第一篇：口腔管理制度

禹城希瑞口腔門診

規章制度

目錄

第一章 門診概要 第二章 經營政策 第三章 員工基本守則 第四章 會議、工作及學習制度 第五章 設備，車輛使用規定 第六章 人事管理規定 第七章 考勤管理規定

第八章 獎勵懲罰規定

第九章 員工上班應有的工作態度

第一章 公司概要 門診概要 希瑞口腔門診成立于2016年11月，是由濟南希展醫療器械有限公司投資設立的，包含口腔種植，修復，正畸，兒牙診療為一體的綜合門診。

第二章 經營政策 四大經營政策 1.1 1.2 品質政策 ─ 善用所有資源，持續品質提升，符合客戶需求，滿足顧客期望； 管理政策 ─ 獎罰分明，將資源作合理及有效分配，并維護安全良好

工作條件；

1.3 2 人事政策 ─ 因材任用，隨時考核，講求績效，公平競爭。

兩大堅持

2.1

2.2 侵占公司資產者除名

公司五大資產：人力資產，財務資產，信息資產，信用資產，貨物資產。泄漏公司機密者除名

公司三大機密：產品機密、銷售機密、技術機密。

第三章 員工基本守則

為謀求公司發展與員工福祉，全體員工應遵守下列各項所訂之服務守則： 1 所有員工應忠勤職守，遵奉本公司一切規章，服從主管人員之合理指揮，不得敷衍塞責，主管人員對員工應親切指導。2 3 所有員工對內應認真工作，愛惜公物，減少損耗，提高效率，對外 應保守業務或職務上之機密。所有員工應尊重公司信譽，凡個人意見涉及本公司方面者，非經許可，不得對外發表，除辦理本公司指定任務外，不得擅用本公司名義辦理一切本公司許可之外的事情。4 5 6 7 8 所有員工在工作時間內，未經核準不得擅離工作崗位。

所有員工應自覺維護室內清潔衛生，保持工作場所肅靜、整潔，嚴禁大聲喧嘩。所有員工不得利用職權為自己或他人圖利。

所有員工必須保持良好的職容風紀，上班必須著裝整齊，講普通話，接聽電話要用標準用語。所有員工非經公司之書面同意，不得為自己或第三人經營與公司相同或類似之事業，亦不得為同類事業公司之無限責任股東﹑執行業務股東﹑董事或經理，或隱名合伙人。9 所有員工不得因職務上之行為或違背職務之行為，接受招待，或受饋贈、回扣或其它不法利益。所有員工未經核準，不得私自攜帶公物出公司。公司為因應業務需要，在不違反勞動契約，不變更其應有收入及確為員工技術、體能所能勝任時，對員工職務或工作地點之移動，員工不得拒絕。所有員工應依照規定時間上下班，除出差請假外，必須親自做考勤記錄，亦不得遲到、早退或曠職。13 公司員工在上班時間禁止在公共區域內吸煙。

第四章 會議、工作及學習制度

為使門診工作正常運轉，做到上傳下達、相互溝通，按計劃、有步驟的開展診療活動，特制定本制度： 1 每周一由門診負責人主持召開一次全體員工會議，其內容為傳達公司新的決定和安排，總結上周工作，計劃本周工作，聽取大家意見等（根據具體工作安排確定會議時間）； 3 4 所有員工應每天早開晨會，每天晚上開總結會，總結一天的工作，每日寫工作記錄和計劃； 公司根據各學科的實際需要，安排技術、管理等培訓課程；

全體職員除參加公司組織的各種培訓外，還應該積極開展自學，相互學習活動，取長補短，逐步提高知識及業務水平。有其他學習需求，向上級領導提出書面申請，經批準后方可參加。

第五章

設備，車輛使用規定 范圍

設備基本分為：固定辦公設備、移動辦公設備、工程、技術使用工具、借用設備。1.1 1.2 1.3 1.4 2 固定辦公設備包括：計算機、傳真機、掃描儀、裝訂機、打印機等； 移動辦公設備包括：筆記本電腦、攝像機、投影儀及數碼相機等；

工程、技術使用工具包括：手術工具，調試、維修等加工和服務所用到的一切工具； 凡不是本公司的設備、工具，在本公司使用，均可稱為借用設備。

使用規定 2.1 固定辦公設備

2.1.1 固定設備因長期使用，歸員工個人或部門向公司長期借用，同時有保管和維護的責任； 2.1.2 在借用使用過程中，如因個人操作上的疏忽，而導致設備的人為性損壞，并給公司造成一定的經濟損失，公司酌情對個人（或部門）進行經濟賠償或處分。

2.1.3固定辦公設備、移動辦公設備，由經理指定辦公室人員負責領用登記和歸庫；

2.1.4手術工具，工程、技術使用工具由庫存管理員負責領用登記和歸庫；

2.1.5 辦公設備、工具的損壞，由辦公室負責檢驗損壞程度。維修或報廢，上報公司審核后，再做處理；

3.1 關于車輛使用規定

公司所有車輛由后勤統一負責，有用車需求先向上級主管申請，由后勤部門做好登記，填寫車輛使用登記表。公司車輛每車有專用加油卡，后勤負責保管。禁止將公司車輛私自外借，禁止公車私用。

第八章 人事管理規定 總則

為規范公司的人事管理，特制定本規定。2 聘用 2.1 公司聘用各級員工以學識、品德、能力、經驗、體格適合于職務或工作者為原則，但特殊需

要時不在此限。2.2 3 試用 3.1 凡應聘本公司員工，除任相當職務卓有成績或具備特殊技能，經總經理審核準予免試用外，其它員工均須進和試用。3.2 3.3 新聘用人員試用期為兩個月，期滿合格者方予錄用為正試員工。

試用人員必須遵守公司的規章規度，試用期內品行和能力欠佳不適合工作者，可隨時停止試用。3.4 公司新進員工試用前應辦理報到手續，并按規定時間上班。3.4.1 填寫個人履歷表； 3.4.2 交登記照片2張；

3.4.3 戶口本或身份證復印件1份； 3.4.4 學歷證、職稱證復印件各1份；

3.4.5 外阜人員須提交暫住證復印件1份，如有特殊原因，須由主管經理批準暫緩提交。3.5 試用期滿后，通過公司審核合格的員工與公司簽訂《勞動合同書》、《保密協議》、《競業限制協議》等，試用期不含在合同期限內。解職 4.1 4.2 4.3 本公司員工的解職分為“辭職”、“解聘”兩種。

公司員工自請辭職者，應于請辭日30天前以書面形式申請核準。公司員工有下列情況之一者，可自行解聘。

4.3.1 員工在合同期內違反《勞動合同書》、《保密協議》、《競業限制協議》等中的有關條款和規定，并且給公司的名譽和經濟造成了一定的損失者。4.3.2 員工在合同期結束后，若雙方不能就續簽合同達成一致者。4.3.3 因病延長假期超過3個月者。

4.3.4 觸犯法律嫌疑重大而被羈押或提起公訴者。4.4 公司員工解職，應辦理交接手續，經主管經理簽字后才能離職。新進員工的聘用，根據業務需要，由公司統一招聘。

第九章 考勤管理規定

考勤是企業管理的基礎性工作，是計發工資、獎金、福利等待遇的重要依據，公司必須給予重視。

公司的考勤管理主要由前臺負責。1 考勤記錄 1.1 公司員工應按時上下班，不遲到不早退，每天應準確、真實的記錄自己的到崗情況，由內勤負責監督。每遲到或早退一次，罰款50元。1.2 1.3 出差、休假人員的考勤由內勤負責記錄?？记诜?/p>

√ 出勤 △ 出差

○ 加班

× 病假 ∠ 公傷

□ 事假 ● 曠工

∧ 休假 * 遲到寫時間 + 婚假 ± 產假

⊥ 喪假 內勤應在每月月底將當月考勤匯總交財務處。2.1 事假

公司原則上不予以批準事假，但如遇特殊情況，按照下列規定執行

2.1.1 公司員工遇事必須于工作日親自辦理的，應事先請假，不能提前請假的，可用電話、書信等方式請假，假滿應提前續假。

2.1.2 公司員工因個人原因請事假，扣除當日薪金。2.1.3 一年內事假累計超過60天者視為辭職。2.2 病假

2.2.1 公司員工因病休假，憑醫院病休證明，最遲提前3天向公司提出申請，經主管經理及總經理審批后，移交自己工作，方可休病假。

2.2.2 在本公司服務十年以上的員工按75%計發工資，服務六年以上的員工按60%計發工資，服務三年以上的員工按40%計發工資，服務三年以下者按事假記考勤，不計發工資。2.2.3 公司員工請病假超過1個月者自行解聘。2.3 公傷

2.3.1 公司員工因公負傷，醫療期間按照員工保險報銷醫療費用，工資按病假計發工資，最低按50%計發工資。

2.3.2 公司員工因公負傷，傷愈復發，持醫院診斷證明經單位確認，公司根據復發的實際情況給予相應的補償。

2.4 婚假

2.4.1 公司員工結婚，持結婚證書，可享受帶薪婚假。最少提前3天向公司提出申請，經主管經理及總經理審批后，安排好自己的工作，方可休假。

2.4.2 在本公司服務未滿一年者，可享受帶薪假3天。一年以上三年以下者，可享受帶薪假6

天。三年以上者，可享受帶薪假10天。

2.4.3 在本公司服務三年以上的員工可享受子女結婚帶薪假2天，兄弟姐妹結婚帶薪假1天。2.5 產假

2.5.1 公司女性員工生育可請假8個星期，不計發工資，但不影響年終獎金。2.5.2 公司男性員工配偶分娩當天可享受帶薪假1天。

2.5.3 女性員工休產假，最遲提前7天向公司提出申請，經主管經理及總經理審批后，移交好自己的工作，方可休假。男性員工產假，根據實際情況而定。

2.6 喪假

2.6.1 公司員工父母配偶喪亡可請帶薪假3天。

2.6.2 公司員工兄弟姐妹、子女、岳父母之喪亡可請帶薪假2天。2.6.3 其它親屬、朋友喪亡請假，按事假記考勤。

曠工 3.1 公司員工凡以下情況均以曠工論。

3.1.1 用不正當手段，欺騙、涂改、偽造休假證明者； 3.1.2 不服從工作調動，不到單位上班者； 3.1.3 無申請不到單位上班者；

3.1.4 休假期滿未辦理續假手續或續假未被批準，不到單位上班者； 3.1.5 被公安部門拘留者；

3.1.6 打架斗毆、違紀致傷致使無法正常工作者。3.2 3.3 曠工扣發當日工資并以一倍罰金，曠工3日扣發當月獎金。連續曠工達7天者，自行解聘。

第十章 獎勵懲罰規定

本公司制度獎勵懲罰的規定是了為鼓勵員工奮發向上，做出更大成績，防止和糾正員工違法失職行為，保障公司各項工作的正常開展，順利完成各種工作目標。1 員工獎勵條件

公司員工有下列情形之一者，予以獎勵，并由總經理簽發獎勵公告。1.1 對本公司業務有特殊功績或貢獻者。

1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 對于舞弊或有危害公司權益之事，能事先發現并加以防止，而使公司減少或免受損失者。非實發事件，臨機應付得當或奮勇救護保全人命者。

科研人員的發明或技術改進，共價值對公司有一定的創造性和實用性者。節省原料、物料或利用廢料有顯著成效者。領導有方使業務發展有相當收獲者。

才能卓越成績優異而且能勝任現職以上職務的者。服務勤勞，克盡職守而成績優越者。其它應予以獎勵的情況。

1.10 獎 金。根據功記大小、實際情況，由總經理審批簽發獎金。2 員工懲罰

公司員工有下列情形之一者，公司酌情給予懲罰。2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 有瀆職、失職或對問題失察者。

泄露商務情報、技術機密、捏造謠言或釀成意外災害，致使公司受重大損失者。盜竊公司財務，挪用公款，故意浪費、毀損公物者。仿效上級主管人員簽字，盜用印信者或擅用公司名義者。品行不端或行為粗暴，有損公司名譽者和屢教不改者。擾亂秩序，侮辱同事或防礙他人工作者。工作時間遇突發事件故意逃避的。工作時間睡覺，偷閑怠工或擅離職守的。工作時間干私活者。

2.10 不服從主管的指揮調遣，且有威脅行為者。2.11 違反公司各項規章制度者。2.12 連續曠工7日者。2.13 其它應予以懲處的事項。3 懲罰的種類 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 記大過

記小過。三次記小過為記大過一次。警告。三次警告為記小過一次。

罰款。根據功記過大小、實際情況，由總經理審批簽發罰款。解聘。

3.6 開除。開除后永不錄用，給公司經濟、名譽造成損失，情節嚴重者，公司有權將其送往司法機關，依法追究法律責任。

凡對公司經營管理、技術進步等各方面提出合理化建議，并被采納實施者，給予每條建議不低于100元的獎金。

第十一章 員工上班應有的工作態度 上 班 前 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2 帶著一顆愉快的心上班。

應提早15分鐘到達公司，以便準備工作。遇到同事及上司應親切問早。

進辦公室后應將隨身外套、大衣、雨具等放置好，不要亂放。開始上班時，立刻將心情拉回工作上，尤其是星期一。開始上班后應即停止早餐、閱報及聊天。

儀 表 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 女性避免穿著華麗的衣服或配戴貴重的飾品。女性化妝宜淡雅樸實，只允許擦飾透明指甲油。男士應穿著整潔，穩重的衣服。

整齊的頭發、清潔的胡須更會使你顯得有精神。指甲、牙齒、鞋子，甚至內衣均不可忽視。盡 職 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 了解上級的理念與要求，接受指導與指揮。經常對工作提出檢討與改進的方法。

不應未經思考與嘗試，即對交辦工作產生抗拒。不應一時的困難與障礙，而屈服于工作壓力。工作發生問題，應隨時向上級反應。對工作充滿信心，積極、樂觀、負責。

3.7 3.8 3.9 積極學習工作中用到的各項技能。對上司不懼怕，不唯唯諾諾，有話直說。知錯必改，不強辯，不掩過。

3.10 不斷追求進步，充實知識。

3.11 任何時間，都能讓同事或客戶找的到你，把客戶放在第一位。3.12 吃飯或下班的時間，應配合工作狀況提前或延遲。4 律 己 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5 不私自經營或投資與公司業務有關的事業。不接受不當得利或接受有利害關系的宴請及贈禮。上司不在時，仍保持正常工作態度。不把個人的喜惡情緒帶到工作上。表報數據不隨意填寫，費用不虛報。有客人在不吃零食或談笑。辦公時不看與業務無關的書報雜志。

待 人 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 不以對他人的喜惡，而影響你對他工作的評價與認定。不固執己見，應有雅量接受別人不同的意見。不應有傲慢的言行，不以個人學歷或職位而輕視別人。團結同事而不結派。

同事之間，應彼此保持適當的尊重與禮節。平日多多溝通聯系，在工作上互相協調合作。

不隨意批評別人，不言人隱私，不宣揚別人過失，不搬弄是非。尋求與同事相同的興趣，增進彼此的關系。不隨便發怒或訴責他人。

5.10 經常站在對方立場想同一件事，會拉近雙方的差距。5.11 不因年資久而以老自居。

5.12 不以薪水論人。6 守 時 6.1 6.2 6.3 7 不遲到，不早退。

參加會議，拜訪客戶或與人約定應嚴守時間。工作應有計劃，注重期限，爭取時間。

守 序 7.1 7.2 7.3 7.4 了解并遵守公司的體制與規章辦法。保持辦公室的氣氛，避免喧嘩及嬉戲。上班時間不做私人事務，避免會見親友。保持環境的衛生與美觀。惜 物 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 愛護公司設備，不挪為私用不破壞。借用的公物用畢后應立即歸還。

個人使用的公物、設備應妥善保管與使用。節約使用文具、紙張、復印機、水電。經常擦拭、保養保持整齊清潔。遇有損壞立即報告報修。守 密 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 文件資料及業務機密不隨意影印，傳播及放置。

不于公共場合、出租車、公車內談論業務機密，以示博聞。知人隱私及缺點，應嚴守秘密。注意辦公場所出入的陌生人。自家的電話及地址也要對外人保密。遵守公司所訂保密規則。說 話

10.1 保持輕松的態度，適當的音調與速度，及清晰的發音。

10.2 把握重點與目的，長話短說。10.3 傾聽對方所說的話，不打岔。10.4 適時的附和對方的談話。10.5 進主管辦公室應先敲門。

10.6 不和正在數鈔票及打算盤的人講話。11 電 話

11.1 電話話鈴聲后要立刻拿起話筒。11.2 注意電話禮節，把握說話要領。11.3 為人接轉應迅速，待人傳達應確實。

11.4 確定對方說話內容、聲音太小應告知，請再覆述一次。11.5 降低說話聲音及其它雜音，以免妨礙他人接聽電話。11.6 必要時才打電話，通話前應對內容稍作構思或記錄。11.7 長途電話，簡明扼要，節約成本。

11.8 減少私用，費錢又費時，別人打不進來也會耽誤事情。11.9 面露微笑的說話，別人依然能感受到你的笑容。11.10 桌上準備便條，以便記錄。

11.11 愛護電話機，避免掉落地上或摔話筒。12 文件處理

12.1 已決或未決，緊急或普通文件應分開，并迅速處理。12.2 文件處理后應簽章并注明日期，以示負責。12.3 傳閱或會簽之文件應迅速傳送，不可積壓。12.4 結案之文件應依類別編號、歸檔。12.5 廢棄文件應予以撕毀。

12.6 文件不可隨意放置，尤其是影印、繕打或電傳時。13 桌面及抽屜

13.1 辦公桌上僅可放置必要東西。

13.2 文具 茶杯、電話機、公文應放置定位﹐以利取放。13.3 重要、機密文件不應放置桌上或應予覆蓋。13.4 定期清理抽屜，并放置整齊。

13.5 要外出時，應將地點、目的，預定返回時間向上級報告，或以便條明確表示。13.6 辦公時間內，不可隨便離開座位。

13.7 離開座位時，需整理桌上文件，并將椅子歸位。13.8 走路時要輕聲。進出電梯，應先出后進。13.9 不要在走道、茶水間、化妝室內聊天。13.10 進出門、電梯及走廊時，應讓客人及上司先行。14 休息時間

14.1 用餐后要擦拭桌面油污。

14.2 不高聲談論、打電話、放輕腳步，以免影響他人。14.3 應注意休息時的姿態。

14.4 不因外出或休息過頭而耽誤辦公時間。14.5 避免激烈運動，以免下午精神不濟。15 出 差

15.1 出差也是上班，不是旅行，不應放松心情。15.2 出差是代表公司，需注意個人形象。15.3 減少不必要的出差，考慮出差成本與效益。

15.4 出差前應做好出差計劃，以免費時費力，出差后應提工作報告。15.5 出差時應注意生活，以免影響工作精神。16 加 班

16.1 工作應于辦公時完成。

16.2 工作急迫或無法完成時，應自動加班。16.3 必要加班時不抗拒。

16.4 加班仍應保持正常的工作態度。下 班 時

17.1 今日事，今日畢。利用下班前預定明日的工作計劃。17.2 將桌上對象收放抽屜及柜內，桌面保持干凈。17.3 應將計算機、打印機關上，檢查電源。17.4 不影響其它尚在工作同仁之辦公。

第二篇：口腔醫師管理制度

首診負責制

1、對病員首診的科室或醫師應認真詢問病史，進行體書寫病歷及完成必要的化驗，做出初步診斷及處理?；颊卟∷茣r按會診制度進行會診。

2、對需要轉院的急診病人，須事先與接收醫院聯系，后方得轉院。轉院途中應有專人護送。

3、首診醫師在接診中應分輕重緩急。對急、危、重病檢查處理醫學教育|網搜集整理，不能片面強調先作化驗及特殊檢查，嚴防病員在檢驗室、功能室或護送途中發生意外。

4危急病人，首診醫師不得片面強調劃區醫療而拒診，借故無床或其他理由拒收。

5、對急診病人，要求有關醫師急會診時要隨請隨到，J搶救需立即報請醫教部或院領導親臨參加指揮。

6、首診醫師對危、急病人的病史、搶救記錄及一切登才等一定要及時和實事求是，不得偽造、涂改或制造假象。

7、首診醫師在搶救病人時應忠于職守，盡職盡責，藥窮血庫、功能、手術室、駕駛班等值班人員亦應主動配合。

8、同時患有多科疾病的一般患者，需進行轉科診治時，人重新掛號，并作好解釋工作。

9、對疑難危重病人（尤其是外傷病人）病情涉及多個牙以當時主要病情收住有關科室搶救，科與科之間不得互相推力病情。

10、對違反上述規定造成不良后果者，醫教部、護理部，人事科室（個人〉提出懲處意見，對情節嚴重者，要給予行政處罰。

迎澤南社區衛生服務站

迎澤南社區衛生服務站口腔科雙向轉診制度及機制

為給社區患者提供優質醫療服務，進一步規范我站與上級轉診醫院雙向轉診工作，現要求如下，請遵照執行：

一、我站作為市內雙向轉診定點社區醫院之一，提供預約上級轉診醫院門診檢查、組織專家會診及處理住院事宜等服務。我站患者轉入上級醫院稱為上轉，上級醫院患者轉向我站為下轉。上、下轉診條件：

1、上轉條件包括：臨床各科急危重癥，我站難以實施有效救治的病例；不能確診的疑難復雜病例；重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；疾病診治超出我站醫療機構核準診療登記科目的病例；需要到上一級醫院做進一步檢查，明確診斷的病例；急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人；精神障礙疾病的急性發作期病例和其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

2、下轉條件包括：急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病人；診斷明確，不需特殊治療的病人；各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；需要長期治療的慢性病病人；老年護理病人；心理障礙等精神疾病恢復期病人；一般常見病、多發病病人。

二、轉診程序為：

1、上轉患者憑我站開具的“雙向轉診介紹信”到我站簽約上級醫院就診時，無須在上級醫院門診掛號，由接診醫生在經初步檢查，確定屬本?？萍膊『?，應直接安排患者到住院處辦理住院手續。

2、對于經過治療病情穩定的恢復期患者，符合下轉條件時，由上級醫院及時將患者下轉回我站，進行社區精神康復治療，下轉時，病區應填寫雙向轉診介紹信一份。

3、預約上級轉診醫院門診檢查、組織專家會診、社區精神衛生宣教等服務由我站辦公室根據具體情況安排。

迎澤南社區衛生服務站

口腔科重危病人搶救制度

一、病區危重病人搶救制度

l、對病情危重的患者，各級醫師應當全力以赴，采取一切可以采取的措施，盡力挽救病人的生命。

2、各級醫師應當履行告知義務，向患者法定代理人或重要家屬詳細告知病情的嚴重性、預后、院方采取的搶救措施、需要代理人或家屬配合的方式等等，并向他們發出書面“病危通知書”，請收到者在“病危通知書”上簽字?！安∥Ｍㄖ獣币皇饺?，一聯交給患者代理人或直系親屬，一聯粘貼在該病人病歷上，另一聯送醫務處備案。

3、對重危病人要加強三級查房，住院醫師(含進修醫師)應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應請主治醫師、主任醫師(副主任醫師)臨時查房。針對病情變化，及時采取措施，副主任以上醫師要在“病危通知”發出以后的三天內，每天對該患者進行查房，在病情需要時，隨時查房。查房內容主要是病人當前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變，進行搶救時，應由當班最高年資醫師主持搶救工作。

4、要按要求及時寫好病程記錄，重危病人(報病危病例)每天要有病情記錄。要及時詳細記錄病情演變及搶救過程(注明參加搶救的人員以及起止時間、方法效果等)。

5、對重危病人，每天除了口頭交班，還要有書面交班，有的要進行床邊交接班。

6、當疾病涉及—個以上科室時，要及時邀請會診，涉及多科時，可組織全院大會診或進行遠程會診，必要時邀請院外專家會診。醫務處要做好院內外大會診的組織、協調工作。

7、對重大的搶救病例，科室要成立搶救小組，由科主任任搶救小組組長；對特別重大的搶救病人，要成立全院搶救小組，由醫院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主，各相關科室、醫務處、護理部等職能部門一起參加，共同制訂研究搶救方案，根據病情變化，隨時調整治療措施。

8、醫技科室、后勤保障部門要為臨床第一線服務。滿足臨床搶救病人的需要。

9、節假日，科室要安排好足夠的醫療力量。

二、門急診重危病人搶救制度

(一)、急診搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真，分秒必爭。

(二)、搶救工作事先要有充分準備，做好各種搶救的預案，搶救時應快速、準確，爭取時機，千方百計，盡最大努力，進行搶救。

(三)、搶救危重病員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。

1．一般搶救由有關科室值班醫師和當班護士負責。

2．危重病員搶救應由急診科主任(下班期間由值班醫師或科二線班人員)和急診科護士長組織搶救。

3．遇有大批傷病員、嚴重復合傷等情況時由急救科具體組織有關醫師共同搶救，并上報醫務處。啟動醫院應急預案。

4．對送到搶救室已經呼吸和心跳停止的病人，除了向家屬或陪送人員交待病情以外心肺復蘇至少進行30分鐘，如果無效須經家屬 或委托代理人同意（須有書面簽字），才能放棄搶救。

5．對送到搶救室是無名氏或經濟困難者，先做必要的處臵，然后聯系家屬或有關部門，必要時報請醫務處、總值班。

(四)、急診室護士應提高警惕，做好搶救準備工作。遇有危重病員應立即通知護士長，同時立即通知值班醫師，并及時給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈博、呼吸等。

(五)、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真，積極主動，聽從指揮，既有明確分工，又耍密切協作，避免忙亂，不得互相指責、埋怨。應做到一科搶救，多科支援，一科主持，多科參加。

(六)、搶救工作中遇到有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，及時請示上級醫師，上級醫師要隨叫隨到，迅速參加搶救工作。

(七)、—切搶救工作和會診均要做好記錄，要求及時、準確、清楚、扼要、完整，并必須注明執行時間。

(八)、按照要求可執行的口頭醫囑要準確、清楚、尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護土要復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上，并補開處方。

(九)、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓿、輸血空袋等用完后暫行保留，以便統計與查對，避免醫療差錯。

(十)、一切急救用品實行“四固定”制度(定數量、定地點、定人管理、定期檢查維修)，各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，值班護土要班班交接，并作記錄。用后歸放原處，清理補充。

(十一)、病員經搶救病情穩定或需轉入病房或手術室治療者，急診室應派人護送，病情不允許搬動者，需專人看護或經常巡視，對已住院的急癥病員定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。

(十二)、對經搶救病情穩定，費用不存在問題的病人，相關科室有空床應優先收治搶救室的病人；如在搶救室滯留超過48小時以上的上述病人，由醫務處協調相關科室病人收治工作。

(十三)、檢查總結，應由急診科主任（或主管醫師）或護士長于搶救后組織總結。內容如下：

1．病員到院后處理是否及時?正確?

2．組織是否得力? 醫護配合如何?

3．搶救中有何經驗教訓?

(十四)凡發生下列情況者，應嚴肅處理：

1．搶救中不積極主動，不負責任，強調客觀而延誤搶救時機者。

2．搶救中互相推誘，借故拒絕救治，造成不良政治影響者。

3．聽到搶救召喚，而借故不到搶救現場，或召喚后久不到場，因而延誤搶救時機者。

4．在搶救現場指責或埋怨，導致病員家屬告狀或引發糾紛者。

迎澤南社區衛生服務站 口腔診療器械消毒技術操作規范

為進一步加強醫療機構口腔診療器械消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行，并提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視口腔診療器械消毒工作，將口腔診療器械消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展口腔科診療科目服務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作，建立健全并落實有關口腔診療器械消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，達到本《規范》要求，預防和控制因口腔診療器械消毒問題導致的醫院感染和醫源性感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展口腔科診療科目服務的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構口腔診療器械消毒工作的監督管理，不符合本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的口腔科診療科目服務。

醫療機構口腔診療器械消毒

技術操作規范

第一章 總

則

第一條 為規范醫療機構口腔診療器械的消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條 本規范適用于綜合醫院口腔科、口腔醫院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務的醫療機構。

第三條

開展口腔科診療科目服務的醫療機構，必須將口腔診療器械的消毒工作納入醫療質量管理，確保消毒效果。

第四條

各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構口腔診療器械消毒工作的監督管理。

第五條 開展口腔科診療科目服務的醫療機構應當制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規章制度，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。

第六條

從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫務人員，應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規章制度。

第七條

醫療機構應當根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則：

一、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

四、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

五、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。

第八條

醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。

第九條 口腔診療過程中產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。

第十條 口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。

第八條

第三章

消毒工作程序及要點

第九條

第十一條 口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等工作程序。

第十條

第十二條

口腔診療器械清洗工作要點是：

第十一條

一、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方式應當采用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。

第十二條

二、有條件的醫院應當使用加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。

三、清洗后的器械應當擦干或者采用機械設備烘干。

第十三條

口腔診療器械清洗后應當對口腔器械進行維護和保養，對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。

第十四條

根據采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。

采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經打開使用，有效期不得超過4小時。

第十五條

牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌，或者采用環氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進行滅菌。

對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學方法進行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

第十六條

每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝臵或使用防回吸牙科手機。

第十七條

口腔診療區域內應當保證環境整潔，每日對 口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒；每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

第四章

消毒與滅菌效果監測

第十八條

醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。

滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放臵滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。

第十九條

新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監測合格后，方可投入使用。

在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監測。

滅菌設備常規使用條件下，至少每月進行一次生物監測。

第二十條

采用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或者環氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監測、化學監測和生物監測；采用裸露方式進行壓力蒸汽滅菌的，應當對每次滅菌進行工藝 監測、化學監測，按要求定期進行生物學監測。

第二十一條

使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監測。

濃度監測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度。

微生物污染監測：使用中的消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。

第五章

附

則

第二十二條

本規范自2005年5月1日起施行。

原《醫院感染管理規范》（試行）及其它與本規范不一致的規定以本規范為準。

迎澤南社區衛生服務站

第三篇：口腔護士分級管理制度

護士分級管理制度

為明確各護理崗位職責，便于管理和區分薪酬特制訂嘉和口腔護士分級管理制度如下：

一． 助理護士

取得醫學院校護理學?？飘厴I證書，實習合格，尚未取得護士資格證書者，可為助理護士，在護士長領導下由上級護士帶教，協助帶教老師完成無菌操作、清潔消毒，在上級護士指導下配合醫生完成簡單基本醫療操作。

二． 初級護士

取得醫學院校護理學?？飘厴I證書，實習合格，取得護士資格證書，有口腔護理工作經驗或經過本機構培訓后能夠獨立完成無菌操作、清潔消毒；能獨立完成四手操作配合醫生完成如下項目：齦上潔治、齦下刮治、全口牙周探診記錄、牙體充填、窩溝封閉、根管治療、冷光美白、牙體預備、樁核制備、取模、局麻、拔牙等基本操作；能獨立操作：調拌印模材、調拌硅橡膠、灌注模型、調拌各種水門汀、調拌各型樹脂粘結劑、調拌各型自凝樹脂、拍攝根尖片、洗片并被醫生及門診主任認定合格。

三． 中級護士

取得醫學院校護理學?？飘厴I證書，英語熟悉，取得護士資格證書，有口腔護理工作經驗或在本機構工作后能夠獨立完成無菌操作、清潔消毒；能獨立完成四手操作配合醫生完成如下項目：齦上潔治、齦下刮治、全口牙周探診記錄、牙體充填、窩溝封閉、根管治療、冷光美白、牙體預備、樁核制備、取模、局麻、拔牙、阻生齒拔除手術、牙周手術、托槽帶環的粘結、正畸弓絲安裝更換等操作；能獨立操作超聲齦上潔治、制取觀察模型、調拌印模材、調拌硅橡膠、灌注模型、調拌各種水門汀、調拌各型樹脂粘結劑、調拌各型自凝樹脂、制作臨時冠、制作透明保持器、拍攝根尖片、拍攝曲面斷層片、拍攝頭顱側位片、洗片并被醫生及門診主任認定合格；能獨立完成種植手術的器械設備的術前準備和消毒、勝任巡回護士、術后保養種植器械設備；能獨立完成前臺接待、咨詢、收費、預約、分診、操作門診管理軟件、回訪；有帶教新護士能力。

四． 高級護士

取得醫學院校護理學?？飘厴I證書，英語口語流利，取得護士資格證書，有口腔護理工作經驗或在本機構工作后能夠獨立完成無菌操作、清潔消毒；能獨立完成四手操作配合醫生完成如下項目： 齦上潔治、齦下刮治、全口牙周探診記錄、牙體充填、窩溝封閉、根管治療、冷光美白、牙體預備、樁核制備、取模、局麻、拔牙、阻生齒拔除手術、牙周手術、托槽帶環的粘結、正畸弓絲安裝更換等操作；能獨立操作超聲齦上潔治、冷光美白、制取模型、調拌印模材、調拌硅橡膠、灌注模型、調拌各種水門汀、調拌各型樹脂粘結劑、調拌各型自凝樹脂、制作臨時冠、制作透明保持器、修理義齒、拍攝根尖片、拍攝曲面斷層片、拍攝頭顱側位片、洗片并被醫生及門診主任認定合格；能獨立完成種植手術的器械設備的術前準備和消毒、勝任巡回護士、勝任一助、術后保養種植器械設備；能獨立完成前臺接待、咨詢、收費、預約、分診、操作門診管理軟件、回訪、管理復診患者、管理材料出入庫、管理加工模型、成本核算；能領導護士團隊、安排門診護理工作、管理門診各項資質、接待監督部門檢查

第四篇：口腔門診醫院感染管理制度

口腔門診醫院感染管理制度

1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛生和標準預防。

2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區有序存放。

3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。

4.三用槍、光固化、潔牙機手柄、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次，治療臺面治療巾每日更換，預污染隨時更換。

5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續運轉20～30s，以排出內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統一收集處臵。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。

8、修復科、正畸使用的印模托盤每次使用后清潔處理，500mg/L含氯消毒劑浸泡30—60分鐘消毒后清水清洗、干燥。金屬托盤實行高壓蒸汽滅菌。

9.環境管理：保持室內清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的器械，密閉存放送供應室統一處理，室內空氣每日紫外線照射消毒一次并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。10.防護管理：為了更好地保護醫患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。

11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。12.加強監控：按照醫院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測，如:空氣、物表、無菌物品、消毒液、工作人員手的細菌培養每半年一次，高壓消毒滅菌效監測：化學監測每包每鍋，生物監測每周一次，以及隨時檢查無菌操作的執行情況，并將監測、檢查結果及時向科室進行反饋，對存在問題進行分析、評價和提出整改措施達到持續改進。

標準預防防護制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆蓋鼻部和口腔）、戴防護眼鏡和乳膠手套，必要時使用面部保護罩。2.有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換；操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。4.使用正確的洗手方法。

5.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。

6.操作過程嚴格執行無菌技術原則，避免交叉感染。7.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。

8.發生銳器傷，遵循“職業暴露處理程序”：急救，報告，緊急血液測試，跟進或預防用藥。9.定期體檢，做好個人免疫接種。10.11.常規的環境清潔與消毒，避免空氣污染。

按《醫療廢物管理條例》處臵醫療廢物，特別是銳器及化學性液體，保持環境安全衛生。

醫務人員手衛生制度

1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施，避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：

①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。

②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

3.在下列情況下，醫務人員應根據洗手與衛生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：

①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。

④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前 ⑤接觸患者周圍環境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。

4.醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：

①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

5.洗手方法：

①在流動水下，使雙手充分淋濕。

②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法）： A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行。C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。

D彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。E右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。6.手消毒方法：

①取適量的速干手消毒劑于掌心。②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。

③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

7.外科手消毒應遵循以下原則： ①先洗手，后消毒。

②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法與要求

①洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。

②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法

①沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。

②免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。

10.外科手消毒注意事項

①不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

④術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

已知傳染病患者防護制度

1.醫務人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、等檢查、治療、護理之前，應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。2.若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。3.連續進行檢查、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手?；蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min。4.手直接接觸污染源者，應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。5.腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。6.對結核病人污染的物體表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體

表面，如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。

如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。

醫護人員職業暴露處理及報告制度

一、HIV暴露應急處理 1.保持鎮靜。

2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。

3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

4.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。

7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫療衛生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。

8.登記和報告

二、銳器傷應急處理 1.保持鎮靜

2.迅速、敏捷地按常規脫去手套。

3.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。

4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

5.登記和報告

三、登記和報告制度

1.登記內容：職業暴露發生的時間、地點及經過；暴露方暴露的具體部位及損傷程度；處理方法及處理經過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。

2.報告制度：發生職業暴露后立即報告科室負責人→醫院感染科（或醫務科）→HIV陽性職業暴露報區或市疾病控制中心（或衛生局）→省級疾病預防控制中心→中國疾病預防控制中心。

四、血液及體液外濺的應急處理

1.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。

2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據污染部位采用不同的消毒方法。

（1）地面或設備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區域3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。

（2）裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。

（3）工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。

口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫?/p>

一、保存的方法及要求：

消耗性材料（各類調拌材料、光固化材料及粘結材料）應保存在干燥防潮處，清潔保存。

二、使用過程的感染控制要求及方法： 1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。

2．方法：①取用調拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。

三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。

重復使用器械的感染控制管理制度

1． 器械使用后椅旁預清潔。

2． 保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數量。3． 清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養護，烘干一步完成。

手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。4． 干燥：機械烘干或手工擦干。5． 養護：機械養護或手工養護。6． 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。

7． 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。

8． 發放：按回收數量等量發放，無菌車（容器）密閉運送到使用單位（科室）。

9． 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。10．定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。

第五篇：口腔門診醫療廢物管理制度

口腔醫療廢物管理制度

1.及時收集本門診產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。

2.醫療廢物的暫時儲存設施，設備應不斷完善，不得露天存放醫療廢物，醫療廢物應做到日產日清。

3.醫療廢物的暫時儲存設施，設備應每天在廢物清運之后消毒清洗，沖洗液應排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒，處理系統，每日用0.2%過氯乙酸噴霧消毒一次。

4.使用防滲漏，防遺散的專用運送工具，每日下午17：30收集全門診醫療廢物由專用路線運送至暫時儲存地點，運送工具使用后應當在醫療垃圾點及時消毒和清潔。

5.病原體的培養基標本和菌種毒種保存液高等危險廢物應當就地先消毒后運走。

6.使用后的一次性醫療器械應經消毒毀形后方可集中處置。7.產生的污水，疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排后標準后，方可排入污水處理標準系統。

8.禁止任何科室和個人轉讓、買賣醫療廢物，防止醫療廢物流失，擴散。

9.所有醫療廢物集中交由醫療廢物處理公司，防止醫療廢物交由未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置。10.對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓。

11.對醫療廢物進行登記并保存登記資料至少3年。