第一篇：患者發(fā)生輸血反應(yīng)急演練

患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急演練

時間：2016年3月24日

地點(diǎn)：成都第十一人民醫(yī)院

外二科病房 參與人員：

護(hù)士：黃廷英、廖春華、羅慧娟、李丹、朱丹；護(hù)士長：李春艷；醫(yī)生 ：謝林峰；主任：杏建東

演練目的：通過本次模擬演練，提高護(hù)理人員對患者輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理能力，提高實際操作水平，明確自身不足，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時整改、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理質(zhì)量，更好的為病人服務(wù)，杜絕不良事件的發(fā)生。

【內(nèi)容】

演練場景及記錄：

模擬場景：一患者在輸入A型紅細(xì)胞懸液時發(fā)生全身瘙癢、胸悶，責(zé)任護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)。記錄： 1.責(zé)任護(hù)士廖春華、李丹雙人床旁查對后遵醫(yī)囑予以10床患者靜脈輸入A型紅細(xì)胞懸液后在巡視病房是發(fā)現(xiàn)患者異常，經(jīng)詢問訴感胸悶，全身瘙癢，觀察全身皮膚局部有皮疹，觀察輸注液為A型紅細(xì)胞懸液，立即關(guān)閉輸血器，立即通知在班護(hù)士，護(hù)士羅慧娟立即通知值班醫(yī)生謝林峰。2.護(hù)士李丹推搶救車到床旁，護(hù)士廖春華立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留原輸血器和所輸注的A型紅細(xì)胞懸液，護(hù)士李丹立即予以建立第二靜脈通道備用，保持輸液通暢。

3.護(hù)士羅慧娟立即予以患者氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，報告醫(yī)生患者生命體征示：T 36.6攝氏度；P 120次/分；R 24次/分；BP 123/72mmhg醫(yī)生謝林峰查看患者反應(yīng)，考慮靜脈輸血反應(yīng)的可能，遵醫(yī)囑靜脈給藥，護(hù)士朱丹通知黃廷英及李丹立即執(zhí)行。

4.護(hù)士朱丹配合醫(yī)生給予急救處理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。

5.15分鐘后，患者訴不適癥狀緩解，繼續(xù)觀察患者病情變化，護(hù)士廖春華向患者健康宣教，講解相關(guān)知識，解除患者焦慮情緒。

6.護(hù)士長立即報告護(hù)理部，填寫《輸血不良反應(yīng)事件報告表》和《護(hù)理安全不良事件報告表》

護(hù)士長對演練的評價：

1.優(yōu)點(diǎn)：參與演練人員態(tài)度積極；分工明確，搶救流程熟知，關(guān)愛病人，了解病人心里動態(tài)。2.缺點(diǎn)：演練操作無總指揮，演練流程不熟練；護(hù)護(hù)之間配合默契度不夠；醫(yī)生參與度不足，醫(yī)護(hù)溝通欠缺。

整改措施：

1.熟練演練流程，明確總指揮，全過程應(yīng)由護(hù)士長總指揮組織搶救，護(hù)士長不在時由最高年資護(hù)士組織搶救。

2.提高醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的默契配合度，搶救過程應(yīng)有條不紊，忌慌亂。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，做到工作中相互配合，相互支持，建起一座良好的溝通橋梁。

第二篇：患者發(fā)生跌倒的腳本演練

跌倒/墜床?？谱o(hù)理查房演練腳本

字幕：我院重點(diǎn)高?？剖遥汉粑鼉?nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、精神科、腫瘤血液科、兒科、康復(fù)理療科、骨科、眼耳鼻喉科、腦外及甲狀乳腺科等。這些科室患者由于存在年老體弱、無人陪護(hù)、認(rèn)知障礙、行動不便、平衡能力較差或視物不清等原因，極易發(fā)生跌倒。

高風(fēng)險人群：年齡≥70歲患者；年老體弱、行動不便的老人；步態(tài)不穩(wěn)、行動不便的患者；頭暈眩暈的患者；視力障礙的患者；使用特殊鎮(zhèn)靜劑的患者。

一、腳本1 場景：2015-03-24 14:30 28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側(cè)肢體乏力一天”入院，神經(jīng)內(nèi)科責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行高危跌倒/墜床風(fēng)險評估及管理。角色扮演：責(zé)任護(hù)士（鄧蓮春）、管床醫(yī)生（黃華）、患者（余亞玲）、家屬（沈長春）、護(hù)士長（吳昆）。

責(zé)任護(hù)士：劉爺爺，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*。您今年83歲的高壽呀，聽說您曾經(jīng)有中風(fēng)病史，最近1年在家經(jīng)常發(fā)生跌倒，于昨天開始出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，走路明顯不穩(wěn)，是這樣的嗎？

家屬：是的，我爸2008年腦梗塞住過院，那時走路沒問題，恢復(fù)得很好。患者：我從去年開始身體有些吃力，都摔過4~5跤了。昨天出現(xiàn)走路不穩(wěn)，但我還是能夠自己上廁所的。

責(zé)任護(hù)士：（拿宣傳折頁、口語化評估、宣教，字幕、口語、動作表達(dá)）劉爺爺，從您的情況來看，您是很有容易發(fā)生跌倒的，從現(xiàn)在起您就不能自己上廁所，要訓(xùn)練在床上排便。下面，你們可要聽明白喲，我要進(jìn)行安全的重點(diǎn)內(nèi)容宣教：呼叫器在您床頭，您有什么事情可以隨時呼叫；電燈開關(guān)在這，如有燈管不亮或地面濕滑請及時告知我們；您住院期間必須有家屬24小時陪護(hù)；休息的時候盡量將床欄拉起，并固定好床剎；要選擇合適尺碼的衣褲及鞋子，暫時避免下床活動；盡量將物品收納于柜中，將生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦發(fā)生跌倒，請及時通知我們，不要隨意搬動！我剛才說的，你們記得住嗎？

家屬：我們都記住了，謝謝你，護(hù)士！

患者：沒這么嚴(yán)重吧，我還是能夠自己下床的。

責(zé)任護(hù)士：爺爺，我們是不會騙您的，請您一定要聽我們的話。請您閨女幫忙簽

字，以便確認(rèn)我剛才所說的內(nèi)容，讓您和家屬主動參與安全管理，防止發(fā)生跌倒。家屬：好的，我來簽字。我都記下了，等會我再和爸爸好好交流。

責(zé)任護(hù)士：老年人是怕給子女添麻煩，我們都要耐心做工作。這是一張防跌倒/墜床的標(biāo)識卡，提醒家屬、病人以及我們醫(yī)護(hù)人員都要引起重視。家屬：好的，謝謝你，小*護(hù)士。

責(zé)任護(hù)士：**醫(yī)生，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，老爺子脾氣倔犟，非常不愿意在床上大小便。請你多給患者及家屬宣教，外出檢查時可能要注意轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

管床醫(yī)生：好的，我馬上過去看看，告知患者外出檢查一定要使用輪椅，你要指導(dǎo)家屬正確使用輪椅，固定好手剎。（書寫病程記錄）責(zé)任護(hù)士：好的。

責(zé)任護(hù)士：護(hù)士長，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，請您協(xié)助管理。護(hù)士長：好的。劉爺爺，我是神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長，您叫我**就好。我來看看您的管床護(hù)士小*工作是否落實。聽說您曾經(jīng)中過風(fēng)，最近1年在家經(jīng)常發(fā)生跌倒，現(xiàn)在走路很不穩(wěn)當(dāng)嗎？

患者：是的，小*說過很多啦，我們都記著咧！

家屬：是的，護(hù)士長，剛才小*都交代過啦，我會照顧好老爺子的。

護(hù)士長：那好，你們可一定要記著，我們會反復(fù)來查看的，你們有事盡管找小*。小*，你填好“高危跌倒/墜床申報表”，我審核后發(fā)給護(hù)理部，你要檢查所有記錄填寫是否完整，跌倒/墜床管理小組會過來巡查的。責(zé)任護(hù)士：好的，我馬上完成記錄與上報工作。

護(hù)士長：這是一個高危病人，我們要與工友阿姨溝通，病房要保持干燥，不能有水漬。交接班時要與中班護(hù)士重點(diǎn)交接，病人家屬如有更換也要注意做好宣教工作。

責(zé)任護(hù)士：好的，謝謝護(hù)士長提醒！（一周以后）

責(zé)任護(hù)士：劉爺爺，您現(xiàn)在走路穩(wěn)當(dāng)多了，左側(cè)肢體的力量明顯好些，請您下床活動時更要注意安全，防止摔跤哦?。〞鴮懽o(hù)理記錄）

患者：是呀，我閨女照顧得可細(xì)心了，你們也非常關(guān)心我，我現(xiàn)在可有信心，謝

謝你喲，小*護(hù)士！

二、腳本2 場景：28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側(cè)肢體乏力一天”入院，入院后第三天03：55在衛(wèi)生間使用坐便器排便發(fā)生跌倒。

角色扮演：值班護(hù)士（王蕾）、值班醫(yī)生（劉法）、患者（杜瓊）、家屬（余超蓉）、護(hù)士長（吳昆）。

患者：劉麗，扶我下床上廁所。

家屬：爸爸，就在床上用尿壺接，好嗎？白天醫(yī)生和護(hù)士不都交代過，要你在床上排大小便，不能下床上廁所。

患者：你又不是不曉得，我在床上是拉不出來的。醫(yī)生就會嚇人，你不同意那我就自己起來的！

家屬：好吧，那我扶您起來，我就在衛(wèi)生間里陪著。

病人：這像什么話呀，多不好意思！我心里還是有譜的，不會跌倒，你要是不放心就在門外面等，這總該行了吧。（患者撲通一聲摔倒在地）

家屬：快來人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：（聲音低沉）我的頭有點(diǎn)疼，快扶我起來。

家屬：爸爸，您別急，等醫(yī)生來了我們一起幫您移到病床上。值班護(hù)士：（快叫醫(yī)生，推急救車）劉爺爺，您怎么啦？ 值班醫(yī)生：（體檢中）劉爺爺，怎么了，你能聽到我說話嗎？ 患者：能，我頭有點(diǎn)疼。

值班醫(yī)生：患者左側(cè)耳廓有外傷，我們先把患者扶到床上休息。（醫(yī)生、護(hù)士及家屬協(xié)助將患者移到病床上）

值班醫(yī)生：*護(hù)士，先給氧、建靜脈通道?；颊咦髠?cè)耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，暫予按壓、止血處理，需要立即請眼耳鼻喉科醫(yī)生會診行清創(chuàng)縫合和做頭顱CT檢查。

患者：醫(yī)生，我都這大一把年紀(jì)，不給子女和你們添麻煩了，堅決不搞那些檢查，也絕不縫針，我的那點(diǎn)老皮沒事的，兩天就長好了！

值班護(hù)士：（予給氧、建立靜脈通道）*醫(yī)生，患者心率120次/分，血壓110/60mmHg。

家屬：醫(yī)生，我爸的情況嚴(yán)重嗎？當(dāng)時我要堅持在衛(wèi)生間里陪他就好了。唉，他的倔脾氣，我拿他沒辦法??！

患者：閨女，爸不怪你，是我自己不小心，當(dāng)我站起時左腿不得力就倒下去了，人老不中用啊！你們看，我沒事的，這不沒出血了嗎？

值班醫(yī)生：（松手）局部出血已停止，要不咱們就先依著老爺子，先觀察、觀察，如果有病情變化再做其他處理，好嗎？ 家屬：好的。

值班護(hù)士：阿姨，您呼叫很及時，處理非常正確，與我們的配合也很默契。您不要太擔(dān)心，我們會隨時觀察爺爺?shù)牟∏樽兓?。（轉(zhuǎn)向病人）劉爺爺，您好好休息，再要記得聽醫(yī)生、護(hù)士的話喲！

家屬：好的，謝謝你們，幸虧小*護(hù)士已教我——萬一發(fā)生跌倒后該怎么辦，否則，我也會嚇得手足無措?。ㄒ恍r后）

值班護(hù)士：（測量生命體征）心率100次/分，呼吸25次/分，血壓110/85mmHg。值班醫(yī)生：經(jīng)過這一個小時的觀察，你爸現(xiàn)在的身體暫時未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，我們將會持續(xù)觀察。

值班護(hù)士：劉爺爺，您一定要慢慢學(xué)會床上大小便。如果爺爺再有不聽勸阻的情況，阿姨您一定要及時告知我們，我們會跟他老人家商量。請放心，我們?nèi)詴掷m(xù)觀察，您也可以隨時按呼叫鈴找我們，好嗎？ 家屬：好的，謝謝你們！

值班護(hù)士：沒事，這是我們應(yīng)該做的。

（值班醫(yī)生書寫病程記錄，值班護(hù)士書寫護(hù)理記錄單，再次評估高危評分。兩人將事情經(jīng)過及處理情況詳細(xì)記錄于醫(yī)療不良事件報表一，值班醫(yī)生告知科主任。）值班護(hù)士：護(hù)士長好，我是**，我值夜班期間28床患者發(fā)生跌倒，導(dǎo)致左側(cè)耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，現(xiàn)出血已停止，患者及家屬無任何異議。

護(hù)士長：好的，我知道了，你要注意嚴(yán)密觀察患者病情變化，多與患者及家屬交流。

值班護(hù)士：好的。我們已經(jīng)填寫好了“醫(yī)療不良事件報表一”，放在您的電腦左面上，明天請您查看。

護(hù)士長：報表填寫的內(nèi)容要全面，上班后我會及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，將協(xié)助護(hù)理部跌倒/墜床管理小組到現(xiàn)場查看。我們組織在本周四科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會上討論，會后你要及時填寫“醫(yī)療不良事件報表二”，一周之內(nèi)要將報表上交給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。）

第三篇：輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

消化科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

消化科于1月3日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練，演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時發(fā)現(xiàn)和評估患者，在啟動應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治，及時有效地做好病員的安撫工作，并上報相關(guān)科室及部門。

由護(hù)士長、組長觀摩后對演練進(jìn)行了點(diǎn)評：從現(xiàn)場看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計都是經(jīng)過精心準(zhǔn)備，參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確，護(hù)士在評估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后，啟動預(yù)案迅速，醫(yī)生及時到達(dá)現(xiàn)場檢查，給予處置，并且積極對病員進(jìn)行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，在臨床工作中，隨時都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識、應(yīng)急反應(yīng)能力，用最短的時間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對制度的“三查八對”，開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強(qiáng)巡視。

2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評估病人情況：確認(rèn)（或疑似）輸血反應(yīng)后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應(yīng)措施，由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對配血實驗單，同時報告科主任、護(hù)士長。

通過此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護(hù)理人員通過觀摩對輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對流程及操作，對我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn)，更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。

第四篇：輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)

x病區(qū)于x月x日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練，演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時發(fā)現(xiàn)和評估患者，在啟動應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治，及時有效地做好病員的安撫工作，并上報相關(guān)科室及部門。

由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各科室護(hù)士長、組長觀摩后對演練進(jìn)行了點(diǎn)評：從現(xiàn)場看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計都是經(jīng)過精心準(zhǔn)備，參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確，護(hù)士在評估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后，啟動預(yù)案迅速，醫(yī)生及時到達(dá)現(xiàn)場檢查，給予處置，并且積極對病員進(jìn)行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，在臨床工作中，隨時都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識、應(yīng)急反應(yīng)能力，用最短的時間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對制度的“三查八對”，開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強(qiáng)巡視。

2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評估病人情況：確認(rèn)（或疑似）輸血反應(yīng)后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應(yīng)措施，由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對配血實驗單，同時報告科主任、護(hù)士長。

通過此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護(hù)理人員通過觀摩對輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對流程及操作，對我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn)，更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。

第五篇：輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練腳本

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

演練目的：病區(qū)全體人員熟練掌握了輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

1.時間：2016-05-12下午16:30。地點(diǎn)：鄧州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科

人員及部門：護(hù)士長

值班護(hù)士甲

值班護(hù)士乙

值班醫(yī)生甲

病人張三

患者家屬

情景演練

場景一

甲請示：各位領(lǐng)導(dǎo)老師好！消化內(nèi)科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練現(xiàn)場準(zhǔn)備就緒，請問是否可以開始？觀摩領(lǐng)導(dǎo)：可以開始！

場景二

搶救室10床張三于15：50輸入懸浮紅細(xì)胞2個單位，16:30患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，胸悶，憋氣，呼吸急促，患者家屬按呼叫器呼叫值班護(hù)士甲立即趕到患者床旁，評估患者，立即停止輸血，同時通知值班護(hù)士乙立即報告護(hù)士長及值班醫(yī)生。

場景三

16:32 護(hù)士長及值班醫(yī)生甲立即來到患者床旁，值班醫(yī)生查看患者后下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士甲遵醫(yī)囑更換輸液器用生理鹽水維持通道，給予鼻導(dǎo)管吸氧、心電監(jiān)測，合理用藥，保暖，抽取患者血標(biāo)本，并留住患者床旁觀察患者病情，同時做好家屬安撫工作。場景四

16:50值班醫(yī)生甲和護(hù)士長巡視病房，患者開始出汗。場景五

17:10值班醫(yī)生和護(hù)士長再次巡視患者，無異常變化后醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)記錄。

場景六

填寫輸血反應(yīng)報告單上報輸血科，同時根據(jù)情況和按照不良事件上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

場景七

全體參演人員站齊報告：消化內(nèi)科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練結(jié)束，請領(lǐng)導(dǎo)和老師指導(dǎo)、批評，謝謝大家！

消化內(nèi)科新入職護(hù)士培訓(xùn)

1.相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

2.專業(yè)知識

1）掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆住⑾詽儭⒏斡不⑸舷莱鲅?、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握消化道出血量的估計方法。

5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識。

6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

3.專業(yè)技術(shù)

掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。

4.健康指導(dǎo)

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點(diǎn)和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)和健康教育。