第一篇:牙周病學考研筆記總結
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牙周病學考研筆記總結
1.探診深度及附著水平
? 健康牙齦 不超過3mm
? 齦袋或假性牙周袋
? 附著喪失:區別牙齦炎和牙周炎的一個重要標志。
2.齦溝液量: 齦溝液滲出增多是牙齦炎癥的重要指征之一。
? 牙周袋的形成
? 牙槽骨吸收
? 牙松動和移位
? 牙周病的活動性
附著喪失:當牙周袋形成時,探診深度超過3mm,而且袋底位于釉牙骨質界的根方,這就表明發生了附著喪失
(attachment loss.AL)是牙周支持組織破壞的結果,區別牙齦炎和牙周炎的一個重要標志。
假性牙周袋:當患牙齦炎時,齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動,而結合上皮的位置并未向根方遷移,此為假性牙周袋,或稱齦袋
下文中帶來的是關于牙周病學考研筆記總結,希望能夠幫助大家在醫學考研方面有一個質的飛躍。
真性牙周袋:患牙周炎時,結合上皮向根方增殖,其冠方部分與牙面分離形成牙周袋,這就是真性牙周袋
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骨上袋:牙周支持組織發生破壞后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨質界的根方,牙槽骨嵴的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收。
骨下袋:真性牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂的根方,袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨之間,也就是說牙槽骨構成了牙周袋的一部分。牙槽骨一般呈垂直型吸收。
水平型吸收:骨上袋 垂直型吸收:一壁骨袋,二壁骨袋,三壁骨袋,四壁骨袋,混合骨袋。
凹坑狀吸收 其他形式的骨變化:反波浪形的缺損,骨疣,扶壁骨。
牙周病活動性:靜止期:炎癥反應輕,沒有或很少有骨和結締組織的附著喪失;
加重期:骨和結締組織附著喪失,牙周袋加深;無理想的判斷活動期的客觀指標: 探診出血
牙周病的檢查與診斷
臨床牙周組織檢查內容:
1.口腔衛生狀況:菌斑指數(plaque index,PLI)簡化的口腔衛生指數(OHI-S):軟垢指數(debris index,DI)
和牙石指數(calculus index,CI)
2.牙齦狀況:
牙齦炎癥狀況:牙齦指數(gingival index,GI)齦溝出血指數(SBI)探診出血(bleeding on probing,BOP)
牙齦緣的位置:牙齦的色、形、質;牙齦的剝脫性病損:
3.牙周探診:健康牙齦:2~3mm 牙周探針刻度:1mm 或 2~3mm 力量:20~25g
4.牙的松動度:分度方法:Ⅰ度松動:超過生理動度,幅度在1mm以內
Ⅱ度松動:牙松動1~2mm間
Ⅲ度松動;牙松動在2mm以上
X線檢查:正常牙周組織的X線像,牙周膜間隙寬約0.18~0.25mm 骨吸收的重要標志:牙槽嵴頂到釉牙骨質界的距離正常為(1~1.5mm)
正常齦溝內液量極少,牙齦有炎癥時不但液量增加,而且其成分也發生變化。
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凱程教育:
凱程考研成立于2005年,國內首家全日制集訓機構考研,一直從事高端全日制輔導,由李海洋教授、張鑫教授、盧營教授、王洋教授、楊武金教授、張釋然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高級考研教研隊伍組成,為學員全程高質量授課、答疑、測試、督導、報考指導、方法指導、聯系導師、復試等全方位的考研服務。凱程考研的宗旨:讓學習成為一種習慣;
凱程考研的價值觀口號:凱旋歸來,前程萬里; 信念:讓每個學員都有好最好的歸宿;
使命:完善全新的教育模式,做中國最專業的考研輔導機構; 激情:永不言棄,樂觀向上;
敬業:以專業的態度做非凡的事業;
服務:以學員的前途為已任,為學員提供高效、專業的服務,團隊合作,為學員服務,為學員引路。
如何選擇考研輔導班:
在考研準備的過程中,會遇到不少困難,尤其對于跨專業考生的專業課來說,通過報輔導班來彌補自己復習的不足,可以大大提高復習效率,節省復習時間,大家可以通過以下幾個方面來考察輔導班,或許能幫你找到適合你的輔導班。
師資力量:師資力量是考察輔導班的首要因素,考生可以針對輔導名師的輔導年限、輔導經驗、歷年輔導效果、學員評價等因素進行綜合評價,詢問往屆學長然后選擇。判斷師資力量關鍵在于綜合實力,因為任何一門課程,都不是由
一、兩個教師包到底的,是一批教師配合的結果。還要深入了解教師的學術背景、資料著述成就、輔導成就等。凱程考研名師云集,李海洋、張鑫教授、方浩教授、盧營教授、孫浩教授等一大批名師在凱程授課。而有的機構只是很普通的老師授課,對知識點把握和命題方向,欠缺火候。
對該專業有輔導歷史:必須對該專業深刻理解,才能深入輔導學員考取該校。在考研輔導班中,從來見過如此輝煌的成績:凱程教育拿下2015五道口金融學院狀元,考取五道口15人,清華經管金融碩士10人,人大金融碩士15個,中財和貿大金融碩士合計20人,北師大教育學7人,會計碩士保錄班考取30人,翻譯碩士接近20人,中傳狀元王園璐、鄭家威都是來自凱程,法學方面,凱程在人大、北大、貿大、政法、武漢大學、公安大學等院校斬獲多個法學和法碩狀元,更多專業成績請查看凱程網站。在凱程官方網站的光榮榜,成功學員經驗談視頻特別多,都是凱程戰績的最好證明。對于如此高的成績,凱程集訓營班主任邢老師說,凱程如此優異的成績,是與我們凱程嚴格的管理,全方位的輔導是分不開的,很多學生本科都不是名校,某些學生來自二本三本甚至不知名的院校,還有很多是工作了多年才回來考的,大多數是跨專業考研,他們的難度大,競爭激烈,沒有嚴格的訓練和同學們的刻苦學習,是很難達到優異的成績。最好的辦法是直接和凱程老師詳細溝通一下就清楚了。
建校歷史:機構成立的歷史也是一個參考因素,歷史越久,積累的人脈資源更多。例如,凱程教育已經成立10年(2005年),一直以來專注于考研,成功率一直遙遙領先,同學們有興趣可以聯系一下他們在線老師或者電話。
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有沒有實體學校校區:有些機構比較小,就是一個在寫字樓里上課,自習,這種環境是不太好的,一個優秀的機構必須是在教學環境,大學校園這樣環境。凱程有自己的學習校區,有吃住學一體化教學環境,獨立衛浴、空調、暖氣齊全,這也是一個考研機構實力的體現。此外,最好還要看一下他們的營業執照。
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第二篇:牙周病學心得體會
慢性牙周炎的學習治療體會
姓名:劉鈺佳 學號:2011519016 班級:口腔2011級(1)班
慢性牙周炎的學習治療體會
【摘要】探討臨床治療慢性牙周炎的方法。慢性牙周炎得到確診后要結合病情確認總體與個別牙損害程度和是不是在活動期內等情況為判斷預后以及制定治療提供依據。
【關鍵詞】慢性牙周炎;病因;治療;注意事項
臨床表現:牙齦炎性病變牙周袋形成牙槽骨吸收附著度下降或消失等是牙周炎的主要臨床表現,后期可導致牙松動喪失咀嚼功能下降。慢性牙周炎患者晚期的伴隨癥狀如下:①牙齒松動移位②松動移位及齦乳頭的退縮造成進食時極易發生嵌塞。③牙周袋溢膿和牙間隙內食物嵌塞造成口腔異味發臭。④當牙齦退縮的程度到達暴露牙根時對溫度的敏感性超出正常甚至可能引起根面齲。⑤當深牙周袋接近根尖可造成逆行性牙髓炎。⑥深牙周袋內膿液如果引流不暢或者機體免疫力弱時即可誘發急性的牙周膿腫。⑦患病牙周的支持組織逐漸減少繼而引發牙合創傷。
治療原則:對于慢性牙周炎總體的治療效果應該達到:①消除牙石和菌斑等病原性刺激;②消除牙齦炎癥;③牙周袋變淺;④牙周附著程度增強;⑤部分牙周組織得以再生;⑥以上療效能長期保持詳細的治療計劃還應針對各個患牙的病變程度局部刺激因子以及解剖條件各異而逐個制定。
治療方法:協助醫生進行局部治療用藥,牙齦炎者用3%過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗齦溝,涂布碘甘油;牙周炎者用3%過氧化氫溶液沖洗牙周袋,袋內涂以碘甘油或碘酚等藥,涂擦時應避免燒
灼鄰近黏膜組織。牙齦的炎癥消退后,最常用的牙周手術方法為翻瓣術在直視下徹底刮除牙石及肉芽組織,還可通過骨成形術、截根術、植骨術或牙周引導組織再生術等手術,改正牙周軟、硬組織的缺陷,形成有利于患者控制菌斑的生理外形,或促進牙周組織的再生。在復診潔牙和衛生宣教后2~3周內輕探出血,則提示根面仍有刺激物,炎癥依舊存在,需要重新治療。
討論與體會:牙齦炎癥的臨床最初表現是齦溝液量的增多和齦溝探診出血,它比牙齦顏色的改變出現得早些。牙周治療是創造一個在健康牙周組織的條件下,能行使良好功能的牙列。牙周炎是慢性過程,如治療不徹底或有效的治療后不進行定期的維護治療,牙面上很快會重新堆積菌斑,齦下菌群在數周至數月內就回到治療前水平,病情會復發和加重。
牙周炎病因多由于口腔不潔、牙菌斑、牙垢和牙石堆積、食物嵌塞、不良修復體的刺激引起。一組牙齒(如前牙)或個別牙齒的牙齦充血、水腫,顏色深紅,點彩消失。在刷牙、進食、說話時牙齦出血。牙周袋形成由于牙周膜破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根面分離,齦溝加深而形成牙周袋。用牙周探針探到齦溝深度常超過正常深度2 mm以上。牙周袋內細菌感染,出現慢性化膿性炎癥。輕壓牙周袋外壁,有膿液溢出,并伴有口臭。當機體免疫力下降或牙周袋內的炎性滲出液排流不暢時,可出現急性炎癥,形成牙周膿腫。表現為近齦緣處局部呈卵圓形突起,紅腫疼痛,嚴重者可出現全身不適,體溫升高,常伴有區域性淋巴結腫大等癥狀。牙周膜破壞,牙槽骨吸收,牙齒支持
功能喪失,從而出現牙齒松動,咀嚼功能下降或喪失。徹底清除局部致病因素并控制菌斑:潔治、刮治和根面平整,口腔衛生指導。對于深牙周袋部位可輔助使用局部藥物治療,如在牙周袋內局部放置甲硝唑、米諾環素等藥物,對病情較重的患者也可輔助全身用藥,如服用甲硝唑等藥物。牙周手術治療實際包括許多種手術治療方法,需根據不同病情選擇不同的手術方法。在這些眾多手術方法中,牙齦切除術和牙周翻瓣術是最基本的手術方法。牙周翻瓣術治療中,內斜切口時務必在鄰面時注意改變刀片的角度,保留齦乳頭外形,以便齦瓣復位時能將鄰面牙槽骨完全覆蓋。可盡量不做縱切口,如做縱切口,務必切在齦乳頭的近中或遠中軸角處,以避免手術愈合后形成齦裂或其他不佳的牙齦外形。切口一定要切到牙槽骨面。術前注意檢查手術器械的銳利度,及時磨銳,并掌握正確的刮除肉芽組織的方法。術中要仔細檢查根面有無殘留牙石,務必徹底清除,在清除牙石后,對根面做根面平整,從而保證手術治療效果。有針對性的口腔衛生指導。復診時溢膿或出血的牙周袋,應在齦上潔治時對這些部位進行深刮,這樣的患者應在2~3周后復查,如果仍有出血,則應進一步采取措施,即翻瓣或不翻瓣的根面平整,以去除刺激源。如果出血發生于先前并已證明不易清潔的根分叉,則可拔除此牙 J。若無癥狀則不加任何處理。齲下刮治及根面平整可明顯地改變齦下菌群的成分,及時控制病情。齦下刮治和根面平整可產生比較長久的控制細菌效果,對淺而有復發傾向的齦袋有決定性的治療作用。在維持期有明顯附著喪失(>12 mm)的牙周袋均應按常規重新治療,通常翻瓣作根面平整或只進行潔治和
根面平整。牙面拋光菌斑和色素都可以用拋光方式清除。拋光的牙面十分光滑,菌斑、牙石較難再沉積。脫敏對術后出現的牙根暴露及敏感區可用酸性氟磷酸鹽、氟化鈉或氟化亞錫含漱作脫敏治療。
注意事項:牙周炎的治療只要是用齦上潔治術,所以在使用齦上潔治術時也有許多注意事項。(1)牙本質過敏 牙本質過敏是很多患者去除牙石和菌斑后的一個并發癥。一般情況下,牙冠部分由牙本質覆蓋,根面由牙周組織覆蓋。當釉質或牙周組織喪失,牙本質暴露,牙本質小管直接可以將外界的冷、酸、甜等刺激傳至牙髓,從而引起過敏感。運用機械手段去除牙石等刺激因素,不可避免的導致牙本質部分喪失,引起患者敏感等癥狀,以牙頸部最為明顯。故正確掌握超聲潔牙機可以減少牙本質敏感癥的發生。超聲潔牙機的手機工作頭消毒極為重要。醫院有專門的手機消毒中心,采用一人一治療盤、一機頭、一工作頭,以防交叉感染。在行潔治術前必須用過氧化氫溶液含漱一分鐘,防止菌血癥的發生。(2)特殊人群 對置有心臟起搏器患者禁止潔牙,以免超產生磁輻射干擾,造成患者眩暈心律紊亂。對長期服用阿司匹林患者,應停藥方可潔治,以防出血不止。對于有種植體患者,禁用金屬超聲潔牙頭。金屬頭可損傷種植體表面結構,菌斑易于沉淀。可改用塑料工作頭或非金屬工作頭。
第三篇:中醫考研 中醫診斷總結筆記
中醫診斷
一.緒論
作者 察病指南——施發 四診決微——林之翰 三指禪——周學庭 診家樞要——滑壽
望診遵經——汪宏 重訂通俗傷寒論——俞根揚 三因極一病證方論——陳無澤
脈象 最早
辨證錄——陳士鐸 傷寒觀舌心法——明 申斗垣 24脈經27瀕湖脈決28診家正眼29診脈三十二辨
十怪脈世醫得效方,創診籍淳于意,舌診專著傷寒金鏡錄 脈學專著脈經,創溫病三焦辨證法則溫病條辨
食指絡脈法始見唐 王超 水鏡圖訣,是由 靈樞診脈 診魚際絡脈發展來的中醫診斷基本原則 審察內外,辨證求因,四診合參
四診合參具體運用:詳細掌握望聞問切資料,舍脈從癥,舍癥從脈
舌診專著 傷寒金鏡錄,傷寒舌鑒
二.四診
(一)望 1神
得神 即有神
失神 即無神 精氣大傷,臟腑功能衰敗,預后不良
神昏譫語 面色晦暗 表情淡漠 目暗睛迷 反應遲鈍 動作失靈 強迫體位 呼吸異常 大肉己脫 假神 陰陽將離決,臨終前預兆
神氣不足 即少神 心脾兩虧或腎陽不足常見于虛證
精神不振 健忘 嗜睡 聲低懶言 倦怠乏力 動作遲緩 神志異常 癲狂癇等精神失常的表現
煩躁不安 譫妄神昏
2面色
色診臟腑部位 素問刺熱 左頰候肝 右頰侯肺 額侯心 鼻侯脾 頦侯腎
靈樞五色 鼻為明堂 眉間為闕 額為庭 頰側藩 耳門蔽
素問五臟生成篇 主生善色 青如翠羽 赤如雞冠 黃如蟹腹 白如琢膏 黑如烏羽
主死惡色 青如草茲 赤如衃血 黃如枳實 白如枯骨 黑如炲
病色交錯 相生為順 色生病為吉中之順 病生色為吉中小逆
相克為逆 色克病為兇中之逆 病克色為兇中之順
五色主病 青 瘀血 肝病 痛證 驚風 寒證
眉間、鼻柱、口唇四周青-小兒驚風或欲作驚風
婦女面青-肝強脾弱,少食多怒或月經不調
面青頰赤-寒熱往來少陽病
面青耳赤-肝火
青赤晦暗-郁火
赤 熱證 戴陽證
黃 脾虛 濕證
萎黃-脾胃氣虛,氣血不足 黃胖-脾氣虛衰,濕邪內阻 陽黃-濕熱熏蒸 陰黃-寒濕郁阻
印堂、準頭黃而明潤-胃氣來復,病將愈
白 虛寒 氣血不足 失血 奪氣
黑 腎虛 寒證 水飲 瘀血 痛證
面黑而干焦-腎精久耗,虛火灼陰 面黑而淺淡-腎病水寒,陽氣不振 望色十法 浮 沉 清 濁 微 甚 散 摶 澤 夭
表 里 陰 陽 虛 實 新 久 輕 重 3形態
但坐不得臥,臥則氣逆—肺脹或水飲
但臥不得坐,坐則昏沉-氣血俱虛,奪氣,脫血
坐而欲起-水氣痰飲所致 4頭頸五官九竅
頭面 囟陷-吐泄傷津;氣血不足;先天精氣虧虛,腦髓失充
囟填-溫病火邪上攻;顱內水液停聚
解顱-先天腎氣不足;后天脾胃虛弱,骨骼失養,發育不良 頸項 癭瘤 頸部漫腫或結塊-肝郁氣結痰凝
瘰疬 頸部及耳后累累如串珠-火毒;虛火灼津結成痰核
項強-邪氣實
項軟-正氣虛
頸脈動-水腫
臥則靜脈怒張-心陽虛衰,水氣凌心
頭發 發黃稀疏干枯-精血不足 斑禿-血虛受風 小兒發結如穗-疳積,脾胃虛損 目 臟腑相關部位 靈樞大惑論 精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡
其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束
五輪學說 血輪-內外眥屬心 風輪-黑珠屬肝 氣輪-白珠屬肺
水輪-瞳人屬腎
肉輪-眼胞屬脾
目形 窠腫 微腫如新臥起-水腫病初起 老年人下瞼腫-腎虛
窠內陷 五臟六腑精氣己衰
眼突 頸腫眼突—癭腫 眼突而喘—肺脹
胬肉攀眼 心肺二經風熱壅盛,經絡瘀滯;脾胃濕熱蘊蒸,血滯于絡;腎陰暗耗,心火上炎
針眼 眼丹 風熱相搏客于胞瞼;脾胃蘊積熱毒,上攻于目
目態 橫目斜視-肝風內動 ;瞪目直視-臟腑精氣將絕
目睛微定-痰熱內閉
昏睡露精-脾氣虛弱,氣血不足
瞼廢-脾腎雙虧
目瞤-(眼跳)風熱外來,賊邪不瀉;血衰氣弱,經絡失養
瞳孔 散大—腎精耗竭;肝膽風火上擾的綠風內障;中毒
縮小—肝膽火熾;勞損肝腎,虛火上擾;中毒
耳 耳輪干枯焦黑-腎水虧極 耳背見紅絡,伴耳根發涼-麻疹先兆
耳流黃膿-聤耳或耳濕 白膿-纏耳 紅膿-耳風毒 臭膿-耳疳 清膿-震耳
鼻 鼻頭色青-腹中痛 色黃-里有濕熱 色白-亡血 色赤-脾肺二經有熱 色微黑-有水氣
黃黑枯涸-脾火津涸 干燥色黑如煙熏-陽毒熱深 鼻孔冷滑色黑-陰毒冷極
鼻窒-熱客陽明 酒皶鼻-血熱入肺 鼻柱潰爛塌陷-麻風病或梅毒
口唇 唇櫻桃紅-煤氣中毒 環口黑色-腎絕 口角流涎-脾虛濕盛;胃中有熱;中風不能收攝
新生兒撮口不能吸吮-小兒臍風
撮口色青,抽搐不止-肝風侮脾
口開不閉-病虛
口開如魚口,不能合者-脾絕
口開而氣直,但出不還-肺絕
久病,重證人中滿而唇翻-脾陽已絕
人中短縮-脾陰己絕
口糜-陽旺陰虛;脾經濕熱內郁致熱邪熏蒸而成
口瘡-心脾二經積熱上熏 鵝口瘡-胎中伏熱蘊積心脾
唇風-陽明胃火上攻
繭唇-胃中積熱,痰隨火行,留注于唇 齒齦 黃而干燥-溫病極期
光燥如石-陽明熱盛
燥如枯骨-腎陰枯涸
睡中咬齒-胃熱;蟲積;消化不良
咽喉 乳蛾-肺胃熱毒壅盛
白喉-肺胃熱毒傷陰
下竅 疝證-肝郁、受寒、濕熱、氣虛或久立遠行所致
陰縮-寒凝經絡;外感熱病,熱入厥陰,陰液大傷,以致宗筋失養所致 5皮膚
斑疹 斑 色紅,點大成片,平攤于皮膚下,摸不應手
陽斑-溫病熱入營血 陰斑-內傷氣血虧虛
陽斑與陰斑區別-出沒無常;顏色不同;有無發熱
疹 形如粟粒,色紅而高起,摸之礙手
麻疹-傳染病 風疹-風熱時邪 隱疹-營血虛而風邪中于經絡 白培 白色小顆粒,晶瑩如粟—濕郁汗出不徹
痱子 密集的尖狀經色小粒,瘙癢刺痛,后干燥成鱗屑-濕熱之邪郁于肌膚而發 熱氣瘡 針頭到綠豆大小的水皰,癢燒灼,發于口角唇緣或眼瞼,外陰,包皮等處
-風熱之毒阻于肺胃二經,濕熱熏蒸肌膚所致 纏腰火丹 發于腰腹胸脅,初起皮膚灼熱刺痛,出現成簇水泡,圍以紅暈
-肝火妄動,致濕熱熏蒸皮膚而發
濕疹 浸淫瘡,初起紅斑,迅速腫脹、丘疹或水皰,破后滲液,糜爛,后結痂有痕跡
-風濕熱留于肌膚;病久耗血致血虛生風化燥,肌膚失養受損 癰 紅腫高大,根盤緊束,伴掀熱疼痛
-濕熱火毒內蘊,氣血瘀滯,熱盛肉腐而成
疽 漫腫無頭,膚色不變,不熱少疼
-氣血虛而寒痰凝滯;五臟風毒積熱,攻注肌肉,內陷筋骨 疔 初起如粟米,根腳堅硬較深,麻木或發癢,頂白而痛
-暴氣毒邪,襲于皮膚,傳注經絡,致陰陽二氣不得宣通,氣血凝結而成 癤 起于淺表,形小而圓,紅腫熱痛不甚,容易化膿,膿潰即愈
-暑濕阻于肌膚;臟腑蘊積濕熱,向外發于肌膚,使氣血壅滯而成 6絡脈
小兒食指絡脈 風關-邪氣入絡,病輕 氣關-邪氣入經,病情發展 命關-邪入臟腑,病重
浮沉 浮露-外感表證;沉滯-外感和內傷之里證
深淺 深重淺輕,淡虛滯實
色澤 紫紅-內熱;鮮紅-表證;青-風證,痛證;淡-虛;紫黑-血絡閉郁,病危像
形狀 增粗-熱證,實證;變細-寒證,虛證;單枝斜形-病輕;彎曲環形多枝-病重 魚際絡脈-可候胃氣 8舌
劃分 舌尖心肺 中心脾胃 左邊肝 右邊膽 舌根腎
舌質 舌色 淡白舌 濕潤舌體胖嫩-陽虛寒證;光瑩舌體瘦薄-氣血兩虧
紅舌 起芒剌或兼黃厚苔-實熱證;鮮紅少苔或有裂紋或光紅無苔-虛熱證
絳舌 外感病舌絳有紅點芒刺-熱入營血;舌絳少苔有裂紋-陰虛火旺;舌絳少苔津潤-血瘀
紫舌
青舌
舌形 老嫩 絳紫干枯少津-熱盛傷津、氣血壅滯;淡紫或青紫濕潤-寒凝血瘀 主病:熱極、寒極、血瘀、酒毒
全舌青-寒邪直中肝腎,陽郁不宣;舌邊青-瘀血 老主實證 嫩主虛證
胖大 水濕痰飲阻滯所致
腫脹 -心脾有熱;素善飲酒;中毒而致血液凝滯
瘦薄 -氣血陰液不足,不能充盈舌體所致,主氣血兩虛和陰虛火旺
點剌 -熱毒熾盛,深入血分
裂紋 -熱盛傷陰;血虛不潤;脾虛濕浸
光滑 -胃陰枯竭、胃氣大傷
淡白光瑩-脾胃損傷,氣血兩虧已極 紅絳光瑩-水涸火炎,胃腎陰液枯竭
齒痕 -脾虛、濕盛
淡白濕潤有齒痕-寒濕壅盛
淡紅有齒痕-脾虛或氣虛
重舌 -心經火熱,循經上沖所致
舌衄 -心經、肺胃熱盛,肝火或脾虛不能統攝所致
舌癰 -由心經火熱亢盛引起
生于舌下-脾腎積熱,消津灼液
舌疔 -心脾火毒
舌瘡 瘡凸于舌面而痛-心經熱毒上壅
瘡多凹陷不起不痛-下焦陰虛,虛火上浮
舌菌 -心脾郁火,氣結火炎而成
舌下絡脈 -氣滯血瘀所致
舌態 強硬 外感熱病熱入心包,高熱傷津;內傷雜病,肝風挾痰
主病:熱入心包,高熱傷津;痰濁內阻;中風或中風前兆
痿軟 氣血俱虛;熱灼津傷;陰虧已極
顫動 虛損;動風;酒毒
歪斜 風邪中絡;風痰阻絡
吐弄 心脾二經有熱;吐多疫毒攻心或正氣己絕;弄多動風先兆或小兒智能發育不全
短縮 寒凝筋脈;痰濁內阻;熱盛傷津動風;氣血俱虛
舌縱 舌的肌筋舒縱
舌麻痹 營血不能上榮于舌,血虛肝風內動;風氣挾痰
舌苔 苔色 白苔 表證 寒證
積粉苔 外感穢濁之氣,熱毒內盛
黃苔 里證 熱證
苔薄淡黃-外感風熱表證或風寒化熱 舌淡胖嫩苔黃滑潤-陽虛水濕不化
灰苔 里熱證 寒濕證
苔灰而干-外感熱病;陰虛火旺 苔灰而潤-痰飲內停;寒濕內阻
黑苔 疫病嚴重階段 里證或為熱極或為寒盛
黑而燥裂-熱極津枯;黑而滑潤-寒盛陽衰
苔質 厚苔-邪盛入里;內有痰飲濕食積滯 薄苔-外感表證;內傷輕病
滑苔-陽虛而痰飲水濕內停 燥苔-熱盛傷津;陰液虧耗;陽虛氣不化津,燥氣傷肺
腐苔-(陽熱有余)食積痰濁;內癰和濕熱口糜
膩苔-(陽氣被遏)濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰
全苔-濕痰阻滯中焦 偏外苔-邪氣入里未深,胃氣先傷 偏內苔-表邪雖減,胃滯依然
花剝苔-胃之氣陰兩傷 危重舌象 豬腰舌-熱病傷陰;胃氣將絕
砂皮舌-津液枯竭
干荔舌-熱極津枯
火柿舌-氣血敗壞
赭黑舌-腎陰將絕
雪花舌-脾陽將絕
囊縮卷舌-肝氣將絕
綜合診察 淡白舌 淡白舌透明苔-脾胃虛寒
淡白舌白干苔-脾胃熱滯;熱結津傷
淡白舌黃裂苔-氣虛津少挾濕
淡紅舌
淡白舌黑燥苔-陽虛寒甚
淡紅光瑩舌-胃腎陰虛;氣血兩虧
淡紅舌偏白滑苔-主病邪入半表半里,病在肝膽濕濁化燥傷陰;陰虛胃停宿垢 淡紅紅點舌白膩干苔-風寒外束,熱蘊營血;熱盛傷津,脾胃濕滯
淡紅舌根白尖黃苔-熱在上焦;外感風熱在表;風寒化熱將欲傳里
淡紅舌黃黑苔-痰濕郁熱;脾胃濕熱蘊結
紅絳舌 紅舌浮垢苔-正氣虛,濕熱未凈
紅舌白滑苔-里熱挾濕;陽虛濕盛
紅舌黑灰滑苔-虛寒證
邊紅中黑潤苔-里寒外熱;外感暑熱,內停生冷;肝膽熱而胃腸寒
舌根紅尖黑苔-心熱內熾
紅瘦舌黑苔-津枯血燥
絳舌薄白苔-陰虛火旺復感風寒;表邪未解熱入營血
絳粘膩舌-熱盛中焦挾有穢濁之征;營熱;陰虛火旺
絳舌黃白苔-氣營兩燔
絳舌黃潤苔-陰虛挾濕,陰虛火旺而胃腸積有濕熱;
血熱挾濕,嗜酒成性濕熱蘊于血分;
營熱濕重,外感邪熱入營,胃腸濕重于熱;
熱初入營,外感熱病,熱邪內氣分初入營分
絳舌黃粘膩苔-陰虛營熱兼痰飲
紅絳舌黃瓣苔-主胃腸熱結
紅絳舌類干苔-濕熱傷津;氣虛挾濕
青紫舌 紫舌白膩苔-酒毒內積,風寒入里;濕熱內盛
青紫舌黃滑苔-寒凝血脈;食滯脾胃 淡紫舌灰苔-虛弱病體,熱入血分 青舌黃苔-寒濕內盛 葡萄疫舌-瘟疫病
(二)聞
聽聲音 發聲 金實不鳴-初病聲嘶,實證 金破不鳴-久病失音,虛證
小兒夜啼-驚恐;心脾有熱;脾寒腹痛
昏睡不醒,鼾聲不絕,手撒遺尿-中風入臟危候
語言 奪氣-言語輕遲低微,欲言不能復言-中氣大虛
語言蹇澀-風痰蒙蔽清竅;風痰阻絡 語言錯亂-神明失守
譫語 神識不清,語無倫次,聲高有力-熱擾心神,見于熱入心包和陽明腑實證
鄭聲 神識不清,語言重復,時斷時續-心氣大傷,精神散亂之虛證
獨語 自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾不續-心氣不足,神失所養
錯語 語言錯亂,說后自知-心氣不足,神失所養
狂證-笑罵狂言,語無倫次,登高而歌,棄衣而走-痰火擾心;傷寒蓄血證
呼吸 喘癥 實喘-肺有實熱;痰飲內停 虛喘-肺腎虛損,氣失攝納
咳嗽 緊悶-寒濕
重濁-風寒
清脆-燥熱
不揚兼黃稠痰-肺熱
頓咳 百日咳(終止時做鷺鷥叫聲)-小兒,屬肺實,由風邪下伏痰搏結,郁而化熱,阻遏氣道
呃逆
噯氣 白喉(犬吠樣)-屬肺腎陰虛,火毒攻喉
無力咳,有白沫-肺虛 夜間咳-腎水虧 天亮咳甚-脾虛;寒濕在大腸 唐以前稱噦 古名噫
嗅氣味 爛蘋果味-消渴病 血腥氣-失血患者 尸臭味-臟腑敗壞患者 臭氣觸人-瘟疫病 尿臊味-水腫病晚期
(三)問
寒熱 惡寒發熱 惡寒重,發熱輕-表寒證 惡寒輕,發熱重-表熱證 發熱輕,惡風自汗-太陽中風證
但寒不熱 久病體弱畏寒,脈沉遲無力-虛寒 新病脘腹或其它局部冷痛劇烈,脈沉遲有力-實寒
但熱不寒 里熱 壯熱 身發高熱40度以上,持續不退
潮熱 定時發熱,如潮汐之有定時
陽明潮熱 熱勢較高,日晡下午3-5點熱甚-陽明腑實證
濕溫潮熱 身熱不揚,午后熱甚,兼頭身困重-濕溫病
陰虛潮熱 午后或入夜低熱,兼顴紅盜汗-陰虛證
微熱 熱勢低37-38度-某些內傷病和溫熱病后期
寒熱往來 少陽 瘧疾
出汗 表證辨汗 表證有汗-表實證 表證無汗-表虛證
里證辨汗 自汗-陽虛 盜汗-陰虛 大汗-實熱;亡陽 戰汗-傷寒病邪正相爭劇烈時
局部辨汗 頭汗-上焦邪熱;中焦濕熱上蒸;病危虛陽上越
半身汗-經絡阻閉,氣血運行不周,見于中風;痿證;截癱
手足心汗-脾胃有病,運化失常,津液旁達四肢
頭身 頭部 頭痛 前額部連眉棱骨痛-陽明經 側頭部太陽穴附近-少陽經 后頭部連項痛-太陽經
癲頂痛-厥陰經 頭痛連齒-少陰經 頭痛暈沉,腹瀉自汗-太陰脾經
周身 身痛 身痛如被杖打-陽毒 外感暑濕疫毒,面赤發斑
久病臥床不起身痛-營氣不足,氣血不和
耳目 耳 耳鳴 -肝膽三焦之火循經上擾;脾濕過盛,清陽不升;腎虛精虧
耳聾 邪在少陽,經氣閉塞;邪火蒙蔽清竅,陰精不能上達;心氣虛衰,腎憊精脫;氣虛精衰
重聽 風邪;肝經有熱;下元已虧,上盛下虛
目 目眩-腎陰虧虛,肝陽上亢;痰濕內蘊,清陽不升
目昏-氣虛;肝血不足,腎精虧耗,目失所養
雀目-肝虛
飲食口味 口渴與飲水 口不渴 -津液未傷,見于寒證
口渴多飲 -津液大傷,見于實熱證;消渴證;汗吐下利后
渴不多飲 -陰虛;濕熱;痰飲;瘀血
食欲與食量 食欲減退-脾胃氣虛;濕邪困脾;肝膽濕熱
厭食-食滯內停;妊娠惡阻
多食易饑-胃火亢盛;兼大便溏瀉-胃強脾弱
饑不欲食-胃陰不足
偏嗜異物-蟲積
口味 口淡乏味-脾胃氣虛
口甜或粘膩-脾胃濕熱
口中泛酸-肝胃蘊熱
口中酸餿-傷食
口苦-熱證
口咸-腎病及寒證
睡眠 失眠 -心腎不交;心脾兩虛;膽郁痰擾;食滯內停
嗜睡 -痰濕困脾;脾氣虛弱;心腎陽衰;溫病熱入營血,邪陷心包,蒙蔽心神,熱盛神昏 二便 便次 便秘 腸道津虧,大腸傳導失司
泄瀉 脾失健運,水停腸道,大腸傳導失常所致
便質 完谷不化-脾虛泄瀉;腎虛泄瀉
溏瀉不調 時干時稀-肝郁乘脾
先干后溏-脾虛
排便感 不爽 伴腹痛-肝郁乘脾,腸道氣滯 伴便溏如黃糜瀉下不爽-濕熱蘊結大腸,腸道氣機傳導不暢
里急后重 -痢疾
滑瀉失禁 -脾腎陽虛
肛門氣墜 -脾虛中氣下陷
尿量 增多-虛寒證;消渴病
減少-實熱證;汗吐下后傷津;水腫病
尿次 頻數-淋證;腎氣不固,膀胱失約;老年人及腎病后期
癃閉-濕熱蘊結;瘀血、結石阻塞;老年氣虛;腎陽不足;膀胱氣化不利
排尿感 澀痛-淋證 余瀝不盡-老年人腎氣不固 失禁-腎氣不固,膀胱失約 遺尿-腎氣不足,膀胱虛衰
婦女 月經 不調 先期-邪熱迫血妄行;氣虛不能攝血
后期-血虛;寒凝
先后不定期-肝郁;脾腎虛衰,沖任失調
崩漏 -熱證;沖任損傷;中氣下陷,脾虛不能統血
閉經 -肝郁、血瘀、虛勞、妊娠
帶下 -脾虛不運,寒濕下注;濕郁化熱,濕熱下注;情志不舒,肝郁化熱,損傷胞絡;癌癥
(四)切
脈診 部位 左寸心與膻中;右寸肺與胸中;左關肝膽與膈;右關脾與胃;左尺、右尺腎與小腹
小腸配右尺-景岳全書 小腸配左尺-醫宗金鑒 小腸配左寸-難經、脈經
病脈與主病 二十八脈 浮 輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛有余-主表;虛
沉 輕取不應,重按始得-主里,有力為里實,無力為里虛
遲 脈來遲緩,一息不足四至-主寒證,有力為寒積,無力為虛寒
數 一息脈來五至以上,主熱證-有力為實熱,無力為虛熱
洪 脈大有力,狀若波濤洶涌,來盛去衰-主氣分熱盛
微 極細極軟,按之欲絕,若有若無-陽衰少氣,陰陽氣血諸虛
細 脈細如線,應指明顯-氣血兩虛,諸虛勞損;濕病
散 浮散無根,至數不齊-元氣離散
虛 實 滑 澀
三部脈舉之無力,按之空虛-虛證 三部脈舉按均有力-實證
往來流利,如珠走盤,應指圓滑-痰飲、食滯、實熱
往來艱澀不暢,如輕刀刮竹,與滑脈相反-傷精、血少、氣滯血瘀、挾痰、挾食
長 首尾端直,超過本位-肝陽有余,陽盛內熱
短 首尾俱短,不能滿部-氣病,有力為氣郁,無力為氣損
弦 端直而長,如按琴弦-肝膽病;痰飲;瘧疾;諸痛
芤 浮大中空,如按蔥管-失血;傷陰
緊 脈來繃急,狀如牽繩轉索-主寒;痛;宿食
緩 一息四至,來去怠緩-主濕病;脾胃虛弱;正常人
革 浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮-亡血;失精;半產;漏下
牢 沉按實大弦長-主陰寒內實,疝氣癓瘕
弱 極軟而沉細-氣血不足
濡 浮而細軟-主虛;濕
伏 重手推筋按骨始得,甚則伏而不見-邪閉;厥證;痛極
動 脈形如豆,厥厥動搖,滑數有力-主痛;驚
促 脈來數而時一止,止無定數-陽盛實熱;氣血痰飲;宿食停滯;腫癰
結 脈來緩而時一止,止無定數-陰盛氣結;寒痰血瘀;癓瘕積聚
代 脈來一止,止有定數,良久方來-臟氣衰微;風證痛證;七情驚恐;跌打損傷
疾 脈來急疾,一息七八至-陽極陰竭,元氣將脫
相似脈鑒別 表淺-浮、芤、散、虛
深部-沉、伏、牢
緩-遲、緩
數-滑、數、疾
充實有力-實、洪
細小且軟弱無力-細、微、弱、濡
中空-芤、革
長-弦、長、緊
短-短、動
節律不齊-結、代、促
主實證的脈-滑、緊、結、弦
不主實證的脈-革脈
不主虛證的脈-伏脈
結脈不屬實脈類
主宿食的脈-緊、促、滑、澀
弱脈與濡脈的鑒別點-脈位的深淺
共同點-細而無力
重按始得-弱脈、牢脈
氣滯血瘀的脈象-澀、結、促
相兼脈主病 浮緊-外感寒邪之表寒證;風痹疼痛
浮緩-風邪傷衛,營衛不和,太陽中風表虛證
浮數-風熱襲表的表熱證
浮滑-表證夾痰或主風痰,常見于素體痰盛又感受外邪者
沉遲-里寒,常見脾胃陽虛,陰寒凝滯
弦數-肝郁化火;肝膽濕熱
滑數-痰熱;痰火;內熱食積
洪數-氣分熱盛
沉弦-肝郁氣滯;水飲內停
沉澀-血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者 弦細-肝腎陰虛;血虛肝郁;肝郁脾虛 沉緩-脾虛;水濕停留 沉細-陰虛;血虛
弦滑數-肝火夾痰;風陽上擾;痰火內蘊
七絕脈 釜沸脈 脈在皮膚,浮數之極,至數不清,如釜中沸水,浮泛無根-三陽熱極,陰液枯竭
魚翔脈 脈在皮膚,頭定而尾搖,似有似無,如魚在水中游動-三陰寒極,陽亡于外
蝦游脈 脈在皮膚,如蝦游水,時而躍然而去,須臾又來,其急促躁動之象仍如前
-孤陽無依,躁動不安之侯,主大腸氣絕
屋漏脈 脈在筋肉之間,如屋漏殘滴,良久一滴,即脈搏極遲慢,濺起無力-胃氣營衛將絕
雀啄脈 脈在筋肉之間,連連數急,三五不調,止而復作,如雀啄食之狀-脾無谷氣已絕于內
解索脈 脈在筋肉之間,乍疏乍密,如解亂繩狀(時快時慢,散亂無序)-腎與命門之氣皆亡
彈石脈 脈在筋肉之下,如指彈石,辟辟湊指,毫無柔和軟緩之象-腎氣竭絕
不屬于七絕脈的是麻促、偃刀、轉豆
按診 按虛里 虛里其動欲絕無死候-痰飲等證
三.八綱辨證
表里 辨別表里首先審察-寒熱 表里證均能出現的臨床表現為-頭痛;咽痛;咳嗽
表邪入里 表證惡寒發熱,若惡寒自罷,不惡寒反惡熱,并見渴飲,舌紅苔黃,尿赤等
里邪出表 內熱煩燥,咳逆胸悶,繼而發熱汗出,或見痧培,或出疹點 寒熱 寒熱錯雜 上熱下寒 胸中煩熱,頻欲嘔吐,腹痛喜暖,大便稀薄
上寒下熱 胃脘冷痛,嘔吐清涏,尿頻,尿痛,小便短赤
表寒里熱 惡寒發熱,無汗,頭痛身痛,氣喘,煩燥,口渴,脈浮緊
表熱里寒 發熱,頭痛,咳嗽,咽喉腫痛,大便溏泄,小便清白,四肢不溫
寒熱轉化 寒熱證相互轉化反映-邪盛正衰;正盛邪衰
寒證轉化為熱證 惡寒重發熱輕,苔薄白潤,失治后不惡寒反惡熱,心煩,口渴,舌紅苔黃脈數
熱證轉化為寒證 熱痢日久不愈轉化為虛寒痢
高熱病人大汗不止或吐瀉過度,體溫驟降,四肢厥冷,面色蒼白
寒熱真假 真寒假熱 身熱反欲蓋衣被,口渴但喜熱飲,飲不多,脈大無力,伴四肢厥冷,下利清谷等
-陰盛格陽
真熱假寒 肢冷身熱不惡寒,反惡熱,脈沉數有力,見煩渴喜冷飲,小便短赤舌紅苔黃等癥
-陽盛格陰
辨別寒熱真假 里證;舌象;脈象
虛實 虛實錯雜 實證夾虛 外感傷寒,經發汗,或經吐、下之后,心下痞硬,噫氣不除
虛證夾實 春溫病腎陰虧損晚期,癥見低熱不退,口干,舌質干絳邪少虛水的證侯
虛實并重 咳嗽反復發作五年,氣短而喘胸悶,吐痰量多白粘,神疲食少,舌淡胖,苔白膩脈弱;
小兒疳積,大便泄瀉完谷不化,腹部膨大形瘦骨立,午后煩燥,貪食不厭,苔厚濁,脈細稍弦
虛實真假 辨別要領 脈之有力無力,有神無神,浮沉之象;舌質的蒼花與嫩胖; 語聲的高低;病人體質強弱,病因,新久,治療
實的病機最根本的方面是邪氣盛
陰陽 陰證的舌象-舌質胖嫩
亡陽 汗冷 味淡 四肢厥冷 舌白潤 脈浮數而空,或微細欲絕 股冷 氣微 不渴喜熱飲
亡陰 汗熱 味咸 四肢溫和 舌紅干 脈洪實或躁疾,按之無力 肌熱 氣粗 渴喜飲冷 四 辨證
(一)病因辨證
六淫、疫癘辨證 風 發熱惡風等 肢體麻木 強直 四肢抽搐 角弓反張 皮膚瘙癢
寒 惡寒發熱等 手足拘急 四肢厥冷 脈微欲絕 腹痛腸鳴 泄瀉 嘔吐
暑 傷暑-身熱惡熱,汗多,尿黃,口渴,疲乏,舌紅苔白,脈虛數
濕 頭脹痛,首如裹 悶脹 困重 酸楚 舌苔膩濁 冒濕癥狀-首如裹 燥 涼燥與溫燥共同癥狀-咳嗽;舌干;脈浮
火 壯熱口渴 面紅目赤 煩燥 吐血 衄血 斑疹或癰膿
七情證侯 喜傷心 心神不安 語無論次 舉止失常
怒傷肝 肝氣逆,甚者血苑于上,神昏暴厥
憂傷肺、脾 情志抑郁 悶悶不樂 神疲乏力 食欲不佳
思傷心脾 健忘 怔忡 睡眠不佳 形體消瘦
悲傷肺 面色慘淡 神氣不足
恐傷腎 怵惕不安 常欲閉戶獨處 如恐人將捕之
驚心肝氣亂 情緒不寧 甚神志錯亂 語言舉止失常
(二)氣血津液辨證
氣病 氣虛-少氣懶言、神疲乏力,頭暈目眩,自汗,活動時諸癥加劇,舌淡嫩苔白,脈虛無力等。
氣陷-頭暈目花,少氣倦怠,久痢久泄,腹部有墜脹感,脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白,脈弱。
氣滯-胸脅脘腹等部位悶脹、脹痛、竄痛、攻痛、時輕時重,或部位移動,常隨噯氣、矢氣而減輕、多因情志變化而加重或減輕,脈弦,舌象正常 氣逆-肺氣上逆,則見咳嗽喘息;胃氣上逆,則見呃逆,噯氣、惡心、嘔吐;肝氣上逆,則見頭痛,眩暈,昏厥,嘔血等
氣逆證多與肝 肺 胃聯系密切
氣脫-卒然昏倒,面色蒼白,呼吸微弱,汗出不止,口開目閉,手撒身軟,二便失禁,舌淡,脈浮大無根或脈微欲絕 氣閉-突然昏倒,神志不清,氣粗痰鳴,牙關緊閉、二便不通等,雙手握固,脈滑數、或弦數有力、或伏而難見
血病 血虛-面白無華或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發麻,婦女經血量少色淡,衍期甚或閉經,舌淡苔白,脈細無力
血瘀-疼痛狀如針刺刀割,痛處固定不移,拒按,夜間加劇,腫塊在體表色呈青紫,在腹內者,可觸及較
堅硬而推之不移的腫塊(稱為癥積),出血反復不止,色紫暗或夾有血塊,或大便色黑如柏油狀,可見面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯,或腹部青筋顯露,或皮膚出現絲狀紅縷(皮膚顯露紅色脈絡),或下肢筋青脹痛,婦女可見經閉
血虛與血瘀的共同表現為-閉經
血熱-咳吐尿衄便血,月經先期,崩漏,血色一般鮮紅質稠,伴有發熱煩渴,舌紅絳,脈弦數有力 血寒-疼痛多見于手足,膚色紫暗發涼、喜暖惡寒,得溫痛減、或少腹疼痛、形寒肢冷、月經衍期,經色紫暗,夾有血塊、舌淡暗苔白、脈沉遲澀 頭暈目眩可見于-氣虛;氣陷;氣逆;血虛
氣血同病
氣滯血瘀-胸脅脹悶,走竄疼痛、性情急躁、脅下痞塊、刺痛拒按、婦女可見經閉或痛經,脈澀。
氣虛血瘀-面色淡白或晦滯,身倦乏力,少氣懶言,疼痛如刺,常見于胸脅,痛處不移,拒按,舌淡暗或有紫斑,脈沉澀 氣血兩虛-頭暈目眩,少氣懶言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黃,舌淡而嫩,脈細弱等。氣不攝血-吐血、便血、皮下瘀斑、崩漏,氣短,倦怠乏力,面色淡白而無華,舌淡,脈細弱。氣隨血脫-大出血時突然面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至暈厥,舌淡,脈微細欲絕,或浮大而散。津液病 津液不足-口燥咽干,唇焦或裂,眼球深陷,渴欲飲水、皮膚干燥甚或枯癟、小便短少而黃,大便干結難解、舌紅少津,脈細而數等癥
水液停聚 水腫 陽水 風水相搏證-眼瞼頭面先腫,繼而遍及全身、小便短少,來勢迅猛、皮膚薄而
亮,并兼有惡寒,發熱,無汗,舌苔薄白,脈象浮緊,或兼見咽喉腫痛,舌紅,脈象浮數。
濕邪困脾證-全身水腫,來勢較緩,按之沒指,肢體沉重困倦,小便短少、脘
悶納呆、泛惡欲吐、舌苔白膩,脈沉,若化熱則小便黃少,舌紅苔黃膩,脈沉數或滑數。
陰水-水腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,小便短少,脘悶腹脹,納呆便溏,面色
晄白,神倦肢困,舌淡,苔白滑,脈沉。或水腫日益加劇,小便不利,腰膝痠冷,四肢不溫,畏寒神疲,面色晄白或灰滯,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力。
痰飲 痰證-咳喘胸悶,喉中痰鳴,咯痰,嘔吐痰涎,脘痞納呆,惡心,眩暈,神昏癲狂,肢體麻木,半身不遂,瘰疬癭瘤,痰核乳癖,喉有異物感,舌苔白膩或黃膩,脈滑。
痰停于經絡-肢體麻木 痰滯于胃-頭暈目眩
飲證 飲留胃腸證-脘腹脹滿、胃中有振水聲、嘔吐清涎、腸間水聲漉漉、頭目眩
暈、口淡不渴,舌苔白滑,脈沉滑。
飲停于肺證-咳喘上逆,胸悶短氣,倚息不得平臥,喉中痰鳴,痰多清稀如
水或呈泡沫狀,甚則心悸浮腫,舌淡苔白滑,脈弦或緊。飲停胸脅證-胸脅脹悶疼痛,咳唾痛甚,肋間飽滿,氣息短促,或眩暈,身
體轉側或呼吸時胸脅部牽引作痛,舌苔白滑,脈沉弦。
狹義的痰飲證的臨床表現-嘔吐清稀涏水;胃中振水音;腸鳴漉漉
(三)臟腑辨證
心與小腸 心氣虛――心悸怔忡,胸悶氣短,活動后加重,汗出,神倦,面色淡白,舌淡苔白
心陽虛――心氣虛的基礎上兼畏寒肢冷,面色蒼白,心痛,舌淡胖,苔白滑,脈微細或結代 心陽暴脫-心氣虛的基礎上突然出現冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,口唇青紫,呼吸微弱,神志模
糊甚至昏迷,舌淡或紫暗,脈微欲絕
心氣虛;心陽虛;心陽暴脫共同點-汗出
心血虛――心悸怔忡,失眠多夢兼眩暈,健忘,面色蒼白或萎黃,口唇爪甲色淡,脈細弱 心陰虛――心悸怔忡,失眠多夢兼潮熱,盜汗.五心煩熱,顴紅,咽干,舌紅苔少,脈細數 心火亢盛-面赤口渴喜飲,心中煩熱失眠,溲黃便于,口舌生瘡或腐爛腫痛,舌尖紅絳脈數或吐血,衄血,尿血,或譫語狂躁,或見肌膚瘡瘍 心脈痹阻-心悸怔忡,胸部憋悶疼痛,痛引肩背或手臂,時發時止。
若痛如針刺,并見舌紫暗、或有瘀斑、紫點,胸悶較甚,苔白膩,脈沉滑,為痰阻心脈;若疼痛劇烈,突然發作,畏寒肢冷,得溫痛減,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊,為寒邪內盛;;若疼痛且脹,發作多與情緒變化有關,舌淡紅或黯紅,脈弦,多為氣滯
氣滯所致心脈痹阻特點-脹痛
痰迷心竅-脘悶作惡,喉間痰鳴,意識模糊,語言不清,甚至不省人事,舌苔白膩,脈滑。或精神抑郁,神情淡漠,神志癡呆,喃喃自語,舉止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鳴,口吐痰涎,手足抽搐,兩目上視,口中如豬羊叫聲
痰火擾心-面紅目赤,發熱心煩,狂躁譫語,痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數;或見失眠心煩,頭暈目眩,痰多胸悶;或見語言錯亂,哭笑無常,狂躁妄動,打人毀物等 小腸實熱-心煩口渴,口舌生瘡,小便赤澀,尿道灼痛,尿血,舌紅苔黃,脈數
肺與大腸 肺氣虛――咳喘無力,氣短,動則尤甚,痰多清稀;聲低懶言,面色淡白或晄白,神倦疲乏;或有惡風,自汗易于感冒;舌淡苔白,脈虛。肺陰虛――干咳無痰或痰少而粘,消瘦,五心煩熱盜汗,顴紅,口咽干燥,或痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數
風寒束肺-咳嗽,痰稀色白,微惡寒,輕度發熱,無汗,鼻塞流清涕,舌苔白,脈浮緊。寒邪客肺-咳嗽,氣喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈遲
寒邪客肺與飲停于肺的區別-有無既往發作史
風寒束肺與寒邪客肺的共同點-咳嗽;痰稀色白
寒邪客肺特點-咳喘突然發作;痰稀色白;病程較長
痰濕阻肺-咳嗽痰多,質粘色白易咯出,胸悶,甚則氣喘痰鳴,舌淡苔白膩,脈滑。風熱犯肺-咳嗽,痰稠色黃,發熱,微惡風寒,口干咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數
熱邪壅肺-咳嗽,痰稠色黃,氣喘息粗,壯熱口渴甚則心煩,鼻翼煽動,或胸痛咳吐膿血腥臭痰。
燥邪犯肺-干咳無痰,或痰少而粘,不易咳出,甚痰中帶血,胸痛,皮膚及口唇鼻干燥,發熱微惡風寒,舌紅苔白或黃,脈數 大腸濕熱-腹痛,下利赤白膿血,里急后重;或暴注下迫,色黃而臭,或腹瀉不爽,糞質粘稠腥臭。伴有肛門灼熱,小便短赤,身熱口渴,舌紅苔黃膩,脈滑數或濡數
大腸液虧-大便秘結干燥,難以排出,數日一行,口干咽燥,或伴有口臭,頭暈等癥。舌苔黃燥,舌質少津,脈細澀
腸虛滑瀉-利下無度,或大便失禁,甚則脫肛,腹痛隱隱,喜溫喜按,舌淡苔白滑,脈沉弱。
脾與胃
脾氣虛――納少、脘腹脹滿、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少氣懶言,面色晄白或萎黃,或見浮腫或消瘦,舌淡苔白,脈緩弱
脾陽虛――腹脹納少,腹痛綿綿,喜溫喜按,形寒肢冷,大便溏薄清稀。或肢體困重,或肢體浮腫,小便不利,或見白帶多質稀。舌質淡胖,苔由滑。脈沉遲無力
中氣下陷-脘腹墜脹,食入益甚;或便意頻數,肛門墜重;或先泄久痢不止,甚至脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔;伴有頭暈目眩,肢體困重倦怠,聲低懶言,舌淡苔白,脈弱。
脾不統血-便血、尿血、肌衄、齒衄,婦女可見月經過多,崩漏等。常伴有眩暈,神疲乏力,少氣懶言,食少便溏,面色無華,舌淡苔白,脈細弱等癥
寒濕困脾-脘腹脹悶疼痛,泛惡欲吐,納呆,口淡不渴,便溏,頭身困重,面色晦黃,或面目肌膚發黃,色晦暗如煙熏或肢體浮腫,小便短少。或婦女白帶量多。舌淡胖苔白膩白滑,脈濡緩
濕熱蘊脾-脘腹痞悶,嘔惡納呆,小便黃,大便溏泄,肢體重困,或面目肌膚發黃,色澤鮮明如橘,皮膚瘙癢,或身熱起伏,汗出熱不解,舌紅苔黃膩,脈濡數
胃陰虛――胃脘隱痛,饑不欲食,脘痞不舒,干嘔呃逆,口燥咽干,大便秘結,小便短少,舌紅少津,脈細數 食滯胃脘-胃脘脹痛,厭食,噯腐吞酸或嘔吐食物,吐后脹痛減輕,或矢氣便溏,瀉下臭穢酸腐,舌苔厚膩,脈滑 胃寒―――胃脘疼痛,輕則綿綿不已,重則拘急疼痛,遇冷尤甚,得溫痛減,口淡不渴;或伴有神疲乏力,形寒肢冷,喜溫,食后痛減,或伴有胃脘水聲漉漉,嘔吐清水。舌淡苔白滑,脈遲或弦
胃熱―――胃脘灼痛,嘈雜泛酸,消谷善饑,渴喜冷飲,或齒齦腫痛,甚至潰爛出血,口臭,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數
肝與膽 肝氣郁結-情志抑郁,急躁易怒,喜太息,胸脅少腹脹悶或竄痛。或自覺咽中有物吐之不出,咽之不下
肝火上炎-頭暈脹痛耳鳴,面紅,目赤腫痛,急躁易怒,心煩不眠或多夢,口苦口干,便秘,尿短黃,或脅肋灼痛,衄血吐血,婦女月經量多超前,舌紅苔黃,脈弦數。肝血虛――眩暈耳鳴,目模糊干澀,視力下降或夜盲,面色淡白無華或萎黃,手足麻木震顫,筋脈拘急,肌肉瞤動,月經量少色淡或經閉,舌淡苔白脈弦細
心血虛與肝血虛主要鑒別癥狀-肝血虛月經量少 肝陰虛――眩暈耳鳴,目澀干痛,脅肋疼痛,面部烘熱,五心煩熱,潮熱盜汗,口干舌燥,或手足蠕動舌紅少津,脈弦細數
肝陽上亢-眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,或五心煩熱,面部烘熱,舌紅,脈弦有力或弦細數
肝陰虛與肝陽上亢共同癥狀-眩暈耳鳴
眩暈耳鳴,失眠多夢可見于-肝血虛;肝陽上亢
肝陽上亢與肝火上炎共同癥狀-眩暈耳鳴;急躁易怒;失眠多夢;面紅目赤;舌紅 肝風內動
肝陽化風-眩暈欲仆,頭搖,或見頭痛,或見肢體震顫,項強,或見語言謇澀,手足麻木,或見步履不正,或見舌紅,苔白或膩,脈弦細有力,甚或突然昏倒,不省人事,喉中痰鳴,口眼喎斜,半身不遂,舌強不語(沒有角弓反張)
熱極生風-高熱,或見煩躁,躁擾如狂,神志昏迷,或見手足抽搐,頸項強直,兩目上視,甚則角弓反張,牙關緊閉,或見舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數
陰虛動風-手足蠕動或筋肉瞤動,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,口干咽燥,形體消瘦,舌紅,苔少,脈弦數
血虛生風-手足震顫,肌肉瞤動,肢體麻木,眩暈耳鳴,面色無華,爪甲不榮,舌質淡白,脈細弱。
寒滯肝脈-少腹牽引睪丸、陰囊冷痛,墜脹拒按,或疼痛牽引股側。遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗,脈沉弦 肝膽濕熱-脅肋灼痛脹痛,或脅下有痞塊按之疼痛,目黃,小便黃,身黃,色鮮明如橘子色,發熱,口苦,納差,惡心嘔吐,腹脹,大便或閉或溏,舌紅,苔黃膩,脈弦數或弦滑。膽郁痰擾-驚悸失眠,煩躁不安,膽怯,口苦泛惡,胸悶脅脹,頭暈目眩耳鳴,苔黃膩,脈弦滑
腎與膀胱 腎陽虛--面色白或黧黑,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲乏力,男子陽痿,早泄、精冷,女子宮寒不孕,性欲減退,或見五更泄瀉、完谷不化,或小便頻數、清長,夜尿多,或尿少,周身浮腫,舌淡,苔白,脈沉細無力,尺部尤甚
腎陰虛--腰膝酸軟或疼痛,眩暈耳鳴,失眠或多夢,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干舌燥,男子陽強易舉,造精早泄,女子經少經閉或崩漏,舌紅苔少,脈細數。
腎精不足-兒童發育遲緩,囟門退閉,身材矮小,智力低下,骨骼痿軟,動作遲鈍;男子精少不育,女子經少經閉,性功能減退;成人早衰,脫發齒松,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,精神呆鈍,健忘,舌瘦,脈細無力
腎陰虛與腎精不足共同癥狀-腰膝酸軟;女子經少經閉
腎氣不固-小便清長而頻數,或尿后余瀝不盡,或小便失禁,或遺溺,或夜尿增多。男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動易滑。神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,舌淡苔白,脈細弱沉
腎不納氣-喘息短氣,呼多吸少,動則喘息尤甚,或見語聲低怯,自汗乏力,或見腰膝酸軟,或見舌淡脈弱,或喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青,脈大無根,或氣短息促,面赤心煩,咽干口燥,舌紅,脈細數
膀胱濕熱-尿頻尿急尿痛 尿液短赤 淋漓不盡 少腹脹悶或伴有發熱腰痛或見血尿 尿中有砂石
或尿
濁如膏 舌紅 苔黃膩 脈數
兼證 心腎不交-心煩失寐 心悸不安 眩暈耳嗚健忘 五心煩熱 咽干口燥 腰膝酸軟 遺精帶下 舌紅 脈細數
心脾兩虛-心悸怔忡 失眠多夢 面色不華 食欲不振 腹脹便溏 眩暈健忘 神疲乏力 月經量少色淡或淋漓不盡,舌淡,脈細弱 心肝血虛-心悸怔忡 失眠多夢 健忘眩暈耳鳴 面色無華 目澀視物模糊 爪甲不榮 肢體麻木 女子月經量少色淡或經閉,舌淡苔白,脈細弱 心腎陽虛-心悸怔仲 神疲乏力 畏寒肢冷或小便不利 面目肢體浮腫 唇甲淡暗青紫 舌淡紫 苔白滑脈沉細
心肺氣虛-心悸怔忡 咳喘氣短 動則加劇 神疲乏力 面色晄白 自汗 聲音低怯 胸悶 痰液清稀 舌淡苔白脈沉弱或結代
脾肺氣虛-咳喘不止 短氣乏力 痰多稀白 食欲不振 腹脹便溏 聲低懶言 面色晄白或面浮足腫 舌淡苔白脈細弱 脾腎陽虛-下利清谷或泄瀉滑脫 或五更泄瀉 畏寒肢冷 小腹冷痛 腰膝酸軟 小便不利 面色晄白
或面目肢體浮腫 舌淡胖 苔白滑 脈沉細 肺腎陰虛-咳嗽痰少 或干咳無痰 或痰中帶血 口干咽燥 形體消瘦 腰膝酸軟 骨蒸潮熱 顴紅盜汗
男子遺精 女子月事不調 舌紅苔少 脈細數
肝腎陰虛-腰膝酸軟 目澀目糊 耳鳴健忘 脅痛 五心煩熱 顴紅盜汗 口干咽燥 失眠多夢 男子遺精
女子經少或崩漏 舌紅苔少 脈細數 肝脾不調-胸脅脹滿或竄痛 時欲大息 情志抑郁或急躁易怒 納呆腹脹便溏不爽 腸鳴矢氣或腹痛欲瀉 瀉后痛減 舌苔白或膩 脈弦 肝胃不和-脘脅脹悶疼痛 喛氣吞酸 呃逆嘔吐 煩躁易怒 舌紅苔薄黃 脈弦或巔頂疼痛 嘔吐涎沫
形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉弦 肝火犯肺-咳嗽陣作 咯痰不爽 胸脅脹痛 喜太息 急躁易怒 頭暈目赤 煩熱口苦 婦女乳房作脹 月經不調舌紅苔黃 脈弦
(四)經絡辨證
十二經脈病證 手太陰肺 肺脹 咳踹 胸部滿悶 缺盆中痛 肩背痛 肩背寒 少氣 灑淅寒熱 自汗出等 以及臑臂前側廉痛
手陽明大腸 齒痛 頸腫 喉痹 目黃 口干 鼽衄 肩前臑痛 大指次指不用
足陽明胃 發熱以前較甚 鼻痛 鼽衄 齒痛 口 咽痹 頸腫 膝臏腫痛 循乳部氣街 股 伏兔 脛外廉足面皆痛,足中指不用
足太陰脾 舌本強 食則嘔 胃脘痛 腹脹善噫 得后與氣則怏然如衰 身體皆重 體不能動搖,食不下 煩心 心下急痛 溏瀉 癥瘕 泄 水閉 黃疸 不能臥 股膝內腫厥 足大指不用
手少陰心 嗌干 心痛 渴而欲飲 以及目黃 脅痛 臑臂內后廉痛厥 掌中熱痛
手太陽小腸 嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔 臑似折 耳聾 目黃 頰腫 頸 頷 肩 臑 肘 臂后外廉痛
足太陽膀胱 寒熱鼻塞頭痛 目似脫 項如拔 脊痛 腰似折 髀不可以曲 腘如結踹如裂 足小趾不用
足少陰腎 饑不欲食 面如漆柴 咳唾有血 喝喝而喘 心如懸若饑狀 善恐 心惕惕如人將捕之 口熱 舌干咽腫 上氣 嗌干及痛 煩心心痛 脊 股內后廉痛 痿厥 嗜臥 足下熱而痛
手厥陰心包 手心熱,臂肘攣急 腋腫 甚則胸肋支滿 心中憺憺大動 面赤目黃 喜笑不休 煩心心痛
手少陽三焦 耳聾 心脅痛 嗌腫喉痹 汗出 目銳眥痛 頰痛 耳后 肩臑肘臂外皆痛 小指次指不用
足少陽膽 口苦善太息 心脅痛不能轉側 甚則面微有塵體無膏澤 足外反熱。頭痛領痛 缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭汗出振寒為瘧,胸脅肋髀膝外至脛 絕骨外踝前及諸節皆痛,足小趾次趾不用
足厥陰肝 腰痛不可俛仰,甚則嗌干 胸滿 嘔逆 飱泄 狐疝 遺溺 閉癃 婦人少腹腫
寒凝肝脈可見-少腹冷痛 睪丸墜脹疼痛
奇經八脈病證 督脈 實則脊強反拆 虛則頭重 大人癲疾 小兒風癇
任脈 男子疝氣 女子帶下瘕聚
沖脈 氣從少腹上沖胸 咽 咳 唾 氣逆而里急
帶脈 腹部脹滿 繞臍腰脊痛 沖心痛 腰溶溶如坐水中 女子赤白帶下
陽維陰維 陽維為病苦寒熱 陰維為病苦心痛 陰陽不能自相維 則怏然失志,溶溶不能自收持 陽蹻陰蹻 陽蹻為病,陰緩而陽急;陰蹻為病,陽緩而陰急。陽急則狂走,目不昧;陰急則陰厥
(五)六經辨證
太陽 -脈浮 頭項強痛而惡寒
太陽中風-發熱 惡風 頭痛 脈浮緩 自汗出有時見鼻鳴干嘔
陽明
太陽傷寒-發熱 惡寒 頭項強痛 體痛 無汗而喘 脈浮緊 -里實熱證
陽明病經證-身大熱 大汗出 大渴引飲 面赤心煩 舌苔黃燥 脈洪大
陽明病腑證-日晡潮熱 手足濈然汗出,臍腹部脹滿疼痛 大便秘結 腹中轉矢氣,甚譫語 狂亂 不得眠 舌苔多厚黃干燥 邊尖起芒刺 甚至焦黑燥裂 脈沉遲而實或滑數
少陽 -半表半里熱證-口苦 咽干 目眩 往來寒熱 胸脅苦滿 嘿嘿不欲飲食 心煩喜嘔 苔白或薄黃 脈弦 太陰 -里虛寒濕-腹滿而吐 食不下 自利 口不渴 時腹自痛 舌苔白膩 脈沉緩而弱 少陰 -全身性虛寒證
少陰寒化 無熱惡寒 脈微細,但欲寐 四肢厥冷 下利清谷 嘔不能食或食入即吐
脈微欲絕 反不惡寒 甚身熱面赤
少陰熱化 心煩不得臥 口燥咽干 舌尖紅赤 脈細數
厥陰 -陰陽對峙,寒熱交錯-消渴 氣上沖心 心中疼熱 饑不欲食 食則吐蛔 合病-兩經或三經同時發生的為合病
并病-一經之病治不徹底;或一經之證未罷,又見其它證侯 傳經 循經傳-太陽 少陽 陽明 太陰 厥陰 少陰
越經傳-隔一經或隔二經相傳
表里傳-相為表里的經相傳
直中-病邪初起不從陽經傳入,而徑中陰經,表現出三陰經證候
(六)衛氣營血辨證
衛分 發熱 微惡風寒 舌邊尖紅 脈浮數—伴頭痛 口干微渴 咳嗽 咽喉腫痛 氣分
發熱不惡寒反惡熱 舌紅苔黃 脈數—伴心煩 口渴 尿赤 熱壅于肺 兼 咳喘 胸痛 咯吐黃稠痰 熱擾胸膈 兼 心煩懊儂 坐臥不安
熱在肺胃 兼 自汗 喘急 煩悶 渴甚 脈數而苔黃燥
口渴不甚 營陰受損 煩熱燥擾 或兼抽搐 心煩不寐 甚或神昏譫語 斑疹隱現 舌質紅絳 脈象細數 心神被擾
昏狂 譫妄 斑疹透露 色紫或黑 吐衄 便血 尿血 舌質深絳或紫 脈細數 頸項強直 角弓反張 竄視 牙關緊閉 脈弦數
熱迫大腸 兼 胸痞 煩渴 下利 譫語 營分 身熱夜甚
病機特點 血分 血分實熱
血分虛熱 持續低熱 暮熱早涼 五心煩熱 熱退無汗,口干煩燥 神倦 耳聾 肢體干瘦 舌上少津 脈象虛細
手足蠕動 瘈疭等
血分證候主要涉及 肝 心 腎
(七)三焦辨證
上焦 微惡風寒 身熱自汗 口渴或不渴而咳 午后熱甚
脈浮數或兩寸獨大
邪入心包 舌蹇肢厥 神昏譫語 舌絳
中焦 從燥化 陽明燥熱 面目俱赤 呼息俱粗 便秘 腹滿 口干咽燥 唇裂舌焦 苔黃或焦黑 脈沉澀
從濕化 太陰濕熱 面色淡黃 頭脹身重 胸悶不饑身熱不揚 小便不利大便不爽或溏泄 舌苔黃膩脈細而濡數
下焦 身熱面赤 手足心熱甚于手背 口干 舌燥 神倦 耳聾 脈象虛大
手足蠕動 瘈疭 心中澹澹大動 神倦脈虛 舌絳苔少 甚時時欲脫
第四篇:文學理論教程考研重點總結筆記
文學理論教程
第一章 文學理論的性質和形態
1文藝學:是一門以文學為對象,研究其發展過程、相關知識、基本規律的學科,以揭示文學基本規律、介紹相關知識為目的。三個分支:文學理論、文學批評、文學史
2文學理論:以哲學方法為總的指導,從理論的高度和宏觀視野上闡明文學的性質、特點、和規律,建立起文學的基本原理、概念、范疇以及相關的方法的一門學科。
其任務:文學活動論、文學活動本質論、文學創作論、文學作品構成論、文學接受論。
其基本形式:文學哲學、文學社會學、文學心理學、文學符號學、文學價值學、文學信息學、文學文化學。3文學活動:是人類一種高級特殊的精神活動。是人所從事的文學創作、接受、研究等活動的總稱。
第二章 馬克思主義文學理論與中國當代文學理論建設
1馬克思主義文學理論的基石:文學活動論、文學反映論、藝術產生論、文學審美意識形態論、藝術交往論。2馬克思文學理論:
從人類學觀點看,文學是人的活動;從哲學的觀念看,文學是人的一種反映活動;從現代的經濟學觀念看,文學是一種藝術產生活動;從美學的社會學得觀點看,文學是審美意識形態;從媒介和符號的觀念看,文學是一種交往對話。3建設中國當代的文學理論應注意:
A以馬克思主義為理論指導B堅持中國特色C具有當代性,體現時代精神。
第三章 文學作為活動
1生活活動的美學意義:生活活動導致人與對象之間的詩意情感關系;生活活動導致人的自覺能動的文學創造;生活活動使文學成為人的本質的確證;
2文學活動的要素:世界(客觀世界、主觀世界)、作者、作品、讀者。
3文學活動的起源:巫術發生說(巫術意義的產生過程對文學創作有某種啟發意義);
宗教發生說(藝術當成一種宗教);
游戲發生說(人的藝術活動是一種以審美外觀為對象的游戲沖動)
勞動發生說:A勞動提供文學活動的前提條件B勞動產生了文學活動的需要C勞動構成了文學描述的主要內容D勞動制約了早期文學的形式。
4文學發展的原因:根本動力是生產勞動。經濟的、物質生產活動的發展水平最終制約文學發展水平。上層建筑的政治、道德、哲學、宗教等觀念以及一些涉及文學發展的制度、政策、設施也會對文學發展產生影響。
第四章 文學活動的審美意識形態屬性
1文學的含義:文學的文化含義;一切口頭或書面言語行為和作品,包括文學、政治、哲學、歷史、宗教等文化形態。文學的審美含義:具有審美屬性的語言行為及其作品,包括詩歌散文小說劇本等。文學的通行含義:文學是一門藝術,是主要表現人類審美屬性的語言藝術,包括詩歌、小說、散文、劇本等文類。
3社會結構:社會的經濟基礎、社會上層建筑(A政治、法律制度B社會意識形態:哲學、宗教、藝術)
4審美意識形態:指與現實社會生活密切纏繞的審美表現領域,其集中形態是文學、音樂、戲劇、繪畫、雕塑等藝術活動。5文學的審美意識形態:
指文學的審美表現過程與意識形態相互浸染、彼此滲透的狀況,表明審美中浸透了意識形態,意識形態巧借審美傳達出來。其表現:A無功力與功力B形象與理性C情感與認識 6話語蘊藉:
指文學活動的蘊涵深厚而又余味深長的語言與意義狀況,表明文學作為社會話語實踐蘊涵著豐富的意義生成可能性: A整個文學活動帶有話語蘊藉屬性
B在更具體的層次上,被創造出來以供閱讀的特定文本帶有話語蘊藉屬性。話語蘊藉的文本修辭形態:含蓄和含混
第五章 社會主義時期的文學活動
1社會主義時期文學活動的基本屬性:
A社會主義的意識形態性a馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想是我國社會主義時期文學活動的指導思想b工人階級及其先鋒隊共產黨的領導地位c維護和鞏固社會主義經濟基礎 B社會主義時期文學活動的主導性、層次性、多樣性。2社會主義時期文學活動的主要價值取向:
滿足最廣泛的人民群眾日益增長的審美需要,提高人民的鑒賞能力和審美水平,豐富人民的精神生活。3社會主義時期的文學活動的發展: A繼承與革新:弘揚本民族的優秀文化傳統 B借鑒與創新:民族文學與世界文學的溝通 C百花齊放、推陳出新,發展社會主義新文學。4認識社會主義時期的文學活動中的雅與俗問題:
從滿足人民群眾日益增長的審美需要出發,在大力發展高雅的、嚴肅的藝術的同時,又要重視引導通俗文藝的健康發展,在普及——提高——普及、俗——雅——俗以至于無限循環的發展過程中,將我國社會主義文藝推向一個更高的水平。5弘揚優秀民族文化傳統對于建設有中國特色的社會主義新文學的意義:
使我們更深刻的認識中華民族的光輝燦爛的文學史,激發各族人民的愛國主義感情,提高民族的自信心和民族自豪感,而且還對于發展和繁榮民族的社會主義新文學,也是必不可少的重要條件。6民族文學與世界文學的相互關系:
借鑒與創新。由民族文學走向世界文學,這是人類文學活動發展的歷史趨勢。每個民族藝術家創造的優秀的藝術作品,都是人類共同的精神財富。要使民族文學的珍品成為人類的共同的精神財富,就必須加強各民族文學藝術的相互對話、相互交流,相互學習,取長補短,促進各民族文學藝術的繁榮。
第六章 文學創造作為特殊的精神生產
1精神生產的獨立性:
A精神生產的繁榮發展并非與物質生產絕對同步 B精神生產反作用與物質生產。精神生產的特殊性:
A精神生產觀念的創造對象世界 B精神生產以符號活動來創造觀念世界 C精神生產是富于個性的自由創造活動。
2文學創造作為一種特殊的精神生產與科學、宗教的本質區別:
A科學活動的特點是揭示客體的真實本質,文學創造是人對世界的審美掌握,文學包含科學認識的因素,這種因素在文學創造中被情感化、詩意化、即審美化,這是文學區別于科學的特質。
B宗教是人的本質的異化形態,他雖然借助于審美形式去征服人,但實質上要導向超驗的彼岸世界。而文學創造作為一種具有話語蘊藉的審美意識形態生產,則是要導向能充分的體現人的本質力量的現實世界。3文學話語作為一種“言語”,與日常言語、科學言語的區別:
科學言語作為科學領域使用的言語,強調嚴謹的邏輯和語法結構,要求說理清楚,概念明確,不注重個人色彩和風格,顯得素樸單純,千篇一律。
日常言語由于發生在具體交往中,較富于情感色彩個人風格,但總的來說還是服從說明的需要。
文學言語則往往語法結構和邏輯要求,強調個人感情色彩和風格。作為描寫、表現、象征的符號來反映外部世界,表達主體情思。因此,文學作品中言語的指涉往往不能一眼看穿。其比日常言語更富于藝術性、技巧性、個體風格,同時更含蓄、多義、模糊。有限的語言中往往包含無限的意蘊。4社會生活作為文學創造的客體的特點:
文學創造的客體是整體性的社會生活;文學創造的客體是具有審美價值的或經過審美提煉而具有審美價值的社會生活。5只有經過作家體驗的社會生活才是文學創造的現實客體:
當某種生活不與作家發生關系,作家沒去體驗它,及感受、體味、思索它、與之發生情感交流時,他就不會成為作家描寫和表現得對象。由于作家的體驗,作為文學創造客體的社會生活被知覺化、情緒化、心靈化,外在的現實生活也就轉化為被宰的心
里現實。這是,作為文學創造的現實客體,也就是文學題材,已經成為主客觀統一的具體生活材料。6能否說“凡是寫作的作家就是文學創造的主體”:
不能。只有當人處于與特定客體的特定關系中并對客體的主動、主導地位具有主體性時,人才是真正的主體。在文學創作中,如果作家完全是被動的,或成為自然地奴隸,或他的活動完全從屬于別人,那就不是真正的文學創造主體,只有處于文學生產活動中并具有主體性的即自由自覺的創造者,才是真正的文學創造者。7如何理解“作家是美的體驗者、評論家和創造者”:
在文學活動中,主體對客體的活動也是一種觀念活動。他主要通過對具有審美價值的客觀事物即審美客體的直觀感受、情感體驗,對對象做出審美判斷和評價,并在這個基礎上運用文學話語創造出具有審美價值的藝術世界,因此,文學創造的主體既是美的體驗者、判斷和評價者,又是美的創造者。8如何理解文學創造中的主客體關系的特點:
A創作主體對客體審美價值的評價以情感體驗為心理特征 B創作主體對客體審美價值的把握以感性直觀為思維特征。9如何理解文學創造中主客體的雙向運動:
A首先是主體能動的審美地反映客體,即主動地選擇客體和加工處理客體的有關信息,并通過情感體驗,把自我的意識、情感對象化,即將客體“主體化”,在觀念中創造出源于客體又超越客體的審美形象。
B其次,創作主體的主導性、能動性、創造性又集中體現在實際創造過程中對“具體客體”的剪裁、概括、綜合、虛構、想象和情感化、觀念化上,也就是對客體進行變形、情感投射和觀念移注。總而言之,文學創造是一種主客體的雙向運動,一方面是客體的“主體化”,一方面是主體的“客體化”。
10為什么說文學創造中作為主體的作家始終處于主導性地位: 因為人不是機械的信息接收器,而是一種有意識的生命存在。人的生活活動有意識、有意志、有目的的。人能用內在的尺度去衡量對象和進行生產,就是人能依照自己的需要、目的和意志去衡量對象和進行生產。
第七章 文學創造過程
1文學創造的發生階段:富有主體性的材料儲備、藝術發現、創作動機 2文學材料具有主體特征:
一切社會事件、現象等,在進入作家頭腦之前,雖是外在的、客觀的東西,但只有當它們被烙印在作家的頭腦中,并轉化為主體心靈深處的記憶時,才成為具有主體性的東西。也只有這樣,它們才對文學創作起作用,才能稱為真正意義上的材料。文學材料是指作家有生以來從社會生活中有意接受或無意獲得,因而具有主觀性的一切生動、豐富但卻相對粗糙的刺激或信息。3藝術發現的心理特征:
A藝術發現是作家心靈的驀然領悟
B藝術發現是作家獨特眼光和非凡觀察力的凝合 C藝術發現是外在事物與作家內心體驗的機緣契合。4直覺和靈感的區別:
A靈感是長久思索、艱苦勞動之后的成果,直覺卻是從整體上對事物做出的突兀的判斷 B靈感發生在久思不得其解之后,直覺卻往往發生在第一次碰頭之時 C靈感是獲取成熟的答案,直覺則是得到推測性的洞察。5意識和無意識在文學創造中的意義:
A無意識在組合材料時所遵循的主導線索是意識提供的 B無意識活動的方向要靠意識指導 C無意識的活動程序來源于意識
D無意識中材料的安排和組合方向也靠意識指導。
所以,意識在藝術構思中雖起主要作用,但無意識在藝術構思中卻承擔著大量工作。不承認意識的主導作用,將走向藝術構思不可知論,而不承認無意識的深層加工作用,又可能將藝術構思簡單化。6即興不是憑空出現的:
即興是指作家因受某一外在刺激或內在沖動的作用,即興的特點是趁熱打鐵
A即興需要足夠的材料儲備和情感積累 B即興創作要有氣氛和契機
C即興的外在表現是突發性和一瀉千里的沖動,但實際上卻是作家綜合心力的集中爆發,是長久醞釀的產物。7藝術構思:回憶和沉思、想象和聯想、靈感和直覺、理智和感情、意識和無意識 8構思方法:綜合、突出和簡化、變形和陌生化(擴大和縮小、沾合、漫畫、夸張、幻事)
第八章 文學創造的審美價值追求
1理解“真善美”及其統一是文學創造的審美價值追求:
文學作為認識活動,以內在尺度創造藝術現實,要義是求“真”,體現為歷史理性。作為審美活動,文學創作情感的評價對象,核心是尚“善”,體現人文關懷。最終,文學創造還要按照美的規律進行形式創造,為情感評價所把握的藝術真實造型,使之成為藝術文本,境界是呈“美”,體現為文體升華。所以,真善美即文學創造的價值追求。“藝術真實”主要與真相關,“情感評價”主要與善相關,“形式創造”主要與美相關。2藝術真實的特征:
A與生活真實不用,藝術真實以假定性情景表現對社會生活內涵的認識和領悟。a內涵的真實:文學真實是作家對社會生活的認識和感悟的產物。b假定的真實:作家會從自己的認識和感悟中,對生活真實通過想象和虛構予以重組。
B與科學真實不同,藝術真實對客觀世界的反映具有主觀性和詩意性。a主觀的真實:文學創造是站在人的生命體驗與審美感受以及對社會生活給于人文關懷的立場上,因而對客觀世界的認識、感悟與表現帶有濃厚的主體性或主觀性。b文學按照主觀化方式把握客觀世界以激發人們的審美情感為目的的價值取向,使他必然要講究“詩藝”。3詮釋藝術概括的價值意義并對魯迅語作出評述:
藝術概括:作家依據自己的體驗和認識,以主體的審美價值追求能動介入方式,對富有特征的事物予以獨特藝術處理,從而在主體與客體相統一的基礎上,創造既具有鮮明的獨特個性又具有相當普遍意義、體現這一定審美價值取向的藝術形象。在文學創造中沒有主體對客體的能動的接入和把握,作品就不會產生藝術概括性;個別和一般的統一是在主體和客體的統一中實現的,是在藝術提煉中實現的。
對魯迅話的評述:作家充分調動自己的生活經驗與情感經驗,對其所關照和描述的事物進行開掘、提煉、補充和改造,這個過程實際上就是創作主體把審美價值取向運用到對象上去的能動性介入和把握的過程。4理解情感評價的文學意義:
情感評價是文學的本質屬性和文學創造的必然要求,他作為一定的價值取向,內隱著人的政治、經濟、文化、倫理、宗教和審美等社會性需要與態度,以及由此諸多因素形成的對社會生活的心理體驗和判斷。文學創造在向人們展現真理的同時,也向人們呈現著意義,并以審美情感訴諸人們的心靈和激發人們的情緒的方式,發揮著它的審美意識形態作用。5闡明情感評價的高尚品格及功利取向與文學尚“善”的審美價值追求的關系:
所謂品格高尚,是指情感的態度方式給社會生活作出的裁判,蘊含著對美好事物、美好情操、美好生活和美好理想的守望與追求,以及對丑惡、腐朽和陰暗事物的拒斥。實踐證明,唯有這樣的價值取向的情感,文學作品才能抑惡揚善,給讀者積極向上的精神影響。
文學作品對表現對象的情感態度高尚與否,歸根到底是以是否有利于社會進步與人生幸福為價值標準,這就是說,以善為價值取向的情感評價帶有助益社會人生的功利性。對于尚善的文學作品,它們的功利價值追求是對生活本質規律的深刻揭示聯系在一起的,因為求真是尚善的基礎,沒有真,善就流于無歷史內容的愛的囈語。6詮釋情感評價的誠摯情態及藝術呈示之含義
作為實現方式,情感評價在文學作品里是個立體結構:誠摯的內在情態與外在的藝術呈示。所謂真摯的情態,是指文學作品的情感評價屬真情而非假意。關于善的價值取向,在文學作品里不是教義式的赤裸裸的直白,而是藝術方式的呈示,即把情感評價即寓于境的創造之中,并與理的詮釋相交融。7為什么說人文關懷是善的終極價值體現:
人文關懷是一種崇尚和尊重人的生命、尊嚴、價值、情感、自由的精神,它與關注人的全面發展、生存狀態及其命運、幸福相聯系。人文關懷從來都是也應該是文學創造的永恒話題,是其尚善的終極價值追求。8文學作品中人文關懷與歷史理性之間關系:
作家是在對社會生活的規律性的認識和描述中寄予人文關懷的,因而其對人的生命、尊嚴、價值、生存狀態及未來命運的深情
關注,同歷史理性血肉般的聯系在一起。
9為什么說形式創造對文學審美價值的實現具有生死攸關的意義
當藝術真實的創造及其蘊含的情感評價成為真與善的統一時,這統一便構成文學創造追求的審美價值。然而這個美尚處內容狀態,還需要相應的形式創造予以外化和體現。可見,形式創造是文學的真善美價值追求的最后完成。10詮釋“內容形式化”和“形式內容化”的審美創造內涵
內容形式化:作家運用各種表現手法的藝術話語讓藝術構思物化為藝術文本的。文學作品中的形式對于文學來說并不是外在的,而是它自己所特有的那種內容的發展,因而在文學創造中,當內容顯化為形式并為作家組織起來的時候,內容就整個滲透在里面了。
形式內容化:形式創造還具有塑造內容或者幫助其生成的作用。藝術構思及文學創造之初,甚至是體驗生活階段,形式創造實際上已經開始了。
作為文學審美價值追求的最后完成,形式創造是一個內容形式化與形式內容花的互動過程。它既體現為對藝術內容內在結構的組織和構成,又體現為運用語言材料及藝術手段生成內容并使之呈現的外在形態的創造。11有意味的形式:
作品的各部分、各素質之間的獨特方式的排列、組合起來的形式是有意味的,他主宰著作品,能夠喚起人們的審美情感。形式所以有意味,是因為它們內涵這一定的社會歷史內容和人類的審美情感。
第九章 文學作品的類型和體裁
1如何認識現實型、理想型、象征型文學與現實主義、浪漫主義文學的關系
浪漫主義文學以強烈的主觀態度、熱烈奔放的情感力量、無拘無束的幻想精神、奇特神秘的藝術色彩,將理想型文學發展到極致。現實型文學不斷發展到完善就是現實主義文學。2象征型文學與現實型、理想型文學的區別
現實型文學是一種側重以寫實的方式再現客觀現實的文學形態。理想型則側重以直接抒情的方式來表現主觀理想的文學形式。象征型文學側重以暗示的方式寄予審美意蘊的文學形式。
3現代主義文學的類型特征是:反對模仿、再現現實,反對按客觀生活的本來面目反映社會生活,追求個體主觀情感不受限制的充分表現。不重視外在的客觀現實,而強調非理性的現實、心理化的現實、夢幻的現實、超現實。4從詩歌具體特征看其抒情表現的藝術特長
詩是一種語詞凝練、結構跳躍、富有節奏和韻律、高度集中的反映生活和表達思想感情的文學體裁。詩歌凝練的語言,用高度概括的藝術形象、及其精煉的文學語詞,最集中的表達思想情感;詩歌有節奏的韻律表現出情感的緩急節奏,更促進情感的抒發。
5比較散文與報告文學的真實性
散文題材廣泛多樣、結構自由靈活、書寫真實感受;散文的寫作并非對生活機械的摹寫,他也要運用剪裁、取舍、提煉和比喻、擬人、象征等方法,但這都要建立在描寫真情實感基礎上。
報告文學是在真人真事基礎上塑造藝術形象,及時反映現實生活的文學體裁,具有及時性、紀實性、文學性特征。它必須以現實生活中的真人真事為描寫對象,寫真紀實是它的重要特征。6比較小說與劇本在反映生活方面的異同
小說是一種側重刻畫人物形象、敘述故事情節的文學樣式,其特征是深入細致的人物刻畫,完整復雜的情節敘述,具體充分的環境描寫。
劇本是一種側重以人物臺詞為手段、集中反映矛盾沖突的文學體裁。其特征是濃縮地反映現實生活,集中地表現矛盾沖突,以人物臺詞推進戲劇動作。小說
第十章 文學作品的文本層次和文學形象的理想型態
1舉例說明文學言語與普通言語的不同 文學語言的特點:
A文學言語的內指性:是指向文本中的藝術世界。不必符合現實生活的邏輯。相對于普通語言的外指性。例如:月是故鄉明。B文學言語具有心里蘊含性:普通語言側重語言的指稱功能,文學語言側重于語言的表現功能。例如:文學作品中的冬天、風
等都已經被賦予了不同尋常的心里內涵。
C文學語言具有阻拒性:把普通的語言加工成陌生的,對人具有阻拒性的言語,這樣可能不合語法,打破了語言常規,甚至不易被人多理解,但卻能引起人們的注意和興趣,從而獲得較強的審美效果。2文學形象有哪些特征,舉例說明 A文學形象是主觀與客觀的統一。B文學形象又是假定與真實的統一 C文學形象是個別和一般的統一
D文學形象又是確定性與不確定性的統一。
3文學典型的美學特征是什么,典型人物與典型環境的關系是怎樣的
首先文學典型必須具有貫穿其全部活動的,統攝其整體生命的總特征,其次,文學特征必須通過局部的特征。
一方面典型性格是在典型化境中形成,典型環境不僅是形成人物性格的基礎,還是逼迫著人物的行動,制約著人物性格的發展變化。
另一方面典型人物也并非永遠在環境面前無能為力,在一定條件下,他又可以對環境發生反作用。典型環境與典型人物的關系還是相互依存的一面,失去一方,另一方也就不復存在。4舉例說明文學意境的特征
A情景交融:a景中藏情:雖不言情,描述景物中藏深情:《送孟浩然之人廣陵》b情中見景:只抒發感情,不描寫景物,但卻歷歷在目《登幽州臺歌》c情景并茂:情景渾然一體《念奴嬌赤壁懷古》
B虛實相生:虛境是實境的升華,體現著整個意境的藝術品位和審美效果。《游園不值》 C韻味無窮:意境中所蘊含的那種咀嚼不盡的美的因素和效果。
5本書所講的審美意象與一般的意象有何不同,審美意象的基本特征是什么
一般的意象立意明確而簡單,而文學所追求的是那種最能體現作家藝術家審美理想的高級意象。基本特征:A審美意象的本質特征是哲理性 B審美意象的表現特征是象征性 C審美意象的形象特征是荒誕性
D審美意象的思維特征是抽象思維的直接參與E審美意象的借鑒特征是求解性和多義性
第十一章 敘事性作品
1如何理解敘事的特征
A敘事的內容是社會生活事件過程,即人的社會行為及其結果。B敘事是話語的虛構,敘事文學使用話語來虛構藝術世界的。2情節與事件的關系如何
事件由所敘述的人物行為及其后果構成,一個事件就是一個許是單位。事件的作用之一是推動故事情節發展。情節是按照因果邏輯組織起來的一系列事件。但并不是任何按照因果邏輯組織起來的事件都會成為敘事作品中的情節。有行動中的人物,因果線索完整的情節,具體明確的場景,由這諸種因素組合成一個個社會生活中的事件。3試分析一篇虛實作品的行動序列
一般的行為邏輯的基本形式是A可能性。一個行動將要發生,或具備了發生的條件:張生見到崔鶯鶯后找到寺廟要借宿B變為現實。及行動開始進行。或被取消。這是主要部分。C取得結果。或是行動失敗。
復合式的行動序列:A首尾接續式。一個行動的結果成為另一個行動發生的可能性B中間包含式。一個行動的展開過程中又包含著行為手段的次一級行動序列C左右并聯式。統一事件序列中的行動可能通過變換角度而形成平行對應的兩個序列。4文本時間與故事時間
故事時間是指故事發生的自然時間狀態。文本時間也可以稱為敘事時間,是故事內容在敘事文本中具體呈現出來的時間狀態。5敘述角度的變換對于閱讀有何意義
第三人稱的敘述是從與故事無關的旁觀者立場進行的敘述,特點是無視角限制,使作者充分得到自由。第一人稱敘述的作品中的敘述者同時也是故事中的一個角色。
特點是A他雙重身份比其它角色更透明、易于理解
B可造成身歷其境的逼真感覺。第二人稱的敘述中的主人公是以你出現的。敘述的接受者同時又是故事中的一個角色,從而使讀者與敘述接受者之間距離拉大,形成一種反常的閱讀體驗。6嘗試分析一篇敘事作品中敘述者聲音的特點
故事中敘述者的存在不僅表現于敘述的內容以及敘述話語本身,而且表現于敘述的動作,即用什么口氣或態度敘述,這就是敘述者的聲音。敘述聲音的功能只是傳達內容意義,聲音的表情特點也只是為了更準確生動的表達內容的情感意蘊。
第十二章 抒情性作品
1文學抒情與敘事有哪些主要區別
抒情性作品與敘事性作品相對稱,是一種以形式化的話語組織起來表現作家內心情感活動的文學作品類型,它在反映生活、表達思想情感、創造審美價值、實現文學的意識形態功能等方面,都具有不同于敘事作品的特征。為表現深廣的社會意義和獨特的內心生活,抒情作家必須創造意味深長的話語形式,抒情性話語具有不同與普通話語系統和敘事話語的特殊結構,他突出話語的可感性,使之具有很強的表現力,在創造表現性話語的過程中,作家采用了各種不同的支配與組織抒情話語的抒情行為或動作。形成了一系列抒情方式,使抒情話語成為一種極富創造性和復雜性的話語系統。
抒情偏于表現作者自己的主觀世界,敘事偏于再現客觀世界,抒情偏于用話語的聲音組織和畫面組織來象征性的表現感情,敘事偏于用話語的意義來講故事。
2抒情話語主要通過哪些方式來突出語言的表現功能。舉例
抒情話語是一種表現性話語,它具有象征性的表現情感的功能,通過類似音樂的聲音組織和富有意蘊的畫面組織來體現難以言傳的主觀感受過程。抒情話語突出話語的表現功能,主要突出了直接呈示情感運動形式的功能,具體表現為強調話語聲音層和畫面層的象征功能。在抒情話語中,畫面不僅再現了事物的外表,而且轉化為一種主觀的、感受之中的色彩和形狀,直接象征性的表現了感受過程。春風又綠江南岸中的綠 3為什么說一切景語皆情語。
作者內心活動即千變萬化,又細微幽眇,無法用一般的詞語直接表現,所以,常常借助具體景物的描寫,寫出獨特又微妙的感受過程,達到情感的表現。情與景是不可分離的。情景相生,情景交融就是有意境。
第十三章 文學風格
1如何理解“文如其人”和“風格即人”的觀點
精神氣質和思想感情決定語言的格調,文學的風采才華都是作家情性的表現,作家按自己的情性創作,作品風貌如個人面孔不同一樣。把風格看做是作家的創作個性在作品中的自然流露,這是從主體的角度來觀察,從形成的內在根據來理解風格的,這種風格觀從作家的氣質稟賦、人格個性和志趣才情等方面來把握作品的風格特征,具有言語分析所不及的一面。
如果只看到內心表現的一面,忽視外在表達,還不能完全理解風格。日常個性不等同于創作個性,也不能直接轉化為文學風格。文如其人主要不在外在題材,而在言語的格調、行文的筆性。2試述文學風格與創作個性的關系
創作個性是文學風格形成的內在根據。創作個性屬于文學風格的主觀方面,在與客觀方面結合之前,它只有潛在于作家的內心,表現為獨特的個性氣質、人格精神、藝術情趣、審美追求和文學個。它一旦付諸實踐,并與客觀方面相結合,便成為文學風格的有機組成部分。
3試述創作個性與日常個性的關系
日常個性是人在日常生活中表現出來的人格結構方面的獨特性,而創作個性是作家氣質稟賦、思想水平、審美趣味、藝術才能等方面主觀因素綜合而成的習慣性行為方式,是文學風格的內在根據,支配著文學風格的形成和顯現。4風格的基本內涵是什么
風格主要指作家的創造性在文體方面所達到的水平和境界。5為什么說風格是文體的最高范疇和體現
風格必須落實到具體的體制、樣式、類型中,只有在具體的文學作品中,以恰當的文體,才能呈現出作家的創作個性和獨到風格。恰當的體裁是風格得以生成的基礎,富有個性的語體是風格的有機組成部分,而風格是文體的最高范疇和最高體現。6文學風格的特征是什么
文學風格是指作家的創作個性在文學作品的有機整體中通過言語結構所顯現出來的、能引起讀者持久審美享受的藝術獨創性。A創作個性是風格形成的內在根據
B主體與對象、內容與形式的統一是風格存在的基本條件 C文體和語言組織是風格呈現的外部特征 7如何理解風格的審美價值
A風格美是可以超越時代、地域和階層的限制的
B風格的審美價值雖然可以超越時代,但是在多大程度上得到實現,卻往往又受時代的價值取向的影響和制約。8如何理解文學的地域風格
不同的地域有不同的文化。其中自然環境起著決定性的作用。地域文化除了與自然環境有密切關系外,當然與在此自然環境中發展起來的社會環境,即生產力、生產關系、社會制度等同樣民且相關。說明地域風格及其成因,必須把自然環境和社會環境的影響綜合起來考慮。
第十四章 文學消費與接受的性質
1文學消費與文學產生有什么關系
在技術社會的大眾傳播媒介的沖擊下,文學消費與文學生產之間形成了一種辯證的互動關系。
A文學生產規定著文學消費a文學生產為文學消費提供消費的對象及文學產品b文學生產規定著文學消費的方式c文學生產規定著文學消費的需要。
B文學消費制約著文學生產a文學消費決定著文學生產的最后完成b文學消費制約著文學生產的方式和規模c文學消費體現為文學生產的目的和動力。
2文學傳播方式對文學的產生與消費有何影響
在歷史上,最初的文學傳播工作是由作者本身擔任的,后來出現職業說書人,開始是數量很少的手抄本,后來是手工作坊印刷和機械印刷。隨著廣播、電視、電影以及電子媒體等新的大眾傳播媒介的出現,當代文學傳播方式呈現口頭傳播、書籍傳播、視聽傳播以及電子網絡傳播等并存的態勢。文學傳播方式的現代化,使得讀者大眾迅猛增加,對文化的消費需求大幅度的提高,現代文學傳播方式成為作家創作與讀者消費之間的中介和橋梁。3文化市場對文學產生與消費有何意義
健康的文化市場對于繁榮文藝具有積極地功能,它會大大促進文學生產與文學消費之間的聯系,它意味著藝術生產者要樹立市場觀念和讀者觀念,按照文化市場的需要來安排生產,它將激發藝術家的創造潛能,有助于藝術生產力的大解放,它使藝術資源得到合理配置,促使藝術的多元化,人民大眾的審美需求因而得到滿足。4為什么說文學消費既是一般商品消費,又是特殊的精神產品消費
文學產品具有明顯的商品性質,文學消費也烙下了一般商品消費的印記,由于文學產品的創造不僅凝聚了作家的智慧和心血,而且作為物態化生產過程的產品,還凝聚了其他勞動者所付出的勞動消耗,因而具有一定的交換價值或價格。文學消費又是特殊的精神產品消費是由于:
A一般物質產品主要滿足人們的物質生活需要,而文學產品作為一種特殊的精神產品,主要滿足于人們的精神生活需要。B一般物質商品的交換價值是嚴格依據等價交換的原則進行的,而文學消費者所支付的貨幣只能與凝聚在文學產品的物質化生產過程中的勞動消耗相等價。
C優秀的文學產品具有超時代性,偉大的文學名著甚至具有價值增值性
D一般商品消費是名副其實的消費,而文學消費更是以文化信息的傳播與接受。5怎樣理解文學消費與接受得意識形態性質
文學消費與接受就是文學生產者通過文學產品被讀者閱讀欣賞,以傳播他們所屬的那個集團、階層的意識形態觀念。在這種文學閱讀欣賞中,維系一定社會結構所需要的某種意識形態觀念被再生產出來,并被轉化為接受者的思想意識。6文學消費與文學接受有什么區別和聯系
區別:A文學消費具有物質消費和精神消費二重性,而文學接受則純屬一種精神文化范圍內的活動B文學消費即包括閱讀行為,也包括未含閱讀活動的消費行為,而文學接受則一定是一種閱讀或欣賞的精神活動C文學消費與文學接受的主客觀條件不同D文學消費研究具有綜合的多視角的特點,而文學接受研究則偏于審美經驗或藝術心里這一獨特視角。
聯系:文學消費是初級狀態的或者說低層次的文學接受,而文學接受則是高級狀態的或者說高層次的文學消費,兩者共同指向的核心均為文學欣賞或審美鑒賞這個文學閱讀活動的最高層次。7怎樣理解文學接受是一種審美體驗活動
文學作品的這種從感官感受、情緒情感和思想深度等方面吸引讀者、感染讀者、震撼讀者并給讀者帶來精神愉悅、人格自由和心靈凈化的價值屬性,就是文學的審美屬性。首先是因為文學作品并非對客觀社會生活的機械臨摹,而是深深的滲透作者本人對社會生活的情感態度。此外,文學作品的藝術形式本身也是文學審美價值的重要來源。8怎樣理解文學接受是一種審美認識活動
文學在一定意義上起源于人類模仿和求知的本能,文學作品通過語言文字描寫生動的藝術形象,反映社會生活的各個方面,揭示自我人性的豐富本質,因而具有一種為讀者提供認識社會生活與人類自身真相的價值屬性,即具有審美特性的審美認識活動。9怎樣理解文學接受是一種價值詮釋活動
文學作為一種文化蘊涵豐富、文化信息密集的文化價值產品,對于創作者或讀者,文學都關乎他作為生命主體的生存價值和意義,因次讀者在閱讀文學作品時,可以從中探索某種文化價值和意義。文學接受具有一種多方面滿足讀者進行文化價值闡釋、品味或品評興趣的屬性。文學接受因而表現為文化價值的闡釋活動。10怎樣理解文學接受是一種審美交流活動
文學產品作為一種審美的社會化話語作品,具有增進人們的彼此了解、溝通與交流的屬性,因此,文學消費和接受也表現為一種特殊的審美交流活動。文學并不僅僅是供人們娛樂和享受,也負有教化與交流的使命,并且通過交流而產生潛移默化、移風易俗的作用。
第十五章 文學接受過程
1讀者的閱讀期待視野是怎樣形成的
A由生活實踐和文化教養形成的世界觀與人生觀,即讀者在長期的社會生活中形成的審美趣味、情感傾向、人生追求、政治態度
B一定的文學素養,即讀者對各種文學體裁、文學發展史、文學發展現狀、文學自身的技巧、手法、創作規律、藝術特征的熟悉和了解
C特定的生理機制,即讀者的性別、年齡、氣質類型等生理特征。總之,正是由這些源于世界觀、人生觀、文學藝術素養和特定生理機制的先在欲求、先在經驗,逐漸形成了讀者閱讀活動中的某種心理圖式。2文學接受的主要動機是什么
A審美動機,即是讀者通過接受文學作品而獲得的愉悅閱讀期待
B求知動機,讀者力圖通過文學作品發現歷史規律、社會本質、了解各類知識的動機 C受教動機,讀者力圖從作品中得到人生啟迪、道德教育、精神鼓舞的動機
D批評動機,把握作品的內涵,分析作品的意義,探討藝術創作的規律,以期對文學作品進行科學的評價E借鑒動機,為了借鑒模仿他人的藝術技巧,提高自己的創作質量。3如何理解接受心境與接受效果之間的關系
接受心境對閱讀效果的影響是明顯的。即使面對同一作品,由于情緒狀態不同,也會導致不同的閱讀境界。讀者的接受心境與作品之間的關系是復雜的,二者是相互發生作用的。4隱含的讀者是怎樣形成的
是指作家本人預想出來的他的作品問世之后,可能出現的或應該出現的讀者。作家的創作動機會決定本文中隱含的讀者的存在。作家賦予文本的思想內涵會決定隱含的讀者的存在。作假的選材及文體特點也會決定隱含的讀者的存在。5文學接受為什么需要填空、對話與興味
A與其他藝術門類相比,讀者讀到的文學作品只是抽象的文字符號的系列組合,這些文字符號只有經由讀者的理解、想象、體驗才能還原為可以構成審美的形象
B文學作品主要使用的是描述性語言,有著明顯的模糊性和不確定性,不可能像科學那樣準確清晰,因此,文學作品的接受,只有伴隨著讀者在文字符號上展開的想象才能進行。6文學接受活動中為什么會產生異變
一部文學作品完成之后,作家的精神創造和情感體驗便凝定于某一文本。讀者閱讀文學作品的過程,本應還原作家心目中的形象、情感體驗和思想見解的過程,但是由于填空、對話、興味的介入,閱讀過程中的徹底還原是不可能的。經由讀者閱讀產生的第二文本,充滿著讀者個人的再創造,因此,第一文本與第二文本必然會產生異變。7如何看待文學接受過程中的誤解
在具體的閱讀現象中,誤解又分為“正誤”“反誤”。在文學閱讀中,正誤現象是非常普遍的,對于文學作品價值的實現也是有重要意義,古今中外,許多文學作品之于人類社會的意義,便正是通過這樣一種誤解而實現的。相對于值得肯定的正誤,反誤顯然只能導致文學藝術的損傷乃至粗暴踐踏。8試述期待遇挫與藝術魅力之間的關系
在文學閱讀過程中,讀者的期待視野和文本之間,會呈現出順向相應與逆向受挫兩種情況。順向相應:當一部作品中的人物性格、情節發展、意境指向等,與讀者期待視野中的預先測定完全一致時。這類作品平庸陳舊,缺乏藝術魅力。
逆向受挫:真正富有創新意義與藝術魅力的作品,在閱讀過程中,常常伴隨著期待指向的遇挫。會使讀者在一種遇挫與開釋交替出現的精神活動中,體驗文學作品的藝術魅力。
第十六章 文學批評
1怎么理解文學批評的意識相態性質
當文學批評是以文學作品為中心而兼及一切文學活動和各種文學現象的理性分析、評價和判斷時,其實就已經表明了它作為意識形態評價的那種普遍社會屬性。從批評對象說,作為主要對象的文學作品,不管詩歌、散文還是小說、劇本,都是精神創造的產物,都是一種意識形態話語。從文學批評的效能來說,文學批評也表現為一種意識形態評價。文學批評從實質上講,是在一定的社會歷史條件下與一定意識形態息息相關的意識形態評價方式,他通過批評話語對意識形態產生巨大的影響。2為什么說美學的觀點和歷史的觀點是馬克思主義批評的總原則和方法論
因為美學和歷史的觀點既反映了文學作為意識形態的普遍規律,有體現了文學這種特殊的意識形態,即審美意識形態的特殊規律。
A一切文學作品都應該是審美的作品,因而應當用美學的觀點加以審視和批評。同時,要有歷史的觀點去衡量作品的歷史作用和歷史價值
B對一切作品的微觀解析和具體評價只能在美學的和歷史的宏觀視野下才能達到應有的標準尺度,發揮批評應有的效能。C美學的觀點和歷史的觀點作為批評的方法論和基本原則,制約著具體批評中的價值取向和方法原則。3選擇兩種批評模式進行比較,說明傳統批評模式與現代批評模式的區別 傳統批評模式:倫理道德批評:以一定的道德意識及倫理關系作為模范評價。
社會歷史批評:將作品產生的時代背景、歷史條件以及作家的生活經歷與作品聯系起來評論
審美批評:注重作品的美的構成及其審美價值。
現代批評模式:心理學批評:運用現代心理學的成果對作家的創作心里及作品人物心理分析,探求作品的真實意圖,以獲得其真實價值的批評
語言學批評:從語言或形式的層面對文學作品進行分析。
文化批評:文化學或文化社會學、文化政治學意義上的批評。4立足中國的社會歷史語境,簡析文化批評出現的必然性和合理性
A市場經濟興起發展的現實,帶來了文化與文學的巨大變化,從而使文學批評不再局限于文學正統的狹小圈子,必須重新校正眼光
B西方的文化研究以及后現代文化思想的全球性傳播,逐漸形成中國文學文化批評的熱潮 C建設具有中華民族自身深廣厚重的文化背景的批判性中國文學理論和批評思想。
第五篇:考研精品資料外國文學人物形象總結筆記
30、格里高爾形象
情節的發展由兩條線索交互展開:
格里高爾:變成甲蟲——成為累贅——絕望而死
家里親人:驚慌、同情——逐漸憎恨——“把他弄走”
格里高爾自始至終關心家庭、懷戀親人,可是親人最終拋棄了他,對他的死無動于衷,而且決定去郊游。
作者描寫這種人情反差,揭示了當時社會生活對人的異化,致使親情淡薄,人性扭曲。《變形記》的主題具有強烈的批判性。
卡夫卡創作的文學作品的主題,不同的讀者從不同的角度,會有不同的體驗和理解。有人認為《變形記》的主題是:表現人對自己命運的無能為力,人失去自我就處于絕境。也有人認為,格里高爾變成甲蟲,無利于人,自行死亡;一家人重新工作,走向新生活;存在就是合理,生活規律是無情的。
三 人物和心理描寫
主人公格里高爾是個小人物。父親破產,母親生病,妹妹上學。沉重的家庭負擔和父親的債務,壓得格里高爾喘不過氣來。他拼命干活,目的是還清父債,改善家庭生活。在公司,他受老板的氣,指望還清父債后辭職。可以說,對父母他是個孝子,對妹妹他是個好哥哥,對公司他是個好職員。變成甲蟲,身體越來越差,他還為還清父債擔憂,還眷戀家人,甚至為討父親歡心,自己艱難地乖乖爬回臥室。這樣善良、忠厚而又富有責任感的人,最終被親人拋棄。格里高爾的悲劇是令人心酸的,具有豐富的社會內涵。
小說用心理描寫的方法刻畫格里高爾這個人物。格里高爾過去的生活、變甲蟲后的思想感情和個性特點,都是通過心理描寫表現出來的。
小說用許多筆墨寫了變形后格里高爾悲哀凄苦的內心世界,格里高爾雖然變成了甲蟲,但他的心理始終保持著人的狀態,他突然發現自己變成大甲蟲時的驚慌、憂郁,他考慮家庭經濟狀況時的焦慮、自責,他遭親人厭棄后的絕望、痛苦,無不展示了一個善良、忠厚、富有責任感的小人物渴望人的理解和接受的心理。只是這種愿望終于被徹底的絕望所代替,彌漫在人物心頭的是無邊的孤獨、冷漠與悲涼。應該說,《變形記》的內在主線就是格里高爾變成甲蟲后的心理—情感流動的過程,主人公變成甲蟲后的內心感受和心理活動是小說的主體。小說用內心獨白、回憶、聯想、幻想等手法,去表現人物的心理活動。他不斷地回憶、聯想過去和今后的事情,不時由于恐懼焦慮、痛苦和絕望而產生幻想、幻覺,并且在自由聯想中經常出現時空倒錯、邏輯混亂、思維跳躍等,具有一定的意識流特征。
格里高爾變甲蟲后的心理變化大致是這樣的。格里高爾突然發現自己變成大甲蟲。
他驚慌、憂郁。他回憶過去的生活,怨恨自己的“累人的差使”,為還清父債而苦干。他清醒地想到起床,趕車上班去。父親發現他變成大甲蟲,露出一副惡狠狠的樣子,趕他回臥室。他謙恭地懇求,盡快回屋,免得父親生氣。他忍辱負重,還不忘順從父親。2 為家庭經濟狀況焦慮,自我責備。
格里高爾失業在家,過著甲蟲生活,只能爬來爬去。但是,他為家庭經濟狀況焦慮,還想著給妹妹實現“美夢”。他想著,父親老了,母親生病,妹妹還只有17歲。他一聽到家人出去做工掙錢,就“羞赧和傷心得渾身燥熱”。他“受到了自責和憂愁的壓抑”,“最后在絕望中,他覺得整個房間已經開始繞著他旋轉起來,便掉下來摔在那張大桌子的中央”。受重傷后,被親人厭棄而絕望,心態走向平和。
一只蘋果砸在背上,身受重傷,格里高爾終于被妹妹厭棄。妹妹一再說“我們必須設法擺脫它”。格里高爾“懷著深情和愛意回憶他的一家人。他認為自己必須離開這里,他的這個意見也許比他妹妹的意見還堅決呢”。格里高爾異常冷靜,他在絕望而又平和的心境中死去。面對變形,面對親人厭棄,面對死亡,格里高爾驚慌、痛苦、絕望,最終平靜地死去。從這一點看,他還是一個清醒、堅強的人。
格里高爾的人格形象集中表現在兩個方面,一是掙錢養家,顯示他忠厚、善良而富有責任感的個性,一是爭取自由,還清父債而追求時來運轉,自由獨立,最終在無奈與平和中追求另外一種超脫——死亡。
格里高爾同家人應該互相熱愛,互相幫助。可是,親人們認為格里高爾不能再養家,把他看做累贅,最終拋棄了他。格里高爾死去,親人們也不悲痛,反而去郊游。在資本主義社會,在機器生產和生存競爭的高壓下,人被異化為非人,人的本性失落,甚至走向反面,人接受不了現實世界,現實世界容納不了人。格里高爾變成甲蟲,這也是一種象征,象征人的異化,人性異化,人際關系異化。在金錢和私利面前,小說表現了兩種異化:格里高爾的異化,人變成甲蟲,本性也變了,從掙錢還清父債、爭取獨立自由變為安于甲蟲生活的自輕自賤;以妹妹為代表的親人異化,親情變成仇情,善良變成冷酷。小說正是通過表現人的異化來反映資本主義制度摧殘人性的社會本質。
四 荒誕、變形和寫實的藝術手法
小說描述了一個真實而荒誕的世界。“真實”是因為作者用客觀冷靜的寫實手法,描寫了主人公變形前具體的生活細節和變形后逼真的心理狀態,使人感到他所處的始終是一個真實的人的世界;“荒誕”是因為故事的整體框架是以象征手法構建起來的,這個故事框架——人變成蟲的邏輯結構本身是非真實的,它只是用來寄寓人在哲理意義上的生存狀態,而不是對
外部生活的真實模仿。作者不是讓人們去接受人變成蟲這一客觀存在的事實,而是去體察和領悟其超現實的精神狀態和深層心理 —情感,去尋求荒誕中的本質。因此,人變成甲蟲是人類精神世界遭致扭曲、異化的象征,是人與人之間的隔膜狀態及其由隔膜所造成的孤獨、絕望情感的折射。
格里高爾一夜間由人變成大甲蟲,情節是荒誕的。情節發展,他與家人的沖突,更是荒誕的。甚至有的藝術細節也是荒誕的:一只蘋果打在格里高爾的甲背上,陷了進去,一個多月,還爛在甲蟲背上。
在日常生活中,一家人平平淡淡,溫情脈脈,矛盾、人性都顯示不出來。養家人格里高爾突然變成甲蟲,失業了,還成了累贅。這個情節把矛盾激化了,沖突起來,個性、人性都立即顯示出來。文學藝術是虛構的藝術,作家大膽想像,虛構出荒誕的情節,推動人物之間的沖突,表現人物的個性。母親的無奈,父親的狂怒,妹妹的厭棄,撕破了資本主義社會家庭表面溫情脈脈的面紗,顯示了人際關系的自私、冷漠和殘酷,揭示了資本主義社會“人人為自己,上帝為大家”和弱肉強食、唯利是圖的社會本質。
荒誕、變形的情節為什么在讀者的體驗、聯想中覺得真實可信呢?這是因為作者在整體荒誕的情節中運用了細節真實和心理真實的手法。寫甲蟲的行動,是符合甲蟲的習性的;寫甲蟲的思想感情,是符合格里高爾這個人的言行邏輯的;寫親人的變化,也是符合社會生活的。這種荒誕、變形的藝術構思和寫實的敘述方法的結合,具有強烈的象征意味,使作品荒誕得令人震驚和信服。
31、布魯姆形象
長篇小說《尤利西斯》(1922)歷時8年完成,是喬伊斯的代表作,也是意識流文學的扛鼎之作。它“套用”荷馬史詩《奧德修記》的框架,分為3章18部,在人物設計與情節安排上也與之相呼應。但作者卻把古希臘英雄尤利西斯(即奧德修)海上10年漂泊的神話,變成了現代普通人布盧姆一天內在都柏林街頭游蕩的故事,以此暗示英雄時代的結束和當代普通人的命運悲劇。《尤利西斯》與傳統的現實主義小說迥然不同。它全方位運用意識流的表現手段,通過人物潛意識的流動,表現了現代西方人嚴重的精神危機。因此,小說被西方評論界奉為意識流的百科全書。作品投有傳統小說中故事性極強的情節,只是以布盧姆和斯蒂芬從1904年6月16日早上8點到次日凌晨2點這18小時內在都柏林的生活和內心活動為主要內容,把他們過去的經歷和精神生活納入其意識無秩序的流動中分別表現出來。而布盧姆的妻子莫莉在小說中大部分是通過他人視覺顯示出來的,直到篇尾才正面出現。作者以她躺在床上、在半睡半醒的狀態下的長篇內心獨白結束全作。他們的經歷不能構成完整有序的情節線索,事件的發生與時間的發展也無任何序列關聯,卻成為人物意識流動的一個又一個外在引源,帶出人物綿延不斷的薏識之流,而這種意識活動完全不同于傳統小說中有邏輯、有條理、在理牲支配下的心理描寫,而是不受時空限制、不受邏輯制約、具有極大跳躍性、隨意性和不連貫性的人的意識的本原狀態的展示。
作品的核心人物只有3個,他們身上顯示出多層次的復雜矛盾的性格。某報館的廣告業務承攬人利奧波爾德?布盧姆庸碌、卑微,卻不乏忠厚、善良;他的妻子、稍有小名氣的莫莉耽于肉欲,但內心也渴望真情;私立中學歷史教師斯蒂芬?代達勒斯精神空虛,卻不肯放棄幻想。通過他們,喬伊斯逼真描繪出西方現代都市中人的真實形象,他們身上不再閃耀古代英雄的光彩,精神不再崇高,但仍固守著人性的精神家園。作者向人們展現了一幅現代人靈魂全景圖。與其他意識流作家的敘事方法比較,喬伊斯在《尤利西斯》中采用“交錯式”意識流的寫法,即各人所想與其他人不相干,雖然有時出現重疊,卻是偶然造成,因為人物不需要共同面對同一件事。這種敘事方法,使小說內容更加分散,加之作品中“內心獨白”的大量運用,“自由聯想”的跨越性與隨意性極大,故而給讀者的閱讀和理解造成困難。主要描寫了三個人物:雷奧波爾?布魯姆,斯蒂芬?德達路斯和布魯姆的妻子莫莉.小說中的三個主要人物盡管是在人物的意識流動中呈現在讀者面前的,給人的印象似乎是有點撲朔迷離,但其形象還是十分具體,十分鮮明的.布魯姆是一個廣告推銷員,猶太人,生活在都柏林總有一種流落異鄉的孤獨感.布魯姆猥瑣平庸忍辱負重,溫和仁慈,誠懇樸實.他失去了和諧融洽的生活環境,渴望擺脫精神的痛苦折磨,把斯蒂芬帶回家,從斯蒂芬身上,布盧姆感受到了重新找到兒子的精神慰藉.布盧姆作為現代“非英雄化”的“當代英雄”.斯蒂芬是個憤世嫉俗的虛無主義者.他性格內向,優柔寡斷,對現實強烈不滿,無所事事,煩躁不安.思維敏銳,感情脆弱.他蔑視傳統勢力,精神上又無所依托,抱著虛無主義態度到處流浪.不斷尋求精神上的父親.他與布魯姆的相遇,使他得到了暫時的安慰.莫莉是一名歌唱演員,布盧姆的妻子,她善良,熱情,但又沒有思想,精神空虛,是個被**本能所支配的人物.丈夫的無能,生活的平淡,使她沉溺于官能的享樂之中,以此尋求空虛精神和靈魂的安慰.作品通過三個人物交叉的意識流程及其庸俗無聊的生活內容的展示,表現了西方現代社會中人的孤獨絕望,精神崩潰,無可救藥的情狀,從而揭示趨于沉淪衰亡的愛爾蘭整個歷史及廣闊的社會生活.小說從歷史高度,在古今對應對比之下,去認識現代人生,現代社會本質,使作品具有了寓意深邃的象征內涵.作品從形式結構到情節內容都蘊含象征隱喻意義,小說既是人類社會的史詩,也是人體器官的圖解;既是藝術和藝術家成長歷程的展示,也是上帝和耶穌父子關系的描繪;既是作家人生和精神探索經歷的自傳,又是永恒男性女性觀念的現代演繹;布盧姆一天無聊而混亂的街頭流浪生活,是人類社會發展的歷史象征;6月16日是布魯姆的生日,早上睛空萬里,象征人之初的清純善美,而后來天空烏云密布,象征人類的罪惡蔓延,最后以黑夜籠罩而結束,象征人類的墮落與毀滅.《尤利西斯》以對現代人庸庸碌碌生活的展示,尤其是對人物潛意識世界的深入挖掘,探索愛爾蘭殖民性,島國性,庸俗性的民族意識,揭示愛爾蘭所面臨的時代危機,同時也預示人類的危機.正是從這個意義上,我們說《尤利西斯》是一部西方社會精神崩潰的現代史詩