第一篇：北大自考“變態(tài)心理學(xué)”串講筆記

北大自考“變態(tài)心理學(xué)”串講筆記（2）

第四章 精神分裂癥

一、精神分裂癥是一種常見的病因未明的精神病。精神分裂癥、情感性精神病及許多器質(zhì)性綜合癥稱為精神病。這些主要的心理障礙均表現(xiàn)為有情感、思維及對(duì)現(xiàn)實(shí)理解的紊亂。精神分裂癥的思維障礙為突出癥狀，多起病于青壯年，有幾個(gè)類型，一般無意識(shí)及智能障礙，病程多遷延。精神分裂癥患病率：城市居民患病率明顯高于農(nóng)村，精神分裂癥是各類精神病癥中患病率最高的一種；患病率最高的為最低社會(huì)階層；女性患病率高于男性患病率。

二、精神分裂癥病因：1.生物化學(xué)因素：可能由于體內(nèi)代謝異常，產(chǎn)生有毒中間物質(zhì)所造成的自體中毒。

2.社會(huì)心理學(xué)原因（1）家庭模式：幾乎所有的精神分裂癥都是來自那些很混亂的家庭環(huán)境：母愛剝奪、精神分裂癥病人的父母。

（2）社會(huì)學(xué)習(xí)理論：精神分裂癥的四種主要成分：①破裂的思想②淡漠③社會(huì)行為的退縮④言語的奇特。（3）社會(huì)環(huán)境因素：精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會(huì)階層低的人群。

（4）心理動(dòng)力學(xué)理論①弗洛伊德的觀點(diǎn)：以弗洛伊德為代表的精神分析學(xué)派把退回到以前的一種更原始的順應(yīng)水平視為精神分裂癥的一個(gè)基本原因。②新弗洛伊德的觀點(diǎn)：新弗洛伊德學(xué)派不完全同意弗洛伊德關(guān)于精神分裂癥退化的觀點(diǎn)，而強(qiáng)調(diào)人與人之間的相互關(guān)系及焦慮的作用。他們認(rèn)為精神分裂癥是起源于人的焦慮并以混亂方式對(duì)待他人的一種疾病狀態(tài)。

（5）中國和歐洲的某種學(xué)說。精神分裂癥是否存在，西方學(xué)者認(rèn)為還是個(gè)問題。持這種社會(huì)標(biāo)記觀點(diǎn)的人在西方大有人在。

三、★精神分裂癥的癥狀

1.思維障礙：①思維障礙被認(rèn)為是精神分裂癥的核心癥狀和具有特征性的表現(xiàn)，多數(shù)精神分裂癥患者，思維過程呈現(xiàn)內(nèi)向，集中于內(nèi)在的感知及矛盾。這種過度集中的內(nèi)在過程，如想象和動(dòng)機(jī)，稱內(nèi)向性思維或孤獨(dú)性思維。②精神分裂癥的思維障礙還表現(xiàn)為前邏輯性思維，患者的智能過程似乎是原始的、不完全的，就像嬰兒一樣。③精神分裂癥患者思維過程中的特征性癥狀是：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性。交談時(shí)表現(xiàn)為對(duì)問題的回答不切題，對(duì)事物的敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為思維松弛◎；嚴(yán)重時(shí)，言語支離破碎，即破裂性思維；甚至個(gè)別語句之間缺乏聯(lián)系，稱“詞的雜拌”◎。④有時(shí)病人可在無外界原因的情況下，思維突然中斷，即思維中斷；或涌現(xiàn)大量思維內(nèi)容并伴有明顯的不自主感，稱思維涌現(xiàn)；有些病人用一些很普通的詞或動(dòng)作，表示某些特殊的，除病人自己以外別人無法理解的意義，稱病理性象征性思維；或?qū)蓚€(gè)或幾個(gè)完全無關(guān)的詞拼湊起來，賦予特殊的意義，稱語詞新作。

2.情感淡漠：①情感平淡，情感不協(xié)調(diào)，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容及周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)是精神分裂癥的另一個(gè)主要特征。②精神分裂癥患者亦表現(xiàn)出情感不恰當(dāng)，情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，與思維內(nèi)容不配合。病人可以為瑣事而勃然暴怒，談?wù)撚嘘P(guān)使別人沉痛的事件時(shí)，患者反而發(fā)笑或取樂，或含笑敘述自己的不幸遭遇，稱為情感倒錯(cuò)。③在少數(shù)精神分裂癥患者中，還可以看到另一種稱為細(xì)膩的敏感性的情感障礙，患者對(duì)于自己和他人的情感好像有非常敏銳的而且明顯的自知力、洞察力，似乎有一個(gè)神秘的妙訣，能夠觀察或者推測(cè)他人的思想，這種過度的敏感性，使患者對(duì)一般生活應(yīng)激難以耐受。

3.意志活動(dòng)減退及運(yùn)動(dòng)障礙：①部分精神分裂癥患者的行為與環(huán)境完全不配合，傷害自己的身體，吃一些不能吃的東西，稱為意向倒錯(cuò)。②病人活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，行為變得孤僻、被動(dòng)、退縮，即意志活動(dòng)減弱。③精神分裂癥患者除了行為與環(huán)境不配合外，有時(shí)甚至表現(xiàn)為行為、姿勢(shì)及活動(dòng)表現(xiàn)奇特或異常。

4.其它常見癥狀：①妄想：思維障礙導(dǎo)致假的不合理的信念稱為妄想，妄想可見于許多類型的精神障礙，并不是精神分裂癥的特征性癥狀，精神分裂癥的妄想具有泛化，內(nèi)容荒謬的特點(diǎn)，迫害妄想、關(guān)系妄想及影響妄想最常見。原發(fā)性妄想在精神分裂癥出現(xiàn)的頻率并不高，但是在診斷上有重要意義，也是精神分裂癥的特征性癥狀。②幻覺：即不真實(shí)的知覺，常常伴發(fā)于妄想。

5.自知力障礙：精神分裂癥病人的普遍常見癥狀是缺乏自知力，即否認(rèn)自己的病態(tài)體驗(yàn)是不正常的、病態(tài)的，卻堅(jiān)信其幻想、幻聽等病態(tài)思維。

五、精神分裂癥的類型：①單純型：本型青少年時(shí)期發(fā)病，起病緩慢，持續(xù)進(jìn)行，病情自動(dòng)緩解者少。②青春型：青春型精神分裂癥的特點(diǎn)是多發(fā)病于青春期，起病急，病情發(fā)展快，明顯的思維障礙。

③緊張型：緊張型精神分裂癥起病較快，多在青壯年期發(fā)病，以木僵狀態(tài)多見。④妄想型：又稱偏執(zhí)型，發(fā)病年齡多在青壯年或中竿，原發(fā)癥狀為迫害妄想。

六、躁狂癥和抑郁癥。（看一下書，不是重點(diǎn)）P136

第五章 情感障礙與自殺

一、情感障礙：也稱心境障礙，是指一組以情感障礙為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，一般被描述為燥狂癥或抑郁癥。燥狂癥患者以其活動(dòng)過多，說話過多和對(duì)自己的成功、幸福的夸大觀念為特征；抑郁癥表現(xiàn)為自感無價(jià)值，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作費(fèi)力，過度悲觀和不快樂。

二、克雷佩林創(chuàng)造了燥狂抑郁性精神病這一術(shù)語，并作為情感障礙的同義詞沿用至今。

三、情感性精神病的顯著特點(diǎn)是：大部分病人會(huì)復(fù)發(fā)；不治自愈率很高；幾乎所有抑郁癥的病人甚至某些燥狂癥病人，都有發(fā)生自殺的可能。

四、情感性精神病也是一樣，是許多病理因素交織在一起的復(fù)合體。每一種病都有可能是（個(gè)體易感性）、（外界壓力）和（環(huán)境因素）以不同比例相結(jié)合的結(jié)果。人本主義理論：用（依賴）和（獨(dú)立）來解釋情感障礙。精神分析理論：把抑郁看做是一種自我懲罰的形式。

行為主義者認(rèn)為：抑郁癥是正常行為強(qiáng)化減少，相對(duì)異常情緒獎(jiǎng)勵(lì)增加的結(jié)果。社會(huì)學(xué)解釋：（1）高度的成就感需要。據(jù)報(bào)告，智力水平和社會(huì)抱負(fù)高的人較容易發(fā)生情感障礙。（2）母子分離。

五、燥狂癥的典型癥狀：情感高漲、思維活動(dòng)加速和言語動(dòng)作增多。

重度的燥狂興奮稱為（譫妄性燥狂）。

六、抑郁癥

1.各類型抑郁癥，都是最常見的，也是最不易認(rèn)出的心理障礙，城市人口重大約有（10％）的成年人患有某些抑郁，女性明顯多于男性。

2.主要特點(diǎn)是：①情緒低落②思維緩慢③言語動(dòng)作減少、遲緩。

3.抑郁癥最常見的誘因包括：（1）婚姻上的不和諧、分居或離婚。

（2）嚴(yán)重的軀體疾病。（3）失業(yè)、破產(chǎn)或喪失社會(huì)地位。

（4）重要人員的死亡。（5）擔(dān)負(fù)不了自己的責(zé)任。

4.抑郁癥的癥狀有晝重夜輕的特點(diǎn)，情緒消沉以早晨最重。

抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀：自殺企圖和行為。

睡眠障礙中以早醒最具特征性，亦可出現(xiàn)入睡困難。

七、躁郁性精神?。杭扔星榫w高漲，又有情緒低沉，可以表現(xiàn)抑郁和燥狂交替出現(xiàn)，兩組癥狀間沒有“正?！钡拈g歇或沒有正常情感的間歇期。

八、治療：單相抑郁癥可以用包括（丙咪嗪、阿密替林）在內(nèi)的三環(huán)藥物有效的治療。例：氟西汀、帕羅西汀。氯丙嗪和氟哌啶醇能較快地控制急性躁狂的癥狀，碳酸鋰對(duì)躁狂和輕躁狂都有效，在較少范圍內(nèi)也適用于（抑郁癥）。對(duì)嚴(yán)重急性燥狂及嚴(yán)重的、有強(qiáng)烈自殺企圖的抑郁患者，抗抑郁燥狂藥物治療無效的病人，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，可合并使用（電抽搐療法）。

九、認(rèn)知行為矯正：（1）任務(wù)分級(jí)法；（2）把不愉快的活動(dòng)轉(zhuǎn)到愉快的活動(dòng)。（3）改變消極觀點(diǎn)：埃利斯的理性情緒療法，貝克的認(rèn)知療法。

（4）誘發(fā)不相容情感。（5）改變自我語詞。①普里邁克原則可以幫助病人堅(jiān)持積極的陳述從而治療抑郁癥。②普里邁克原則規(guī)定，可能性高的行為（既一個(gè)人經(jīng)常表現(xiàn)的，經(jīng)常做的行為）可以強(qiáng)化并增加可能性低的行為（如：積極的自我陳述）。（6）基礎(chǔ)意象法：此方法為一種系統(tǒng)脫敏法的變式，拉茲勒斯稱之為“常規(guī)速強(qiáng)化時(shí)間投射法”。通過愉快活動(dòng)的想象與對(duì)未來的領(lǐng)悟相配合的方法，時(shí)間投射法便產(chǎn)生積極的期待，因此而產(chǎn)生希望。

十、據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)（1974）全世界每天至少有1000人自殺死亡，許多國家中自殺均為人類十大死亡原因之一，并且在青年人死亡原因中，自殺列在了前三位之中。男性45歲以后，女性55歲以后自殺率較高。城市自殺率高于農(nóng)村。

十一、有意識(shí)地、自愿地直接結(jié)束自己生命的行為稱為自殺行為。自殺的過程分三個(gè)類別：①自殺意念；②自殺未遂；③自殺死亡。

十二、哪幾類病人容易自殺？1.約1/4的抑郁癥病人企圖自殺，幾乎全部病人打算自殺。嚴(yán)重的抑郁癥病人病情突然緩解時(shí)最容易出現(xiàn)自殺問題。病情緩解只是表面上的，常常是病人因?yàn)榘底哉业搅恕俺雎贰倍械綄捨康慕Y(jié)果，他們感到滿意而不再沮喪，因?yàn)樗麄円褯Q定殺死自己。

2.精神分裂癥病人（尤其是偏執(zhí)妄想型病人），可為偏執(zhí)或幻覺所驅(qū)使而結(jié)束他們的生命。對(duì)酒或藥物有依賴的病人有較大的自殺危險(xiǎn)，尤其在自動(dòng)或被迫戒掉的時(shí)期。有的人對(duì)其自身的同性戀?zèng)_動(dòng)感到害怕，體驗(yàn)到了一種所謂同性戀驚恐，他們有時(shí)可能突然出現(xiàn)自毀行為。

十三、精神檢查中三種情緒跡象表現(xiàn)與自殺有關(guān)：1.許多病人表現(xiàn)自暴自棄，活著沒用，全都完了，最好是就此自我結(jié)束。2.有些病人在抑郁后表現(xiàn)空虛的欣快，同多數(shù)自殺者一樣，他們?yōu)樽约耗芊癜炎詺⒂?jì)劃進(jìn)行下去而搞的精疲力竭，現(xiàn)在最后決斷應(yīng)該結(jié)束這一切，并對(duì)自己的決定感到輕松和“愉快”。3.精神運(yùn)動(dòng)遲滯，病人回答問題很慢，動(dòng)作也緩慢吃力，他們表露出生活是個(gè)不可克服的困難的想法。

十四、可能會(huì)加強(qiáng)自殺企圖的幾種因素如下：（1）容易得到致命的工具。

（2）缺少容易得到的支援系統(tǒng)。（3）不可挽回的損失所造成的生活壓力。（4）嚴(yán)重的失眠而大量飲酒或服藥。（5）抑郁癥。

十五、自殺的原因？

1.精神動(dòng)力學(xué)的解釋。① 弗洛伊德認(rèn)為自殺與抑郁癥一樣，是罪惡感和侵略感轉(zhuǎn)向自身的結(jié)果。后來的精神分析學(xué)家認(rèn)為，自殺代表死的愿望戰(zhàn)勝了生命的力量。② 另一種精神分析學(xué)家的觀點(diǎn)認(rèn)為自殺的人實(shí)際上是在謀殺，他們把另一個(gè)人的自我或本體“摻和”進(jìn)了自身，并通過殺死自己來處置這個(gè)他所憤恨的人。③其它的精神動(dòng)力學(xué)派學(xué)者也從精神分析理論中獲得啟示，強(qiáng)調(diào)認(rèn)為隱藏在自殺背后的情感與侵略相似。

④斯尼曼把自殺看做是懇求幫助。⑤貝克認(rèn)為失望是多數(shù)自殺背后的促成因素。

2.行為學(xué)派的解釋：行為主義學(xué)派認(rèn)為自殺是其對(duì)強(qiáng)化的認(rèn)知轉(zhuǎn)變所致，自殺者在生活中看不到獎(jiǎng)勵(lì)，把死亡看作是強(qiáng)化，認(rèn)為死亡可引起別人的注意、同情、報(bào)復(fù)及其它他們想獲得的強(qiáng)化。

3.社會(huì)文化的解釋：不同的國家自殺率有很大的不同，據(jù)世界衛(wèi)生組織（1974、1978）統(tǒng)計(jì)，墨西哥的自殺率最低，為2/10萬，匈牙利的自殺率最高，約26/10萬，美國比墨西哥高出5倍，奧地利高出12倍。日本的自殺率相當(dāng)高，而殺人率低；相反，墨西哥的自殺率很低，卻有相當(dāng)高的殺人率。

自殺的治療現(xiàn)在普遍采用的方法是“熱線電話”和“心理治療”的方式。

第六章 心身疾病

一、與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病稱為心身疾病，又稱心理生理障礙。有時(shí)這些疾病的起因仍然可能是純生理的，但這些疾病更常見的是由于生理和心理因素相互作用的結(jié)果。心身疾病都有具體而明確的軀體變化。

簡答：身和心的聯(lián)系？有關(guān)心身疾病的概念目前已趨向一致，因?yàn)槿藗円呀?jīng)認(rèn)識(shí)到了心理和軀體現(xiàn)象是同一生命過程的兩個(gè)方面，心理因素在眾多致病因素中占有不可忽視的地位，對(duì)每一病理過程均起一定的作用。所以，一般認(rèn)為心身疾病是一組軀體疾病，其發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治都與心理因素密切相關(guān)。任何時(shí)候，只要有心理活動(dòng)就有生理反應(yīng)，如果不良的生理反應(yīng)持續(xù)過久，就會(huì)造成軀體的損害，甚至造成器質(zhì)性疾病。心身疾病的特點(diǎn)：①心身疾病以軀體癥狀為主，如明確的器質(zhì)性病理過程或已知的病理生理過程。②心身疾病與情緒和人格因素明顯相關(guān)。③軀體變化與正常伴發(fā)于情緒狀態(tài)時(shí)的生理變化相同，但更為強(qiáng)烈和持久。④有別于神經(jīng)癥或精神病。

二、心身疾病的致病學(xué)說。

1.應(yīng)激理論。心身疾病是與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系的疾病，心理應(yīng)激，即由緊張刺激而引起的生化改變最終導(dǎo)致自我損害，便是心身疾病發(fā)病的重要原因之一。也就是說，心理性、社會(huì)性和文化性刺激物并不能直接造成心身疾病，它們必須引起心理應(yīng)激，而后通過生理渠道導(dǎo)致軀體性病變，當(dāng)然，心理應(yīng)激不是造成心身疾病的唯一因素，也不是所有的心理應(yīng)激都能致病，只有強(qiáng)烈的、持久的心理應(yīng)激發(fā)生于一個(gè)具有脆弱器官的個(gè)體身上，才有可能導(dǎo)致心身疾病。器官的脆弱易感性是遺傳和某些環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

①亞歷山大是把心理動(dòng)力學(xué)作為心身疾病的理論基礎(chǔ)的代表者，他以精神分析學(xué)說為基礎(chǔ)，認(rèn)為心身疾病的發(fā)生不外乎心理和生物學(xué)兩類因素。在疾病發(fā)生時(shí)，特定的未解決的潛意識(shí)的沖突與一些軀體疾病有因果聯(lián)系，被壓抑的情緒和心理沖突可伴隨某些軀體疾病。亞歷山大還采用退行來解釋人格特征所造成的心身疾病。②弗里

德曼和羅斯曼有關(guān)A型性格和冠心病的研究在心身疾病研究中比較成功。他們將性格分為A型和B型：A型人動(dòng)作快，沒耐性，好爭斗，易激動(dòng)，整天忙忙碌碌；

B型人悠閑自在，不好爭強(qiáng)，總想在生活中過得舒服一些而不計(jì)較取得什么成就。在食物、年齡、吸煙、以及其它與健康有關(guān)的因素均相等的情況下，A型人冠心病和心臟病發(fā)作明顯大高于B型。

二、特異性反應(yīng)假說 ：由于個(gè)體之間存在著差異，于是有人提出每個(gè)人對(duì)于刺激都有其特殊的生理反應(yīng)型式，因此而患不同的心身疾病。

1.體質(zhì)。2.學(xué)習(xí)：持學(xué)習(xí)觀點(diǎn)的學(xué)者們主張，單一的強(qiáng)化反應(yīng)式有情緒反應(yīng)決定的。因?yàn)樵谌魏螘r(shí)候，一個(gè)人只要有情緒活動(dòng)，就會(huì)發(fā)生許多自主神經(jīng)的變化，這種情緒活動(dòng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)變化之間的聯(lián)系一旦被強(qiáng)化，酒可能被固定下來。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，心身疾病本身又可以作為一種刺激，造成一些內(nèi)在反應(yīng)，這種反應(yīng)又可以引起或加強(qiáng)心身疾病，如此惡性循環(huán)不已。3.經(jīng)典條件反射：凡是可以引起植物神經(jīng)反應(yīng)的中性刺激，如氣味、顏色、食物、人等，都可引起心身疾病。4.心理防衛(wèi)機(jī)制：大多數(shù)人能夠通過心理防衛(wèi)機(jī)制來處理不愉快情緒及其沖突所致的焦慮，不會(huì)引起心身疾病。但是當(dāng)心理防衛(wèi)機(jī)制破裂時(shí)，既現(xiàn)有的心理防衛(wèi)機(jī)制不足以減輕個(gè)人的焦慮而出現(xiàn)慢性焦慮狀態(tài)時(shí)，就可以使具有易感素質(zhì)的人出現(xiàn)心理生理功能障礙。疾病和環(huán)境緊張刺激并不完全平行，只是那些對(duì)緊張性刺激不善于隨機(jī)應(yīng)變、缺乏某些基本能力的人，在他們的社會(huì)地位日趨下降的同時(shí)，將創(chuàng)傷性的生活體驗(yàn)積累起來，從而造成了心身疾病。

三、從心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，心身疾病的發(fā)病過程是：緊張刺激→情緒反應(yīng)→功能障礙→細(xì)胞疾病→組織結(jié)構(gòu)改變。

四、治療原則：藥物治療；心理治療。常用的心理治療：①心理分析②行為治療③認(rèn)知療法④森田療法⑤音樂療法⑥藝術(shù)療法等。

五、常見的心身疾病。

1.原發(fā)性高血壓：（1）循環(huán)系統(tǒng)的心身疾病包括：①原發(fā)性高血壓、②冠心病、③心律失常④心臟神經(jīng)癥等。（2）原發(fā)性高血壓早就被列為典型的心身疾病，但其原因至今未定。大多數(shù)病人找不到明顯的生理原因，于是采用了“原發(fā)性”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語，來形容原因不明的高血壓。早期的跨文化研究表明，高血壓病多見于應(yīng)激與沖突明顯的社不逆會(huì)。

凡是注意力需要高度集中，過度緊張的腦力勞動(dòng)，對(duì)視、聽覺過度刺激的工作環(huán)境，均易使血壓升高。應(yīng)激引起血壓升高已被普遍接受。研究表明高血壓病人對(duì)應(yīng)激具有高反應(yīng)性，這種高反應(yīng)性強(qiáng)化了血壓的進(jìn)一步升高。

（簡答）精神動(dòng)力學(xué)派對(duì)高血壓的看法是：①血壓是防御機(jī)制的結(jié)果，是由于壓抑的焦慮或憤怒所致，大多數(shù)人受超我或社會(huì)規(guī)范制約，不能將憤怒表露出來，而將憤怒埋在心中，這種壓抑的情緒不斷刺激心血管，使其發(fā)生變化，導(dǎo)致了高血壓。② 遺傳和生物學(xué)因素，對(duì)造成高血壓也起一定的作用。今年來生物反饋指導(dǎo)下的松弛訓(xùn)練用于高血壓的治療，特別有效。

2.消化性潰瘍：潰瘍病的主要癥狀是飯后幾個(gè)小時(shí)或飯前胃部疼痛。

（1）亞歷山大把生理學(xué)與心理分析的理論相結(jié)合，提出有三個(gè)因素參與潰瘍形成的假說：①遺傳易感傾向；②長期的人際關(guān)系沖突；③社會(huì)應(yīng)激的激活。（2）勞動(dòng)環(huán)境應(yīng)激或重大的心理刺激也可致潰瘍病。

（3）精神分析學(xué)派對(duì)潰瘍病的看法是：這種人依賴性很大，表面上好像極具攻擊性，但骨子里還是渴望母親的保護(hù)。艾爾普等發(fā)現(xiàn)潰瘍病人具有孤獨(dú)、自負(fù)與焦慮、易抑郁等個(gè)性，因此推論：③不良的個(gè)性染上不良的習(xí)慣導(dǎo)致對(duì)社會(huì)的不適應(yīng)，再加上較多的生活事件壓力爾導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生。④遺傳因素對(duì)消化性潰瘍也很重要。

某些人消化液分泌過多是先天性的，他們更容易罹患消化性潰瘍。⑤ 研究結(jié)果已證實(shí)，飲食與潰瘍病有關(guān)。飲食無規(guī)律，長時(shí)間饑餓之后過食，周而復(fù)始也易導(dǎo)致潰瘍的形成。⑥大量的證據(jù)說明，潰瘍病的病因是多方面的，飲食、遺傳因素、焦慮、長期緊張應(yīng)激或惡性刺激，以及其它種種因素的綜合作用，造成樂消化性潰瘍。

3.支氣管哮喘：哮喘發(fā)病中的另一個(gè)與哮喘有關(guān)的心理因素是家庭關(guān)系，特別是母子關(guān)系；另一個(gè)是哮喘病人極易受暗示。精神動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為，哮喘是母親過分溺愛孩子，孩子又過于依賴母親的結(jié)果。

4.偏頭痛；5.飲食障礙：常見的有過食和神經(jīng)性厭食，過食最終導(dǎo)致肥胖；神經(jīng)性厭食多見于女性，病人看起來幾乎象個(gè)骨頭架子。飲食障礙的原因很復(fù)雜，有些飲食障礙食繼發(fā)于其它機(jī)體疾病，對(duì)這類飲食障礙，通過對(duì)原發(fā)疾病的治療可以得到治愈，有些飲食障礙則無軀體疾病原因，而往往是由于心理原因所致。

肥胖癥：收入低的階層和受教育差的人，肥胖者的人數(shù)比總?cè)丝谥械呐肿痈叱?倍。神經(jīng)性厭食：布魯奇發(fā)現(xiàn)患有厭食癥或肥胖癥的病人缺乏識(shí)別饑餓與飽食的感覺。對(duì)飲食障礙的治療通常采用醫(yī)療措施和心理治療相結(jié)合的方法，行為療法尤其有效。

第二篇：漳州自考變態(tài)心理學(xué)串講北大版21

更多漳州自考請(qǐng)?jiān)L問：http://www.tmdps.cn/zikao/

漳州自考變態(tài)心理學(xué)串講北大版21 第八章性心理障礙和性功能障礙

第一節(jié)概述

1.性障礙包括性功能障礙及性心理障礙。

2.異常性行為，它是指一些人在性心理和行為上，不是通過人類通常的異性間的性器官交媾滿足性生理需要，而是以其他的一些異常方式來獲取性滿足或快感的，有悖于性規(guī)范的異常行為。

過去對(duì)諸如婚前性行為、手淫、口交、以及同性戀等視為“罪惡行為”。3.人類的性愛生活分為五個(gè)層次。最基本的層次是性別認(rèn)同，往外依次為性取向、性偏好、性角色，以及最表層的性功能。

第二節(jié)性別認(rèn)同障礙

一、性別認(rèn)同障礙的模式

1、同性戀型男變女。有的男孩從兒童時(shí)期就顯示出女孩氣。隨著逐漸長大，他們作為性伙伴而吸引著男性。他們嘗試著像同性戀一樣生活，但那并不令他們感到滿意，因?yàn)樗麄兿Ｍ约菏亲鳛榕詠砦行浴?/p>

2、同性戀型女變男。有的女孩在兒童時(shí)期就表現(xiàn)得像男孩，吸引著女性，不會(huì)從異性裝扮中獲得性興奮，成年時(shí)努力像一個(gè)女同性戀那樣生活，但由于希望被別人當(dāng)作男人來愛而感到不滿意。

3、異性戀型男變女

有的男孩在兒童時(shí)期，不會(huì)表現(xiàn)出女性的行為舉止。他們是性感的，吸引著女性。他們嘗試像異性戀那樣生活，而且多數(shù)都結(jié)了婚，但他們對(duì)此并不滿意。

第三章性取向障礙

性取向障礙就是，同性個(gè)體之間有超乎尋常的愛慕、接觸與肉體親昵。有這類表現(xiàn)的通常被稱為同性戀者。

第四節(jié)性偏好障礙

一、異常性偏好的概念

異常性偏好的概念有三方面的含義：

獵學(xué)網(wǎng)-為學(xué)員提供最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)

更多漳州自考請(qǐng)?jiān)L問：http://www.tmdps.cn/zikao/

1、社會(huì)性。性偏好異常者的行為，不符合公眾訂可的正常觀念。它會(huì)隨著社會(huì)的變化而發(fā)生變化。

2、傷害。性偏好異常者的性行為，對(duì)另一個(gè)性行為者可能帶來傷害。

3、痛苦。異常性偏好病人本人感到痛苦，而這種痛苦產(chǎn)生的原因，與其生活所在的社會(huì)對(duì)該行為的態(tài)度，與個(gè)人的性欲與其道德標(biāo)準(zhǔn)的沖突，也與本人對(duì)可能給他人帶來的危害的認(rèn)知有關(guān)。

二、異常性偏好的類型

1、異常性偏好分為兩類：性興趣對(duì)象異常和性活動(dòng)偏好異常。

（1）性興趣對(duì)象異常包括戀物癥、戀童癥（男性居多）、異裝戀物癥、戀獸癥和戀尸癥；

（2）性活動(dòng)偏好異常包括露陰癥、窺陰癥、性受虐、性施虐和性窒息。

2、性行為偏好異常的分類

（1）露陰癥指，通過反復(fù)在陌生人面前出乎意料地暴露生殖器，來獲得性興奮，但并不試圖進(jìn)一步與其發(fā)生性行國的病癥。

（2）性施虐癥，是習(xí)慣性地造成他人疼痛、捆綁或侮辱異性，覺得這比與異性性交，更能獲得性興奮的一處異常性行為偏好。

（3）性受虐癥是指，以受到傷害或侮辱的體驗(yàn)作為偏好，或獲得性興奮的唯一方式的一種異常性行為偏好。

（4）窺陰癥即一種重復(fù)出現(xiàn)，以窺看他人性活動(dòng)來獲得性興奮的偏好。窺陰癥者也窺看未著裝的女性，但無發(fā)生性行為的企圖，通常同時(shí)或隨后伴有手淫。

（5）其他性行為偏好異常 1）自我性窒息 2）摩擦癥

3）嗜糞癥、食糞癥、性尿道癥、嗜尿癥。

三、性偏好障礙的原因

1、在異常性喚起模式成型的過程中，最大的驅(qū)力來自性幻想。

獵學(xué)網(wǎng)-為學(xué)員提供最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)

更多漳州自考請(qǐng)?jiān)L問：http://www.tmdps.cn/zikao/

2、弗洛伊德認(rèn)為，性變態(tài)是成年人非常態(tài)的性滿足方式：在成年人性生活中持續(xù)地表現(xiàn)出幼兒性欲的成分，并以幼兒方式求得滿足，但這是社會(huì)不能容許的。人們可以容忍一個(gè)小男孩當(dāng)眾展示他的“小雞雞”，卻絕不容許成年人這樣做。

四、性偏好障礙的改變

1、鐘友彬醫(yī)生在精神分析理論的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造出來的認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法，很好地解決了性偏好障礙。

認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的治療要點(diǎn)有二：

首先是引導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)到，他的行為是年幼兒童式的取樂行為，是用幼年方式來宣泄成年人的性欲，解除成年人內(nèi)心的煩惱和困惑。

第二是，某些性變態(tài)者，尤其是露陰癖者，他們的內(nèi)心非常自信地認(rèn)為，對(duì)方愿意看到他的陰莖或愿意被挨擦。這樣的想法同樣也是來自幼兒心理?？梢灾苯痈嬖V病人，他們這個(gè)判斷是幼稚的，事實(shí)上并不符合成年人的心理。

以上要點(diǎn)的目的，是使病人對(duì)他自己的行為的本質(zhì)真正有所領(lǐng)悟，最終自愿放棄變態(tài)的性行為。

第五節(jié)性功能障礙

性障礙包括性功能障礙和性心理障礙兩大類。

一、性功能障礙

當(dāng)性反應(yīng)的任何階段發(fā)生了問題，都可以認(rèn)為是性功能障礙。按階段可分為：

1、性欲障礙

（1）性欲缺乏或喪失（性欲低下障礙）

（2）長期性欲缺乏

（3）性交恐懼障礙

2、性喚起障礙

（1）男生勃起障礙又稱陽痿指陰莖不能勃起，或勃起維持的時(shí)間不足以獲得滿意的性交。

（2）女性性高潮障礙

（3）性厭惡障礙

獵學(xué)網(wǎng)-為學(xué)員提供最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)

更多漳州自考請(qǐng)?jiān)L問：http://www.tmdps.cn/zikao/

3、性高潮障礙

（1）男生性高潮障礙

1）早泄。正常勃起的陰莖習(xí)慣性地在插入陰道之前就射精，或插入后很快的射精，以致女方達(dá)不到性高潮的癥狀。早泄的持續(xù)存在通常是由于對(duì)性交失敗的害怕。2）遲泄，（2）女性性興奮障礙

女性性興奮缺乏表現(xiàn)為陰道潤滑不足，這可能是由于： 1）伴侶的前戲不充分； 2）缺乏性興趣 3）對(duì)性交的焦慮

獵學(xué)網(wǎng)-為學(xué)員提供最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)

第三篇：《變態(tài)心理學(xué)(一)》自考筆記(十一)

第十一章 兒童和青少年期精神障礙

第一節(jié) 兒童和青少年期精神障礙的概述

1．兒童和青少年期精神障礙的易感性：大多數(shù)兒童和青少年期精神障礙都會(huì)涉及先天易感性和后天環(huán)境兩方面的共同作用。有些精神障礙的易感性是由于遺傳因素或胎兒期的問題所致，而有些精神障礙的原因來自于兒童出生后的經(jīng)驗(yàn)。一個(gè)易感的兒童最終是否會(huì)患上某種障礙，取決于環(huán)境的質(zhì)量和孩子的心理復(fù)原 力。

2．兒童和青少年期精神障礙的特點(diǎn)：從5個(gè)方面來區(qū)分成人早期精神障礙和兒童期精神障礙。

3．兒童和青少年期精神障礙的類型：本章豐要介紹的兒童和青少年期精神障礙包括精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥、注意缺陷與多動(dòng)障礙、情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、品行障礙、抽動(dòng)障礙及遺尿癥。

第二節(jié) 精神發(fā)育遲滯

1．精神發(fā)育遲滯的概述：精神發(fā)育遲滯是一種在童年時(shí)期就明顯表現(xiàn)出來的精神障礙。病人的智力和適應(yīng)性功能都低于正常水平，在日常生活中會(huì)遇到各種各樣的問題，如與人溝通、生活自理、家庭生活、社會(huì)技能等。2．精神發(fā)育遲滯的臨床描述及分類

(1)精神發(fā)育遲滯的臨床描述：精神發(fā)育遲滯指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病。其智力水平（按標(biāo)準(zhǔn)化的智力測(cè)評(píng)方法得出）低于正常。智商在70-86為邊緣智力。

(2)精神發(fā)育遲滯的分類：精神發(fā)育遲滯分為4個(gè)水平：輕度、中度、嚴(yán)重、極重度。(3)精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3．精神發(fā)育遲滯的可能原因：造成精神發(fā)育遲滯的原因有很多，主要包括生物和環(huán)境兩大因索。

(1)生物學(xué)因素：主要是基因遺傳的影響。

(2)環(huán)境因素：母親所患的慢性疾病、出生時(shí)體重過低、軀體虐待及頭部的撞擊、周圍環(huán)境中過少的智力刺激，都可能造成精神發(fā)育遲滯。

4．精神發(fā)育遲滯的治療：精神發(fā)育遲滯的兒童需要接受特定的教學(xué)項(xiàng)目，如社交技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、行為訓(xùn)練等。

第三節(jié) 孤獨(dú)癥

1．孤獨(dú)癥的概述

2．孤獨(dú)癥的臨床描述：孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型，多見于男孩，起病于嬰幼兒期，主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。(1)語言發(fā)展：孤獨(dú)癥兒童的一個(gè)顯著特征是運(yùn)用和理解口語很困難，他們語言發(fā)展緩慢、表達(dá)困難。

(2)社會(huì)性發(fā)展：孤獨(dú)癥兒童的另一個(gè)特征是冷淡，他們很難與其他人建立友誼，對(duì)他人的情緒也很難做出回應(yīng)。

(3)僵化表現(xiàn)：孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng)很差，經(jīng)常對(duì)～個(gè)或多個(gè)物體有極度的依戀，一些兒童表現(xiàn)出刻板的行為或活動(dòng)。

(4)智力發(fā)展：孤獨(dú)癥可以表現(xiàn)在智商的各個(gè)水平上，IQ是反映其預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。3．孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病年齡通常在3歲以內(nèi)。病人人際交往困難，極度孤獨(dú)，不能與周圍的人進(jìn)行情感交流。言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，刻扳重復(fù)一些詞語，言語表達(dá)異常，言語理解能力明顯受損。興趣狹窄，對(duì)某種東西特別依戀，存在強(qiáng)迫性的儀式行為。4．孤獨(dú)癥的可能原因

(1)生物學(xué)因素：行為遺傳學(xué)者認(rèn)為孤獨(dú)癥有一定的遺傳易感性，另一個(gè)可能的病因是錯(cuò)誤的神經(jīng)傳導(dǎo)。

(2)心理學(xué)因素：有研究者認(rèn)為父母的行為會(huì)對(duì)兒童的行為造成影響，但這種理論至今仍未被證實(shí)。

5．孤獨(dú)癥的治療：對(duì)孤獨(dú)癥的治療主要在于提高病人的溝通技能和日常生活技能，減少他們的行為問題。

(1)生物學(xué)治療：目前沒有發(fā)現(xiàn)有效的治療孤獨(dú)癥的醫(yī)學(xué)方法。

(2)心理社會(huì)治療：行為主義療法注重技能的塑造和對(duì)問題行為的治療，但還沒有合適的方法來教會(huì)孤獨(dú)癥的兒童一些重要的、精細(xì)的社會(huì)技能。

(3)綜合治療：綜合方法包括學(xué)校教育、心理支持，行為主義療法、藥理治療和父母支持的共同作用。

第四節(jié) 注意缺陷與多動(dòng)障礙

1．注意缺陷與多動(dòng)障礙：注意缺陷與多動(dòng)障礙是發(fā)生于兒童時(shí)期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，以及活動(dòng)過度或沖動(dòng)的一組綜合征。癥狀發(fā)生在各種場合（如家里、學(xué)校和診室），男孩明顯多于女孩。注意缺陷與多動(dòng)障礙包含了兩類癥狀，一類為注意缺失的問題，一類為多動(dòng)。

2．注意缺陷與多動(dòng)障礙的可能原因：遺傳因素、腦功能異常、社會(huì)環(huán)境、家庭影響都可能是造成注意缺陷與多動(dòng)障礙的原因。

3．注意缺陷與多動(dòng)障礙的治療：常見的治療有藥物治療和行為療法兩種。(1)藥物治療：藥物治療的目標(biāo)是減少兒童的多動(dòng)和沖動(dòng)。

(2)心理行為干預(yù)：心理行為干預(yù)的治療集中在一些更寬泛的問題卜，如改 善學(xué)業(yè)成就．減少破壞行為，改善社交能力等。

第五節(jié) 兒童情緒障礙

1．兒童情緒障礙：是指在兒童時(shí)期發(fā)病，以焦慮、抑郁、恐怖及強(qiáng)迫等情緒異常為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。這些異常情緒與兒童的生長環(huán)境有關(guān)，是兒童期常見的心理障礙之一。

2．兒童情緒障礙的主要類型．

(1)反應(yīng)性依戀：反應(yīng)性依戀障礙主要癥狀是兒童與他人交往能力的顯著失調(diào)。反應(yīng)性依戀分為兩種類型：抑制性反應(yīng)性依戀障礙和非抑制性反應(yīng)性依戀障礙。

(2)分離性焦慮：分離性焦慮障礙的兒童過度地需要他人的照顧，有一些兒童會(huì)為他們可能與家人分離而整日感到恐懼。

(3)恐懼癥：兒童不同發(fā)育階段的特定恐懼情緒，對(duì)日常生活中的一般客觀事物和情境產(chǎn)生過分的恐懼情緒，出現(xiàn)回避、退縮行為。其中最常見的是學(xué)?？植腊Y。3．情緒障礙的可能原因(1)生物學(xué)因素(2)心理學(xué)因素(3)社會(huì)因素

4．情緒障礙的治療：精神病醫(yī)師正逐漸增加使用抗抑郁劑來處理兒童的情緒障礙。兒童恐懼癥對(duì)于行為治療的反應(yīng)非常好。認(rèn)知療法可以用來治療較大的孩子或年青人的情緒障礙。

第六節(jié) 學(xué)習(xí)障礙

1．學(xué)習(xí)障礙的概述

2．學(xué)習(xí)障礙的主要類型：學(xué)習(xí)障礙主要有3種類型：閱讀障礙、書寫障礙、書面表達(dá)障礙。3．學(xué)習(xí)障礙的治療：在治療時(shí)，根據(jù)不同的學(xué)習(xí)障礙，治療師會(huì)制定不同的方案，如對(duì)書寫障礙的兒童進(jìn)行視知覺訓(xùn)練，對(duì)閱讀障礙的兒童進(jìn)行閱讀技能的訓(xùn)練和行為治療等。

第七節(jié) 其他兒童和青少年期精神障礙

1．品行障礙

(1)品行障礙的臨床描述：品行障礙是指18歲以下，兒童、少年反復(fù)持久出現(xiàn)的違反與其年齡相應(yīng)的社會(huì)道德規(guī)范行為準(zhǔn)則或規(guī)則，侵犯他人或公眾利益的行為障礙。

(2)品行障礙的可能原因：品行障礙的可能原因包括生物因素和家庭環(huán)境因素兩大類。

①生物因素。與兒童、少年時(shí)期顱腦、面部外傷、圍產(chǎn)期的損害、智商相關(guān)。

②家庭環(huán)境因素。家庭非常不和睦；缺乏愛和溫暖的親子關(guān)系；雙親對(duì)孩子缺少監(jiān)督或監(jiān)督無效；雙親對(duì)孩子的管教過嚴(yán)或不當(dāng)。(3)品行障礙的預(yù)防和治療：

①品行障礙的預(yù)防。從家庭養(yǎng)育管教和學(xué)校教育培養(yǎng)兩方面入手；

②品行障礙的治療。最有效的干預(yù)者是病人的父母親；在社區(qū)內(nèi)建立一種居留性集體之家也有助于品行障礙的治療。2．抽動(dòng)障礙

(1)抽動(dòng)障礙的基本類型及其臨床描述：抽動(dòng)是指身體任何部位出現(xiàn)不自主的、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮所致，可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙3類。

(2)抽動(dòng)障礙的可能原因：圍產(chǎn)期損害與一些心理因素均可能造成抽動(dòng)障礙。(3)抽動(dòng)障礙的治療：藥物治療大多取得較好的治療效果，癥狀輕微者無需特殊治療，但應(yīng)注意為患兒提供良好的環(huán)境。

3．遺尿癥：是指5歲以上的兒童仍不能控制排尿，在日間或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主排尿。有夜間遺尿、晝間遺尿和晝夜遺尿3種，以夜間遺尿?yàn)槎嘁?。【課后習(xí)題】

一、單項(xiàng)選擇題

1．以下關(guān)于精神發(fā)育遲滯的描述不正確的是()。

A．特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難 B．可發(fā)生于任何年齡 C．男性的患病率高于女性

D．患病率約為1% 2．以下哪項(xiàng)不屬于孤獨(dú)癥病人的典型表現(xiàn)()。A．運(yùn)用和理解口語困難 C．行為僵化

B．待人冷淡 D．容易沖動(dòng)

3．兒童情緒障礙又叫做什么？()A．兒童神經(jīng)癥 C．兒童情感失調(diào)

B．兒童期反應(yīng)性障礙 D．兒童精神癥

4．診斷學(xué)習(xí)障礙時(shí)需要與 相區(qū)別。()A．兒童情緒障礙 C．孤獨(dú)癥

二、名詞解釋 1．精神發(fā)育遲滯： 2．廣泛性發(fā)育障礙： 3．注意缺陷與多動(dòng)障礙： 4．分離性焦慮：

三、填空題

1．兒童和青少年期精神障礙的主要類型包括、____、注意缺陷與多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙和 等。

2．部分孤獨(dú)癥患兒在一般性智力落后的同時(shí)，具有某方面較好的能力，被稱為。3．注意缺陷與多動(dòng)障礙包含兩類癥狀，分別為 和____。

四、簡答題

1．兒童和青少年期精神障礙的主要類型有哪些？ 2．精神發(fā)育遲滯的類型有哪些？ 3．孤獨(dú)癥的臨床描述主要有哪些？ 4．兒童情緒障礙的主要類型有哪些？

五、論述題

1．試分析兒童和青少年期精神障礙的特點(diǎn)。

2．舉例說明注意缺陷與多動(dòng)障礙的臨床描述，并分析該障礙的產(chǎn)生原因。

六、案例分析

B．多動(dòng)癥 D．精神發(fā)育遲滯 小強(qiáng)，9歲的男孩。自幼活波好動(dòng)，7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等，現(xiàn)為小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生。入學(xué)后就表現(xiàn)出注意力不集中，上課時(shí)在座位上不時(shí)扭動(dòng)，容易受到環(huán)境的干擾，有一點(diǎn)響動(dòng)立即左顧右盼，上課不能注意聽講，經(jīng)常違反學(xué)校紀(jì)律，常與同學(xué)發(fā)生沖突。近一年來狀況更加嚴(yán)重，在課堂上不能安靜地坐著，常常動(dòng)個(gè)不停，一會(huì)兒玩鉛筆、課本，一會(huì)兒找同學(xué)說話，嚴(yán)重影響課堂秩序，為此經(jīng)常受到老師的批評(píng)教育，但收效甚微，雖然能暫時(shí)安靜幾分鐘，但不久又恢復(fù)原狀。老師布置的家庭作業(yè)不按時(shí)完成，作業(yè)本及課本上涂的亂七八糟。下課以后，小強(qiáng)更是動(dòng)個(gè)不停，經(jīng)常與同學(xué)追趕、打鬧，為此常常摔傷。常因小事打罵同學(xué)。喜歡插話，經(jīng)常打斷別人說話。平時(shí)的情緒不穩(wěn)定，容易沖動(dòng)，常因小事跟家長大發(fā)脾氣。在家里小強(qiáng)也閑不住，上竄下跳，不能安靜，對(duì)父母的行為稍不如意就會(huì)非常不高興或沖出門外。父母的管教對(duì)小強(qiáng)起效甚微。

小強(qiáng)是家里的第一個(gè)孩子，足月順產(chǎn)，生長發(fā)育良好。3歲的時(shí)候進(jìn)入幼兒園，表現(xiàn)出活動(dòng)較多，但沒有引起家長的重視。小強(qiáng)的性格外向，做事任性，容易發(fā)脾氣。

小強(qiáng)的父母均為知識(shí)分子，家庭經(jīng)濟(jì)條件中等，對(duì)孩子期望較高，要求也較為嚴(yán)格，面對(duì)孩子這種難以管教的表現(xiàn)感到焦慮和不安，而且經(jīng)常打罵孩子。

請(qǐng)根據(jù)本章相關(guān)內(nèi)容回答以下問題： 1.根據(jù)小強(qiáng)的情況，可以做出何種診斷？ 2．小強(qiáng)有哪些這種障礙的典型臨床描述？

第四篇：《變態(tài)心理學(xué)(一)》自考筆記(八)

第八章 進(jìn)食與睡眠障礙

第一節(jié) 進(jìn)食障礙

1．進(jìn)食障礙的概述：是一組以進(jìn)食行為異常為主的心理障礙，包括與體重和進(jìn)食有關(guān)的極端的情緒、態(tài)度和行為，其嚴(yán)重的情緒和軀體問題對(duì)生命有威脅，主要有神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食等。

2．進(jìn)食障礙的主要類型：進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食。

(1)神經(jīng)性厭食：是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，個(gè)體擔(dān)心發(fā)胖而采取限制飲食、過度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重。個(gè)體體重明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，甚至已明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖。常有內(nèi)分泌紊亂，女性表現(xiàn)為閉經(jīng)（至少已連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期）(2)神經(jīng)性貪食：特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉，禁食等方法消除暴食引起的發(fā)胖。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者，發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。

3．生物學(xué)因素：生物學(xué)因素的研究主要集中于神經(jīng)內(nèi)分泌功能和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的改變。許多研究證實(shí)，下丘腦在該癥的發(fā)病中起了重要作用，進(jìn)食障礙病人存在著多種神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂。

4．心理學(xué)因素：很多受進(jìn)食障礙困擾的年輕女性往往有明顯的個(gè)性缺陷：暴食的女性總是覺得她們的身材偏胖，她們的理想體重總是比相同身材的控制組要瘦一些；另外，嚴(yán)重的情感刨傷和內(nèi)心沖突也可引起食欲旺盛。

5．社會(huì)因素：當(dāng)前的社會(huì)文化要求女性的理想身材是苗條的、柔軟的，女性承受了相當(dāng)大的要符合這個(gè)理想標(biāo)準(zhǔn)的壓力，這是造成神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食最主要的危險(xiǎn)因素；進(jìn)食障礙與家庭互動(dòng)模式之間存在明顯的關(guān)系；而且進(jìn)食障礙的發(fā)生與家庭中的不良因素密切相關(guān)。

6．綜合模型：沒有哪一個(gè)因素能夠單獨(dú)引起進(jìn)食障礙，進(jìn)食障礙是生物、心理、社會(huì)因素二者共司作用的結(jié)果。7．進(jìn)食障礙的預(yù)防和治療

(1)進(jìn)食障礙的預(yù)防：三級(jí)預(yù)防系統(tǒng)，初級(jí)預(yù)防是針對(duì)易感人群進(jìn)行廣泛的宣傳教育，以減少其發(fā)生；二級(jí)預(yù)防主要是對(duì)處于進(jìn)食障礙初期階段的人群進(jìn)行早期診斷和早期治療；三級(jí)預(yù)防主要是對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的治療，減少復(fù)發(fā)，盡量減輕對(duì)病人功能的影響。(2)進(jìn)食障礙的治療：進(jìn)食障礙的治療主要包括藥物治療和心理社會(huì)治療。其中對(duì)神經(jīng)性貪食最有效的藥物是抗抑郁藥物。心理社會(huì)治療包括認(rèn)知一行為療法、行為療法、家庭治療等。

第二節(jié) 睡眠障礙

1．睡睡眠障礙的概述：判定一個(gè)人是否存在睡眠問題的方法之一是觀察個(gè)體在白天或清醒狀態(tài)下的行為。如果個(gè)體由于睡眠原因而導(dǎo)致疲憊無力，變得易躁、易怒，社會(huì)功自受損、上作效率降低，那么個(gè)體可能已經(jīng)患上了睡眠障礙。2．睡眠障礙的主要類型：常見的睡眠障礙包括失眠癥和睡眠一覺醒節(jié)律障礙。

(1)失眠癥：失眠癥是指失眠是由有機(jī)體內(nèi)部引起的睡眠啟動(dòng)（入睡）和維持困難（易醒）或者是精神未復(fù)原的睡眠。個(gè)體因?yàn)椴荒芩叨械浇箲]，這種焦慮情緒又會(huì)反過來干擾睡眠，從而使他感到更加焦慮。失眠癥產(chǎn)生的原因包括：

人體生物鐘以及生物鐘對(duì)人體體溫的控制、藥物濫用以及周圍環(huán)境的變化、個(gè)體的心理壓力、應(yīng)對(duì)不良睡眠的方法。

(2)睡眠一覺醒節(jié)律障礙：睡眠一覺醒節(jié)律障礙是指睡眠覺醒節(jié)律與所要求的不符，導(dǎo)致對(duì)睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況，病人對(duì)此有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能，睡眠覺醒節(jié)律障礙包括3種類型：原發(fā)性睡眠一覺醒節(jié)律障礙、時(shí)差反應(yīng)型睡眠一覺醒節(jié)律障礙、倒班型睡眠一覺醒節(jié)律障礙。

(3)其他睡眠障礙：包括嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等。3．睡眠障礙的治療

(1)藥物治療：治療失眠癥最常見的方法是藥物治療，治療失眠的藥物包括兩大類：短期作用類和長期作用類，但是失眠癥的物治療存在許多副作H=j。

(2)行為治療：治療睡眠一覺醒節(jié)律障礙最好是重新調(diào)整睡眠方式，晚幾個(gè)小時(shí)睡覺，直到睡眠時(shí)間恢復(fù)正常為止；另一種方法是用亮光刺激大腦，從而改變生物鐘。

(3)心理治療：在治療當(dāng)中引入了一些的心理療法，如認(rèn)知療法，認(rèn)知行為療法，能夠幫助人們解決不同類型的睡眠問題?！菊n后習(xí)題】

一、單項(xiàng)選擇題

1．以下特征存在于90%以上的進(jìn)食障礙病人中，其中哪一條是不正確的。()A．高智商

B．年輕女性 D．濟(jì)條件優(yōu)越 C．上層社會(huì)

2．下列描述神經(jīng)性厭食的不正確的是。()A．其主要癥狀是暴食

B．通常導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題 C．有此障礙的個(gè)體通常減輕體重的行為很成功 D．停經(jīng)，并持續(xù)至少三個(gè)月經(jīng)周期

3．小惠是個(gè)汽車司機(jī)，他平均每晚只睡3～4個(gè)小時(shí)，第二天很難維持正常的工作，有時(shí)正在駕駛的時(shí)候就睡著了。他的這種情況可能屬于()。A．嗜睡癥

B．失眠癥 D．睡行癥 C．睡眠一覺醒節(jié)律障礙

二、名詞解釋 1．神經(jīng)性厭食： 2．神經(jīng)性貪食： 3．失眠癥：

4．睡眠一覺醒節(jié)律障礙：

三、填空題

1．進(jìn)食障礙是以嚴(yán)重異常的進(jìn)食行為為特征，主要包括 和兩大綜合癥狀。2．近年來發(fā)現(xiàn)的對(duì)生物鐘有影響的激素是。

四、簡答題

1．神經(jīng)性厭食的主要表現(xiàn)有哪些？ 2.神經(jīng)性貪食的主要表現(xiàn)有哪些？ 3．造成失眠的原因確哪些？

4．睡眠一覺醒節(jié)律障礙有哪幾種類型？

五、論述題

1．論述神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食的異同點(diǎn)及其內(nèi)在的聯(lián)系。2．分析進(jìn)食障礙的產(chǎn)生原因與治療原則。

六、案例分析

欣欣，女性，24歲，身高172厘米，某高校大四學(xué)生，高高的個(gè)子，修長的身材。仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)，她面色蒼白，顴骨下端比較豐滿，牙齒上許多的褐色斑點(diǎn)，手背上有被牙齒咬過的傷痕。由父親陪同前來就診。實(shí)際上，父親在此之前已經(jīng)多次在電話和咨詢門診中咨詢女兒的情況，并因此意識(shí)到問題嚴(yán)重，這才下決心前來診治。

父親比較有權(quán)勢(shì)，家里生活水平高，據(jù)父親描述，女兒從小胃口很好，營養(yǎng)也好，小學(xué)二年級(jí)在班里就是最高、最壯的一個(gè)，初中三年級(jí)時(shí)體重達(dá)到90多公斤，身高近170厘米。她一直生活的很愉快，直到高中。高中階段，她仍然無憂無慮地學(xué)習(xí)和生活。她腦子很聰明，思維很敏捷，特別能言善辯，學(xué)習(xí)也比較出眾，父母和親戚都為之自豪。但高三的一個(gè)假期，在父親單位的一次聚會(huì)上，叔叔阿姨們的談話中偶然提到針灸減肥很有效，欣欣萌生了去嘗試一下的想法，就這樣開始了減肥。結(jié)果，減肥效果的確不錯(cuò)，體重明顯下降。由于體重的下降，她的身材也苗條了許多，家人、親戚朋友和同學(xué)們大加贊賞，使她嘗到了體重下降帶來的好處，并由此開始了間斷性的減肥。

上了大學(xué)后，由于地區(qū)差別，進(jìn)校時(shí)的成績?cè)诎嗌喜凰愫?，加上不喜歡父親給自己選定的專業(yè)，欣欣感到學(xué)習(xí)很吃力．上學(xué)以來的那種優(yōu)越感一下子沒有了，感到非常沮喪，進(jìn)食增加，體重增加也較快，為此更加焦慮。此時(shí)，想起苗條身材的魅力，學(xué)習(xí)不出色，體形出色一樣可以增加女孩子的自信心，所以，便開始了更加嚴(yán)格的減肥計(jì)劃。由于嚴(yán)格的節(jié)食，她往往堅(jiān)持不了幾天，就饑餓難忍，于是開始大吃，暴食之后又感到焦慮而誘發(fā)嘔吐，服用瀉藥。從此后，這個(gè)惡性循環(huán)就開始了。近6年來，暴食、嘔吐、導(dǎo)瀉，一直在這個(gè)怪圈中走不出來。她還逼迫家人同意自己去作隆鼻，減少腹部脂肪和將腹部皮膚拉緊的各種手術(shù)，如果不同意就要自殺。她曾經(jīng)自傷過，至盡前臂還留有疤痕。她整個(gè)人發(fā)生了非常大的變化，脾氣很暴躁、說謊、抑郁、生活沒有興趣、沒有一點(diǎn)自信、敏感、多疑、她覺得自己非常痛苦。還不如一死了之。

請(qǐng)根據(jù)本章有關(guān)進(jìn)食障礙的內(nèi)容回答以下問題： 1.根據(jù)欣欣的情況，可以做出何種診斷？ 2．欣欣有哪些這種障礙的典型臨床描述？ 3．試分析造成欣欣患上進(jìn)食障礙的因素有哪些？

第五篇：北大自考《教育心理學(xué)》聽課筆記

北大自考《教育心理學(xué)》聽課筆記 2007年10月10日 星期三 01:56 名詞解釋

1、教育心理學(xué)：是在心理學(xué)與教育相結(jié)合的過程中逐漸形成和發(fā)展起來的一門應(yīng)用科學(xué)，是心理學(xué)的一個(gè)獨(dú)立分支。它是研究學(xué)校教育過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)及與之相關(guān)的心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。它涉及學(xué)校教育過程中的一切心理現(xiàn)象和規(guī)律。

2、葉克斯-多德森定律：動(dòng)機(jī)過強(qiáng)時(shí)效率反而下降，只有保持中等強(qiáng)度的動(dòng)機(jī)水平，學(xué)習(xí)效率才最高。

3、實(shí)驗(yàn)研究：它是在某種控制情境中探究自變量與因變量之間關(guān)系的一種方法。

4、相關(guān)研究：研究者并不創(chuàng)造某種情境，只是對(duì)自然界發(fā)生的一些變量之間的關(guān)系進(jìn)行觀察，從而得出兩個(gè)變量理否相關(guān)的結(jié)論。

兩個(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系可分為三種情況：（1）正相關(guān)。當(dāng)一個(gè)變量增大時(shí)，另一個(gè)變量也增大。

（2）負(fù)相關(guān)。當(dāng)一個(gè)變量增大時(shí)，另一個(gè)變量反而減少。（3）零相關(guān)。當(dāng)一個(gè)變量發(fā)生變化時(shí)，另一個(gè)變量保持不變。

5、描述性研究：不涉及探導(dǎo)兩個(gè)或多個(gè)變量之間的關(guān)系，而只是對(duì)一些有趣的事件或現(xiàn)象進(jìn)行描述，這類研究就是描述性研究。

麥茲在1978年進(jìn)行了一項(xiàng)觀察與訪談相結(jié)合的描述性研究。

6、發(fā)展：指的是人類個(gè)體從誕生到死亡的整個(gè)生命過程中所發(fā)生的身心變化，即發(fā)展包括生理與心理兩方面的發(fā)展。

7、生理發(fā)展：個(gè)體的生理發(fā)展，也叫生物因素的發(fā)展，指人類個(gè)體的生理結(jié)構(gòu)與機(jī)能及其本能的變化。個(gè)體的生理發(fā)展過程是一種內(nèi)發(fā)過程，即個(gè)體按照自身預(yù)定的程序和節(jié)奏而自然成熟、成長的過程。

8、心理發(fā)展：教育心理學(xué)研究的是狹義的個(gè)體心理發(fā)展，即個(gè)體從出生到心理成熟階段所發(fā)生的積極的心理變化。

心理發(fā)展包含兩種過程：一種是“漸進(jìn)論”的觀點(diǎn)，即認(rèn)為從嬰兒到成人的心理發(fā)展是一個(gè)逐漸積累的連續(xù)量變過程。另一種是“階段論”的觀點(diǎn)，即認(rèn)為個(gè)體的心理發(fā)展不是一個(gè)連續(xù)量變的過程，而是經(jīng)歷一系列有著質(zhì)的不同的發(fā)展階段的非連續(xù)過程。

9、先天因素：是指個(gè)體出生時(shí)受之于父母的遺傳素質(zhì)。后天因素：是指個(gè)體出生以后所接受的來自環(huán)境的各種影響。

10、自然成熟論：心理學(xué)家彪勒等人認(rèn)為，心理發(fā)展的內(nèi)部節(jié)奏與生物因素的自然成熟相聯(lián)系，個(gè)體的心理發(fā)展是按生物因素自身預(yù)定的程序及節(jié)奏自然成熟的，外部環(huán)境只能在一定程度上加速或減慢心理發(fā)展的速度，而不能從根本上改變心理發(fā)展的內(nèi)部節(jié)律。

11、環(huán)境決定論：心理學(xué)家華生等認(rèn)為，個(gè)體的心理發(fā)展是環(huán)境影響或塑造的結(jié)果。有什么樣的環(huán)境就有什么樣的心理和行為。

12、印刻：勞倫茲在對(duì)幼小動(dòng)物的依戀行為進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，剛剛會(huì)走的幼小動(dòng)物傾向于追隨它在出生后看到的第一個(gè)活動(dòng)的客體并很快與之建立很難改變的依變關(guān)系，這種現(xiàn)象，勞倫茲稱為“印刻”。

13、他律：兒童的道德判斷受他自身以外的客觀的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)支配。自律：兒童的道德判斷受他自己的主觀價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的支配。

14、學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)是人和動(dòng)物在生活過程中通過獲得經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的行為或行為潛能的相對(duì)持久的適應(yīng)性變化。

15、反射學(xué)習(xí)：掌握一定的刺激和一定的反應(yīng)的學(xué)習(xí)。認(rèn)知學(xué)習(xí)：掌握一定的知識(shí)、技能和行為舉止的學(xué)習(xí)。

16、經(jīng)典條件作用：巴甫洛夫于19世紀(jì)末至本世紀(jì)初對(duì)狗的消化過程進(jìn)行研究中發(fā)現(xiàn)了條件反射現(xiàn)象，由此開始了著名的條件反射實(shí)驗(yàn)研究。

17、獲得：在巴甫洛夫的實(shí)驗(yàn)中，鈴聲（CS）反復(fù)與食物（US）相匹配，從而使狗學(xué)會(huì)對(duì)鈴聲建立條件反射的過程，稱為條件作用的獲得。

18、消退：在巴甫洛夫的實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)狗對(duì)鈴聲的條件作用建立以后，若使食物（US）不再伴隨鈴聲（CS）出現(xiàn)，那么狗對(duì)鈴聲（CS）做出的唾液分泌反應(yīng)（CR）就會(huì)越來越弱，直到最后消失。這一過程稱為條件作用的消退。

19、自發(fā)恢復(fù)：在巴甫洛夫的實(shí)驗(yàn)中，已經(jīng)明顯消退了的條件作用經(jīng)過一段時(shí)間以后，還會(huì)以很微弱的形式重新出現(xiàn)，這種現(xiàn)象叫作條件作用的自發(fā)恢復(fù)。

20、刺激泛化：在巴甫洛夫的實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)狗學(xué)會(huì)對(duì)一個(gè)高音產(chǎn)生唾液分泌反應(yīng)以后，一個(gè)稍低一點(diǎn)的音調(diào)也會(huì)誘發(fā)它的唾液分泌反應(yīng)，這種CR自動(dòng)擴(kuò)展到CS以外的其他刺激上的現(xiàn)象，叫做刺激泛化。

21、刺激分化：通過選擇性強(qiáng)化和消退使有機(jī)體學(xué)會(huì)對(duì)CS和與CS相類似的刺激做出不同反應(yīng)的過程，稱為刺激分化。刺激泛化和刺激分化是互補(bǔ)過程。借助于刺激泛化可以將學(xué)習(xí)擴(kuò)展到原初的特定刺激以外，而借助于刺激分化則可以針對(duì)不同的情境做出不同的恰當(dāng)反應(yīng)，從而避免盲目泛化。

22、二級(jí)條件作用：由一個(gè)已經(jīng)條件化了的刺激來使另一個(gè)中性刺激條件化的過程，稱為二級(jí)條件作用。填空或選擇

1、我國心理學(xué)家（潘菽）在其1980年主編的《教育心理學(xué)》一書中指出：“教育心理學(xué)的對(duì)象就是（教育過程中的種種心理現(xiàn)象）?！泵绹?971年出版的《教育百科全書》指出：“教育心理學(xué)是對(duì)教育過程中的行為之科學(xué)研究，實(shí)際上教育心理學(xué)通黨被定義為主要涉及學(xué)校情境中學(xué)生之學(xué)與教的科學(xué)?！?/p>

2、前蘇聯(lián)的彼羅夫斯基在其1972年主編的《年齡與教育心理學(xué)》一書中指出：“教育心理學(xué)的對(duì)象是研究教學(xué)和教育的心理學(xué)規(guī)律?！?/p>

3、（拜瑞斯等人）進(jìn)行的（良好行為游戲）

4、瑞士教育家（裴斯塔洛齊）提出（教育心理學(xué)化）的主張，強(qiáng)調(diào)教育要與心理學(xué)相結(jié)合，倡導(dǎo)（直觀教學(xué)的）原則，認(rèn)為只有如此，才能豐富學(xué)生的感知，發(fā)展學(xué)生的思維。

5、德國的教育家（赫爾巴特）把教育心理學(xué)化的思想付諸了實(shí)施。他將教學(xué)過程分為四個(gè)階段：（明了）、（聯(lián)想）、（系統(tǒng)）、（方法）。后來，其學(xué)生將上述四個(gè)階段進(jìn)一步發(fā)展為（準(zhǔn)備、提示、聯(lián)想、系統(tǒng)和方法）五個(gè)階段。

6、教育心理學(xué)作為心理科學(xué)的一個(gè)獨(dú)立分支，是在（19世紀(jì)后半期）發(fā)生的。1867年，俄羅斯著名教育家（烏申斯基）發(fā)表了（《教育人類學(xué)》）第一卷，它是（教育和心理知識(shí)的必要源泉）。

1988年，第一本以教育心理學(xué)命名的書問世，這就是俄國教育家與心理學(xué)家（卡普捷烈夫）的（《教育心理學(xué)》）。

1896年，美國心理學(xué)家（桑代克）開始對(duì)動(dòng)物的學(xué)習(xí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，于1903年出版了（《教育心理學(xué)》）一書。一般認(rèn)為，正式的教育心理學(xué)，是由美國心理學(xué)家桑代克開創(chuàng)的。

7、聯(lián)結(jié)派以（桑代克、華生、葛斯瑞、赫爾、斯金納）為主要代表。

8、認(rèn)知派以（魏特墨、考夫卡、苛勒）為主要代表。它們主張“完形說”。9、1908年，我國出現(xiàn)了第一本關(guān)于教育心理學(xué)的著作，是由房宗岳翻譯日本小泉所著的（《教育實(shí)用心理學(xué)》）。

之后，又出版了（陸志韋）翻譯（桑代克）的（《教育心理學(xué)概論》）。（陳德榮）翻譯（蓋茨）的（《教育心理學(xué)》）。

10、個(gè)體的心理發(fā)展受（先天）和（后天）兩方面因素的制約。

11、（格賽爾）著名的（雙生子爬遞實(shí)驗(yàn)）

12、人類口語發(fā)展的關(guān)鍵期是（2-3歲）；書面語發(fā)展的關(guān)鍵期是（4-5歲）；數(shù)概念發(fā)展的關(guān)鍵期是（5-5.5歲）。

13、皮亞杰對(duì)兒童道德發(fā)展的研究最初是通過（觀察兒童玩“彈彈子”的游戲）開始的。

14、皮亞杰指出，（11歲）是兒童的道德判斷由外在標(biāo)準(zhǔn)支配轉(zhuǎn)向內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)支配的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

15、（學(xué)習(xí)理論）是教育心理學(xué)的基石，它在教育心理學(xué)中處于重要的（核心地位）。學(xué)習(xí)理論所解決的學(xué)習(xí)的（實(shí)質(zhì)、過程和條件）等學(xué)習(xí)的根本理論問題是指導(dǎo)學(xué)生有效地學(xué)和教師有效地教的理論基礎(chǔ)。

16、學(xué)習(xí)理論主要分為：（聯(lián)結(jié)派的學(xué)習(xí)理論）、（認(rèn)知派的學(xué)習(xí)理論）、（聯(lián)結(jié)-認(rèn)知派的學(xué)習(xí)理論）、（人本主義的學(xué)習(xí)理論）。

17、人和動(dòng)物與環(huán)境保持平衡的行為方式有兩種：（本能行為）、（習(xí)得行為）。

18、加涅的學(xué)習(xí)分類：（1）智慧技能；（2）認(rèn)知策略；（3）言語信息；（4）動(dòng)作技能；（5）態(tài)度。

19、奧蘇貝爾的學(xué)習(xí)分類，根據(jù)學(xué)習(xí)進(jìn)行的方式，可將學(xué)習(xí)區(qū)分為（接受學(xué)習(xí)與發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)）；根據(jù)學(xué)習(xí)材料與學(xué)習(xí)者認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有知識(shí)的關(guān)系，可將學(xué)習(xí)區(qū)分為（機(jī)械學(xué)習(xí)與有意義學(xué)習(xí)）。

20、奧蘇貝爾將有意義學(xué)習(xí)分為：（代表學(xué)習(xí)、概念學(xué)習(xí)、命題學(xué)習(xí)）。

21、彼得羅夫斯基在其1972年主編的《年齡與教育心理學(xué)》一書中，將學(xué)習(xí)分為兩大類：（反射學(xué)習(xí)、認(rèn)知學(xué)習(xí)）。

22、我國學(xué)者將學(xué)生的學(xué)習(xí)分為：（知識(shí)的學(xué)習(xí)、動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)、心智技能的學(xué)習(xí)和社會(huì)生產(chǎn)規(guī)范的學(xué)習(xí)）。

23、學(xué)習(xí)的信息加工模式把學(xué)習(xí)過程看成是：（信息輸入-編碼-加工-儲(chǔ)存-譯碼-輸出的過程）。判斷

1、研究教育心理學(xué)不能脫離教育過程。在任何一個(gè)社會(huì)中，年長的一代都要以某種方式將社會(huì)經(jīng)驗(yàn)傳遞給年輕的一代，每個(gè)人從出生開始，都在不斷地接受他人的影響。

2、教育過程實(shí)質(zhì)上是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)傳遞的過程。

3、研究教育過程不能脫離教育過程中的心理現(xiàn)象。

4、外界環(huán)境雖然能對(duì)個(gè)體的生理發(fā)展起加速或延緩作用，但卻無法改變其發(fā)展的內(nèi)在程序和節(jié)奏。

5、個(gè)體的心理發(fā)展不是一個(gè)連續(xù)量變的過程，而是經(jīng)歷一系列有著質(zhì)的不同的發(fā)展階段的非連續(xù)過程。

6、先天的遺傳素質(zhì)和后天的環(huán)境條件共同制約著個(gè)體的心理發(fā)展。

7、狹義的學(xué)習(xí)，指的即是學(xué)生的學(xué)習(xí)，這也是人們通常所說的學(xué)習(xí)的含義。簡答或論述

1、教育心理學(xué)應(yīng)為哪5個(gè)方面提供理論指導(dǎo)？

答：（1）確定教學(xué)目標(biāo)；（2）了解學(xué)生特點(diǎn)；（3）運(yùn)用學(xué)習(xí)過程的心理規(guī)律；（4）教學(xué)方法的選擇與執(zhí)行；（5）教學(xué)測(cè)量與評(píng)價(jià)。

2、教育心理學(xué)必須從哪些方面學(xué)習(xí)心理內(nèi)容？

答：（1）學(xué)習(xí)理論；（2）學(xué)生的學(xué)習(xí)；（3）學(xué)習(xí)策略；（4）學(xué)習(xí)遷移；（5）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3、教育心理學(xué)研究的目的任務(wù)是什么？

答：（1）提示學(xué)校教育中的基本心理學(xué)規(guī)律，幫助教師解決教學(xué)上的實(shí)際問題。（2）建立系統(tǒng)的教學(xué)理論，促使教學(xué)改革的進(jìn)一步發(fā)展。

4、簡述萊普爾的實(shí)驗(yàn)。

答：萊普爾將學(xué)前兒童隨機(jī)分為三組，使他們都用一種兒童喜歡的彩筆作畫。第一組和第二組為獲獎(jiǎng)組，只是第一組被告知作畫后將得到獎(jiǎng)勵(lì)；第二組則不知道有獎(jiǎng)勵(lì)；第三組為控制組，作畫后不予獎(jiǎng)勵(lì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第一組兒童繼續(xù)選擇作畫的次數(shù)僅是第二組和第三組的一半。由此萊普爾得出結(jié)論，外部獎(jiǎng)賞一旦撤除反而會(huì)降低個(gè)體從事該種活動(dòng)的原有興趣。這便是外在獎(jiǎng)賞損害內(nèi)部動(dòng)機(jī)之結(jié)論的由來。從萊普爾的試驗(yàn)看出實(shí)驗(yàn)法有兩個(gè)主要特點(diǎn)：第一是隨機(jī)分配被試；第二是對(duì)變量加以控制。總之，實(shí)驗(yàn)法要求實(shí)驗(yàn)者對(duì)實(shí)驗(yàn)情境進(jìn)行嚴(yán)格的控制，實(shí)驗(yàn)遵循預(yù)先擬定好的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)的實(shí)施有一套嚴(yán)格的程序，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也要進(jìn)行精確的測(cè)量。正因?yàn)槿绱耍瑢?shí)驗(yàn)法通黨被認(rèn)為是教育心理學(xué)研究中的一種可*的方法。

5、教育心理學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)法具體分為哪幾種？

答：（1）實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)。這是一種嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)情境，從而準(zhǔn)確、周密地觀察自變量與因變量之間關(guān)系的研究方法。采用實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)的最大好處在于它允許實(shí)驗(yàn)者對(duì)研究中的所有因素做最大程度的控制，因而這類研究具有很高的內(nèi)部效度。它的局限在于其實(shí)驗(yàn)情境具有較高的人為性和過于簡單化，因而其實(shí)驗(yàn)結(jié)果難以推論到現(xiàn)實(shí)生活情境中去。（2）隨機(jī)化現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)。這種研究是在真實(shí)的教學(xué)情境中進(jìn)行的，研究一般要持續(xù)很長一段時(shí)間，其目的在于評(píng)價(jià)某種教學(xué)程序或其他教育措施的效果。

（3）單一個(gè)案實(shí)驗(yàn)。拜瑞斯等人所進(jìn)行的“良好行為游戲”實(shí)驗(yàn)就是單一個(gè)案實(shí)驗(yàn)的例子。在單一個(gè)案實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)者無需對(duì)所得結(jié)果再做檢驗(yàn)和說明，圖表本身已經(jīng)一目了然。這是單一個(gè)案實(shí)驗(yàn)區(qū)別于其他等組實(shí)驗(yàn)的一個(gè)特點(diǎn)。

6、聯(lián)結(jié)派共同之處表現(xiàn)在哪些方面？

答：聯(lián)結(jié)派以桑代克、華生、葛斯瑞、赫爾、斯金納為主要代表。第一，把一切心理現(xiàn)象都?xì)w結(jié)為刺激或情境（S）與反應(yīng)（R）之間的直接聯(lián)結(jié)，用S-R公式作為解釋所有心理現(xiàn)象的最高原則；第二，主張學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)就是通過條件作用被動(dòng)地在S-R之間建立聯(lián)結(jié)；第三，在學(xué)習(xí)問題的研究方向上，注重外部現(xiàn)象與外在條件的探索，忽視內(nèi)在過程與內(nèi)部條件的研究。

7、認(rèn)知派在理論上的表現(xiàn)有哪此方面？

答：認(rèn)知派以魏特墨、考夫卡、苛勒為主要代表。它們主張“完形說”。第一，否認(rèn)刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系是直接的，認(rèn)為行為受意識(shí)的支配，以意識(shí)為中介；第二，主張學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)在于主動(dòng)構(gòu)造完形或形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)，而不是被動(dòng)地形成S-R聯(lián)結(jié)；第三，在學(xué)習(xí)問題的研究方向上，主張對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)部過程和內(nèi)在條件進(jìn)行探討。

8、試述心理發(fā)展與教育的關(guān)系。

答：教育是個(gè)體在心理發(fā)展過程中所接受的來自環(huán)境的最主要的影響，也是個(gè)體心理發(fā)展過程中起主導(dǎo)作用的因素。教育與心理發(fā)展的關(guān)系主要體現(xiàn)在兩方面：一方面，教育受個(gè)體已有心理發(fā)展水平的制約；另一方面，教育又能促進(jìn)個(gè)體的心理發(fā)展。（1）個(gè)體心理發(fā)展對(duì)教育的制約作用。個(gè)體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備狀態(tài)包括生理準(zhǔn)備狀態(tài)和心理準(zhǔn)備狀態(tài)兩方面。生理準(zhǔn)備狀態(tài)，尤其是腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與成熟的程度，是個(gè)體接受教育的自然前提。心理準(zhǔn)備狀態(tài)包括智力因素的準(zhǔn)備和非智力因素的準(zhǔn)備兩個(gè)方面。（2）教育對(duì)個(gè)體心理發(fā)展的促進(jìn)作用。

1、發(fā)展性教學(xué)；教育受個(gè)體已有的心理發(fā)展水平的制約，僅僅是教育與心理發(fā)展關(guān)系的一個(gè)方面。在教育與心理發(fā)展的關(guān)系中，更重要的是要看到教育對(duì)心理發(fā)展的促進(jìn)作用。

2、早期教育。

9、簡答維果斯基的發(fā)展性教學(xué)主張。

答：前蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基提出了發(fā)展性教學(xué)的主張。他認(rèn)為，在確定個(gè)體的心理發(fā)展與教育的可能性的實(shí)際關(guān)系時(shí)，應(yīng)考慮到兒童的兩種發(fā)展水平：第一種水平是兒童到目前為止已經(jīng)達(dá)到的發(fā)展水平，即兒童在獨(dú)立活動(dòng)中所能達(dá)到的解決問題的水平；第二種水平是兒童目前正在形成和剛剛發(fā)展的能力水平，即兒童借助于成人的指導(dǎo)和幫助而有可能達(dá)到的解決問題的水平。這兩種水平之間的區(qū)域，他稱之為“最近發(fā)展區(qū)”。由此，維果斯基指出：“教育學(xué)不應(yīng)當(dāng)以兒童發(fā)展的昨天，而應(yīng)當(dāng)以兒童發(fā)展的明天為方向。”

10、試述皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論。

答：瑞士兒童心理學(xué)家皮亞杰提出了關(guān)于兒童認(rèn)知發(fā)展的階段理論。

（一）皮亞杰理論的基本概念。（1）圖式。動(dòng)作或心理運(yùn)算的結(jié)構(gòu)，它是指導(dǎo)人們行為的心理模式，圖式既可以十分簡單，也可以十分復(fù)雜。（2）同化。是將新的客體或事件納入到已有的圖式中去。同化類似于新的數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)。（3）順應(yīng)。為適應(yīng)新的情境而改變已有圖式的過程，皮亞杰稱之為順應(yīng)。（4）平衡。在已有的理解和新的經(jīng)驗(yàn)之間恢復(fù)均衡的過程，稱為平衡。

（二）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段。皮亞杰將兒童和青少年的認(rèn)知發(fā)展分為四個(gè)階段：感覺運(yùn)動(dòng)階段、前運(yùn)算階段、具體運(yùn)算階段和形式運(yùn)算階段。皮亞杰認(rèn)為所有兒童的認(rèn)知和發(fā)展都依次通過這四個(gè)發(fā)展階段而不能逾越其中的某一階段。不過，不同的兒童通過這些階段的速率可能會(huì)有所不同，兒童在不同時(shí)期，尤其是在過渡時(shí)期，還可能會(huì)表現(xiàn)出幾個(gè)階段的特點(diǎn)。（1）感覺運(yùn)動(dòng)階段（0-2歲）。嬰兒的智慧表現(xiàn)在動(dòng)作中。（2）前運(yùn)算階段（2-7歲）。在感覺運(yùn)動(dòng)階段后期，幼兒的語言能力迅速發(fā)展，他們開始日益頻繁地運(yùn)用表象符號(hào)代替外界事物。（3）具體運(yùn)算階段（7-12歲）。具體運(yùn)算階段以“守恒”的出現(xiàn)為標(biāo)志，守恒意味著兒童思維具有了可逆性。兒童的思維比前運(yùn)算階段有了很大的發(fā)展，他們不僅掌握了守恒的概念，而且還能在此基礎(chǔ)上對(duì)事物進(jìn)行比較、分類、歸類和排序等智力*作，均離不開具體形象的支持。（4）形式運(yùn)算階段（12歲以后）。進(jìn)行入青春期以后，青少年開始運(yùn)用抽象的規(guī)則思考問題。

（三）對(duì)教育的啟示。（1）教師應(yīng)該仔細(xì)觀察并認(rèn)真傾聽兒童解決問題的思維過程，理解兒童目前是如何思考問題，如何知覺周圍世界的，從而正確地判斷兒童目前所處的思維發(fā)展水平。（2）教學(xué)應(yīng)該適合兒童目前的認(rèn)知發(fā)展水平，越越兒童當(dāng)前發(fā)展水平的教學(xué)只會(huì)徒勞無益。（3）學(xué)前兒童和小學(xué)兒童需要教師為他們提供概念的實(shí)例。

11、試述埃里克森的人格發(fā)展理論。

答：埃里克森構(gòu)造了一個(gè)龐大的人格的畢生發(fā)展理論，即心理社會(huì)性發(fā)展階段理論。埃里克森以自我漸成為中心，把個(gè)體從搖籃到墳?zāi)沟娜烁癜l(fā)展劃分為8個(gè)階段，每一個(gè)階段都面臨著一個(gè)核心的心理社會(huì)危機(jī)。第一階段：信任對(duì)不信任（0-1.5歲）； 第二階段：自主對(duì)懷疑（1.5-3歲）； 第三階段：主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚（3-6歲）； 第四階段；勤奮對(duì)自卑（6-12歲）； 第五階段：同一性對(duì)同一性混亂（12-18歲）； 第六階段：親密對(duì)孤獨(dú)（18-30歲）； 第七階段：創(chuàng)生對(duì)停滯（31-50歲）； 第八階段：自我完善對(duì)失望（51歲以后）。

12、試述埃里克森的人格發(fā)展理論對(duì)教育的啟示。

答：

（一）人格的發(fā)展是自我與社會(huì)文化相互作用的產(chǎn)物，各個(gè)階段心理危機(jī)的產(chǎn)生和危機(jī)的解決都與環(huán)境作用密切相關(guān)。因此，在人格發(fā)展的問題上，不但要重視自我教育的作用，而且還應(yīng)特別重視學(xué)校、家庭和社會(huì)對(duì)個(gè)體的教育作用。

（二）人格的發(fā)展在不同階段上有不同的任務(wù)，教育必須針對(duì)不同年齡階段的人格發(fā)展特點(diǎn)，引導(dǎo)個(gè)體向著對(duì)立發(fā)展過程的積極方向發(fā)展。

（三）人格的發(fā)展雖然在各個(gè)階段上具有不同的特點(diǎn)，但從總體上看，各個(gè)階段的人格發(fā)展是一個(gè)完整的連續(xù)作用過程。

13、簡述科爾伯格的道德發(fā)展階段論。

答：科爾伯格提出人們道德判斷的發(fā)展共經(jīng)歷三個(gè)水平、六個(gè)階段：（1）前世俗水平（9歲以前）。階段1.懲罰與服從階段；階段2.工具性的相對(duì)主義定向階段；（2）世俗水平（9-20歲）。階段3.好孩子定向階段；階段4.法律與秩序的定向階段；（3）后世俗水平（20歲以后）。階段5.社會(huì)契約定向階段；階段6.普遍的倫理原則定向階段。

14、如何把握學(xué)習(xí)的定義？

答：首先，學(xué)習(xí)表現(xiàn)為個(gè)體行為或行為潛能的變化。

第二，學(xué)習(xí)所引起的行為或行為潛能的變化是相對(duì)比較持久的。第三，學(xué)習(xí)所引起的行為或行為潛能的變化是因經(jīng)驗(yàn)的獲得而產(chǎn)生的。第四，學(xué)習(xí)是人和動(dòng)物所共有的一種對(duì)環(huán)境的適應(yīng)現(xiàn)象。