第一篇：基本藥物培訓答案淺論

1.臨床不合理用藥有哪些表現（）。

您的回答: 無指征的預防藥物,無指征治療用藥,選擇錯誤的品種、劑量、給藥途徑、給藥次數及療程不合理

2.治療性應用有哪些原則（）。

您的回答: 診斷為細菌性感染，我們才有指征應用抗菌藥物。,盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。,按照藥物的抗菌作用特點及其體內代謝過程特點選擇用藥。,抗菌藥物治療方案應綜合考慮患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點。3.抗菌藥物聯合使用有什么指征（）。

您的回答:單一抗菌藥物不能控制的感染。,單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染，需長程治療。,由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥劑量可減少，以此來降低毒性反應。4．青霉素類藥物中的青霉素G可以口服（）。您的回答: 錯。

5.喹諾酮類藥物有哪些特點（）。您的回答: 抗菌譜廣,療效顯著 ,使用方便 6.喹諾酮類藥物18歲以下人群也可使用（）。您的回答: 錯。

7.時間依賴性抗菌藥物有哪些特點（）。

您的回答: 殺菌作用主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時間而其峰濃度并不很重要。,當血藥濃度超過對致病菌的MIC以后，其抑菌作用并不隨濃度的增高而顯著增強，而是與抗菌藥物的血藥濃度超過MIC的時間密切相關。,PAE（抗菌后效應）較短或沒有PAE。8.濃度依賴性藥物的特點有哪些（）。

您的回答: 殺菌具有濃度依賴性，血藥峰值濃度越高，對致病菌的殺傷力越強，殺傷速度越快。,抑菌活性隨著抗菌藥物的濃度升高而增強，當血藥峰濃度（Cmax）大于致病菌MIC 的8倍~10倍時，抑菌活性最強。,氨基糖苷類的腎、耳毒性也得以延遲甚至緩解。9.老年人應用抗菌藥后生理特點有哪些（）。

您的回答: 肝解毒功能降低；組織退化、防御功能低，胃、尿、膽汁中常有菌存在。,水量減少，藥物在脂肪中濃度高。,白蛋白減少，游離藥物多。10.老年人選用抗菌藥的特點（）。

您的回答: 有條件的做TDM（特別用腎毒性藥物時）；選用不良反應少的藥物。,肝腎清除減退、劑量低、分次。,注意全身狀態，心功能、水鹽平衡。

1.下列哪些是我國基本藥物制度政策目標（多選）

您的回答: 保證基本藥物公平可及合理使用,改革醫療機構“以藥補醫”機制,減輕廣大群眾基本用藥費用負擔,促進生產流通企業資源優化整合 2.國家藥物政策的組成要素有哪幾項（多選）

您的回答: 基本藥物遴選,可負擔性,藥品籌資,供應保障 3.基本藥物的核心理念是什么（多選）您的回答: 公平可及,安全有效,合理使用

1.前列腺炎主要分為幾種類型（）。

您的回答: 急性細菌性前列腺炎,慢性細菌性前列腺炎,慢性前列腺炎 ,無癥狀感染性前列腺炎 2.臨床前列腺患者炎以哪種類型居多（）。您的回答: 非感染性慢性前列腺炎

3.以下哪種屬于慢性前列腺炎患者的注意事項（）。您的回答: 多飲水 ,避免飲酒,避免辛辣食物

4.尿路結石直徑小于0.6cm，均可用藥物排石排出。（）。您的回答: 不正確

5.慢性細菌性前列腺炎的臨床表現主要有（）。

您的回答: 尿頻、尿急、尿痛；“滴白” ,會陰、下腹、腰骶部酸脹痛,性功能減退 ,頭痛、失眠、疲憊、焦慮

6.腎絞痛，結石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻，純尿酸 或胱氨酸石的病人宜采用（）。您的回答: 輸尿管腎鏡取石

7.泌尿系結石的外科治療模式主要包括（）。

您的回答: 輸尿管鏡碎石 ,經皮腎鏡碎石（PCNL）,腹腔鏡輸尿管切開取石

8.右側腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）。您的回答: 體外震波碎石

9.泌尿系結石的臨床表現主要包括（）。您的回答: 感染 ,無尿,尿頻 ,疼痛和血尿 10.慢性細菌性前列腺炎的治療模式主要有（）。您的回答: 熱水坐浴、理療,前列腺按摩 ,多西環素 測試得分: 80% 通過

1.良性前列腺增生的臨床表現有哪兩個特征（）。您的回答: 儲尿期癥狀。,排尿期癥狀。

2.良性前列腺增生（BPH）的臨床診斷方式有哪些（）。您的回答: 直腸指診。,肛門括約肌張力的檢查。3.以下藥物中，哪種是BPH患者的首選（）。您的回答: 坦索羅辛，高選擇性α1A >α1D-受體阻滯劑。4.前列腺增生的治療原則是（）。

您的回答: 提高生活質量。,解除梗阻。,治療合并癥。5.前列腺增生的治療方法是（）。

您的回答: 等待觀察。,藥物治療。,聯合治療。,外科治療。1.用于兒童感冒對癥治療的常用藥物有（）您的回答: 溴己新。,1%麻黃堿。,氯雷他定。

2.下列哪種感冒藥物在使用時，常常會引起嗜睡癥狀（）（視頻題）您的回答: 氯苯那敏。

3.下列哪種感冒藥物使用時，應特別注意產生心血管 系統的不良反應（）（視頻題）您的回答: 1%麻黃堿。

4.下列哪項不是兒童感冒時使用解熱鎮痛藥時的注意 事項（）您的回答: 病情嚴重時可以過量使用。5.下列哪項不符合兒童感冒藥物治療的原則（）您的回答: 所有感冒都須使用抗生素。6．急性腹瀉的危害包括（）

您的回答: 重度脫水。,酸中毒。,營養不良。,休克。7.兒童腹瀉的治療方法包括（）

您的回答: 調整和繼續飲食。,預防和糾正脫水。,合理用藥。,加強護理、預防并發癥。8.兒童腹瀉的液體療法原則包括（）

您的回答: 先快后慢。,先濃后淡。,先鹽后糖。,見尿補鉀。9.下列哪項是蒙脫石的正確服用方法（）您的回答: 服藥和吃飯的時間叉開，服藥后至少2小時-3個小時內不宜吃東西。10.抗菌藥物、腸黏膜保護劑、微生態制劑合用時，正 確的服藥順序是（）

您的回答: 當需要抗菌藥物與微生態制劑合用時，應該先服用抗菌藥物再輔助給予微生態制劑。,當腸黏膜保護劑與微生態制劑合用時，需要先服用吸附劑類藥物，再服用微生態類制劑。,當需要以上3類藥物一起應用時，抗菌藥物需要最先服用。,當需要以上3類藥物一起應用時，微生態類藥物需要最后服用。1.休克可分為（）

您的回答: 低血容量性休克,膿毒性休克,過敏性休克,損傷性休克 2.糾正休克的血管活性藥中，多巴胺的使用要注意（）

您的回答: 開始靜脈滴注，速度為2μg～5μg /kg/min,10分鐘內以1μg～4μg /kg/min的速度遞增,推薦極量為15μg～20μg /kg/min

3.在休克時，有時需要糾正酸中毒，一般是進行（）

您的回答: 患者存在嚴重酸中毒（pH<7.1）時，可給予5%碳酸氫鈉靜脈注射 4.診斷膿毒性休克的必要條件為（）

您的回答: 感染部位明確 ,呼吸頻率>20次/分或動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)<32 mmHg,外周血白細胞計數>12×109/L 或<4×109/L，或未成熟粒細胞>10%,收縮壓(SBP)<90mmHg或者平均動脈壓（MAP）<65mmHg或者收縮壓(SBP)較基礎收縮壓降低超過40mmHg 5.糾正嚴重膿毒性休克，首選的血管活性藥為（）您的回答: 多巴胺,去甲腎上腺素

6.治療過敏性休克，為控制感染，選用抗生素時要了 解的內容包括（）

您的回答: 病情嚴重程度和高危因素的判斷,感染部位的判斷,了解各部位常見的致病菌,所選抗生素的特點

7.如果經過補液及血管活性藥物治療，膿毒性休克患 者的低血壓狀態仍不能糾正，此時可以選用（）

您的回答: 用到糖皮質激素

8.對于一些只是有氣道痙攣的過敏性休克患者，可通 過藥物治療，選用的噴劑主要有（）您的回答: 沙丁胺醇,異丙阿托品,氨茶堿

9.休克指數可幫助我們判斷早期的休克，下面說法正 確的是（）您的回答: 休克指數0.5為正常,失血達20％~30％，休克指數>1為休克 10.在過敏性休克的搶救中應強調的幾點是（）

您的回答: 迅速識別休克的發生,抗休克治療和保持呼吸道通暢,及早應用腎上腺素 學員:

1232990, 1232990 測試得分: 80% 通過

1.外陰陰道念珠菌病（VVC）發病率約為多少（）。Your answer: 75%

2.下列哪一項不是VVC的臨床表現（）。Your answer: 白帶減少

3.VVC的治療原則哪一項描述不正確（）。Your answer: 性伴侶無須常規治療

4.治療VVC下列藥物和劑量描述錯誤的是（）。

Your answer: 克霉唑片500毫克，陰道上藥，每日1次，共3次。5.下列哪一項不是妊娠期可以用的唑類藥物（）。Your answer: 酮康唑

6.巴氏腺膿腫常伴有腹股溝淋巴結腫大，急性期須臥 床休息（）。Your answer: 正確

7.下列哪一項不是生殖器皰疹的臨床表現（）。Your answer: 豆渣樣分泌物。

8.生殖器皰疹抗病毒治療初發首選治療藥物為阿昔洛 韋（）。Your answer: 正確

9.治療生殖器皰疹藥物和用量錯誤的是（）。

Your answer: 皮膚黏膜皰疹病損可用15%阿昔洛韋膏治療。

10.宮頸炎患者若檢出淋菌，可選用頭孢曲松250毫克，單次肌注（）。Your answer: 正確 學員:

1232990, 1232990 測試得分: 90% 通過 問題 1

1.盆腔炎癥(PID)的高發年齡為哪個年齡組（）。您的回答: 20歲～29歲 問題 2

2.下列哪一項不是PID的高危因素（）。您的回答: 感冒 問題 3

3.下列哪一項不是PID的并發癥（）。您的回答: 后位子宮 問題 4

4.PID治療靜脈給藥中單次劑量錯誤的是（）。您的回答: 頭孢西丁0.5克 問題 5

5.PID診斷檢查的金標準是腹腔鏡（）。您的回答: 正確 問題 6

6.PID靜脈給藥癥狀改善后，至少多少個小時才能轉為 口服治療（）。您的回答: 24 問題 7

7.慶大霉素不可以靜脈注射（）。您的回答: 錯誤 問題 8

8.PID非靜脈藥物治療適于癥狀較輕,能耐受口服抗生 素并有隨訪條件的患者（）。您的回答: 正確 問題 9

9.下列哪些人能服用氧氟沙星（）。您的回答: 感冒患者 問題 10

10.妊娠期PID患者禁用四環素、多西環素（）。您的回答: 正確

1.骨折脫位的治療原則有哪些（）您的回答: 復位,固定,功能鍛煉 問題 2

2.骨折脫位對癥止痛的以下用藥方法有哪些是正確的（）

您的回答: 嗎啡5mg~15mg，皮下注射,哌替啶50mg，肌內注射,消炎痛50mg，直腸給藥 問題 3

3.骨科疾病一般治療中，哪個是首先應該考慮的方法（）您的回答: 止痛 問題 4

4.使用非甾體抗炎藥治療骨科疾病時，以下注意事項 中哪些是正確的（）您的回答: 必要時短期用藥,病灶局限、表淺者使用涂擦劑 問題 5

5.關于封閉藥物在骨科疾病的應用，以下說法中錯誤 的是（）您的回答: 可以隨便在關節內使用

1.有關蜂蟄傷的診斷要點，敘述正確的是（）。

您的回答: 是否有被蜂蟄傷史。,有局部癥狀表現。,全身癥狀嚴重者，可出現休克或急性腎功能衰竭。,出現器官功能障礙后，需要密切監測和器官功能支持治療。問題 2

2.蜂蟄傷的全身癥狀處理包括（）。

您的回答: 過敏癥狀：氯苯那敏10mg 或異丙嗪25mg～50mg/肌內注射。,重癥伴有休克者：按過敏性休克處理。,急性腎功能衰竭：可給予腎臟替代治療。,呼吸困難者：吸入支氣管擴張劑或靜脈滴注氨茶堿。問題 3

3.蛇咬傷神經毒致傷的表現有（）。您的回答: 傷口局部麻木、知覺喪失。,頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。,重者出現吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復視。,血壓下降及休克，導致機體缺氧、發紺、全身癱瘓。問題 4

4.破傷風的臨床表現中，以下說法正確的是（）。

您的回答: 前驅癥狀：乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張酸脹、煩躁不安等。,典型表現：肌肉強烈收縮，最初是嚼肌，以后順次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌，呈現“角弓反張”。病人具有獨特的“苦笑”面容。,恐光、水：光、聲、震動等均能誘發全身肌群的強烈收縮。問題 5

5.破傷風應與以下哪些病癥進行鑒別診斷（）。您的回答: 化膿性腦膜炎。,狂犬病。,子癇。,癔癥。1.下列哪項不是單純性外陰炎發生的原因（）。Your answer: 感冒 問題 2

2.單純性外陰炎坐浴用的高錳酸鉀溶液濃度為多少（）。Your answer: 1：5000 問題 3

3.以下哪一項不是細菌性陰道炎的診斷標準（）。Your answer: 氨試驗陰性 問題 4

4.細菌性陰道炎首選藥物為哪個（）。Your answer: 甲硝唑 問題 5

5.細菌性陰道炎替換方案中，氯潔霉素需要口服幾天（）。Your answer: 7天 問題 6

6.老年性陰道炎甲硝唑陰道上藥7天～10天為一個療程（）。Your answer: 正確 問題 7

7.老年性陰道炎口服甲硝唑治療的單次劑量為（）。Your answer: 400毫克 問題 8

8.滴蟲性陰道炎可以通過公共浴池、浴巾等傳播（）。Your answer: 正確 問題 9 9.下列治療滴蟲性陰道炎的藥物服用方法和劑量，哪 一項是正確的（）。Your answer: 甲硝唑400毫克，每日兩次服用7天。問題 10

10.滴蟲性陰道炎治療不推薦局部用藥（）。Your answer: 正確 1.以下哪些屬于處方的特點

Your answer: 具有法律性,具有特殊性 ,具有經濟意義 ,具有時限性 問題 2

2.開具處方需要依據

Your answer: 醫療需要,按照診療規范,藥品說明書 問題 3

3.處方有效期最長不得超過 Your answer: 3天 問題 4

4.無處方權的實習醫師開具處方，須經有處方的執業 醫師審核并簽名或加蓋專業簽章后方有效，責任由誰 負責： Your answer: 簽名醫師 問題 5

5.處方權在什么情況下會被取消

Your answer: 責令離崗培訓期間,培訓考核不合格,違規開具藥品 ,開方牟利 問題 6

6.開具處方時可使用的藥品名稱包括

Your answer: 通用名,專利藥品名稱 ,復方制劑藥品名稱 問題 7

7.以下關于處方書寫正確的是

Your answer: 修改處方時要簽名并注明日期 問題 8

8.關于處方限量說法正確的是

Your answer: 普通處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,特殊情況可適當延長 ,鹽酸二氫埃托啡僅限于二級以上醫院內使用 問題 9

9.關于電子處方說法錯誤的是

Your answer: 電子處方無須打印,電子處方無須收存備查 問題 10 10.開具處方時易出現的問題包括：

Your answer: 診斷不規范,藥品名稱不規范,聯合用藥不合理,不按規定的用法用量給藥 問題 1

1.下列哪一種不是用于毛囊炎的藥物 您的回答: 氫化可的松軟膏 問題 2

2.治療丹毒首選哪類藥物 您的回答: 青霉素類 問題 3

3．以下哪點不是蜂窩織炎的臨床表現 您的回答: 急性期無全身癥狀。問題 4

4.最適用于膿皰瘡的軟膏是 您的回答: 紅霉素軟膏 問題 5

5.患有手足癬而使用咪康唑軟膏，應至少使用 您的回答: 4周

1.以下哪個不是痤瘡的發病特點 您的回答: 皮損多見于面部，胸背部少見 問題 2

2.下列哪一個不是輕癥者外用藥物 您的回答: 碳酸氫鈉溶液 問題 3

3.下列哪一個不是治療座瘡使用外用維甲酸的劑型 您的回答: 0.2%軟膏 問題 4

4.1%克林霉素磷酸酯溶液、凝膠、搽劑特別適用于炎 性丘疹 您的回答: True 問題 5

5.以下哪一個不是口服四環素注意事項 您的回答: 不用擔心不良反應 問題 6

6.1級痤瘡以糾正角化藥物為主，可用外用維甲酸 您的回答: True 問題 7

7.口服紅霉素治療痤瘡，療程應不小于幾周 您的回答: 6周 問題 8

8.壬二酸這種外用抗菌劑，適應于輕中度痤瘡 您的回答: True 問題 9

9.下列哪一個不是治療痤瘡外用藥的考慮因素 您的回答: 患者性別 問題 10

10.關于濕疹，以下哪種說法不正確 您的回答: 應避免濕敷

Student: 1232990, 1232990 測試得分: 80% PASSED 問題 1

1.銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見的、慢性、反復發 作的以紅斑、鱗屑為特征的慢性炎癥性皮膚病。病因 不明，與遺傳、感染、免疫、精神因素等因素有關，臨 床分為尋常型、膿皰型、紅皮病型、關節病型。以上表 述 您的回答: True 問題 2

2.銀屑病初發伴感染者，可全身用紅霉素或青霉素治 療多長時間 您的回答: 14天 問題 3

3.關于銀屑病的表述，下列哪一項是錯誤的 您的回答: 此病可以根治。問題 4

4.以下哪一種是可以用于接觸性皮炎治療的口服藥 您的回答: 氯苯那敏 問題 5 5.關于脂溢性皮炎，下列表述中哪項是錯誤的

您的回答: 多見于成年人，也可發生于新生兒，男性多見。,好發于面部、胸背部等皮脂溢出部位。,初發時表現為毛囊周圍的丘疹，逐漸發展為紅斑，上有油膩性鱗屑。問題 6

6.關于蕁麻疹，是一種以風團和紅斑為主要表現、發 生于皮膚黏膜的過敏性皮膚病，多種因素誘發，如藥 物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆蟲叮咬等，多數 患者病因不明。上面的表述 您的回答: True 問題 7

7.治療脂溢性皮炎時，可口服哪種維生素以輔助治療 您的回答: 維生素B2 問題 8

8.關于過敏性皮炎的描述，下列那一項是錯誤的 您的回答: 在同一患者身上，可以出現多種皮損。問題 9

9.治療蕁麻疹，以下哪種藥物劑量是錯誤的。

您的回答: 10％ 葡萄糖酸鈣注射液 20ml靜脈注射，每日 1次－2 次。問題 10

10.蕁麻疹發病時可出現胃腸道癥狀 您的回答: True

1.以下哪一點不是水痘的特點 您的回答: 起病呈較緩。問題 2

2.靜脈點滴阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹患者，需檢查 以下哪項 您的回答: 腎功能 問題 3

3.抗病毒治療是緩解疼痛的基礎，NSAIDs 一般無效 您的回答:正確 問題 4

4.以下哪種不是用于單純皰疹的外用藥 您的回答: 酮康咪唑軟膏 問題 5

5.以下哪種不是阿米替林的不良反應 您的回答: 腹瀉

第二篇：基本藥物培訓材料

基本藥物知識培訓

時間：2012年1月2日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

如何正確理解基本藥物的內涵？

具體來說，“適應基本醫療衛生需求”是指優先滿足群眾的基本醫療衛生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產保存，適合大多數患者臨床使用；“價格合理”是指個人承受得起，國家負擔得起，同時生產經營企業有合理的利潤空間；“能夠保障供應”是指生產和配送企業有足夠的數量滿足群眾用藥需要；“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權利。為什么要實行國家基本藥物制度？

我國幅員遼闊，城鄉、地區發展差異大，在全國范圍內建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護群眾的基本醫療衛生權益，促進社會公平正義；有利于改變醫療機構“以藥補醫”的運行機制，體現基本醫療衛生的公益性；有利于規范藥品生產流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔。

基本藥物知識培訓

時間：2012年2月15日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

目前國家基本藥物目錄有多少種藥？

《國家基本藥物目錄·基層醫療衛生機構配備使用部分（2009版）》包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。化學藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。

國家基本藥物目錄如何調整？

在保持數量相對穩定的基礎上，根據經濟社會發展、醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求、科學技術進步等情況，國家基本藥物目錄實行動態調整管理，不斷優化基本藥物品種、類別與結構比例。原則上每3年調整一次。國家基本藥物工作委員會還可根據需要適時組織調整。

基本藥物知識培訓

時間：2012年3月15日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

地方可以增加基本藥物品種嗎？

不可以。中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄。但是在建立國家基本藥物制度的初期，省級人民政府可以根據實際情況，確定政府舉辦的基層醫療衛生機構配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，報國家基本藥物工作委員會備案。配備使用的非國家基本藥物目錄藥品，執行國家基本藥物制度招標采購、統一配送及零差率銷售等政策。患者使用基本藥物，能得到什么實惠？

一是節省費用。基本藥物實行統一招標采購、統一配送、統一價格，在政府辦基層醫療衛生機構零差率銷售，價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負擔。二是用藥合理。國家要求基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構必須按規定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，以規范醫生的處方，避免過度用藥。三是安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫療衛生服務機構就能獲得，使用方便。

基本藥物知識培訓

時間：2012年4月27日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

如何保證群眾使用基本藥物的質量安全？

實施國家基本藥物制度后，國家專門出臺了《關于加強基本藥物質量監督管理的規定》，加強對基本藥物的質量監管，確保基本藥物質量安全。一是地方政府負責保障本地區基本藥物安全，定期對本地區藥品安全狀況進行評估。二是藥品監管部門加大日常監督檢查，對基本藥物進行全品種覆蓋檢驗，逐步把基本藥物納入電子監管網。三是只有質量管理水平高、具有現代物流能力的生產流通企業，才可成為基本藥物的生產、配送商。生產、配送企業以及醫療機構和零售藥店負責上報藥品不良反應，對存在安全隱患的藥品，按規定及時召回。

為什么要由政府統一制定國家基本藥物的零售指導價？

藥品消費屬于被動消費，具有信息不對稱的特點。為了保護消費者利益，絕大多數國家都對藥品價格進行必要的管理。按我國目前的法律

法規，納入國家基本醫療保險目錄的藥品，以及少數特殊藥品，都由政府制定價格。基本藥物必須全部納入國家基本醫療保險支付范圍，政府舉辦的基層醫療衛生機構實行零差率銷售，政府財政予以一定補償。藥品價格關系到財政補償、醫保基金支付及群眾的切身利益，為保證群眾公平享有基本藥物，同時發揮市場競爭機制作用，促進價格合理形成，由政府統一制定指導價格是必要的。國家制定的指導價格是最高限價，經營者可以降價銷售。基本藥物知識培訓

時間：2012年5月6日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

國家基本藥物的零售指導價是如何制定的？

制定國家基本藥物零售指導價格的基本原則是，既要使基本藥物價格水平有所下降，又要考慮生產經營企業獲得合理利潤，從而鼓勵企業生產供應基本藥物。基本藥物的指導價格按藥品通用名稱制定公布，原則上由政府制定統一的指導價格，不區分具體生產企業。制定指導價格有四個基本程序一是成本和市場交易價格調查；二是專家評審三是聽取各方面意見：四是向社會公布指導價格水平。

國家基本藥物制度實施后，藥價能降嗎？

實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數量，規模較大，成本較低。二是實行公開招標采購、統一配送，逐步實現零差率銷售，減少中間流通環節的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級根據招標情況，在指導價格幅度內確定本地區統一采購價格，確保合理的性價比。

基本藥物知識培訓

時間：2012年6月8日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

基本藥物價格越低越好嗎？

基本藥品價格不是越低越好，而應是價格合理。基本藥物價格既要保障政府、企業和個人可以承受；也要保證生產、流通企業合理盈利，鼓勵企業生產供應，保證藥品質量。但若價格過低，可能會導致生產企業縮小生產規模或生產質次、量少的偽劣產品，難以保證基本藥物的生產供應和質量。在哪些地區、哪些醫療機構配備使用國家基本藥物？

政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定配備和使用基本藥物。2009年，每個省（區、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）配備使用基本藥物并實現零差率銷售。2010年，基本藥物的配備使用覆蓋60%的政府舉辦的基層醫療衛生機構。到2011年，初步建立國家基本藥物制度。到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

基本藥物知識培訓

時間：2012年7月6日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

在基層醫療衛生機構就醫，患者只能用國家基本藥物嗎?

在基層醫療衛生機構就醫，患者并不是只能使用基本藥物。醫療機構在優先和合理使用基本藥物的基礎上，可以根據病情實際，使用省級人民政府統一確定的執行基本藥物政策的非目錄藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫療衛生機構開具的處方外購藥。如何保證醫生開處方時優先選擇使用基本藥物？

一是通過動態調整機制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優化品種和數量，將目前治療常見病、多發病、慢性病的藥品納入目錄中，擴大目錄的適用范圍。二是規范醫生開具處方行為，醫生應按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，優先選用基本藥物，并將使用情況納入醫生考核。三是加強對醫生使用基本藥物的培訓，提高合理用藥水平。四是改革“以藥補醫”機制，基層醫療衛生機構基本藥物實行零差率銷售，其他各類醫療機構也要逐步改革藥品加成政策，從制度上切斷趨利行為。

基本藥物知識培訓

時間：2012年8月3日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

基本藥物都實行零差率銷售嗎？

基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫療衛生機構開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執行現行加價政策。

實施國家基本藥物制度影響基層醫務人員收入嗎?

不但不會影響，反而得到有效保障。雖然政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道，但同時，政府增加對人員經費等投入，基層醫療衛生機構人員實行績效工資，工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫務人員還可以通過提供公共衛生服務和基本醫療服務從財政、醫保和服務收費等渠道得到合理的補償。

基本藥物知識培訓

時間：2012年9月7日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

實施國家基本藥物制度后，如何對基層醫療衛生機構進行補償？

一是通過基本醫療保障制度的建立和完善，不斷改進完善付費方式和付費政策，引導參保人員到基層醫療機構就醫。二是基層醫療衛生機構提供的醫療服務價格，按扣除政府補助后的成本合理制定。三是政府加大對基層醫療衛生機構的投入，負責其基本建設經費、設備購置經費、人員經費和公共衛生服務業務經費，使其正常運行。基層醫療衛生機構綜合改革包括哪些方面?

為了在基層醫療衛生機構順利推進基本藥物制度，需要在以下方面綜合推進改革：一是嚴格界定其服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，維護公益性質。二是改革人事制度，完善收入分配制度，包括合理核定人員編制，建立因事設崗、全員聘用、能進能出和激勵有效的用人機制，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。三是建立科學合理的補償機制。政府負責保障其基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費。明確基層醫療衛生機構收支范圍和標準，政府核定任務，核定收支，按績效考核給予補助。四是積極推進鄉村聯動，鄉鎮衛生院要加強對鄉村醫生的技術指導和培訓，提高業務技術水平，加強對鄉村醫生執業活動的日常監管，規范服務行為。基本藥物知識培訓

時間：2012年10月11日 地點：醫院會議室 主講人：丁之山 學習內容：

藥店按何種價格銷售基本藥物?

根據基本藥物價格政策，國家公布的基本藥物零售指導價格適用于各級各類醫療衛生機構、社會零售藥店及其他藥品生產經營單位，其銷售基本藥物的價格均不得超過國家公布的最高限價。零售藥店可根據市場情況，在不超過國家限價前提下，自主確定實際零售價格。

實施國家基本藥物制度對社會辦基層醫療衛生機構有何影響？

從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構逐步實現全部配備和使用基本藥物，基本藥物實行零差率銷售，對社會辦基層醫療衛生機構基本藥物銷售有較大影響。但是，政府對社會辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務，可采取購買服務的方式給予補助。社會辦定點基層醫療衛生機構提供的基本醫療服務，也可通過醫保基金購買服務的方式得到收入。

第三篇：基本藥物培訓總結

《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓工作總結

根據縣衛生局文件精神，為做好我縣《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作，提高我院醫務人員及鄉醫的業務水平，提升國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，認真做好培訓學習工作，現總結如下：

一、領導重視

在縣衛生局領導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由院長任領導小組組長，制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，發放教材，及時總結落實上級布置的任務。

二、培訓內容

我院采用集中培訓、專題講座培訓及自學多種模式相結合的方式，培訓內容按照《國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓大綱》主要包括：

1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規，使培訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。

2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》以及培訓大綱進行培訓，促進基本藥物的合理使用。

三、具體措施

1、成立領導小組，制定培訓工作方案和計劃，組織召開全院醫務人員及鄉醫會議，分發培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》

2、為避免集中培訓給正常醫療工作帶來的影響，我院采取集中授課及自學相結合的方法進行培訓，提高培訓的進度，促進培訓的效果。

四、培訓效果

培訓期間，大家認真聽講，所有醫務人員基本上都掌握了培訓內容，不懂之處由主講人員現場解答疑難。通過這次系統培訓，提高了全院醫務人員及鄉醫全面了解國家基本藥物制度的政策和法規，提高了我們合理用藥的意識和知識，規范臨床用藥，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。

五、存在的的問題及建議

本次培訓時間短任務重，雖然培訓順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問題有如下幾點：

1、對國家基本藥物使用的重視程度不足。

2、對國家基本藥物的專業知識掌握還不足。

3、對藥物的藥理作用、作用機理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。針對以上問題，我們提出以下幾點改進意見：

1、加強國家基本藥物知識的學習，掌握各種藥物的基礎知識。

2、加強業務學習，提高專業技能。

3、提高安全、有效、經濟、合理的用藥意識。

2014年2月28日

第四篇：基本藥物培訓試題

鎮基本藥物培訓試題

單位：

姓名：

得分：

一、單選題

1、國家基本藥物制度首先在哪些醫療機構實施？（）

A 國家舉辦的基層醫療衛生機構 B省級舉辦的基層醫療衛生機構

C政府舉辦的基層醫療衛生機構 D縣級舉辦的基層醫療衛生機構

2、國家基本藥物目錄不包括（）。

A 化學藥品 B 生物制品 C 中藥飲片 D 中草藥

3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有（）品種，中成藥102個品種，共307個品種。

A 307個 B 502個 C 305個 D 205個

4、國家基本藥物目錄實行動態調整管理，不斷優化基本藥物品種、類別與結構比例，原則上幾年調整一次？（）

A 一年 B 二年 C 三年 D 四年

5、國家基本藥物報銷比例明顯高于國家基本藥物目錄外藥品，報銷比例差距保持多少？（）

A 2-3% B 5-8% C 5-10% D 10-15%

6、政府辦基層醫療衛生機構按零差率銷售基本藥物的目的？（）

A 轉變基層醫療機構的補償機制和運行機制 B 促進合理用藥，降低藥品價格 C 保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠 D 以上都是

7、基本藥物制度是一項全新的制度，先從哪些醫療機構開始實施基本藥物零差率銷售？（）

A 政府舉辦的基層醫療衛生機構 B 其他公立醫療機構 C 民營醫療結構 D 社會零售藥店

8、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍？（）

A 主要是常見病、多發病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。B 含有國家瀕危野生動植物藥材的。

C 主要用于滋補保健的 D 非臨床治療首選的。

第五篇：基本藥物培訓方案

上戶鎮中心衛生院基本藥物

培訓實施方案

為積極落實國家基本藥物制度，督促醫務人員合理使用基本藥物，制定本院國家基本藥物培訓實施方案。

一、培訓目的：

按規定配備使用基本藥物，執行基本藥物網上集中采購和統一配送制度，實行零差率銷售。

落實基本藥物醫保報銷政策

了解國家基本藥物制度和國家基本藥物的遴選，主要掌握基層醫療機構常見病、多發病和需要現場及時搶救的急診與危重癥等這些疾病與病癥，利用基本藥物進行處理，熟練應用基本藥物處理這些疾病。《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》。對于規范基層醫務人員合理使用基本藥物，維護患者健康利益，引導廣大患者形成科學用藥習慣具有重要指導意義。通過認真組織培訓，開展多種學習形式，不斷提高基層醫療機構藥學服務人員的素質，改善服務質量，推動人才隊伍建設。

二、培訓范圍內容

《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》的培訓學習，要按照國家基本藥物臨床應用培訓大綱，組織實施，采取集中培訓、指導培訓、討論培訓等培訓形式，緊緊圍繞培訓大綱，掌握本課程的基本理論、基本知識和基本技能。熟悉合理使

用藥物原則的基本理論和運用。

三、培訓計劃與實施步驟：

開展培訓計劃，首先要認識國家基本藥物制度的重要性，認真組織各項準備工作，及時傳達學習國家衛生部、衛生廳、衛生局開展培訓方案的精神及指示，結合我院實際，確定培訓重點，成立培訓計劃領導小組，制定切實可行的實施方案。在此基礎上圍繞《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓大綱，認真學習討論，廣泛征求意見和建議，著力解決培訓計劃中的實際問題，努力提高全體醫護人員的積極性和主動性。

提高思想認識。《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》是衛生部和國家中醫藥管理局為推進國家基本藥物制度，指導基層醫務人員合理使用基本藥物編寫的一部培訓大綱，對基層醫務人員合理使用基本藥物，診治常見病、多發病、急危重癥有重要指導作用。

解決存在的問題，著力解決本單位在貫徹落實《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》臨床應用中存在的實際問題，著力解決正確使用基本藥物，注重自我診治學習和集中培訓學習，緊密結合起來，提高自身業務，著力提升服務質量，積極引導患者科學使用基本藥物，著力解決不符合推行國家基本藥物制度的思想，切實實現《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓工作的規范化，標準化，為全面推進國家基

本藥物制度奠定堅實的基礎。

3、加強組織領導。全面推進國家基本藥物制度的落實，堅持以領導班子為主體，成立本院國家基本藥物臨床應用指導領導小組，組織實施全院醫護人員對《國家基本藥物應用指南》和《國家基本藥物處方集》的學習、討論、監督、落實。充分發揮全體醫務人員在推行國家基本藥物制度實施中的引導作用。