第一篇：誰(shuí)是中國(guó)最佳臨床學(xué)科

誰(shuí)是中國(guó)最佳臨床學(xué)科

國(guó)內(nèi)首次運(yùn)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)評(píng)估出19個(gè)臨床學(xué)科，排行前十五名單火熱出爐。

“哪家醫(yī)院的哪些學(xué)科治療水平高”是普通患者最為關(guān)注的話題，然而治療水平遠(yuǎn)不是病例數(shù)量、發(fā)表論文數(shù)量、醫(yī)院營(yíng)業(yè)收入等某些指標(biāo)能夠客觀反映的。因而，要想做出一個(gè)讓人信服的臨床學(xué)科評(píng)估體系格外困難，而這正是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部近幾年的努力方向。5月26日，國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部掛牌，同時(shí)首屆北京大學(xué)臨床學(xué)科評(píng)估發(fā)布——中國(guó)最佳臨床學(xué)科評(píng)估排行榜出爐。

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是救死扶傷，醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的目的是診療患者的疾病，既要有效率，又要有高質(zhì)量的醫(yī)療安全。評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量要同時(shí)涉及醫(yī)生、患者、醫(yī)院等多個(gè)因素，因而如何評(píng)價(jià)醫(yī)療的好壞，一直是大家努力解決的難題。北京大學(xué)學(xué)科評(píng)估就是希望能夠在大數(shù)據(jù)的幫助下，找到一個(gè)能夠全面、準(zhǔn)確、公平的評(píng)價(jià)體系。據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理處處長(zhǎng)張俊教授介紹，這個(gè)評(píng)估具有三個(gè)特點(diǎn)：

特點(diǎn)一 關(guān)注學(xué)科臨床水平

北京大學(xué)學(xué)科評(píng)估關(guān)注的重點(diǎn)是學(xué)科臨床，而非承擔(dān)項(xiàng)目，獲得基金和發(fā)表論文的數(shù)量。北大醫(yī)學(xué)部經(jīng)過(guò)多年的探索、實(shí)踐，結(jié)合國(guó)際通行經(jīng)驗(yàn)，從臨床實(shí)際出發(fā)，創(chuàng)造性地提出了運(yùn)用有效醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)科的醫(yī)療能力-過(guò)程-結(jié)果評(píng)估。經(jīng)過(guò)多年大數(shù)據(jù)測(cè)試，探索出以學(xué)科代表性疾病和代表性手術(shù)（或操作）為基本單位，以質(zhì)量安全為核心，以促進(jìn)學(xué)科建設(shè)為目標(biāo)，主客觀數(shù)據(jù)相結(jié)合的臨床學(xué)科綜合評(píng)估模型。

評(píng)估模型通過(guò)18項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)各臨床學(xué)科從醫(yī)療能力、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療績(jī)效、學(xué)科聲譽(yù)四個(gè)維度去評(píng)估，所有指標(biāo)界定均依據(jù)現(xiàn)有國(guó)家頒布標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際上共識(shí)。該評(píng)估模型是國(guó)內(nèi)首次將醫(yī)療服務(wù)客觀數(shù)據(jù)與同行評(píng)議主觀數(shù)據(jù)實(shí)行有機(jī)結(jié)合，對(duì)醫(yī)院學(xué)科從臨床技術(shù)水準(zhǔn)到學(xué)科管理提供全面綜合評(píng)估，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)使用，其結(jié)果更逼近臨床學(xué)科客觀真實(shí)現(xiàn)狀。

特點(diǎn)二 使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)評(píng)估

這是國(guó)內(nèi)首次使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，從而使結(jié)果更加客觀真實(shí)。醫(yī)療已步入信息化大數(shù)據(jù)時(shí)代，一切要以真實(shí)、客觀的數(shù)據(jù)說(shuō)話。為了摒棄單純依靠數(shù)次專(zhuān)家研討會(huì)議、依靠各種整理加工后的報(bào)表來(lái)進(jìn)行突擊式的評(píng)估，我們探索了運(yùn)用信息化大數(shù)據(jù)手段，客觀反饋學(xué)科真實(shí)現(xiàn)況的方法。

此次評(píng)估是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)接收、處理、質(zhì)量控制關(guān)鍵技術(shù)突破的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的學(xué)科評(píng)估，應(yīng)該說(shuō)是目前最能真實(shí)反映學(xué)科真實(shí)現(xiàn)狀的。學(xué)科評(píng)估模型所使用的數(shù)據(jù)分析結(jié)果均通過(guò)引入“標(biāo)準(zhǔn)化量尺”以百分制的數(shù)值形式展現(xiàn)，十分直觀，既可以同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同時(shí)間前后的縱向比較，又可以在不同醫(yī)院學(xué)科間進(jìn)行橫向比較。特點(diǎn)三 評(píng)估目的是放眼未來(lái)

做大量工作做評(píng)估，其目的當(dāng)然不是為了簡(jiǎn)單的排名，我們更希望它能引導(dǎo)大家關(guān)注醫(yī)療服務(wù)能力、關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量安全。比如此次評(píng)估，醫(yī)療安全占了相當(dāng)大的比重，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的如患者的圍手術(shù)期死亡率、非計(jì)劃重返手術(shù)室率、術(shù)后并發(fā)癥等均是重要的評(píng)估指標(biāo)。另外，患者入院多長(zhǎng)時(shí)間就能做上手術(shù)、住院的花費(fèi)等減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的指標(biāo)也涵蓋在此次評(píng)估范圍內(nèi)。我們最終目的是使臨床學(xué)科發(fā)展建設(shè)的同時(shí)，使廣大就醫(yī)患者受益。（本報(bào)記者 付東紅）

附表

中國(guó)最佳臨床學(xué)科評(píng)估排行榜

本年度發(fā)布婦產(chǎn)科等19個(gè)臨床學(xué)科，各學(xué)科均展示前15名醫(yī)院。因缺少軍隊(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)，故軍隊(duì)醫(yī)院的學(xué)科不在此學(xué)科評(píng)估范圍內(nèi)。數(shù)據(jù)客觀評(píng)分與同行評(píng)議主觀評(píng)分權(quán)重比為7:3，同行評(píng)議部分由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部委托中衛(wèi)醫(yī)療評(píng)估咨詢(xún)有限公司實(shí)施。注：中衛(wèi)醫(yī)療評(píng)估咨詢(xún)有限公司是獨(dú)立第三方評(píng)估及咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。

（一）呼吸內(nèi)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 3 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 4 四川大學(xué)華西醫(yī)院 5 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 6 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 8 北京大學(xué)第三醫(yī)院 9 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 10 北京大學(xué)人民醫(yī)院 11 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 12 北京大學(xué)第一醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 14 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 15 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

（二）消化內(nèi)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 2 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 3 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 5 四川大學(xué)華西醫(yī)院 6 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 7 北京大學(xué)第三醫(yī)院 8 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 9 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 11 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 13 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 14 浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院 15 安徽省立醫(yī)院

（三）心血管內(nèi)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 3 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 4 廣東省人民醫(yī)院 5 四川大學(xué)華西醫(yī)院 6 北京大學(xué)第一醫(yī)院 7 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 8 北京大學(xué)人民醫(yī)院 9 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 11 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 12 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 14 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 15 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

（四）腎內(nèi)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 1 北京大學(xué)第一醫(yī)院 2 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 3 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 4 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 5 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 6 四川大學(xué)華西醫(yī)院 7 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 8 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 9 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 10 廣東省人民醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 12 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 13 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 15 浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院

（五）內(nèi)分泌科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 2 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 3 四川大學(xué)華西醫(yī)院 4 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 5 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 6 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 7 北京大學(xué)第一醫(yī)院 8 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 9 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 10 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院 11 北京大學(xué)第三醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 13 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 14 北京大學(xué)人民醫(yī)院 15 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

（六）血液內(nèi)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 1 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 3 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 4 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 5 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 7 四川大學(xué)華西醫(yī)院 8 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 9 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 10 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 12 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 14 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

（七）神經(jīng)內(nèi)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 2 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 3 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 5 四川大學(xué)華西醫(yī)院 6 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 7 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 8 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 9 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 10 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 11 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 12 北京大學(xué)第一醫(yī)院 13 浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 15 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

（八）普通外科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 2 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 3 四川大學(xué)華西醫(yī)院 4 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 5 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 6 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 7 北京大學(xué)人民醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 9 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 10 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 12 北京大學(xué)第三醫(yī)院 13 北京大學(xué)第一醫(yī)院 14 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 15 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

（九）骨科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 1 北京積水潭醫(yī)院 2 北京大學(xué)第三醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 4 北京大學(xué)人民醫(yī)院 5 四川大學(xué)華西醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 7 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 8 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 9 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 10 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 11 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 12 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 13 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 15 天津市天津醫(yī)院

（十）神經(jīng)外科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 2 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 3 四川大學(xué)華西醫(yī)院 4 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 5 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 7 浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院 8 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 9 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 11 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 12 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 13 天津市環(huán)湖醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 15 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

（十一）泌尿外科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 1 北京大學(xué)第一醫(yī)院 2 四川大學(xué)華西醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 4 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 5 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 6 北京大學(xué)第三醫(yī)院 7 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 8 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 9 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 11 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 12 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 13 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 15 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

（十二）心外科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 3 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 4 廣東省人民醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 6 四川大學(xué)華西醫(yī)院 7 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 8 武漢亞洲心血管病醫(yī)院 9 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 10 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 12 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 13 昆明市延安醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 15 山東省立醫(yī)院

（十三）胸外科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院 3 四川大學(xué)華西醫(yī)院 4 上海市肺科醫(yī)院 5 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 6 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 7 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 8 北京大學(xué)人民醫(yī)院 9 天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 10 北京大學(xué)第一醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 12 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 13 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 15 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

（十四）婦產(chǎn)科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 2 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 3 北京大學(xué)第三醫(yī)院 4 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 5 北京大學(xué)人民醫(yī)院 6 北京大學(xué)第一醫(yī)院 7 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 8 浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 10 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 11 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 13 山東省立醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 15 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

（十五）眼科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2 中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 3 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 4 北京大學(xué)人民醫(yī)院 5 北京大學(xué)第三醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 7 四川大學(xué)華西醫(yī)院 8 浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 10 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 11 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 12 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 13 云南省第二人民醫(yī)院 14 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 15 上海市第一人民醫(yī)院（十六）耳鼻咽喉科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 3 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 4 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 6 四川大學(xué)華西醫(yī)院 7 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院 8 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 9 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 10 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 11 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 12 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 13 北京大學(xué)第三醫(yī)院 14 廣東省人民醫(yī)院 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（十七）兒科綜合 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 3 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 4 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院 5 浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 6 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 7 北京大學(xué)第一醫(yī)院 8 廣州市婦女兒童醫(yī)院 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 10 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 11 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 13 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 14 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 15 吉林大學(xué)第一醫(yī)院（十八）口腔綜合 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 1 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院 3 四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 5 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 6 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 7 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 8 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 9 浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院 10 南京市口腔醫(yī)院 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 12 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 13 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 14 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 15 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（十九）腫瘤科 序號(hào) 醫(yī)院名稱(chēng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 4 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 5 四川大學(xué)華西醫(yī)院 6 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 7 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 8 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 9 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 11 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 12 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 13 北京大學(xué)第一醫(yī)院 14 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

第二篇：臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)

項(xiàng)目名稱(chēng)：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的綜合規(guī)范化診斷和防治

申請(qǐng)金額：100萬(wàn)

申請(qǐng)科室（單位）：血管神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：賈建文(/李敬俯)，李選，樊東升

聯(lián)系電話：62017691--8394、8500、8107

執(zhí)

筆：李小剛

電子信箱：dsfan@sina.com

申請(qǐng)日期: 2007-3-24

北 京 大 學(xué) 第 三 醫(yī) 院

項(xiàng)目簡(jiǎn)介

短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)是神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，國(guó)外有資料顯示TIA患病率男性為130/10萬(wàn)人口，女性為167/10萬(wàn)人口。國(guó)內(nèi)局部地區(qū)資料統(tǒng)計(jì)，TIA患病率，男性284.4/10萬(wàn)人口，女性158.8/10萬(wàn)人口，平均219.4/10萬(wàn)人口。完全性卒中的病人中，在發(fā)病之前大部分病人有TIA史，最危害的時(shí)期是首次TIA發(fā)作之后數(shù)日之內(nèi)，約有半數(shù)發(fā)生在1個(gè)月之內(nèi)，首次TIA后5年之內(nèi)35%的病人發(fā)生完全性卒中。曾發(fā)生過(guò)TIA者有半數(shù)病人將再次發(fā)生TIA。目前我國(guó)對(duì)TIA的流行病學(xué)調(diào)查、診斷、治療和預(yù)防等方面的研究還存在問(wèn)題，缺乏完善的資料庫(kù)、合理的診斷流程、規(guī)范化預(yù)防和治療手段及治療效果和預(yù)后的確切評(píng)估。為此，由我院血管神經(jīng)病學(xué)術(shù)沙龍聯(lián)合神經(jīng)科、超聲科、放射介入科、血管外科、神經(jīng)外科及康復(fù)科等相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家共同組成課題研究組，系統(tǒng)開(kāi)展對(duì)TIA進(jìn)行規(guī)范化研究，達(dá)到降低腦血管病發(fā)病率、致殘率、死亡率之目的。基于TIA治療方法多樣且大多數(shù)現(xiàn)有TIA指南已較陳舊的現(xiàn)狀, 本研究重點(diǎn)在于對(duì)TIA早期診斷與預(yù)防治療。利用血管神經(jīng)病學(xué)術(shù)沙龍的科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，通過(guò)早期對(duì)TIA患者的診斷治療的流程圖，對(duì)TIA患者進(jìn)行六個(gè)評(píng)估要點(diǎn)：確定是否為T(mén)IA；診斷 TIA 時(shí)要同時(shí)注意是否有高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、心臟病等；總共6分的ABCD評(píng)分系統(tǒng)對(duì)TIA患者進(jìn)行評(píng)估是否為高危患者；超聲方面的評(píng)估；影像學(xué)的評(píng)估以及治療上的評(píng)估，這些研究涵蓋了TIA的初步處理、評(píng)估、內(nèi)科治療、外科治療和危險(xiǎn)因素處理等多個(gè)方面，并建立TIA患者的數(shù)據(jù)庫(kù)，為T(mén)IA進(jìn)行規(guī)范化的診斷和治療流程提供科學(xué)依據(jù)，為我國(guó)TIA的處理指南提供必要的循證醫(yī)學(xué)資料。

關(guān)鍵詞： TIA、頸動(dòng)脈粥樣硬化、超聲檢查、影像檢查、診斷、治療

立項(xiàng)依據(jù)

1、項(xiàng)目的科學(xué)理論本身所具有的先進(jìn)性：

1.腦血管病是發(fā)病率、致殘率、死亡率和醫(yī)療費(fèi)用具高的疾病。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，其致殘率和死亡率居第二位。具不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約150萬(wàn)發(fā)病，其中100萬(wàn)人死亡，導(dǎo)致勞動(dòng)力的大量喪失和造成家庭、醫(yī)院和社會(huì)的極大負(fù)擔(dān)，成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是缺血性腦血管病的前兆，是指腦血管局部病變而導(dǎo)致短暫性、局限性腦血液循環(huán)障礙，從而使其相應(yīng)支配區(qū)域腦組織缺血，而突發(fā)一系列的腦部癥狀，如偏癱、半身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、眩暈等癥。其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急、癥狀輕、持續(xù)時(shí)間短、恢復(fù)快，一般其癥狀在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。TIA是神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，國(guó)外有資料顯示TIA患病率男性為130/10萬(wàn)人口，女性為167/10萬(wàn)人口。國(guó)內(nèi)局部地區(qū)資料統(tǒng)計(jì)，TIA患病率，男性284.4/10萬(wàn)人口，女性158.8/10萬(wàn)人口，平均219.4/10萬(wàn)人口。完全性卒中的病人中，在發(fā)病之前大部分病人有 2 TIA史，最危害的時(shí)期是首次TIA發(fā)作之后數(shù)日之內(nèi)，約有半數(shù)發(fā)生在1個(gè)月之內(nèi)，首次TIA后5年之內(nèi)35%的病人發(fā)生完全性卒中。曾發(fā)生過(guò)TIA者有半數(shù)病人將再次發(fā)生TIA。

2.TIA新概念：傳統(tǒng)概念的目的是將TIA與腦梗死區(qū)分開(kāi)，但近年來(lái)神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)上述概念產(chǎn)生立了質(zhì)疑：有些局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀可在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，但影像學(xué)上出現(xiàn)梗死灶，即所謂伴有一過(guò)性癥狀的腦梗死（cerebral infarction with transient symptoms, CITS）。因而有人建議將TIA的時(shí)間定為1小時(shí)。美國(guó)TIA研究小組最近提出了TIA的新定義：TIA是由于局灶性的腦或視網(wǎng)膜缺血，造成短暫的神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過(guò)1小時(shí)，沒(méi)有腦梗死的依據(jù)[3]。按照新標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1小時(shí)以上的神經(jīng)功能缺損，就要考慮到急性腦梗死的可能，應(yīng)該積極地進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，包括溶栓治療，這樣病人的預(yù)后可能會(huì)更好。

3.TIA的病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、不良生活方式等。TIA預(yù)示著將發(fā)生卒中，有TIA者其進(jìn)展為卒中的幾率要比無(wú)TIA者高10倍。TIA初次發(fā)作后，進(jìn)展為卒中的幾率將明顯增加，其中一周內(nèi)發(fā)生者占5%；1個(gè)月內(nèi)發(fā)生者占10%；1年內(nèi)發(fā)生者占20%；5年內(nèi)發(fā)生者占35%。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA伴頸總動(dòng)脈狹窄的患者超過(guò)70%，其中有40%以上在2年內(nèi)發(fā)生卒中。有報(bào)道：首次TIA發(fā)作到卒中發(fā)生的時(shí)間：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)平均為1年，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)平均為2年。單純TIA發(fā)作并不能直接導(dǎo)致死亡。2001年5月里斯本的第十屆歐洲卒中會(huì)議提出：應(yīng)該把TIA看成是全身動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一個(gè)指征。事實(shí)上，TIA的主要死亡原因是冠狀動(dòng)脈疾病。TIA患者死于心肌梗死及冠心病者約占6%～10%。TIA患者除做腦部的檢查之外，還應(yīng)該進(jìn)行心臟及頸動(dòng)脈的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的動(dòng)脈硬化或冠心病。

4.TIA患者來(lái)院就診，往往不是首次發(fā)作。臨床可能遇到一患者在活動(dòng)狀態(tài)下，突然右側(cè)完全偏癱伴失語(yǔ)，數(shù)分鐘后緩解，可正常行走，但上肢運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言?xún)H部分恢復(fù)，且在此基礎(chǔ)上反復(fù)發(fā)生TIA，最終，MRI影像上可見(jiàn)小灶梗死。從病因病理學(xué)上分析，可能是動(dòng)脈硬化斑塊脫落后首先栓塞大腦中動(dòng)脈主干，出現(xiàn)首次TIA。幾分鐘后，隨血流的沖刷和血管自身調(diào)節(jié)，主干動(dòng)脈再通，但栓塞分支小動(dòng)脈，最終遺留小灶梗死。判斷兩次TIA之間是否完全緩解，臨床靠癥狀、體征和影像學(xué)。5.影像學(xué)研究提示：過(guò)去認(rèn)為T(mén)IA在影像學(xué)上是不該出現(xiàn)異常的。磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）的問(wèn)世，使人們深一步認(rèn)識(shí)了TIA病理生理學(xué)過(guò)程。最初人們是通過(guò)制作動(dòng)物模型，發(fā)現(xiàn)DWI可顯示出腦組織的缺血性改變。DWI能夠非常清楚地顯示組織缺血后的改變情況，在血流完全被阻斷后一分鐘內(nèi)，DWI即可呈異常表現(xiàn)。因此，梗死早期行DWI掃描有助于判斷病情預(yù)后。DWI的改變意味著細(xì)胞水腫的發(fā)生，提示不可逆損傷及新鮮病灶的存在，它評(píng)估組織缺血性改變情況較CT、MRI（普通磁共振）更敏感、更客觀。DWI出現(xiàn)異常，說(shuō)明TIA已經(jīng)轉(zhuǎn)化為梗死。灌注成像（PWI）3 是代表局部腦血流的影像，TIA者PWI異常信號(hào)在影像學(xué)上最早出現(xiàn)，研究指出，PWI-DWI之間是治療時(shí)間窗或半暗帶區(qū)域的客觀影像學(xué)依據(jù)。

6.許多TIA患者被證實(shí)有梗死灶（2%～48%的是通過(guò)CT，31%的是通過(guò)MRI）。若TIA癥狀持續(xù)在1小時(shí)以上，其CT或MRI提示梗死灶的可能性會(huì)更大。然而，由于TIA是癥狀學(xué)診斷，有的TIA完全緩解后，MRI上仍可見(jiàn)到1cm左右的小病灶，實(shí)際上是一次腔隙性梗死，但臨床不遺留任何癥狀，這種患者占TIA的20%。對(duì)于頻繁發(fā)作的TIA，考慮到大動(dòng)脈狹窄或動(dòng)脈-動(dòng)脈性栓塞為病因，應(yīng)選擇積極介入治療或溶栓，末次TIA后的治療關(guān)鍵是通過(guò)減少危險(xiǎn)因素而達(dá)到預(yù)防進(jìn)一步的TIA或中風(fēng)。

參考文獻(xiàn)

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目標(biāo)：

1.TIA的評(píng)估的流程和技術(shù)規(guī)范； 2.制定TIA高危人群的篩查和干預(yù)措施； 3.研究TIA的發(fā)病機(jī)理；

4.確定TIA發(fā)展成腦卒中的早期識(shí)別和救助措施； 5.建立TIA患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

研究?jī)?nèi)容和方法

研究方法： 基于人群的比較研究，所有來(lái)我院神經(jīng)科就診的門(mén)急診患者，主要根據(jù)病史診斷TIA，診斷要點(diǎn)為：突然出現(xiàn)短暫的神經(jīng)功能缺失發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)；神經(jīng)功能障礙必須局限于某腦血管分布范圍；臨床癥狀常反復(fù)、刻板地出現(xiàn)，發(fā)作間期無(wú)任何神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。診斷 TIA 時(shí)要同時(shí)注意是否有高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、心臟病等；注意兩側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況及聽(tīng)診是否存在雜音，用總共6分的ABCD評(píng)分系統(tǒng)按下列步驟進(jìn)行：年齡小于60歲=0、60歲及其以上=1；體循環(huán)血壓低于140mmHg同時(shí)舒張壓低于90mmHg，評(píng)分=0，收縮壓大于140mmHg和/或舒張壓超過(guò)90mmHg，評(píng)分=1；單側(cè)肢體麻痹=2，言語(yǔ)障礙但無(wú)口腔肌肉麻痹=1，其它癥狀=0；癥狀持續(xù)時(shí)間小于10分鐘=0，10-59分鐘=1，超過(guò)60分鐘=2。進(jìn)行以下評(píng)估：

1.臨床評(píng)估：

② 一般評(píng)估：所有TIA患者接受神經(jīng)、心血管和放射學(xué)評(píng)估，包括心電圖、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血生化、血糖、血脂、凝血功能等；

③ 頸動(dòng)脈超聲檢查：頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、斑塊形成的特性、動(dòng)脈狹窄程度與腦卒中危險(xiǎn)；

④ 腦血管超聲造影：頸動(dòng)脈閉塞性疾病診斷及重度狹窄與閉塞的鑒別診斷、頸動(dòng)脈潰瘍斑塊和血栓的識(shí)別、Willis環(huán)的代償功能評(píng)價(jià)、腦組織活性評(píng)估等；

⑤ 影像學(xué)檢查：CT及CT血管成像（CTA）、MR及MR血管成像（MRA）；必要時(shí)腦血管DSA檢查；確定有無(wú)動(dòng)脈狹窄或閉塞；

⑥ MR-DWI和PWI檢查，判斷TIA患者有無(wú)腦梗死發(fā)生以及是否行靜脈rt-PA溶栓治療。

2.治療：

① 內(nèi)科治療：抗血小板、抗凝治療與腦卒中發(fā)作的評(píng)估； ? 非心源性栓子所致TIA患者, 應(yīng)立即給予長(zhǎng)期抗血小板治療, 以進(jìn)行卒中及其他血管事件二級(jí)預(yù)防；阿司匹林(75～100 mg/d)，對(duì)于已服用阿司匹林但還是發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化栓子所致TIA的患者, 口服氯吡格雷(75 mg/d)；

? 心源性栓子所致TIA 持續(xù)性或陣發(fā)性房顫(瓣膜病性或非瓣膜病性)患者若發(fā)生心源性栓子所致TIA, 則長(zhǎng)期口服抗凝藥。將這些患者的目標(biāo)INR控制在215(210～310)。有口服抗凝藥使用禁忌證的患者服用阿司匹林；

? 病程在1周以?xún)?nèi)的TIA患者若同時(shí)存在不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死, 則聯(lián)用氯吡格雷(75 mg/d)和阿司匹林(75～100 mg/d)。

② 介入和外科治療：符合頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈血管內(nèi)成形和支架置入（Carotid angioplasty and stenting, CAS）的適應(yīng)癥的TIA患者行手術(shù)治療，行CEA的患者的標(biāo)本做病理評(píng)估，并評(píng)估術(shù)后和預(yù)防腦卒中的效果；

? 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈血管內(nèi)成形和支架置入（CAS）：對(duì)2～4周內(nèi)發(fā)生有癥狀的、大腦半球性、非致殘性頸動(dòng)脈缺血事件且同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度為70% ～90%的患者可行CEA和CAS, 對(duì)于有癥狀的視網(wǎng)膜短暫性缺血患者也可適用。CEA和CAS也可適用于同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度為50% ～69%且不伴嚴(yán)重神經(jīng)學(xué)缺陷的頸動(dòng)脈區(qū)域TIA患者。同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度< 50%的頸動(dòng)脈區(qū)域TIA患者, 不行CEA和CAS。雖然CEA是目前治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在一定的局限性。CAS治療頸動(dòng)脈狹窄被認(rèn)為是一種替代CEA的療法，可以適用于CEA高危患者，如高位頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈閉塞、高齡及有麻醉和手術(shù)禁忌癥者，并且比CEA卒中發(fā)生率及死亡率低。

3.住院治療：初次TIA 患者在24-48小時(shí)內(nèi)住院治療。如果癥狀反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行早期rt-PA靜脈溶栓治療。門(mén)急診治療者癥狀一旦反復(fù)，評(píng)估是否需立即送至醫(yī)院治療。病程在1周以?xún)?nèi)的TIA患者應(yīng)及時(shí)住院治療。進(jìn)行性TIA患者, 或者癥狀持續(xù)1 h以上、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%且已引起癥狀、有潛在心源性栓子(如房顫)、血液存在高凝狀態(tài)或加利福尼亞評(píng)分或ABCD評(píng)分為高危的患者均需收入院治療。

4.超聲診斷科方面：

① 頸動(dòng)脈狹窄、閉塞的超聲診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

方法：以血管造影為金標(biāo)準(zhǔn)，采用二維超聲、彩色及能量血流成像、造影劑增強(qiáng)超聲技術(shù)評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄程度；

② 超聲在粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性評(píng)估中的價(jià)值

方法：術(shù)前：二維超聲、彩色及能量血流成像、造影劑增強(qiáng)超聲等技術(shù)，研究粥樣斑塊內(nèi)部回聲、表面形態(tài)特征。

③ 超聲評(píng)價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞和腦組織灌注及活性及超急性腦栓塞溶栓床邊動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

方法：血管造影、MRI為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比造影劑增強(qiáng)超聲，評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞和腦組織灌注及活性

④ 頸部和顱內(nèi)動(dòng)脈超聲檢查在腦血管疾病規(guī)范化診療中的應(yīng)用價(jià)值 方法：臨床資料、病理、其它影像學(xué)資料對(duì)比。

研究動(dòng)脈粥樣硬化和腦血管疾病的預(yù)防、發(fā)病、診斷、治療、預(yù)后判斷和流行病學(xué)，探討腦血管疾病診治規(guī)范。評(píng)價(jià)超聲各項(xiàng)技術(shù)在其中的應(yīng)用價(jià)值。

5.危險(xiǎn)因素控制： ? TIA患者都通過(guò)治療來(lái)降低心血管危險(xiǎn)。對(duì)腦血管缺血性事件復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素給予合適治療。動(dòng)脈粥樣硬化栓子所致TIA患者無(wú)論基礎(chǔ)血壓和血脂水平如何, 治療都可包括降血壓和降膽固醇治療。

? ? ? ? ? 因?yàn)門(mén)IA患者合并心臟疾病的概率較大, 因此考慮并治療一些潛在的心臟疾病, 大多數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化栓子所致TIA患者都需接受他汀類(lèi)藥物治療。

治療高脂血癥。治療目標(biāo)應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平低于100 糖尿病治療。空腹血糖低于126 mg/dl(7 mmol/L)。

改變生活方式, 所有吸煙的患者都戒煙。體重指數(shù)(BM I)> 25 kg/m2 的TIA 患如冠心病、心率失常、充血性心力衰竭和心臟瓣膜病。

mg/dl。

者(尤其是> 30 kg/m2 者)減輕體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(至少3～4次/周、至少10 min /次, 如步行、騎車(chē)、跑步或游泳)，適當(dāng)控制鹽的攝入。

6.數(shù)據(jù)庫(kù)的建立：對(duì)所有TIA患者的完整的臨床資料編入數(shù)據(jù)庫(kù)。

擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題

TIA的診斷和治療的規(guī)范化流程和綠色通道的建立。

本項(xiàng)目的創(chuàng)新之處

1.多科室間合作的團(tuán)隊(duì)

2.對(duì)TIA診治進(jìn)行規(guī)范化流程，從診斷、預(yù)防、治療等方面進(jìn)行系列研究。3.TIA患者臨床資料數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

研究計(jì)劃及預(yù)測(cè)進(jìn)展

按照我院神經(jīng)科的門(mén)急診病例總數(shù)和實(shí)際情況出發(fā)，每年篩選TIA患者住院200例，進(jìn)行評(píng)估，其中TIA的高危人群占75%左右。具體如下：

2008年1月?2008年12月 完成200例TIA患者的評(píng)估和診治； 2009年1月?2009年12月 完成200例TIA患者的評(píng)估和診治

2010年1月?2010年12月 完成150例例TIA患者的評(píng)估和診治，并總結(jié)階段。

預(yù)期研究成果

通過(guò)這項(xiàng)研究，我們能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)什么？社會(huì)效益，經(jīng)濟(jì)效益，帶動(dòng)并推動(dòng)相應(yīng)的科室的發(fā)展提高我院在這個(gè)項(xiàng)目上的科研水平，加大醫(yī)學(xué)教育的力度，整體提高我院的知名度。

? 三年內(nèi)完成本課題的基本目標(biāo)。

? 建立患者資料庫(kù)，為今后本課題的深入奠定基礎(chǔ)。建立科研協(xié)作網(wǎng)，與國(guó)內(nèi)外類(lèi)似課題組建立廣泛的協(xié)作關(guān)系。

? 在國(guó)際英文醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論著6-8篇，國(guó)內(nèi)重點(diǎn)雜志10-12篇。? 申報(bào)市或部級(jí)科技成果1項(xiàng)。? 完成國(guó)內(nèi)TIA診治進(jìn)行規(guī)范化流程。

研究基礎(chǔ)

1.神經(jīng)科：具有大量的TIA患者，病房床位60張以上，每月門(mén)急診量達(dá)5000人次以上，大多數(shù)為腦血管方面的患者。

2.放射介入科：歷史悠久，技術(shù)力量強(qiáng)大，設(shè)備先進(jìn)，有3T核磁、64排CT、血管造影機(jī)等大型先進(jìn)儀器，涉及領(lǐng)域廣泛，與國(guó)內(nèi)各個(gè)血管介入中心聯(lián)系密切，可以進(jìn)行各種腔內(nèi)介入手術(shù)。

3.血管外科：具有老中青三代，具有CEA的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，與放射介入科的合作關(guān)系密切。4.超聲診斷科：歷史悠久，設(shè)備先進(jìn)，具有多名血管專(zhuān)業(yè)的教授，對(duì)全身血管狹窄的診斷具有權(quán)威性。

5.成立近2年的“血管神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)沙龍”（包括神經(jīng)內(nèi)、外科、超聲診斷科、放射介入血管外科、康復(fù)科等）合作熟練，建立了定期的查房制度和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)以及綠色通道。

與本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績(jī)

– 神經(jīng)科已完成130例動(dòng)、靜脈溶栓病例。

– 超聲方面的工作：可準(zhǔn)確檢測(cè)動(dòng)脈硬化斑塊的性質(zhì)，已行超聲造影40例。– 放射介入方面的工作：腦血管造影：每年平均 100 例次。介入溶栓：每年20例次；頸動(dòng)脈支架：累計(jì)100余例次；動(dòng)脈瘤栓塞：累計(jì)約20例次；椎動(dòng)脈竊血：累計(jì)約40例次。

– 血管外科方面的工作：已行CEA約10例。

已具備的實(shí)驗(yàn)條件，尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件和擬解決的途徑

北京大學(xué)第三醫(yī)院血管神經(jīng)病學(xué)術(shù)沙龍均可完成這些任務(wù)。

經(jīng)費(fèi)預(yù)算

支出科目 金額（萬(wàn)元）

1.合作科室人員加班費(fèi)：5萬(wàn) 2.超聲造影劑費(fèi)用：10-15萬(wàn)、3.病理檢測(cè)：10萬(wàn) 4.影像處理軟件等：20萬(wàn) 5.數(shù)據(jù)庫(kù)的建立：20萬(wàn)

6.溶栓藥物：愛(ài)通立（rt-PA）： 10萬(wàn) 7.其他費(fèi)用：20萬(wàn)

人員的培訓(xùn)

在院內(nèi)外的宣傳

特殊病例的費(fèi)用減免

學(xué)術(shù)交流 發(fā)表文章 合 計(jì)：100萬(wàn)

第三篇：瑞思學(xué)科英語(yǔ)榮膺“21世紀(jì)中國(guó)最佳商業(yè)模式獎(jiǎng)”

瑞思學(xué)科英語(yǔ)榮膺“21世紀(jì)中國(guó)最佳商業(yè)模式獎(jiǎng)”

瑞思學(xué)科英語(yǔ)在2014年12月23日，“21 世紀(jì)中國(guó)商業(yè)模式&產(chǎn)品英雄高峰論壇暨2014中國(guó)最佳商業(yè)模式評(píng)選頒獎(jiǎng)典禮”在廣州隆重舉行，瑞思學(xué)科英語(yǔ)受邀參加本次論壇活動(dòng)，在異常激烈的商業(yè)模式評(píng)選中脫穎而出，獲得最具份量的“21世紀(jì)中國(guó)最佳商業(yè)模式獎(jiǎng)”，見(jiàn)證了瑞思學(xué)科英語(yǔ)七年來(lái)的發(fā)展成果，進(jìn)一步鞏固了學(xué)科英語(yǔ)行業(yè)領(lǐng)先地位。

本次活動(dòng)由中國(guó)最具權(quán)威性的媒體《21世紀(jì)商業(yè)評(píng)論》、《南方日?qǐng)?bào)》、《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》共同主辦，論壇以“決勝?大顛覆?時(shí)代——新風(fēng)口、新產(chǎn)品、新模式”為主題，探討互聯(lián)網(wǎng)思維的興起和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的創(chuàng)新商業(yè)模式。此次評(píng)選活動(dòng)共收到全國(guó)一百多家企業(yè)的參評(píng)資料，經(jīng)過(guò)數(shù)月的海選、遴選、復(fù)選等諸多環(huán)節(jié)，全面評(píng)估企業(yè)商業(yè)模式的創(chuàng)新能力。瑞思學(xué)科英語(yǔ)憑借學(xué)科英語(yǔ)領(lǐng)語(yǔ)先進(jìn)的教學(xué)體系、強(qiáng)有力的師資培訓(xùn)體系以及嚴(yán)謹(jǐn)而開(kāi)放的創(chuàng)新管理模式，獲得了評(píng)審一致認(rèn)可，樹(shù)立了學(xué)科英語(yǔ)領(lǐng)語(yǔ)的創(chuàng)新標(biāo)桿。

瑞思學(xué)科英語(yǔ)自2007年成立以來(lái)，經(jīng)過(guò)7年的不斷發(fā)展，在全國(guó)70多個(gè)城市擁有近200家教學(xué)中心，每天有超過(guò)10萬(wàn)名學(xué)員在享受瑞思的教育。2013年，瑞思獲得在全球投資領(lǐng)域聲名卓著的貝恩資本獨(dú)家戰(zhàn)略投資，繼續(xù)深耕少兒英語(yǔ)教育發(fā)展。2014年瑞思進(jìn)行了大刀闊斧的改革，瑞思品牌換新、加強(qiáng)師資培訓(xùn)、擴(kuò)大國(guó)際交流合作，加緊布局并鞏固瑞思在教育行業(yè)的領(lǐng)先地位。

作為中國(guó)學(xué)科英語(yǔ)教育的行業(yè)領(lǐng)軍者，瑞思學(xué)科英語(yǔ)依托霍頓?米夫林?哈考特(HMHG)集團(tuán)豐富的全球教育行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)教育產(chǎn)品資源，以互動(dòng)多媒體“浸入式學(xué)科英語(yǔ)”課程體系為教學(xué)支撐，在純英文環(huán)境中為3-18歲中國(guó)孩子提供基于語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、科學(xué)三大基礎(chǔ)科目的純正美式學(xué)科教育，以學(xué)科英語(yǔ)和未來(lái)領(lǐng)導(dǎo)力為核心教育理念，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)教學(xué)體系，打造同質(zhì)同步的美國(guó)學(xué)校，幫助中國(guó)孩子“贏在國(guó)際化起跑線”，培養(yǎng)更多適應(yīng)全球化競(jìng)爭(zhēng)的精英人才。

國(guó)際領(lǐng)先的教學(xué)體系、強(qiáng)有力的師資培訓(xùn)體系以及嚴(yán)謹(jǐn)而開(kāi)放的創(chuàng)新管理模式，讓瑞思脫穎于其他教育機(jī)構(gòu)。引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的學(xué)科英語(yǔ)教學(xué)理念，瑞思注重對(duì)孩子未來(lái)領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)；加強(qiáng)瑞思教師的培養(yǎng)，開(kāi)展中美交流活動(dòng)，舉辦全國(guó)教師大賽，提升整體教學(xué)師資實(shí)力；嚴(yán)謹(jǐn)而開(kāi)發(fā)的校區(qū)運(yùn)營(yíng)管理模式，讓全國(guó)的孩子們享受原汁原味的美式課堂教育。瑞思始終堅(jiān)持以人為本的教育理念，用心服務(wù)家長(zhǎng)和孩子們，讓少兒英語(yǔ)機(jī)構(gòu)的教學(xué)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。2015年瑞思在全國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展布局中有了新的調(diào)整，繼續(xù)為推動(dòng)學(xué)科英語(yǔ)教育行業(yè)發(fā)展努力奮斗。

第四篇：最佳學(xué)科閱讀書(shū)單——小學(xué)英語(yǔ)

最佳學(xué)科閱讀書(shū)單——小學(xué)英語(yǔ)

小學(xué)篇

教師書(shū)單

1.D.鮑里奇《有效教學(xué)方法》

推薦語(yǔ)：與一般的泛泛而談的教育理論書(shū)籍不同，它是基于一項(xiàng)25 年的課堂教學(xué)研究而總結(jié)成書(shū)的。因此，在這本書(shū)中不但有經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明的有效的教學(xué)方法理論，還有美國(guó)的教育情況。讀者不僅開(kāi)闊眼界，還能把其中的理論在實(shí)際教學(xué)中加以運(yùn)用，提高教學(xué)水平。

2.艾倫·C.奧恩斯坦《課程：基礎(chǔ)、原理和問(wèn)題》

推薦語(yǔ)：美國(guó)最暢銷(xiāo)的課程論導(dǎo)論性教材之一，全景式地對(duì)課程領(lǐng)域進(jìn)行深入探討，是課程設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、實(shí)施與評(píng)價(jià)的指導(dǎo)手冊(cè)。3.皮連生《學(xué)與教的心理學(xué)》

推薦語(yǔ)：本書(shū)打破了公共課心理學(xué)教材長(zhǎng)期沿用的普通心理體系，采取了以學(xué)校學(xué)習(xí)和教學(xué)中的心理學(xué)問(wèn)題為基本線索，將普通心理學(xué)、兒童發(fā)展心理學(xué)、學(xué)科心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等各門(mén)學(xué)科中有關(guān)的重要內(nèi)容融為一體，從而使新教材的體系具有較嚴(yán)密的邏輯結(jié)構(gòu)，避免了若干門(mén)學(xué)科的簡(jiǎn)單拼湊；力求反映國(guó)內(nèi)外學(xué)與教心理學(xué)研究的最新成就，尤其注意反映認(rèn)知心理學(xué)對(duì)人類(lèi)認(rèn)知過(guò)程研究的新進(jìn)展及其在教學(xué)設(shè)計(jì)中的運(yùn)用，從而使新教材的內(nèi)容具有一定的先進(jìn)性和代表性。4.Jams R.Nattinger《詞匯短語(yǔ)與語(yǔ)言教學(xué)》

推薦語(yǔ)：本書(shū)以最新的語(yǔ)言習(xí)得研究成果為根據(jù)，從一個(gè)新的角度闡述了語(yǔ)言教學(xué)理論與實(shí)踐，指導(dǎo)學(xué)生在第二語(yǔ)言習(xí)得的過(guò)程中如同學(xué)習(xí)母語(yǔ)一樣，使用詞組或短語(yǔ)（又稱(chēng)“預(yù)制的語(yǔ)塊”）來(lái)學(xué)習(xí)如何生成、理解、分析新的語(yǔ)言。這是一本很有新意的、實(shí)用性很強(qiáng)的語(yǔ)言教學(xué)專(zhuān)著。5.H.G.Widdowson《語(yǔ)言教學(xué)面面觀》 推薦語(yǔ)：這是一部論述當(dāng)今語(yǔ)言教學(xué)中最引人注目的一些問(wèn)題的著作，特別是對(duì)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的關(guān)系問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)、深入的探討。本書(shū)內(nèi)容分為三大部分：第一部分“語(yǔ)言講授的理論與實(shí)踐”從宏觀理論上探討了以語(yǔ)言教學(xué)為原則指導(dǎo)的職業(yè)活動(dòng)的本質(zhì)，評(píng)析了理論與實(shí)踐相互依賴(lài)的關(guān)系;第二部分“語(yǔ)言面面觀”對(duì)語(yǔ)言的本質(zhì)進(jìn)行批判性的探討;第三部分“教學(xué)面面觀”探討了教學(xué)法問(wèn)題，介紹了因存在關(guān)于語(yǔ)言描述的不同觀點(diǎn)而導(dǎo)致的不同語(yǔ)言教學(xué)法及其相互間的關(guān)系。

6.H.H.Stern《語(yǔ)言教學(xué)的問(wèn)題與可選策略》

推薦語(yǔ)：本書(shū)把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至教育語(yǔ)言學(xué)理論與具體語(yǔ)言教學(xué)法的內(nèi)容與關(guān)系，探討可供語(yǔ)言教學(xué)機(jī)構(gòu)采用的教學(xué)策略等問(wèn)題。旨在幫助讀者提高對(duì)具體語(yǔ)言教學(xué)情況的分析能力，有助于語(yǔ)言教學(xué)機(jī)構(gòu)和語(yǔ)言教師制定切合實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)策略，也有助于學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)外國(guó)語(yǔ)。7.David Brazil《口語(yǔ)語(yǔ)法》

推薦語(yǔ)：這是一部從新的視角來(lái)描寫(xiě)和分析英語(yǔ)口語(yǔ)語(yǔ)法的學(xué)術(shù)專(zhuān)著，作者是伯明翰大學(xué)人文科學(xué)高級(jí)研究院的研究員。口語(yǔ)語(yǔ)法的目的在于解釋交際者如何通過(guò)調(diào)節(jié)話語(yǔ)功能來(lái)加強(qiáng)對(duì)對(duì)方話語(yǔ)的理解。其中作者首先考慮到兩個(gè)問(wèn)題：（1）說(shuō)話者編碼時(shí)所采取的逐步進(jìn)行的方式；（2）說(shuō)話者在理解和說(shuō)話時(shí)，如何把現(xiàn)實(shí)世界的知識(shí)和理論上的語(yǔ)言知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。口頭言語(yǔ)交際具有相互作用的特性。作者通過(guò)語(yǔ)調(diào)來(lái)闡明相互影響的意義，并認(rèn)為語(yǔ)調(diào)和短語(yǔ)的結(jié)合產(chǎn)生了有意義的話語(yǔ)。對(duì)口頭語(yǔ)言數(shù)據(jù)分析感興趣的讀者以及從事英語(yǔ)教學(xué)工作的教師都不難發(fā)現(xiàn)這是一本有創(chuàng)意的新書(shū)。

8.Diane Larsen-Freeman《Teaching Languages：From Grammar to Grammaring》

推薦語(yǔ)：該書(shū)作者認(rèn)為語(yǔ)法是有組織的、不斷展開(kāi)的，她從全新視角講了語(yǔ)法習(xí)得和語(yǔ)言學(xué)習(xí)。理論框架、課堂案例和反思任務(wù)促使教師在語(yǔ)言教學(xué)中相互探討和學(xué)習(xí)。（注：本書(shū)為英文原版圖書(shū)，可以在亞馬遜上購(gòu)買(mǎi)英文原版。下同。）9.Donald Freeman《Doing Teacher Research：From Inquiry to Understanding》 推薦語(yǔ)：《Doing Teacher Research》是權(quán)威系列叢書(shū)《Teacher Source》之一。作者運(yùn)用獨(dú)特視角，從三個(gè)部分解讀了教師研究：教師言論，是教師經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)確體現(xiàn)；框架，是對(duì)理論問(wèn)題的綜合性探究；調(diào)查，是基于研究的活動(dòng)。10.I.S.P.Nation《英語(yǔ)詞匯教與學(xué)》

推薦語(yǔ)：該書(shū)的閱讀對(duì)象是將英語(yǔ)作為第二語(yǔ)言或其他外語(yǔ)的英語(yǔ)教師。主旨是把英語(yǔ)詞匯的教學(xué)系統(tǒng)化、理論化，為英語(yǔ)詞匯的教學(xué)提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。作者相信對(duì)詞匯發(fā)展系統(tǒng)化和理論化的研究可以最終促進(jìn)詞匯的教學(xué)。書(shū)中參照和選用了過(guò)去一百年間語(yǔ)言教師和研究者所取得的理論研究成果、進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探索和課堂教學(xué)實(shí)踐。

11.Gillian Brown、George Yule《英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)》

推薦語(yǔ)：英語(yǔ)口語(yǔ)靈活多變，多因場(chǎng)合與發(fā)言者不同而被自由使用。與口語(yǔ)相對(duì)，書(shū)面英語(yǔ)是在口語(yǔ)的基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的、用于書(shū)面表達(dá)的語(yǔ)言。而英語(yǔ)教練為眾多學(xué)習(xí)者提供了一個(gè)學(xué)習(xí)、練習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的環(huán)境，指導(dǎo)英語(yǔ)學(xué)習(xí)者進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)的學(xué)習(xí)。作者在全書(shū)中闡述了全新的有關(guān)英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)教學(xué)的觀點(diǎn)及方法。12.Linda Markstein、Louise Hirasawa《Developing Reading Skills》 推薦語(yǔ)：本書(shū)作者認(rèn)為要挖掘文章的真正興趣點(diǎn)，離不開(kāi)讀寫(xiě)理解和討論活動(dòng)，通過(guò)這些，方能將新的技能和思想融入讀者的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)里。13.Bruce Marsland《無(wú)輔助教學(xué)》

推薦語(yǔ)：本書(shū)介紹了很多課題活動(dòng)及課堂小游戲的操作方法，對(duì)中小學(xué)老師的英語(yǔ)教學(xué)非常實(shí)用。

14.安妮鮮花《安妮花英語(yǔ)自然拼讀》

推薦語(yǔ)：小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)主要以啟發(fā)孩子興趣為主，怎樣用生動(dòng)有趣的教學(xué)方式使孩子輕松學(xué)英語(yǔ)是老師們所要思考和掌握的。這本書(shū)中介紹的Phonics 教學(xué)法，即自然拼讀法，是自然形成的一種發(fā)音規(guī)則，是美國(guó)、加拿大本土孩子的必修課程。適當(dāng)?shù)腜honics 教學(xué)，一直被認(rèn)為是最有效、最直接的教授母語(yǔ)閱讀的方法，一旦掌握了這種發(fā)音規(guī)則，就可做到“看詞會(huì)讀，聽(tīng)詞會(huì)寫(xiě)”。本書(shū)配合生動(dòng)有趣的故事和精美的繪本，使英語(yǔ)初學(xué)者建立英語(yǔ)思維，在快樂(lè)輕松的環(huán)境下學(xué)習(xí)英語(yǔ)。

15.趙奭煥《我的第一本英語(yǔ)兒歌書(shū)》

推薦語(yǔ)：歌謠配樂(lè)譜、韻律操，釋放孩子活力，讓孩子快樂(lè)地邊唱邊跳；純正的美語(yǔ)，甜美的童聲，歡快的旋律，讓孩子情不自禁去模仿；漂亮的情景畫(huà)面，生動(dòng)的童趣形象，奇妙的音畫(huà)組合，讓孩子在“美”中成長(zhǎng)；清晰的美音，易記的單詞，經(jīng)典的句型，好玩的識(shí)字卡片，讓孩子從此愛(ài)上兒歌，愛(ài)上英語(yǔ)！16.林克媽媽《英文三字經(jīng)》

推薦語(yǔ)：這是國(guó)內(nèi)第一本為中國(guó)小學(xué)生量身定做的私家少兒英語(yǔ)教材。將小學(xué)階段教學(xué)大綱規(guī)定要掌握的63 個(gè)自然拼音、329 個(gè)常用單詞根據(jù)游戲?qū)W習(xí)、圖解記憶等先進(jìn)教學(xué)理念，用120 首英文三字經(jīng)生動(dòng)完美地呈現(xiàn)出來(lái)。英文小魔法、單詞謎語(yǔ)、腦筋急轉(zhuǎn)彎、精美漫畫(huà)插圖，和新穎活潑、朗朗上口的英文三字經(jīng)結(jié)合起來(lái)，為孩子們奉上一道美味的英語(yǔ)學(xué)習(xí)大餐，讓孩子們告別死記硬背學(xué)英語(yǔ)的痛苦，把英語(yǔ)學(xué)習(xí)真正變成孩子每天都期待的事情。17.黛比·哈特、馬克·柯林斯《手舞足蹈英語(yǔ)童謠圖畫(huà)書(shū)》

推薦語(yǔ)：這套英語(yǔ)童謠繪本是近年來(lái)在外國(guó)最廣受好評(píng)的音樂(lè)繪本之一。圖畫(huà)風(fēng)格多樣，色彩絢麗，能夠緊緊抓住總是難以集中注意力的孩子的視線。相應(yīng)的8 首歌都收在附送的DVD 音頻光盤(pán)里，由美國(guó)著名的民謠歌手演唱。歌聲快活、節(jié)奏感強(qiáng)，對(duì)情景的把握活靈活現(xiàn)，還夾有自行車(chē)的鈴鐺聲、小朋友的笑聲、動(dòng)物的叫聲等有趣的聲音。有幾冊(cè)書(shū)后還附有樂(lè)譜，學(xué)唱、游戲更方便！18.陳靜宜、劉毅《英語(yǔ)單詞趣味記憶法》

推薦語(yǔ)：根據(jù)語(yǔ)言專(zhuān)家的研究顯示，語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程的趣味性能夠使人樂(lè)在其中，從而達(dá)到百分之百的學(xué)習(xí)效果。本著“趣味性”的原則，精選3500 個(gè)與生活密切相關(guān)的單詞，并針對(duì)英語(yǔ)單詞的特性，歸納出五種最有效而簡(jiǎn)單的記憶方式，編成《英語(yǔ)單詞趣味記憶法》。

19.張海金《小學(xué)英語(yǔ)課堂游戲100 例》 推薦語(yǔ)：本書(shū)將小學(xué)英語(yǔ)階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容分為17 個(gè)類(lèi)別，集合了100 個(gè)課堂教學(xué)游戲，每個(gè)游戲都列舉出詳細(xì)的語(yǔ)言訓(xùn)練點(diǎn)、技能以及適合的教學(xué)年齡段，并將其整理成為詳盡的索引附于書(shū)后，易于翻閱查找。游戲形式多樣，內(nèi)容包含了手工、識(shí)圖以及聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等各個(gè)方面的訓(xùn)練，將教學(xué)中難以避免的機(jī)械式操練巧妙地融于不同形式的游戲里，能夠使小學(xué)生在趣味練習(xí)中鞏固并掌握學(xué)到的語(yǔ)言知識(shí)。

20.胡海燕《小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)》

推薦語(yǔ)：本書(shū)從語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律和小學(xué)生年齡心理特點(diǎn)出發(fā)，突出活動(dòng)設(shè)計(jì)的趣味性、真實(shí)性、情景性與創(chuàng)造性。教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展為學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)提供了學(xué)習(xí)材料與學(xué)習(xí)情境，在語(yǔ)境中體現(xiàn)語(yǔ)用，并引導(dǎo)師生、生生之間保持有效互動(dòng)與交流，使學(xué)生能夠在豐富多彩、生動(dòng)有趣的課堂活動(dòng)中感知語(yǔ)言，習(xí)得語(yǔ)言。這本書(shū)為廣大小學(xué)英語(yǔ)教師提供了一種豐富教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)手段的拓展性教學(xué)資源。書(shū)中所有的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)案例均由一線教師精心編寫(xiě)。學(xué)生書(shū)單

由于各地英語(yǔ)教學(xué)水平不一，故在此不以年紀(jì)進(jìn)行劃分，以下推薦是國(guó)外官方認(rèn)證的分級(jí)讀物系列，供各位老師及家長(zhǎng)參考。

小知識(shí)

下面是世界最大兒童書(shū)籍出版商的其中一種分級(jí)：

Honeybee：2~4 years old（蜜蜂——適合2~4 歲兒童）Firefly：Preschool（螢火蟲(chóng)——適合學(xué)前兒童）

Seesaw：Kindergarten and Grade 1（蹺蹺板——適合學(xué)前到一年級(jí)兒童）Lucky：Grades 2~3（幸運(yùn)——適合二到三年級(jí)兒童）Arrow：Grades 4~6（箭頭——適合四到六年級(jí)兒童）Tab：Grades 7 and up（標(biāo)簽——適合初中以上學(xué)生）1.PM 系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列基本都是Fiction（小說(shuō)），也是最大的一個(gè)系列，共有900 多本，又分為很多子系列，如PM Plus 系列、PM Library 系列、PM Gems 系列、PM Stars 系列等，每本有一個(gè)經(jīng)典故事和一個(gè)根據(jù)該故事改編的小劇本，每個(gè)系列分20 多級(jí)。國(guó)內(nèi)也有出版社引進(jìn)一部分，沒(méi)翻譯，只加了點(diǎn)單詞注釋。

2.Heinemann 出版的Leveled Literacy Intervention 系列

推薦語(yǔ)：有Fiction 也有Non-fiction（非小說(shuō)作品），按字母表分成26 級(jí)。有很多子系列，例如：《Fixit Family Series》講修理工作的故事，《The Fun Club Series》講班級(jí)外出活動(dòng)的故事，《Meli Series》講小狗Meli的故事，《All About Series》是每本一個(gè)專(zhuān)題的Non-fiction，《Big Machines Series》講重型機(jī)械系列，《Moosling Series》講駝鹿Moosling的故事，《Sam and Jesse Series》講兩個(gè)小男孩的故事，《Kin and Lizzy Series》講兩個(gè)小女孩的故事，《Froggy and Friends Series》講小青蛙的故事，《Fox Family Series》講小狐貍一家的故事??這套書(shū)有彩色和黑白兩個(gè)版本，國(guó)內(nèi)見(jiàn)到的多為黑白版本。3.MacMillan 出版的Springboard 系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列以Fiction 為主，也有部分Non-fiction 的。分為20 多級(jí)，每級(jí)有8本，如：《About Milk》《Active Volcanoes》《What Lived in That Shell》《Crocodiles and Alligators》《Water Water Everywhere》《Shaping the Earth》《The Ice Age and the Woolly Mammoth》等。4.Iversen 出版的Quick 60 Factual Books 系列

推薦語(yǔ)：共20 多級(jí)，每級(jí)4 本，全是Non-fiction，由Sandra Iverden一個(gè)人所寫(xiě)，內(nèi)容涉及天文、地理、生物、氣象、社會(huì)、人文等眾多內(nèi)容。例：天文有《What Looks Little in Space》《Venus and Earth》《Photos of the Moon》等，地理有《Look at the Land》《Cities》《Chicago》等，生物有《Baby Animal Names》《Can a Shark Hear Sound》《Apple Trees》等，氣象有《Blown by a Twister》《Snowy Weather》《From Polar Blast to Heat Wave》等，社會(huì)有《Markets》《At the Mall》《Where do the Harrisons Live》等，人文有《The Wedding》《Girls'and boys' Toys》《Breakfast》等。

5.DK Readers 系列

推薦語(yǔ)：DK 是著名出版社，以出版圖片精美的科普類(lèi)書(shū)籍著稱(chēng)，其分級(jí)讀物也主要是Non-fiction，即使是Fiction 也主要是為了介紹一種職業(yè)、一種現(xiàn)象、一種物質(zhì)等。分成5 級(jí)，首先是Pre-level 級(jí)Learning to Read，然后是第一級(jí)Beginning to Read，第二級(jí)Beginning to Read Alone，第三級(jí)Read Alone，第四級(jí)Proficient Readers。Pre-level 級(jí)比較簡(jiǎn)單，有介紹職業(yè)的，如《A Day in the Life of a Firefighter》《A Day in the Life of a Police Officer》《A Day in the Life of a Builder》《A Day in the Life of a Teacher》《A Day in the Life of a Doctor》《A Trip to the Dentist》等；有介紹機(jī)器的，如《Big Machines》《Truck Trouble》等；有介紹動(dòng)物的，如《A Day at Seagull Beach》《A Trip to the Zoo》《A Day at Greenhill Farm》《Dinosaur's Day》《Born to be a Butterfly》等。6.Harper Collins 出版的An I Can Read Book 系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列分為五級(jí)。（1）My First I Can Read Books，目標(biāo)讀者來(lái)自Preschool；（2）Level 1，目標(biāo)讀者來(lái)自PreSchool-Grade 1；（3）Level 2，目標(biāo)讀者來(lái)自Grades 1~3；（4）Level 3，目標(biāo)讀者來(lái)自Grades 2~4；（5）I can Read Chapter Books，目標(biāo)讀者來(lái)自Grades 3 and up。這個(gè)系列都是Fiction，特點(diǎn)是故事情節(jié)簡(jiǎn)潔有趣，每頁(yè)都有大幅的精美圖片，文字少、頁(yè)數(shù)多，如Level 2 就有64 頁(yè)。

7.Let's-Read-and-Find-Out Science 系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列也是Non-fiction，其目的是向小讀者介紹基本科學(xué)概念，滿(mǎn)足他們對(duì)世界如何運(yùn)作的好奇心。它是最好的科普讀物之一，精美而有童趣的繪圖，深入淺出的描述，會(huì)讓孩子愛(ài)上科學(xué)。這個(gè)系列只按科學(xué)概念的難易程度分為兩級(jí)。第一級(jí)如：《From Seed to Pumpkin》《From Caterpillar to Butterfly》；第二級(jí)如：《Where Does the Garbage Go》《What is the World Made of》《Fossils Tell of Long Ago》。

8.Math Start 系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列是介紹數(shù)學(xué)概念的。作者把抽象的數(shù)學(xué)概念介紹得如此深入又如此有趣，能賣(mài)出150 萬(wàn)本，足見(jiàn)其受歡迎程度。此系列按年齡段分為三級(jí)，第一級(jí)適合三歲以上，第二級(jí)適合六歲以上，第三級(jí)適合七歲以上。比較受歡迎的有：《Three Little Firefighters》（關(guān)于排序），《A House for Birdie》（關(guān)于理解能力），《Animals on Board 》（關(guān)于加法），《Spunky Monkeys on Parade 》（關(guān)于計(jì)數(shù)）等。需要注意的是，第二級(jí)雖然是推薦給六歲以上孩子的，但是中國(guó)很多四歲、五歲的孩子也適合讀。9.Flying Colours系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列很好辨認(rèn)，封面右下角有一只飛翔的鸚鵡，封底上邊有一條狹長(zhǎng)的七彩色帶，不同的顏色表示不同的難度級(jí)別，越往右難度越高。而該書(shū)所屬的色塊是向下拉長(zhǎng)的，很容易看出該書(shū)的難度。共有20 多個(gè)級(jí)別，既有Fiction 也有Non-fiction。這個(gè)系列的Non-fiction 做得很好，題材十分廣泛。例如《Homes Through Time》這本24 頁(yè)的小書(shū)，從原始社會(huì)的帳篷講起，按歷史發(fā)展順序，介紹了古埃及人、古羅馬人、維京人、蒙古人的住宅特點(diǎn)，還介紹了中世紀(jì)的城堡、工業(yè)革命時(shí)代的廠房、當(dāng)今的高樓大廈，并展望未來(lái)的房屋和城市形態(tài)。面對(duì)這么復(fù)雜的內(nèi)容，作者用簡(jiǎn)要的語(yǔ)言、精美的彩繪和照片，把這個(gè)主題寫(xiě)得深入而淺出。還有這個(gè)系列的《Growing Cotton》，講棉花如何種植、采摘，工廠如何紡紗、織布等。這個(gè)系列的書(shū)還有網(wǎng)站在線版本，不是靜止的圖片，而是Flash 動(dòng)畫(huà)，十分好看，大家可以到www.tmdps.cn.au 上看看，里面有不同級(jí)別的樣書(shū)免費(fèi)欣賞。不過(guò)要記住：只能免費(fèi)看一本！10.Houghton Mifflin 出版的Online Books 系列

推薦語(yǔ)：Mifflin 是著名的大出版社，其出品自然不差。這個(gè)系列的特點(diǎn)是，不管難度高低，每本都很薄，大概12~16 頁(yè)。難度低的字體較大、文字較少，難度高的字體較小、文字較多，但圖片還是基本上每頁(yè)都有。這個(gè)系列的分級(jí)方法比較復(fù)雜，既有數(shù)字，又有顏色，還有形狀。題材方面既有Fiction，也有Non-fiction，包羅萬(wàn)象，什么都談。列舉一些書(shū)名供參考：《Who is in Your Family》《Antarctic Animals》《From Sheep to Sweater》《What is in the Wind》《Signs are Everywhere》《 Grow a Bean Plant》《 Police in the Community》《 Let's Make Music》《 Firefighters in America》《Dancing Around the World》。

11.Houghton Mifflin 出版的Soar to Success 系列 推薦語(yǔ)：這個(gè)系列出了30 本，難度按數(shù)字大小由低到高。其特點(diǎn)是每本有兩小篇，一篇是Non-fiction，一篇是Fiction，內(nèi)容有相關(guān)性。例如《In the Forest》（第28 本）中，Non-fiction 那篇叫《A Busy Place》，描述樹(shù)林的蓬勃生機(jī)；而Fiction 那篇?jiǎng)t叫《A Good Sleep》，是個(gè)十分簡(jiǎn)短的小劇本，講一只小熊因?yàn)榱种械母鞣N聲音而無(wú)法入睡，他的朋友小鳥(niǎo)和小松鼠如何幫他入睡。此系列的文字比較簡(jiǎn)單，比較少，適合初學(xué)者。12.McGraw-Hill 出版的Foundations 系列

推薦語(yǔ)：McGraw-Hill 是全球最大的出版集團(tuán)之一，其出版的這個(gè)系列之下又有兩個(gè)子系列，其中一個(gè)子系列是普通系列，另一個(gè)子系列是Take Two Books 系列，即一個(gè)主題出兩本書(shū)，一本是Fiction，另一本是Non-fiction。例如：Fiction 那本是《I Want Some Honey》，講一只北極熊?chē)L試蜂蜜的故事，而Non-fiction 那本則是《From Bee to Honey》，講蜜蜂是如何采蜜的。這個(gè)系列分為三大級(jí)，分別為Emergent、Early Fluency和Fluency，每大級(jí)又有兩小級(jí)，用不同顏色標(biāo)示。除了這個(gè)分級(jí)方法，還同時(shí)用26個(gè)字母給予更細(xì)的分級(jí)。分級(jí)信息上還提示字?jǐn)?shù)，例如，一本Level F 只有146 字，而一本Level O則有1500 字。除了Foundations 系列，McGraw-Hill 還出版了Sunshine 系列，分級(jí)方法與Foundations 系列一樣，封面左上角有個(gè)小太陽(yáng)，很好認(rèn)。

13.Red Rocket Readers 系列

推薦語(yǔ)：封面右上角有一只小火箭，很好辨認(rèn)。分10 級(jí)。低級(jí)別的書(shū)，封三上有高頻詞閃卡，高級(jí)別的書(shū)，封三上有自然拼音提示。其網(wǎng)站http：//www.tmdps.cn/上面有詳細(xì)介紹。

14.Rowland Reading Foundation 出版的Adventures of the Superkids系列

推薦語(yǔ)：分三個(gè)級(jí)別，每個(gè)級(jí)別10 本。有Fiction 和Non-fiction。Fiction 主要是一群Superkids（其實(shí)是普通孩子）的學(xué)習(xí)和生活小故事，比較一般。這個(gè)系列真正出色的是其中幾本Non-fiction，如：初級(jí)的《Let's Have Lunch》介紹世界各地的人午飯吃什么，《Maple Syrup》介紹楓糖是怎么采集和制作的，《Hair》介紹頭發(fā)（毛發(fā)）的顏色、組成、曲直、強(qiáng)度、發(fā)型等；中級(jí)的《Puppets》介紹各種布偶、木偶、紙偶、手偶、人偶，《Let's Visit the Circus》介紹馬戲團(tuán)的歷史、海報(bào)、人物、表演，《A Visit to a Coral Reef》介紹珊瑚礁的形成和生態(tài)；高級(jí)的《What is a Fossil》介紹古生物化石，《Insect Pets》介紹昆蟲(chóng)類(lèi)的寵物以及如何飼養(yǎng)。

15.MacMillan 出版的Learn-abouts系列

推薦語(yǔ)：這個(gè)系列的特點(diǎn)是每個(gè)級(jí)別都有兩類(lèi)：Social Studies 和Science。Science 就不介紹了，其他系列很多。不多見(jiàn)的是其Social Studies，例如Level 6 的《Getting Along At School》講學(xué)校的規(guī)則，《Weddings Around the World》介紹世界各地的婚禮；Level 7 的《Earning Your Allowance》講零花錢(qián)，《Rules in the Library》講圖書(shū)館規(guī)則；Level 8 則有《Landmarks Around the World》《What do These Things Cost》《Who Looks After Your Town》等。文章來(lái)源：《新校長(zhǎng)》2015年第8期<學(xué)科閱讀教師手冊(cè)>，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

第五篇：臨床藥學(xué)科工作計(jì)劃3篇

臨床藥學(xué)科工作計(jì)劃3篇

（2201字）

XX年的工作中，藥劑科工作將繼續(xù)參照去年醫(yī)院的任務(wù)目標(biāo)分解任務(wù)和鄭州市一級(jí)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”暨“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的考評(píng)細(xì)則等要求制定計(jì)劃行政工作計(jì)劃 如下：

（一）、將繼續(xù)以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心。按照國(guó)家醫(yī)改的相關(guān)文件和規(guī)定的要求，進(jìn)一步提高對(duì)新醫(yī)改的認(rèn)識(shí)。在工作中和科室人員一道及時(shí)聯(lián)系各臨床科室并做好溝通工作，做好我院的藥品改革工作。

1.嚴(yán)格按照國(guó)家《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，落實(shí)好基本藥物招標(biāo)采購(gòu)工作，做好藥品零差價(jià)銷(xiāo)售的工作。今年衛(wèi)生部出臺(tái)了XX版新的國(guó)家基本藥物目錄，將在今年5月開(kāi)始執(zhí)行。將做好目錄采購(gòu)品種與臨床醫(yī)師及時(shí)溝通和藥品的遴選和采購(gòu)工作。

2.藥品采購(gòu)工作中 在國(guó)家允許使用的藥品目錄中，專(zhuān)人按銷(xiāo)售量和庫(kù)存量以及季節(jié)性，認(rèn)真做好每一次的中西藥品采購(gòu)計(jì)劃。做好缺藥登記和及時(shí)處理，確保藥品及時(shí)供應(yīng)，最大努力避免缺藥少藥現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)于采購(gòu)的藥品嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，確保我院臨床用藥供應(yīng)的安全性和持續(xù)性。

3.按照文件的要求做好藥品采購(gòu)表格的填寫(xiě)、匯總、及時(shí)準(zhǔn)確的將匯總材料交到財(cái)務(wù)部門(mén)，做好我院藥品的回款工作。認(rèn)真及時(shí)的按照醫(yī)改部門(mén)的要求做好與藥房工作相關(guān)的臨時(shí)性工作。

（二）、新一年的處方調(diào)配工作

1.新一年的工作，嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)的操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，工作流程科學(xué)化、細(xì)致化，雙人核對(duì)發(fā)藥，防止工作中的差錯(cuò)事故發(fā)生。并建立差錯(cuò)事故登記制度，對(duì)差錯(cuò)事故責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的教育和處罰處理。

2.按照處方管理辦法的要求，建立我院處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理制度。并對(duì)我院的臨床醫(yī)師和藥劑人員進(jìn)行處方管理辦法的培訓(xùn)和考試。在此基礎(chǔ)上，建立完善基本藥物處方評(píng)價(jià)制度。定期公示不合格、不合理處方，干預(yù)不合理用藥行為。嚴(yán)把處方質(zhì)量關(guān)，從根本上提高醫(yī)生對(duì)處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的認(rèn)識(shí)，解決處方質(zhì)量不高的問(wèn)題。確保我院的處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到100%。3.配合好護(hù)士的住院病人送藥工作，繼續(xù)做好住院病人口服藥送至床邊的工作，并做好病人的用藥指導(dǎo)等工作。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用是近幾年的藥劑工作中的重中之重。今年的工作將按照我院制定的文件進(jìn)行逐項(xiàng)的核對(duì)、梳理，進(jìn)行逐項(xiàng)的分工合作，從而做到真正的落實(shí)到實(shí)際的工作中去。對(duì)于抗菌藥物的臨床使用做到科室的分工明確，使用做到按照抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理辦法的要求進(jìn)行。

1.做好我院的抗拒藥物臨床管理的文件、資料、培訓(xùn)、考核、抗菌藥物處方權(quán)認(rèn)定等軟件性工作。

2.藥房做好①抗菌藥物的處方的點(diǎn)評(píng)和記錄，并進(jìn)行公示。②一類(lèi)切口手術(shù)使用抗菌藥物的情況調(diào)查表的填寫(xiě)并歸檔。③對(duì)住院患者抗菌抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度和門(mén)診抗菌述廉報(bào)告藥物使用率測(cè)算的測(cè)算并填表做好記錄工作。

3.定期公示我院使用率和使用金額前十名的抗菌藥物品種及不合理用藥醫(yī)師名單和處理意見(jiàn)等。

4.對(duì)清潔手術(shù)抗菌藥物的應(yīng)用做好調(diào)查記錄工作。

（四）、毒麻精神藥品、終止妊娠藥品、抗機(jī)會(huì)感染藥品的管理

（765字）

一、藥師參與臨床

1、盡量每日到臨床科室參與查房，為臨床醫(yī)師和患者提供合理用藥咨詢(xún)，為重點(diǎn)患者建立藥歷，每月書(shū)寫(xiě)藥歷3份。

2、與臨床密切配合，在臨床需要時(shí)及時(shí)參與臨床會(huì)診與死亡病案討論。

二、處方抽查

1、麻醉藥品與第一類(lèi)精神藥品處方：對(duì)所有該類(lèi)藥品處方進(jìn)行處方書(shū)寫(xiě)與合理用藥檢查，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給調(diào)劑部門(mén)。

2、第二類(lèi)精神藥品處方：每月抽查該類(lèi)處方100張，進(jìn)行處方書(shū)寫(xiě)與合理用藥檢查。

3、普通處方（含急診、兒科處方）：每月協(xié)助調(diào)劑部門(mén)與科主任完成對(duì)該類(lèi)門(mén)診處方抽查的匯總工作。

（1025字）1．工作制度化

完善科室管理，做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。加強(qiáng)了解藥物應(yīng)用情況，直接參與臨床藥物治療工作，審核用藥醫(yī)囑或處方，與臨床醫(yī)師共同進(jìn)行藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)護(hù)。在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題。對(duì)用藥難度大的患者，實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)危重患者的會(huì)診、救治和病例討論，以避免藥源性反應(yīng)和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．處方及病歷點(diǎn)評(píng)

做好處方及病歷點(diǎn)評(píng)工作，進(jìn)行抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書(shū)寫(xiě)、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無(wú)適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象，上報(bào)醫(yī)務(wù)科在院周會(huì)上予以通報(bào)，并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰，處罰到個(gè)人。

3．宣傳用藥知識(shí)

繼續(xù)加強(qiáng)病人用藥教育宣傳，門(mén)診用藥咨詢(xún)服務(wù)，提高病人用藥依從性，宣傳用藥知識(shí)，指導(dǎo)病人安全用藥，促進(jìn)合理用藥。

臨床藥學(xué)期刊電子版，宣傳合理用藥知識(shí)，記錄重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)病歷，進(jìn)行嚴(yán)重不良反應(yīng)通報(bào)。與相關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作，充分利用網(wǎng)絡(luò)及院報(bào)等宣傳工具，做好合理用藥宣傳，做到合理用藥規(guī)范化。

4．不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

繼續(xù)做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床上報(bào)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理上報(bào)。進(jìn)一步加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。

指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管、正確配伍使用工作，減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及咨詢(xún)服務(wù)。協(xié)助臨床醫(yī)師共同做好各類(lèi)藥物臨床觀察，并進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、評(píng)估和反饋工作。

5．專(zhuān)題用藥分析

開(kāi)展專(zhuān)題用藥分析，針對(duì)我院重點(diǎn)科室（神經(jīng)內(nèi)、心血管、腫瘤等科室）的突出問(wèn)題，每月進(jìn)行一次專(zhuān)題用藥分析，從臨床突出問(wèn)題、專(zhuān)科用藥問(wèn)題、用藥細(xì)節(jié)問(wèn)題入手，以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析，促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥。

6.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在科室內(nèi)形成學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室，鼓勵(lì)在各大期刊雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文。添置新書(shū)籍雜志等資料。

7.合理用藥系統(tǒng)

促進(jìn)合理用藥系統(tǒng)正常運(yùn)行使用，培訓(xùn)病房藥師做好病房單劑量擺藥的藥師審核工作。定期參與學(xué)術(shù)會(huì)議，與其他醫(yī)院保持溝通交流，接觸新知識(shí)，不斷提高完善本院臨床藥學(xué)工作。

8.講座

申請(qǐng)實(shí)行外院臨床藥學(xué)專(zhuān)家會(huì)診制度,邀請(qǐng)資深臨床藥師進(jìn)行院內(nèi)講座，通過(guò)學(xué)習(xí)交流，促進(jìn)本院臨床藥學(xué)的發(fā)展。

9.課題申請(qǐng)

馬上就要XX了，希望新的一年，在大家的支持幫助下，工作更上一層樓。