

(一)淋病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。(二)淋病的病因、傳播途徑及淋球菌的耐藥性。

(三)淋病的發病機制。

第四節 非淋菌性尿道炎 一 教學目的 介紹非淋菌性尿道炎的定義、病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。

二

教學要求(一)掌握：非淋菌性尿道炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。(二)熟悉：非淋菌性尿道炎的定義。(三)了解：非淋菌性尿道炎的發病機制。三

教學內容

(一)非淋菌性尿道炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。

(二)非淋菌性尿道炎的定義。

(三)非淋菌性尿道炎的發病機制。

第五節 尖銳濕疣 一 教學目的 介紹尖銳濕疣的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學要求(一)掌握：尖銳濕疣的臨床表現及治療原則。(二)熟悉：尖銳濕疣的病因、診斷、鑒別診斷。(三)了解：尖銳濕疣的發病機制和組織病理表現。三 教學內容(一)尖銳濕疣的臨床表現及治療原則。(二)尖銳濕疣的病因、診斷、鑒別診斷。(三)尖銳濕疣的發病機制和組織病理表現。第六節 生殖器皰疹 一 教學目的 介紹生殖器皰疹的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學要求

(一)掌握：生殖器皰疹的臨床表現及治療原則。(二)熟悉：生殖器皰疹的病因、診斷、鑒別診斷。(三)了解：生殖器皰疹的發病機制。三 教學內容(一)生殖器皰疹的臨床表現及治療原則。

(二)生殖器皰疹的病因、診斷、鑒別診斷。

(三)生殖器皰疹的發病機制。第九節 艾 滋 病 一 教學目的

介紹艾滋病流行形勢、病因、發病機制、傳播途徑、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準及防治原則。二 教學要求(一)掌握：艾滋病的病因、傳播途徑、臨床表現尤其是HIV感染的皮膚表現、實驗室檢查、診斷標準及防治原則。(二)熟悉：艾滋病的窗口期、潛伏期。(三)了解：艾滋病流行形勢、發病機制。三 教學內容(一)艾滋病的病因、傳播途徑、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準及防治原則。(二)艾滋病的窗口期、潛伏期。(三)艾滋病流行形勢、發病機制。Ⅲ 教學組織與方法一 實施機構：由第一臨床學院皮膚性病學教研室執行。二

組織內容：教案講義審核、集體教學備課、教學方法研究、教學手段應用。三

教學方法 1．理論教學：采用啟發式、交換式課堂教學方式，輔助現代教育技術和傳統教學手段。核心內容以講授為主，重點內容以介紹為主，一般內容以自學為主。

2．輔導形式：課堂答疑。四

考核辦法：采用閉卷筆試。

Ⅳ教學時數分配表

講課內容教學手段時數皮膚的結構與功能 多媒體教學 2 皮膚性病的臨床表現和診斷 多媒體教學 2 皮膚病的治療 多媒體教學 2 病毒性皮膚病 多媒體教學 2 真菌性皮膚病 多媒體教學 2 皮炎和濕疹 多媒體教學 2 疥瘡、銀屑病 多媒體教學 2 皮膚附屬器疾病 多媒體教學 2 藥疹、蕁麻疹 多媒體教學 2 性傳播疾病概論、淋病、非林菌性尿道炎 多媒體教學 2 梅毒 多媒體教學 2 尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病 多媒體教學 2 合計 24

第四篇：皮膚性病學考題

皮膚病

發信人: yhxiaojia(xiaojia), 信區: XJTUmed 標

題: 06（7）二院皮膚性病學

06（7）二院皮膚性病學

一、單選（30分

每題2分，共15個）

1、斑塊 可見于（銀屑病）

2、風團 常見于（蕁麻疹）

3、囊腫的水腫位于**層

4、非感染性膿皰是型（膿皰銀屑病）

5、（潰瘍）愈后可留有瘢痕

6、臨床常用的抗組胺藥為（H1類）

7、糖皮質激素不用于（單純皰疹；；大皰性類天皰瘡）

8、干擾素可用于治療（**病）

9、全身毛發脫落稱為（全禿；普禿；斑禿??）

10、粉劑 常用于（**病）11、12、13、單純皰疹好發生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

14、單純皰疹與帶狀皰疹相比特點

15、人乳頭瘤病毒 不引起（傳染性軟疣）

二、名詞解釋（15分 每題3分，共5個）

1、ramsay_hunt綜合征

2、疥瘡結節

3、膿蘚

4、扁平濕疣

5、Hutchinson三聯征

三、簡答題（15分

每題5分，共3個）

1、酒渣鼻的臨床分期及其特點

2、急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

3、尋常型銀屑病皮損特點和臨床分期

四、問答題（20分

每題10分，共2個）

1、痤瘡的病因及發病機制

2、性傳播疾病的傳播途徑

五、病例分析（20分，）

帶狀皰疹

1、診斷

2、發病機制及鑒別診斷

3、治療方案

總結：感覺選擇題總論過多了，各論常見病覆蓋太少。

名解、簡答，病例挺常規，問答題有些小非主流。

發信人: catdoctor(阿貓), 信區: XJTUmed 05（7）二院皮膚性病學

一、單選（30分）

1、單純皰疹好發生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

2、Kaposi水痘樣疹見于（口腔單純皰疹；眼皰疹；生殖器皰疹；皰疹性濕疹）

3、關于水皰和帶狀皰疹的說法正確的是（同一病毒致病；抵抗力低下時導致水痘；愈后均遺留瘢痕；無獲得性免疫力）

4、尋常疣的典型皮損為（散發性紅斑；群集性小水皰和淺表潰瘍；乳頭瘤樣增生；內含乳白色干酪樣物質的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-帶狀皰疹病毒；傳染性軟疣病毒；柯薩奇病毒或腸病毒；人類乳頭瘤病毒）

6、以下關于SSSS的描述錯誤的有（與表皮剝脫毒素有關；多累及出生后3個月內的嬰兒；特征性表現是大片紅斑基礎上出現松弛性水皰；常合并口腔黏膜損害）

7、癰的感染發生位置是（單個毛囊的開口處；單個毛囊的深部及其周圍組織；多個相鄰毛囊及毛囊周圍；淋巴管及其周圍組織）

8、擠壓位于面部危險三角區的癤時可能引起（敗血癥；毒血癥；顱內海綿竇感染；面神經炎）

9、丹毒的好發部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、膿癬的發病機制是（化膿性真菌感染；真菌感染繼發細菌感染；親動物性皮膚癬菌引起的變態反應；用藥不當引起的局部濕疹樣改變）

11、股癬發生的部位不包括（腹股溝；會陰；肛周；大腿）

12、一下口服藥物中對花斑癬無效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黃霉素）

13、疥瘡的自覺癥狀為（劇癢，夜間尤甚；瘙癢，搔抓后加重；瘙癢，日曬后加重；偶癢，皮損處輕度壓痛）

14、嬰幼兒疥瘡的治療主要外用（20%硫磺軟膏；5%硫磺軟膏；糖皮質激素；1%γ-666霜）

15、隱翅蟲皮炎的發病機制是（其毒液為強過敏原，引起接觸性致敏反應；其毒液為強酸性刺激物，引起原發性刺激性反應；其毒液為強堿性刺激物，引起原發性刺激性反應；其毒液內含斑蝥素，引起急性毒性反應）

16、接觸性致敏反應屬于哪種變態反應類型（I 型變態反應； II 型變態反應；III 型變態反應；IV型變態反應）

17、慢性接觸性皮炎的典型皮損是（紅斑；丘疹；水皰；苔蘚樣變）

18、治療接觸性皮炎最首要的措施是（口服糖皮質激素；口服抗組胺藥物；溶液濕敷；脫離可疑刺激物或致敏物的接觸）

19、嬰兒濕疹與特應性皮炎嬰兒期的主要鑒別要點是（發病部位；皮損形態；過敏性疾病史；自覺癥狀）

20、皮膚劃痕癥又稱為（人工蕁麻疹；急性蕁麻疹；壓力性蕁麻疹；尼氏征）

21、以下關于蕁麻疹和丘疹型蕁麻疹的鑒別診斷錯誤的是（蕁麻疹與食物、藥物等有關，丘疹型蕁麻疹與蟲咬、食物等有關；丘疹型蕁麻疹持續時間較長；蕁麻疹自覺瘙癢，丘疹型蕁麻疹多無瘙癢；蕁麻疹愈后不留痕跡，丘疹型蕁麻疹愈后遺留色素沉著）

22、皮損局限，無對稱性分布傾向的藥疹為（固定性藥疹；麻疹樣形藥疹；猩紅熱型藥疹；多形紅斑性藥疹）

23、以下不屬于物理性皮膚病的是（多形日光疹；痱子；多形紅斑；褶爛）

24、尋常型蕁麻疹的典型皮損是（靶形紅斑；鱗屑性紅斑；多角性丘疹融合成的扁平斑塊；片狀色素沉著斑，表面覆有糠秕樣鱗屑）

25、重癥型多形紅斑的治療首選（抗組胺藥物；抗生素；糖皮質激素；免疫抑制劑）

26、銀屑病與二期梅毒的最重要鑒別診斷要點是（皮損顏色；累及范圍；梅毒血清反應；血沉變化）

27、以下不是尋常型銀屑病皮損特點的是（厚積性鱗屑；尼氏征陽性；薄膜現象；點狀出血）

28、急性點滴型銀屑病患者常需聯合以下哪種藥物（免疫抑制劑；糖皮質激素；抗生素；抗病毒藥物）

29、DLE慢性角化性損害晚期可繼發（基底細胞癌；鱗狀細胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治療SLE的首選藥物是（免疫抑制劑；糖皮質激素；免疫球蛋白靜脈滴注；非甾體類抗炎藥物）

二、名詞解釋（每題3分共15分）

1、Stevens-Johnson綜合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型禿發

5、硬下疳

三、論述題（每題10分共30分）

1、大皰性類天皰瘡的臨床表現

2、酒渣鼻的臨床分期及其表現

3、系統性紅斑狼瘡的臨床表現

四、病例分析（病例分析1為10分，2為15分）

病例分析1：

患者男，46歲，工人，因全身皮膚起紅斑，大皰，表皮剝脫3天入院。患者發疹前1周因感冒藥店自購“泰諾“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天開始軀干、四肢起紅斑，紅斑迅速泛發全身并起松弛性大皰，口腔糜爛，雙手掌和足底表皮剝脫，伴咽痛，高熱，體溫波動于39.5~40.7°C，患者既往有高血壓病及磺胺藥過敏史。

體檢：體溫40°C，脈搏160次/分，呼吸49次/分，血壓150/70mmHg。發育正常，急性病容，鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結無腫大，咽部充血，軟腭，腭弓，咽后壁多發糜爛、潰瘍，扁桃體二度腫大。雙肺呼吸音粗，因皮膚易剝離，肝脾未查，其他系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況：皮膚受損面積達80%以上，全身皮膚彌漫性水腫性紅斑，部分呈多形紅斑樣，皮膚觸痛明顯，可見米粒至拳頭大小水皰和大皰，大片糜爛面如燙傷樣，稍搓之即有大片剝離。雙眼結膜充血，分泌物較多，眼瞼周圍有厚痂，外生殖器糜爛，潮紅，滲出。

1、本患者應考慮什么診斷？其病因可能是什么？

2、試述本病的處理原則。

病例分析2：

患者30歲男性，因“全身泛發型紅斑累及手足一個月”而入院。患者3個月前曾有不潔性交史，約2個月前于龜頭部出現一分幣大小潰瘍，無自覺癥狀，當時未予注意和處理，3周后自行消退。1個月前于軀干和四肢近端出現散在分布的圓形斑疹，呈玫瑰紅色，后逐漸擴展到全身，呈對稱性分布，無明顯痛癢感，表面干燥無滲出，自用抗組胺藥物無明顯改善。

入院體檢：生命體癥正常，自動體位。專科檢查可見軀干，四肢泛發性圓形暗紅斑，直徑1~2cm，皮損互相不融合，掌跖部可見稍大的紅色斑疹，表面有脫屑呈衣領樣，生殖器部位未見明顯異常，肛周粘膜可見數個扁平隆起性紅斑，表面濕潤。

1、請給出該患者最可能的診斷？

2、需要鑒別的疾病有哪些？

3、需要進行哪些進一步檢查？

4、試給出有效治療方案。

發信人: shisanyuehua(紫), 信區: XJTUmed 標

題:(二院）04（7）皮膚性病學考試

選擇，16個，32分

名詞，12分：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，尼氏征，扁平濕疣

簡答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特點，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點

論述，24分：SLE診斷標準，重型藥疹的治療原則及措施

病例，20分：關于淋病的，診斷、鑒別診斷、進一步檢查、具體治療

發信人: telent(pku||mc), 信區: XJTUmed 標

題: 04(5)二院皮膚科考試題

選擇，20個，名詞：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，交叉感染，扁平濕疣，膿癬

簡答：帶狀皰疹表現，固定型藥疹臨床表現，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點

問答：尋常型銀屑病的皮損特點及臨床分期 病例：二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查

發信人: youyooo(尤尤), 信區: XJTUmed 標

題: 03（7）二院皮膚性病學

單選20×1.5 名詞5×3 1.疥瘡結節

2.ramsey-hunt綜合征

3.交叉過敏

4.hutchinson三聯征

5.同形反應

簡答3×5

1.酒渣鼻的臨床分型和特點

2.急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別診斷

3.尼氏征的定義，表現，見于那些疾病

論述1×20

重癥藥疹的治療原則

病例1×20

二期梅毒？1.鑒別診斷

2.進一步檢查？

3.治療方案？

發信人: lpp(lpp), 信區: XJTUmed 標

題: 【03】二院皮膚試題

選擇24*1.5總論不多 皮膚的來源、哪個沒有尼氏征、點狀出血銀屑病的治療用抗生素、疥瘡有瘙癢癥狀、斑塊常見于

名解6*3疥瘡結節、ramsay_hunt、交叉過敏、扁平濕疣、銀屑病三主征、吉海反應

簡答10*3酒渣鼻的臨床分型特點、濕疹和接觸性皮炎的鑒別、尼氏征的定義、表現見于哪些病

病例16帶狀皰疹 鑒別、機制和治療

發信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信區: XJTUmed

標

題: 02(七)二院皮膚性病學

1,選擇(1.5'*24=36')2,名詞解釋(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt綜合癥,(2)疥瘡結節,(3)膿癬,(4)扁平濕疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三聯征

3,簡答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的臨床分型和特點

(2)急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

(3)尼氏征的定義,表現,和尼氏征陽性的疾病

(4)問答(22')

系統性紅斑狼瘡的診斷標準

發信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信區: XJTUmed

標

題: 06年七年制

皮膚性病學試題

一．名詞解釋（英文）

吉海反應

Crest綜合征

水皰

表皮黑素單元

Std 藥疹

二．填空

1.表皮細胞組成

2．H1抗體拮抗劑不通過?

不易引起?或僅引起輕度困倦

3,甲真菌病分型

4.深膿皰瘡的致病菌,?大皰性膿皰瘡的致病菌?

5.接觸性皮炎分類? 6.尋常型銀屑病的分期? 7,痤瘡好發部位?

8.生殖器皰疹的致病病毒是? 9 10

三,單選擇

背部皮膚不包括哪層? 哪些不是H2拮抗劑？

以下外用藥物治療原則哪個錯誤？

丹毒好發部位

金葡菌和溶血性鏈球菌混合感染引起（深膿皰瘡，尋常型，大皰性。）

頭癬治療原則錯誤的是？

疣分類？

以下不能用普通培養基培養的真菌？

蕁麻疹的主要有關物質（白三烯，前列腺素，組織胺等）

局限性膿皰瘡局限于？

特異性皮炎特異性不體現于？

皮肌炎的典型皮損是？

哪個不是藥疹的發病機制

濕疹的好發部位

接觸性皮炎診斷方法

多型紅斑的臨床分型

銀屑病的主要體征？

非淋菌性尿道炎主要病原體

還有兩個記不得了

四，多選

表皮吸收的方式？

朗格漢斯細胞特點

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由馬拉色菌引起

蕁麻疹病因

濕疹特點

接觸性皮炎防治原則

多型紅斑特點

同行反應見于？

還有一個記不得

五簡答

Sle診斷標準？

重癥藥疹治療原則

帶狀皰疹發病機制，臨床表現，以及治療原則三者之間的聯系

六，病例分析

二期梅毒

診斷，鑒別診斷，進一步檢查，治療方案

發信人: littlerice(柳葉刀), 信區: XJTUmed 標

題: 護理皮膚病

一 名詞解釋

水皰 同形反應 皮膚劃痕癥 Ramsay-hunt 綜合癥 表皮通過的時間

二 判斷

三 填空

1連接表皮和真皮的組織是？真皮纖維主要由？組成 毛發位于皮膚的？

2表皮的五層？？？？？

3易引起藥疹的有哪幾種藥？？？？？

4多形紅斑的特征皮損為？和？，常累及？ 5銀屑病分為？？？？

四 單選

五多選

六簡答

1外用藥的原則和注意事項

2過敏性藥疹的特點

3頭鮮的分類及臨床特點

七 案例分析

二期梅毒 鑒別診斷 實驗室檢查 治療方案

發信人: yunshang(小魚), 信區: XJTUmed 標

題: 05級護理《皮膚性病學》考試題

名解（3*5）

丘疹、基底膜帶、Kobner現象、皮膚劃痕癥、棘皮松解證

判斷（1*10）

填空（20分）

銀屑病的三大特征性表現、多形紅斑的特征、疣的臨床分類、重癥藥疹的類型、皮膚吸收途徑、ramsay_hunt綜合癥的表現

單選（1*10）大部分是總論部分的多選（2*10）

簡答（5*3）

變態反應型藥疹的特點

頭癬的治療

外用藥物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鑒別，檢查、治療

發信人: teacatyang(兔子|靜以修身), 信區: XJTUmed

標

題: 一付院05（7）皮膚性病學（不全，請補充）

一、單選14道

皮肌炎的激酶

二、多選13道

很多很復雜，有傳染性軟疣，藥疹，等等，多為特點，表現

三、名詞解釋：

同行反應

苔蘚樣變

基底膜帶

性傳播疾病

哈欽森三聯征

四、簡答：

系統紅斑狼瘡診斷標準

外用藥物治療原則

銀屑病分期和特點

五、病例：

重癥藥疹

帶狀皰疹

淋病（當然只是我的答案）的診斷，鑒別，檢查，治療

總結：比較常規，以往年題為主，老師說的為輔，但多選實在很頭痛，建議下屆的同志們多看各種病的臨床特點。有印象能選出來就好

發信人: cherishlover(飛), 信區: XJTUmed 標

題: 一附院05（5）皮膚性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通過時間 4.基底膜帶 5.棘層松解征

二、判斷題10

三、填空

1.藥疹的5種藥

2.足鮮的分型三個

3.多形紅斑的特點及常累及粘膜

4.填病原體：扁平疣_,丹毒_,膿皰疹__

5、表皮個層————

四、單選10

五、多選2*10

六、簡答

1.以濕疹為例說明外用藥原則

2.銀屑病分期和尋常型銀屑病特點

3頭蘚的治療原則

七、病案分析

一期梅毒，鑒別，檢查，治療

發信人: colin(彭蠡), 信區: XJTUmed 標

題: 一院04(7)皮膚性病學

單選10*1 1.扁平疣

不定項選擇10*2

1.變態反應藥疹的特點，2.特殊類型的蕁麻疹，3.丹毒的好發部位，4.挪威疥瘡，5.表皮的細胞組成，6.有瘢痕的頭癬7.結節形成的原因，判斷10*1

1.隱翅蟲皮炎是四型超敏反應，2.langeerhans細胞位于基底層，3.黑素細胞位于基底層，填空20*1

藥疹藥物，ssss病原體，毛囊炎的病原體，丹毒病原體，多形紅斑的特點及常累及粘膜，梅毒的病原及主要傳播途徑，尖銳濕疣主要根據什么診斷，hunt綜合征，玫瑰糠疹長軸與皮紋平行，名詞解釋5*3 丘疹英文，皮膚劃痕癥英文，苔蘚樣變英文，表皮黑素單元，表皮通過時間

簡答3*5

1.頭癬的治療原則

2.一濕疹為例說明外用藥的原則

3.尋常型銀屑病的皮損特點及臨床分期

病例10*1

二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查 治療

發信人: tymayi(m2m), 信區: XJTUmed 標

題: 04(5)皮膚

名詞解釋 3*5 苔蘚樣變

橋粒

HUNT綜合癥

Auqitsz點狀出血

同型反應

判斷

1*10 填空

1*20 重型藥疹

銀屑病三期

表皮的五層

膿皰疹的類型 多星紅斑概念及損害

單選 1*10 多選 2*20 選擇有點難

簡答 3*5

變態反應性藥疹的特點

頭廯的類型及各型特點

濕疹和接觸性皮炎的區別

病例

梅毒

鑒別

檢查

治療

發信人: sincethen(野獸), 信區: XJTUmed 標

題: 03(7)皮膚性病（一院）

一.單選1*10 二.多選2*10 三.填空

皮膚功能

藥疹藥物

銀屑病類型

四.名詞解釋

性傳播疾病

表皮黑素單元

同形反應

哈欽森三聯征

五.問答

外用藥物治療原則

重型藥疹治療原則

帶狀皰疹表現

六.病例

頭白癬

淋病

檢查，dd，治療~~

發信人: wzp(拉禽/文章準備弄到5位數), 信區: XJTUmed

標

題: 《一附院》皮膚性病學

名解

3分 5個

wheal 斑疹

同形反應

ssss綜合征

表皮通過時間

填空 20個空 20分

藥疹藥物 表皮細胞組成 銀屑病頭發，甲損害

多項選擇題

2分 15個 共30分

簡答

3個 共15分

1。以濕疹為例說明外用藥原則

2。簡述帶狀皰疹的臨床表現

3。病例題 不潔性接觸史 陰囊有小潰瘍 無痛，無尿路特殊表現

問題是最可能診斷？需何種進一步檢查？治療？

發信人: szlsky（）, 信區: XJTUmed

標

題: 02級皮膚考試題--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反應

3膿瘡

4油劑

5苔蘚樣變

6STD

判斷，1*10 填空1*20

1血管性水腫是什么的特殊類型

2引起藥疹的5種藥物

3銀屑病的類型

4WOOD燈的頭蘚檢查

5RANSAY-HUNT綜合癥是特殊的？

6診斷皮膚病的最常用的方法

7銀屑病的三聯癥，指甲和頭發損害

單選1*10 多選2*10 簡答3*5

1重癥藥疹的治療原則？

2以濕疹為例，外用藥的使用原則？

3頭蘚的治療原則？

病例分析1*10 接觸性皮炎

診斷依據？輔助檢查？

何種藥物及治療劑型

第五篇：皮膚性病學作業

鄭州大學現代遠程教育《皮膚性病學》課程考核

1．簡述濕疹的病因與發病機制以及臨床表現（10分）

答：濕疹的病因相當復雜，常是多種內外因素相互作用的結果。（1）外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、紫外線、日常生活用品、某些食物等均可誘發濕疹。（2）內在因子如慢性消化系統疾病、精神緊張、情緒變化、感染病灶、新陳代謝障礙等均可產生或加重濕疹病情。

濕疹的發病機制目前多數學者認為主要是由內外激發因子引起的一種遲發型變態反應。患者可能有一定的素質，受遺傳因素支配。

濕疹的臨床表現：

（1）.急性濕疹：可發生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠端及陰部等處，常對稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現多數密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹（丘疹的基底潮紅，有輕度浮腫）。并且很快變成小水皰，皰破后形成點狀糜爛而及結痂等。自覺癥狀為劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進一步向周圍擴散,使皮損境界不清。若處理得當，炎癥減輕，出現脫屑，皮疹可在2－3周內消退，如處理不當，病程延長，易發展成為亞急性和慢性濕疹。

（2）.亞急性濕疹： 介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態，當急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后，病變有小丘疹，兼有少數丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當，數周內可痊愈，否則易發展 成慢性濕疹或再次急性發作。

（3）.慢性濕疹： 多由急性和亞急性濕疹轉化而來。損害呈慢性炎癥。患部皮膚肥厚，皮疹表現為暗紅色，表面粗糙有脫屑、結痂，出現苔蘚化和皸裂，有色素沉著、抓痕、點狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限，瘙癢較劇或是陣發性，遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴重。病程遷延不愈，可遷延數月或數年。

2.尋常型銀屑病的臨床表現（10分）

答：尋常型銀屑病臨床上最為常見,大多急性發病,迅速擴延全身.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹.以后逐漸擴展,成為棕紅色的斑塊.皮損上覆蓋干燥的鱗屑.邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合.本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現半透明的薄膜,有人稱為薄膜現象.剝去薄膜出現點狀出血,稱為Auspitz氏征.薄膜現象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮.在關節面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發生皸裂而感到疼痛.尋常型銀屑病的損害變化較多,有的皮疹呈為鱗屑性水滴狀稱為點滴狀銀屑病;細小鱗屑性損害位于毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;如果鱗屑呈蠣殼狀稱為蠣殼狀銀屑病;有的損害不規則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;臨床上最常見的損害是盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病.尋常型銀屑病可泛發全身各處,但以四肢伸側最為常見,特別是肘部,膝部,可對稱發生,和骶尾部.頭皮損害也常見,可單獨發生,也可以和全身損害并存.頭部損害界限清楚,頭發呈束狀,但不脫發.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“頂針狀”或凹陷不平.甲表面失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起,少數病人損害可發生在口唇、陰莖、龜頭等處.尋常型銀屑病按皮損表現分為三期:

(1)進行期:舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現.皮損浸潤明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚.這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術等機械性刺激皮膚,一般在7～14天以后,刺激周圍皮膚出現典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(isomorphism),或稱K?ebne現象.(2)靜止期:皮損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現,炎癥減輕,病情穩定.(3)退行期:損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平.遺留下色素減少白斑或色素沉著斑.本病易反復發作.部分病人開始有明顯的季節性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退.以后可長期不愈.少數病人臨床痊愈后可長久不復發.3.簡述梅毒的臨床表現和分期（10分）

答：梅毒的臨床分期為三期。第一期為硬性下疳,為感染局部的丘疹硬結破潰形成下疳,約1個月左右,此期極易傳播感染。第二期為梅毒疹期,全身皮膚粘膜出現

皮疹,伴淋巴結腫大,并可累及內臟及神經系統。第三期為晚期梅毒,皮膚粘膜出現潰瘍性壞死灶或內臟發生肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴重者心血管和中樞神經系統也受累。

4.痤瘡的臨床特征（10分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發展過程中產生丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數種同時存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時可有疼痛。病程慢性，時輕時重，且常持續至中年時期才緩解。

5.糖皮質激素的主要適應癥和副作用（15分）

答：糖皮質激素的主要適應癥：（1）.內分泌系統疾病：用于原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退癥、先天性腎上腺皮質增生癥的替代治療；腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救；重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品（如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質激素（ACTH）等）藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗可判斷腎上腺皮質分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征（皮質醇增多癥）。（2）.風濕性疾病和自身免疫病：此類疾病種類繁多，達200余種，多與自身免疫有關，尤其是彌漫性結締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性干燥綜合征、多發性肌病/皮肌炎、系統性硬化癥和系統性血管炎等。糖皮質激素是最基本的治療藥物之一。（3）.呼吸系統疾病: 主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結節病、特發性間質性肺炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。（4）.血液系統疾病：多種血液系統疾病常需糖皮質激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質激素溶解淋巴細胞的作用，將其作為聯合化療方案的組分之一，用于淋巴系統惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等的治療。（5）.腎臟系統疾病：主要包括原發性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質性腎炎等。（6）.嚴重感染或炎性反應：嚴重細菌性疾病如中毒型細菌性痢疾、暴發型

流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關的器質性損傷等，在有效抗感染的同時，可加用糖皮質激素以緩解中毒癥狀和器質性損傷；嚴重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質激素輔助治療。（7）.重癥患者（休克）：可用于治療各種原因所致的休克，但須結合病因治療和抗休克治療；急性肺損傷，急性腦水腫等。（8）.異體器官移植：用于異體組織器官移植排斥反應的預防及治療；異基因造血干細胞移植后的移植物抗宿主病的預防及治療。（9）.過敏性疾病：過敏性疾病種類眾多，涉及多個專科，許多疾病如嚴重的蕁麻疹等，需要糖皮質激素類藥物治療。（10）.神經系統損傷或病變：如急性視神經病變（視神經炎、缺血性視神經病變）、急性脊髓損傷，急性腦損傷等。（11）.慢性運動系統損傷：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.預防治療某些炎性反應后遺癥：應用糖皮質激素可預防某些炎性反應后遺癥及手術后反應性炎癥的發生，如組織粘連、瘢痕攣縮等。

糖皮質激素的副作用：

長期應用可引起一系列不良反應，其嚴重程度與用藥劑量及用藥時間成正比，主要有：（1）.醫源性庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨質疏松、自發性骨折甚或骨壞死（如股骨頭無菌性壞死）、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。（2）.誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染。（3）.誘發或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。（5）.高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥。（6）.肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。（7）.激素性青光眼、激素性白內障。（8）.精神癥狀如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變，嚴重時可誘發精神失常、癲癇發作。（9）.兒童長期應用影響生長發育。（10）.長期外用糖皮質激素類藥物可出現局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應；在面部長期外用時，可出現口周皮炎、酒渣鼻樣皮損等。（11）.吸入型糖皮質激素的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌定植、感染。長期使用較大劑量吸入型糖皮質激素者也可能出現全身不良反應。

6．簡述淋病與非淋菌性尿道炎的鑒別診斷（15分）

答：淋病的鑒別診斷 ：(1)非淋菌性尿道炎：潛伏期較長，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。(2)念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。(3)滴蟲性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點呈特征性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。(4)細菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要應與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現出來。

7.簡述痤瘡的臨床特征（15分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發展過程中產生丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數種同時存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時可有疼痛。病程慢性，時輕時重，且常持續至中年時期才緩解。

8．簡述頭癬的分類和臨床表現（15分）

答：頭癬分類及臨床表現：

(1).黃癬。黃癬型頭癬的臨床表現主要是頭皮發炎潮紅，并有薄片狀鱗屑，此后，形成以毛發為中心的碟形黃痂，稱黃癬痂。痂的基底緊粘在毛囊口周圍，中間有毛發貫穿。剝去痂皮，其下為紅色稍凹陷的糜爛面。黃癬痂逐漸擴大融合，形成大片污穢色痂皮，常伴鼠臭味。患區病發色暗無光澤，但少折斷。病久者，毛囊萎縮，毛發脫落，形成大片永久性禿發。頭皮中央可殘留散在正常毛發，頭皮四周發際區通常不累及。患者一般無明顯的自覺癥狀或伴輕度癢感。有繼發感染時可伴發熱、局部淋巴結腫大。有些患者僅表現為脂溢性皮炎而無典型黃癬痂，容易誤診。黃癬菌也偶可侵犯頭皮外的平滑皮膚和甲板。

(2).白癬。白癬型頭癬的臨床表現為頭部皮損早期呈灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，爾后在附近可出現一至數片較小的相同損害。脫屑斑一般無炎性反應，但動物性菌種常引起明顯的炎性反應，甚至變為膿癬。患區頭發一般距頭皮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘，這是因為真菌孢子寄生于發外形成。斷發極易拔除。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。白癬到青春期后由于頭發皮脂分泌增多，內含的不飽和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不醫自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑點癬。黑點癬型頭癬的臨床表現可見頭皮損害類似白癬，但損害小而數目多，常伴不同程度炎癥反應。由于毛根內充滿成串孢子，病發往往露出頭皮即行折斷，其殘留端留在毛囊口，呈黑點狀，或留有1～2mm長斷發。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者經治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脫發。除此之外，在頭癬分類中還有一種不常見的膿癬，下面是膿癬的臨床表現：

(4).膿癬。膿癬型頭癬的臨床表現多由犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等親動物真菌引起。人類對這類真菌感染常有強烈反應。初起常為一群集性毛囊小膿孢，繼而損害隆起，變成一圓形暗紅色膿皰，邊界清楚，質地柔軟，表面的毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出少量膿液。損害可單發或多發。患區毛發易拔出，自覺癥狀可有輕度疼痛和壓痛。附近淋巴結常腫大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脫發。