第一篇：腫瘤科疼痛病人回訪記錄表(門診部)

腫瘤科疼痛病人回訪記錄表(門診部）

病人姓名 年齡 歲 就診日期 年 月 日 聯系電話 診 斷 回訪日期 年 月 日 回 訪 者

1.您好！這里是XX醫院腫瘤科！為了解您目前的疼痛情況，現需要耽誤您幾分鐘時間詢問幾個問題，可以嗎？

□不可以，終止本次調查 □可以，繼續以下問題 2.現在有疼痛情況嗎？

□沒有

□有(1)疼痛部位：(2)疼痛性質：(3)疼痛評分： 分 3.您目前使用有止痛方面的藥物嗎？

□沒有

□有(1)藥物名稱： □鹽酸嗎啡即釋片 □鹽酸羥考酮控釋片 □硫酸嗎啡控釋片

□鹽酸嗎啡緩釋片 □芬太尼透皮貼劑 □嗎啡針 □其他(2)是否按醫囑按時按量正確使用止痛藥物？

□是 □不是，回訪者意見 4.使用止痛藥物后有無以下反應？

(1)便秘

□沒有 □有,情況是 1次/ 日； 輔助排便措施(2)惡心、嘔吐

□沒有 □有,情況是

(3)嗜睡

□沒有 □有,情況是

(4)眩暈

□沒有 □有,情況是

(5)尿儲留

□沒有 □有,情況是

(6)腸梗阻

□沒有 □有,情況是

(7)呼吸抑制

□沒有 □有,情況是 回訪者對(1)至(7)的處理意見 5.有無關于使用止痛藥物的顧慮？

□沒有 □有,情況是:;回訪者建議 6.您對我們的服務是否滿意

□是 □否，您的意見和建議是

謝謝您的配合，當您有關于疼痛的任何疑問時請您撥打醫院腫瘤疼痛熱線XXXXXXXXXX。祝您早日康復！

第二篇：腫瘤科疼痛病人的護理

腫瘤科疼痛病人的護理

疼痛的定義：疼痛(pain)是一種復雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應

腫瘤病人的疼痛有三類病因

1.與腫瘤有關的病因：腫瘤可以種種方式引起疼痛，腫瘤直接浸潤引起的疼痛，最常見的原因是骨轉移、壓迫神經或浸潤破壞神經。

2.治療引起的疼痛：抗癌治療引起的疼痛主要來自三方面：手術治療、化療和放療。此外一些診斷腫瘤時采取的檢查手段也可引起一定程度的疼痛，如腰穿取腦脊液、取血標本、血管造影、內窺鏡檢查和取組織活檢等，主要是因原發性傷害、炎癥或反射活動所致。此外，放療和化療抑制免疫系統，使病人易受病毒、細菌和真菌感染引起疼痛，如帶狀皰疹、水痘等。

3.與腫瘤無關的合并癥：疼痛可由同時存在的良性疼痛所致，可因抗癌治療或腫瘤進展而加劇，例如椎間盤脫出、骨質增生、骨關節炎、風濕、類風濕、偏頭痛等

疼痛 也是惡性腫瘤中晚期常見癥狀。由于腫瘤的快速生長、破潰、感染等使神經末梢或神經干受到刺激、牽拉或壓迫，可出現持續性隱痛、刀割樣疼痛、放射性劇痛等。空腔臟器腫瘤引起梗阻時，可出現陣發性絞痛。

腫瘤疼痛的減輕方法：

1.放射療法：對骨轉移止痛效果好。2.化學療法：通過減少腫瘤體積達到止痛。

3.手術治療：切除腫瘤，去除病因，疼痛自然消失。

4.藥物療法：世界衛生組織（WHO）推薦的三階梯止痛方案，可根據具體情況用于疼痛病人。

三階梯止痛法是指在止痛藥選用過程中由弱到強，按階梯逐級增加。一級止痛應用非鴉片類藥物，其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等；二級止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛時加入弱鴉片類藥物，其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等；三級止痛是以上聯合用藥仍不能解除疼痛時可使用強鴉片類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。對每一階梯均可根據病人的情況加用輔助藥物，輔助藥物可改善患者癥狀，與止痛藥物聯合使用可取得更好的止痛效果。

給予鎮痛藥的途徑有口服，舌下含服，肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網膜下腔注射，外周神經封閉，灌腸等方式。無論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。止痛藥物應有規律地按時給予，由小劑量逐漸增加，直到能控制疼痛為止，下一次給藥應在前一劑量藥物消失之前給予，才可連續不斷地解除疼痛。

鎮痛藥最佳給藥時間是在疼痛發生之前，一般先用口服鎮痛藥，以阿斯匹林較好。由于去痛片含非那西丁，對骨髓有抑制作用，特別是放療和化療的病人不宜長期使用。癌癥晚期疼痛加重，可代因和阿斯匹林同時服用有較好的止痛效果，疼痛劇烈需用杜冷丁、強痛定等嗎啡代用品止痛。由于持續疼痛可使痛閾降低，而且疼痛本身對止痛劑有相當的對抗作用，所以要盡可能做到于病人未痛或開始疼痛時給藥。另外中醫中藥在止痛方面也有獨到之處，在使用成癮性止痛藥之前應盡量考慮中藥及針灸等進行止痛。配合中醫中藥進行止痛往往可以降低嗎啡類強鎮痛藥的劑量。

5.神經破壞術：通過將受侵害的神經用無水酒精或酚甘油將神經殺死，達到永久止痛，一般用于止痛藥均無效的腫瘤。

6.PCA：目前國內外較流行，即病人自控鎮痛，通過將導管置于靜脈血管、硬膜外腔、皮下等部位，將止痛藥按照病人自己的需要自我控制將藥物泵人體內以達到止痛效果。

7.其他：腫瘤病人精神上的過度緊張和焦慮常會使疼痛加重，因此在給予鎮痛藥的同時還要特別注意非藥物鎮痛的護理。護理人員可通過正確引導，告訴病人疼痛是一種常見的病理狀態，煩燥和憂慮只會加重疼痛；并通過共同討論病人感興趣的問題、聽音樂、看影視、回憶值得留念或愉快的事情來分散病人的注意力，去除病人的煩燥和憂慮。在疼痛加劇時可指導病人做放松操，有意識地訓練病人的意志和毅力。病人短暫疼痛可采用嘆氣、打呵欠等方法；持續性疼痛可采用腹式呼吸，并囑病人屈膝、屈髖，放松腹肌、背肌、腿肌，閉目，緩慢地呼吸。表面刺激止痛也是常用的輔助方法，如冷濕敷法和溫濕敷法等。

殷切的關心、體貼亦可緩解病人的疼痛。一旦疼痛發作，護理人員來到病人面前即給病人帶來信心和寬慰。適當地在病床邊多逗留片刻，摸一下病人的手，輕拂疼痛部位，梳理一下蓬亂的頭發，用熱水擦一下顏面，更換一下體位，都是對病人精神上的安慰，都可減輕疼痛。此外環境對病人的情緒也有一定的影響。病人居室安靜、光線柔軟、室溫適宜，常可減少鎮痛劑用量和延長用藥時間。通過對患者的觀察，確定疼痛的性質，建立相應的護理措施，以合理的用藥和恰當的語言及撫慰達到鎮疼或緩解疼痛的目的。

第三篇：回訪記錄表

江西省煙草專賣行政執法回訪反饋表 首先，感謝你（貴單位）對我局煙草專賣管理工作的理解和支持；請你（們）結合對本次煙草專賣執法工作的感受，根據以下選項填寫意見后反饋給我局，謝謝！

1、本次執法工作是什么行政行為？許可□檢查□ 處罰□

2、本次執法工作是哪級部門？市級局□縣級局□

3、執法人員是否言詞得當、舉止文明？是□否□

4、執法人員是否耐心說明標準要求和違法條款？

是□否□

5、執法人員在工作過程中是否有吃、拿、卡、要等行為？

是□否□

6、執法人員是否在承諾的時限內為你們服務？是□ 否□（許可證作出書面行政許可決定20日內或許可證發放送達10日內；行政處罰案件處理：1個月內（案情復雜延期的除外））

7、執法人員是否有提出了個人的利益要求？ 是□否□

8、《煙草專賣執法行為紀律規定》和《江西省煙草專賣行政執法人員禁酒令》是否張貼？是□否□

9、對我局執法人員的總體印象如何？

滿意□一般□不滿意□

10、有其他情況反映的，可另行附紙反映。

姓名：案卷號 ：

第四篇：回訪病人常用語

回訪病人常用語

您好：您是XXX家嗎？

我們是青州市中醫院回訪辦公室，出院以后這段時間感覺身體恢復的怎么樣啊？科里的醫生回訪您了嗎？注意事項都囑咐清楚了吧？您在住院期間，X科的醫生、護士和你們所接觸的其他工作人員對你的服務怎么樣啊？服務環節還有那些不足之處？醫院的病房環境怎么樣？醫德醫風方面有問題嗎？

謝謝您提的寶貴意見，針對不足之處，我們會及時加以改進。謝謝您對我們醫院的信任與支持，祝您及家人身體健康！

第五篇：病人回訪制度

病人回訪制度

為進一步加強我院行風建設，提高服務水平，提高群眾滿意度，構建和諧的醫患關系，結合我院實際情況，制定病人回訪制度。

一、回訪人員、形式

1、住院病人由管床醫師負責回訪，門診手術病人由首診醫師負責回訪。

2、回訪人員可以采取電話、上門探望等形式。

3、產后康復可兼產科出院產婦隨訪。

二、回訪內容

1、了解患者康復情況；

2、聽取患者及家屬的意見和建議；

3、提供健康常識，指導病人康復鍛煉、生活起居、飲食規律、用藥指導、自我保健；

4、征求病人對醫療服務的意見、建議和需求；

5、督促病人定期復診；

三、回訪時間：

1、住院病人回訪在病人出院后一周內完成。

2、對門診手術病人、轉診病人中有疑難病例或未確診的必須在一周內回訪。

四、回訪管理

1、病房建立對病人回訪登記的專用簿，指定專人為本科室回訪病人網絡員，負責做好醫務人員回訪病人統計工作。

2、登記簿格式：回訪日期、姓名、性別、年齡、地址、電話、患病名稱、出院日期、病人意見和建議、改進措施等。

五、回訪病人注意事項：

1、回訪病人時語言親切，態度誠懇，有耐心和愛心。

2、幫助病人了解看病的流程，得知病人要回院復查時，要告知醫生的坐診時間，使病人少跑冤枉路。

3、幫助病人時不應隨便承諾，有尋求幫助的病人，能做到的，應盡力去幫助，如做不到的服務，要向病人解釋清楚，得到病人的理解，做到誠信服務。

六、其他要求

1、對病情較重、行動不便及無法用電話聯系的可上門探望；對需上門回訪者，由科室主任上報質控科，質控科定期匯總后統一安排。

2、各科室要及時登記病人的患病情況、診斷及聯系電話和聯系人，要求住院病人均有登記。

3、認真登記好回訪記錄，質控科隨時組織人員抽查。

泊里中心衛生院 2014年2月20日