第一篇：婦產科學試題庫匯總

婦產科學試題庫匯總（婦本、婦科學考試題）

婦科病史及檢查

一、選擇題 A1型題

1． 反映卵巢有排卵功能的檢查為 E 中

A．基礎體溫單相型 B．陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響 C．宮頸粘液有羊齒狀結晶 D．子宮內膜呈增殖期變化 E．子宮內膜呈分泌期變化

2．下列檢查卵巢功能準確性最高的方法是 D 中

A．B超檢查 B．陰道細胞學檢查 C．基礎體溫測定 D．子宮內膜病理檢查 E．X線檢查

3．下列哪項檢查不能反映雌激素分泌水平E 中 A．宮頸粘液干燥后形成羊齒狀結晶 B．尿雌三醇測定 C．子宮內膜呈增殖期變化 D．陰道脫落細胞中大部分為角化細胞 E．基礎體溫高溫相

4．婦科檢查時，下述哪項是不對的 C 中

A．盆腔檢查前應首先排空膀胱 B．每檢查一個病人應更換臀墊 C．查內診應消毒外陰 D．避免月經期內診檢查 E．未婚者禁內診檢查

5．發現子宮后壁直腸子宮陷凹，宮骶韌帶病變選用 B 中

A．雙合診 B．三合診 C． 直腸腹部診 D． 腹部捫診 E． 肛診 6．關于雙合診檢查，下述哪項正確 E 低

A． 雙合診不是盆腔檢查的主要方法 B． 檢查前可以不必排空膀胱 C． 在正常情況下可以摸到卵巢 D． 在正常情況下可以摸到輸卵管 E． 檢查方法是一手放入陰道，另一手按下腹部，雙手配合進行

7．某婦女流產1次，早產2次，足月產1次，現有子女1人，可簡寫成為 A 低

A．1—2—1—1 B．2—1—1—1 C．1—3—1—1 D．1—1—2—1 E．1—1—1—2 8．婦科檢查中哪項不正確 C 中

A．檢查前必須排空膀胱 B．陰道出血者可暫不檢查 C．未婚婦女主要采用雙合診檢查 D．宮頸癌患者必須行三合診檢查 E．子宮極度后位者要行雙合診檢查

9．在詢問病史時錯誤的是 D 低

A．主訴是簡單明確地指出主要癥狀和病期 B．現病史包括主要疾病發生、發展、治療全過程 C．家族史主要了解父母、兄弟、姐妹及子女的健康情況 D．家族史還應包括其愛人父母 E．過去史主要了解病人以往健康情況，曾患何種疾病

10．在進行體格檢查時正確的是 A 中

A．體格檢查應包括一般檢查、腹部檢查、盆腔檢查 B．看是否處女應行雙合診檢查處女膜 C．一般婦科檢查前應常規消毒外陰 D．雙合診發現一側3CM×2CM×1CM囊性腫物時，均考慮卵巢腫瘤 E．檢查處女膜時發現殘余處女膜為已婚未產型

11．在進行婦科檢查應注意點正確的是 C 中

A．月經期也可常規進行盆腔檢查 B．在做盆腔檢查時，臀墊不必每人一換 C．除尿瘺外，檢查時均行膀胱截石位 D．男醫師對未婚者檢查時，可無須其他人陪護 E．對肥胖婦女檢查困難時，可令患者憋氣用力

12．常用于普查發現早期子宮頸癌檢查的方法是 B 中

A．宮頸碘試驗 B．宮頸刮片細胞學檢查 C．陰道鏡檢查 D．陰道鏡下宮頸多處活檢 E．宮頸錐切活檢

13．普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 E 中

A．陰道鏡檢查 B．婦科三合診檢查 C．宮頸碘試驗 D．宮頸刮片細胞學檢查 E．宮頸活組織檢查

14.關于月經的臨床表現，下述哪項是正確的 A 中

A初潮的遲早與營養及體質強弱等有關 B初潮年齡大多數在18歲左右 C正常月經呈鮮紅色，易凝固 D決定月經周期長短的是黃體期 E月經周期是從月經干凈至下次月經的第1天

15.下述情況，哪項符合卵巢生理 D 難

A成熟卵泡的持續時間是一定的 B卵泡成熟度與宮頸粘液分泌量呈平衡關系 C排卵后陰道上皮出現大量角化細胞 D排卵后由于孕激素的中樞性升溫作用，故有基礎體溫升高 E整個月經周期中僅出現一次雌激素高峰

16.下述各項中哪項是正確的 E 難

A絕經后婦女，因卵巢功能衰退，故體內無雌激素 B婦女有月經來潮即說明有排卵 C 卵巢不分泌雄激素 D甾體激素不能稱為類固醇 E孕激素是雄激素的前身物質

17.關于卵巢的周期性變化，下列哪項是錯誤的 A 中

A近青春期，始基卵泡開始發育 B每月只有一個卵泡成熟 C成熟卵泡直徑可達1.0－2.0cm D未發育成熟的卵泡成為閉鎖卵泡 E排卵后顆粒細胞形成顆粒黃體細胞

18.月經周期的調節機制與下列哪項無關 E 中

A大腦皮層 B丘腦下部 C垂體前葉 D卵巢 E輸卵管 A2型題

19.某婦，31歲，已婚，月經周期不規則，周期.經期延長，量偏多，因婚后4年不育就診，雙合診檢查：無異常發現，基礎體溫呈單相，該患者不育的原因最可能是 C 中

A子宮位置異常 B黃體萎縮不全 C無排卵型功血 D黃體發育不健全 E子宮內膜炎 20.女性，28歲，停經2月陰道流血2天，下腹痛1天，婦查子宮增大如鵝蛋大，宮口閉，為確診下列哪項檢查最有意義 D 低

A 尿妊娠試驗 BA型超聲 C診斷性刮宮 DB超 E BBT 21.32歲女性，月經不規律，無明顯誘因出現右下腹痛，查體：右下腹腹肌稍緊，右附件區壓痛明顯，為明確診斷，應首先進行的檢查為：C 中

A血常規 B腹腔鏡 C尿妊娠試驗 D診刮 E B超

22.女性35歲，婦科體檢發現左側附件有一包塊，4CM×5CM大小，光滑，囊性與子宮無粘連，活動良好，該患者月經正常，無陰道不規則出血。首先應考慮的診斷是 B 難

A、子宮肌瘤 B、卵巢囊腫 C、早孕 D、宮外孕 E、附件炎

23.25歲，未婚，婦科檢查發現右側附件區4 cm囊性包塊，活動好。血清CA125 20U／ml，B型超聲為單房囊性腫物，此例最可能的診斷是 C 低

A．輸卵管卵巢囊腫B．卵巢巧克力囊腫 C．卵巢濾泡囊腫D．卵巢上皮樣囊 E．卵巢粘液性囊腺瘤

24.女，36歲。孕3個月自然流產后7天，陰道出血不多，但分泌物呈膿血性，有氣味，發熱伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加劇。體檢：體溫39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側附件區壓痛明顯，觸及一邊界不清囊性腫塊，約5cm×6cm×4cm大小，左側輕壓痛，9白細胞1.5×10 /L，中性0.9，血紅蛋白10g，診為 A 中

A、急性盆腔炎，盆腔膿腫形成 B、右側卵巢囊腫繼發感染 C、流產誘發急性闌尾炎 D、異位妊娠 E、卵巢囊腫蒂扭轉

25、女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇5小時。查：右側前庭腺紅腫，觸痛（+），波動（+），應如何處理 C 中

A、全身抗生素治療+支持療法 B、膿腫挖出術+抗生素應用 C、膿腫切開引流并造口術+抗生素 D、膿腫切開引流+抗生素應用 E、局部抗生素應用+全身支持療法

26、女，65歲。絕經8年，近兩年白帶增多，時而呈血性，最近半年來反復陰道少量出血，色紅，不伴腹痛。婦科檢查：宮頸光，子宮正常大小，未見明顯萎縮，附件（-），對此病例首先考慮 D 中

A、子宮內膜炎 B、老年性陰道炎 C、顆粒細胞瘤 D、子宮內膜癌 E、子宮頸管癌

27、女，46歲。以往月經規律，近兩年月經不規律。且月經量增多。本次停經2個月余出血已15天，量仍多伴頭暈。婦檢查：宮頸光滑，宮體前位，正常大小，附件未及，陰道內多量鮮血和血塊。貧血貌。對此患者首選下列何項診療措施 D 中

A、止血藥加靜脈抗生素 B、止血藥加補充鐵劑 C、大量雌激素止血并支持療法 D、診斷性刮宮，支持療法 E、大量孕激素并支持療法

28、女，26歲。月經規律，現停經45天，陰道少量出血7天，時有陣陣腹痛或腰酸。婦科檢查：宮頸軟，搖擺痛（+），少量血染，宮體略大而軟，附件（-），對此病例首先考慮何種疾病 C 中

A、子宮內膜癌 B、先兆流產 C、宮外孕 D、孕排卵型功血 E、無排卵型功血

29、女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查：外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物粘膜紅腫。下列何種疾病可能最大 A 中

A、陰道假絲酵母菌病 B、滴蟲性陰道炎 C、細菌性陰道炎 D、淋病性陰道炎 E、沙眼衣原體陰道炎

34.女，39歲，婦科普查時，宮頸刮片細胞學檢查結果為Ⅲ級，首先應做的檢查項目為 D 中

A．連續重復宮頸刮片細胞學檢查 B．宮頸碘試驗 C．陰道鏡檢查 D．陰道鏡指導下宮頸活檢 E．宮頸錐形切除送病理檢查

35.女,30歲,結婚5年未孕,經量減少2年,伴下腹墜脹,既往肺結核史,婦科檢查：子宮后傾屈,活動受限,形狀不規則。雙附件區可觸及形狀不規則包塊,質硬,表面不平,下列哪項無助于診斷 E 中

A．診斷性刮宮 B．腹部X線攝片 C．子宮輸卵管碘油造影 D．宮腔分泌物結核菌素培養 E．基礎體溫測定

36.29歲婦女，結婚3年不孕。基礎體溫曲線呈單相型，經前5天取宮頸粘液，其特征應是 D 中

A．量少粘稠 B．量少稀薄 C．量多粘稠 D．量多稀薄 E．量極少，不易取出 A3A4型題

（1-2題共用題干）

女性，24歲，月經周期正常，現閉經38天，晨起惡心嘔吐，并伴有尿頻。婦科檢查：宮頸著色不明顯，光滑，軟，子宮增大不明顯。

1.該女性最可能為 E 中

A、腸炎 B、感冒 C、泌尿系感染 D、單純閉經 E、早孕

2.B超檢查未見胎心搏動，尿妊娠試驗(-)，為確診是否早孕，須進行 E 中

A、化驗血常規 B、X線檢查 C、上消化道造影 D、查肝腎功能 E、黃體酮實驗 女性，27歲，月經規則，結婚3年未孕，前來咨詢并治療。查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，B超子宮正常大小，雙側附件未見異常，現月經周期第10天。

3.該患者應選擇哪項檢查 B 中

A、陰道宮頸刮片 B、子宮頸黏液檢查 C、陰道分泌物檢查 D、陰道鏡檢查 E、子宮內膜活檢

4.宮頸黏液涂片檢查出現羊齒狀結晶，并逐漸典型，后半期出現排列成行的橢圓形，現月經來潮6小時，應選擇哪項檢查 E 易

A、陰道宮頸檢查 B、宮頸黏液檢查 C、陰道分泌物檢查 D、陰道鏡檢查 E、子宮內膜活檢

（5-6共用題干）

37歲已婚，既往月經規律，GP，自述無明顯原因突然閉經6個月，不伴其他明顯不適婦科檢查，5.以下哪項不大可能 A 中

A、陰道脫落細胞均為底層細胞 B、子宮稍大稍硬 C、子宮正常大小 D、宮頸粘液可見羊齒狀結晶 E、宮頸粘液結晶呈橢圓體

6.如孕激素試驗陽性，最可能的診斷是什么 E 中

A、多囊卵巢綜合征 B、早孕 C、下丘腦性閉經 D、子宮性閉經 E、卵巢早衰（7-9共用題干）

女，26歲，閉經7月，1年前曾服藥減肥 7.下列哪項檢查可確診 A 中

A、下丘腦-垂體-卵巢軸系列藥物試驗 B、診斷性刮宮 C、活組織病理檢查 D、陰道鏡檢查 E、刮片細胞學檢查

8.該病可能是 D 中

A、子宮性閉經 B、卵巢性閉經 C、多囊卵巢綜合征 D、下丘腦性閉經 E、垂體性閉經

9.治療首選 E中

A、觀察 B、雄激素 C、雌激素 D、單純孕激素 E、氯米酚（10-11共用題干）

女，46歲，覺潮熱、出汗，情緒不穩定2月，月經不規則半年。婦科檢查：陰道分泌物少，黏膜皺褶變平，彈性下降子宮輕度縮小余無異常

10.最可能的疾病是 E 易

A、卵巢功能障礙 B、神經精神疾病 C、神經性官能癥 D、老年性陰道炎 E、圍絕經期綜合征

11.不可能是此疾病導致的是 D 中

A、骨質疏松癥 B、冠心病 C、高脂血癥 D、子宮內膜癌 E、血壓升高及心律不齊 B型題

（1-3共用備選答案）

A．月經第5～6日刮宮見子宮內膜分泌反應 B．經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良 C．經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變 D．經后2日刮宮見子宮內膜分泌期改變 E．刮宮為蛻膜

1．子宮內膜不規則脫落時，應為 D 中

2．無排卵性功能失調性子宮出血時，應為 C 中 3.反映卵巢排卵功能時，應為 A 中

外陰上皮內非瘤樣病變

選擇題 A1型題

1.關于外陰白色病變，下列何項是正確的？B 中

A．外陰白色病變的病因是念珠菌 B．外陰硬化性苔癬的病因可能與遺傳、自身免性疾病、男性激素不足有關。C．外陰鱗狀上皮增生常繼發癌變 D．外陰白色病變病理變化恒定，任何病變區域一次活檢均能診斷 E．治療原則以手術切除為宜。

2.外陰白色病變是 A 中

A．外陰鱗狀上皮增生 B．繼發外陰色素減退性疾病 C．白化病 D．外陰假絲酵母菌病 E．外陰白癜風

3． 外陰鱗狀上皮增生病因不明，可能與下列哪項有關 E 中

A．慢性損傷 B．外陰過敏 C．局部營養失調 D．代謝紊亂 E．外陰局部潮濕、陰道排出物刺激

4．下列哪一疾病可應用糖皮質激素治療 A 中 A． 外陰白色病變 B． 外陰白癜風 C． 外陰白化病 D． 外陰陰道假絲酵母菌病E． 細菌性陰道病

5．何為外陰白色病變 C 中

A．局限于外陰局部，是由于表皮基底層中僅含有大而灰的不成熟黑素細胞，不能合成黑色素所致 B．長期慢性炎癥導致外陰皮膚過度角化，角化皮膚脫屑后呈白色 C．女性外陰皮膚及粘膜組織發生變性以及色素改變的一組慢性疾病，病變區域的皮膚和粘膜組織多呈白色 D．外陰黑素細胞被破壞所引起的疾病

6．以下哪一類不是外陰非腫瘤性病變？D 中

A．外陰硬化性苔癬 B．外陰鱗狀上皮細胞增生 C．外陰硬化性苔癬合并鱗狀上皮細胞增生 D．外陰VIN I級

7．外陰硬化性苔癬可能的發病因素有 E 中

A．遺傳因素 B．自身免疫因素 C．性激素及其受體 D．細胞凋亡及細胞代謝功能紊亂 E．以上均是

8．外陰鱗狀上皮細胞增生的確診依據是 C中

A．病變部位 B．病程長短 C．病理表現 D．臨床表現 E．治療效果 9．外陰硬化苔癬的治療，目前不主張采用的方法是 B 中

A．口服脫敏藥物 B．手術治療 C．禁用刺激性藥物擦洗 D．激光治療 E．局部用藥 10.外陰白色病變的診斷下列何項是錯誤的 D 中

A活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據 B應在病變區作多點活檢 C活檢應選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類 D用碘涂病變區，皮膚不著色區活檢 E由于病變不恒定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準確率

12．關于外陰白色病變，哪項正確? B 中

A.外陰營養不良的外陰組織中發現有神經血管營養失調 B.其病理變化之一為硬化苔蘚型營養不良 C.硬化苔蘚型營養不良可能與局部潮濕和對外來刺激反應過度有關 D.增生型營養不良可能與遺傳、免疫或性激素有關 E.在硬化性苔鮮型營養不良的基礎上有繼發癌變的危險本題正確答案：

13.關于外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚，下列說法何者錯誤：D 中

A 過去稱外陰色素減退性疾病 B又稱外陰白色病變 C 病變皮膚、粘膜多呈白色，病理組織學變化多樣 D 病變部位血管神經營養失調 E 1987年將此病改為“上皮內非瘤樣病變”

14.關于外陰鱗狀上皮細胞增生的病理變化哪項不對： E 中

A表皮層角化過度 B上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并水腫 C表皮層角化不全 D棘細胞層不規則增厚 E上皮細胞層次排列偶有不齊，且極性喪失

15.外陰鱗狀上皮增生的臨床表現，正確的是： C 低

A多見于青春期少女 B病變常呈不對稱性 C主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮等處 D呈蝴蝶斑狀 E呈不規則片狀

16.外陰上皮內非瘤樣病變確診最主要的手段是 A 中

A外陰活檢 B陰道鏡 C細胞涂片 D局部涂甲苯氨藍 E B超 17.下列關于外陰上皮內非瘤樣病變的說法正確的是：C 中

A 外陰鱗狀上皮增生常惡變，故宜早期手術治療 B 外陰單純性苔蘚如不及時治療，將進展為外陰硬化性苔蘚 C因惡變率很低，很少采用手術治療 D診斷主要依靠臨床表現 E依靠活檢診斷，取甲苯胺藍染色，醋酸涂抹后顏色最淺的部位組織送病理

18.關于外陰硬化性苔蘚的病因發病，錯誤的是： E 中

A病因不明 B多發生于絕經后婦女和青春期少女 C可能與HLA-B40有關 D可能與自身免疫有關 E與不良衛生習慣有關

19.關于外陰硬化性苔蘚的治療，錯誤的是：B 中

A保持外陰部皮膚清潔干燥 B對于幼女，可局部使用丙酸睪酮 C可局部使用氫化可的松或黃體酮 D禁用肥皂和其他刺激性藥物 E衣著寬大

20.關于外陰上皮內非瘤樣病變，活檢方法錯誤的是：C 中

A選取潰瘍處 B選甲苯胺藍染色后，醋酸涂抹，不脫色區域組織 C選甲苯胺藍染色后，醋酸涂抹，顏色最淺區域組織 D選取皮膚隆起、硬結處 E不同部位多點取材

21.關于手術治療外陰上皮內非瘤樣病變，以下說法正確的是 D 中 A對于絕經后婦女，因其癌變率高，應積極手術治療 B手術治療較徹底，不易復發 C局部使用皮質激素1個月，病變組織未恢復正常，應手術治療 D已有惡變或惡變可能者才采用手術治療

22.直接導致外陰鱗狀上皮增生的原因是 D 中

A慢性損傷 B局部營養不良 C代謝紊亂 D不明確 E過敏因素 23.外陰上皮內非瘤樣病變的一般治療，下列哪一項錯誤：C 低

A不食用辛辣、刺激食物 B避免用手或器械搔抓患處 C如搔癢嚴重，可用熱水或肥皂擦洗以緩解癥狀 D衣著寬大、透氣 E如精神緊張，可采用鎮靜、安眠等內科治療

24.下列關于外陰硬化性苔蘚的治療錯誤的是：E 中

A丙酸睪酮局部涂擦是主要方法 B可使用黃體酮治療 C可使用氫化可的松治療 D可以使用氯倍他索 E不能使用曲安奈德治療

25.下列關于丙酸睪丸酮治療外陰硬化性苔蘚，正確的是：C 中

A止癢效果好，但對于已有的病理變化無效 B療程1月左右 C如搔癢嚴重，丙睪與氫化可的松可混合使用 D因使用劑量很小，不會引起男性化副反應 E幼女也可使用

A2 26.女，50歲。因外陰瘙癢而就醫，組織病理為增生型營養不良，下列治療中哪項是正確的 E 難

A 因有惡變趨向，應及早手術治療 B全身治療 C補充多量維生素 D活檢有非典型增生時手術治療 E全身+局部治療

27.女，32歲。新婚一周，性生活困難。婦檢:外陰粘膜變薄、干燥，可見破裂口，皮膚無彈性，陰蒂萎縮，小陰唇平坦消失。陰道口攣縮狹窄，僅容指尖，該患者的治療應選用B 中

A手術治療 B全身+局部藥物 C活檢出現非典型增生時手術治療 D雄激素制劑局部上藥以緩解癥狀 E以上都不是

28.女，37歲。外陰奇癢，分泌物不多。婦檢:兩側小陰唇增厚，外陰粘膜不紅，陰道暢，皺襞正常，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，ⅰ°肥大，子宮前位，常大，雙附件（-），為確診應選用 A 低

A 外陰活檢 B陰道分泌物涂片 C宮頸涂片（C C T）D陰道鏡 E盆腔B 超 29．5歲幼女，排便后感肛周不適，檢查發現外陰及肛周見白色病損環，下列說法正確的是： C 中

A其診斷為外陰鱗狀上皮增生 B其治療主要是使用丙酸睪酮局部涂擦 C青春期有自愈可能 D應積極手術治療，防止惡變 E其病因為外陰衛生不良

A3A4 55歲絕經婦女，外陰搔癢嚴重，檢查發現大陰唇、陰唇間溝、陰蒂皮膚紋理明顯突出，增厚，并有苔蘚樣變，1.其最可能的診斷是： B 中

A糖尿病性外陰炎 B慢性單純性苔蘚 C外陰硬化性苔蘚 D非特異性外陰炎 E陰道炎 2.為確診此病，應作的檢查為： A 中

A活檢 B診斷性治療 C陰道分泌物檢查 D查血糖 E靠臨床表現即可確診 3.其治療錯誤的是： D 中

A主要在于控制搔癢癥狀 B可用皮質激素治療 C病變長期使用藥物治療無改善，可采用手術治療 D應早期手術，因其年齡大，惡變可能性大 E手術也不能徹底治愈此病

24歲年輕婦女，查體見外陰皮膚有界限分明的發白區，表面光滑潤澤，質地正常，病人無自覺癥狀，4.其診斷應為： D 低

A 外陰硬化性苔蘚 B外陰鱗狀上皮增生 C糖尿病所致外陰炎 D外陰白癜風 E外陰白斑

5.其治療正確的是： A 中

A無需治療 B活檢無癌變后行激光治療 C丙酸睪酮外用 D黃體酮外用 E手術切除 6歲幼女，外陰搔癢，6.其主要治療應為： C 難

A手術切除 B丙睪止癢 C黃體酮油膏止癢 D雄性激素止癢 E無需治療 7.如治療有效，仍應使用何種手段繼續治療： A 中

A長期定時隨訪 B氫化可的松長期外用 C激光治療 D手術治療 E可不必再觀察 B型題

A．外陰白癜風 B．外陰鱗狀上皮增生 C．外陰白化病 D．外陰硬化性苔癬 E．外陰陰道假絲酵母菌病

1．外陰瘙癢、皮膚似皮革樣增厚 B 低

2．外陰瘙癢、皮膚萎縮變薄、彈性差、小陰唇平坦或消失 D 低 3．外陰白色區與周圍界限分明皮膚有光澤、彈性正常 A 低 A．外陰瘙癢 B．外陰皮膚萎縮變薄 C．兩者均有 D．兩者均無 4．外陰鱗狀上皮增生 A 中 5．外陰硬化性苔癬 C 中 外陰及陰道炎癥

一、選擇題 A1型題

1．對于陰道炎的治療，下列哪項是不恰當的 E 中

A．滴蟲性陰道炎的治愈標準，是在滴蟲轉陰后每次月經后復查白帶，三次陰性為治愈 B．外陰陰道假絲酵母菌病反復發作應查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病 C．萎縮性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細菌生長 D．陰道炎病人在應用藥物控制炎癥外，宣傳個人衛生和公共衛生，防止交叉感染 E．陰道炎的治療必須在局部用藥外加全身抗炎治療

2．關于陰道炎，下述哪項是正確的 C 中

A．妊娠后不易發生滴蟲性陰道炎 B．滴蟲性陰道炎夫妻間不互傳染 C．絕經后雌激素水平降低易引起萎縮性陰道炎 D．滴蟲性陰道炎用滅滴靈治療，足量用藥，一次就可徹底治愈 E．合并霉菌性陰道炎時為避免影響胎兒，不應用藥物治療

3．直接影響陰道上皮細胞自凈作用的激素是 D 難

A．FSH-RH，LH-RH B．FSH C．LH D．雌激素 E．孕激素 4．較大的前庭大腺囊腫采用的治療方法是 D 中

A．藥物坐浴 B．應用抗生素 C．局部熱敷 D．囊腫造口術 E．切開囊腫引流 5．細菌性陰道病正確的是 D 難

A．陰道分泌物為粘稠白帶 B．陰道PH值接近中性 C．陰道粘膜充血明顯 D．病理特征無炎癥改變 E．加入10%KOH于陰道分泌物中無臭味

6．萎縮性陰道炎正確的是 D 中

A．常見于圍絕經期婦女 B．陰道壁常有較深潰瘍 C．窺器見陰道粘膜大片出血斑D．口服尼爾雌醇有效 E．局部用藥前應先用堿性液體洗滌

7．絕經后婦女出現血性白帶，除生殖器惡性腫瘤外，最常見的疾病是 E 中 A．宮頸糜爛 B．宮頸息肉 C．宮頸粘膜炎 D．宮腔積膿 E．萎縮性陰道炎 8．下列哪項不是女性生殖器的自然防御功能 E 中

A．陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環境 B．盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染 C．陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力 D．子宮內膜周期性剝脫 E．陰道內同時寄居需氧菌、厭氧菌，形成一種平衡的生態

9．滴蟲陰道炎的白帶性狀呈 D 低

A．稠厚豆渣樣 B．血性 C．膿性 D．稀薄泡沫狀 E．白色均勻稀薄 10．滴蟲陰道炎的治愈標準是 C 中

A．臨床癥狀消失 B．局部用藥3個療程 C．連續3次月經后檢查滴蟲陰性 D．連續3次月經前檢查滴蟲陰性

11．萎縮性陰道炎的治療可在陰道內放置少量 B 中

A．孕激素 B．雌激素 C．雄激素 D．糖皮質激素 E．促性腺激素 12．治療前庭大腺囊腫簡單而有效的方是 D 中

A．高錳酸鉀坐浴 B．局部熱敷 C．針刺吸囊內容 D．造口術 E．囊腫剝出術 13．引起外陰瘙癢的是：A 中

A．長期陰道分泌物的刺激 B．尿液及糞便浸漬 C．藥物過敏 D．外陰白癜 E．蟯蟲病

14．下列哪一項與陰道的自凈作用無關 D 中

A．雌激素 B．陰道內乳酸桿菌 C．陰道PH值 D．宮頸黏液PH值 E．陰道黏膜上皮糖原含量

15．陰道有大量膿性泡沫狀白帶，最常見的疾病是 C 難

A．子宮內膜炎 B．輸卵管炎 C．滴蟲性陰道炎 D．細菌性陰道病 E．真菌性陰道炎 16．關于生殖道感染的病原體，下列哪項是錯誤的 D 中

A．沙眼衣原體 B．流行性腮腺炎病毒 C．淋菌 D．厭氧菌不引起盆腔炎癥 E．盆腔炎常為需氧及厭氧菌感染所致

17．在陰道炎中下列哪項是正確的 E 中

A．妊娠期間不易發生滴蟲性陰道炎 B．滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染 C．絕經后雌激素水平降低，易引起真菌性陰道炎 D．滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療，足量用藥1次能徹底治愈 E．人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染

18．關于前庭大腺囊腫，下列哪項是正確的 B 中

A．發生于中腎管 B．由于腺管堵塞分泌物積聚而成 C．易發生癌變 D．好發于絕經前后 E．多為雙側性

19．有關滴蟲性陰道炎，以下哪項是錯誤的 E 中

A．滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂 B．分泌物色灰黃，稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點 C．有外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛及不育等癥狀 D．陰道分泌物懸滴法檢查找到滴蟲即可診斷 E．凡懸滴找不到滴蟲者，必要時可用酸性液灌洗陰道處后復查

20．宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為 E 中

A．鏈球菌性陰道炎 B．盆腔炎 C．念珠菌性陰道炎 D．血小板減少性紫癜 E．滴蟲性陰道炎

21．有關陰道假絲酵母菌病，以下哪項是錯誤的 C 中

A．多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者 B．白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染 C．局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑 D．可感染新生兒 E．可口服斯皮仁諾

22．滴蟲性陰道炎臨床治愈的標準是 E 中

A．臨床癥狀如外陰瘙癢、泡沫狀白帶增多等消失 B．滴蟲檢查陰性 C．治療后滴蟲檢查陰性十月經后復查陰性1次 D．治療后滴蟲檢查月經后復查2次均陰性 E．治療后滴蟲檢查3次月經后復查均陰性

23．陰道內的酸度與下列何種細菌有關 E 中

A．大腸桿菌 B．鏈球菌 C．腸球菌 D．酵母菌 E．陰道乳酸桿菌

24．一女性患者，訴3天來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發現，應該診斷為 C 難

A．淋病 B．生殖器皰疹 C．滴蟲性陰道炎 D．陰道假絲酵母菌病 E．細菌性陰道炎

26．為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查最敏感 C 中

A．組織培養法 B．免疫學方法檢測局部衣原體抗原 C．聚合酶鏈反應法(PCR)D．分解物涂片找包涵體 E．以上均不是

27．目前世界上發病率最高的性傳播疾病是 A 中

A．淋病 B．生殖器皰疹 C．梅毒 D．尖銳濕疣 E．獲得性免疫缺陷綜合征 28．下述哪個不是淋病的好發部位 A 中

A．子宮內膜 B．尿道旁腺 C．前庭大腺 D．子宮頸管 E．尿道 29．下列哪一項不是老年人患陰道炎的主要病因 B 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖 C．陰道壁萎縮、黏膜變薄 D．上皮細胞內糖原含量減少 E．陰道內PH值上升，局部抵抗力降低

30．老年婦女患陰道炎的原因是 E 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．陰道壁萎縮，黏膜變薄 C．上皮細胞內糖原含量減少 D．陰道內PH值上升，局部抵抗力降低 E．以上均是

32．糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見 A 中

A．陰道假絲酵母菌病 B．滴蟲性陰道炎 C．外陰瘙癢癥 D．外陰炎 E．前庭大腺膿腫

術

35.關于陰道炎，下述哪是正確的 C 中

A妊娠后不易發生滴蟲性陰道炎 B滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染 C絕經后雌激素水平降低易引起老年性陰道炎 D滴蟲性陰道炎用滅滴靈治療，足量用藥，一次就可徹底治愈 E合并霉菌性陰道炎時為避免影響胎兒，不應用藥物治療

36.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道 B 中

A滴蟲性陰道炎 B陰道假絲酵母菌病 C細菌性陰道炎 D老年性陰道炎 E幼女性陰道炎 37.因吞噬精蟲可引起不孕 A 中

A 滴蟲性陰道炎 B霉菌性陰道炎 C細菌性陰道炎 D老年性陰道炎 E幼女性陰道炎 38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生 B 中

A滴蟲陰道炎 B陰道假絲酵母菌病 C老年陰道炎 D幼女陰道炎 E淋球菌陰道炎 39.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效 A 中

A滴蟲陰道炎 B霉菌性陰道炎 C老年陰道炎 D幼女陰道炎 E 淋球菌陰道炎 40.外陰瘙癢白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅癍點，局部用 A 中

A甲硝唑 B土霉素 C2%醋酸沖洗 D制霉菌素 E5%碳酸氫鈉沖洗 41.外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘 膜紅腫，局部 D 低

A甲硝唑 B土霉素 C2%醋酸沖洗 D制霉菌素 E5%碳酸氫鈉沖洗 43.關于霉菌性陰道炎，下列哪項錯誤？D 中

A.多見于孕婦、糖尿病的病人、接受雌激素治療或長期使用抗生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道粘膜，三部位可互相感染 C.局部用堿性液沖洗后，用制霉菌素或達克寧栓劑治療 D.與滴蟲的生存條件不同，不同時感染 E.為避免感染新生兒，孕期應進行局部治療

44.關于幼女性陰道炎，哪項錯誤？C 低

A.缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染 B.常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌 C.高錳酸鉀溶液沖洗陰道是有效的治療 D.幼女陰道炎可因接觸污物或異物誤入陰道內引起 E.蟯蟲感染也可引起炎癥

46.陰道炎的防治原則不包括 C 中

A.首先根據致病菌合理選擇抗生素 B.根據不同致病菌選擇不同酸堿度的藥液沖洗 C.一般以口服藥物為主 D.性伴侶常需要同時診治 E.用藥后應復查，常需要鞏固治療

47.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為 A 易

A.滴蟲性陰道炎 B.盆腔炎 C.細菌性陰道病 D.念珠菌性陰道炎 E.鏈球菌性陰道炎

48.陰道有大量膿性泡沫狀白帶，最常見的疾病是 C中

A.子宮內膜炎 B.輸卵管炎 C.滴蟲性陰道炎 D.細菌性陰道病 E.真菌性陰道炎

49.關于生殖道感染的病原體，下列哪項是錯誤的 D 中

A.沙眼衣原體 B.流行性腮腺炎病毒 C.淋菌 D.厭氧菌不引起盆腔炎癥 E.盆腔炎常為需氧及厭氧菌感染所致

50.在陰道炎中下列哪項是正確的 E 中

A.妊娠期間不易發生滴蟲性陰道炎 B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染 C.絕經后雌激素水平降低，易引起真菌性陰道炎 D.滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療，足量用藥1次能徹底治愈 E.人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染

53.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為 E 中

A.鏈球菌性陰道炎 B.盆腔炎 C.念珠菌性陰道炎 D.血小板減少性紫癜 E.滴蟲性陰道炎

54.有關陰道假絲酵母菌病，以下哪項是錯誤的 C 中

A.多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染 C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑 D.可感染新生兒 E.可口服斯皮仁諾

67．在維持陰道正常菌群中起關鍵作用的是 D 中

A．念珠菌 B．支原體 C．大腸桿菌 D．乳酸桿菌 E．葡萄球菌 68．關于前庭大腺炎的說法，下列錯誤的是 E 中

A．病原體主要為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋菌等混合感染 B．由于解剖部位的特點，病原體易侵入引起炎癥 C．急性炎癥時需臥床休息 D．病原體首先侵犯腺管 E．發病時多為雙側

69．婦女最常見的陰道炎是 A 中

A．滴蟲性陰道炎 B．細菌性陰道病 C．老年性陰道炎 D．幼女性陰道炎 E．陰道假絲酵母菌病

70．關于滴蟲陰道炎，下列正確的是 C 難

A．病原體為比多核白細胞小的陰道毛滴蟲 B．病原體最適宜的PH值為3．4 C．白帶增多，灰白稀薄泡沫狀 D．患病后不影響受孕率 E．主要是直接傳染

71．關于陰道炎，正確的是 B 中

A．白色念珠菌耐熱力較強，必須煮沸1小時才可死亡，對紫外線無抵抗力 B．陰道毛滴蟲生活力較強，在3℃～5℃下可生存21天 C．應用廣譜抗生素能消除霉菌性陰道炎的誘因 D．懸滴檢查白帶發現的滴蟲與白細胞大小類似 E．為預防癌變，老年婦女不應使用雌激素

72．滴蟲性陰道炎治療后每次月經干凈后復查白帶，連續幾次陰性即為治愈 B 中 A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次

73．陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見于 C 易

A．陰道假絲酵母菌病 B．細菌性陰道病 C．滴蟲性陰道炎 D．老年性陰道炎 E．宮頸糜爛

74．口服甲硝唑治療滴蟲性陰道炎時,不宜使用的是 D 中

A．已婚婦女 B．未婚婦女 C．男方患者 D．哺乳期婦女 E．更年期婦女 75．關于萎縮性陰道炎，正確的是 E 中

A．常見于更年期婦女 B．陰道壁常有較深潰瘍 C．窺器見陰道粘膜大片出血斑 D．局部用藥前應先用堿性液體洗滌 E．口服尼爾雌醇有效

76．陰道假絲酵母菌病選用的陰道沖洗藥液是 D 中

A．1%乳酸 B．0．5%醋酸 C．生理鹽水溶液 D．2%～4%碳酸氫鈉 E．1:5000高錳酸鉀

78．下列組合,正確的是 B 中

A．陰道假絲酵母菌病——黃白色泡沫白帶 B．細菌性陰道病——勻質稀薄白帶 C．老年性陰道炎——米湯樣白帶 D．宮頸癌晚期——豆渣樣白帶 E．滴蟲陰道炎——血性白帶

79．關于細菌性陰道病，正確的是 C 中

A．陰道粘膜充血明顯 B．陰道PH值接近中性 C．病理特征無炎癥改變 D．陰道分泌物為粘稠白帶 E．加入10%氫氧化鉀于陰道分泌物中無臭味

82．滴蟲性陰道炎臨床表現 D 中

A．白帶呈豆渣樣、奇癢 B．血性白帶、奇癢、難忍 C．膿白帶、陰道酸痛 D．白帶灰黃泡沫狀伴搔癢 E．黃色白帶、不癢

83．陰道內保持一定的酸度是由于下述哪種細菌分解上皮細胞內的糖元的結果 E 中

A.大腸桿菌 B.鏈球菌 C.腸球菌 D.酵母菌 E.陰道乳酸桿菌 85.陰道毛滴蟲適宜的環境是：C 中

A PH值2-3 B PH值4-4.7 C PH值5.2-6.6 D半干燥環境 E 46度左右 86.滴蟲性陰道炎的典型白帶為: C 中

A 均質稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣樣白帶 C 稀薄膿性黃綠色泡沫狀白帶 D 血性白帶 E 透明粘性白帶

87.滴蟲感染的臨床表現不正確的有: E 中

A 陰道充血 B 尿頻.尿急.尿痛.血尿 C 可致不孕 D “草莓樣”宮頸 E 小陰唇內側及陰道黏膜上附有白色塊狀物

88.關于滴蟲性陰道炎，錯誤的為： B 難

A稀薄膿性黃綠色泡沫狀白帶 B 主要治療藥物為氧氟沙星 C 陰道分泌物懸滴法找到滴蟲即可確診 D 治愈后仍可復發 E 性伴侶應同時治療

89.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶為： B 中

A均質稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣樣白帶 C稀薄膿性黃綠色泡沫狀白帶 D血性白帶 E透明粘性白帶

90.關于白假絲酵母菌錯誤的是： B 難

A 在酸性環境生長 B 一旦陰道內有此菌存在，即可引起癥狀 C 糖尿病和妊娠時，此菌容易生長 D 可在口腔、腸道、陰道間互相傳染 E 對制霉菌素敏感

91.關于外陰陰道假絲酵母菌病，正確的是：C 易

A 致病菌多為光滑假絲酵母菌 B 多為不潔性生活所傳染 C 長時間大量使用抗生素可為其誘因 D 一年內發作2次或以上者稱為復發性外陰陰道假絲酵母菌病 E 可選用甲硝坐治療

92.甲硝唑一般不用于治療下列何種疾病： B 中

A 細菌性陰道病 B 外陰陰道假絲酵母菌病 C 滴蟲性陰道炎 D 老年性陰道炎 E 盆腔炎

93.關于前庭大腺炎，以下描述錯誤的是： C 中

A常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌、沙眼衣原體等 B腺管不通可形成前庭大腺膿腫 C治療以局部治療為主 D膿腫形成需切開引流并行造口術 E需全身應用抗生素

94.關于萎縮性陰道炎的臨床表現，哪項錯誤： C 中

A陰道分泌物增多、稀薄 B外陰搔癢、灼熱 C分泌物呈塊狀、灰白色 D可有血樣膿性白帶 E陰道粘膜可見散在出血點和出血斑

95.關于老年萎縮性陰道炎的治療，何者錯誤： E 中

A用酸性液沖洗陰道 B給以雌激素制劑，增加陰道抵抗力 C陰道內放甲硝唑 D陰道內放氧氟沙星 E陰道內放制霉菌素

96.關于單純性VVC和復雜性VVC，何者正確： C 中

A復雜性VVC的致病菌多為白假絲酵母菌 B二者均需局部治療結合全身使用抗真菌藥物以提高 11 療效 C單純性VVC局部治療與全身用藥療效相似 D單純性VVC的致病菌為光滑假絲酵母菌 E單純性VVC多見于免疫功能受損者

98.下列關于滴蟲性陰道炎的治療，錯誤的是： A 中

A哺乳期間以口服藥物安全 B局部應用甲硝唑 C全身應用甲硝唑 D性伴侶同時治療 E治療期間禁性交

99.治療外陰陰道假絲酵母菌病，無效的是：C 中 A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 100.下列關于細菌性陰道病的診斷，錯誤的是： B 易

A查體可見勻質、稀薄白色陰道分泌物 BPH值＜４．５ C 胺臭味試驗陽性 D白帶有魚腥臭味 E鏡下可見線索細胞

101.下列細菌性陰道病的病因，錯誤的是：B 難

A頻繁性交 B營養不良 C陰道灌洗 D菌群失調 E多個性伴侶 102.外陰陰道假絲酵母菌病最主要的傳染途徑為：A 中

A內源性傳染 B性交傳染 C接觸感染的衣物等間接傳染 D血液傳染 E空氣傳染 103.下列關于萎縮性陰道炎的病因，正確的是：A A雌激素缺乏 BPH值降低 C陰道過度灌洗 D上皮內糖原含量上升 104.關于妊娠期細菌性陰道病，說法錯誤的是：E 中

A可導致胎膜早破 B有合并上生殖道感染的可能 C治療以口服藥物為主 D可導致早產 E無癥狀的高危孕婦（曾有胎膜早破、早產）無需治療

105.可不必治療外陰陰道假絲酵母菌病的常見誘發因素中，下列哪項除外：D 中 A長期大量使用抗生素 B糖尿病 C妊娠 D食用辛辣食物 E大量使用免疫抑制劑 106.維持陰道正常酸性環境的菌種是： C 中

A葡萄球菌 B棒狀桿菌 C乳酸桿菌 D大腸桿菌 E腸球菌 107.女性生殖系統的防御機制，哪一項最重要：A 中

A陰道的自凈作用 B宮頸內口的閉合 C宮頸粘液栓 D子宮內膜的周期性剝脫 E陰道前后壁的相互合攏

108..陰道假絲酵母菌病的誘發因素，下列哪項不正確：D 中

A糖尿病 B長期使用激素類藥物 C妊娠 D月經來潮 E長期使用抗生素 109.陰道假絲酵母菌病的臨床表現，哪項是錯誤的：C 難

A白色豆渣樣分泌物 B陰道壁上可見白色偽膜，擦去后可見淺表潰瘍 C陰道粘連.閉鎖 D尿頻.尿痛 E外陰搔癢.灼痛

110.正常女性陰道內不正常寄生菌主要為：A 中

A大腸桿菌 B陰道桿菌 C消化鏈球菌 D表皮葡萄球菌 E棒桿菌

111.滴蟲性陰道炎的傳播方式，下列哪項不正確：D 中

A性交傳播 B公共浴池傳播 C不潔器械和敷料傳播 D長期應用抗生素導致菌群失調 E游泳池傳播

112.關于細菌性陰道病下列哪項不對：B 中

A是一種混合性細菌感染 B婦科檢查陰道有明顯炎癥病變 C白帶灰白色，有惡臭味 D白帶涂片發現線索細胞即可確診 E治療首選甲硝唑

113.哺乳期婦女患滴蟲性陰道炎，適宜的治療方法是 B 中

A.甲硝唑口服 B.甲硝唑栓置入陰道 C.甲硝唑口服及置入陰道D.1％龍膽紫涂陰道粘膜 E.己烯雌酚置入陰道

114.診斷細菌性陰道病的指標不包括 E 中

A均質、稀薄的白帶B陰道pH值>4.5C氨臭味試驗陽性D線索細胞E挖空細胞 115.對萎縮性陰道炎患者，最恰當的處理措施是 B 中

A.口服己烯雌酚B.酸性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚C.堿性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚D.堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑E.酸性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑

116.正確的組合項目是E 中

A滴蟲性陰道炎——豆渣樣白帶B.念珠菌性陰道炎——泡沫狀白帶C.非特異性陰道炎——血性白帶D.老年性陰道炎——膿性白帶E.宮頸癌——米湯樣白帶 117.治療外陰陰道假絲酵母菌病，無效的是：C 中 A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 118.下列細菌性陰道病的病因，錯誤的是：B 中

A頻繁性交 B營養不良 C陰道灌洗 D菌群失調 E多個性伴侶 A2 型題

119．52歲婦女，盆浴后，白帶多，外陰癢伴尿頻，陰道粘膜有散在出血點，后穹窿有多量黃綠色泡沫狀分泌物，有臭味診斷為 D 中

A．萎縮性陰道炎 B．外陰陰道假絲酵母菌病 C．淋球菌性陰道炎 D．滴蟲性陰道炎E．細菌性陰道炎

120．32歲，外陰道瘙癢伴分泌物多4~5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味對此病人進行檢查時，不正確操作是 B 中

A．取分泌物不能做雙合診 B．取分泌物前先行堿性液體沖洗 C．取分泌物行懸滴法檢查 D．可疑病人多次懸滴法陰性時做培養 E．檢查標本應注意保暖

121．32歲，外陰道瘙癢伴分泌物多4~5天，婦科檢查：陰道粘膜充血，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味此病人確切診斷為C A．細菌性陰道病 B．外陰陰道假絲酵母菌病 C．滴蟲陰道炎 D．淋球菌陰道炎 E．外陰瘙癢癥

122．40歲婦女，近三日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血,此病人應進行的輔助檢查是 D 中

A．血常規 B．尿常規 C．陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗 D．懸滴法陰道分泌物查滴蟲 E．陰道細胞學檢查

123．40歲婦女，近三日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃綠色，有臭味，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血,此病人確切診斷為 B 中

A．外陰陰道假絲酵母能菌病 B．滴蟲陰道炎 C．萎縮性陰道炎 D．阿米巴性陰道炎 E．外陰瘙癢

124．34歲已婚，白帶增多2周，伴外陰瘙癢，3周來常服用螺旋霉素，查體外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項不正確 D 中

A．制霉菌素治療 B．做白帶真菌檢查 C．用達克寧霜擦陰道治療 D．加用先鋒霉素治療 E．治療期間避免性生活

125．32歲女性。因白帶增多伴外陰癢2周來診，有真菌性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血；白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項不正確 D 中

A．白帶查找真菌 B．白帶查找滴蟲 C．作陰道清潔度檢查 D．用3％蘇打水沖洗陰道 E．可服用滅滴靈治療

126．34歲，已婚女性，白帶增多，腥臭1個月，外陰不癢。最可能的診斷是 C 中 A．真菌性陰道炎 B．滴蟲性陰道炎 C．細菌性陰道病 D．外陰炎 E．以上都不是 127．女性25歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周來診，婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內大量塊狀分泌物，化驗滴蟲(-)，清潔度Ⅰ，真菌(+)，下列哪項錯誤 D 中

A．該病多見于孕婦及近期應用抗生素者 B．糖尿病患者治療 C．此病可由口腔、腸道真菌交叉感染所致 D．先用酸性液體沖洗陰道 E．陰道炎治療

128．女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內側附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為 B 中

A．滴蟲陰道炎 B．陰道假絲酵母菌病 C．細菌性陰道炎 D．淋病 E．生殖器皰疹

129．29歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是 D 中

A．滴蟲性陰道炎 B．真菌性陰道炎 C．細菌性陰道炎 D．子宮頸沙眼衣原體感染E．子宮頸厭氧菌感染

130.女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇5小時。查:右側前庭腺紅腫，觸痛（+），波動（+），應如何處理 C 中

A 全身抗生素治療+支持療法 B膿腫挖出術+抗生素應用 C膿腫切開引流并造口術+抗生素 D膿腫切開引流+抗生素應用 E局部抗生素應用+全身支持療法

131.女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查:外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物粘膜紅腫。下列何種疾病可能最大 A 中

A陰道假絲酵母菌病 B滴蟲性陰道炎 C細菌性陰道炎 D淋病性陰道炎 E沙眼衣原體陰道炎

132.52歲，婦女，盆浴后，白帶多，外陰癢伴尿頻，陰道粘膜有散在出血點，后穹有多量黃色泡沫狀分泌物，診斷為 D中

A老年性陰道炎 B霉菌性陰道炎 C淋球菌性陰道炎 D滴蟲性陰道炎 E細菌性陰道炎 134.32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。此病人確切診斷為 C 中

A細菌性陰道病 B霉菌陰道炎 C滴蟲陰道炎 D淋球菌陰道炎 E外陰瘙癢癥 135.32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。此病人，治療應首選 B 中

A 局部用藥即可達治愈 B全身及局部同時用藥效果最佳 C使用堿性液沖洗陰道可提高療效 D癥狀消失復查分泌物轉陰即停藥 E男方不易感染，無需用藥治療

137.40歲，近三日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。此病人確切診斷為 B 中

A霉菌性陰道炎 B滴蟲陰道炎 C老年性陰道炎 D阿米巴性陰道炎 E外陰瘙癢 138.一女性患者，訴三日來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發現，應該診斷為 C 難

A.淋病 B.生殖器皰疹 C.滴蟲性陰道炎 D.念球菌陰道炎 E.細菌性陰道炎

140.32歲女性。因白帶增多伴外陰癢2周來診，有真菌性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血；白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項不正確 D 中

A.白帶查找真菌 B.白帶查找滴蟲 C.作陰道清潔度檢查 D.用3％蘇打水沖洗陰道

E.可服用滅滴靈治療

141.一女性患者，訴3天來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發現，應該診斷為 C 中

A.淋病 B.生殖器皰疹 C.滴蟲性陰道炎 D.念珠菌陰道炎 E.細菌性陰道炎

146.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內側附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為 B 中

A.滴蟲陰道炎 B.陰道假絲酵母菌病 C.細菌性陰道炎 D.淋病 E.生殖器皰疹

148．38歲，近3天白帶增多，外陰瘙癢就診，檢查外陰、陰道黏膜充血，分泌物呈黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，此患者應考慮首選的輔助檢查是 D 中

A．尿常規 B．衣原體培養 C．陰道細胞學檢查 D．懸滴法陰道分泌物查滴蟲 E．陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗

149．32歲，外陰瘙癢伴多量陰道分泌物4天～5天，婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味，此患者可能的診斷是 B 中

A．陰道假絲酵母菌病 B．滴蟲性陰道炎 C．老年性陰道炎 D．阿米巴陰道炎 E．外陰瘙癢癥

150．28歲婦女,因肺炎住院。經一周的抗炎治療后，出現外陰癢，查陰道粘膜覆以白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。應考慮的治療是 D 中

A．局部用克林霉素軟膏 B．局部放置尼爾雌醇片 C．局部用0．5%醋酸洗滌 D．局部用達克寧栓劑 E．局部放置甲硝唑片

152．32歲女性，因白帶增多伴外陰癢2周來診，有霉菌性陰道炎史。查：外陰潮紅，陰道粘膜充血，白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項不正確： D 中

A．白帶查找霉菌 B．白帶查找滴蟲 C．作陰道清潔度檢查 D．用3%蘇打水沖洗陰道 E．可服用滅滴靈治療

154．29歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(一)，陰道(一)，子宮頸充血、接觸出血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(一)。最可能的診斷是：D 中

A．滴蟲性陰道炎 B．霉菌性陰道炎 C．細茵性陰道炎 D．子宮頸沙眼衣原體感染 E．子宮頸厭氧茵感染

157.28歲已婚女性，陰道分泌物增多伴外陰搔癢來診，為明確其為何種疾病，以下描述正確的是： E 中

A應取宮頸口處分泌物 B如患者來診前晚曾同房，可用生理鹽水沖洗陰道后再取分泌物檢查 C如化驗未找到滴蟲霉菌，可排除陰道炎 D為減輕病人不適，可于放入窺器前，用肥皂水潤滑 E應取陰道側壁分泌物

158.32歲婦女，外陰搔癢伴分泌物增多2天，查體見陰道充血，分泌物呈稀薄膿性泡沫狀，下列說法正確的是： A 中

A查體有可能見到宮頸、陰道有散在出血點，B可取分泌物放于KOH玻片上，以提高陽性率 C如其性伴侶無癥狀，可不需治療 D如病人有尿頻、尿急、尿痛等癥狀時，為合并淋球菌感染所致

159.38歲已婚婦女，半年前曾患外陰陰道假絲酵母菌病，當時已治愈。現外陰搔癢，白帶多來診，白帶呈豆渣樣，錯誤的是： A 難

A可診斷為RVVC B如白帶化驗找到假絲酵母菌，可診斷為外陰陰道假絲酵母菌病復發 C抗真菌治療后，應在月經前復查分泌物 D如病人此次治愈后，半年內又發作2次，可診斷為RVVC E其治療應延長時間

160.26歲已婚女性，有潔癖，一日兩次用沖洗液沖洗陰道，近日感外陰搔癢，分泌物多來診，下列說法正確的是：C 中

A可能的診斷為滴蟲性陰道炎 B常規化驗如未發現異常，可送細菌培養 C首選的治療藥物是甲硝唑 D應改為一日三次沖洗陰道，以減少細菌生長 E應選用制霉菌素治療

161.30歲女性，外陰搔癢伴白帶多3天，白帶呈豆渣樣，下列說法錯誤的是： D 中 A可能為病人本身腸道念珠菌所傳染 B可能為病人口腔念珠菌所感染 C如性伴侶無癥狀，可不必治療 D如病人現妊娠3個月，禁用陰道內給藥，以防經生殖道上行感染危害胎兒。E如病人已為1年內第4次患病，應按RVVC治療

162.29歲，因急性骨髓炎，使用抗生素治療14天，出現外陰搔癢，白帶增多，最可能的診斷為： B 中

A細菌性陰道病 B外陰陰道假絲酵母菌病 C滴蟲性陰道炎 D非特異性外陰炎 E外陰營養不良

163.28歲婦女,因肺炎住院。經一周的抗炎治療后，出現外陰癢，查陰道粘膜覆以白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。應考慮的治療是 D 中

A.局部用克林霉素軟膏 B．局部放置尼爾雌醇片 C．局部用0．5%醋酸洗滌 D．局部用達克寧栓劑 E．局部放置甲硝唑片

164.28歲女性，陰道分泌物增多，伴外陰搔癢2天來診。無發熱。查體：宮頸充血，宮頸口見膿性分泌物。雙合診（－）。以下說法正確的是：C 中

A診斷為陰道炎 B 直接給以頭孢曲松0.25肌注 C 應作PCR或細菌培養明確病原體 D 直接給以阿奇霉素1克頓服 E 診斷為金黃色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

165.女，50歲。因外陰瘙癢而就醫，組織病理為增生型營養不良，下列治療中哪項是正確的 D 中

A、因有惡變趨向，應及早手術治療 B、全身治療 C、補充多量維生素 D、活檢有非典型增生時手術治療 E、全身+局部治療

166.32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4～5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，陰道內

多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。此病人確切診斷為 C 中

A、細菌性陰道病 B、霉菌陰道炎 C、滴蟲陰道炎 D、淋球菌陰道炎 E、外陰瘙癢癥

A3A4 38歲，近3天白帶增多，外陰痛癢就診，檢查外陰、陰道黏膜充血，分泌物呈黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，1．此患者應進行的輔助檢查是 C 中

A．尿常規 B．陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗 C．懸滴法陰道分泌物查滴蟲 D．陰道細胞學檢查 E．衣原體培養

2．此患者的確切診斷是 B 中

A．念珠菌性陰道炎 B．滴蟲性陰道炎 C．老年性陰道炎 D．阿米巴陰道炎 E．外陰瘙癢癥

3．對此患者的治療，哪項是不妥的 A 中

A．0．5％醋酸沖洗陰道，口服增效聯磺片0．5G，每日2次，共5天 B．甲硝唑200MG，口服，每日3次，共7天 C．替硝唑2G，單次口服，愛人同時服2G D．甲硝唑200MG，每晚塞入陰道內，共10天 E．甲硝唑2克，單次口服

婦女，65歲，陰道分泌物增多5天，伴外陰瘙癢，來院就診，婦科檢查見陰道粘膜充血，有小出血點，陰道分泌物呈淡黃色膿樣，無臭味

4．該患者應考慮為 D 中

A．滴蟲性陰道炎 B．念珠菌陰道炎 C．淋病 D．萎縮性陰道炎 E．以上都不是 5.該患者易患此病的原因是 E 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．陰道壁萎縮，黏膜變薄 C．上皮細胞內糖原含量減少，陰道內PH值上升 D．局部抵抗力降低 E．以上各項均是

6.治療方案為 D 中

A．甲硝唑口服+甲硝唑200MG每晚塞入陰道1次 B．2％碳酸氫鈉沖洗陰道+克霉唑或達克寧栓劑每晚1粒塞入陰道 C．甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用雙氧水沖洗陰道 D．1％乳酸沖洗陰道+己烯雌酚0．25MG每晚放入陰道1次 E．肌注青霉素

32歲，外陰瘙癢伴多量陰道分泌物4～5天，婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味

7.在對此患者進行檢查時，不正確的操作是 B 中

A．取分泌物前不能做雙合診 B．取分泌物前應先行堿性液體沖洗陰道 C．取分泌物行懸滴法檢查 D．可疑患者多次懸滴法陰性時應做培養 E．檢查標本應注意保暖

8.此患者確切的診斷是 C 中

A．細菌性陰道病 B．念珠菌性陰道炎 C．滴蟲性陰道炎 D．淋球菌性陰道炎 E．外陰瘙癢癥

9.此患者治療原則中應首選 B 中

A．局部用藥即可達到治愈 B．全身及局部同時用藥效果最佳 C．使用堿性液沖洗陰道可提高療效 D．癥狀消失者復查分泌物轉陰應即停止用藥 E．男方不易感染，無需用藥治療

32歲，外陰瘙癢伴多量陰道分泌物4天～5天，婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。

13．在對此患者進行檢查時，不正確的操作是 C 中

A．取分泌物行懸滴法檢查 B．取分泌物前不能做雙合診 C．取分泌物前應先行堿性液體沖洗陰道 D．可疑患者多次懸滴法陰性時應做培養 E．檢查標本應注意保暖

14．此患者考慮的診斷是 C 中

A．淋球菌性陰道炎 B．念珠菌性陰道炎 C．滴蟲性陰道炎 D．細菌性陰道病 E．外陰瘙癢癥

15．此患者治療原則中應首選 B 中

A．局部用藥即可達到治愈 B．全身及局部同時用藥效果最佳 C．男方不易感染，無需用藥治療 D．使用堿性液沖洗陰道可提高療效 E．癥狀消失者復查分泌物轉陰應即停止用藥

30歲已婚女性，訴白帶多，外陰癢，檢查：陰道內多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點，余無異常，16.下述何項檢查有助于診斷：A 中

A陰道分泌物涂片檢查 B宮項刮片 C盆腔B超檢查 D陰道鏡檢查 E診斷性治療 17.下列治療哪項正確：C 中

A全身用廣譜抗生素 B陰道上制霉菌素栓劑＋1%新潔爾滅溶液沖洗陰道 C滅滴靈片口服和陰道上藥＋0.5%醋酸溶液沖洗陰道 D理療 E用生理鹽水每天沖洗陰道，7天為一療程 18女，22歲，因白帶增多，外陰痛.尿痛.尿頻2天就診，既往體健，月經正常，近一周來與一商人同居。婦查：外陰充血，陰道內大量膿性分泌物，擠壓陰道前壁，尿道口有膿溢出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮.雙附件無異常。18.此病人診斷首先應考慮：D 中

A滴蟲性陰道炎 B霉菌性陰道炎 C細菌性陰道病 D淋菌性尿道炎 E慢性宮頸炎 19.下列檢查哪項有助于診斷：E 中

A尿常規 B取白帶查滴蟲 C取白帶查霉菌 D宮頸細胞學涂片檢查 E宮頸分泌物涂片及淋菌培養

20.此病人最佳的治療首選：A 中

A青霉素治療 B滅滴靈口服和陰道上藥 C陰道沖洗 D宮頸激光治療 E克霉唑栓劑陰道上藥

女，25歲，覺外陰異味。婦科檢查：白帶稍黃量中，有輕度酸味。陰道分泌物清潔度檢查，結果是：桿菌少，球菌少，上皮細胞1／2視野WBC 5～15／HP 21.清潔度分級是 B 中

A、Ⅰ級 B、Ⅱ級 C、Ⅲ級 D、Ⅳ級 E、Ⅴ級 22.下列診療錯誤的是 A 中

A.屬于正常范圍不需治療 B、輕度陰道炎，用皮膚康洗液外用 C、用皮膚康洗液外用+陰道用甲硝唑 D、陰道及全身應用甲硝唑 E、物理治療

女，25歲，外陰瘙癢，白帶增多10天。婦科檢查：陰道粘膜紅，白帶量多，灰黃色泡沫狀 23.找病原最簡便的檢查方法是 A 中

A、懸滴法 B、細菌涂片染色法 C、細菌培養法 D、找線索細胞 E、基因擴增技術 24.可能的疾病是 B 中

A、淋病 B、滴蟲性陰道炎 C、細菌性陰道病 D、念珠菌性陰道炎 E、生殖器皰疹 女性，27歲，訴外陰瘙癢劇痛3天，影響走路，自覺頭痛、發熱、全身乏力，追問病

史10天前有不潔性交史。查：外陰、肛周及大腿根部可見小紅丘疹、小水泡，個別有潰瘍。25.該患者應做下列哪項檢查 B 中

A、宮頸刮片 B、水皰液培養 C、B超 D、陰道脫落細胞檢查 E、子宮內膜活檢 26.該患者的診斷可能為 C 中

A、尖銳濕疣 B、淋病 C、生殖器皰疹 D、梅毒 E、艾滋病 27.治療該病，目前首選 C 中

A、冷凍 B、青霉素 C、阿昔洛維 D、足葉草毒素酊 E、目前尚無有效治療方法 女，22歲，未婚，外陰瘙癢、白帶增多5天。有不潔性交史。

婦科檢查：外陰皮膚黏膜潮紅，小陰唇周圍見數個小菜花狀贅生物，宮頸輕糜，余無異常 哪項檢查能明確診斷 A 中

28.A、贅生物活檢 B、宮頸分泌物培養 C、宮頸刮片 D、血清病毒測定 E、超聲檢查 29.活檢結果可能是 D 中

A.可見不典型增生細胞 B、可見癌細胞 C、鱗狀上皮增生樣改變 D、可見挖空細 胞 E、可見多核巨細胞

女，26歲，尿痛，排尿困難2天。7天前有不潔性交史。婦科檢查：尿道口腫脹外翻，有黃白色膿液流出。外陰陰道子宮附件無明顯異常

30.最可能的診斷是 B 中

A、非淋菌性尿道炎 B、淋病 C、非特異性尿道炎 D、滴蟲性尿道炎 E、尿道念珠菌病

31.對淋病的不正確的處理是 D 中

A、對因治療 B、宮頸分泌物培養 C、同時治療性伴侶 D、對有并發癥者以單次大劑量抗生素治療 E、及時、足量、徹底的治療

B型題

A滴性陰道炎 B真菌性陰道炎 C細菌性陰道炎 D老年性陰道炎 E幼兒性陰道炎1．無癥狀的性伴侶無需治療 C 中

2．因吞噬精子可引起不孕 A 中

A．滴蟲陰道炎 B．陰道假絲酵母菌病 C．萎縮性陰道炎 D．幼女陰道炎 E．淋球菌陰道炎

3．妊娠、糖尿病患者與接受大量雌激素治療者易發生 B 易 4．白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效 A 難

A．甲硝唑 B．土霉素 C．2%醋酸部洗 D．制霉菌素栓劑 E．5%碳酸氫鈉沖洗 5．外陰瘙癢白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅斑點，局部用 A 中 6．外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘膜紅腫，局部用 D 中

A．滴蟲性陰道炎 B．陰道假絲酵母菌病 C．老年性陰道炎 D．幼年性陰道炎 E．細菌性陰道炎

7．泡沫樣白帶 A 中 8．豆渣樣白帶 B 中

9．用堿性溶液沖洗陰道，可提高療效 B 中

10．妊娠合并糖尿病者以及用廣譜抗生素者容易發生 B 中 A．PH＜4．5 B．PH＞4．5 C．PH＞5 D．PH＞7 11．細菌性陰道病 B 中 12．陰道假絲酵母菌病 A 中 13．滴蟲陰道炎 C 中 14．萎縮性陰道炎 D 中

A．萎縮性陰道炎 B．幼女性陰道炎 C．兩者均有 D．兩者均無 15．雌激素治療有效 C 易

16．炎癥分泌物引流不暢時，可形成宮腔積液 A 易

A.滴蟲性陰道炎 B.霉菌性陰道炎 C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.淋球菌性陰道炎

17.妊娠,糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者易于發生的是 B 中 18.白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效的是 A 中

A.滅滴靈 B.土霉素 C.2%醋酸溶液沖洗 D.制霉菌素 E.5%碳酸氫鈉溶液沖洗 下列病癥的治療方法為

19.外陰癢,白帶呈泡沫狀,陰道粘膜散在紅斑點,局部用 A 中 20.外陰癢,白帶呈豆渣狀,陰道粘膜紅,腫,局部用 D 中 A．甲硝唑 B．青霉素 C．雌激素 D．克霉唑 E．紅霉素 21．治療念珠菌陰道炎宜D 中 22．治療細菌性陰道炎首選A 中 23．治療老年性陰道炎 C 中 24．治療急性淋病首選B 中

A.奶酪樣、豆渣樣白帶 B.灰黃色、泡沫樣白帶 C.稀薄、氨臭味白帶 D.黃色、膿樣白帶 E.血性白帶

25．淋病為： D 中

26.滴蟲性陰道炎為 B：中 27．細菌性陰道病為： C 中

A.甲硝唑 B.青霉素 C.雌激素 D.克霉唑 E.紅霉素 28．治療念珠菌陰道炎宜：D 中 29．治療細菌性陰道炎首選：A 中 30．治療老年性陰道炎：C 中

A．滴蟲性陰道炎 B．老年性陰道炎 C．細菌性陰道病 D．陰道假絲酵母菌病 E．生殖道支原體感染患者以下病癥考慮為

31．白帶增多，均勻稀薄，有惡臭味，檢查粘膜無明顯充血，陰道液PH值＞4．5 C 中 32．白帶稠厚豆渣樣，伴外陰奇癢檢查見小陰唇內側及陰道粘膜附著白色膜狀物 D 中 33．黃白色稀薄有泡沫狀白帶，檢查陰道粘膜有散在出血斑點 A 易

A．膿樣白帶 B．外陰搔癢 C．兩者均有 D．兩者均無問題 34.滴蟲性陰道炎 C 中 35.霉菌性陰道炎 B 中 36.慢性輸卵管炎 A 易

A．用酸性溶液沖洗 B．用堿性溶液沖洗 C．兩者都可 D．兩者都不可 37.霉菌性陰道炎 B 中 38.滴蟲性陰道炎 A 中 39.老年性陰道炎 D 中 宮 頸 炎 癥 A1 1．下列哪項屬于宮頸炎愈合過程 E 中

A．非典型增生輕度 B．非典型增生中度 C．非典型增生重度 D．非典型鱗狀上皮化生 E． 鱗狀上皮化生

2．慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛時說明 C 中

A．乳突狀糜爛 B．重度糜爛 C．炎癥擴散至盆腔 D．宮頸息肉 E．宮頸腺體囊腫形成

3、子宮頸切片病里報告“鱗狀上皮化生”，代表下述何種病變？ C 中 A．癌前病變 B．惡變 C．炎癥愈合過程 D．非典型增生 E．子宮頸糜爛

4、關于宮頸炎，下述哪項是錯誤的？B 中

A．納巴氏囊腫（NABOTHI-AN'S CYST）是在宮頸糜爛過程中形成的 B．儲備細胞位于鱗狀上皮下方 C．鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋，為宮頸糜爛 D．鱗狀、柱狀交界區可隨雌激素水平高低而升降，以致出現糜爛 E．鱗狀上皮把柱狀上皮頂落為糜爛愈合

5、關于宮頸鱗狀上皮化生，下述哪項是錯誤的？E 中

A．鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合過程 B．鱗狀上皮不僅代替了糜爛面的柱狀上皮，而且也替代腺上皮 C．化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時，應診斷為非典型增生 D．化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的儲備細胞 E．化生后的鱗狀上皮具有可逆性，能再變成糜爛

6．窺陰器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌，應診斷為 E 中

A．顆粒型中度糜爛 B．顆粒型重度糜爛 C．乳突型輕度糜爛 D．乳突型中度糜爛E．乳突型重度糜爛

7．慢性宮頸炎最常見的病變是 E 中

A．宮頸肥大 B．宮頸腺囊腫 C．宮頸息肉 D．宮頸不典型增生 E．宮頸糜爛 8．宮頸息肉的治療哪項最合適 D 中

A．電熨 B．電挖 C．息肉摘除術 D．息肉摘除并送病理檢查 E．宮頸錐切 9．下列哪項表現為宮頸糜爛 A 中

A．宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋 B．宮頸上皮缺如 C．宮頸潰瘍 D．宮頸先天發育不良 E．宮頸舊裂傷外翻

10．宮頸糜爛是 A 中

A．宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋 B．宮頸上皮缺如 C．宮頸潰瘍 D．宮頸先天發育不良 E．宮頸舊裂傷外翻

11．窺陰器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌，應診斷為E 中

A．顆粒型中度糜爛 B．顆粒型重度糜爛 C．乳突型輕度糜爛 D．乳突型中度糜爛E．乳突型重度糜爛

16．宮頸糜爛面積在1／3以內，表面平坦 C 中

A.中度，單純型 B．中度，顆粒型 C．輕度，單純型 D．輕度，顆粒型 E．重度，單純型

17．關于慢性宮頸炎，以下哪項是錯誤的 D 中

A．炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔時，有腰骶部痛、下附等癥狀 B．宮頸糜爛根據面積的大小可分為輕、中、重三度 C．宮頸糜爛，根據糜爛深淺程度可分為三型 D．治療方法以全身用藥及局部手術切除最常用 E．與早期宮頸癌難區別，治療有須做宮頸刮片以免漏診

18．慢性子宮頸炎不包括下列哪項 D 中

A．宮頸糜爛 B．宮頸肥大 C．宮頸息肉 D．宮頸舊裂傷 E．宮頸內膜炎 19．電熨治療宮頸糜爛，哪項是不正確的 B 中

A．要徹底破壞糜爛面 B．整個頸管的柱狀上皮均要破壞 C．宮頸口處炎癥較重電熨時間應稍長 D．治療前應先做宮頸黏液涂片，除外惡變 E．應先治療急性生殖器炎癥

20．目前治療宮頸炎，療效較好、療程最短的方法是 A 中

A．物理治療 B．口服抗生素 C．肌內注射消炎藥 D．局部上藥 E．手術截除 21．宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項是錯誤的 C 中

A．鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程 B．鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮，而且代替了腺上皮 C．化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時，應診斷為不典型增生 D．化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)E．化生后的鱗狀上皮具有可逆性，再成為糜爛面

22．關于慢性宮頸炎，錯誤的是 D 中

A．病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分 B．臨床多無急性過程的表現 C．單純型糜爛不伴間質增生 D．宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內所引起的 E．物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

23．宮頸重度糜爛患者，行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是 D 中

A．三個月后復查宮頸刮片 B．激光治療 C．宮頸錐形切除 D．取宮頸活體組織送檢 E．屬正常改變，無須處理

25．慢性宮頸炎的治療方法中錯誤的是 E 中

A．電熨治療 B．激光治療 C．冷凍治療 D．藥物治療 E．抗生素治療 26．宮頸活檢病理為鱗狀上皮化生，提示宮頸為 C 中

A．癌前病變 B．非典型增生 C．炎癥愈合過程 D．雌激素水平過高 E．宮頸原位癌 27.關于急性宮頸炎，下列何項是正確的 A 中

A 急性宮頸炎常見病因是淋球菌感染 B淋球菌引起的急性宮頸炎侵入較深，通過淋巴管引起蜂窩組織管炎 C鏈球菌、葡萄球菌引起的急性宮頸炎多見于感染性流產或產褥感染呈淺表擴散 D急性宮頸炎的治療措施是局部用藥或冷凍術 E急性宮頸炎不伴全身癥狀

28.關于慢性宮頸炎下述何項是正確的 B 中

A 宮頸糜爛是宮頸癌的前期病變 B診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛的面積和深度 C宮頸錐形切除是最徹底的治療方法 D慢性宮頸炎的治療以全身和局部并重 E宮頸糜爛是不孕的主要原因

29.下列哪項屬于子宮頸炎愈合過程 E 中

A非典型增生輕度 B非典型增生中度 C非典型增生重度 D非典型鱗狀上皮化生 E鱗狀上皮化生

30.慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛時說明 C 中

A 乳突狀糜爛 B重度糜爛 C炎癥擴散至盆腔 D宮頸息肉 E宮頸腺體囊腫形成 31.慢性炎癥刺激，增生的宮頸粘膜向宮口外突出形成 B 易

A 子宮頸糜爛 B子宮頸息肉 C子宮頸肥大 D子宮頸腺體囊腫 E子宮頸管炎 32.宮頸深部組織發炎，表層鱗狀上皮細胞脫落，由增生的柱狀上皮覆蓋 A 易 A子宮頸糜爛 B子宮頸息肉 C子宮頸肥大 D子宮頸腺體囊腫 E子宮頸管炎 33.48歲婦女，絕經1年，陰道少許接觸性出血。婦查:宮頸中度糜爛，宮體大小正常，宮頸刮片二次均為陰性，若進一步確診，應選下述哪項檢查 D 中

A 宮腔鏡檢查 B染色體檢查 C宮腔沖洗液細胞學檢查 D分段診刮 E隨訪 35.關于慢性宮頸炎，以下哪項錯誤？ D 中 36.關于慢性宮頸炎的病理哪項正確 D 中

A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程

B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮

C.宮頸管炎的典型表現為腺體囊腫

D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋 E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生

37.慢性子宮頸炎不包括下列哪項 D 中

A.宮頸糜爛

B.宮頸肥大

C.宮頸息肉

D.宮頸橫裂

E.宮頸黏膜炎

42.宮頸糜爛面積在1／3以內，表面較光滑者屬 C 中

A.中度，單純型

B.中度，顆粒型

C.輕度，單純型

D.輕度，顆粒型

E.重度，單純型

45.電熨治療宮頸糜爛，哪項是不正確的 B 易

A.要徹底破壞糜爛面 B.整個頸管的柱狀上皮均要破壞 C.宮頸口處炎癥較重電熨時間應稍長 D.治療前應先做宮頸黏液涂片，除外惡變 E.應先治療急性生殖器炎癥

46.目前治療宮頸炎，療效較好、療程最短的方法是 A 中

A.物理治療

B.口服抗生素

C.肌內注射消炎藥

D.局部上藥

47.宮頸鱗狀上皮化提示為 D 難

A.宮頸原位癌 B.宮頸上皮內瘤樣病變 C.宮頸未分化儲備細胞增生 D.宮頸糜爛愈合過程 E.人乳頭狀瘤病毒感染

48.宮頸活檢的病理報告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應認為是 B 中

A.無病變 B.良性病變 C.癌前病變 D.低度惡性病變 E.高度惡性病變

49.近年急性宮頸炎的主要病原體為：E 中

A 金黃色葡萄球菌 B 鏈球菌 C 腸球菌 D 大腸桿菌 E 淋病奈瑟菌 50.急性宮頸炎不可能出現的臨床表現為：B 中

A 尿頻、尿急、尿痛 B 下腹包塊 C 陰道分泌物增多 D 性交后出血 E 外陰搔癢 51.對急性宮頸炎的治療，以下說法正確的是：B 中

A主要是對癥治療 B 主要針對病原體治療 C 對淋球菌感染者首選大環內酯類 D 對衣原體感染者首選頭孢曲松鈉 E 對衣原體感染者應用抗衣原體藥物同時加用抗淋球菌藥物

52.下列哪項不屬于慢性宮頸炎 B 中

A 宮頸糜爛 B 宮頸重度不典型增生 C 宮頸肥大 D 宮頸囊腫 E 宮頸息肉 53.宮頸息肉的治療哪項最合適 B 中

A 宮頸錐切 B 息肉摘除送病理 C 微波治療 D 激光治療 E 單純息肉摘除 56.宮頸鱗狀上皮化生 E 中

A 是宮頸增生活躍的表現 B 是宮頸非典型增生 C 是宮頸惡變 D 是宮頸癌前病變 E 是糜爛修復或愈合過程

57.下列關于宮頸息肉的說法，正確的是：C 中

A多為單發 B手術摘除后很少復發 C其形成是由于宮頸粘膜增生所致 D其形成是子宮內膜增生過長，達到宮頸外口所致 E質軟，不易出血

58.下列關于引起急性宮頸炎病原體說法正確的是：B 中

A葡萄球菌多引起MPC B淋球菌及沙眼衣原體常引起宮頸管淺層感染 C淋球菌常累及尿道移行上皮及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質深部 D葡萄球菌、鏈球菌多僅侵及表層，引起宮頸管淺層感染 E MPC多由鏈球菌引起

59.下列慢性宮頸炎的病因，錯誤的是：C 中

A多由急性宮頸炎治療不徹底轉變而來 B常因分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體入侵而引起感染 C主要病原體是淋球菌和沙眼衣原體 D衛生不良也可是其病因 E雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也可引起慢性宮頸炎

60.下列關于急性宮頸炎的病因，錯誤的是：E 中

A感染性流產 B產褥期感染 C陰道異物并發感染 D宮頸損傷 E多為急性盆腔炎的一部分

61.宮頸淋球菌感染，一般：D 難

A僅感染宮頸管柱狀上皮 B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺 C宮頸僅充血、水腫，一般不會有出血 D導致MPC，引起宮頸膿性分泌物，觸之易出血

62.慢性宮頸炎的治療，現在少用的是：E 中

A微波 B激光 C紅外線凝結 D冷凍 E局部涂擦硝酸銀

63.局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織慢性宮頸炎最常見的病理變化是 B 中 A.宮頸肥大 B.宮頸糜爛 C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫 E.宮頸黏膜炎 

65.慢性宮頸炎患者的主要癥狀是C 難

A.腰骶酸痛感 B.下腹墜痛 C.白帶增多D.月經量增多 E.血性白帶 66.宮頸糜爛的分度依據 C 中

A糜爛深度 B糜爛形狀 C糜爛面積D糜爛位置 E糜爛性質 67.近年急性宮頸炎的主要病原體為： E 中

A 金黃色葡萄球菌 B 鏈球菌 C 腸球菌 D 大腸桿菌 E 淋病奈瑟菌

68.急性宮頸炎不可能出現的臨床表現為：B 中

A 尿頻、尿急、尿痛 B 下腹包塊 C 陰道分泌物增多 D 性交后出血 E 外陰搔癢 69.對急性宮頸炎的治療，E 中

A主要是對癥治療 B 主要針對病原體治療 C 對淋球菌感染者首選大環內酯類 D 對衣原體感染者首選頭孢曲松鈉 E 對衣原體感染者應用抗衣原體藥物同時加用抗淋球菌藥物

70.28歲女性，陰道分泌物增多，伴外陰搔癢2天來診。無發熱。查體：宮頸充血，宮頸口見膿性分泌物。雙合診（－）。以下說法正確的是：C 中

A診斷為陰道炎 B 直接給以頭孢曲松0.25肌注 C 應作PCR或細菌培養明確病原體 D 直接給以阿奇霉素1克頓服 E 診斷為金黃色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

73.宮頸糜爛是：B 中

A 宮頸上皮缺如 B 宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋 C 宮頸先天發育不良 D 宮頸陳舊性裂傷 E 宮頸潰瘍

76.下列關于宮頸息肉的說法，正確的是：C 難

A多為單發 B手術摘除后很少復發 C其形成是由于宮頸粘膜增生所致 D其形成是子宮內膜增生過長，達到宮頸外口所致 E質軟，不易出血

77.下列關于引起急性宮頸炎病原體說法正確的是：B 中

A葡萄球菌多引起MPC B淋球菌及沙眼衣原體常引起宮頸管淺層感染 C淋球菌常累及尿道移行上皮及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質深部 D葡萄球菌、鏈球菌多僅侵及表層，引起宮頸管淺層感染 E MPC多由鏈球菌引起

80.宮頸淋球菌感染，一般：D 中

A僅感染宮頸管柱狀上皮 B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺 C宮頸僅充血、水腫，一般不會有出血 D導致MPC，引起宮頸膿性分泌物，觸之易出血

82.關于宮頸管粘膜炎的說法，錯誤的是：B 難

A是慢性宮頸炎的一種 B以局部治療為主 C以全身治療為主 D采用抗生素治療 E局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織

A2 83．女，32歲。白帶多，外陰癢，查：宮頸、陰道充血，分泌物呈膿性，宮頸顆粒型糜爛，重度，下列哪項治療方案最佳 E 中

A．物理療法 B．局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎 C．局部藥物消炎 D．宮頸錐形切除術 E．局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法

84．女，36歲。陰道分泌物多，伴腰酸,婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2/3該病人可能診斷 C 難

A．顆粒型糜爛，輕度 B．乳突狀糜爛，輕度 C．顆粒型糜爛，中度 D．顆粒型糜爛，重度 E．乳突型糜爛

85、患者45歲，宮頸炎已多年，活體組織病理檢查為慢性宮頸炎重度，非典型增生，較合適的處理是：D 中

A．激光治療 B．電灼治療 C．冷凍治療 D．宮頸椎形切除 E．子宮切除

86．34歲女性，白帶增多1年，外陰不癢，查體：陰道暢，宮頸下有2／3區域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎 E 易

A．宮頸肥大 B．宮頸糜爛 C．宮頸息肉 D．宮頸腺囊腫 E．宮頸中重度非典型增生 87．34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項。哪項是錯誤的 A 易

A．月經凈后15天可作電熨或激光治療 B．急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療C．術后應避免盆浴及性生活1個月 D．術后陰道流出大量黃水 E．術后2周結痂脫落，陰道分泌物減少

88．33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱,體溫37．8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動，兩側附件明顯增厚并有壓痛，首先應考慮的診斷是 C 易

A．宮頸電熨后組織反應 B．宮頸電熨后宮頸炎急性發作 C．宮頸電熨后引起急性盆腔炎 D．宮頸電熨后合并上呼吸道感染 E．宮頸電熨后發熱待查

89．34歲，囚患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化正確為 E中 A．宮頸腺管口被鱗狀上皮細胞覆蓋 B．組織充血，宮頸水腫，腺體和間質增生 C．宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋 D．宮頸管內的黏膜及其下的組織充血、水腫，結締組織增生 E．宮頸管局部黏膜增生，向宮頸外口突出

90．49歲，囚下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為“顆粒型重度糜爛”前來就診，正確的處理是 E 中

A．可暫時觀察，定期隨訪至絕經期后 B．物理治療 C．藥物治療 D．宮頸錐切治療 E．先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療

91.女，32歲。白帶多，外陰癢，查:宮頸、陰道充血，分泌物呈膿性，宮頸顆粒型糜爛，重度，下列哪項治療方案最佳 E 難

A 物理療法 B 局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎 C局部藥物消炎 D宮頸錐形切除術 E局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法

92.女，36歲。陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查:宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2.3。該病人可能診斷 C 中

A 顆粒型E，輕度 B 乳突狀E，輕度 C顆粒型E，中度 D顆粒型E，重度 E 乳突型E 93.女，36歲。陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查:宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2.3。對此病人最佳治療為 D 中

A宮頸錐切術 B局部藥物腐蝕、消炎 C全身抗炎 D物理治療 E手術切除子宮 94.35歲已婚女性，因性交后少量出血就診。婦檢發現宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占宮頸面積1／2，下列哪項敘述不正確？E 中

A.可選用激光治療，以防癌變 B.可選用微波治療，以防癌變 C.宮頸刮片Ⅲ級，應行陰道鏡檢查 D.治療前先作宮頸刮片 E.應行宮頸錐形切除治療，以防癌變

95.32歲，婦女，不規則陰道出血半年，婦查:陰道內可捫及自宮頸口脫出的4CM×5CM腫物，最適宜的處理 B 中

A推至宮腔內后，立即開腹切除子宮 B經陰道摘除送病理檢查 C抗感染，待其自然還納 D行開腹探查術 E行分段診刮送病理檢查

96.34歲女性，白帶增多1年，檢查發現宮頸下唇有2／3區域呈紅色顆粒狀。診斷為慢性宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎？E 中

A.宮頸肥大 B.宮頸糜爛 C.宮頸息肉 D.宮頸那氏腺囊腫 E.宮頸中、重度非典型增生

98.34歲女性，白帶增多1年，外陰不癢，查體：陰道暢，宮頸下有2／3區域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎 E 中

A.宮頸肥大 B.宮頸糜爛 C.宮頸息肉 D.宮頸腺囊腫 E.宮頸中重度非典型增生 101．34歲女性，白帶增多1年，檢查發現宮頸下唇有2／3區域呈紅色顆粒狀。診斷為慢性宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎 ? E 中

A.宮頸肥大 B.宮頸糜爛 C.宮頸息肉 D.宮頸那氏腺囊腫 E.宮頸中、重度非典型增生

102.28歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區，占整個宮頸面積的2／3，宮頸刮片巴氏染色II級。本例恰當處置應是 B 難

A.涂硝酸銀腐蝕 B.陰道內放置藥物 C.物理治療 D.宮頸錐形切除 E.宮頸切除

103.35歲已婚女性，因性交后少量出血就診。婦科檢查發現宮頸部分呈紅色，表面細顆粒狀，占宮頸表面的1/2,下列哪項敘述正確：E 中

A 可直接選用激光治療 B 直接選用微波治療 C 巴氏3級，應密切隨訪 D 行宮頸錐切，以防癌變 E 宮頸涂片巴氏2級，選用微波治療

104.29歲已婚女性，膿性白帶1周，檢查：外陰及陰道（－），宮頸充血，觸痛，宮頸口有膿性分泌物，宮體（－），最可能的診斷為：C 中

A滴蟲性陰道炎 B霉菌性陰道炎 C 宮頸沙眼衣原體感染 D 宮頸厭氧菌感染 E細菌性陰道病

105.28歲女性，下腹墜痛，陰道分泌物增多3天來診，現月經干凈6天。查體發現宮頸三度糜爛，宮體壓痛明顯，病人1月前曾行涂片，示巴氏二級，目前合適的治療是：B 中

A微波治療宮頸糜爛 B抗生素治療，如炎癥治愈，可于下次月經干凈3－7天行微波治療 C行宮頸錐切后送病理，無癌變，可行微波 D首先明確病原體，待藥敏試驗結果出來后，選用抗生素治療

A3A4 26歲，G0P0，白帶增多2個月，性交后出血3次就診，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸10及70有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏1級。

（1～2共用題干）

1.宮頸糜爛的分度依據是 A 中

A.糜爛面積

B.糜爛程度

C.宮頸刮片

D.碘試驗

E.活檢

2.此病人最適宜的治療是 D 中

A.口服抗生素 B.宮頸錐形切除術 C.宮頸糜爛面涂硝酸銀

D.激光治療

E.子宮全切術

21歲女性，服務員，陰道分泌物增多伴尿急、尿頻、尿痛來診，查體：宮頸充血，觸痛，有黏液膿性分泌物流出，宮體（－）。雙附件：增厚，無壓痛。

（3～4共用題干）3．其診斷為：A 中

A MPC B急性盆腔炎 C急性附件炎 D急性輸卵管炎 E陰道炎 4.上述病例，應作的進一步檢查為：E 中

A腹腔鏡 B B超 C尿妊娠試驗 D血常規 E PCR

女，34歲，腰酸伴分泌物增多3月。婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒狀突起，波及未到整個宮頸面的2／3（5～6共用題干）5.可能診斷為 C 中

A、顆粒型宮頸輕度糜爛 B、乳突型宮頸輕度糜爛 C、顆粒型宮頸中度糜爛 D、顆粒型宮頸重度糜爛 E、乳突型宮頸中度糜爛

6.最好的治療是 D 中

A、宮頸錐切 B、硝酸銀腐蝕 C、全身治療 D、物理治療 E、子宮切除 B 型

A．子宮頸糜爛(宮頸柱狀上皮異位)B．子宮頸息肉 C．子宮頸肥大 D．子宮頸腺體囊腫 E．子宮頸管炎

1．慢性炎癥刺激,局部增生的宮頸粘膜向宮口外突出形成 B 中

2．宮頸深部組織發炎,表層鱗狀上皮細胞脫落,由增生的柱狀上皮覆蓋 A 易

A．子宮頸息肉 B．子宮頸腺囊腫 C．子宮頸糜爛 D．子宮頸裂傷與外翻 E．子宮頸肥大

3．宮頸鱗狀上皮脫落為柱狀上皮覆蓋 C中 4．炎癥刺激，使頸管粘膜增生 A 中

A宮頸陰道部炎 B宮頸管粘膜炎 C兩者均是 D兩者均不是

5．陰道炎可引起 A 中

6．臨床多見的宮頸炎是 B 中

A.鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮復蓋 B.腺體和間質增生 C.宮頸管局部粘膜增生,向宮頸外口突出 D.宮頸管粘膜增生發炎 E.鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口

7.宮頸糜爛為 A中 8.宮頸息肉為 C 易 盆腔炎癥 A1 1．盆腔炎的后遺癥極少見的是 C 中

A．輸卵管卵巢囊腫 B．輸卵管積水 C．彌漫性腹膜炎 D．輸卵管妊娠 E．粘連性子宮后屈

2．女性生殖器結核最先累及的部位是 C中

A．子宮內膜 B．子宮頸 C．輸卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜 4．子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是 E 中

A．子宮腺肌病 B．子宮內膜異位病 C．多囊卵巢綜合征 D．子宮漿膜下肌瘤 E ．輸卵管結核

5．女性生殖器結核較少見的部位是 B 易

A．子宮內膜 B．子宮頸 C．輸卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜 6．女性生殖器結核的病理變化，正確的是 C 難

A．輸卵管結核多為雙側性，由子宮內膜結核蔓廷而來 B．卵巢結核通常是卵巢深部形成結節和干酪樣壞死 C．子宮內膜結核可使子宮腔粘連、變形、縮小 D．宮頸結核在生殖道結核中最常見 E．盆腔腹膜結核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管

7．生殖道結核的病理，下列哪項是正確的 A 中

A．女性生殖器結核中以輸卵管結核占多數，多為雙側性 B．輸卵管結核常由子宮內膜結核蔓廷而來 C．卵巢結核表現為卵巢深部干酪樣壞死 D．宮頸結核居生殖器結核第二位，與宮頸癌難鑒別 E．盆腔腹膜結核分粘連型與滲出型，以粘連為主要形式

8．下列哪種情況不是急性生殖器炎癥后病變 C 中 A．輸卵管積水 B．輸卵管卵巢囊腫 C．卵巢巧克力囊腫 D．慢性盆結締組織炎 E．慢性輸卵管卵巢炎

9． 關于輸卵管炎癥，下述哪項是正確的？ B 中 A．結節性輸卵管炎，是輸卵管峽部漿膜層增生所致 B．輸卵管積水來自輸卵管積膿C．輸卵管積水均與周圍廣泛粘連 D．慢性輸卵管炎遷延所致 E．變病局限于輸卵管內膜，輸卵管不一定變粗 ．女性生殖器結核的常見傳播途徑是 B 中

A．腹腔內直接蔓延 B．血行傳播 C．淋巴傳播 D．上行性感染 E．飲用未經煮沸之牛奶

11． 除輸卵管結核常見外，其次哪個部位常見？ B 中

A．陰道結核 B．子宮內膜結核 C．卵巢結核 D．子宮頸結核 E．外陰結核 12．化膿菌引起的急性輸卵管炎癥病變，不受累或受累最輕的部位是 C 難 A．漿膜層 B．肌層 C．黏膜層 D．輸卵管周圍 E.輸卵管間質 13．急性盆腔結締組織炎最常見的病變部位是 C 難

A．子宮直腸陷凹外 B．盆腔腹膜 C．子宮旁結締組織 D．膀胱旁結締組織 E．直腸旁結締組織

14．關于輸卵管炎癥下述哪項是正確的 E中 A．結節性輸卵管炎是輸卵管峽部肌層增生所致 B．輸卵管積膿可演變為輸卵管積水C．輸卵管積水均與周圍組織有粘連 D．輸卵管積水之液體來自管壁上皮分泌 E．慢性輸卵管炎均為急性輸卵管炎遷延所致

15．關于化膿菌性急性輸卵管炎正確的是 C中

A．炎癥經子宮內膜向上蔓延者最多見 B．炎癥經鄰近器官直接擴散者居多 C．多繼發于子宮旁結締組織炎 D．病變以輸卵管黏膜炎癥為主 E．多繼發于卵巢炎

16．慢性盆腔炎的病理變化，正確的是 D 中 A．輸卵管積膿 B．急性輸卵管卵巢炎 C．輸卵管卵巢膿腫 D．輸卵管卵巢囊腫 E．敗血癥

17．關于生殖器結核的診斷，列臨床資料分析，哪項是錯誤的 D 中

A．胸部X線透視陰性，能排除生殖器結核 B．子宮內膜結核菌培養性不能排除生殖器結核 C．子宮內膜活檢找到結核結節，診斷即可成立 D．診刮無組織刮出，子宮小而堅硬，可排除生殖器結核 E．血沉正常，不能排除結核病變

18．有關輸卵管積水，下列哪項是錯誤的 E 中

A．輸卵管粘連，閉鎖，滲出物積聚形成 B．輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收形成 C．腫物囊性，常與周圍組織粘連 D．常為雙側性臘腸形，壁較薄而光滑 E．由盆腔結締組織增生，子宮固定而形成

19．取子宮內膜作病理檢查以診斷生殖器結核，關于注意事項，哪項是錯誤的 E 易 A．應于經前1周或月經來潮12內作診刮 B．術前3天，術后4天，每天肌注鏈霉素、青霉素1次 C．應注意刮取子宮角部內膜 D．病理切片找到典型結核結節，診斷即可成立 E．子宮腔小而堅硬，無組織刮出，可以排除內膜結核

20．慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術治療 D 中

A．月經過多 B．兩側輸卵管增粗 C．不孕 D．炎性包塊，久治無效 E．痛經 21．利用X線檢查，診斷女性生殖器結核，下列何項是錯誤的 E 中 A．作子宮輸卵管碘油造影前后應使用鏈霉素及異煙肼抗結核藥物 B．盆腔X線平片檢查，存在孤立的鈣化點，示盆腔有結核病灶 C．必須做胸部X線檢查 D．必須做泌尿系統X線檢查 E．沒有必要做胃腸的X線檢查

22．急性盆腔炎行婦科內診檢查時，不包括下列哪種體征 E 中

A．陰道內有膿性分泌物，后穹窿觸痛明顯 B．宮頸充血，舉拉痛明顯 C．宮體略大，有壓痛，活動受限 D.子宮兩側或一側可捫及片狀增厚 E．盆壁增厚壓痛，如“冰凍骨盆” 23．急性盆腔炎出現下列癥狀宜行手術治療，除了 A 中

A．并發急性子宮肌炎 B．藥物治療2～3天無效，患者中毒癥狀加重 C．經藥物治療2～3天無效，且原有腫塊增大 D．出現輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 E．可疑膿腫破裂

24．不具備盆腔炎手術指征的是 B 中

A．藥物治療無效，患者中毒癥狀加重或腫塊增大者 B．冰凍骨盆 C．膿腫破裂 D．輸卵管積膿 E．輸卵管卵巢囊腫

25．生殖器結核最先侵犯的部位是 D 中

A．卵巢，其次是輸卵管 B．子宮內膜，其次是輸卵管 C．陰道，其次是宮頸 D．輸卵管，其次是子宮內膜 E．外陰，其次是陰道

26．關于盆腔炎哪項不正確 C 中

A．葡萄球菌是多見的病原菌 B．病原菌常沿陰道、子宮、輸卵管黏膜上行感染 C．經血循環傳播是大腸桿菌的主要途徑 D．產褥感染，主要經淋巴系統蔓延 E．闌尾炎直接蔓延引起輸卵管炎

27．對于急性盆腔炎，哪項不正確 E 中

A．常有分娩、流產、盆腔手術等原因 B．伴有高熱、寒戰 C．下腹劇痛 D．治療要徹底以免形成慢性 E．急性期定期做盆腔檢查，以了解病情

28．下述哪種情況不是急性生殖器炎的后遺病變 C 易 A．輸卵管積水 B．輸卵管卵巢囊腫 C．卵巢巧克力囊腫 D．慢性盆腔結締組織炎E．慢性輸卵管炎

29．下列哪種疾病與輸卵管堵塞無關 E 難

A．輸卵管炎 B．子宮內膜異位癥 C．輸卵管積水 D．生殖器結核 E．卵巢囊腫 30．子宮輸卵管碘油造影，哪項發現不符合結核 D 難

A．輸卵管腔呈典型的串珠狀 B．輸卵管腔細小而僵直 C．子宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀 D．子宮腔有腫物突起 E．盆腔有孤立的鈣化點

31．嚴重的急性盆腔炎，應取下列哪種體位 C 中

A．平臥 B．右側臥位 C．半臥位 D．頭低位 E．胸膝臥位 32．診斷子宮內膜結核，最可靠的依據是哪項 E 中

A．全身無力低熱 B．血沉快 C．不育 D．月經稀少 E．子宮內膜病理證實 33．生殖器結核最易發生的部位是 D 中

A．子宮內膜層 B．子宮漿膜層 C．卵巢 D．輸卵管 E．宮頸 34．輸卵管結核的主要傳播途徑是 B 中

A．上行性感染 B．血行擴散 C．盆腔腹膜結核直接蔓延擴散 D．淋巴傳播 E．病灶種植

35．慢性盆腔炎病變主要存在于 D 中

A．子宮肌層及輸卵管 B．子宮內膜及輸卵管 C．子宮旁結締組織及輸卵管 D．子宮旁結締組織、卵巢及輸卵管 E．盆腔腹膜、卵巢和輸卵咎

36.關于生殖道結核，下列何項是正確的 A 中

A常繼發于身體其他部位的結核 B宮頸結核為最常見 C是繼發不孕的主要原因 D好發于更年期婦女 E子宮內膜結核由宮頸結核上行蔓延而來

37.下列何項不是急性盆腔炎的手術指征 D 中

A 藥物治療48～72小時體溫不降，中毒癥狀加重或腫塊增大者 B 膿腫破裂引起全身中毒癥狀 C膿腫形成，藥物治療病情緩解，腫塊局限化，但不消失 D藥物治療，病情緩解，雙側附件雖未及腫塊，但有增厚感和壓痛 E病情有所控制，但膿腫形成，并向陰道后穹隆突出

38.關于盆腔炎的傳染途徑，下列哪項 是正確的 C 中

A產褥及流產后感染主要是血行性播散 B結核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染 C沙眼衣原體是沿生殖器粘膜上行蔓延 D闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統蔓延到內生殖器 E淋球菌是通過性接觸后先入侵泌尿系統后再蔓延到生殖道

39.生殖道結核的病理，下列哪項是正確的 A 中

A 女性生殖器結核中以輸卵管結核占多數，多為雙側性 B 輸卵管結核常由子宮內膜結核蔓延而來 C卵巢結核表現為卵巢深部干酪樣壞死 D宮頸結核占生殖器結核第二位，與宮頸癌難鑒別 E盆腔腹膜結核分粘連型與滲出型，以粘連型為主要形式

42.盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是 C 中

A 輸卵管卵巢囊腫 B輸卵管積水 C彌漫性腹膜炎 D輸卵管妊娠 E粘連性子宮后屈

43.生殖器結核是 D 中

A 高熱、子宮兩側壓痛明顯，白細胞升高 B停經、惡心嘔吐，陰道少量出血 C痛經逐漸加重，盆腔有腫塊 D不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣 E停經，壓痛及反跳痛，后穹隆飽滿

44.急性盆腔炎是 A 中

A高熱、子宮兩側壓痛明顯，白細胞升高 B停經、惡心嘔吐，陰道少量出血 C痛經逐漸加重，盆腔有腫塊 D不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣 E停經，壓痛及反跳痛，后穹隆飽滿

45．診斷子宮內膜結核最可靠的依據是 D 中 A．結核菌素試驗呈陽性 B．結核菌培養 C．腹腔鏡檢查 D．子宮內膜病理檢查 E．盆腔X線平片檢查

47.關于急性盆腔炎，哪項不正確？B 中

A.常發生于產后、盆腔手術后 B.表現下腹劇痛，伴有高燒，寒戰 C.可引起盆腔膿腫或敗血癥 D.盆腔膿液培養診斷較宮頸管分泌物培養可靠 E.急性期應定期做盆腔檢查，以了解病情變化

48．關于慢性盆腔炎，哪項錯誤? D 中

A.常為急性盆腔炎未徹底治療，病程遷延所致 B.慢性輸卵管炎常為雙側 C.輸卵管積水表面光滑，可游離于盆腔 D.輸卵管卵巢囊腫為良性上皮性腫瘤 E.慢性盆腔炎可急性發作

49．關于生殖道結核，哪項正確? B 中

A.多發生于絕經后的老年婦女 B.宮頸結核不易與宮頸癌鑒別 C.輸卵管結核多由子宮內膜結核蔓延而來 D.子宮內膜結核占生殖器結核的85％-95％ E.診斷子宮內膜結核的唯一證據是內膜病理找到結核結節

50．慢性盆腔炎病變主要存在于 E 中

A．子宮內膜及輸卵管 B．子宮肌層及輸卵管 C．子宮旁結締組織及輸卵管 D．盆腔腹膜及輸卵管、卵巢 E．子宮旁結締組織及輸卵管、卵巢

51．關于盆腔炎，不正確的是 C 中

A．盆腔炎多是混合性感染 B．闌尾炎直接蔓延可引起輸卵管炎 C．經血循環是大腸桿菌的主要途徑 D．產褥感染，主要經淋巴系統蔓延 E．病原菌常沿陰道子宮、輸卵管粘膜上行感染

52．女性生殖器結核最常見的是 B 中

A．卵巢結核 B．輸卵管結核 C．子宮頸結核 D．子宮內膜結核 E．盆腔腹膜結核 53．女性生殖器結核最常見的傳播途徑是 C 易

A．病灶種植 B．上行感染 C．血行傳播 D．淋巴傳播 E．腹腔病灶直接蔓延 54．診斷子宮內膜結核最可靠的依據是 D 中

A．盆腔X線攝片 B．舊結核菌素試驗 C．月經血結核桿菌培養 D．子宮內膜活組織檢查 E．子宮輸卵管碘油造影

55.淋球菌性盆腔炎常見的感染途徑為: C 中

A 經淋巴系統蔓延 B 經血循環傳播 C 沿生殖道粘膜上行蔓延 D 直接蔓延 E寄生于盆腔的淋球菌自發感染

59.下列哪種情況不是急性盆腔炎的后遺改變 D 中

A 輸卵管積水 B 輸卵管卵巢囊腫 C 慢性附件炎 D 子宮內膜異位 E 慢性盆腔結締組織炎

60.近年治療結核性盆腔炎，下列說法錯誤的是：C 中

A 注意休息，加強營養，增強體質 B 常用兩種抗癆藥物聯合化療 C 總療程2年 D 總療程6－9個月 E 盆腔結核性腫塊藥物治療無效時應手術治療

61.診斷子宮內膜結核，最可靠的依據是：E 中

A 血沉快 B 低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀 C 月經稀少 D 不孕 E 內膜病理證實

62.子宮輸卵管碘油造影，下列哪項不符合結核：A 易

A 宮腔內有腫塊突起 B 輸卵管腔細小而僵直 C 宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀 D 輸卵管呈串珠樣改變 E 盆腔有孤立鈣化灶

63.以下關于PID感染途徑的說法正確的是：C 難

A非妊娠期、非產褥期多是經淋巴系統蔓延 B產褥感染、流產后感染多是沿生殖道上行蔓延 C闌尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延 D結核引起的盆腔炎多是直接由腸道蔓延而來 E放環后感染多是上行蔓延

64.下列關于盆腔炎病原體的說法錯誤的是：C 易

A 主要有內源性和外源性兩種 B內源性病原體主要為寄居于陰道內的菌群 C外源性病原體主要是寄居于身體其他部位的菌群轉移到生殖系統，大量繁殖致病 D內源性病原體包括厭氧菌和需氧菌 E厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫

65.各種盆腔炎病原體的致病特點，以下說法正確的是：A 中

A淋球菌感染多見于年輕婦女，多于月經期或經后7日內發病，起病急。B厭氧菌感染多見于20歲左右年輕婦女，起病緩慢，癥狀較輕 C外源性細菌感染容易形成盆腔膿腫 D支原體常導致嚴重輸卵管粘膜結構功能破壞 E葡萄球菌感染病程較長，高熱不明顯，久治不愈

66.下列關于慢性盆腔炎的說法錯誤的是：B 中

A慢性盆腔炎多為急性盆腔炎的遺留病變，但也可無急性病程 B慢性盆腔炎均可于病灶內找到病原體 C輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變 D有慢性盆腔痛等癥狀不能診斷為慢性盆腔炎 E輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的一種病理改變

67.女性生殖器結核的病理變化，正確的是 C 中

A．輸卵管結核多為雙側性，由子宮內膜結核蔓延而來 B．卵巢結核通常是卵巢深部形成結節和干酪樣壞死 C．子宮內膜結核可使子宮腔粘連、變形、縮小 D．宮頸結核在生殖道結核中最常見 E．盆腔腹膜結核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管

68.有關女性生殖器結核病理，正確的是 A 易

A．輸卵管結核多為雙側性 B．輸卵管結核常由子宮內膜結核蔓延而來 C．宮頸結核較多見，呈菜花狀 D．卵巢結核易侵犯卵巢深層 E．盆腔腹膜結核多合并子宮內膜結核

69.子宮內膜結核最可靠的診斷依據是 B 中

A．月經血結核菌培養 B．子宮內膜病理活檢 C．宮腔鏡檢查 D．子宮輸卵管碘油造影 E．盆腔X線片見孤立鈣化點

70.有關盆腔膿腫的治療錯誤的是 D 中

A盆腔膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法 B．小膿腫可采用非手術治療 C．膿腫較大時，須手術治療 D．可采用經腹腔排膿 E．已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

A2 72.女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發熱一周。不孕癥10年（原發），查：T38．5℃，消瘦，心肺（—），下腹部可觸及質韌腫塊，壓痛（+），活動欠佳。婦檢：子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛（+）。曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解.如何處理：B 中

A.抗生素靜脈、肌肉同時給藥 B.抗生素應用的同時剖腹探查行膿腫切除或切開引流術 C．立即剖腹探杳 D.應用退熱藥（激素等）并手術治療 E．經陰道穿刺排膿

73.女，30歲，繼發不孕5年，經后4天突起高熱、寒戰，下腹痛，右側甚，血壓110/80MMHG，P120次/分，體溫39℃，白細胞18×10/L，中性80%，下腹輕壓痛。婦查：宮頸稍大稍軟，有壓痛（+），雙側附件增厚，壓痛，診斷為 B 中

A．急性闌尾炎 B． 急性盆腔結締組織炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．急性子宮內膜炎 E．以上均不是

74.32歲，婦女，婚后5年不孕。2年來月經量少，近3個月閉經經常低熱。婦科檢查見子宮小，欠活動，雙側宮旁組織增厚，左側有3CM×2CM×3CM，取子宮輸卵管碘油造影示輸卵管不通，有串珠改變，診為 E 中

A．子宮內膜異位癥 B慢性盆腔炎 C化膿性輸卵管炎 D宮腔粘連 E生殖器結核

75.30歲女性，繼發不孕5年，經后4天，突起高熱寒戰，下腹 痛，右側甚，脈搏120次/分，體溫39℃，白細胞18,000/立方毫米，中性80％，下腹輕壓痛。婦查：宮頸有膿性分泌物，子宮后傾，子宮稍大稍軟，有壓痛，雙側附件增厚，壓痛，根據上述癥狀應考慮為下述何種疾病？B 中

A急性闌尾炎 B急性盆腔結締組織炎 C急性盆腔腹膜炎 D重型急性子宮內膜及肌層炎 E以上均不是

76.28歲，已婚，3年未孕，既往月經正常，一年半前開始經量減少，近四個月閉經、乏力、消瘦。查：子宮稍小，雙側件增厚，無壓痛，盆腔X線平片有散在鈣化點，根據上述發現，初步印象為：D中

A慢性盆腔炎 B子宮內膜異位癥 C慢性輸卵管炎 D．生殖器結核 E子宮發育不良

77.20歲女生，閉經、消瘦，低熱半年，同時下腹逐漸脹大。查：腹部膨隆，未捫及具體腫塊，有腹水征。婦查：子宮大小、質地正常，不活動，附件雙側有結節感。白細胞6,000/立方毫米。胸透“左肺上部鈣化點”，腹水草黃色，根據上述癥狀體征應考慮下述何病？D中

A．卵巢癌 B．子宮內膜異位癥 C．肝硬化 D．盆腔腹膜結核 E．麥格氏征 78.30歲，繼發不孕5年，經后4天突起高熱，寒戰，下腹痛，右側甚，血壓110／80MMHG，脈搏120次／分，體溫39℃，下腹輕壓痛。婦科查宮頸有膿性分泌物，子宮后傾，稍大稍軟，有壓痛，雙側附件增厚，壓痛，根據上述癥狀，應考慮為下述何種疾病 D 中

A．急性闌尾炎 B．急性盆腔結締組織炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．重型急性子宮內膜及肌層炎 E．以上均不是

79.產后3個月，月經未復潮，發熱伴下腹痛及血性白帶2天，查體：腹軟，下腹有輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大，壓痛，雙側附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性，體溫38．5℃，最大可能診斷為 E 中

A．輸卵管妊娠 B．卵巢瘤蒂扭轉 C．急性附件炎，雙側 D．輸卵管積水 E．急性盆腔腹膜炎

80.28歲，于3個月前正常足月分娩，產后哺乳未來月經。主訴自2天前開始有下腹痛及血性分泌物而來院就診。婦科檢查：子宮前屈，稍大，輕壓痛，右側附件明顯增厚伴壓痛，左側

9附件也有壓痛。體溫38℃，尿妊娠試驗陰性，血紅蛋白120G／L，白細胞12×10／L，應診斷為 D 中

A．輸卵管積水 B．輸卵管妊娠 C．輸卵管囊腫扭轉 D．急性輸卵管炎 E．子宮內膜異位癥

81.25歲原發不孕婦女，發現盆腔包塊及月經量逐漸減少3年，子宮邊界不清，包塊直徑8CM左右，欠活動，可能為 C 中

A．卵巢腫瘤 B．子宮肌瘤 C．生殖器結核 D．陳舊性宮外孕 E．子宮腺肌癥

82.23歲，結婚3年不孕，月經周期30天，量少，下腹墜痛，經期尤甚，查體：除子宮周圍輕度粘連處無特殊，基礎體溫雙相，經前1周內診刮，未刮出組織，初步診斷為 C中

A．慢性盆腔炎 B．子宮發育不良 C．子宮內膜結核 D．子宮內膜異位 E．子宮內膜炎

83.29歲，患“慢性盆腔炎”兩年，反復發作，此次因高熱伴下腹痛3天入院，婦科檢查：子宮正常大小，左側可及5CM×6CM×7CM包塊，張力大，不活動，壓痛明顯，最適宜的處理原則是 C 中

A．中藥治療 B．中藥及抗生素治療 C．給予足量抗生素下行開腹術 D．抗生素及物理治療 E．后穹窿切開引流術

84.32歲，結婚5年不孕，以往體健，無主訴不適，月經正常。婦科檢查：子宮正常大小，兩側稍厚，血沉6MM／小時，無低熱。經前診斷病理報告為分泌期內膜，做輸卵管碘油造影見雙側輸卵管均不通，有多處狹窄，盆腔有散在鈣化點，診斷為輸卵管結核，應給以下何種治療 E 中

A．異煙肼加鏈霉素 B．異煙肼加對氨基水楊酸鈉 C．異煙肼加利福平D．利福平加乙胺丁醇 E．以上都不是

85.患者32歲，結婚5年不育，兩年來月經量少，近3個月閉經，經常低熱，婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，兩側宮旁組織增厚，右側有4CM×4CM×6CM腫物，輕度壓痛，血沉30MM／小時，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變，首選的治療措施是 D 中

A．丹那唑口服 B．中藥活血化瘀 C．靜脈點滴青霉素 D．系統抗結核治療 E．開腹探查術

86.女，36歲。孕3個月自然流產后7天，陰道出血不多，但分泌物呈膿血性，有氣味，發熱伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加劇。體檢:體溫39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側附件區壓痛明顯，觸及一邊界不清囊性腫塊，約5CM×6CM×4CM大小，左側輕壓痛，9白細胞1.5×10/L，中性0.9，血紅蛋白10G，診為 A 中

A 急性盆腔炎，盆腔膿腫形成 B右側卵巢囊腫繼發感染 C 流產誘發急性闌尾炎 D 異位妊娠 E卵巢囊腫蒂扭轉

89.高熱、腹痛、觸診宮旁兩側片狀增厚，診為 B 易

A 卵巢囊腫蒂扭轉 B急性盆腔炎 C急性闌尾炎 D宮外孕 E卵巢巧克力囊腫 90.25歲初產婦，產后4日出現下腹痛、低熱，惡露量多，臭味明顯，子宮平臍，考慮為 D中

A．敗血癥 B．盆腔腹膜炎 C．急性輸卵管炎 D．急性子宮內膜炎 E．急性盆腔結締組織炎

91.25歲原發不孕婦女，發現盆腔包塊及月經量逐漸減少3年，子宮邊界不清，包塊直徑8厘米，欠活動，可能的診斷為：D 中

A 陳舊性宮外孕 B 子宮肌瘤 C 子宮內膜異位癥 D生殖器結核 E 卵巢癌

92.23歲，結婚3年未孕，月經2/30天,下腹墜痛，經期尤甚，查體：子宮周圍輕度粘連，余（－）經前1周診刮，未刮出組織，基礎體溫雙相最可能的診斷：B 中

A 子宮內膜異位 B 子宮內膜結核 C 慢性盆腔炎 D 子宮發育不良 E 子宮內膜炎6 93.32歲，藥物流產后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區有明顯壓痛。本例最可能的診斷是 C 中

A．急性闌尾炎B．宮外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊腫破裂E．以上都不是 94.28歲，原發不育，月經減少4個月，診斷性刮宮未發現異常。婦科檢查子宮稍小，活動欠佳，雙側可觸及不規則包塊、質硬。本例最可能的診斷是 D中

A．子宮內膜異位癥B．慢性盆腔炎C．卵巢腫瘤D．輸卵管結核E．月經失調 95.女，30歲，結婚5年未孕，經量減少2年，伴下腹墜脹，既往肺結核史，婦科檢查：子宮后傾屈，活動受限，形狀不規則。雙附件區可觸及形狀不規則包塊，質硬，表面不平，下列哪項無助于診斷E 中

A診斷性刮宮B腹部X線攝片C子宮輸卵管碘油造影D宮腔分泌物結核菌素培養E基礎體溫測定

A3A4 25歲，從月經稀發至繼發閉經2年，近2個月盜汗、低熱(37．3～37．5℃)，食欲不振來診。

檢查：子宮后位，較小，質中等，活動差，無壓痛，雙側附件未觸及腫物，無壓痛，胸透正常，血沉60MM／小時，取子宮內膜病理為“子宮內膜結核”

1．此患者最佳的處理是 A 中

A．每日鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺強化2個月，后4個月連續應用異煙肼、利福平B．利福平、乙胺丁醇聯合應用 C．口服異煙肼1年 D．肌注鏈霉素100GE．輕體力工作，鏈霉素、異煙肼及利福平聯合應用

2．此病最易侵犯哪個器官 C 中

A．子宮內膜 B．子宮頸 C．輸卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜

3．此患者如有正常月經周期，取子宮內膜作病理檢查，關于注意事項下列哪項是錯誤的 C 中

A．應于經前1周或月經來潮6小時內作診斷性刮宮 B．術前3天，術后4天每天肌注鏈霉素0．75G C．應注意刮取子宮底部內膜 D．病理切片找到典型結核結節診斷即可成立 E．子宮小而堅硬，無組織刮出不應排除此病

20歲女性，無業，一周前曾行人流術，近日有同房史，現自覺下腹墜痛，分泌物增多，同時伴右上腹痛，吸氣時明顯，4.其診斷最可能為：B 中

A闌尾炎 B盆腔炎FITZ-HUGH-CURTIS綜合征 C右輸卵管妊娠流產 D卵巢囊腫蒂扭轉 E膽囊炎合并闌尾炎

5.引起其感染的細菌最有可能為：C 中

A葡萄球菌 B支原體 C淋球菌 D鏈球菌 E厭氧菌 6.關于其進一步檢查，以下說法錯誤的是：E 中

A取宮頸分泌物涂片，革蘭氏染色 B分泌物送細菌培養 C分泌物PCR D免疫熒光 E ESR 7.其治療，應首選何種抗生素：B 中

A大環內酯類 B第三代頭孢菌素 C氨基糖甙類 D喹諾酮類 E青霉素 8.應同時加用何種藥物 A 中

A大環內酯類 B第三代頭孢菌素 C氨基糖甙類 D喹諾酮類 E青霉素

40歲女性，下腹墜痛5天，加重伴發熱3天，并自感便意頻繁，查體：腹肌稍緊，后穹隆觸痛，宮頸及宮體觸痛明顯，可于子宮后方捫及一直徑7厘米大小包塊，壓痛明顯，活動度欠佳，9.其診斷最可能為：E 中

A宮外孕破裂 B卵巢瘤扭轉 C 卵巢癌侵及神經 D MPC E盆腔炎膿腫形成 10.其最可能的病原體為：A 中

A厭氧菌 B淋球菌 C衣原體 D某些需氧菌 E支原體 11.28歲女性，放環后1周，下腹痛伴發熱2天，其診斷首先考慮：A 中

A PID B子宮穿孔 C卵巢瘤蒂扭轉 D闌尾炎 E宮外孕

12.查體：宮頸觸痛，宮體觸痛，雙附件壓痛明顯。關于其治療，正確的是：C 中 A單純抗生素治療 B積極抗炎，炎癥如能控制，可不必取出環 C抗生素治療數日，炎癥基本控制后，可將環取出 D手術切除子宮 E立即將環取出，以減少加重感染的幾率

13.傳染途徑最可能是：C 中

A直接蔓延 B上行蔓延 C經淋巴系統蔓延 D經血循環傳播

女，24歲未婚，發育良好，至今月經未來潮，無不適，超聲示內生殖器發育正常。幼年有腸結核史

14.造成該病人原發性閉經的最可能原因是 D A、先天卵巢缺如 B、子宮發育異常 C、處女膜閉鎖 D、子宮內膜結核 E、垂體微腺瘤

15.能做診斷依據的適用于該病人的檢查是 C 中

A腹腔鏡檢查并取腹腔液結核菌培養 B、子宮輸卵管碘油造影見結核特征 C、X片見盆腔鈣化點 D、血沉測定 E、診刮取子宮內膜做結核菌培養

女，32歲，結婚2年未育，月經減少1年余，偶有腹墜。婦科檢查：內生殖器發育正常。5年前有腸結核史

16.最可能病因是 B 中

A、幼稚子宮 B、子宮內膜結核 C、輸卵管結核 D、子宮內膜異位癥 E、卵巢腫瘤 17.不能做診斷依據的檢查是 D 中

A、腹腔鏡檢查 B、子宮輸卵管碘油造影見結核特征 C、X片見盆腔鈣化點 D、血象測定 E、取子宮內膜做結核菌培養

女性，28歲，因結婚3年未孕就診。少年曾有過咳嗽、低熱史，現胸片證實有左上肺結核。月經周期規律，量少，無痛經。

18．下列檢查哪項最可能出現異常 E 中

A．血常規 B．婦科檢查 C．血沉 D．舊結核菌素試驗 E．宮頸刮片檢查 19．最可靠的確診依據是 C 中

A．子宮輸卵管碘油造影 B．腹部X線攝片 C．子宮內膜活檢 D．月經血培養 E． B型超聲檢

20．最有效的治療措施是 E 易

A．青霉素＋鏈霉素 B．頭孢菌素 C．紅霉素＋甲硝唑 D．鏈霉素＋利福平E．利福平十異煙肼＋乙胺丁醇

21.女性，24歲，月經后4天突發高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側附件增厚，壓痛。

應考慮的診斷是 B中

22．女性，29歲結婚，4年不孕，經量多，經期長，痛經明顯加重，婦檢：子宮后傾，固定，雙側附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結節。

應考慮的診斷是D 中

A．盆腔惡性腫瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宮內膜異位癥E．生殖器結核

B型題

A．高熱、子宮兩側壓痛明顯，白細胞高 B．停經、惡心嘔吐，陰道小量出血 C．痛經逐漸加重，盆腔有腫塊 D．不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣 E．停經，壓痛及反跳痛，后穹隆飽滿

1．生殖器結核是 D中 2．急性盆腔炎是 A中

A．滲出型 B．粘連型 C.兩者均有 D．兩者均無 3． 盆腔腹膜結核病變特征 C 易 4． 子宮內膜結核病變特征 D 易

A梅毒 B盆腔結核C淋病D滴蟲陰道炎E念珠菌陰道炎 2經血行傳播的是 B中

3沿生殖道粘膜上行蔓延傳播的是 C中

外陰腫瘤 A1 1.關于外陰腫瘤下列何項是正確的：E 中 ,A 外陰良性腫瘤較為常見 B 外陰上皮內瘤變包括paget's病及非浸潤性黑色素瘤C 外陰上皮內瘤樣病變就是外陰原位癌 D 外陰上皮內瘤樣病變臨床表現典型，宜及早手術治療 E 外陰惡性腫瘤以外陰鱗狀細胞癌最常見、有關外陰惡性腫瘤的描述，下列哪項是錯誤的：D 中

A 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、巨細胞病毒等與外陰癌有關 B 外陰鱗狀細胞癌最常見的轉移方式是直接浸潤和淋巴轉移 C 臨床表現為不易治愈的外陰瘙癢和不同形態的腫物 D 外陰鱗狀細胞癌對放療敏感，應采取放療輔以手術 E 預后與病灶大小、部位、細胞分化程度、有無淋巴結轉移、治療措施等有關

3、關于外陰上皮內瘤樣病變（VIN）下列何項是錯誤的：D 中

A外陰上皮內瘤變包括外陰鱗狀上皮內瘤變和外陰非鱗狀上皮內瘤變 B80％VIN伴有HPV感染 C外陰上皮內瘤變無特異的臨床表現 D外陰上皮內瘤變III級是指重度不典型增生和浸潤癌 E外陰上皮內瘤變III級的主要治療手段是手術、、4、外陰良性腫瘤的的治療原則是：E 中

A 激光治療 B冷凍治療 C藥物治療 D暫觀察 E手術切除

5、以下不屬于外陰良性腫瘤的是 E 易

A平滑肌瘤 B脂肪瘤 C汗腺瘤 D纖維瘤 E骨肉瘤 6、外陰上皮內瘤變不包括：D 中

A輕度不典型增生 B中度不典型增生 C重度不典型增生 D鱗狀上皮化生 E原位癌

7、外陰上皮內瘤變一般不表現為：D 中

A 外陰瘙癢 B皮膚破損 C丘疹 D白帶增多 E斑點

8、最常見的外陰惡性腫瘤是：A 中

A 鱗狀細胞癌 B 惡性黑色素瘤 C 基底細胞癌 D 腺癌 E前庭大腺癌

9、與外陰鱗狀細胞癌有關的病毒有，以下哪項最貼切：E 中

A 人乳頭狀瘤病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型 B 巨細胞病毒 C 單純皰疹病毒Ⅱ型、巨細胞病毒 D 人乳頭狀瘤病毒、巨細胞病毒 E 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、巨細胞病毒

10、外陰癌的確診依靠：C 中

A 陰道鏡 B 碘試驗 C 活檢 D 外陰潰瘍 E PCR

11、外陰癌的治療主要依靠：A 中

A手術治療 B激光治療 C放療治療 D化療治療 E藥物治療

12、外陰癌晚期主要轉移方式：C 中

A直接浸潤 B淋巴轉移 C血行轉移 D直接浸潤+淋巴轉移 E種植轉移

13、外陰癌Ⅰ期的主要轉移方式：D 中

A直接浸潤 B淋巴轉移 C血行轉移 D直接浸潤+淋巴轉移 E種植轉移

14、外陰癌的預后與下列哪項無關：A 中

A 瘙癢的程度 B病灶大小 C細胞分化程度 D部位 E有無淋巴結轉移

15、Paget’s病屬于：B 中

A外陰鱗狀上皮內瘤變 B外陰非鱗狀上皮內瘤變 C外陰白色病變 D外陰原位癌 E外陰不典型增生16、80%VIN伴哪種感染：C 中

A 支原體 B 衣原體 C HPV D 單純皰疹病毒 E 巨細胞病毒

17、關于外陰腫瘤下列何項是正確的：E 中

A 外陰良性腫瘤較為常見 B 外陰上皮內瘤變包括paget's,病及非浸潤性黑色素瘤 C 外陰上皮內瘤樣病變就是外陰原位癌 D 外陰上皮內瘤樣病變臨床表現典型，宜及早手術治療 E 外陰惡性腫瘤以外陰鱗狀細胞癌最常見

18、有關外陰惡性腫瘤的描述，下列哪項是錯誤的：D 中

A 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、巨細胞病毒等與外陰癌有關 B 外陰鱗狀細胞癌最常見的轉移方式是直接浸潤和淋巴轉移 C 臨床表現為不易治愈的外陰瘙癢和不同形態的腫物 D 外陰鱗狀細胞癌對放療敏感，應采取放療輔以手術 E 預后與病灶大小、部位、細胞分化程度、有無淋巴結轉移、治療措施等有關20、68歲性患者，患有外陰鱗狀細胞癌0期（原位癌），下列何項處理正確：D 中 A 放療 B 藥物、激光或冷凍等局部治療 C 外陰切除并患側淋巴清掃術 D 單側外陰切除術 E 外陰廣泛切除術

A2

34、女性患者，66歲，外陰瘙癢久治不愈，局部見丘疹結節，臨床診為外陰鱗狀細胞癌IA期，下列何項為最佳治療方案：B 中

A 單側外陰切除術 B 外陰廣泛切除術 C 放療縮小病灶后再手術治療 D 外陰根治術及雙側腹股溝深、淺淋巴結清掃術 E 放療

A3A4 宮頸腫瘤 A1 1．最常用的普查宮頸癌的方法是 B中

A．陰道鏡檢查 B．細胞學檢查 C．碘試驗檢查 D．白帶涂片檢查E．宮頸活組織檢查 2．宮頸癌的好發部位是 D 易

A．宮頸柱狀上皮 B．宮頸鱗狀上皮 C．宮頸鱗狀上皮化生區 D．宮頸鱗-柱上皮交界部 E．宮頸鱗狀上皮化區

3．宮頸癌的臨床分期是根據 D 中

A．肉眼所見病灶大小 B．臨床癥狀嚴重程度 C．有無淋巴結轉移 D．病灶累及的范圍 E．術后所見修訂分期

4．關于宮頸癌早期癥狀下列哪項正確 B 中

A．反復陰道流血 B．接觸性出血 C．陰道大量排液 D．排尿困難 E．大腿及腰骶部疼痛

5．適用于各期宮頸癌而療效較好的治療方案是 B 中

A．化學療法 B．放射治療 C．手術治療 D．放療及化療綜合治療 E．手術及放射綜合治療

6．下列哪項屬于宮頸癌淋巴結轉移的二級組 A 中

A．腹股溝淺淋巴結 B．閉孔淋巴結 C．髂外淋巴結 D．宮旁淋巴結 E．輸尿管旁淋巴結

7．宮頸鱗狀上皮化提示為 D 中

A．宮頸原位癌 B．人乳頭狀瘤病毒感染 C．宮頸上皮內瘤樣病變 D．宮頸糜爛愈合過程 E．宮頸未分化儲備細胞增生

8．宮頸癌的臨床表現不包括 D 中

A．接觸性陰道出血 B．血性白帶 C．絕經后陰道出血 D．不孕 E．陰道排液 9．宮頸活檢的病理報告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應認為是 B 中

A．癌前病變 B．良性病變 C．無病變 D．高度惡性病變 E．低度惡性病變 10．宮頸上皮內瘤變分3級，下列哪項不是 C 中 A．輕度不典型增生 B．重度不典型增生 C．宮頸重度糜爛 D．中度不典型增生 E 原位癌

11．女性生殖器最常見的惡性腫瘤是 A 中

A．子宮頸癌 B．子宮內膜癌 C．輸卵管 D．絨毛膜癌 E．卵巢癌 12．子宮頸癌最重要的轉移途徑是 C 中 A．血行轉移 B．淋巴轉移和血行轉移 C．直接蔓延和淋巴轉移 D．播散種植 E．淋巴、血行轉移為主

13．為確診宮頸癌，下列哪項是正確的 A 中 A．宮頸和頸管活組織檢查 B．陰道鏡檢查 C．碘實驗 D．宮頸刮片細胞學檢查 E．分段診刮

14．宮頸刮片巴氏染色Ⅳ級提示 D 中

A．炎癥 B．可疑癌 C．癌 D．高度可疑癌 E正常

15．48歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌ⅠB～ⅡA期，手術應選 E 中

A．宮頸錐形切除術 B．全子宮切除術 C．次廣泛子宮切除術 D．廣泛性子宮切除術 E．廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清除術

16．子宮頸癌Ⅱ期的診斷標準是 E 中

A．癌擴展達盆壁 B．癌擴展達陰道下1／3 C．癌擴展達腹膜 D．癌擴展至膀胱及直腸 E．癌擴展至穹窿未達盆壁，也未達陰道下1／3 17．關于宮頸癌，錯誤的是 E 中

A．以鱗狀上皮癌為主 B．病毒感染與其發病有關 C．宮頸上皮不典型增生，可繼續發展為原位癌 D．發病與早婚、過早性交、性生活紊亂有關 E．所有不典型增生均發展為宮頸癌

18．年輕女性，性交后出血，與下列哪項疾病無關 D 中

A．宮頸糜爛 B．宮頸癌 C．宮頸息肉 D．宮頸肥大 E．急性陰道炎 19.宮頸癌的病因主要為 E 中

A 早婚、早育、多產 B 包皮垢的影響 C 單純皰疹病毒ⅱ型及人類乳頭狀瘤病毒感染 D慢性宮頸炎及宮頸裂傷 E以上多種因素的協同作用

20.子宮頸癌的好發部位是 D 中

A 子宮頸管內 B宮頸陰道部 C子宮頸陰道上部 D鱗-柱上皮交界區 E柱狀上皮處

21.關于子宮原位癌，下列哪項是錯誤的 E 中

A 好發部位為子宮頸鱗-柱上皮的交界區 B異型細胞不穿透基底膜，限于上皮層，無間質浸潤 C不能用陰道鏡檢查來區別鏡下早期浸潤癌與原位癌 D與重度不典型增生較難區分 E有時有淋巴結轉移

22.宮頸癌晚期死亡的主要原因 E 中

A 出血 B感染 C尿毒癥 D惡病質 E以上都是 23.子宮頸癌的臨床分期是根據 D 中

A 有無淋巴結轉移 B手術后所見修訂分期 C病理分級 D病灶侵犯范圍 E臨床癥狀的嚴重程度

24.早期發現宮頸癌的最佳方法是 C 中

A 陰道鏡檢查 B碘試驗 C宮頸刮片細胞學檢查 D宮頸活體組織檢查 E宮頸錐形切除

25.子宮頸癌的預后主要與哪項因素有關 B 中

A 及時放療 B早期診斷、早期治療 C一般狀態 D是否貧血，能否耐受化療 E發熱，白細胞高

26.下述哪項是早期宮頸癌的癥狀 C 中

A 陰道大量排液 B反復陰道出血 C接觸性陰道出血 D大腿及腰骶部疼痛 E惡病質

27.宮頸癌直接蔓延最常見的方式有 A 中

A向下至陰道粘膜 B向上至子宮內膜 C向前侵犯膀胱 D向后侵犯直腸 E 向左右至主韌帶

28.確診宮頸癌最可靠的方法是 D 中

A 宮頸刮片細胞學檢查 B陰道鏡檢查 C碘試驗 D宮頸及頸管活體組織檢查 E分段診刮

29.下述何項不屬宮頸癌術后并發癥 A 中

A 心衰 B 感染 C 淋巴囊腫 D 尿潴留 E輸尿管瘺 30.宮頸癌初程淋巴轉移不包括 B 中

A 宮頸旁淋巴 B骶前淋巴 C閉孔淋巴 D髂內淋巴 E骼外淋巴 31.宮頸癌臨床分期:宮頸癌臨床分析有明顯宮旁浸潤，未達盆壁 C 中 A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 32.鏡下早期浸潤癌 A 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 33.侵犯陰道上2/3，無宮旁浸潤 B 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 34.侵犯陰道下1/3宮旁浸潤未達盆壁 D 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 35.侵犯膀胱 E 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 36.診斷子宮頸癌哪種方法最合適 C 中

A 分段診斷性刮宮 B 診斷性刮宮 C 陰道鏡取材活檢 D 宮頸刮片細胞學檢查 E 超聲波B 型顯像法

37.發病率最高 A 中

A 宮頸癌 B 子宮內膜癌 C 外陰癌 D 絨毛膜癌 E 卵巢癌 38.預防措施較得力 A 中

A 宮頸癌 B 子宮內膜癌 C 外陰癌 D 絨毛膜癌 E 卵巢癌

39.預防宮頸癌普查最常用的方法是 B 中

A.宮頸針吸細胞學檢查 B.宮頸刮片細胞學檢查 C.宮頸活組織檢查 D.宮頸碘實驗 E.測陰道分泌物PH值

40.能應用于各期子宮頸癌而療效較好的是 A 中

A.放射治療 B.手術治療 C.化學藥物治療 D.化療后手術治療 E.以上都不是 41.關于宮頸不典型增生的論述，下列哪項是正確的？ C 中

A.與HPV感染無關 B.是一種慢性炎癥，可以不治療 C.異型細胞起始于基底膜以上D.不可能發展為癌 E.輕度不典型增生，指病變局限于上皮的上1／3 42.子宮頸癌最重要的轉移途徑是 C 中

A.血行轉移 B.淋巴轉移和血行轉移 C.直接蔓延和淋巴轉移 D.播散種植 E.淋巴、血行轉移為主

43．女性生殖器最常見的惡性腫瘤是 A 中

A.子宮頸癌 B.子宮內膜癌 C.輸卵管癌 D.絨毛膜癌 E.卵巢癌 44.子宮頸癌的好發部位是 B 中

A.宮頸陰道部

B.宮頸鱗-柱上皮交界部

C.宮頸管

D.子宮峽部

E.子宮體：

45.子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為 A 中

A.陰道接觸性出血

B.陰道多量出血

C.陰道排出膿性臭味白帶 D.腰骶部劇痛

E.高熱、尿頻

46.子宮頸癌最重要的轉移途徑是 C 中

A.血行轉移 B.淋巴轉移和血行轉移 C.直接蔓延和淋巴轉移 D.播散種植

E.淋巴、血行轉移為主

47.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是 D 中

A.三個月后復查宮頸刮片

B.激光治療

C.宮頸錐形切除

D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢

E.無須處理.48.宮頸癌的臨床表現不包括 D 中

A.絕經后陰道出血

B.陰道排液

C.接觸性陰道出血 D.不孕

E.血性白帶

49.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織 A 中

A.達基底膜

B.已延伸至宮頸腺體 C.累及宮體內膜腺體

D.穿透基底膜，深度 E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層

50.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 D 易

A.陰道鏡檢查

B.婦科三合診檢查 C.宮頸碘試驗

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.宮頸活組織檢查

51.子宮頸原位癌累及腺體是指 E 難

A.子宮頸腺體充滿癌細胞

B.子宮頸表面發生的原位癌影響腺體分泌排出 C.子宮頸表面和腺體先后發生了原位癌，并侵及腺體周圍間質

D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整

52.宮頸癌最常見的病理類型是 E 中

A.鱗腺癌

B.腺癌

C.惡性腺癌 D.粘液腺癌

E.鱗狀細胞癌

53.關于子宮頸癌的高危因素下列何項是錯誤的：A 中

A 單純皰疹病毒II型、人乳頭狀瘤病毒、人巨細胞病毒是宮頸癌的直接病因 B 過早性生活、早年分娩、多產、密產是宮頸癌的發病高危因素 C 宮頸癌的發病與經濟狀況低下、種族和地理環境有關 D 高危男子是宮頸癌的發病因素 E 宮頸癌的發病與多種因素有關

54、宮頸癌的癌前病變是：C 中

A 宮頸鱗狀上皮化生 B 宮頸鱗狀上皮化 C 宮頸上皮內瘤變 D 宮頸腺囊腫 E 宮頸重度糜爛

55、宮頸癌的組織發生，下列何項是錯誤的：C 中

A 宮頸上皮內瘤變是指宮頸原位癌和不典型增生 B 多數宮頸癌起源于宮頸移行帶 C 宮頸上皮內瘤樣病變不是浸潤癌的癌前病變，而是嚴重感染 D 宮頸上皮內瘤樣病變分級趆高，發生浸潤癌的機會越多 E 宮頸上皮化生過度活躍，伴致癌物質刺激，可形成宮頸浸潤癌

56、關于宮頸上皮內瘤變，下列哪項是錯誤的： E 中

A 宮頸上皮內瘤變是宮頸癌的癌前病變 B CIN可無特殊癥狀 C 大部分CIN有HPV感染 D 宮頸上皮內瘤樣病變分為CINI級、CINⅡ級、CINIII級 E 宮頸不典型增生分級等同于上皮內瘤樣病變分級

57、關于宮頸上皮內瘤變，下述何項是正確的：B 中

A 上皮內瘤變即宮頸原位癌 B 上皮內瘤變包括不典型增生及原位癌 C 原位癌侵犯宮頸腺體時就稱浸潤癌 D CIN 分2級 E CIN確診靠宮頸刮片細胞學檢查

58.關于宮頸上皮組織的生理特點下述何項是錯誤的：E 中

A 正常宮頸上皮由宮頸陰道部的鱗狀上皮和頸管的柱狀上皮在宮頸外口相接，稱原始鱗-柱交接部 B 在雌激素作用下，導致原始鱗-柱狀交接部內移或外移，稱為生理性鱗-柱狀交接部 C 原始鱗—柱狀交接部和生理性鱗—柱狀交接部之間的區域稱移行帶區 D 移行帶形成機制有鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化二種機制 E 鱗狀上皮化生是惡變的信號，鱗狀上皮化是良性病變

59、CIN的確診靠：C 中

A 宮頸刮片細胞學檢查 B 陰道鏡檢查 C 宮頸活組織檢查 D B超 E 基礎體溫測定

60、關于CIN的治療以下錯誤的是：A 易

A CINI需行宮頸錐形切除術 B CINI可冷凍治療或激光治療 C CINⅡ：可用冷凍治療或選用激光治療或宮頸錐形切除病灶 D CINⅢ：無生育要求者行子宮全切除術 E CINⅢ：年輕、希望生育者可行宮頸錐形切除術

61、下列何項是宮頸癌的早期臨床特點：B 易

A 絕經后陰道大量出血 B 接觸性出血 C 大量血性白帶伴腥臭 D 尿頻、尿急、肛門墜脹 E 下肢腫脹

62、關于宮頸原位癌下列何項描述是正確的：A 中

A 病變限于上皮內，基底膜未穿透，間質無浸潤 B 子宮頸異型細胞侵犯上皮的1/3-2∕3 C 病變侵犯達血管和淋巴 D 異型細胞侵犯宮頸腺體，穿透腺體基底膜 E 重度不典型增生即原位癌

63、宮頸癌的確診方法下列何項最可靠：E 中

A 根據性生活后陰道出血 B 根據婦檢宮頸組織硬、脆、觸之出血 C 宮頸刮片細胞學檢查 D 陰道鏡檢查 E 宮頸多點活檢病理切片檢查

64、下列何項是普查篩選早期發現宮頸癌的方法：B 中

A 婦科雙合診檢查 B 宮頸刮片細胞學檢查 C 陰道鏡檢查 D 宮頸活檢病理檢查 E 子宮分段診刮

65、關于宮頸癌的治療，下列何項是錯誤的：E 中

A IA1期：全子宮切除術 B IA2一ⅡB早期：廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術C 放療主要適于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手術患者 D 化療主要用于晚期或復發轉移的患者 E 所有手術后病人必須輔以化療

66、關于宮頸癌，下列敘述中哪項是錯誤的：B 中

A 宮頸上皮內瘤變是宮頸浸潤癌的癌前病變 B 鱗狀上皮化生是宮頸癌的癌前病變 C 鱗腺癌同時含腺癌和鱗癌兩種成分 D 宮頸原位癌的癌變細胞突破基底膜稱浸潤癌 E 宮頸癌患者的好發年齡為35-39歲和60-64歲

67、宮頸癌最常見的轉移途徑為：A 中

A 直接蔓延 B 宮旁、閉孔、髂內、髂外淋巴轉移 C 髂總、腹股溝深淺、腹主動脈旁淋巴結轉移 D 血行轉移 E 種植轉移

68、一性交后陰道出血的患者，最不可能的疾病是：E 中

A 宮頸糜爛 B 宮頸癌 C 宮頸乳頭狀瘤 D 子宮內膜癌轉移宮頸 E 輸卵管癌 69、以下哪一項不是晚期宮頸癌的主要死因：E 難 A尿毒癥 B出血 C感染 D惡病質 E 心衰 71、宮頸癌最常見的是 A 中

A鱗狀細胞癌 B粘液腺癌 C惡性腺瘤 D鱗腺癌 E未分化癌 72、以下哪一項不適合宮頸癌手術治療：C 中

A IA期 B ⅡB早期患者 C 嚴重內外科合并癥 D 73歲 E 肥胖 73、以下哪一項不適合宮頸癌放射治療：D 難

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手術患者 74、化療的主要指征：A 中

A 晚期或復發轉移的患者。B IA期 C ⅡB早期患者 D 鱗癌 E 腺癌 75、巴氏分級超過幾級應進一步檢查？C 易 A Ⅰ級 B Ⅱ級 C Ⅲ級 D Ⅳ級 E Ⅴ級 76、關于宮頸活檢不正確的是：E 難

A選擇宮頸鱗-柱交接部的3、6、9、12點處取4點組織做活檢 B在碘試驗、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病理檢查 C所取組織應包含上皮及間質 D宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上，活檢陰性，應用刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查 E 應作12點活檢

77、宮頸癌癌腫未擴散至盆壁，已累及陰道下1∕3，臨床分期應為：C 中 A ⅡA期草藥 B ⅡB期 C ⅢA期 D ⅢB期 E ⅠB期 78、鱗狀細胞癌的巨檢類型不包括： B 中 A頸管型 B彌漫型 C潰瘍型 D內生型 E外生型 79、關于正常宮頸上皮，以下哪項正確：C 中

A為鱗狀上皮 B為柱狀上皮 C由鱗狀上皮和柱狀上皮共同組成 D化生的鱗狀上皮 E化生的鱗狀上皮和柱狀上皮

80、關于鱗柱交界正確的是：D 中

A 此交接部恒定不變 B新生女嬰柱狀上皮內移 C幼女柱狀上皮外移 D青春期柱狀上皮外移 E絕經后柱狀上皮外移

81、關于宮頸侵潤癌的形成，以下錯誤的是：B 中

A 宮頸上皮化生過度活躍 B 不累及間質 C 不累及腺體 D CIN繼續發展 E不累及血管

82、宮頸癌的臨床分期依據：C 中

A癌灶大小 B有無淋巴轉移 C侵犯范圍 D癥狀輕重 E病理分期 83、關于宮頸癌鏡下早浸癌，以下錯誤的是：A 中

A即原位癌 B有間質侵潤 C肉眼看不見 D局限于宮頸 E穿透基底膜 84、宮頸涂片巴氏Ⅲ級，但活檢陰性應行：E 中

A 重復刮片 B 重復活檢 C診刮 D陰道鏡 E宮頸錐切術 85、關于碘試驗哪個不正確：C 中

A鱗狀上皮含糖原豐富 B若不染色為陽性 C本試驗對癌有特異性 D主要識別宮頸病變危險區 E提高診斷率

86、關于陰道鏡檢查錯誤的是：E 中

A用于宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級，B用于宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級以上 C觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變 D選擇病變部位進行活組織檢查 E 有特異性

87、宮頸癌手術治療的范圍：E 中

A IA期 B IB期 C ⅡA期 D ⅡB期 E IA～ⅡB早期 88子宮頸原位癌累及腺體是指E 中

A子宮頸腺體充滿癌細胞B 子宮頸表面發生的原位癌影響腺體分泌排出 C 子宮頸表面和腺體先后發生了原位癌，并侵及腺體周圍間質 D子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體E 子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整 

89．宮頸癌臨床分期Ⅱa是指 A易

A． 癌累及陰道，未達陰道下1／3段，無明顯宮旁浸潤B．癌累及宮旁，無明顯陰道浸潤C．肉眼可見癌灶雖位于宮頸，但體積>4 cmD．癌累及陰道下l／3段，無明顯宮旁浸潤 E．癌累及宮旁，間質浸潤深度3～5 mm 91.關于子宮頸癌的高危因素下列何項是錯誤的：A 難

A 單純皰疹病毒II型、人乳頭狀瘤病毒、人巨細胞病毒是宮頸癌的直接病因 B 過早性生活、早年分娩、多產、密產是宮頸癌的發病高危因素 C 宮頸癌的發病與經濟狀況低下、種族和地理環境有關 D 高危男子是宮頸癌的發病因素 E 宮頸癌的發病與多種因素有關

92、宮頸癌的癌前病變是：C 中

A 宮頸鱗狀上皮化生 B 宮頸鱗狀上皮化 C 宮頸上皮內瘤變 D 宮頸腺囊腫E 宮頸重度糜爛

96、關于宮頸上皮組織的生理特點下述何項是錯誤的：E 中

A 正常宮頸上皮由宮頸陰道部的鱗狀上皮和頸管的柱狀上皮在宮頸外口相接，稱原始鱗-柱交接部 B 在雌激素作用下，導致原始鱗-柱狀交接部內移或外移，稱為生理性鱗-柱狀交接部 C 原始鱗—柱狀交接部和生理性鱗—柱狀交接部之間的區域稱移行帶區 D 移行帶形成機制有鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化二種機制 E 鱗狀上皮化生是惡變的信號，鱗狀上皮化是良性病變

106、Ⅰｂ期宮頸癌，腺癌，下列何項治療方案最佳：B 中

A 全子宮切除術 B 廣泛性子宮切除術＋盆腔淋巴結清掃術 C 放療 D 手術加放療 E 化療

109、以下哪一項不適合宮頸癌放射治療：D 中

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手術患者 121、關于子宮頸癌的高危因素下列何項是錯誤的：A 中

A 單純皰疹病毒II型、人乳頭狀瘤病毒、人巨細胞病毒是宮頸癌的直接病因 B 過早性生活、早年分娩、多產、密產是宮頸癌的發病高危因素 C 宮頸癌的發病與經濟狀況低下、種族和地理環境有關 D 高危男子是宮頸癌的發病因素 E 宮頸癌的發病與多種因素有關

A2 129．45歲女性，接觸性陰道流血5個月，查宮頸重度糜爛狀，宮體前位，正常大小，宮旁主韌帶有增厚感，未達盆壁。為確定診斷應作哪項檢查 C 中

A．碘試驗 B．宮頸錐形切除術 C．宮頸活組織檢查 D．陰道鏡檢查 E．宮頸刮片細胞學檢查

130．女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4CMX3CM的質地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是 C 中

A．子宮頸息肉 B．宮頸糜爛 C．子宮頸癌 D．子宮頸結核 E．宮頸絨癌 131．50歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸有糜爛，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為上皮全層非典型性增生，進一步處理的方法是 A 中

A．宮頸錐形切除術 B．電烙宮頸 C．診斷性刮宮 D．宮頸刮片 E．定期隨訪 132．35歲，白帶增多2個月，門診檢查宮頸中度糜爛，經激光治療白帶減少，宮頸光滑，其修復過程是 C 中

A．柱狀上皮增生 B．鱗狀上皮不典型增生 C．鱗狀上皮 D．宮頸管腺上皮鱗化 E．鱗狀上皮間變

133．患者，45歲，白帶多，性交后出血已3個月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血，采取何種檢查以明確診斷最適宜 A 中

A．宮頸涂片細胞檢查 B．宮頸活檢 C．陰道鏡檢查 D．宮頸錐切檢查 E．宮頸上皮的染色體檢查

134．64歲，絕經后少量血水樣分泌物2個月，婦科檢查：宮頸較硬，表面光滑，宮頸口見息肉樣贅生物，取下病理檢查為腺癌，首先應做以下哪項檢查 B 中

A．宮頸活檢 B．分段診刮 C．B超檢查子宮內膜厚度 D．陰道鏡檢查 E．宮頸錐切后決定下一步手術方案 135、45歲婦女，不規則陰道流液及流血半年，查體：宮頸呈菜花狀，陰道頂端穹窿消失，宮體大小硬度正常，欠活動，宮頸兩側增厚而硬，但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌，臨床分期應為 C A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．ⅡB期 D．Ⅲ期E．ⅢA期

136.51歲婦女，絕經3年，陰道流血3個月，陰道細胞學檢查結果巴氏ⅱ級，進一步處理: D 中

A 切除子宮 B子宮次廣泛切除 C陰道鏡檢查 D診斷性刮宮+宮頸活體組織檢查 E宮頸錐形切除術

137.40歲婦女，孕5產1，陰道不規則出血達8個月，婦查:宮頸肥大，可見鑿陷樣潰瘍，邊緣硬。左側宮頸旁組織厚而硬，雙穹（-）宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其分期 B中

A宮頸癌ⅱA期 B宮頸癌ⅱB期 C宮頸癌ⅲA期 D宮頸癌ⅲB期 E宮頸癌ⅳA期

138.42歲婦女，陰道不規則出血1年，白帶有味，婦查:宮頸可見乳頭樣增生，觸及出血，表面多量白色分泌物呈黃綠色，宮旁結節狀增厚，未達盆壁，陰道穹隆部硬，可見小潰瘍，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，其治療原則為 C 中

A全子宮及雙附件切除術 B子宮根治術+盆腔淋巴結清除術 C放療+手術治療 D放射治療 E化療

139.48歲婦女，絕經1年，陰道少許接觸出血，查:子宮頸中度糜爛，宮體稍小，子宮頸刮片檢查2次均陽性，陰道鏡下宮頸活檢陽性，應選擇哪種方法排除子宮頸癌 A 中

A 分段診刮 B隨訪 C染色體檢查 D子宮頸錐形切除 E子宮腔沖洗液診斷 140.29歲婦女，孕5產0，白帶中有血絲，曾患外陰尖銳濕疣，現已治愈。婦查:子宮正常大小，宮頸中度糜爛，子宮活動好，附件（-），雙穹（-），宮頸刮片檢查1次陽性。陰道鏡下宮頸活檢，宮頸原位癌，該患者要求保留生育功能，應采取何種治療方法 C 中

A 子宮全切術 B擴大子宮切除術 C宮頸錐切術，術后密切定期隨訪 D子宮根治術 E子宮根治術+盆腔淋巴結清掃術

141.50歲婦女，白帶帶血1月。婦查，宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小質地正常，附件正常，陰道鏡下多點活檢報告為“重度不典型增生”

其處理下述哪項恰當 A 中

A子宮全切術 B子宮根治術 C診斷性刮宮 D定期隨訪 E激光治療

142.宮頸癌患者，64歲，肥胖，查宮頸肥大，結節狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，陰道無浸潤，子宮正常大小，雙附件正常，最佳治療方案是 D 中

A廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結清除術 B次廣泛性子宮切除 C全子宮切除 D放療 E 化療

143.48歲婦女，孕3產2，接觸性出血3月，既往有慢性支氣管炎病史，婦檢:宮頸重度糜爛，較硬，碘試驗不著色，陰道穹隆部變硬，子宮正常大小，雙附件（-），X線胸片顯示肺動脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，室上性心動過速;宮頸活檢:宮頸鱗狀上皮癌，婦科治療首選 A 中

A放療 B子宮根治術 C化療 D宮頸錐切 E激素治療

144.49歲婦女，少許接觸性出血3個月，婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片ⅳ級，活檢報告為鱗癌ⅲ級。其臨床分期為 D 難

A ⅱA期 B ⅱB期 C ⅲA期 D ⅲB期 E ⅳ期

145.49歲婦女，少許接觸性出血3個月，婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片ⅳ級，活檢報告為鱗癌ⅲ級。最恰當的治療是 D 中

A子宮全切術 B 擴大性子宮全切術 C廣泛子宮全切術+盆腔淋巴結清掃術 D放射治療 E擴大性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術

146.32歲婦女，孕3產2，陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態良好，婦查:宮頸輕糜，宮體前位，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸活檢為，宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度<5MM，無病灶融合及脈管侵犯。其診斷應為 B 中

A 0期 B ⅰA C ⅰB D ⅱA E ⅲA 147.32歲婦女，孕3產2，陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態良好，婦查:宮頸輕糜，宮體前位，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸活檢為，宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度<5MM，無病灶融合及脈管侵犯。應采用何種治療方法 E 中

A 宮頸錐形切除術 B經腹子宮切除術 C放射治療 D廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術 E 擴大性子宮切除術

148.45歲婦女，接觸性出血1個月，月經規律，婦查:宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸細胞學涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5MM以內，有淋巴管侵犯及病灶融合。該病人診斷應該是 C A宮頸原位癌 B 宮頸癌ⅰA期 C 宮頸癌ⅰB期 DⅱA期 E ⅲA期 149.45歲婦女，接觸性出血1個月，月經規律，婦查:宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸細胞學涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5MM以內，有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳處理是 D 中

A 宮頸錐形切除病灶 B子宮全切 C擴大全子宮切除術 D廣泛性子宮切除術盆腔淋巴結清除術 E激光治療

150.45歲婦女，接觸性出血1個月，月經規律，婦查:宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸細胞學涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5MM以內，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清掃淋巴結，下列哪組不是清掃范圍 B中

A 髂外 B 腹股溝 C 髂總 D髂內 E閉孔

151.女，60歲，絕經4年，白帶增多2個月，性交后白帶帶血2次就診。婦科檢查陰道不充血，宮頸上唇10-12點處呈乳頭狀糜爛，易出血，下唇光滑，內診（-），B超（-）。出血的原因很可能是 D 中

A.老年性陰道炎 B.子宮內膜癌 C.宮頸息肉 D.宮頸癌 E.宮頸濕疣

3152.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4CM的質地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是 C 中

A.子宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌

D.子宮頸結核

E.宮頸絨癌

153.女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是 D 中

A.Ⅰb期

B.Ⅰc期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期 E.Ⅲa期

154.檢查結果證實為宮頸上皮內瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為 C 中

A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宮頸炎

E.宮頸浸潤癌

155.女，60歲，因不規則陰道出血作宮頸活檢，診為宮頸癌，臨床分期ⅡA，其病變累及下列哪些部位：B 易

A 局限于宮頸，無陰道及宮旁浸潤 B 宮頸、陰道上1／3，無明顯宮旁浸潤 C 宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁 D 宮頸、陰道已達下1∕3但無宮旁浸潤 E 宮頸、陰道上1∕3及宮旁浸潤

156、女，33歲，孕5個月，因接觸性陰道出血經刮片示巴氏Ⅲ級，活檢診為宮頸癌Ⅰa治療方案是：A 易

A 可維持妊娠至足月，經陰道分娩，若不需再生育者，于產后6周行全子宮切除術 B 可維持至足月，分娩方式采用剖宮產，同時行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清掃術 C 盡快行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清掃術 D 先行體外照射，待胎兒自然流產后再行腔內放療 E 應先剖宮取胎．然后給予常規體外及腔內放療

157、一52歲女性普查發現宮頸重度不典型增生，應：A 難 A全子宮切除術 B宮頸錐切術 C物理療法 D藥物治療 E暫觀察

158、女，60歲，因不規則陰道出血作宮頸活檢，診為宮頸癌，臨床分期ⅡA，其病變累及下列哪些部位：B 難

A 局限于宮頸，無陰道及宮旁浸潤 B 宮頸、陰道上1／3，無明顯宮旁浸潤 C 宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁 D 宮頸、陰道已達下1∕3但無宮旁浸潤 E 宮頸、陰道上1∕3及宮旁浸潤

A3A4 46歲，女性，白帶增多一年，偶而呈粉紅色，近三個月有性交出血，月經尚規則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5MM，有淋巴管被侵襲及病狀融合現象。(1~2共用題干)1．該患者的臨床分期應是 C 中

A.宮頸原位癌 B.宮頸癌IA期 C.宮頸癌IB期 D.宮頸癌ⅡB期 E.宮頸癌ⅢB期 2．宜如何治療 E 中

A.宮頸錐切術 B.子宮次全切 C.放射治療 D.激光治療 E.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術

50歲，宮頸活檢確診為“子宮頸癌”，婦科檢查發現癌組織浸潤達陰道穹窿處，雙側宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結節，5．此病最早出現的臨床癥狀為 D 中

A．陰道接觸性出血 B．陰道多量出血較常見 C．陰道排出膿性臭味白帶 D．腰部劇痛 E．高熱、尿頻

6．此患者最適宜的治療方法為 C 中

A．放療優于手術治療 B．子宮頸錐形切除術 C．擴大全子宮切除術 D．廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清除術 E．廣泛性子宮切除術

7．為降低此病發生率，在行婦科普查時，宮頸刮片Ⅲ級或Ⅲ級以上者應采取下列哪項措施 E 中

A．連續重復宮頸刮片細胞學檢查 B．宮頸碘試驗 C．陰道鏡檢查 D．陰道鏡指導下宮頸活檢 E．宮頸錐形切除送病理檢查

女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm×3cm的質地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（-）。

8.最可能的診斷是 C 中

A.子宮頸息肉

B.子宮頸結核

C.子宮頸癌

D.子宮內膜異位癥

E.宮頸絨癌

9.為確定診斷，最可靠的診斷方法為 E 易

A.宮頸刮片細胞學檢查 B.碘試驗 C.陰道鏡檢查 D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法 E.宮頸活檢

10.確診后，其臨床期別為 C 易

A.Ia期

B.Ib1期

C.Ib2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

11.最恰當的治療方法為 E 難

A.宮頸錐切術

B.放射治療

C.全子宮切除術 D.次廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術

E.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術

女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常

12.為明確診斷，首先檢查項目應是 E 中

A.分段診刮 B.宮腔鏡檢查 C.腹腔鏡檢查 D.宮頸椎切術 E.宮頸多點活檢

女，46歲，性生活后陰道出血3月，無不適。婦科檢查：宮頸約2／3面積糜爛充血，子宮略大，附件無異常，陰道脫落細胞檢查發現細胞核大，深染，核不規則，核染色質顆粒粗，分布不均，胞漿少

14.按巴氏5級分類法，屬于 D 中

A、Ⅰ級 B、Ⅱ級 C、Ⅲ級 D、Ⅳ級 E、Ⅴ級 15.進一步確診方法是 E 中

A、碘試驗 B、陰道B超 C、陰道鏡 D、分段診刮 E、宮頸活檢 16.最可能診斷是 C 中

A、宮頸糜爛Ⅰ度 B、宮頸糜爛Ⅱ度 C、宮頸癌 D、陰道炎 E、宮體癌

女，56歲，絕經4年，陰道出血3天，無不適。病理檢查：陰道脫落細胞檢查發現細胞核大，深染，核不規則，核染色質顆粒粗，分布不均，胞漿少確診為宮頸癌，婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大宮體前位，宮頸陰道部為癌組織浸潤，宮旁浸潤達盆壁，未侵犯膀胱直腸，附件無異常，17.臨床分期是 D 中

A、ⅡA期 B、ⅡB期 C、ⅢA期 D、ⅢB期 E、Ⅳ期 18.確診后哪項治療最及時恰當 C 中

A、子宮全切術 B、擴大子宮全切術 C、放療 D、擴大子宮全切術+盆腔淋巴清掃 E、廣泛子宮全切術+盆腔淋巴清掃

50歲女性，孕5產5，絕經3年，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常

19．該病人絕經后最可能的出血原因是 B 中

A．子宮頸炎 B．子宮頸癌 C．子宮內膜癌 D．子宮頸尖銳濕疣 E．子宮內膜炎 20．進一步確診時需做 C 中 A． B型超聲檢查 B．宮頸涂片細胞學檢查 C．宮頸活組織檢查 D．子宮頸碘試驗E．陰道鏡檢查

21．若以上檢查未發現可疑病灶，下一步最恰當的處理是 A 中

A．分段刮宮 B．子宮鏡+子宮內膜活檢 C．宮頸激光 D．宮頸錐切術 E．3～6個月后復查

B型題

A．宮頸刮片細胞學檢查 B．宮頸碘試驗 C．陰道鏡檢查 D．子宮頸活體組織檢查 E．后穹窿涂片檢查

1、普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是

1．確診宮頸癌的可靠檢查為 D 中

A．ⅡA期 B．ⅡB期 C．ⅢA期 D．ⅢB期 E．ⅣA期

2．子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應屬于 C 中 3．子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應屬于 E 中

A.廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結清除術 B.全子宮切除術,雙側附件切除 C.全子宮、雙側附件切除及陰道頂部切除2CM D.全子宮、雙側附件及大網膜切除術 E.全子宮切除術

4.對宮頸癌ⅡA期手術治療應是 A 難 5.對子宮內膜癌ⅠA期手術治療應是 B 難

A.宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸碘試驗 C.陰道鏡檢查 D.子宮頸活體組織檢查 E.后穹窿涂片檢查

6.普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是 A 中

7.確診宮頸癌的可靠檢查為 D 易

A.正常 B.炎癥 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌癥

9．宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為 B 中 10．宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為 C 中

A.宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸碘試驗 C.陰道鏡檢查 D.子宮頸活體組織檢查

E.后穹窿涂片檢查

11.普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是 A 中 12.確診宮頸癌的可靠檢查為 D 中

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

13.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應屬于 B 難 14.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應屬于 E 易

A.診斷性刮宮 B.頸管刮宮 C.陰道鏡檢查下取活檢 D.宮頸錐形切除術 E.子宮全切術

15．宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級 B 中

A.單層高柱狀上皮

B.有纖毛的高柱狀上皮

C.復層鱗狀上皮

D.鱗狀上皮化生

E.生發上皮

16.陰道粘膜上皮為 C 低 17.宮頸粘膜上皮為 A 低

子宮腫瘤 A1 1．子宮肌瘤紅色變性常發生在 C 中

A．肌瘤扭轉時 B．分娩期 C．妊娠期 D．月經期經量多時 E．性功能活躍時 2．子宮肌瘤與經血量增多關系密切的是 D 易 A．發生的年齡 B．肌瘤的數目 C．肌瘤生長的部位 D．肌瘤與子宮肌層的關系 E．肌瘤的大小

3．粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是 C 中

A．下腹包塊 B．白帶過多 C．月經過多，經期延長 D．痛經 E．不育 4．肌瘤變性中，下面哪種最常見 A 中

A．玻璃樣變 B．鈣化 C．紅色變 D．囊性變 E．肉瘤變 5．依子宮肌瘤與子宮肌層的關系分類，子宮肌瘤可分為 C 中

A．平滑肌瘤與纖維瘤 B．宮體肌瘤與闊韌帶肌瘤 C．粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、壁問肌瘤 D．帶蒂肌瘤與無蒂肌瘤 E．宮體肌瘤與宮頸肌瘤

6．診斷性刮宮刮出多量豆腐渣樣組織時，應高度懷疑 D 中

A．子宮肉瘤 B．不全流產 C．有排卵型功能失調性子宮出血 D．子宮內膜癌 E．無排卵型功能失調性子宮出血

7．惡性度最高的子宮內膜癌是 C 中

A．透明細胞癌 B．角化腺癌 C．鱗腺癌 D．腺棘皮癌 E．腺癌 8．下列哪項不是子宮內膜癌的高危因素 E 中

A、未婚 B．少產 C．糖尿病 D．肥胖 E．性生活紊亂 9．子宮內膜癌Ⅱ期患者，首選的治療措施應是 D 中

A．放射治療 B．大劑量孕激素類藥物治療 C．放療后行全子宮及雙附件切除術 D．子宮廣泛切除及盆腔淋巴結清掃術 E．行擴大子宮全切及雙附件切除術

10．子宮內膜癌癌前病變是 D 中 A．子宮內膜單純型增生 B．子宮內膜復雜型增生 C．增生期子宮內膜 D．子宮內膜不典型增生 E．萎縮型子宮內膜

11．子宮內膜癌的首選治療方法是 A 易

A．手術治療 B．激素治療 C．放射治療 D．化學治療 E．手術、放射聯合治療 12．女性生殖器官良性腫瘤中最常見為 A 中

A．子宮肌瘤 B．卵巢皮樣囊腫 C．卵巢漿液性囊腺瘤 D．卵巢冠囊腫 E．黃體囊腫 13．子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關系分類錯誤的為哪一項 A 中 A．宮頸肌瘤 B．肌壁間肌瘤 C．漿膜下肌瘤 D．粘膜下肌瘤 14．絕經后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小 A 中

A．子宮肌瘤 B．老年性陰道炎 C．子宮內膜癌 D．卵巢癌 E．宮頸癌 15．早期診斷子宮內膜癌最簡便可靠的方法是 B 中 A．陰道涂片細胞學檢查 B．分段診刮及病理學檢查 C．子宮腔沖洗細胞學檢查 D．宮腔鏡檢查 E．陰道鏡檢查

16．子宮內膜癌病變最好發的部位是 B 中

A．子宮底部及前后壁 B．子宮底部及兩個角附近C子宮下段 D．子宮體部前后壁 E．子宮頸部

17．子宮內膜癌侵犯宮頸首選治療 E 中

A．全子宮雙附件切除術 B．放射治療 C．子宮全切術 D．孕酮治療 E．廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清除術

18．子宮肌瘤臨床分類標準為 D 中

A．按臨床癥狀嚴重程度分類 B．按子宮肌瘤大小分類 C．按子宮肌瘤的數目分類 D．按肌瘤與子宮肌層的關系分類 E．按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類

19．子宮內膜癌最主要的臨床表現為 C 易

A．下腹及腰骶部疼痛 B．貧血、消瘦、惡病質 C．不規則陰道流血 D．白帶增多伴陰部癢 E．下腹部可及包塊

20．子宮肌瘤繼發貧血最常見于 B 中 A．漿膜下子宮肌瘤 B．黏膜下子宮肌瘤 C．肌瘤囊性變性 D．肌瘤紅色變性 E．肌壁間子宮肌瘤

21．下列哪項不是子宮肌瘤常見癥狀 C 中

A．子宮出血 B．繼發貧血 C．骨髓抑制 D．壓迫癥狀 E．盆腔包塊 22．40歲婦女患早期子宮體癌，選一種最好的治療方法 E中

A．放射治療，外照射 B．子宮廣泛切除術 C．子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除 D．子宮全切術，保留雙側卵巢 E．子宮切除及雙側卵巢輸卵管切除

23．最常見的子宮肌瘤為 C 中

A．黏膜下子宮肌瘤 B．漿膜下子宮肌瘤 C．肌壁間子宮肌瘤 D．子宮頸肌瘤 E．闊韌帶肌瘤

24．下列哪種疾病是引起月經過多的原因 B 中

A．漿膜下子宮肌瘤 B．粘膜下子宮肌瘤 C．宮頸肌瘤 D．卵巢畸胎瘤 E．輸卵管妊娠

25．ⅠA期子宮內膜癌，較理想的治療方法是 A 易

A．手術治療 B．放射治療 C．孕酮治療 D．化療 E．放療加手術 26．關于子宮肌瘤的分類及臨床表現，下列哪種說法不正確 D 中

A．漿膜下肌瘤一般無癥狀，可偶發蒂扭轉 B．黏膜下肌瘤多表現為月經增多 C．肌壁間子宮肌瘤時子宮常增大，表面不規則，單個或多個結節狀突起 D．黏膜下肌瘤為最多見的一種子宮肌瘤 E．子宮肌瘤紅色變性好發于妊娠期和產褥期

27．子宮肌瘤的癥狀與下述何項關系密切 D 中

A．肌瘤的大小 B．發生年齡 C．肌瘤生長的部位 D．肌瘤與肌層的關系 E．肌瘤數目

28．與子宮肌瘤關系最密切的癥狀是 B 中

A．接觸性出血 B．貧血 C．腰痛 D．排尿障礙 E．尿路感染

29．子宮內膜癌的發病與子宮內膜關系最密切的是 C 中

A．子宮內膜腺囊型增生過長 B．子宮內膜腺型增生過長 C．子宮內膜不典型增生過長 D．增殖期子宮內膜 E．萎縮型子宮內膜

30．關于子宮內膜癌，下列哪項是錯誤的 D 中

A．多見于絕經后婦女 B．晚期用孕酮治療有效果 C．最有效的診斷方法是分段診刮 D．晚期應用大劑量雌激素治療有效 E．較突出的癥狀是不規則陰道流血

31．子宮內膜癌鏡下診斷最常見的類型是 B 中

A．鱗癌 B．腺癌 C．腺鱗癌 D．腺角化癌 E．透明細胞癌 32．子宮內膜癌對孕激素治療的反應好與以下哪種臨床病理因素有關 B 易

A．組織學分級屬高分化 B．孕激素受體陽性 C．腫瘤體積大 D．已有轉移 E．診斷明確后至治療的時間長

33．子宮肌瘤藥物治療的原則 E 難

A．年輕要求生育功能者 B．有合并癥不能手術者 C．絕經前婦女肌瘤不很大，病狀較輕 D．有手術禁忌證要治療后手術 E．以上均是

34．子宮肌瘤月經量增多的主要原因是 C 中 A．子宮肌層肥厚 B．子宮肌瘤變性 C．子宮內膜面積增大 D．子宮肌瘤增大迅速E．子宮肌瘤影響子宮收縮

35．下列哪種疾病最易引起月經過多 C 中

A．漿膜下子宮肌瘤 B．子宮內膜異位癥 C．黏膜下子宮肌瘤 D．卵巢顆粒細胞瘤 E．多囊卵巢綜合征

36．子宮內膜癌行婦科檢查時主要體征為 C 中

A．陰道內見紫藍結節 B、子宮固定不活動 C．子宮增大質軟 D．宮頸口有脫出腫物，質脆，觸之流血 E．盆腔內可觸及不規則結節狀腫物

37．下列哪種性激素對子宮內膜癌治療有效 B 中

A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．腎上腺皮質激素 E．甲狀腺素 38．關于子宮內膜癌，下列哪項是錯誤的 D 中

A．孕激素治療有一定療效 B．常有一定出血或陰道排液 C、常合并糖尿病、高血壓和肥胖 D．首選放射治療 E．最有效的診斷方法是分段診刮

39．與子宮內膜癌的癌前病變關系最密切的是 C 中

A．子宮內膜腺瘤型增生過長 B．子宮內膜腺囊型增生過長 C．子宮內膜不典型增生過長 D．萎縮型子宮內膜 E．增生期子宮內膜

40.月經過多原因 A中

A 較大子宮壁間肌瘤 B輸卵管炎癥 C子宮頸 D 宮頸原位癌 E子宮內膜異位癥 41.子宮肌瘤的癥狀與下述何項關系密切 D 中 A肌瘤的大小 B肌瘤生長的部位（宮體、宮頸）C發生年齡 D肌瘤與肌層的關系（粘膜下、漿膜下、壁間）E肌瘤之數目

42.子宮壁間肌瘤最主要的癥狀為 C 中

A月經不調 B絕經后出血 C月經過多 D接觸性出血 E 不規則陰道出血 43.漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是 E 中

A 月經量過多 B血性白帶 C 痛經 D繼發性貧血 E下腹部包塊 44.關于粘膜下肌瘤的臨床表現下列哪項是錯誤的 C 難

A 不規則陰道出血 B發生癥狀較早較重 C易發生蒂扭轉 D白帶增多 E子宮呈均勻增大

45.子宮肌瘤最常見的并發癥是 B 易

A 紅色變性 B繼發性貧血 C漿膜下肌瘤蒂扭轉 D肌瘤壓迫輸尿管引起腎盂積水 E肌瘤惡變

46.關于子宮肌瘤，下述哪項是錯誤的 E 中

A 粘膜下肌瘤較常發生月經量過多與不規則出血 B漿膜下肌瘤較少出現月經過多 C膀胱充盈時，較大肌瘤可升至腹部，病人因此就醫 D較大漿膜下肌瘤可發生蒂扭轉 E漿膜下肌瘤最易引起不孕

47.子宮肌瘤合并妊娠易發生下述哪種變性 D中

A玻璃樣變性 B囊性變 C壞死感染 D紅色變性 E肉瘤變 48.子宮肌瘤短期內迅速增大或伴有陰道出血應考慮 E中

A 感染 B囊性變 C紅色變性 D脂肪樣變 E肉瘤變 49.關于子宮內膜癌下列哪項是錯誤的 E 中

A 子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌 B為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一 C多見于老年婦女 D占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30% E在我國其發生率也明顯下降

51.子宮內膜癌與哪個因素無關 E 中

A 與雌激素的長期刺激有關 B腺瘤型增生過長 C不典型增生過長 D腺囊型增生 E多產

52.內膜癌的癌前病變是 C 易

A 萎縮型子宮內膜 B增生期子宮內膜過長 C子宮內膜腺瘤型增生 D子宮內膜腺囊型增生 E子宮內膜分泌反應不良

53.子宮內膜癌鏡檢分型 E 中

A 腺癌 B腺棘皮癌 C 鱗腺癌 D透明細胞癌 E以上都是 54.早期確診子宮內膜癌的主要方法是 B 中

A診斷性刮宮 B分段診斷性刮宮 C陰道脫落細胞檢查 D宮腔沖洗液細胞檢查 E宮腔鏡

55.晚期子宮內膜癌患者，為暫時控制病情進展，應選用 D 中

A放療 B化療 C放療+手術治療 D孕酮類藥物治療 E睪丸酮治療 56.子宮內膜癌ⅱ期的治療原則是 C A 放療 B化療 C子宮根治術+盆腔淋巴結清除術 D子宮全切術+雙附件切除術 E孕酮類治療

57.肌瘤小，無明顯癥狀 A 中

A觀察 B陰式肌瘤剜除術 C肌瘤剜除術 D子宮全切術 E子宮全切+雙附件切除術

58.肌瘤>3個月妊娠大小 D 中

A觀察 B陰式肌瘤剜除術 C肌瘤剜除術 D子宮全切術 E子宮全切+雙附件切除術 59.肌瘤有肉瘤變 E 中

A 觀察 B 陰式肌瘤剜除術 C 肌瘤剜除術 D 子宮全切術 E 子宮全切+雙附件切除術

60.單個漿膜下肌瘤，要求生育者 C 易

A 觀察 B 陰式肌瘤剜除術 C 肌瘤剜除術 D 子宮全切術 E 子宮全切+雙附件切除術

61.關于子宮內膜癌分期:侵犯頸管 C 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 62.局限在子宮體部 B 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 63.侵犯附件 D 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 64.侵犯膀胱 E 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 65.診斷子宮內膜癌哪種方法最合適 A 易

A 分段診斷性刮宮 B 診斷性刮宮 C 陰道鏡取材活檢 D 宮頸刮片細胞學檢查 E 超聲波B 型顯像法

66.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術 D 中

A 輕度非典型增生 B 重度非典型增生 C 鏡下早浸癌 D 浸潤癌ⅰB期 E 浸潤癌ⅱA合并心臟病

67.擴大廣泛性子宮切除術 E 易

A 輕度非典型增生 B 重度非典型增生 C 鏡下早浸癌 D 浸潤癌ⅰB期 E 浸潤癌ⅱA合并心臟病

68.全子宮切除術 B 易

A 輕度非典型增生 B 重度非典型增生 C 鏡下早浸癌 D 浸潤癌ⅰB期 E 浸潤癌ⅱA合并心臟病

69．診斷子宮內膜癌最常用的方法是 C 難

A．宮腔鏡檢查 B．細胞學檢查 C．分段刮宮 D．B超檢查 E．CT檢查 70.子宮內膜癌首選治療方法是哪種？B 中

A.化療 B.手術治療 C.放射治療 D.內分泌治療 E.免疫治療 71.下列哪項有關子宮肌瘤的說法是不對的？E 中

A.是最常見的女性生殖系統良性腫瘤 B.好發于生育年齡婦女 C.與肌層雌激素受體過高有關 D.絕經后多停止生長或萎縮 E.一旦發現肌瘤立即手術

72.子宮肌瘤發病可能的相關因素是 C 中 A.早婚早育，性生活紊亂 B.高血壓，糖尿病，肥胖 C.雌激素水平增高 D.飲食因素 E.環境因素

73．子宮肌瘤臨床分類標準為 E 中

A.按臨床癥狀嚴重程度分類 B.按查體所見子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數目分類 D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類 E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類

75．子宮肌瘤繼發貧血最常見于 B 中

A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤

76.確定子宮內膜癌的最可靠依據是 D 中

A.癥狀 B.體征 C.宮頸刮片 D.分段診斷性刮宮組織病理學檢查 E.經宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞

78.54歲，絕經一年，不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是 C 中

A.更年期功能失調性子宮出血

B.子宮頸癌

C.子宮內膜癌

D.子宮肉瘤

E.輸卵管癌

79.子宮內膜癌最主要的臨床表現為 C 易

A.下腹及腰骶部疼痛

B.貧血、消瘦、惡病質

C.不規則陰道流血

D.白帶增多伴陰部癢

E.下腹部可及包塊

80.子宮肌瘤繼發貧血最常見于 B 難

A.漿膜下子宮肌瘤

B.黏膜下子宮肌瘤

C.肌瘤囊性變性

D.肌瘤紅色變性

E.肌壁間子宮肌瘤

82．子宮肌瘤手術適應證不包括哪一項? E 中

A.肌瘤肉瘤變 B.漿膜下肌瘤蒂扭轉 C.粘膜下肌瘤 D.子宮小于8周，重度貧血 E.子宮如孕8周大小，無癥狀

A2 50

第二篇：婦產科護理學試題庫

項目一 女性生殖系統解剖與生理

任務一

女性生殖系統解剖

一、A1型題

1.正常骨盆的形狀是：

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形

2.貫穿骨盆腔各平面中心點的假象曲線稱為：

A.骼恥線

B.骨盆中線

C.骨盆軸

D.骶岬上緣

E.恥骨弓

3.關于骨盆的組成，下列說法正確的是：

A.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨

B.兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨

C.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨

D.兩塊骼骨，一塊尾骨，一塊骶骨

E.兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨

4.有關骨盆，下列陳述錯誤的是：

A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面

B.骨盆入口平面呈橫橢圓形

C.中骨盆平面為骨盆最小平面

D.中骨盆橫徑大于前后徑

E.出口平面由兩個不同平面的三角形組成

5.性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自于：

A.陰道柱狀上皮細胞

B.前庭大腺

C.尿道旁腺

D.宮頸分泌物

E.陰道粘膜腺體

6.關于非孕期成人正常子宮，下列說法

錯誤的是：

A.子宮長約7~8cm

B.子宮體位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下

C.子宮面積約5ml

D.宮頸宮體相連處稱為峽部

E.峽部長約1 cm

7.有關卵巢的敘述，正確的是：

A.正常卵巢中約50g

B.是產生卵子，分泌激素的器官

C.表面有腹膜覆蓋

D.分為兩部分，內為皮質，外為髓質 E.位于闊韌帶前方

二、A2型題

1.某健康婦女，孕1產0，其骨盆形態正常，則下列描述正確的是：

A.入口平面呈橫橢圓形

B.中骨盆平面呈橫橢圓形

C.出口平面呈橫橢圓形

D.入口平面是骨盆最小平面

E.出口平面呈縱橢圓形

2.一婦女，29歲，于三年前經陰道自然分娩一健康男嬰，現進行婦科查體，其宮頸正常，則形狀應該是：

A.圓形

B.橫橢圓形

C.橫裂狀

D.縱橢圓形

E.梯形

3.某健康婦女，28歲，已婚，未孕，其子宮峽部長度約為：

A.0.5 cm

B.1.0 cm

C.1.5 cm

D.2.0 cm

E.2.5cm

4.某健康婦女，處于站立位置時，正常情況下其骨盆傾斜度應該是：

A.40度

B.50度

C.60度

D.70度 E.80度

三、A3型題（1~3題共用題干）

某健康婦女，進行查體，其骨盆形態各徑線均正常。則：

1.骨盆入口平面前后徑平均值為

A.11 cm

B.12 cm

C.13 cm

D.14 cm

E.15 cm

2.中骨盆平面前后徑平均值為

A.11 cm

B.11.5cm

C.12cm

D.12.5cm

E.13cm

3.中骨盆橫徑長平均為

A.9 cm

B.9.5cm

C.10cm

D.10.5cm E.11cm

四、B型題（1~6題共用備選答案）

A.陰蒂

B.陰道

C.巢卵

D.子宮

E.輸卵管

1.位于兩側小陰唇頂端，為性器官的一部分是

2.能夠發生周期性變化，產生月經的部位是

3.既是性交器官，又是胎兒娩出通道的器官是

4.精子和卵子相遇發生受精的部位是

5.能夠產生性激素的器官是 6.胎兒生長發育的場所是

五、X型題

1.女性內生殖器官包括：

A.子宮

B.卵巢

C.輸卵管

D.陰道

E.陰阜

2.下列各徑線中，正常平均值是9 cm的有：

A.出口平面橫徑

B.中骨盆平面橫徑

C.出口平面后矢狀徑

D.出口平面前矢狀徑

E.入口平面前后徑

3.關于女性正常骨盆，下列說法正確的是：

A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成

B.骨盆以恥骨聯合上緣，兩側髂恥線及 骶岬上緣為界分為真假骨盆

C.骨盆的三個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面

D.婦女直立時，骨盆軸上段向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，起到承載和支持盆腔臟器的作用

參考答案

一、A1型題

1.D 2.C 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B

二、A2型題 1.A 2.C 3.B 4.C

三、A3型題 1.A 2.B 3.C

四、B型題

1.A 2.D 3.B 4.E 5.C 6.D

五、X型題

1.ABCD 2.AC 3.ABCDE

任務二 女性生殖系統生理

一、A1型題

1.關于雌激素的作用，下列說法正確的是：

A.促進水納排泄

B.抑制輸卵管蠕動

C.使陰道上皮角化現象消失

D.使宮頸粘液分泌增多而稀薄

E.對下丘腦和垂體僅產生負反饋作用

2.若卵子未受精，則黃體開始萎縮的時間約在排卵后：：

A.5～6天

B.7～8天

C.9～10天

D.11～12天

E.13～14天

3.有關月經生理的敘述，錯誤的是：

A.經血呈暗紅色

B.經血全是血液

C.月經第一次來潮稱初潮

D.月經期一般無特殊癥狀

E.初潮年齡一般為11～18歲

4.有關正常月經，下述錯誤的是：

A.初潮是指第一次月經來潮

B.經期是指每次月經持續的天數

C.月經周期是指本次月經干凈到下次月經來潮的天數

D.經期一般為3～7天

E.月經周期一般28～30天

5.下列關于經期保健不正確的是：

A.防止寒冷刺激

B.保持心情愉快

C.可照常參加工作學習

D.要用干凈的月經帶或衛生巾

E.保持外陰清潔，每天進行陰道灌洗

6.女性卵巢功能成熟，生育能力旺盛的時期是：

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期 E.老年期

二、A2型題

1.某婦女，28歲，平素月經規律，26～28天一次，每次持續4天，其月經第一天是10月1日，今天是10月3日，那么，她的子宮內膜變化處于：

A.月經期

B.增生期

C.分泌期

D.月經前期

E.初潮期

2.某婦女，50歲，6個月前開始月經紊亂，并且出現潮熱潮紅癥狀，情緒易于激動，那么，她可能處在生命中的：

A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D.更年期 E.老年期

三、A3型題（1-3題共用題干）

某婦女的月經周期可以被描述成13_末次月經是在2003年11月30日。

1.她的月經周期是：

A.3-5天

B.13天

C.24-26天

D.29天

E.30天

2.她的初潮年齡是：

A.3-5歲

B.13歲

C.24歲

D.29歲

E.30歲

3.她的經期是：

A.3-5天

B.13天

C.11天

D.29天 E.30天

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.月經期

B.增生期

C.分泌期

D.月經前期

E.月經周期

1.兩次月經第一天相隔的時間

2.月經的第25-28天，稱為

3.月經的第1-4天，稱為

4.月經的第5-14天，稱為

5.月經的第15-24天，稱為

（6-8題共用備選答案）

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

6.從月經初潮到生殖器官發育成熟的時期，稱為

7.卵巢功能進一步衰退，生殖器官逐漸萎縮的時期稱為 8.有周期性排卵和行經，具有生殖功能的時期稱為

五、X型題

1.卵巢分泌的性激素有

A.雌激素

B.生乳素

C.孕激素

D.雄激素

E.促卵泡素

2.雄激素的功能

A.促進卵泡的發育

B.使子宮內膜增生

C.使子宮肌肉松弛

D.促進乳腺管發育

E.使陰道上皮角化現象減弱或消失

3.孕激素的功能包括

A.抑制輸卵管蠕動

B.促進乳腺管發育

C.使子宮內膜變為分泌期

D.促進水納潴留和鈣鹽沉積 E.排卵后使基礎體溫上升0.3-0.5°C

參考答案

A1型題

1.D 2.C 3.B 4.C 5.E 6.C

二、A2型題 1.A 2.D

三、A3型題 1.D 2.B 3.A

四、B型題

1.E 2.D 3.A 4.B 5.C 6.B 7.E 8.C

五。X型題 1.ACD 2.ABD 3.ACE

項目二

正常妊娠期婦女的護理

任務一

妊娠生理

任務二

妊娠期母體的變化

一、A1型題

1.受精卵開始著床一般開始于受精的第

A.1—3天

B.4—5天

C.6—8天

D.9—10天

E.11—12天

2.妊娠末期白細胞增多，但一般約為

A.（10—15）×109/L

B.（12—17）×109/L

C.（14—19）×109/L

D.（16—18）×109/L

E.（18—20）×109/L

3.20周末胎兒發育特征為

A.吸吮發育良好

B.四肢活動活潑

C.指甲已超過指端

D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E.身長25CM，皮下脂肪發育良好

4.下述不屬于胎兒附屬物的是

A.胎盤

B.子宮肌壁

C.羊水

D.臍帶中的靜脈數是

E.胎膜

5.臍帶中的靜脈數是

A.5條

B.4條

C.3條

D.2條

E.1條

6.正常足月妊娠時，羊水量約為

A.350ml

B.500ml

C.800ml

D.2000ml E.2500ml

二、A2型題

1.某孕婦現孕30周，長時間仰臥后，出現血壓下降表現，主要原因是

A.脈率增快

B.脈壓增大

C.脈壓減少

D.回心血量增加

E.回心血量減少

2.某孕婦現孕34周，那么，她的血容量比未孕時約增加

A.30%

B.35%

C.40%

D.45% E.50%

三、A3型題（1-4題共用題干）

王某，28歲，未產婦，述說平素月經規律，28天一次，每次持續3-4天。其末次月經是2月11日，距今已有8周，現病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

1.除以上體征外，護士若考慮該婦女懷孕，其另外的可能體征是

A.妊娠紋

B.胎動感

C.惡心

D.妊娠斑

E.以上均是

2.化驗報告提示尿妊娠反映（+），此化驗的原因是查體內的 A.催產素水平

B.黃體酮水平

C.雌激素水平

D.人絨毛膜促進腺激素水平

E.黃體生成素水平

3.為了進一步確診其是否，下列可以提供確診依據的檢查是

A.多普勒聽胎心

B.胎動

C.放射檢查脊柱輪廓

D.B超顯示胎心搏動

E.檢查血中激素水平

4.該孕婦的預產期是

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5日 E.12月18日

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.16周 B.20周 C.28周 D.36周 E.40周

1.可確定性別，部分孕婦可早期感到胎動

2.胎兒出生后，身長達到50cm

3.出生后如何加強護理可能存活

4.臨床上一般最早在腹部用聽診器聽到胎心音

5.胎兒已成熟，吸吮力強

五、X型題

1.胎盤的功能包括

A.氣體交換

B供應營養

C.免疫系統

D.內分泌系統

E.排泄功能

2.關于胎兒發育，下列正確的是

A.孕8周前稱胚胎

B.11周以后方可稱胎兒

C.8周末，胚胎處具人形

D.10周末，胎兒生殖器官已發育 E.20周末，胎兒內臟器官已發育齊全

參考答案

一、A1型題

1.C 2.A 3.D 4.B 5.E 6.C

二、A2型題 1.E 2.B

三、A3型題 1.C 2.D 3.D 4.C

四、B型題 1.A 2.E 3.C 4.B 5.E

五、X型題 1.ABCDE 2.AC

任務三 妊娠診斷

任務四

產前護理評估

一、A1型題

1.目前對于月經周期正常規律的婦女，最簡單易行而且最常用的推算預產期的依據是

A.末次月經干凈之日

B.末次月經開始之日

C.初覺胎動時間

D.早孕反應開始的時間

E.胎兒大小和宮底高度

2.下述可以確診早孕的是

A.惡心嘔吐

B.停經

C.乳房增大

D.子宮增大

E.B超顯示胎心

3.胎產式是

A.胎兒縱軸與母體骨盆的關系

B.胎兒縱軸與母體縱軸的關系

C.胎兒先露部與母體縱軸的關系

D.胎兒先露部與母體骨盆軸的關系

E.胎兒在母體內的姿勢

4.一般出產婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后

5.有關孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是

A.可以了解子宮的大小、胎先露、胎方位等情況

B.第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

C.第二步是雙手分別置于腹部兩側，辨別胎背及胎肢的方向

D.第三步是雙手置于趾骨聯合上方，判斷先露部為頭還是臀

E.第四步是雙手向骨盆入口方向插入，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

6.關于孕期保健，下列敘述錯誤的是

A.妊娠期衣服應以寬松為宜

B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴

C.散步是孕婦最好的運動方法

D.妊娠期間應禁止性生活

E.認真做好產前檢查

7.末次月經2003年5月4日，其預產期是

A.2004年2月9日

B.2004年2月10日

C.2004年2月11日

D.2004年3月2日 E.2004年3月5日

二、A2型題

1.李某，初孕婦，孕36周，四步觸診結果：于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在趾骨聯合上方觸到較軟而寬不規則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側聽到。則胎方位為

A.骶左前

B.骶右前

C.骶左后

D.枕右前 E.枕左前

三、A3型題（1-2題共用題干）

某月經周期正常規律的孕婦，目前懷孕36周，孕期進展順利，胎兒的情況大致是

1.身長約是

A.30cm

B.35cm

C.40cm

D.45cm

E.50cm

2.體重大于

A.500g

B.1000g

C.1500g

D.2000g E.2500g

四、B型題（1-3題共用備選答案）

A.枕骨

B.骸骨

C.骶骨

D.臀部

E.面部

1.枕先露的指標點是

2.臀先露的指標點是 3.面先露的指標點是

五、X型題

1.某孕婦，月經周期是28天，末次月經是陰歷2003年6月15日，現孕20周，推算其預產期的方法是

A.月份-3，日期+7，年份+1

B.先將末次月經時間換算成陽歷時間，然后陽歷月份-3，日期+7，年份+1

C.陰歷的月份-3，日期+15，年份+1

D.陰歷的月份+9，日期+15

E.月份+3，日期-7，年份+1

2.以下是孕婦的檢查項目，屬于異常的是

A.血壓140/95mmHg

B.血壓比基礎血壓高30/20mmHg

C.體溫38.8.C

D.呼吸28次/分 E.脛骨前凹陷性水腫

參考答案

一、A1型題

1.B 2.E 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C

二、A2型題

1.B

三、A3型題

1.D 2.E

四、B型題 1.A 2.C 3.B

五、X型題 1.BCD 2.ABCDE

項目三

正常分娩期婦女的護理

一、A1型題

1.以下不屬于產力的是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.坐骨海綿體肌收縮力

E.肛提肌收縮力

2.囟門是指

A.兩塊顱骨之間的縫隙

B.顱縫會合處的空隙

C.胎兒的顱骨之一

D.菱形的顱骨

E.重疊的顱骨

3.第一產程的時間，正常初產婦約

A.5-6小時

B.6-8小時

C.9-10小時

D.11-12小時

E.12-16小時

4.臨產觀察先露下降程度的標志是 A.恥骨弓

B.骶尾關節

C.坐骨結節水平

D.坐骨棘水平

E.骶骨岬

5.有關破膜的處理，錯誤的是

A.破膜后即聽胎心音

B.記錄破膜時間

C.觀察羊水性質

D.胎頭高扶者，須抬高床尾

E.破膜超過24小時者，考慮給予抗生素

6.下列不屬于產后2小時在產房內急需觀察的內容是

A.子宮收縮

B.宮底高度

C.膀胱充盈情況

D.會陰、陰道有無血腫

E.新生兒喂養情況

7.第三產程對胎盤、胎膜的標志，下列錯誤的是

A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損

B.提起胎盤，看胎膜是否完整

C.胎兒面邊緣有無斷裂的血管

D.疑有少許小塊胎膜殘留，立即手入宮腔取出

E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出

8.新生兒Apgar評分的五項依據是

A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色

C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲

二、A2型題

1.孕38周，初產婦。骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑9.3cm，規律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時較合適的處理是

A.抬高床尾

B.做肛門檢查3小時一次

C.滴注催產素

D.灌腸刺激宮縮

E.采取膀胱截石位

2.某產婦在第一產程，觀察宮口開大情況的一般方法是

A.腹部檢查

B.骨盆檢查

C.陰道檢查

D.肛門檢查 E.雙合診檢查

三、A3型題（1-2題共用題干）

李某，32歲，初產婦，宮內孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3-5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續45秒鐘左右。請問

1.昨天晚上孕婦的情況屬于

A.出項規律宮縮

B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

C.屬于臨產先兆

D.進入第一產程

E.進入第二產程

2.今天早上孕婦的情況屬于

A.出現規律宮縮

B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

C.屬于臨產先兆

D.進入第二產程 E.進入第三產程

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回

B.宮縮持續或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮

C.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程

D.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，起顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

E.胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程

1.分娩是指

2.分娩機制是指

3.銜接是指

4.撥露是指 5.著冠是指

五、X型題

1.第二產程的常規護理內容包括

A.保持合適的體位

B.每隔10分鐘左右聽一次胎心

C.根據需要灌腸

D.指導產婦使用腹壓

E.準備會陰切開包

2.下列屬于第一產程臨床表現的是

A.宮口擴大

B.破膜

C.見紅

D.撥露 E.著冠

參考答案

一、A1型題

1.D 2.B 3.D 4.D 5.E 6.E 7.D 8.C

二、A2型題 1.D 2.D

三、A3型題 1.C 2.A

四、B型題 1.C 2.E 3.D 4.A 5.B

五、X型題 1.ABDE 2.AB

項目四

正常產褥期婦女的護理

一、A1型題

1.產后腹部檢查時，如果在恥骨聯合上方捫不到子宮底，此產婦大約在產后的 A.第1天

B.第2-3天

C.第4-6天

D.第8-9天

E.第10-14天

2.下列對于正常產褥期婦女的描述，正確的是

A.宮體恢復到未孕大小需要4周

B.宮頸外形于產后3日恢復到未孕狀態

C.于產后2周宮頸完全恢復至正常狀態

D.于產后10日，腹部檢查捫不到宮底

E.于產后4周，除胎盤附著處外，宮腔表面均由新生的內膜修復

3.產褥期禁止性生活的時間是產后

A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周

4.產褥期是指

A.從胎兒娩出到生殖器官恢復正常

B.從胎盤娩出到生殖器官恢復正常的一段時間

C.從第二產程到生殖器官恢復正常的一段時間

D.從胎兒娩出到全身（除乳腺）恢復正常的一段時間

E.從胎盤娩出到全身（除乳腺）恢復正常的一段時間

二、A2型題

1.初產婦，從分娩后第二天起，持續3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結。發熱的原因最可能是

A.會陰傷口感染

B.乳腺炎

C.產褥感染

D.上呼吸道感染

E.乳頭皸裂

2.某產婦會陰側切傷口，術后5天拆線，用高錳酸鉀溶液坐浴，每天的坐浴安排是

A.每晚一次

B.每晨一次

C.每日2-3次

D.每日大便后 E.每次小便后

三、A3型題（1-2題共用題干）

李某，經產婦，昨日經陰道順產一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發性輕微疼痛。查乳房脹痛，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經量。

1.該孕婦乳房脹痛首選的護理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.生麥芽煎湯喝

C.少喝湯水

D.讓新生兒多吸吮

E.皮硝敷乳房

2.對該孕婦下腹疼痛問題，可以告知她

A.是產后宮縮痛

B.是不正常的子宮痛

C.一般一周后消失

D.需要用止痛藥 E.與使用宮縮素無關

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.產后10天

B.產后4周 C.產后24小時

D.產后4-6周 E.產后6周

1.產后需要禁止性生活的時間是

2.正常產褥期的時間

3.產后最容易發生心衰的時間是

4.產后子宮進入盆腔，在腹部摸不到宮底的時間是

5.正常惡露持續的時間

五、X型題

1.關于產褥期的處理，描述正確的是

A.每天清洗外陰

B.產后多飲水，盡早排尿

C.產后6周內禁止性生活

D.哺乳前常規消毒乳頭

E.產后6周左右需進行復診

2.有關產褥期的護理，正確的是

A.產后盡早參加體力勞動

B.產后適宜多取蹲位

C.測生命體征，每日2次

D.飲食應富于營養 E.產婦應多吃蔬菜水果

參考答案

一、A1型題 1.E 2.D 3.C 4.E

二、A2型題 1.A 2.C

三、A3型題 1.D 2.A

四、B型題 1.E 2.E 3.C 4.A 5.D

五、X型題 1.ABCE 2.CDE

項目五

異常妊娠患者的護理

一、A1型題

1.妊娠高血壓綜合征病人使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是

A.尿量700ml/d

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）

E.自覺癥狀減輕

2.控制子癇的首選藥物是

A.冬眠1號

B.硫酸鎂

C.肼屈嗪

D.20%甘露醇

E.雙氫克尿塞

3.羊水過多是指妊娠的任何時間羊水量超過

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

4.輸卵管妊娠最常見的部位是在輸卵管的

A.間質部

B.壺腹部

C.傘端

D.峽部

E.壺腹部與峽部之間

5.妊高征患者發生抽搐時，首要的護理措施是

A.使病人取頭低側臥位，保持呼吸道通暢

B.加床檔，防止受傷

C.觀察病情，詳細記錄

D.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

E.置病人于安靜、暗光的單人病房

6.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

A.陰道檢查

B.肛門檢查

C.B型超聲檢查

D.放射線檢查

E.化驗檢查

7.對前置胎盤患者進行產科檢查，下列敘述錯誤的是

A.胎方位清楚

B.先露高浮

C.胎心正常

D.子宮大小與停經月份一致

E.宮頸抬舉痛明顯

8.對于習慣性流產患者，下列護理措施錯誤的是

A.在下次妊娠前盡可能查明流產原因

B.妊娠確診后應臥床休息，加強營養

C.黃體功能不足者，給黃體酮治療

D.治療期必須達到以往發生流產的妊娠月份

E.如宮頸內口松弛者可在妊娠14-16周時行子宮內口縫扎術

9.關于前置胎盤病人的護理，下列敘述錯誤的是

A.絕對臥床休息，左測臥位

B.間斷或持續吸氧

C.維持血容量

D.可以肛查，禁止陰道檢查

E.預防感染

10.對于不全流產孕婦，一經確診，護士需

A.囑孕婦休息

B.及時做好清除宮內殘留組織的準備

C.減少刺激

D.加強心理護理，增強保胎信心

E.繼續監測胚胎發育情況

11.B超監護不能顯示的項目是

A.胎肺成熟期

B.胎方位

C.有無胎心搏動

D.胎頭雙頂徑

E.胎盤位置

12.以下各項不屬于高危妊娠范疇的是

A.有剖宮產史

B.雙胎妊娠

C.右腿外傷史

D.過期妊娠

E.胎盤功能不全

13.下列不屬于高危兒高危因素的是

A.孕齡<37周或≥42周 B.出生體重2500g

C.產時有感染

D.手術產兒

E.大于胎齡兒

14.了解胎兒宮內發育情況的人工監護方法為

A.B超

B.聽診胎心

C.測量子宮底高度

D.測量血壓

E.測量孕婦的骨盆各經線

15.宮縮壓力試驗的目的是

A.觀察胎心基線的變異

B.觀察胎動后胎心增速的情況

C.觀察子宮對催產素的敏感性

D.觀察宮縮對胎心率的影響

E.觀察子宮對胎動的反應

16.對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解

A.胎兒、胎盤功能

B.胎兒宮內發育情況

C.胎兒肝臟成熟情況

D.胎兒皮膚成熟情況

E.胎兒腎臟成熟情況

17.測孕婦血壓時，下列提示異常的數值是

A.較基礎血壓高25/12mmHg

B.較基礎血壓高30/15mmHg

C.與基礎血壓一樣

D.135/85mmHg

E.90/60mmHg

18.正常胎動為

A.每小時1-2次

B.每小時3-5次

C.每小時大于10次

D.每12小時3-5次

E.每12小時少于10次

19.如用電子胎心監護測胎心率，下列指標提示胎兒缺氧的是

A.胎心率的波動范圍在10-25次/分

B.變異的頻率≥6次/分

C.早期減速

D.變異減速 E.晚期減速

二、A2型題

1.某初產婦，停經50天出現陰道少量流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發現該產婦宮頸口關閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.完全流產

E.習慣性流產

2.某孕婦，宮內孕31周出現浮腫，34周起主訴頭疼。查：血壓21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮腫（+），尿蛋白定量5.5g/24小時，該孕婦孕前血壓為125/90mmHg，診斷為

A.原發性高血壓合并妊娠

B.妊娠合并慢性腎炎

C.輕度妊娠高血壓綜合征

D.中度妊娠高血壓綜合征

E.先兆子癇

3.某患者，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查：血壓20/14.6kPa（150/110mmHg），子宮似足月妊娠大小，硬如木版、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A.臨產

B.早產

C.前置胎盤

D.胎盤早期剝離

E.不完全性子宮破裂

4.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：血壓10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異味妊娠，準備做剖腹探察，根據病人情況，下列術前護理不妥的是

A.立即將病人取半臥位

B.立即給病人吸氧并保溫

C.迅速輸液

D.做好輸血準備

E.按腹部手術常規按部就班做好準備

三、A3型題（1-3題共用題干）

患者女，29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診入院。追問病史，停經40天，結婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過。查：血壓 13.3/6.7kPa（100/50mmHg），白細胞總數8X109/L（8000/mm3），中型0.7（70%）。內診，陰道內有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。

1.可能性最大的診斷是

A.先兆流產

B.難免流產

C.輸卵管妊娠破裂

D.闌尾炎

E.過期流產

2.該患者確診的最佳方法是

A.妊娠試驗

B.查血紅蛋白

C.子宮頸粘液檢查

D.后穹隆穿刺

E.腹部檢查

3.該病人護理中，錯誤的是

A.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸

B.病人立即取半臥位

C.觀察體溫變化

D.立即輸液、做好輸血準備

E.立即行灌腸術前準備

（4-5題共用題干）

患者27歲，已婚。宮內孕34周，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脈搏110次/分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現，既往身體健康，月經正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。

1.此患者的診斷可能是

A.一過性血壓增高

B.急性胎盤早剝

C.輕度妊高征

D.中度妊高征

E.重度妊高征

2.對該婦女進行治療，首選治療方法是

A.MgSO4淺肌內注射

B.MgSO4深肌內注射

C.擴充血容量

D.利尿治療 E.使用降壓藥物

四、B型題（1-4題共用備選答案）

A.流產發生于12周末以前

B.分娩發生在妊娠42周以后

C.流產發生于12周末以后27周以前

D.胎盤附著于子宮下段

E.分娩發生于28周末以后37周以前

1.早期流產是

2.過期妊娠是

3.早產的描述是 4.晚期流產的描述是

五、X型題

1.下列可以作為診斷重度妊娠高血壓綜合征的指標是

A.血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg）

B.尿蛋白（+ + + +）

C.尿蛋白定量為10g/24h

D.頭痛、眩暈、眼花、嘔吐等自覺癥狀明顯

E.伴有抽搐或昏迷

2.羊水過多分娩時處理前應先確定

A.胎兒有無畸形

B.胎兒是否過大

C.是否有臍帶繞頸

D.胎位是否正常

E.胎位是否清楚

3.以下各項屬于高危妊娠范疇的有

A.有闌尾炎手術史

B.雙胎妊娠

C.有剖宮產史

D.宮內孕41周 E.胎盤功能不全

4.下列因素屬于高危兒高危因素的是

A.孕齡≥37周并< 42周 B.出生體重2600g

C.產時有感染

D.手術產兒 E.大于胎齡兒

參考答案

一、A1型題

1.C 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.A12.C 13.B 14.C 15D 16.A 17.B 18.B 19.E

二、A2型題 1.A 2.E 3.D 4.E

三、A3型題 1.C 2.D 3.E 4.D 5.B

四、B型題 1.A 2.B 3.E 4.C

五、X型題

1.ABCDE 2.CDE 3.ABCE 4.CDE

項目六

妊娠合并癥患者的護理

一、A1型題

1.妊娠合并心臟病患者的分娩期處理，不正確的是

A.使用抗生素預防感染

B.嚴密觀察產婦的生命體征

C.產后出血時，立即靜脈注射麥角新堿

D.不要讓產婦屏氣用力

E.產程進展不順利時，立即采用剖宮產術終止妊娠

2.關于妊娠合并心臟病的敘述哪項不正確

A.是孕產婦死亡的主要原因之一

B.妊娠32-34周時血容量達到最高峰

C.第二產程心臟的負擔最重

D.心功能不全可以發生早產、胎兒宮內窘迫等

E.產后2-3天心臟負擔減輕

3.下列關于肝炎對妊娠造成的影響不正確的是

A.受孕率低

B.早期妊娠反應加重

C.晚期妊娠高血壓綜合征發生率增加

D.DIC發生率增加

E.產后出血發生率增加

4.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產期有出血傾向可用

A.催產素

B.維生素K

C.維生素C

D.安洛血 E.維生素D

二、A2型題

1.某孕婦，38歲，妊娠11周，休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側擴大，心尖區有Ⅱ級收縮期雜音，性質粗糙，肺底有羅音，處理應是

A.立即終止妊娠

B.加強產前監護

C.控制心衰后終止妊娠

D.控制心衰后繼續妊娠

E.限制鈉鹽攝入

2.某孕婦合并乙型肝炎，為了防止發生產后出血，下列護理措施錯誤的是

A.產前肌內注射維生素K

B.產前準備好搶救物品

C.產時縮短第二產程

D.產時密切觀察，避免滯產

E.胎兒娩出后不能使用催產素，因為會損害肝臟

三、A3型題（1-3題共用題干）

孕婦王女士，34歲，初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能屬于Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。

1.該產婦在分娩期應注意的問題中，描述錯誤的是

A.常規吸氧

B.胎盤娩出后，腹部放置10kg砂袋

C.注意保暖

D.注意補充營養

E.采取產鉗助產

2.該產婦的體位最好是

A.平臥位

B.右側臥位

C.左側臥位

D.半臥位

E.隨意臥位

3.該產婦的產褥期護理，正確的是

A.產后的第一天，最容易發生心衰

B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

C.積極下床活動，防止便秘

D.為避免菌群失調，不能使用抗生素治療

E.住院觀察2周

四、X型題

1.妊娠合并心臟病易發生心衰的幾個時期為

A.妊娠28-30周 B.妊娠32-34周 C.第二產程

D.產后最初3天

E.產后一周以后

2.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正確的是

A.中、晚期不宜終止妊娠

B.早孕期應治療后行人工流產，以防止畸形

C.妊娠繼續時，注意防止傳播給新生兒

D.產后用抗生素預防感染

E.分娩時注意縮短第二產程及防止產后出血

參考答案

一、A1型題 1.C 2.E 3.A 4.B

二、A2型題 1.C 2.E

三、A3型題 1.B 2.D 3.A

四、X型題 1.BCD 2.BCDE

項目七

異常分娩患者的護理

一、A1型題

1.關于協調性子宮乏力，下列說法正確的是

A.子宮收縮極性倒置

B.產程常延長

C.不易發生胎盤滯留

D.不宜靜脈滴注催產素

E.子宮中段收縮比宮底強

2.可疑頭盆不稱者試產時間為

A.1-2小時

B.2-4小時

C.4-6小時

D.6-8小時

E.8-10小時

3.下列可以試產的情況是

A.頭位，骨盆出口平面狹窄

B.臀位，骨盆出口平面狹窄

C.臀位，骨盆入口平面狹窄

D.頭位，骨盆入口平面狹窄

E.頭位，中骨盆平面狹窄

4.骨盆入口前后徑短，橫徑正常者，屬于

A.漏斗骨盆

B.均小骨盆

C.畸形骨盆

D.男性骨盆

E.扁平骨盆

5.產前檢查發現巨大兒，最需考慮的病理情況是

A.孕婦并發糖尿病

B.營養過剩

C.經產婦

D.父母身材高大 E.過期妊娠

二、A2型題

1.初產婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭拔露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囪門在前方，診斷為

A.持續性枕橫位

B.持續性枕后位

C.骨盆入口輕度狹窄

D.頭盆不稱 E.原發性宮縮無力

三、A3型題（1-3題共用題干）

某初產婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10-15分鐘一次，持續30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經檢查無頭盆不稱。

1.該產婦除宮縮力外，還應診斷

A.活躍期延長

B.活躍期縮短

C.潛伏期延長

D.潛伏期縮短

E.第二產程延長

2.對該產婦護理中不正確的是

A.嚴密觀察產程進展

B.鼓勵產婦進食

C.定時聽胎心

D.做好心理護理

E.指導產婦6-8小時排尿一次

3.對該產婦正確的處理應為

A.立即行剖宮產術

B.行胎頭吸引術

C.立即產鉗結束分娩

D.靜脈點滴催產素 E.待其自然分娩

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.總產程超過24小時

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

C.總產程不超過3小時

D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩者

E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

1.急產是指

2.潛伏期延長是指

3.活躍期延長是指

4.第二產程延長是指 5.滯產是指

五、X型題

1.診斷漏斗骨盆的依據包括

A.出口橫徑<8cm

B.趾骨弓角<900

C.坐骨棘間徑<10cm

D.坐骨結節間徑與后矢狀徑之和<15cm

E.骨盆入口前后徑<10cm

2.急產可能造成的后果有

A.軟產道組織受壓缺血、壞死

B.會陰、陰道裂傷

C.新生兒顱內出血

D.子宮破裂

E.產褥感染

3.子宮收縮乏力可導致

A.產后出血

B.產程延長

C.產婦疲勞

D.胎盤滯留

E.尿潴留

4.關于協調性子宮收縮過強，以下說法正確的是

A.多見于初產婦

B.可出現子宮痙攣性狹窄環

C.可引起產后出血

D.可造成急產 E.子宮收縮對稱性正常

參考答案

一、A1型題 1.B 2.B 3.D 4.E 5.A

二、A2型題 1.B

三、A3型題 1.C 2.E 3.B 4.D 5.A

四、X型題

1.ABCD 2.BCDE 3.ABCDE 4.CDE

項目八

分娩期并發癥患者的護理

一、A1型題

1.關于產后出血的診斷檢查，下列正確的是

A.評估產后出血量

B.監測生命體征，測血壓15-30分鐘

C.腹部檢查

D.胎盤檢查

E.以上都對

2.以下關于羊水栓塞的治療，錯誤的是

A.使用腎上腺素抗過敏

B.治療凝血功能障礙

C.使用抗生素預防感染

D.使用鎮靜解痙藥物解除支氣管痙攣

E.等待自然分娩

3.關于子宮破裂的原因，正確的描述是

A.胎先露下降受阻

B.子宮壁有瘢痕

C.過多使用宮縮劑

D.手術創傷

E.以上都對

4.胎膜早破的指

A.胎膜在臨產前破裂

B.胎膜在潛伏期破裂

C.胎膜破裂發生在活躍期

D.胎膜破裂發生在第一產程末

E.胎膜破裂發生在第二產程末

5.分娩期產婦一旦發現子宮先兆破裂，首選的措施是

5A.抗休克，靜脈輸液、輸血

B.停止一切操作，抑制宮縮

C.行陰道助產，盡快結束分娩

D.大量抗生素預防感染

E.以上全正確

6.產后出血是指

A.胎盤娩出后24小時內出血達500ml

B.胎兒娩出后24小時內出血達500ml

C.產后10天內出血達500ml

D.產后2周內出血達500ml

E.產褥期出血500ml

7.產后出血最常見的原因是

A.軟產道損傷

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.彌漫性血管內凝血

E.胎盤嵌頓

8.羊水栓塞的常見病因有

A.胎膜早破

B.前置胎盤

C.子宮強直性收縮

D.子宮有開放的血管

E.以上都正確

9.關于子宮破裂的描述，錯誤的是

A.多發于經產婦

B.血尿

C.全腹部壓痛、反跳痛

D.胎兒進入腹腔后，胎心聽得更清楚了

E.子宮破裂后，應積極做好手術準備/P>

10.產后出血的處理原則

A.止血、擴容、抗休克、抗感染

B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克

C.糾酸、擴容、抗感染

D.切除子宮、擴容、抗感染 E.病情觀察、不予處理

二、A2型題

1.患者34歲，妊娠足月臨產，滯產，胎兒胎盤娩出后，出現間歇性陰道出血，量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最大可能是

A.軟產道損傷

B.胎盤剝離不全

C.子宮收縮乏力

D.凝血功能障礙

E.子宮破裂

2.患者25歲，急產，胎兒娩出后產婦突然發生呼吸困難，緊張，迅速出現循環衰竭、休克及昏迷。該孕婦最大的可能是

A.休克

B.子癇

C.虛脫

D.羊水栓塞

E.心衰

3.張女士，第一胎，足月順產，當胎兒娩出后，記陰道出血約500ml，血液呈鮮紅色，很快凝集成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力

B.軟產道損傷

C.胎盤滯留

D.胎盤殘留

E.凝血功能障礙

4.初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，肌注催產素10單位，宮縮持續不緩解，胎心100次/分，趾上有壓痛，腹部有一環狀凹陷，應考慮為

A.胎盤早剝

B.先兆子宮破裂

C.高張性宮縮乏力

D.子宮收縮過強 E.痙攣性子宮

三、A3型題（1-2題共用題干）

初產婦，25歲，孕足月出現規律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產婦放在產床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。

1.如果采取以下哪項措施，可以預防產后出血

A.胎兒娩出后肌內注射催產素

B.胎肩娩出后，立即肌內注射催產素

C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

D.注意保護會陰

E.胎頭娩出后，即可給予催產素，加強宮縮

2.此產婦于胎盤娩出后，持續陰道出血，檢查發現胎盤不完整，那么首選的措施為

A.按摩子宮，止住出血

B.按摩子宮，同時肌肉注射宮縮素

C.監視生命體征，注意觀察尿量

D.宮腔探查

E.陰道內填塞紗布止血

四、X型題

1.有關產后出血的描述正確的是

A.指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml

B.指胎盤娩出后24小時內出血量超過500ml

C.指分娩24小時在產褥期內發生的大量出血

D.多發生在產后24小時

E.最常見的原因是胎盤胎膜殘留

2.產后出血應急護理，護士操作正確的是

A.應迅速找醫生

B.醫生到后，方可采取止血措施

C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮

D.壓出宮腔積血可促進宮縮

E.注射子宮收縮劑

3.關于胎膜破，下列描述正確的是

A.發生于臨產前

B.破膜后12小時尚未分娩者，給予抗生素預防感染

C.破膜后，陰道液呈酸性

D.破膜24小時后，均應立即終止妊娠

E.應積極預防臍帶脫垂

4.以下關于羊水栓塞的治療，正確的是

A.使用鎮靜解痙藥物解除支氣管痙攣

B.使用腎上腺皮質激素抗過敏

C.抗生素預防感染

D.及時治療凝血功能障礙 E.等待自然分娩

參考答案

一、A1型題

1.E 2.E 3.E 4.A 5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A

二、A2型題 1.C 2.D 3.B 4.B

三、A3型題 1.D 2.D

四、X型題

1.AD 2.CD 3.ABE 4.ABCD

項目九 胎兒及新生兒異常的護理

一、A1型題

1.頭先露的胎兒宮內窘迫時可存在的征象是

A.羊水過多

B.羊水過少

C.羊水胎糞污染

D.聽胎心遙遠

E.子宮收縮乏力

2.下述屬于急性胎兒宮內窘迫的臨床表現是

A.胎心180次/分

B.胎心140次/分

C.胎盤功能減退

D.胎動進行性減少

E.胎心遙遠

3.胎兒急性缺氧早期胎動特點是

A.頻繁

B.減弱

C.消失

D.不變

E.減少

4.下列有關慢性胎兒窘迫的描述，正確的是

A.多發生于妊娠中期

B.多發生于妊娠末期

C.多發生于分娩早期

D.多發生于分娩期 E.多發生于第二產程

二、B型題（1-4題共用備選答案）

A.急性胎兒窘迫

B.輕度新生兒窒息

C.慢性胎兒窒息

D.重度新生兒窒息

E.新生兒產傷

1.胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸，Apgar評分4-7分

2.胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸，Apgar評分0-3分

3.胎兒在宮內有缺氧現象危急胎兒健康和生命，多發生在臨產過程中

4.胎兒在宮內有缺氧現象危急胎兒健康和 生命，多發生在妊娠末期

三、X型題

1.以下屬于急性胎兒窘迫的有

A.胎心率110次/分

B.胎心率170次/分

C.胎動減弱

D.胎動每小時8次

E.頭先露羊水中混有胎便

2.輕度新生兒窒息的臨床表現有

A.心率100次/分

B.Apgar評分6分

C.肌張力松弛

D.喘息樣微弱呼吸

E.喉反射存在

3.以下屬于重度新生兒窒息的臨床表現有

A.心率70次/分

B.皮膚青紫色

C.皮膚蒼白

D.Apgar評分3分

E.呼吸不規則

4.以下關于新生兒頭顱血腫的描述，正確的是

A.可由于胎頭長時間受壓引起

B.是分娩時新生兒顱骨骨膜下血管破裂所致

C.一般在出生時出現

D.不超過顱縫

E.患兒活動障礙

5.屬于新生兒骨折的臨床表現有

A.多見于橈骨

B.可見于股骨

C.可由助產手法不當引起

D.患兒啼哭

E.局部腫脹

6.與胎兒窘迫有關是因素有

A.孕婦患有高血壓

B.妊高征的孕婦

C.第二產程處理不當

D.胎兒畸形 E.子宮胎盤血運障礙

參考答案

一、A1型題 1.C 2.A 3.A 4.B

二、A2型題 1.B 2.D 3.A 4.C

三、X型題

1.ABCDE 2.ABE 3.ACD 4.ABD 5.BCDE 6.ABDE

項目十

異常產褥患者的護理

一、A1型題

1.產褥感染中最常見的病理表現是

A.急性輸卵管炎

B.急性外陰炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性子宮內膜炎

E.腹膜炎

2.導致產褥病率的主要原因是

A.手術切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系統感染

E.產褥感染

3.引起產褥感染最常見的病原菌是

A.產氣莢膜桿菌

B.大腸桿菌

C.厭氧性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.陰道桿菌

4.產褥感染的病因，錯誤的是

A.產道本身存在細菌

B.妊娠末期性交、盆浴

C.醫務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸

D.催產素的使用

E.產程延長及手術助產

5.下列哪項為產后異常的臨床表現

A.產后12小時體溫37.8℃

B.產后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥

C.產后4天仍為血性惡露

D.經陰道分娩的產婦，產后半月宮底在趾上一橫指

E.產后4天，雙乳房出現腫、脹、痛

6.產褥感染是指

A.分娩24小時后的10天內體溫連續

218 次達到或超過38℃

B.分娩24小時后的30天內體溫連續2次達到或超過38℃

C.分娩后3天內體溫超過38.5℃，但在24小時內降低至正常

D.分娩及產褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E.分娩后至子宮內膜完全修復時發生的感染

7.關于產褥感染的正確表達是

A.指產前、產時、產后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

B.多為某一種細菌感染所致

C.感染來源多為產婦自體感染

D.產后24小時后的4-5天內，兩次體溫達到或超過38℃

E.以上都不對

8.關于產褥感染的護理，下述那一項不妥

A.產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具

B.進行床邊隔離

C.高熱病人，可物理降溫

D.產婦取平臥位

E.產婦體溫達39℃時，應暫停哺乳

二、A2型題

1.某產婦，足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟。考慮其最可能的病理是

A.子宮內膜炎

B.子宮肌炎

C.盆腔結締組織炎

D.急性輸卵管炎

E.腹膜炎

2.產婦王女士，產后2周出現弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼、痛皮膚緊張發白。最可能的診斷是

A.子宮肌炎

B.血栓性靜脈炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.產后關節炎

3.某產婦，產后第4天，體溫38 ℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且臭。最可能的診斷是

A.產后宮縮痛

B.下肢血栓性靜脈炎

C.子宮內膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性盆腔結締組織炎

4.產后第三天突然出現畏寒、高熱，體溫40 ℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是

A.子宮內膜炎

B.下肢血栓性靜脈炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.產后宮縮

5.某產婦，產后第6天發熱達40 ℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥

A.半臥位

B.床邊隔離

C.物理降溫

D.抗炎治療 E.坐浴1-2次/天

三、A3型題（1-3題共用題干）

第一胎，產鉗助產，產后第4天，產婦自述發熱，下腹微痛。查：體溫38 ℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發現。

1.首先考慮的疾病是

A.乳腺炎

B.慢性盆腔炎

C.急性胃腸炎

D.腎盂腎炎

E.急性子宮內膜炎

2.在護理中，告知產婦取哪一種臥位最為恰當

A.俯臥位

B.平臥位

C.半臥位

D.頭低足高位

E.側臥位

3.在護理中，應采取哪種隔離

A.保護

B.床邊

C.呼吸道

D.嚴密 E.消化道

四、B型題（1-4題共用備選答案）

A.一般在產后3-7天出現癥狀

B.又稱為股白腫

C.最為常見的感染

D.產后1-2周內出現弛張熱、下腹疼痛和壓痛

E.在產后7-14天出現癥狀

1.血栓性靜脈炎

2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎

3.盆腔血栓性靜脈炎 4.下肢血栓性靜脈炎

五、X型題

1.導致產褥病率的原因包括

A.手術切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系感染

E.產褥感染

2.產褥病率的描述中包括

A.分娩24小時后的10天內

B.分娩24小時后的15天內

C.每日口表測量4次

D.每日口表測量2次

E.體溫有2次達到或超過38 ℃

3.預防產褥感染的措施，正確的有

A.加強孕期宣傳

B.孕晚期避免盆浴與性交

C.防止產道損傷及產后出血

D.破水4小時后仍不分娩，應預防性用藥

E.減少不必要的陰道檢查及肛查

參考答案

一、A1型題

1.D 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.A 8.D

二、A2型題 1.A 2.B 3.C 4.D 5.E

三、A3型題 1.E 2.C 3.B

四、B型題 1.E 2.C 3.D 4.B

五、X型題

1.ABCDE 2.ACE 3.ABCE

項目十一

婦科病史及檢查配合

一、A1型題

1.擬作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細胞學檢查時，可用的潤滑劑是

A.液狀石蠟

B.酒精

C.生理鹽水

D.新潔而滅溶液

E.肥皂水

2.關于雙合診檢查，下列錯誤的是

A.雙合診是盆腔檢查最常用的方法

B.方法是一手帶手套，用食、中兩指伸入陰道，另一手掌面向下按下腹部，雙手配合進行

C.檢查前需排光膀胱

D.正常情況下，可觸及輸卵管、卵巢

E.雙合診前應向病人做好解釋工作

3.下述有關婦科檢查準備和注意事項不妥的是

A.檢查時應認真仔細

B.防止交叉感染

C.男醫生進行婦科檢查，必須有女醫務人員在場

D.檢查前應導尿

E.對未婚婦女僅做外陰視診和肛腹診

二、B型題（1-4題共用備用答案）

A.于月經來潮前14天進行

B.于月經來潮12小時內進行

C.于月經干凈當天進行

D.于月經干凈后3-7天進行

E.于月經的任何時候進行

1.不孕癥患者取子宮內膜應

2.輸卵管通液術宜

3.子宮輸卵管碘油造影宜 4.超聲波檢查

三、X型題

1.基礎體溫測定可用于

A.診斷宮頸癌

B.診斷子宮內膜炎

C.判斷黃體功能

D.推測排卵日期

E.早孕的測定

2.進行陰道分泌物懸滴檢查的用物準備應該包括

A.窺器

B.血管鉗

C.10%氫氧化鈉或生理鹽水

D.肥皂水

E.手套

3.關于分段診斷性刮宮手術配合內容包括

A.準備血管鉗

B.準備兩個標本瓶

C.準備宮腔探針

D.囑病人術后2周內禁止性生活

E.囑病人術后2周內禁止盆浴

4.陰道后穹隆穿刺的用物準備包括

A.2.5%碘酒

B.75%酒精

C.22號腰穿刺

D.宮頸鉗 E.2ml注射器

參考答案

一、A1型題 1.C 2.D 3.D

二、B型題 1.B 2.D 3.D 4.E

三、X型題

1.CDE 2.ACE 3.BCDE 4.ABD

項目十二 女性生殖系統炎癥患者的護理

一、A1型題

1.淋病的潛伏期為

A.24小時

B.1-2天

C.3-7天

D.10-15天

E.1-2個月

2.滴蟲性陰道炎的傳染方式不包括

A.性交傳播 B.公共浴池傳播

C.宮內傳播

D.游泳池傳播

E.不潔器械傳播

3.適宜陰道毛滴蟲生長、繁殖的陰道pH植為

A.4.0-5.0

B.5.5-6.0

C.6.0-6.5

D.6.5-7.5

E.7.5-8.0

4.陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是

A.念珠菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.慢性宮頸炎

D.子宮內膜炎

E.輸卵管炎

5.關于老年性陰道炎的臨床表現，下列說法錯誤的是

A.陰道分泌物增多

B.可出現血樣濃性白帶

C.外陰瘙癢

D.陰道粘膜菲薄充血

E.陰道粘膜上可見白色膜狀物

6.陰道有大量稀薄泡沫狀白帶，最可能的疾病是

A.前庭大腺炎

B.淋病

C.老年性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.滴蟲性陰道炎

7.急性淋病的治療，首選抗生素是

A.鏈霉素

B.青霉素

C.慶大霉素

D.丁胺卡那霉素

E.四環素

8.需要夫婦雙方同時治療的炎癥為

A.淋病

B.慢性宮頸炎

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.前庭大腺炎

9.關于滴蟲性陰道炎的治療，下列說法不正確的是

A.夫婦雙方應同時治療

B.哺乳期不宜口服甲硝痤

C.常用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

D.治療后復查轉陰，仍需治療一療程

E.局部治療與全身治療相結合 10.慢性宮頸炎的典型臨床表現是

A.外陰瘙癢

B.白帶增多

C.外陰疼痛

D.外陰灼熱感

E.外陰濕疹

11.念珠菌性陰道炎患者，外陰陰道可見

A.白色膜狀物

B.小陰唇及陰道粘連

C.黃色水樣分泌物

D.散在紅色斑點

E.邊緣有不規則凸起的潰瘍

12.滴蟲性陰道炎的治愈標準為

A.月經干凈后復查1次為陰性

B.每次月經干凈后復查，連續2次為陰性

C.每次月經干凈后復查，連續3次為陰性

D.每次月經干凈后復查，連續4次為陰性

E.每次月經干凈后復查，連續5次為陰性

二、A2型題

1.某婦女主訴外陰部瘙癢，護士應建議她

A.局部涂抹抗生素軟膏

B.口服撲而敏等藥物

C.用堿性溶液清洗外陰

D.到醫院檢查

E.用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

2.林女士因患滴蟲性陰道炎，準備用自助沖洗器灌洗陰道，護士應告知她醋酸沖洗液的濃度為

A.0.2%

B.0.5%

C.1%

D.1.5%

E.2%

3.患者張某，35歲，白帶增多半年，近來出現性交后出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，附件未見異常。為排除宮頸癌，首選的

檢查項目是

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.宮頸活檢

C.宮頸碘試驗

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.宮腔鏡檢查

4.某紡織廠，滴蟲性陰道炎發病率很高，為預防其傳播，下列不必要的措施是

A.改坐廁為蹲廁

B.改盆浴為淋浴

C.積極治療患者及帶蟲者

D.預防性使用滅滴靈 E.相互不借用浴巾

三、B型題（1-5題共用備選答案）

A.外陰炎

B.滴蟲性陰道炎

C.念珠菌性陰道炎

D.前庭大腺炎

E.慢性宮頸炎

1.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于

2.陰道稠厚豆渣樣分泌物見于

3.需要夫婦雙方同時治療的是

4.治療中可用1%乳酸沖洗陰道的是 5.治療中可用堿性溶液沖洗陰道的是

四、X型題

1.白色念珠菌陰道炎的誘發因素包括

A.糖尿病

B.長期口服雌激素

C.妊娠

D.長期使用抗生素

E.長期服用維生素C

2.慢性宮頸炎的治療方法中適宜的是

A.電熨治療

B.冷凍治療

C.激光治療

D.全身大計量應用抗生素

E.局部上藥

3.關于宮頸糜爛，下列說法正確的是

A.分為單純型、平坦型、乳狀型

B.分為輕中重三度

C.輕度糜爛是指糜爛面小于宮頸面積的1/2

D.以局部治療為主

E.可出現接觸性出血

4.可使淋病雙球菌滅活的途徑有

A.潮濕

B.干燥

C.高溫

D.肥皂液

E.消毒劑

5.滴蟲性陰道炎的臨床表現包括

A.膿性泡沫狀白帶

B.外陰瘙癢

C.性交痛

D.陰道壁鄒褶消失

E.陰道粘膜有散在出血斑點

6.關于淋病的描述，以下正確的是

A.可通過污染的衣物傳播

B.分娩時可感染新生兒

C.淋球菌在潮濕環境中可生存較長時間

D.是目前發生率最高的性傳播疾病

E.以侵襲生殖泌尿系統粘膜和外陰上皮為主

7.慢性宮頸炎的病程變化包括

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸肥大

D.宮頸腺囊腫 E.宮頸肌瘤

參考答案

一、A1型題

1.C 2.C 3.B 4.A 5.E 6.E 7.B 8.C 9.C 10.B 11.A 12.C

二、A2型題 1.D 2.B 3.D 4.D

三、B型題 1.B 2.C 3.B 4.B 5.C

四、X型題

1.ABCD 2.ABCE 3.BDE 4.BCDE 5.ABCE 6.ABCD 7.ABCD

項目十三 女性生殖系統腫瘤患者的護理

一、A1型題

1.下列不是卵巢腫瘤并發癥的是

A.破裂

B.瘤蒂扭轉

C.感染

D.惡變

E.紅色變性

2.能協助診斷子宮內膜癌經濟有效的方法是

A.陰道后穹隆脫落細胞檢查

B.診斷性刮宮

C.分段診斷性刮宮

D.宮腔沖洗法

E.宮頸刮片檢查

3.篩查早期宮頸癌最常用的方法是

A.窺器檢查

B.陰道鏡檢查

C.宮腔鏡檢查

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.宮頸活體組織檢查

4.卵巢腫瘤最常見的并發癥是

A.腫瘤破裂

B.盆腔感染

C.蒂扭轉

D.惡性變

E.腹水

5.不屬于子宮宮頸癌晚期癥狀和體征的是

A.下肢和腰骶部出現持續性疼痛

B.膿性或米湯樣惡臭白帶

C.陰道流血

D.腹水 E.惡病質

6.目前女性生殖器官惡性腫瘤發生率最高的是

A.外陰癌

B.陰道癌

C.子宮頸癌

D.子宮內膜炎

E.原發性輸卵管癌

7.易發生締扭轉的卵巢腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤

B.粘液性囊腺瘤

C.纖維瘤

D.顆粒細胞瘤

E.畸胎瘤

8.宮頸癌根治術后可以拔除尿管的時間是術后

A.1-2天

B.3-4天

C.6-8天

D.10-14天

E.2周以后

9.下列有關子宮肌瘤患者術前一日的準備工作應除外

A.備皮

B.灌腸

C.藥敏試驗

D.遵醫囑給予鎮靜劑

E.禁食

10.關于宮頸癌的早期發現與預防，下列錯誤的措施是

A.普及防癌知識，提倡晚婚晚育，開展性教育

B.積極治療宮頸疾病

C.定期開展宮頸普查和普治，每3-5年普查一次

D.絕經后出血者應及早就醫

E.重視宮頸癌的早期癥狀，如白帶多、接觸性出血等

11.粘膜下肌瘤最常見的臨床表現是

A.下腹包塊

B.痛經

C.月經量增多或經期延長

D.白帶過多

E.腰酸，下腹墜脹

12.子宮肌瘤發病可能的相關因素是

A.早婚早育，性生活紊亂

B.高血壓，糖尿病，肥胖

C.體內雌激素水平過高

D.飲食環境

E.環境因素

13.子宮內膜癌最典型的臨床癥狀為

A.絕經后陰道出血

B.接觸性出血

C.不規則陰道流血

D.月經量過多

E.血性白帶

14.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為

A.陰道排液

B.白帶增多

C.下腹墜痛

D.下腹包塊

E.不孕

15.子宮內膜癌首選的治療方法是

A.化療

B.手術治療

C.放射治療

D.內分泌治療

E.免疫治療

16.女性生殖器惡性腫瘤對婦女威脅最大的是

A.外陰癌

B.陰道癌

C.卵巢癌

D.子宮內膜癌

E.宮頸癌

17.早期診斷宮頸癌無意義的項目是

A.陰道鏡

B.腹腔鏡

C.宮頸刮片細胞學檢查

D.宮頸活體組織檢查

E.錐形切除宮頸后活檢

18.不屬于卵巢非贅生性囊腫的是

A.皮樣囊腫

B.黃素囊腫

C.卵泡囊腫

D.黃體囊腫 E.卵巢巧克力囊腫

二、A2型題

1.60歲婦女，主訴絕經10年之后，重現陰道流血，婦科檢查：子宮稍大，較軟，附件

（一）。

首要懷疑的疾病是

A.老年性陰道炎

B.子宮肌瘤

C.宮頸糜爛

D.子宮內膜癌

E.卵巢漿液性囊腺瘤

2.患者58歲，已絕經多年，幾個月來常有少量不規則出血，來院檢查診斷為子宮內膜癌。下述不是該病特點的是

A.生長緩慢

B.轉移較晚

C.絕經后婦女多見

D.疼痛出現較早 E.預后較好

三、A3型題（1-3題共用題干）

56歲婦女，絕經8年出現陰道不規則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道粘膜菲薄，宮體稍大，質軟，活動良，附件

（一）。

1.初步診斷宮體癌，最支持診斷的體征為

A.56歲

B.絕經后陰道不規則流血

C.宮體大

D.陰道粘膜菲薄

E.宮頸光滑

2.為進一步確診，需做的檢查項目是

A.細致的雙合診

B.三合診

C.分段診刮

D.宮頸刮片

E.宮頸細胞學檢查

3.經檢查確診為宮體癌Ⅰ期，首選的治療是

A.化學療法

B.子宮全切術

C.放射療法

D.手術和放射療法相結合 E.孕激素療法

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.最常見的婦科良性腫瘤

E.絕經后陰道不規則出血

1.早期子宮頸癌的典型臨床表現是

2.子宮頸癌首選的普查方法

3.子宮肌瘤是

4.診斷子宮內膜癌的常用方法 5.子宮內膜癌的主要臨床表現

五、X型題

1.屬于卵巢非贅生性囊腫的是

A.皮樣囊腫

B.卵泡囊腫（濾泡囊腫）

C.黃體囊腫

D.黃素囊腫

E.多囊卵巢

2.卵巢腫瘤的常見并發癥包括

A.腫瘤惡性變

B.腫瘤破裂

C.感染

D.蒂扭轉

E.與周圍組織粘連

3.關于卵巢腫瘤，正確的描述是

A.是女性生殖器常見腫瘤之一

B.惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位

C.有時伴有腹水

D.與消化道惡性腫瘤無關

E.實質性者惡性居多

4.關于宮頸癌的早期發現與預防，正確的措施有

A.普及防癌知識

B.積極治療宮頸疾病

C.每3-5年普查一次宮頸涂片

D.提倡晚婚少育

E.重視接觸性出血者的進一步追蹤

5.子宮內膜癌發病可能的相關因素是

A.早婚早育，性生活紊亂

B.高血壓、糖尿病、肥胖

C.雌激素持續刺激

D.絕經延遲

E.孕激素持續刺激

6.子宮內膜癌常見的轉移途徑有

A.淋巴轉移

B.直接蔓延

C.血行轉移

D.腹腔種植

E.腹膜種植

7.與子宮頸癌發病相關的因素有

A.早婚早育

B.性生活紊亂的婦女

C.宮頸糜爛

D.感染單純皰疹病毒Ⅱ型 E.感染人乳頭狀瘤病毒

參考答案

一、A1型題

1.E 2.C 3.D 4.C 5.D 6.C 7.E 8.D 9.E 10.C 11.C 12.C

13.A 14.D 15.B 16.C 17.B 18.A

二、A2型題 1.D 2.D

三、A3型題 1.B 2.C 3.B

四、B型題 1.C 2.A 3.D 4.B 5.E

五、X型題

1.BCDE 2.ABCD 3.ABCE 4.ABDE 5.BCD 6.AB 7.ABCDE

項目十四 妊娠滋養細胞疾病患者的護理

一、A1型題

1.葡萄胎患者刮宮前，應準備好靜脈通路并配血，其理由是

A.防止刮宮時大出血造成休克

B.刮宮中要給藥

C.刮宮前需要輸血

D.病人要求

E.醫師建議

2.化療前需要準確測量病人體重的理由是

A.精確計算輸入量

B.精確計算藥物計量

C.精確計算病人飲食需要量

D.精確計算補液量

E.確定化療的療效

3.隨訪葡萄胎患者時必須進行的常用檢查方法是

A.陰道脫落細胞涂片檢查

B.測尿中的HCG值

C.B型超聲檢查有無胎囊

D.多普勒超聲檢查聽取胎心

E.CT檢查腦轉移情況

4.絨毛膜癌治愈，隨訪觀察年限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

5.侵蝕性葡萄胎病人的處理原則為

A.進行放療

B.同位素治療

C.子宮切除

D.以化療為主

E.子宮及附件切除

6.葡萄胎確診后首選的處理方法是

A.化療

B.清宮

C.抗生素控制感染

D.止血

E.放療

7.關于侵蝕性葡萄胎與絨毛癌的鑒別，正確的是

A.尿中HCG高者為絨毛膜癌

B.有肺轉移者為絨毛膜癌

C.前次妊娠為足月產者是絨毛膜癌

D.鏡下見不到絨毛結構者為侵蝕性葡萄胎

E.癥狀嚴重者為絨毛膜癌

8.葡萄胎病人治愈后的隨訪時間為

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.2年

E.5年

9.化療病人，考慮停藥的白細胞計數為

A.1.0X109/L

B.2.0X109/L

C.3.0X109/L

D.4.0X109/L

E.5.0X109/L

10.在下列癥狀和體征中不屬于葡萄胎臨床表現的是

A.蛋白尿

B.子宮比正常妊娠月份大

C.停經后陰道流血

D.白帶增多 E.卵巢黃素囊腫

二、A2型題

1.某患者葡萄胎刮宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

A.再次葡萄胎

B.絨毛膜癌

C.侵蝕性葡萄胎

D.宮外孕

E.結核

2.在手術切除的標本病理檢查中，發現子宮肌層及輸卵管中有滋養細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小，形態均不一致；有出血及壞死；但絨毛結構完整。最可能的診斷為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.子宮體癌

E.卵巢腫瘤

3.26歲婦女，停經12周，陰道不規則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：血壓150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面，表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是

A.雙胎妊娠

B.妊娠合并子宮肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊腫

D.先兆流產 E.葡萄胎

三、X型題

1.有關妊娠滋養細胞疾病的體征及癥狀，正確的是

A.在先兆流產時排出水泡組織

B.妊娠初期子宮大于妊娠月份

C.可能無胎兒存在

D.妊娠早期或中期有高血壓、蛋白尿或水腫

E.關節疼痛

2.下列屬于葡萄胎排出后定期隨訪觀察的項目是

A.堅持避孕2年

B.詢問有無咯血及陰道流血

C.必要時進行腦部CT檢查

D.測尿中的HCG值

E.必要時行胸部X線檢查

3.下列屬于葡萄胎患者臨床表現的是

A.白帶增多

B.子宮比正常妊娠月份大

C.停經后陰道流血

D.蛋白尿

E.外陰瘙癢

4.化療病人考慮停藥的指征包括

A.白細胞3.0 X 10 9/L

B.頭發脫落

C.靜脈色素沉著

D.血小板計數50 X 10 9/L E.惡心、嘔吐

參考答案

一、A1型題

1.A 2.B 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D

二、A2型題 1.C 2.B 3.E

三、A3型題

1.ABCD 2.ABCDE 3.BCD 4.AD

項目十五 月經失調患者的護理

一、A1型題

1.功能失調型子宮出血病是指

A.生育期婦女的異常子宮出血

B.青春期的異常子宮出血

C.更年期婦女的異常子宮出血

D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血

E.由于神經內分泌功能失調引起的異常子宮出血

2.原發性閉經是指

A.年齡已滿14周歲，而月經尚未來潮

B.年齡已滿15周歲，而月經尚未來潮

C.年齡已滿16周歲，而月經尚未來潮

D.年齡已滿17周歲，而月經尚未來潮

E.年齡已滿18周歲，而月經尚未來潮

3.有關原發性痛經的陳述，正確的是

A.病人雌激素水平異常升高可導致痛經

B.子宮自主神經敏感性增加易發痛經

C.經期子宮內膜PG過度合成可致痛經

D.子宮內膜組織缺氧引起痛經

E.子宮內膜異位引起的痛經

4.下列不屬于更年期綜合癥的是

A.生殖器官逐漸萎縮

B.陰道分泌物增多

C.尿頻、尿失禁

D.潮紅、潮熱、出汗

E.陣發性心動過速

5.不是痛經臨床表現的是

A.可伴有腹痛腹瀉

B.嚴重時面色蒼白，出冷汗

C.月經量異常

D.惡心嘔吐

E.下腹陣發性痙攣性疼痛

6.絕經后期的表現應除外

A.陰道粘膜變薄

B易導致膀胱炎。

C.性功能減退

D.陰道分泌物增多

E.生殖器官萎縮

7.下列不屬于功血病人支持療法的內容是

A.激素止血

B.糾正貧血

C.增加營養

D.保證休息

E.預防感染

8.子宮內膜脫落不全患者診刮取內膜活檢的時間為

A.月經干凈后3天

B.月經第6日

C.月經第5日

D.月經來潮6小時內

E.兩次月經之間

9.下列為閉經患者提供的護理措施中不恰當的是

A.向病人解釋有關檢查的意義，取得合作

B.指導合理用藥

C.向病人講述閉經的原因，澄清錯誤觀念

D.注意臥床休息，盡量避免到公共場所

E.建立良好的護患關系，鼓病人表達自己的情緒

10.關于閉經的分類，正確的是

A.卵巢性閉經

B.子宮性閉經

C.垂體性閉經

D.丘腦下部性閉經

E.輸卵管性閉經

11.以下關于痛經的陳述不正確的是

A.行經前后或月經期出現下腹痛或其他不適，以致影響生活和工作質量稱痛經

B.痛經分為原發性痛經和繼發性痛經

C.原發性痛經指生殖器官無器質性病變者

D.繼發性痛經指生殖器官有器質性病

變者

E.原發性痛經者應接受前列腺素治療

二、A2型題

1.王女士，51歲，自述近年月經周期不規則，行經2-3天干凈，量較以前減少，自感陣發性潮熱、出汗，偶有心悸、眩暈。婦科檢查子宮稍小，其余正常。護士應向其提供的相關知識是

A.黃體功能不足

B.排卵型功血

C.更年期綜合癥

D.神經衰弱

E.黃體萎縮延遲

2.李女士，23歲，未婚，主訴月經期腹痛劇烈，需服鎮痛藥并臥床休息。平時月經周期規律，基礎體溫呈雙相。肛門檢查：子宮前傾前屈位，大小、硬度正常，無壓痛，兩側附件

（一），分泌物白色。本病例最可能的診斷是

A.子宮內膜炎

B.痛經

C.子宮肌瘤

D.子宮腺肌病 E.輸卵管炎

三、A3型題（1-3題共用題干）

某婦女流產后出現月經不調，表現為月經周期正常，經期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全。

1.下列支持該診斷的是

A.經期伴下腹墜脹

B.周期正常，經期延長

C.育齡婦女

D.用藥后效果不佳

E.月經不規則

2.為確診需做診刮，其時間預約在 A.經前3天

B.月經的第一天

C.月經周期的第五天

D.經后10天

E.月經周期的任意時間

3.子宮內膜活檢報告，支持診斷的是

A.增殖期內膜

B.大量分泌期內膜

C.內膜呈囊性增生

D.增生期、分泌期內膜共存 E.炎性子宮內膜

四、B型題（1-5題共用備選答案）

A.多發于青春期或更年期婦女，出血無規律

B.黃體發育較好，但萎縮過程延長

C.黃體期孕激素分泌不足，月經周期縮短

D.月經中期有少量出血

E.排卵正常，雌激素水平較高

1.無排卵型功血

2.育齡婦女，經量過多

3.排卵期出血

4.黃體功能不全功血者 5.子宮內膜脫落不全功血者

五、X型題

1.對功血患者的一般護理措施，正確的是

A.患者應臥床休息，保證充足的睡眠

B.鼓勵患者多食高蛋白、高維生素等營養豐富、含鐵量高的食物

C.認真評估病史，識別誘因

D.經期勤換會陰墊，常坐浴保持外陰部清潔衛生

E.按醫囑準確用藥

2.關于閉經的分類，正確的有

A.子宮性閉經

B.卵巢性閉經

C.垂體性閉經

D.下丘腦性閉經 E.輸卵管性閉經

參考答案

一、A1型題

1.E 2.E 3.C 4.B 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E

二、A2型題 1.C 2.B

三、A3型題 1.B 2.C 3.D

四、B型題 1.A 2.E 3.D 4.C 5.B

五、X型題 1.ABCE 2.ABCD

項目十六 婦科其他疾病患者的護理

一、A1型題

1.下列哪項不是測定卵巢功能的手段

A.基礎體溫測定

B.陰道細胞學檢查

C.宮頸粘液涂片檢查

D.子宮內膜活檢

E.宮頸粘液精液結合試驗

2.子宮脫垂患者手術后應采取的體位是

A.頭高腳低位

B.平臥位

C.半臥位

D.側臥位

E.自由體位

3.繼發性痛經和不孕并存的病人，多見于以下哪種疾病

A.子宮肌瘤

B.多囊卵巢綜合癥

C.黃體發育不全

D.子宮內膜異位癥

E.子宮內膜炎

4.女性不孕最常見的病因為

A.輸卵管因素

B.慢性宮頸炎

C.子宮粘膜下肌瘤

D.陰道炎

E.子宮內膜異位癥

5.原發性不孕的定義以下正確的是

A.夫婦婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未妊娠者

B.夫婦婚后未避孕，性生活正常，第一次生育后同居1年而未妊娠者

C.夫婦婚后未避孕，性生活正常，同居2年而未妊娠者

D.夫婦婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未妊娠者

E.夫婦婚后同居1年而未妊娠，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者

6.關于子宮脫垂的病因，以下說法錯誤的是

A.與長期咳嗽、便秘有關

B.老年婦女盆腔組織萎縮可發生子宮脫垂

C.產后過早從事重體力勞動可引起子宮脫垂

D.產婦分娩損傷未能及時修補可致子宮脫垂

E.不可能發生于未產婦

A.子宮發育不良

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥

D.子宮頸內口松弛 E.子宮內膜結合

二、A2型題

1.患者陸某，33歲，孕1產0，12歲來月經，28-30天一次，每次5天，量中等，無痛經。但自人工流產后出現痛經，且逐漸加重。婦科檢查：子宮后傾固定，陰道后穹隆處可見紫褐色結節，觸痛明顯，該病人最可能的診斷為

A.陰道炎

B.盆腔炎

C.原發性痛經

D.功能失調性子宮出血

E.子宮內膜異位癥

2.王女士，27歲，婚后性生活正常，同居3年未孕，16歲來月經，2個月一次，每次6-8天，量中等，無痛經，經夫婦雙方檢查，男方精液常規結果正常，女方陰道通暢，宮頸紅，呈顆粒狀，宮口見清亮透明狀分泌物，宮體后位，大小及活動度正常，附件未見異常，基礎體溫測定為單相。該病人可能不孕的原因為

A.宮頸炎

B.子宮后位

C.無排卵

D.黃體發育不良

E.黃體萎縮不全

3.患者李女士，49歲，孕3產1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發現宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度

三、B型題（1-5題共用備選答案）

A.子宮頸已達處女膜緣，但未超出

B.宮頸及宮體全部脫出陰道口外

C.宮頸外口距處女膜緣小于4cm，但未達處女膜緣

D.宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內

E.宮頸及部分宮體脫出陰道口

1.Ⅰ度輕型子宮脫垂是指

2.Ⅰ度重型子宮脫垂是指

3.Ⅱ度輕型子宮脫垂是指

4.Ⅱ度重型子宮脫垂是指 5.Ⅲ度子宮脫垂是指

四、X型題

1.精液常規檢查中，正常精液的特點有

A.量為2-6ml

B.pH值為7.5-7.8

C.在室溫中放置20分鐘完全液化

D.精子數>6000/ml

E.正常精子數>80%

2.關于子宮內膜異位癥的臨床表現，下列描述錯誤的是

A.以侵犯卵巢者最為常見

B.婦科檢查子宮多為前傾前屈位

C.侵犯卵巢可形成巧克力囊腫

D.多見于40-50歲婦女 E.可造成不孕

參考答案

一、A1型題

1.E2.B3.D4.A5.C6.E7.D

二、A2型題 1.E2.C4.B

三、B型題 1.C2.A3.D4.E5.B

四、X型題 1.ABCE2.BD

項目十七

婦產科手術及常用護理技術

一、A1型題

1.陰道灌洗液的最佳溫度是

A.31-33℃

B.34-36℃

C.40-41℃

D.44-46℃

E.47-49℃

2.接受婦科陰道手術者，術后取出陰道內紗布的正確時間是

A.12小時

B.18小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

3.陰道灌洗一次沖洗液量為

A.300-400ml

B.500-800ml

C.900-1000ml

D.1100-1200ml

E.1300-1500ml

4.子宮頸電熨術適宜的治療時間應為

A.月經前3-7天

B.月經期

C.月經干凈后3-7天

D.月經干凈后7-14天

E.任意時間

5.進行陰道灌洗時，灌洗桶距床面高度一般為

A.40cm

B.50cm

C.60cm

D.70cm

E.80cm

6.會陰局部進行熱敷，每次敷的時間為

A.3-5分鐘

B.6-10分鐘

C.20分鐘以內

D.20-30分鐘 E.>30分鐘

二、A2型題

1.王女士，根據需要行經腹全子宮切除術，術前備皮范圍應為

A.上至臍部，兩側至腋中線，下達大腿上1/3處

B.上至臍部，兩側至腋中線，下達陰部

和大腿上2/3處

C.上至劍突下，兩側至腋前線，下達陰部和大腿上1/3處

D.上至劍突下，兩側至腋中線，下達陰部和大腿上1/3處

E.上至劍突下，兩側至腋中線，下達大腿上2/3處

2.患者趙某，由于慢性宮頸重度糜爛需做電熨術治療，以下描述正確的是

A.原則是讓柱狀上皮生長

B.術后2個月內禁止性生活

C.術后1個月內禁止陰道沖洗

D.術后可囑病人坐浴以促進健康 E.電熨后創面涂抹50%硫酸鎂

三、A3型題（1-3題共用題干）

患者李女士，43歲，近日由于宮頸癌，需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術。

1.手術前1天的準備內容不包括

A.陰道沖洗

B.皮膚準備

C.灌腸

D.導尿

E.鎮靜

2.指導患者進行會陰坐浴，操作不正確的是

A.液體量約為1000ml

B.水溫約為40℃

C.浸泡20-30分鐘

D.選用藥物為4%碳酸氫鈉

E.坐浴前需排空膀胱

3.該患者術后保留尿管時間是

A.1-2天

B.3-5天

C.6-9天

D.10-14天 E.2-3周

四、X型題

1.準備接受婦產科腹部手術的病人術前訓練內容應包括

A.床上大小便練習

B.深呼吸練習

C.床上進食練習

D.床間搬運練習

E.床上咳嗽練習

2.陰道手術后護理要點，以下描述正確的是

A.會陰擦洗，每日2次

B.保持導尿管通暢

C.術后24小時內即可下窗活動

D.術后5天服液狀石蠟以軟化大便

E.術后1-2天可進牛奶等流食

3.陰道灌洗的禁忌證有

A.月經期婦女

B.妊娠晚期婦女

C.產褥期婦女

D.未婚婦女 E.更年期婦女

參考答案

一A1型題

1.C2.C3.B4.C5.D6.D

二A2型題

1.D2.B

三A3型題

1.D2.A3.D

四X型題

1.ABCE2.ABD3.ABC

項目十八

計劃生育婦女的護理 項目十九

婦女保健

一、A1型題

1.使用短效口服避孕藥開始服第一片的時間一般為

A.月經來潮前第5天

B.月經來潮的第5天

C.月經來潮的第10天

D.月經干凈后的第5天

E.性生活前8小時

2.關于避孕套，以下說法正確的是

A.每次使用前應高壓消毒

B.每次使用前吹氣檢查是否漏氣

C.用雙層避孕套可增加保險度

D.使用避孕套可預防陰道炎

E.使用后洗凈晾干可再用，以免浪費

3.下列避孕方法中失敗率較高的是

A.放置宮內節育器

B.按期口服避孕藥

C.使用避孕套

D.避孕針

E.安全期避孕

4.服用口服避孕藥的婦女，出現以下哪種情況應該停藥

A.閉經

B.類早孕反應

C.體重增加

D.突破性出血

E.月經量減少

5.受術者發生人工流產綜合反應的癥狀時，首選的護理措施為

A.幫助病人改變體位

B.肌肉注射0.5mg阿托品

C.安慰受術者

D.注意保溫

E.配合醫生盡快結束手術

6.下列哪一項不是放置宮內節育器的并發癥

A.節育器脫落

B.感染

C.帶環妊娠

D.子宮穿孔 E.血腫

二、A2型題

1.產后2個月的哺乳期婦女，首選的避孕方法是

A.宮內節育器

B.安全期避孕

C.口服避孕藥

D.哺乳期可不避孕

E.避孕套

2.患者林某，行人工流產術，關于術后護理措施以下選項中錯誤的是

A.術后1個月內禁止盆浴

B.保持外陰清潔

C.術后6個月內禁止性生活

D.術后休息1-2小時，無異常即可離院

E.若有明顯腹痛持續10天以上，應隨時到醫院就診

3.李女士有習慣性痛經，護士建議她采用的最佳避孕方法是

A.安全期避孕法

B.口服避孕藥

C.輸卵管結扎術

D.避孕套 E.陰道隔膜

三、B型題（1-4題共用備選答案）

A.妊娠49天以前

B.妊娠10周內

C.妊娠10-14周 D.妊娠14-24周 E.妊娠14-28周

1.口服藥物流產適用于

2.吸宮術流產適用于

3.利凡諾引產術適用于 4.鉗刮術流產適用于

四、X型題

1.口服避孕藥的禁忌證包括

A.甲狀腺功能亢甲狀進患者

B.服藥后惡心嘔吐者

C.慢性肝炎患者

D.哺乳期婦女

E.血液病患者

2.宮內節育器的放置時間正確的有

A.月經前3-7天

B.陰道分娩后3個月

C.剖宮產后6個月

D.哺乳期隨時可以放置

E.人工流產后立即放置

3.放置宮內節育器的禁忌證有

A.子宮脫垂

B.經量過多

C.重度宮頸糜爛

D.習慣性流產

E.糖尿病使用胰島素治療者

4.進行輸卵管節扎術的最佳時間為

A.非孕婦女月經干凈后3-4天

B.正常分娩后48小時內

C.非孕婦女月經來潮前3-4天

D.人工流產婦女月經復潮后

E.剖宮產后3個月

5.宮內節育器的避孕原理是

A.抑制排卵過程

B.抑制受精卵著床

C.抑制性激素分泌

D.影響精子運行 E.改變卵子運行方向

參考答案

一、A1型題 1.B2.B3.E4.A5.B6.E

二、A2型題 1.E2.C3.B

三、B型題 1.A2.B3.D4.C

四、X型題

1.ACDE2.BCE3.ABC4.AB5.BD

第三篇：婦產科學·

《婦產科學》試題庫

第二章 女性生殖系統解剖

一、名詞解釋

1、直腸子宮陷凹

2、子宮峽部

3、陰道穹隆

4、會陰

二、單選題：

1、有關子宮形態的描述，錯誤的是（）A.呈前后略扁的倒置梨形

B.重約50g，容量約5ml，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm C.宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：1，成年為2：1，老人為1:1 D.已產婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂，而分為前唇和后唇 E.宮腔為上寬下窄的三角形，兩側通輸卵管，尖端朝下通宮頸管

2、宮頸癌的好發部位是（）

A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處 B.宮頸內口宮體內膜與宮頸粘膜交接處 C.宮頸外口與陰道的鱗狀上皮交接處 D.宮頸管內的柱狀上皮 E.宮頸外口的鱗狀上皮

3、關于子宮的位置，以下敘述正確的是（）A.當膀胱空虛時，子宮呈重度前傾前屈位

B.正常情況下子宮頸下端處于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位

D.新生兒期，子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間

E.子宮能夠維持正常位置主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用

4、子宮動脈來自（）A.髂外動脈

B.髂內動脈

C.腹主動脈

D.腎動脈

E.陰道動脈

5、關于骨盆哪項是錯誤的（）

A.中骨盆平面是指從恥骨聯合中點，經過坐骨棘止于骶尾關節 B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，以利胎頭斜徑入盆

C.骨盆呈前淺后深的形態，它的形狀、徑線直接影響胎兒的分娩 D.肛診或陰道檢查時可觸到坐骨棘，是胎先露位置的重要標志點 E.骨盆出口前后徑大于橫徑

6、子宮峽部相當于： A、子宮頸的最狹窄部分

B、子宮體最狹窄的部分

C、子宮頸陰道上部

D、子宮頸陰道部

E、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分

7、關于生殖器解剖下列哪項是錯誤的？

A．陰道粘膜由復層鱗狀上皮所覆蓋，無腺體 B．子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋

C．宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體

D．宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發部位 E．子宮峽部粘膜與宮頸粘膜相同

8、卵巢囊腫發生蒂扭轉時，其蒂的組成是：

A．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶 B．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶 C．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶 D．骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶 E．輸卵管，卵巢韌帶

9、骨盆界線的組成應是

A．恥骨聯合上緣，髂恥緣及骶岬中部的連線 B．恥骨聯合下緣，髂恥緣及骶岬下緣的連線 C．恥骨聯合上緣，髂嵴與骶岬上緣的連線 D．恥骨聯合上緣，髂恥緣與骶岬上緣的連線 E．恥骨聯合上緣，髂嵴與骶岬下緣的連線

10、內生殖器的血管解剖，下列哪項正確？

A．子宮動脈上支部分供應輸卵管與卵巢血液。B．子宮動脈下支的末梢分支有相互吻合 C．右側卵巢動脈可來自右腎動脈 D．陰道動脈來自陰部內動脈

E．卵巢動脈經卵巢固有韌帶到達卵巢

11、關于子宮峽部的描述，下列哪項是錯誤的？ A、是宮頸與宮體之間最狹窄的部分

B、其上端是解剖學內口，下端是組織學內口 C、在晚期妊娠時形成子宮下段，可達7～10cm D、其粘膜與宮頸粘膜相同

E、其內膜可隨月經周期而有周期變化

12、關于陰道，下列正確的一項是 A．陰道下端比上端寬

B．平時陰道前后壁互相緊貼 C．陰道開口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道粘膜有腺體

13、做子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的？ A．推離膀胱腹膜返折時，避免損傷膀胱 B．推離直腸子宮腹膜返折時，避免損傷膀胱 C．切斷子宮骶韌帶時，避免損傷輸尿管 D．切斷闊韌帶時，避免損傷膀胱

E．切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管

14、關于宮頸的解剖學，下述哪項不正確？ A．子宮頸分為陰道上部和陰道部 B．宮頸峽部下端是組織學內口

C．宮頸管粘膜上皮在組織學內口處由柱狀上皮變為鱗狀上皮 D．宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能。

E．青春期以后的宮頸與宮體長度比是1：2

15、骨盆底的組成，下列哪項不正確？

A．骨盆底分內、中、外三層，中層又稱泌尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內臟器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成 D．骨盆底外層包括肛門括約肌 E．會陰體不屬于骨盆底組成部分

16、女，38歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。出現外陰血腫最易發生的部位在：

A． 小陰唇

B． 大陰唇

C． 陰阜部

D． 陰蒂部

E．會陰部

17、關于陰道壁，下述哪項是錯誤的？ A．陰道粘膜為復層鱗狀上皮

B．陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫 C．陰道粘膜受卵巢激素影響由周期性變化

D．陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀

E．陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力

18、關于陰道正確的是

A、上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部 B．陰道壁僅由粘膜與彈力纖維構成

C．后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁

E．粘膜由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，有腺體

19、關于生殖器解剖下列哪項是錯誤的

A．肛提肌由恥尾肌、髂尾肌與坐尾肌組成 B．前庭大腺又稱斯氏腺，開口于陰道前庭部 C．子宮肌層外層縱行，內層環行，中層交織 D．子宮頸前方無腹膜覆蓋

E．闊韌帶外1/3為骨盆漏斗韌帶

20、關于女性生殖器粘膜上皮，正確的是 A．陰道粘膜上皮為單層鱗狀上皮 B．子宮頸管粘膜為復層鱗狀上皮 C．子宮頸陰道部粘膜為高柱狀上皮 D．子宮體粘膜為柱狀上皮

E．輸卵管粘膜為復層高柱狀上皮

21、下列哪組器官的粘膜為高柱狀上皮？ A． 陰道，子宮頸管

B． 子宮體，子宮峽部

C．輸卵管，子宮體

D.陰道，輸卵管

E．子宮頸管，輸卵管。

22、行全子宮及單側附件切除術時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管？ A． 骨盆漏斗韌帶

B． 卵巢固有韌帶

C．子宮骶骨韌帶

D.子宮動脈

E．主韌帶

23、有關女性生殖系統解剖，錯誤的是

A．子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內外淋巴結 B．正常成人子宮體子宮頸的比例是2：1 C．卵巢動脈自髂內動脈分出

D．輸尿管在距離宮頸口水平2cm處與子宮動脈交叉

E．外生殖器主要由陰部神經支配，內生殖器則由植物神經支配

24、加強盆底托力的肌肉是 A． 球海綿體肌

B． 會陰淺橫肌

C．會陰深橫肌

D.坐骨海綿體肌

E．肛提肌

25、有關女性生殖器淋巴引流，下述哪項是錯誤的？ A．外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結 B．陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結 C．腹股溝淺淋巴結匯入髂外淋巴結組 D．宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴

E．子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結。

26、保持子宮前傾位置的主要韌帶是 A． 圓韌帶

B． 闊韌帶

C． 卵巢固有韌帶

D． 主韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

27、從子宮頸至骨盆側壁的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 闊韌帶

C． 主韌帶

D． 宮骶韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

28、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 闊韌帶

B． 骨盆漏斗韌帶

C． 主韌帶

D． 闊韌帶

E．卵巢固有韌帶。

29、宮骶韌帶起始于

A． 子宮體下部后側方

B． 子宮頸后面的側方 C．宮頸前面的側方

D.宮頸后面的上側方

E．子宮頸的側上方

30、維持子宮正常位置的是

A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直腸的支柱作用

C．子宮四對韌帶及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔壓力作用。

E．子宮四對韌帶的作用

31、關于子宮正確的是

A．成年的子宮長約7～8cm，寬約4～5cm，厚約4～5cm。B．子宮體與子宮頸的比例是1：2 C．子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部 D．子宮峽部上端是組織學內口 E．經產婦的子宮頸外口為圓形

32、未生育婦女的子宮大小及宮腔容量應是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml

33、子宮峽部的上端是

A． 組織學外口

B． 組織學內口

C． 解剖學內口

D． 解剖學外口

E．柱狀上皮交界處

34、關于子宮峽部正確的是

A．指子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分 B．峽部下端為解剖學內口 C．峽部粘膜為高柱狀上皮 D．非孕婦女長約3cm E．妊娠末期形成子宮下段臨產后可達臍上一橫指

35、關于輸卵管各部正確的是

A．通過子宮角部肌肉層內的為間質部 B．間質部外側的為壺腹部 C．峽部比間質部的管腔狹窄

D．漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分 E．輸卵管全長約25cm

36、關于卵巢正確的是

A．是一對扁橢圓形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆蓋

C．卵巢白膜是一層平滑肌組織 D．髓質內有數以萬計的始基卵泡 E．皮質內有豐富的血管、神經

37、卵巢表面覆蓋有 A． 漿膜

B． 生發上皮

C． 卵巢白膜

D． 卵巢皮質

E．結締組織

38、下列各項哪項是錯誤的？ A．成人子宮重約50g B．嬰兒期子宮體與子宮頸的比例為1：2 C．成人幼稚型子宮只是子宮小，但宮體與宮頸比例正常 D．子宮峽部指的是宮腔與宮頸管之間的最狹窄部位 E．月經期子宮內膜由海綿層剝脫

39、關于子宮內膜，下述哪項是錯誤的

A． 月經來潮子宮內膜自致密層脫落 B． 宮內膜分為功能層與基底層

C． 內膜基底層無周期性變化 D．子宮內膜為柱狀上皮

E．子宮內膜有腺體、間質與血管

40、婦科手術在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位，正確的是 A．骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶 B．主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈 C．子宮動脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶 D．輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈 E．圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動脈

41、卵巢動脈來自 A． 髂外動脈

B． 髂內動脈

C． 腹主動脈

D． 腎動脈

E．子宮動脈

42、下列哪項是錯誤的

A．外生殖器神經系體干神經

B．陰部神經由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經的分支組成，與陰部內動脈相同途徑 C．陰部神經在坐骨結節內側分三支，為會陰神經、痔下神經與陰蒂背神經 D．內生殖器主要由交感與副交感神經所支配 E．臨床上下半身截癱的產婦不能順利分娩

43、在輸卵管以下。卵巢附著處以上的闊韌帶稱（）A． 卵巢系膜

B．骨盆漏斗韌帶 C．輸卵管系膜

D.主韌帶 E．卵巢系膜

44、由子宮底部前壁至兩側大陰唇前端的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 主韌帶。

C． 宮骶骨韌帶

D． 卵巢固有韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

45、下列各項中，陰部不包括哪項 A． 尿道口

B． 肛門

C． 前庭

D． 陰阜

E．會陰

46、最常見的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C． 扁平型骨盆

D． 類人猿型骨盆

E．混合型骨盆

47、最少見的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C．平型骨盆

D． 類人猿型骨盆

E．混合型骨盆

48、關于陰道，下列哪項正確? A． 陰道下端比上端寬

B．平時陰道前后壁互相貼近

C．上端包繞子宮頸，下端開口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道有腺體

49、關于骨盆底，下列哪項正確? A． 外層為盆膈

B． 中層為泌尿生殖膈

C．肛門外括約肌屬盆膈范疇 D．球海綿體肌有松弛陰道作用 E．肛提肌是組成骨盆底不大的肌 50、關于月經，下列哪項正確? A．初潮時多是有排卵性月經

B．兩次月經第一日的間隔時間為一個月經周期 C．月經周期的長短主要取決于分泌期的長短 D．正常月經失血量不少于80m1 E．月經血是凝固的，至少有小血塊

51、月經來潮后子宮內膜再生來自 A． 致密層

B． 海綿層

C． 基底層

D． 功能層

E．肌層

52、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 骨盆漏斗韌帶

C． 主韌帶

D． 闊韌帶

E．卵巢固有韌帶

53、有關女性生殖器淋巴解剖，下列哪項是錯誤的 A．分為內生殖器及盆腔淋巴

B．外生殖器淋巴分深、淺兩部分淋巴結

C．淺淋巴結位于腹股溝韌帶下方，闊筋膜上面，約10～20個結節 D．內生殖器淋巴分髂淋巴組、腰淋巴組、骶前淋巴組

E．外生殖器有感染、腫瘤時，可直接傳播到腰淋巴結，然后注入胸乳糜池

54、會陰側切時會切到哪些盆底肌肉

A．會陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌 B．會陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，會陰深橫肌，髂骨尾骨肌 D．會陰淺橫肌，會陰深橫肌，坐骨尾骨肌 E．球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會陰深橫肌

55、關于淋巴引流，下列描述哪項是錯誤的： A．陰蒂部的淋巴引流入股管淋巴結

B．子宮體與底部及輸卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴結 C．外陰部淋巴引流交叉過中線

D．陰道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴結

E．內生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組

三、問答題

1、試述女性內外生殖器官的血液供應。

2、試述內生殖器的淋巴引流。

3、子宮韌帶有哪4對?其中哪2對使子宮保持前傾位置?

4、根據骨盆形狀分為哪4種類型?哪兩型骨盆常見?

5、何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點?

6、骨盆底有哪3層組織?

7、簡述陰道后穹窿的臨床意義。

8、子宮內膜分幾層?有何特點?

9、試述陰道的特點。

第二章女性生殖系統解剖答案

二、單選題：

1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C

26.A 27.C 28.E 29.D 30.C

31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A

36.A 37B.38.C 39A

40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B

46.E 47.D 48.B 49.B 50.B

51.C 52.E 53.E

54.A 55.D

（三）問答題

1．試述女性內外生殖器官的血液供應。

答：女性內外生殖器官的血液供應主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內動脈。

(1)卵巢動脈 自腹主動脈分出，(2)子宮動脈 為髂內動脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側壁向下向前行，經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側（相當于宮頸內口水平）約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣，此后分為上、下兩支

(3)陰道動脈 為髂內動脈前干分支。陰道動脈由子宮動脈宮頸-陰道支供應，中段由陰道動脈供應，下段主要由陰部內動脈和痔中動脈供應。

(4)陰部內動脈 為髂內動脈前干終支。2． 試述內生殖器的淋巴引流。答：陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結與髂內淋巴結；小部匯入髂外淋巴結，并經宮骶韌帶匯入骶前淋巴結。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。

3． 子宮韌帶有哪4對?其中哪2對使子宮保持前傾位置? 答：（1）圓韌帶（round ligament）起于宮角的前面、輸卵管近端的下方，在子宮闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側伸展達兩側骨盆壁，再穿過腹股溝管終于大陰唇前端。有維持子宮呈前傾位置的作用。

（2）闊韌帶（broad ligament）：位于子宮兩側的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成，可限制子宮向兩側傾倒。

（3）主韌帶（cardinal ligament）又稱宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，為一對堅韌的平滑肌與結締組織纖維束，是固定宮頸位置、保持子宮不致下垂的主要結構。

（4）宮骶韌帶（uterosacral ligament）：從宮頸后面的上側方（相當于組織學內口水平），向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜，將宮頸向后向上牽引，維持子宮處于前傾位置。

4． 根據骨盆形狀分為哪4種類型?哪兩型骨盆常見? 答：（1）女型 骨盆入口呈橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬，兩側坐骨棘間徑≧10cm。最常見，為女性正常骨盆。

（2）扁平型 骨盆入口前后徑短而橫徑長，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故骨盆淺。較常見。

（3）類人猿型 骨盆入口呈長橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑稍長。坐骨切跡較寬，兩側壁稍內聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，恥骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節且較直，故較其他型骨盆深。

（4）男型 骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。因呈漏斗形，往往造成難產。較少見。5．何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點? 答：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部（isthmus uteri），在非孕期長約1cm，其上端因解剖上較狹窄，稱解剖學內口；其下端因粘膜組織在此處由宮腔內膜轉變為宮頸粘膜，稱組織學內口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。

6． 骨盆底有哪3層組織? 答：骨盆底由外向內分為3層：

（一）外層 即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下面有會陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及一括約肌組成淺肌肉層。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。

1、球海綿體肌 位于陰道兩側，覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相交織。此肌收縮時能緊縮陰道，又稱陰道括約肌。

2、坐骨海綿體肌 從坐骨結節內側沿坐骨升支內側與恥骨降支向上，最終集合于陰蒂海綿體（陰蒂腳處）。

3、會陰淺橫肌 自兩側坐骨結節內側面中線會合于中心腱。

4、肛門外括約肌 為圍繞肛門的環形肌束，前端會合于中心腱。

（二）中層 即泌尿生殖膈。由上下兩層堅韌筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌和尿道括約肌）組成。

（三）內層 即盆膈。為骨盆底最內層的堅韌層，由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成。每側肛提肌從前內向后外由恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分組成。

第四篇：婦產科學總結

1.女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。

2.女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者稱子宮附件。3.陰道為性交器官、月經血排出及胎兒娩出的通道。4.子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位.重約50g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm；宮腔容量約5ml。分為宮體、宮底、宮角、宮頸、宮腔。

5.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分。其上端為解剖學內口；下端為組織學內口。6.子宮韌帶：

圓韌帶使宮底保持前傾位置。闊韌帶限制子宮向兩側傾斜。

主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂。宮骶韌帶維持子宮處于前傾位置。7.坐骨棘在分娩過程中是衡量胎先露部下降程度的重要標志。8.根據骨盆形狀分為4種類型女型;扁平型;類人猿型;男型。

9.月經（Menstruation）指伴隨卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性變化所引起的子宮內膜周期性脫落及出血。

10.卵巢主要功能：①為產生卵子并排卵的生殖功能；②為產生性激素的內分泌功能。

11.排卵后7-8天黃體體積和功能達高峰，9-10日開始退化。壽命14天。12.月經周期的調節主要是通過下丘腦，腦垂體和卵巢的激素作用，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA).13.雌激素使子宮內膜增生;孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床作好準備。

14.胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。15.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

16.胎盤功能包括氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能以及合成功能等。17.妊娠診斷：

早期妊娠：13周末之前。中期妊娠 第14—24周末。晚期妊娠 第28周及其后。

18.胎心音：120～160次分。時間：一般在孕18-20周。聽診部位：臍周或胎背側聽診最清楚。

19.胎產式(fetal lie)：胎兒身體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式。（縱產式-最多見；橫產式—少見 ；斜產式-暫時性）20.胎先露（Fetal presentation）：最先進入母體骨盆入口的胎兒部分。（縱產式：頭先露、臀先露，橫產式：肩先露）21.胎方位（Fetal position）：胎兒先露部的指示點（指定部位）與母體骨盆的關系。

22.枕先露以枕骨(O)、面先露以頦骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)為指示點。

23.推算預產期（EDC）：

EDC（月）=LMP（月）-3（或+9）EDC（日）=LMP（日）+7 實際分娩日期與推算的預產期可能相差1—2周

24.正常分娩：妊娠滿28周（196天）及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程。早產：28～36周末。

足月產：37周～41周末。過期產：滿42周及以上。

25.決定分娩的因素：產力；產道；胎兒；精神心理因素。

26.正常子宮收縮力特點為：節律性；對稱性；極性；縮復作用。27.生理性縮復環：臨產后,由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,在兩者間的子宮內面形成環行隆起。

28.分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一連串適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。臨床上以枕左前位最多見。29.枕先露的分娩機制：①銜接；②下降；③俯屈；④內旋轉；⑤仰伸；⑥復位；⑦胎肩及胎兒娩出。

30.銜接(engagement)：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。

31.下降(descent)：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。32.內旋轉(internal rotation)：胎頭到達中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱內旋轉。

33.復位(restitution)：胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45度稱復位。

34.外旋轉(external rotation)：胎肩在盆腔內繼續下降，前(右)肩向前向中線旋轉45度時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左旋胎頭仰伸轉45度，以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱外旋轉。35.見紅(show)在分娩發動前24-48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的粘液相混排出，稱見紅。

36.臨產開始的標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。37.胎頭撥露：于宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內，稱胎頭撥露。

38.胎頭著冠：直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。

39.胎盤剝離征象有（1）宮體變硬呈球形，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上;(2)剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;（3）陰道少量流血;（4）用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

40.阿普加評分是以出生后一分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據。阿普加評分以呼吸為基礎，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消失的指標。臨床惡化順序為皮膚顏色-呼吸-肌張力-反射-心率。復蘇有效順序為心率-反射-皮膚顏色-呼吸-肌張力。

41.abortion：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。42.早期流產：流產發生于妊娠12周前者。

43.晚期流產：流產發生在妊娠12周至不足28周者。

44.流產病因：胚胎因素、母體因素、免疫功能因素和環境因素。染色體異常是早期流產最常見原因。45.流產臨床表現：停經后陰道流血和腹痛。

46.流產臨床類型：先兆流產；難免流產；不全流產；完全流產。47.自然流產的三種特殊情況：稽留流產；習慣性流產；流產合并感染。

48.稽留流產missed abortion胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。49.習慣性流產 haitual abortion：連續自然流產3次或3次以上者。

50.妊娠期高血壓疾病病理變化是全身小動脈痙攣，各系統、各臟器灌流減少。51.蛋白尿的多少標志著hypertensive disorder complication pregnancy的嚴重程度。

52.妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現：

①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現BP＞＝14090mmHg，并于產后12w恢復；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少，產后方可確診。

②子癇前期輕度：BP＞＝14090mmHg, 孕20w以后出現；尿蛋白＞＝300mg24h或（+）；可伴有上腹部不適、頭痛。重度BP＞＝160110mmHg, 尿蛋白＞＝2.0g24h或（++）；Cr＞106μmolL, PLT＜100×109L,溶血、肝酶升高。頭痛、視覺障礙、可伴有上腹部不適。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。③慢性高血壓并發子癇前期：尿蛋白＞＝300mg24h ④妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周以前舒張壓大于90mmHg，妊娠20周后首次診斷高血壓并持續到12周后。

53.妊娠期高血壓疾病診斷：病史；高血壓；蛋白尿；水腫；輔助檢查。

54.治療目的：母親健康，胎兒存活。子癇前期治療原則：鎮靜、解痙、降壓、擴容、利尿、密切監護母胎狀態、適時終止妊娠。鎮靜首選地西泮；解痙首選硫酸鎂（作用機制：抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿；刺激血管內皮細胞合成前列環素;阻斷鈣離子內流；提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力）。

55.用硫酸鎂時注意膝腱反射；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml。

56.BP》160110mmHg，或舒張壓≥110mmHg，或平均動脈壓≥140mmHg者須應用降壓藥物。

57.適時終止妊娠指征：

①經治療24-48小時無明顯好轉者； ②胎齡已超過34周；

③胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟者； ④胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者； ⑤子癇控制后2小時者。

58.子癇的處理：立即左側臥位減少誤吸，開放呼吸道，建立靜脈通道。

子癇的治療原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。

59.測定母血膽酸是早期診斷妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）最敏感方法。治療首選腺苷蛋氨酸。

60.異位妊娠（Ectopic Pregnancy）：受精卵在子宮體腔以外部位著床。

61.根據孕卵異位著床的部位不同可分為：輸卵管妊娠；卵巢妊娠；腹腔妊娠；宮頸妊娠；子宮殘角妊娠。臨床以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。

62.輸卵管妊娠病因：輸卵管炎；輸卵管手術史；輸卵管發育不良或功能異常；輔助生殖技術；避孕失敗；其他如子宮肌瘤、卵巢腫瘤。63.輸卵管妊娠流產多見于妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠。輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管狹部妊娠。64.輸卵管妊娠臨床表現：停經、下腹痛、不規則陰道流血三大癥狀。

65.陳舊性宮外孕指輸卵管妊娠流產或破裂后病程長，經反復內出血病情漸趨穩定。

66.輸卵管妊娠診斷：HcG測定；超聲診斷；陰道后穹隆穿刺；腹腔鏡檢查；子宮內膜病理檢查。

67.輸卵管妊娠鑒別診斷：宮內妊娠流產；黃體破裂；卵巢囊腫蒂扭轉；急性闌尾炎等。

68.宮頸舉痛將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時引起劇烈疼痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一。

69.輸卵管妊娠手術治療適應癥：

生命體征不穩定或有腹腔內出血征象者； 診斷不明確者； 異位妊娠有進展者； 隨診不可靠者；

期待療法或藥物治療禁忌癥者。70.卵巢妊娠的診斷標準(1)雙側輸卵管必須正常;(2)胚囊必須位于卵巢組織內;(3)卵巢和胚囊必須以卵巢固有韌帶與子宮相連;(4)胚囊壁上有卵巢組織。

第十二章 妊娠晚期出血

1.胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。2.胎盤早剝病因：

孕婦血管病變如重度子癇前期； 機械性因素 如外傷； 宮腔內壓力驟減 如雙胎、羊水過多； 子宮靜脈壓突然升高； 其他如高齡孕婦、吸煙等。

2.胎盤早剝主要病理變化底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。分為顯性、隱性及混合性。

3.子宮胎盤卒中：胎盤早剝發生內出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現紫藍色瘀斑。4.胎盤早剝臨床表現：

1度：剝離面小，腹痛無或輕、貧血不明顯、子宮軟、胎位清、胎心好、胎盤母體面有凝血塊及壓跡。

2度：剝離面13左右，腹痛程度與胎盤后積血成正比，陰道流血無或少，且與腹痛程度不符。子宮大、壓痛明顯、宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。3度：剝離面超過12左右，臨床表現加重，可有休克癥狀（惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等）。子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。

3.胎盤早剝B超示胎盤與宮壁之間出現邊緣不清的液性低回聲區，胎盤異常厚，邊緣呈“圓形”裂開。

4.胎盤早剝并發癥：DIC；產后出血；急性腎功衰；羊水栓塞。

1.前置胎盤孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部.2.前置胎盤病因子宮內膜病變與損傷,子宮內膜炎或萎縮性病變；胎盤異常如胎盤面積過大；受精卵滋養層發育遲緩。

3.前置胎盤分類：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤。4.前置胎盤臨床表現：無誘因無痛性反復陰道流血。

5.前置胎盤對母兒影響：產后出血；植人性胎盤；產褥感染早產及圍生兒死亡率高。

6.前置胎盤處理原則：抑制宮縮、止血、糾正貧血、預防感染。

7.前置胎盤期待療法：適用于妊娠＜34w，胎兒體重＜200g、胎兒存活、陰道流血不多、一般情況良好的孕婦。

8.前置胎盤終止妊娠指征：出血多至休克者；孕36w以上者；胎肺成熟者；未達36w，出現胎兒窘迫者。

9.前置胎盤剖宮產指征：完全性前置胎盤，持續性大量出血；部分型和邊緣型出血較多，先露高浮，短時間內不能結束分娩；胎心異常。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

1.胎兒窘迫：胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。2.胎兒窘迫病因母體血液含氧量不足;母胎間血氧運輸及交換障礙;胎兒自身因素異常。

3.急性胎兒窘迫的4個臨床表現：胎心率異常；羊水糞染；胎動減少或消失；酸中毒。

4.急性胎兒窘迫一般處理：：左側臥位，吸氧等。5.胎兒窘迫剖宮產適應證： ①急性胎兒窘迫，宮口沒開全；

②胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎糞污染Ⅱ度； ③羊水胎糞污染Ⅲ度，伴羊水過少；

④胎兒電子監護：CST或OCT出現頻繁晚期減速和重度變異減速，基線變異減少或消失；

⑤胎兒頭皮血pH＜7.20。

第十七章 妊娠合并內科疾病 1.妊娠合并心臟病的種類： ①先心病；

②風濕性心臟病；

③妊娠期高血壓疾病性心臟病； ④圍生期心肌病； ⑤圍生期心肌病；

⑥貧血性心臟病以及心肌炎等。

2.左向右分流性先心病：房間隔缺損（最常見）；室間隔缺損；動脈導管未閉。右向左分流性先心病：法洛四聯征；艾森曼格綜合癥。無分流性先心病：肺動脈口狹窄；主動脈縮窄；馬方綜合征（Marfan）。3.早期心衰的診斷：

①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短。②休息時HR＞110次分，呼吸＞20次分。③夜間陣發性呼吸困難。

④肺底出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失。

4.妊娠合并肝炎鑒別診斷妊娠期肝內膽汁淤積癥;妊娠期急性脂肪肝;HELLP綜合征;妊娠劇吐引起的肝損害;藥物性肝損害。

第二十章 遺傳咨詢、產前篩查和產前診斷

1.遺傳咨詢的原則：盡可能收集證據原則；非指令性咨詢原則；尊重患者原則；知情同意原則；守密和信任原則。2.產前篩查方案的要求標準：

①在人群中應有較高的發病率并嚴重影響健康，篩查出后有治療或預防的方法； ②篩查方法應是非創傷性的、容易實施、且價格便宜； ③篩查方法應統一，易推廣。④易為被篩查者接受；

⑤為被篩查者提供全部有關的醫學信息和咨詢服務。

3.產前診斷的方法：觀察胎兒的結構；染色體核型分析；基因檢測；檢測基因產物。

第二十一章 異常分娩

1.異常分娩：又稱難產(dystocia)，因產力、產道、胎兒及精神心理因素生異常而使分娩進展受阻。

2.子宮收縮乏力的原因：頭盆不稱或胎位異常；子宮因素；精神因素；內分泌失調；藥物影響。

3.子宮收縮乏力的臨床表現：協調性宮縮乏力（低張性宮縮乏力）；不協調性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）；產程曲線異常。4.宮縮乏力產程曲線異常8中類型： ①潛伏期延長：潛伏期超過16小時。②活躍期延長：活躍期超過8小時。

③活躍期停滯：活躍期宮口停止擴張達2小時以上。

④第二產程延長：初產婦第二產程超過2小時；經產婦第二產程超過1小時。⑤第二產程停滯：第二產程達1小時胎頭下降無進展。

⑥胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產程，胎頭下降速度初產婦﹤1.0cmh；經產婦﹤2.0cmh以上。

⑦胎頭下降停滯：減速期后胎頭下降停止1小時以上。⑧滯產：總產程超過24小時。

1.產道異常分骨產道異常；軟產道異常。

2.狹窄骨盆分類：骨盆入口平面狹窄；中骨盆及骨盆出口平面狹窄；骨盆三個平面狹窄；畸形骨盆； 3.骨盆入口平面狹窄分級

Ⅰ級（臨界性狹窄）骶恥外徑18cm,入口前后徑10cm，可自然分娩。Ⅱ級（相對性狹窄）骶恥外徑16.5 ～17.5cm,入口前后徑8.5～9.5 cm，試產。Ⅲ級（絕對性狹窄）骶恥外徑≤16.0cm,入口前后徑≤8.0 cm,必行剖宮產。4.狹窄骨盆分娩時處理：

1）骨盆入口平面狹窄處理： ①明顯頭盆不稱 剖宮產。②輕度頭盆不稱 可試產。③出現胎兒窘迫 及時剖宮產。2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄處理：

①雙頂徑達坐骨棘水平或更低：陰道助產。②雙頂徑未達坐骨棘水平：剖宮產。③出現胎兒窘迫征象：剖宮產。

3)骨盆出口平面狹窄處理：出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm行陰道分娩；兩者之和＜15cm行剖宮產。

1.持續性枕后（橫）位：胎頭以枕后位與枕橫位銜接,胎頭枕骨持續不能轉向前方,分娩后期仍位于母體骨盆后方或側方。

2.胎位異常原因 骨盆異常(男型骨盆或類人猿型骨盆);胎頭俯屈不良;子宮收縮乏力;頭盆不稱;其他如前壁胎盤等。

3.臀先露臨床分類：單臀先露或腿直臀先露；完全臀先露或混合臀先露；不完全臀先露。

4.臀先露擇期剖宮產的指征狹窄骨盆,胎兒體重大于3500克,胎兒窘迫,高齡，有難產史,不完全臀先露。

5.肩先露：胎體縱軸與母體縱軸垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩 6.病理性縮復環：先兆子宮破裂時,因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強,子宮體部肌肉收縮變短,下段肌肉變薄變長,兩者之間形成環行凹陷,成為病理性縮復環。

7.復合先露胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時進入骨盆入口。

第二十二章 分娩期并發癥

1.產后出血指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。

2.產后出血病因：子宮收縮乏力；胎盤因素；軟產道裂傷；凝血功能障礙。3.產后出血臨床表現：

4.胎兒娩出后陰道多量流血及失血性休克是產后出血的主要臨床表現。5.產后出血處理原則：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。

6.子宮收縮乏力的處理：按摩子宮；應用宮縮劑；宮腔紗條填塞法；結扎盆腔血管；髂內動脈或子宮動脈栓塞；切除子宮。

7.出血性休克處理的處理： ①估計出血量判斷休克程度； ②針對病因止血搶救休克； ③建立靜脈通道，補充晶體及血液、血漿等； ④給氧及升壓藥物與皮質激素； ⑤糾正酸中毒，改善心、腎功能； ⑥廣譜抗生素防治感染。8.出血性休克預防：重視產前保健；正確處理產程（第三產程是預防出血的關鍵）；加強產后觀察（產后2小時為發生產后出血的高峰時段）。

1.子宮破裂：指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發生破裂。2.子宮破裂病因梗阻性難產(是子宮破裂最常見的原因)；瘢痕子宮；子宮收縮藥物使用不當；產科手術損傷。

3.先兆子宮破裂的四大主要表現：子宮病理縮復環形成；下腹部壓痛；胎心率異常；血尿。4.病理縮復環：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環狀凹陷，稱為病理縮復環(pathologic retraction ring)。5.子宮破裂的診斷：

①子宮切口瘢痕破裂診斷有困難;②前次剖宮產手術史;③子宮下段壓痛、陰道流血;③胎心改變、胎先露部上升;④宮頸口縮小觸及子宮下段破口可確診;⑤超聲確定破口部位及胎兒與子宮的關系。

第二十三章 異常產褥

1.產褥感染：指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。2.產褥病率：指分娩24小時以后的10日內，用口表每日測量體溫4次，有2次≥38℃。

3.產褥感染誘因：

①產婦體質虛弱、營養不良、孕期貧血、妊娠晚期性生活。②胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。③產科手術操作、產程延長。④產前產后出血過多。4.產褥感染三大主癥：發熱、疼痛、異常惡露。

5.產褥感染鑒別診斷：與上呼吸道感染；急性乳腺炎；泌尿系統感染；血栓靜脈炎鑒別。

第二十六章 外陰及陰道炎癥 1.女性生殖道的自然防御功能

①大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口。②盆底肌肉使陰道前后壁緊貼，陰道口閉合。③宮頸內口緊閉及粘液栓。

④子宮內膜周期性剝脫及輸卵管粘膜上皮細胞 ⑤的纖毛擺動以及輸卵管蠕動。2.在陰道生態系統平衡中雌激素、乳桿菌及陰道內PH起重要作用。陰道酸性環境(PH≤4.5)，多在3.8-4.4 3.外陰及陰道炎共同特點：陰道分泌物增多及外陰瘙癢。4.滴蟲性陰道炎傳染方式：經性交直接傳染（男性感染后無癥狀，易為感染源）；間接途徑如公共浴池、浴巾、游泳池等。5.滴蟲性陰道炎臨床表現：

癥狀：稀薄的泡沫狀白帶及外陰瘙癢；灼熱、疼痛及性交痛。

體征： 多量白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，陰道粘膜充血，出血斑點。帶蟲者陰道粘膜無異常改變。

6.滴蟲性陰道炎治療：首選全身給藥（甲硝唑），配偶同服。

1.外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）主要是通過內源性傳染（陰道、口腔、腸道三部位），少數可通過性交直接傳染；極少數通過接觸感染的衣物間接傳染。2.VVC臨床表現：外陰奇癢、灼痛，尿頻、尿痛及性交痛，白帶增多。白帶呈稠厚豆渣狀或凝乳樣。

3.VVC診斷：10%KOH懸滴法，假菌絲，大量孢子。

4.VVC治療：陰道用藥：咪康唑栓；克霉唑栓。口服用藥：氟康唑：伊曲康唑。1.細菌性陰道病病因陰道內正常菌群失調使厭氧菌數量增加 100～1000 倍所致的混合感染。

2.細菌性陰道病臨床表現：10%～40%無癥狀。分泌物特點為灰白色、勻質一致、稀薄。白帶伴魚腥臭味及輕度外陰瘙癢或燒灼感，陰道黏膜外觀正常。3.細菌性陰道病的診斷： ①勻質、稀薄、白色的陰道分泌物，常黏附于陰道壁； ②線索細胞（clue cell）陽性；

③陰道pH4.5（pH通常為4.7～5.7）； ④胺臭味試驗（whiff test）陽性。以上4項中有3項陽性即可臨床診斷為BV。

4.細菌性陰道病治療：抗厭氧菌。口服：甲硝唑；克林霉素。局部：克林霉素軟膏；甲硝唑。

5.老年性陰道炎治療原則：抑制細菌生長；補充雌激素；增強陰道抵抗力。

第二十七章 宮頸炎癥

1.臨床上多見于宮頸管黏膜炎。

2.宮頸炎的臨床表現：陰道分泌物增多； 外陰瘙癢和灼燒感；婦檢宮頸充血，水腫，黏膜外翻。3.宮頸炎的診斷：

4.宮頸炎的兩個特征性體征①宮頸管或宮頸管棉拭子標本上肉眼可見膿性或黏液膿性分泌物;②用棉拭子輕輕擦拭宮頸管時,容易誘發宮頸管內出血。5.治療原則：針對病原體抗生素藥物治療。

淋菌性宮頸炎：頭孢菌素、喹諾酮類大劑量、單次給藥。（原則及時、足量、規范、徹底）； 衣原體的感染所致的宮頸炎：四環素、紅霉素、喹諾酮類。

第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器結核

1.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥。主要有子宮內膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢囊腫，盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎。

2.盆腔炎性疾病高危因素：年齡；性活動；下生殖道感染；宮腔內手術操作后感染；性衛生不良；鄰近器官炎癥直接蔓延；盆腔炎性疾病再次發作。3.盆腔炎性疾病臨床表現：下腹痛、發熱、陰道分泌物增多。

4.女性生殖炎癥常見的傳染途徑：①經淋巴蔓延；②經血液循環傳播；③沿生殖道黏膜上行蔓延；④直接蔓延。

5.急性盆腔炎的手術指征：①經藥物治療無效；②有膿腫形成；③膿腫破裂。6.盆腔炎性的臨床表現：①不孕；②異位妊娠；③慢性盆腔痛；④盆腔炎性疾病的反復發作。

1.生殖器結核傳播途徑血行傳播(為主)；直接蔓延；淋巴傳播；性交傳播。2.生殖器結核臨床表現：①不孕； ②月經失調； ③下腹墜痛；④全身癥狀如發熱盜汗等；⑤全身及婦科檢查，多數患者無癥狀和體征,較重者有腹部柔韌感。3.生殖器結核的治療原則：抗結核藥物治療為主，休息營養為輔。

第三十章 宮頸腫瘤 1.宮頸上皮內瘤變（CIN）：CIN是宮頸浸潤癌的癌前病變。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。

2.正常宮頸上皮由宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成。

3.宮頸上皮內瘤變臨床表現：無特殊癥狀；陰道排液增多；接觸性出血；體征：無病灶；局部紅斑；白色上皮；或宮頸糜爛表現。4.宮頸上皮內瘤變診斷：

①宮頸刮片細胞學檢查(pap smears)：最簡單的輔助檢查方法。②陰道鏡檢查：可了解病變區血管情況。③宮頸活組織檢查：確診的方法。

5.宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺步的方法。選擇宮頸鱗一柱交接部的3、6、9、12點處取4點活檢，或在碘試驗不染色區，或在陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病檢。

6.宮頸上皮內瘤治療原則：CIN I，觀察。CIN II：可用冷凍治療,激光治療或宮頸錐形切除病灶。

CIN III：無生育要求者行子宮全切除術。年輕、希望生育者可行宮頸錐形切除術，術后密切隨訪。

1.宮頸癌前病變：子宮內膜上皮肉瘤樣病變又稱為內膜癌前病變。2.宮頸癌病理分型：鱗狀細胞浸潤癌；腺癌；腺鱗癌。3.鱗狀細胞浸潤癌：①巨檢：外生型（最常見）；內生型；潰瘍型；頸管型。②顯微鏡檢：微小浸潤癌；宮頸浸潤癌。4.宮頸管型浸潤癌據細胞分化程度分： I級：高分化鱗癌（角化性大細胞型）； II級：中分化鱗癌（非角化性大細胞型）； III級：低分化鱗癌（小細胞型）。5.宮頸癌直接蔓延（最常見）；淋巴轉移；血性轉移（極少見）。6.宮頸癌臨床表現：早期癥狀不明顯。

1）癥狀：①陰道流血：早期多為接觸性出血晚期為不規則陰道流血；②陰道排液：陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭。晚期患者可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶；③晚期癌的癥狀 ：繼發性癥狀如尿頻、壓迫癥狀、惡液質等。

7.宮頸癌診斷：宮頸刮片；碘實驗；陰道鏡檢；宮頸病理檢查；宮頸椎切除等。8.宮頸和宮頸管活組織檢查（Biopsy）是確診宮頸癌及其癌前病變的最可靠依據。

9.宮頸癌鑒別診斷：宮頸糜爛和宮頸息肉；宮頸結核；宮頸乳頭狀瘤；子宮內膜異位癥；子宮內膜癌轉移宮頸與原發性宮頸腺癌相鑒別。10.宮頸癌治療原則：手術治療和放射為主，化療為輔。

1.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。2.子宮肌瘤分類：

1）按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。2）根據肌瘤發展過程中與子宮肌壁的關系分3類：

①肌壁間肌瘤：肌瘤位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍。

②漿膜下肌瘤：肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在于宮表面。肌瘤表面僅由于宮漿膜層覆蓋。

③粘膜下肌瘤：肌瘤向子宮粘膜方向生長，突出于宮腔，僅由粘膜層覆蓋。3.多發性子宮肌瘤：子宮肌瘤常為多個性．各種類型的肌瘤可發生在同一子宮。4.子宮肌瘤肌癌變性：玻璃樣變最多見；囊性變；紅色變多見于妊娠期或產褥期；肉瘤樣變；鈣化。

5.子宮肌瘤常見臨床癥狀：經量增多及經期延長；下腹包塊；白帶增多；壓迫癥狀；其他如下腹墜脹等。6.子宮肌瘤診斷：

1）育齡婦女有經量增多、經期延長、周期縮短等病史;2)查體子宮增大，表面不規則、有結節感或在宮口內或陰道內可見肌瘤;3)B型超聲檢查;4)腹腔鏡和宮腔鏡檢查。

7.宮肌瘤鑒別診斷：妊娠子宮；卵巢腫瘤（腹腔鏡可確診）；子宮腺肌病及腺肌瘤；其他如盆腔炎性包塊、子宮畸形等。8.子宮肌瘤治療原則：

1)隨訪觀察：小肌瘤、無癥狀，3～6月隨訪一次。

2)藥物治療：有生育要求的輕度患者，年輕無繼續生育要求的重度患者。

3）手術治療：手術方式有肌瘤切除術、子宮切除術。9。子宮肌瘤手術適應癥：

1.子宮內膜癌又稱子宮體癌,是指發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，絕大多數為腺癌。

2.子宮內膜癌因素為肥胖、高血壓、糖尿病。

3.FIGO（1970)內膜癌組織學3級分類法：I級（高度分化癌）；II級(中度分化癌)；III級（低度分化或未分化癌）。

4.子宮內膜癌轉移途徑：直接蔓延；淋巴轉移（主要）；血行轉移（晚期）。5.子宮內膜癌臨床表現：早期無明顯癥狀。以后出現陰道流血；陰道排液；疼痛等。

6.子宮內膜癌診斷：1）病史；2）臨床表現；3）分段刮宮（確診）；4）其他輔助診斷方法如細胞學檢查；宮腔鏡檢查；B超檢查等。7.子宮內膜癌治療

1）手術治療：I期：筋膜外全子宮全切術及雙側附件切除術；II期：子宮根治術及雙側盆腔淋巴清掃術。

2）手術加放射治療（為內膜癌最主要的術后輔助治療）。

第三十二章 卵巢腫瘤

1.卵巢腫瘤組織學分類：體腔上皮來源的腫瘤（50—70%），主要為漿液性腫瘤和粘液性腫瘤；性索間質腫瘤（5%），主要為顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤-纖維瘤；生殖細胞腫瘤（20—40%）；轉移性腫瘤（5%-10%）。2.卵巢腫瘤的轉移途徑：

①直接蔓延及腹腔種植（主要途徑）； ②淋巴轉移（重要途徑）； ③血型轉移少見。

3.卵巢惡性腫瘤的手術病理分期(1986年FIGO分期）：分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4期 4.手術病理分期(1986年figo分期)Ⅰ期：病變局限于卵巢。Ⅱ期：病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔擴散。Ⅲ期：病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結轉移。Ⅳ期：超出腹腔外遠處轉移。

5.Ⅰ期：病變局限于卵巢。

Ⅰa期：病變局限于一側卵巢，包膜完整，表面無腫瘤，無腹水； Ⅰb期：病變局限于雙側卵巢，包膜完整，表面無腫瘤，無腹水；

Ⅰc期：Ⅰa或Ⅰb期病變已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到惡 性細胞。

6.Ⅱ期：病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔擴散。Ⅱa期：病變擴展或轉移至子宮或輸卵管； Ⅱb期：病變擴展至其他盆腔組織；

Ⅱc期：Ⅱa或Ⅱb期病變，腫瘤穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔洗液中找到惡性細胞。

7.Ⅲ期：病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結轉移。Ⅲa期：病變大體所見局限于盆腔，淋巴結陰性，但鏡下腹腔腹膜面有種植瘤； Ⅲb期：腹腔腹膜種植瘤直徑2cm，淋巴結陰性；

Ⅲc期：腹腔腹膜種植瘤直徑≥2cm，或伴有腹膜后或腹股溝淋巴結轉移。8.Ⅳ期：超出腹腔外遠處轉移。9.卵巢惡性腫瘤的臨床表現：

癥狀：癥狀不明顯；腹脹；卵巢功能障礙；腹痛；壓迫癥狀；消瘦。體征：腹部腫塊；腹水征；內分泌方面體征；其他。

10.卵巢腫瘤并發癥：蒂扭轉；破裂；感染；惡變。

11.卵巢腫瘤的診斷：結合病史、查體、輔檢。確定是否為卵巢腫瘤，并對良、惡性作出估計，腫瘤的可能病理類型分析和惡性腫瘤的臨床分期等診斷。12.卵巢腫瘤腫瘤標志物：

l）CAl25：80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值。2）AFP：對卵巢內胚竇瘤有特異性價值。3）HCG：對于原發性卵巢絨癌有特異性。4）性激素：顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤產生較高水平雌激素。13.卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：

1）卵巢良性腫瘤病程比較長，腫塊逐漸增大。活動囊性多見，表面光滑平整，表明無腹水。一般情況良好，B超顯示液性暗區，可以有間隔光帶，邊緣清晰。2）卵巢惡性腫瘤病程長，生長迅度快，多為雙側，固定，實性或囊性，表面結節狀，常有腹水，多為血性，可以查到癌細胞。惡病質。液性暗區內有雜亂光團、光點，腫塊邊界不清。

1.卵巢上皮腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。2.卵巢上皮腫瘤的組織學類型：

1）漿液性腫瘤：漿液性囊腺瘤；交界性漿液性囊腺瘤；漿液性囊腺癌。2）粘液性囊腫瘤：粘液性囊腺瘤；交界性粘液性囊腺瘤；粘液性囊腺癌。3）卵巢子宮內膜樣腫瘤。

3.卵巢生殖細胞腫瘤病理： 1）畸胎瘤：成熟畸胎瘤（良性），20-40歲多發；未成熟畸胎瘤（惡性），復發后再次手術可見惡性程度逆轉現象； 2）無性細胞瘤； 3）卵黃囊瘤（又叫內胚竇瘤），對化療敏感。

4.卵巢性索間質腫瘤具有內分泌功能，又稱卵巢功能性腫瘤。5.卵巢性索間質腫瘤病理分類：

1）顆粒細胞-間質細胞瘤：顆粒細胞瘤；卵泡膜細胞瘤；纖維瘤。2）支持細胞-間質細胞瘤（睪丸母細胞瘤）。

6.Meig's syndrome：纖維瘤常伴腹水和胸腔積液。

第三十四章 妊娠滋養細胞疾病 1.葡萄胎：因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄得名。也稱水泡狀胎塊（hydatidiform mole）。2.葡萄胎病理：肉眼觀：大小不等的水泡。組織學：滋養細胞不同程度的增生；絨毛間質水腫；間質內胎源性血管消失。胎盤絨毛水泡樣變。3.葡萄胎臨床表現：典型癥狀：停經后陰道流血，最常見的癥狀；子宮異常增大、變軟；妊娠嘔吐；子癇前期征象；卵巢黃素化囊腫；腹痛；甲狀腺功能亢進征象。4.葡萄胎診斷：1）癥狀、體征。2）超聲檢查：主要的診斷方法，B超下可見落雪狀，蜂窩狀圖象。3）β–HCG：異常增高，高峰時間延長。

5.葡萄胎處理：處理：一經確診，應及時清宮，首選吸刮術； 卵巢黃素化囊腫；預防性化療；子宮切除術。

1.妊娠滋養細胞腫瘤有60%繼發于葡萄胎；30%繼發于流產；10%繼發于足月妊娠或異位妊娠。

2.侵蝕性葡萄胎病理特征：子宮肌壁內有大小不等、深淺不一的水泡狀組織。鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織的形態與葡萄胎相似，可見絨毛結構及滋養細胞增生和分化不良。

3.絨癌病理特征：腫瘤常位于子宮肌層內，無固定形態，伴出血壞死。鏡下可見細胞滋養細胞和合體滋養細胞不形成絨毛或水泡狀結構，成片高度增生，大片出血壞死。

4.臨床表現（無轉移）不規則陰道流血;子宮復舊不全或不均勻性增大;卵巢黃素化囊腫;腹痛;假孕癥狀。5.臨床表現（轉移性）：原發灶癥狀；轉移灶癥狀；肺轉移-常見；陰道轉移-第二常見；肝，腦轉移-主要致死原因；其他：脾、腎、膀胱、消化道、骨等。6.妊娠滋養細胞腫瘤診斷標準： ①HCG測定4次呈平臺狀態（+-10％），并持續3周或更長時間，即1，7，14，21日。②HCG測定3次升高（10％），并至少持續2周或更長時間，即1，7，14日。③HCG水平持續異常達6個月或更長。

7.非葡萄胎后GTN診斷標準：足月產、流產和異位妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持續高水平，或一度下降后又上升。排除妊娠物殘留或再次妊娠。8.妊娠滋養細胞腫瘤解剖學分期： I期-病變局限于子宮；

II期-病變擴散,但仍局限于生殖器官，(附件、陰道、闊韌帶)； III期-病變轉移至肺,有或無生殖系統病變； Ⅳ期-所有其他轉移。

9.妊娠滋養細胞腫瘤治療原則：以化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。10.妊娠滋養細胞腫瘤一下那化療用藥：MTX（甲）；5-Fu；Act-D（放）；KSM（更生霉素）；CTX（環）；VCR（長）；VP16（依托泊苷）等

第三十五章 生殖內分泌疾病

1.功能失調性子宮出血（功血，DUB）：由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血

2.子宮內膜增生癥的病理變化：

1）子宮內膜增生過長（單純型增生、復雜型增生、不典型增生）； 2）增生期子宮內膜； 3）萎縮型子宮內膜。

3.功血臨床表現：子宮不規則出血最常見。

4.功血一般治療糾正貧血,加強營養；防止感染。

5.功血藥物治療原則：青春期及生育年齡無排卵性宮血以止血、調整周期、促排卵為主；絕經過渡期宮血以止血，調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變為資料原則。手術治療

5.子宮內膜不規則脫落病理表現為子宮內膜表現為混合型，即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混雜共存。

6.子宮內膜不規則脫落診斷：基礎體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經期第5-6日進行。

1.閉經按既往有無月經來潮分：原發閉經（5％）;繼發閉經（95％）。

2.原發閉經：超過16歲，第二性征發育，月經從未來潮，或超過14歲第二性征仍未發育者。

3.繼發閉經：月經建立后又停止，停經3個周期或6個月。

4.繼發閉經分下丘腦性閉經；垂體性閉經；卵巢性閉經；子宮性閉經；其他內分泌異常如甲狀腺紊亂等。以下丘腦性最常見。

5.垂體性閉經病因：垂體梗死，常見為稀漢綜合征；垂體腫瘤；空蝶鞍綜合征。6.Asherman綜合征是子宮性閉經最常見原因。

7.孕激素試驗：黃體酮肌注20mg，qd×5d，有撤血-Ⅰ閉經；無撤血-Ⅱ閉經或子宮性閉經。

1.多囊卵巢綜合征（PCOS）：是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。以持續性無排卵；雄激素過多和胰島素抵抗為主要特征。2.多囊卵巢綜合征臨床表現月經失調（主癥）；不孕 ；多毛（是高雄激素血癥的常見表現）；超重或肥胖；黑棘皮癥。

3.多囊卵巢綜合征診斷標準： ①稀發排卵和或無排卵； ②高雄激素的臨床特征和或生化指標； ③卵巢多囊改變； ④3項符合2項并排除其他高雄激素病因即可診斷PCOS。

第三十六章 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病 1.子宮內膜異位癥（EM）：具有活性的子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮內膜以外部位。

2.子宮內膜異位癥臨床表現：（典型癥狀為繼發性痛經、進行性加重）。癥狀下腹痛和痛經；月經失調；不孕；性交不適；其他特殊癥狀如腹痛、腹瀉。體征：①子宮多后傾固定；②痛性結節，多位于直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位；③囊性偏實不活動包塊；④紫藍色斑點、小結節或包塊。3.腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的最佳方法。4.子宮內膜異位癥治療原則： ①期待療法：癥狀輕微者;②藥物治療有生育要求的輕度患者年輕無繼續生育要求的重度患者;③手術治療有生育要求病變較重者→保守手術，無生育要求患者→半保守手術或根治性手術。

5.子宮內膜異位癥金標準治療：腹腔鏡確診、手術加藥物治療。

1.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質浸入子宮肌層。

2.子宮腺肌病臨床表現：經量增多、經期延長以及逐年加劇的進行性痛經,婦檢子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起，質硬而有壓痛，經期壓痛尤為顯著。3.子宮腺肌病治療：癥狀輕者、有剩余要求者及進絕經期患者刻試用達那唑、孕三稀酮或GnRH-a治療；嚴重者、無生育要求、藥物治療無效者行全子宮切除術。

第四十一章 計劃生育

1.避孕藥的作用機制抑制排卵;改變宮頸粘液性狀;改變子宮內膜形態與功能。2.常用避孕藥種類：

①口服避孕藥：短效避孕藥：媽富隆；探親避孕藥（速效、事后）； ②長效避孕藥：口服、針劑；

③緩釋系統避孕藥：皮下埋植劑：Norplant；緩釋陰道避孕環：微球和微囊緩釋避孕針。④避孕（透皮）貼劑

3.避孕藥的適應證：生育年齡健康婦女。4.避孕藥的禁忌證：

①嚴重的心、肝、腎疾患； ②血液病或血栓性疾病；

③內分泌疾病：糖尿病、甲亢； ④惡性腫瘤、癌前病變；

⑤哺乳期、產后未滿半年或月經未來潮； ⑥月經稀少或年齡45歲，原因不明出血； ⑦精神疾病。

5.避孕藥的副反應：類早孕反應：不規則陰道出血；月經紊亂；體重增加；色素沉著；頭痛、乳房脹痛、皮疹等。6.人工流產并發癥：子宮穿孔；人工流產綜合反應；吸宮不全；漏吸；術中出血；術后感染；栓塞；宮頸裂傷。7.人工流產綜合反應：指手術時疼痛或局部刺激使受術者在人工流產術中或手術結束時，出現心動過緩、心律紊亂、面色蒼白、血壓下降、頭暈、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。

第五篇：婦產科學教學大綱

一 女性生殖系統解剖

目的要求

1、熟悉女性骨盆的結構與形態特征，與分娩有關的解剖標志。

2、熟悉女性外、內生殖器的解剖及其與鄰近器官的關系。

3、了解盆腔血管、淋巴及神經的分布及骨盆底的解剖。主要內容

1、重點介紹女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態特征、骶岬、坐骨棘。

2、一般介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。

3、重點介紹內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周圍器官（尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關系。

4、一般介紹骨盆腔血管（髂內動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經。

5、一般介紹骨盆底各層結構。

二 女性生殖系統生理

目的要求

1、了解婦女一生中各時期的生理特點。

2、掌握卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

3、熟悉其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。

4、熟悉月經周期的調節機理 主要內容

1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點和月經的臨床表現。

2、仔細講解卵巢的周期性變化（卵泡的發育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產生的性激素的合成與分泌。

3、重點講解卵巢性激素對生殖器（子宮內膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。

4、重點講解下丘腦—垂體—卵巢軸對月經周期的調節機理。

三 妊娠生理

目的要求

1、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發育、著床的過程。

2、了解胎兒附屬物的形成過程。

3、重點掌握胎盤的功能。

4、熟悉妊娠期母體的生殖系統、乳房、循環血液系統、泌尿系統的變化特點。

5、了解胎兒的生長發育及其生理特點。主要內容

1、重點講解受精和受精卵的發育和著床過程。

2、重點講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。

3、一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。

4、重點介紹妊娠期母體生殖系統、循環血液系統、泌尿系統的變化特點。

5、一般介紹胎兒的生長發育及其生理特點。

四 妊娠診斷

目的要求

1、重點掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理。

2、熟悉胎產式、胎先露和胎方位的定義及判定。主要內容

1、重點講解早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、胎心聽診、超聲檢查。

2、重點講解胎產式、胎先露和胎方位的種類及其判定。

五 孕期監護及保健

目的要求

1、了解孕期監護和建立圍生醫學的重要意義。

2、掌握產前檢查的方法。主要內容

1、介紹圍生醫學的概念、研究內容、發展方向。

2、詳細講解產前檢查的內容、及其意義。

3、重點講解胎兒監護及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義。

4、一般介紹孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義。

5、一般介紹孕期衛生指導和孕期常見癥狀的處理。

六 正常分娩

目的要求

1、熟悉決定分娩的因素。

2、熟悉枕先露分娩機轉。

3、掌握正常分娩的臨床經過及其處理。主要內容

1、重點講解決定分娩的四大因素，即產力、產道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關系。

2、重點講解以枕先露為例的分娩機制，說明胎兒在通過產道時，為了適應產道的形狀和大小所進行的連續動作。

3、詳細講解先兆臨產、臨產的診斷，總產程及產程分期。

4、詳細講解三個產程的臨床經過及處理。

七 正常產褥及產褥感染

目的要求

1、了解產褥期內產婦各系統，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統的生理變化。

2、了解產褥期的處理。

3、了解母乳喂養的知識及乳房護理。

4、熟悉產褥感染的常見病菌、誘因及病理變化。

5、熟悉產褥感染的臨床表現、診斷及預防措施。主要內容

1、臨床示教產褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化。

2、介紹正常產褥期中產婦的護理，包括飲食、排泄、活動、休息和哺乳，增強節育知識。

3、了解產褥感染的病原體種類、感染的途徑及誘因。

4、了解產褥感染的病理變化及臨床表現。

5、了解產褥感染的診斷及防治措施。

八 妊娠病理

流 產

目的要求

1、掌握流產的不同發展階段和處理。

2、熟悉流產幾種特殊情況的臨床表現，以及不同的處理原則。主要內容

1、一般介紹流產的定義。

2、一般介紹流產的常見病因和病理變化。

3、詳細講解流產的不同階段的臨床表現和處理。

4、重點講解稽留流產、習慣性流產及流產感染的臨床表現、診斷和處理。

異位妊娠

目的要求

1、了解異位妊娠的定義和分類。

2、熟悉輸卵管妊娠的臨床特點及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。

3、掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內容

1、一般介紹異位妊娠的定義和分類。

2、重點講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉歸。

3、重點講解輸卵管妊娠的臨床表現及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。

4、一般介紹輸卵管妊娠與流產、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉的鑒別。

5、重點講解輸卵管妊娠的治療原則。

九 妊娠高血壓綜合征

目的要求

1、了解妊高征的有關發病因素及病因。

2、熟悉妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學變化。

3、掌握妊高征的分類及其臨床表現、診斷及鑒別診斷。

4、了解妊高征對母體及胎兒的影響。

5、掌握妊高征的防治措施。主要內容

1、一般介紹妊高征有關病因和發病機理的幾種學說。

2、重點講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學變化。

3、詳細講解妊高征的分類及其臨床表現，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點講解與妊娠原發性高血壓、腎炎類疾病的鑒別診斷要點。

4、重點講解重度妊高征的主要并發癥及其對母體、胎兒的影響。

5、根據妊高征的病理生理變化，詳細講解其防治措施及意義，以及重度妊高征及其并發癥的處理方法和產科處理原則

十 前置胎盤

目的要求

1、了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現的關系。

2、了解前置胎盤對母兒的危害。

3、掌握前置胎盤的診斷要點及其處理原則。主要內容

1、一般介紹前置胎盤的病因、分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）及其臨床表現。

2、一般介紹其并發癥及其對母兒的影響。

3、重點講解前置胎盤的診斷：根據病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。

4、重點講解前置胎盤的防治：預防包括宣傳推廣避孕及計劃生育，預防非孕時宮腔內感染。治療方案根據病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產等來決定（期待療法或終止妊娠）

十一 胎盤早期剝離

目的要求

1、了解胎盤早剝的病因、發病機理和病理生理變化。

2、熟悉胎盤早剝的臨床表現、診斷及與其他晚期妊娠出血疾病（前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。

3、熟悉胎盤早剝對母兒的危害及處理原則。主要內容

1、一般介紹胎盤早剝的病因，發病機理及病理生理變化。

2、重點講解胎盤早剝的類型及其臨床表現，診斷要點及與前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。

3、重點講解胎盤早剝的并發癥及其對母兒的危害以及處理原則。

十二 妊娠合并癥

妊娠合并心臟病

目的要求

1、了解心臟病與妊娠間的相互影響。

2、熟悉不同心功能分級對可否妊娠、分娩時機、分娩方式及母兒預后的影響。

3、熟悉妊娠合并心臟病的診斷與處理。主要內容

1、一般介紹妊娠、分娩對心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類。

2、重點講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預后的因素。

3、重點講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產褥期的處理原則，包括預防和治療心力衰竭的原則。

妊娠合并急性病毒性肝炎

目的要求

1、熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問題。

2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原則及措施。主要內容

1、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。

2、重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時對母兒的危害性。

3、重點講解根據病史、體征及化驗檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。

4、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內膽汁郁積癥、原發性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。

5、重點講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。

6、詳細講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產前、產后的免疫措施。

妊娠合并糖尿病

目的要求

1、了解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。

3、熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。主要內容

1、一般講解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。

3、重點講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。

十三 異常分娩

目的要求

1、熟悉產力異常、產道異常及胎兒胎位異常的臨床表現。

2、了解如何分析分娩異常中的主要問題，并熟悉其處理原則。

3、熟悉異常分娩可能發生的并發癥及其防治方法。主要內容

一、產力異常

1、重點講解產力異常在分娩中的重要性。

2、重點講解產力異常的原因、類型、臨床表現和診斷。

3、重點講解產力異常對母兒的影響及其防治。

二、產道異常

1、重點講解產道異常（重點為骨產道異常）的臨床分類、診斷和對母兒的影響。

2、重點講解產道異常的處理原則。

三、胎兒及胎位異常

重點講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對母兒的影響及處理，一般介紹枕后位、臀位、橫位

及巨大兒的診斷及處理。

十四 分娩期并發癥

產后出血

目的要求

1、了解產后出血與孕產婦死亡率的關系。

2、掌握產后出血的原因、臨床表現及診斷。

3、掌握產后出血的處理方法。

4、了解產后出血的各種預防措施。主要內容

1、重點講解產后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙。

2、重點講解不同病因所引起的產后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。

3、詳細講解加強孕期保健，作好產期管理對預防產后出血的重要意義。

胎兒窘迫

目的要求

1、了解胎兒窘迫的概念、病因、分類及其防治對降低圍產兒死亡的意義。

2、熟悉胎兒窘迫的臨床表現及診斷和防治方法。主要內容

1、一般介紹胎兒窘迫的概念、發病原因及分類。

2、重點講解慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫的臨床表現及各種診斷方法。

3、重點講解預防和及時處理胎兒窘迫，以減少新生兒窒息，降低圍產兒死亡率。

十五 婦科病史與檢查

目的要求

1、掌握婦科病史的采集和繕寫特點。

2、熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內容

1、重點介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內容和順序。

2、重點介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸—腹部診）。

3、一般介紹如何根據病史和檢查結果，擬訂診斷和初步診療計劃。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項。

十六 女性生殖系統炎癥

目的要求

1、了解女性生殖系統感染的自然防御機能。

2、熟悉女性生殖系統炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發展與轉歸。

3、熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現，掌握其診斷方法和治療原則。

4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現，掌握其診斷方法和治療原則。

5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內容

1、一般介紹女性生殖系統的自然防御機能，常見致病菌和感染途徑。

2、重點講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲、細菌性）的病因、臨床表現、診斷方法和治療原則。

3、重點講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現、診斷和治療。

4、重點講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預防與治療。

5、重點介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現、診斷與治療。教學重點難點：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。

思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機制，如何預防生殖道感染？

十七 女性生殖系統腫瘤

子宮頸癌

目的要求

1、熟悉宮頸癌前病變的病理變化。

2、了解宮頸癌的轉移途徑。

3、掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內容

1、概述宮頸癌的病因和組織發生學。

2、重點講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤癌的病理特征。

3、一般介紹宮頸癌的轉移途徑。

4、仔細講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現和早期診斷方法。

5、一般介紹宮頸癌的預防和預后。

6、重點介紹宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。

7、一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學重點難點：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。思考題：宮頸癌的早期診斷及預防方法？

子宮肌瘤

目的要求

1、了解子宮肌瘤的發生發展與卵巢激素的關系。

2、熟悉子宮肌瘤的類型、病理特征與變性。

3、掌握子宮肌瘤的臨床表現、診斷和治療原則。主要內容

1、一般介紹子宮肌瘤的發病情況及與性激素的關系。

2、重點講解子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性。

3、重點講解子宮肌瘤的臨床表現及其與子宮肌瘤類型關系。

4、重點講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。

5、一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學重點難點：子宮肌瘤的類型與臨床表現的關系。

思考題：子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤類型的關系以及治療方案

子宮內膜癌

目的要求

1、了解子宮內膜癌的發病情況和高危因素。

2、熟悉子宮內膜癌的病理特征和臨床分期。

3、掌握子宮內膜癌的臨床表現、診斷方法和治療原則。

主要內容

1、一般介紹子宮內膜癌的高危因素和發病情況。

2、重點講解子宮內膜增生過長與子宮內膜癌的關系，子宮內膜癌的病理類型、病理分級及與預后的關系。

3、重點講解子宮內膜癌的臨床表現、手術-病理分期及診斷方法。

4、重點講解子宮內膜癌的治療原則和方法

教學重點難點：子宮內膜增生過長與子宮內膜癌的關系，診斷方法。思考題：子宮內膜癌的早期診斷與預防。

卵巢腫瘤

目的要求：

1、了解卵巢腫瘤的組織學分類和常見的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。

2、了解卵巢惡性腫瘤的轉移途徑和臨床分期。

3、掌握卵巢腫瘤的臨床表現、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。

4、熟悉卵巢腫瘤并發癥的診斷和處理原則。

5、了解卵巢腫瘤合并妊娠時的處理原則。主要內容

1、一般介紹卵巢腫瘤的發病情況及分類。

2、重點講解幾種常見腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質細胞腫瘤、轉移性腫瘤）。

3、一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉移方式和臨床分期。

4、重點講解卵巢腫瘤的臨床表現、輔助診斷方法和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。

5、重點講解卵巢腫瘤并發癥的診斷與處理。

6、一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。

7、重點介紹卵巢腫瘤的治療（以手術為主的綜合治療）。

8、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學重點難點：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發癥的診斷與處理。思考題：1.卵巢腫瘤最常見的并發癥及其處理原則。

2.常見卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應的防治。

十八 妊娠滋養細胞疾病 目的要求

1、熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。

2、掌握葡萄胎的臨床表現特征、診斷和處理。

3、熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現、診斷和治療原則。主要內容

1、一般介紹葡萄胎的發病情況、類型和病因。

2、重點講解葡萄胎的臨床表現、診斷和治療（包括預防性化療指征和隨訪）。

3、重點講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現（包括肺、陰道、腦轉移灶的特殊表現）、診斷（病史特征、HCG檢測、聲像學檢查）、治療（化療的主導地位、用藥原則、停藥指征和副反應以及手術指征和術式）、預后。

教學重點難點：葡萄胎的治療原則和隨訪。

侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。思考題：1.葡萄胎的隨訪時間及內容

2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷

十九 月經失調

功能失調性子宮出血

目的要求

1、了解功能性子宮出血的病因和出血機理。

2、熟悉功血的臨床類型及其表現特征和常用的診斷方法。

3、了解功血的鑒別診斷要點。

4、熟悉功血的治療原則

主要內容

1、一般介紹功血的病因、出血機理和子宮內膜的病理變化。

2、重點講解不同類型功血的臨床表現、診斷要點和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測方法）及其意義。

3、重點講解功血與全身性疾病、局部器質性疾病（如流產、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點。

4、重點講解不同類型功血的治療原則與具體措施。教學重點難點：功血的診斷方法。

不同類型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調整周期的不同用法）思考題：青春期功血與更年期功血的特點與治療有哪些相同或不同？

圍絕經期綜合征

目的要求

1、了解圍絕經期婦女病理生理變化。

2、熟悉圍絕經期綜合征的臨床表現特征和治療措施。

主要內容

1、一般介紹圍絕經期的內分泌變化以及臨床表現。

2、一般介紹更年期綜合征的治療（重點介紹激素替代治療的利弊、適應癥和禁忌癥、用藥原則與方法）

教學重點難點：圍絕經期的內分泌變化以及臨床表現。

思考題：何時需要激素替代治療？

二十 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病

目的要求

1、了解子宮內膜異位癥的發病機理的病理變化。

2、掌握子宮內膜異位癥的臨床表現特征、診斷與輔助診斷方法。

3、熟悉子宮內膜異位癥的治療原則。

主要內容

1、概述子宮內膜異位癥的發病情況與發病機理的有關學說。

2、重點講解子宮內膜異位癥的病理變化和臨床表現、診斷與鑒別診斷

3、一般介紹子宮內膜異位癥的預防措施。

4、重點講述子宮內膜異位癥的治療（非手術治療，性激素治療的原理、禁忌癥、常用藥物、療程與副反應，手術治療指征與方式）。

思考題：子宮內膜異位癥藥物治療的種類與原理

二十一 女性生殖器官損傷

目的要求

1、了解子宮脫垂的病因和發病機理。

2、熟悉子宮脫垂的診斷、鑒別診斷和預防措施。

3、熟悉尿瘺的發生原因，如何預防和處理原則。主要內容

1、一般介紹子宮脫垂的病因和臨床分度標準。

2、重點講解子宮脫垂的臨床表現、診斷方法和鑒別診斷以及預防措施。

3、重點講解尿瘺的病因、診斷方法、預防措施和治療 教學重點難點：子宮脫垂的預防和處理原則 思考題：如何避免手術損傷所致尿瘺。

二十三 計劃生育

目的要求

1、了解計劃生育的重要意義。

2、熟悉宮內節育器的避孕原理、禁忌癥、副反應和并發癥的防治。

3、熟悉藥物避孕的原理、類型、用法、禁忌癥和副反應的處理。

4、熟悉人工流產的適應癥、禁忌癥及并發癥的防治原理。主要內容

1、一般介紹計劃生育工作的重要意義與具體內容。

2、重點介紹工具避孕的種類、宮內節育器的避孕原理、副反應和并發癥的防治。

3、重點介紹藥物避孕的原理，類型與使用方法，副反應的處理。