第一篇：骨科病患康復(fù)訓(xùn)練問題及護(hù)理

骨科病患康復(fù)訓(xùn)練問題及護(hù)理

1康復(fù)鍛煉對骨科病人健康恢復(fù)的重要性

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對骨科病人進(jìn)行及時正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]?？祻?fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識宣教等方面的內(nèi)容[2]。2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀 2.1在思想認(rèn)識方面

骨科護(hù)理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個層次,一層是對護(hù)理業(yè)務(wù)的評價,另一層是對宣教質(zhì)量的評價。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會做不會說的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會是少之又少,對于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動質(zhì)量的對策 3.1提高認(rèn)識,加大投入 醫(yī)院及科室都要對骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對病人負(fù)責(zé)、對健康負(fù)責(zé)、對生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制,對醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時的進(jìn)行推廣,對醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識到哪些是對的,哪些是錯的。要建立績效激勵機(jī)制,通過獎優(yōu)罰劣的手段來提高護(hù)理人員對護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識,掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時,了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會議或?qū)W術(shù)交流活動等教育項目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識新理論、新知識、新技能的機(jī)會,改善護(hù)理人員的康復(fù)知識不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動,加強(qiáng)對骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識和技能的教育和培訓(xùn)。4結(jié)語

在骨科醫(yī)療護(hù)理過程中,除康復(fù)鍛煉以外,心理護(hù)理、健康教育以及人性化護(hù)理等均對病人的健康恢復(fù)有明顯的影響作用。因此,在開展康復(fù)鍛煉時,要盡可能的綜合多方面的護(hù)理知識與技巧,用最健康、最直接、最有效的方式來參與護(hù)理,并要做到醫(yī)護(hù)緊密配合,全方位的實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的康復(fù)過程,更有效的保護(hù)病人的身體健康

第二篇：骨科護(hù)理

骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1.按普通外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。

3.注意病人營養(yǎng)營養(yǎng)狀況，進(jìn)高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。

4.長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵其經(jīng)常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

5.鼓勵病人在情況允許的范圍內(nèi)，多作肢體功能鍛煉注意保持關(guān)節(jié)處于功能位置。

6.頭頸及脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)和翻身時應(yīng)保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。

7.四肢骨折及損傷，應(yīng)抬高患肢，觀察病人末稍循環(huán)及患肢遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。

8.密切觀察病情變化，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

9.加強(qiáng)生活護(hù)理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強(qiáng)口腔、皮膚、床單位的護(hù)理及清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。10.保持大便通暢，養(yǎng)成每天排便習(xí)慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。

11.排尿困難尿潴留、尿失禁者，予以誘導(dǎo)法導(dǎo)尿，必要時留置導(dǎo)尿管定期開放并按留置導(dǎo)尿管常規(guī)護(hù)理。

12.做好心理護(hù)理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細(xì)致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現(xiàn)高度的同情心，幫助病人面對現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。

骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理

1.按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.術(shù)前按醫(yī)囑配血，備皮，擇其手術(shù)病人備皮三天，術(shù)晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。3.術(shù)前晚禁食。

4.術(shù)前病床單位的準(zhǔn)備：病床根據(jù)麻醉種類常規(guī)準(zhǔn)備，另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備X光片。

6.術(shù)前一周訓(xùn)練病人在床上大小便，足部、手部手術(shù)前一周按醫(yī)囑用消毒液浸泡清洗。

7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會陰部手術(shù)前一晚，行肥皂水灌腸，術(shù)前按醫(yī)囑停留尿管。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.按外科手術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.一般取平臥位。體位護(hù)理。

抬高上肢：肩關(guān)節(jié)前屈60°--90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°。抬高下肢：用布朗氏架，膝關(guān)節(jié)放置140°或用枕墊高。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。

四肢手術(shù)應(yīng)抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。3.注意出血情況：外出血時用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血應(yīng)立即報告。

4.清潔暴露肢體，注意肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。

5.注意病者疼痛情況，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環(huán)障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。6.鼓勵并正確指導(dǎo)病人，作肢體功能活動。

7.進(jìn)食高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)飲食，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系結(jié)石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩，以防并發(fā)癥。

9.有排尿困難者，可熱敷膀胱區(qū)等誘導(dǎo)排尿，必要時留置導(dǎo)尿管并按留置尿管常規(guī)護(hù)理。

皮牽引護(hù)理常規(guī)

1.按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理

2.洗凈患肢皮膚，保持肢體所需要的位置，經(jīng)常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。

3.定時按摩身體受壓部位，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發(fā)生。4.保持牽引效能，經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調(diào)整。5.冬季注意保暖。

6.患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應(yīng)離床1—2厘米。7.指導(dǎo)病人定時作肌肉收縮練習(xí)及手足關(guān)節(jié)功能鍛煉。

8.病人因膠布過敏而發(fā)生水皰者，應(yīng)除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。

9.牽引重量不超過5kg，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。

骨牽引護(hù)理常規(guī)

1.按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15°--30°，顱骨牽引者，抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。

5.觀察肢體遠(yuǎn)端的血循環(huán)、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。

6.保持針眼處清潔，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。7.定期測量患肢與健側(cè)長度，以免牽引過量造成畸形。

8.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。9.注意保暖，患肢可穿襪套。

10.鼓勵病人咳嗽，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預(yù)防并發(fā)癥。

四肢骨折手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理

1.按骨科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.肢體骨折時應(yīng)即作固定，避免因搬運(yùn)時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。3.如有開放性骨折，應(yīng)用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應(yīng)立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。

4.開放性骨折病人，按醫(yī)囑行破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.按骨科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.注意傷口出血和發(fā)熱等，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離。

3.抬高患肢，注意觀察肢體末端血運(yùn)情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。

4.上石膏固定者，按石膏固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

5.指導(dǎo)病人行患肢早期功能鍛煉，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

骨盆骨折護(hù)理常規(guī)

1.按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理

2.病人睡硬板床，平臥位。不可轉(zhuǎn)動身體。

3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結(jié)腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如尿管難插入，應(yīng)考慮尿道挫傷或斷裂，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

4.大小便后就清洗會陰，注意按摩受壓部位，預(yù)防的褥瘡的發(fā)生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運(yùn)動，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。6.保持大便通暢，防止便秘。7.牽引、固定的護(hù)理。

1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。

3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預(yù)防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)

術(shù)前護(hù)理

1.按骨科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.患肢一般術(shù)前先行牽引1—2周者，準(zhǔn)備牽引用物。術(shù)后護(hù)理

1.按骨科術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.隨時注意保持病人正確體位，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質(zhì)肢裂。

3.術(shù)后病人平臥位，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。5.做到三不：不盤腿，不側(cè)臥，不負(fù)重。

6.協(xié)助病人過床時，動作要協(xié)調(diào)，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。

7.注意觀察引流液的顏色及量，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。

8.術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。

9.每2—3小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。

10.術(shù)后2—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應(yīng)注意安全防跌倒。

股骨頸骨折護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理

1.按骨科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.患肢用石膏托，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重?fù)p傷。皮牽引者按皮牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3.股骨頸骨折多發(fā)于老年人，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護(hù)理。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.按骨科手術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.術(shù)后平臥位，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內(nèi)旋位，并抬高患肢。

3.進(jìn)食高蛋白、高熱量易消化飲食。

4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。

5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預(yù)防褥瘡和肺部感染。

6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預(yù)防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。

7.鼓勵并指導(dǎo)病人進(jìn)行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關(guān)節(jié)活動。

石膏固定護(hù)理常規(guī)

1.按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬運(yùn)病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運(yùn)病人應(yīng)用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。

3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。

4.保持室內(nèi)空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風(fēng)吹干，冬季可用烤燈烤干。但應(yīng)間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止?fàn)C傷。5.抬高患肢，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關(guān)節(jié)和肌肉，指導(dǎo)病人經(jīng)常在石膏內(nèi)作肌肉收縮運(yùn)動及指（趾）關(guān)節(jié)，足背伸屈活動，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨肉萎縮。

6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位，應(yīng)用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。

7.注意觀察患肢遠(yuǎn)端血循環(huán)、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應(yīng)通報醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。

9.作髖人字石膏固定的病人，要指導(dǎo)大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應(yīng)定時翻身，取側(cè)臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內(nèi)。禁用銳器伸入石膏內(nèi)搔癢。

10.下肢上石膏的病人，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。

11.軀干部石膏，應(yīng)注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進(jìn)食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。

12.如術(shù)后有滲血滲透石膏繃帶，用藍(lán)色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報醫(yī)生剖開石膏處理。

13.如遇開放性損傷，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

小夾板固定護(hù)理常規(guī)

按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理

復(fù)位外固定后，搬運(yùn)肢體時應(yīng)扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。

注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。發(fā)現(xiàn)指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象，應(yīng)報告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整繃帶的松緊。

隨著腫脹消退，扎帶應(yīng)逐步調(diào)整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。

防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導(dǎo)病人煤，改善肢體打抱不平，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮。

第三篇：骨科護(hù)理診斷及措施

骨科護(hù)理診斷及措施

護(hù)理診斷

P1清理呼吸道無效（頸椎患者）P2疼痛

P3焦慮恐懼

P4皮膚完整性受損 P5自理能力缺陷 P6軀體移動障礙

P7高危險性傷害 有跌倒的危險 P8知識缺乏

P9有廢用綜合癥的危險 P10有便秘的危險

P11潛在并發(fā)癥:（一，二，三，四@1使用于頸椎患者）

1、頸部血腫

2、植骨塊脫落（呼吸困難）

3、喉返神經(jīng)、喉

上神經(jīng)損傷

4、肺部感染（墜積性肺炎）

5、切口感染

6、泌尿系感染 7壓瘡 8肌肉僵硬及萎縮 9.下肢深靜脈血栓10.骨筋膜室綜合癥 P12.營養(yǎng)需要量低于機(jī)體需要量 P13：自我形象紊亂

P14：溝通障礙

P15：體溫增高

護(hù)理措施

P1呼吸道護(hù)理

保證有效的氣體交換，防止呼吸驟停.1.加強(qiáng)觀察和保持氣道通暢 2.吸氧

3.減輕脊髓水腫 4.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理（1）翻身叩背（2）輔助咳嗽排痰（3）吸痰（4）霧化吸入

（5）持續(xù)泵入滅菌注射用水濕化氣道 5.深呼吸鍛煉

6.氣管切開及拔管后護(hù)理

（1）保持氣道通暢：及時吸出氣道內(nèi)的分泌物，定期檢查氣囊，妥善固定氣管插管

（2）學(xué)習(xí)有效咳嗽，囑患者深吸氣后連續(xù)輕咳，直到將積痰排到咽喉處，再用力咳出。

（3）避免氣道干燥：導(dǎo)氣管口用雙層濕紗布覆蓋，持續(xù)做濕化護(hù)理

（4）氣管切開者需指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)用動作表情，書寫或圖片方式與陪護(hù)人員交流。5）拔管后護(hù)理：

當(dāng)原發(fā)疾病治愈，病人可經(jīng)喉正常呼吸時，即考慮拔管。先堵管24—48h觀察，如患者呼吸平穩(wěn)、發(fā)聲好、咳嗽排痰功能佳，即可將套管拔出，創(chuàng)口處蓋以無菌凡士林紗布，待自然愈合。

體位護(hù)理：

絕對仰臥位，嚴(yán)格限制頸部活動，避免頸部過伸活動、過早起床，頭兩側(cè)置沙袋。若需翻身，軸位翻身。讓病人了解頸椎骨折發(fā)生錯位的危險性，取得病人的配合，使其頭部不隨意轉(zhuǎn)動。

P2疼痛的護(hù)理措施

尊重并接受病人對疼痛的反應(yīng)，多與病人交流感覺，給予適度的關(guān)懷，鼓勵病人述說疼痛的感覺

給患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，通過與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

盡可能地滿足病人對舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項清潔衛(wèi)生護(hù)理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。

①休息：適當(dāng)休息可以減輕疼痛，預(yù)防炎癥加重，避免感染擴(kuò)散。疼痛嚴(yán)重者應(yīng)絕對臥床休息，以減少全身活動，緩解肌肉痙攣，避免誘發(fā)疼痛，臥床休息期間給予必要的生活護(hù)理，減輕負(fù)擔(dān)，緩解疼痛；

②患肢抬高，使其高于心臟水平，以利淋巴和靜脈血液回流，可減輕局部腫脹引起的疼痛。注意保護(hù)患肢，以免因翻身動作不協(xié)調(diào)而引起疼痛。在進(jìn)行各種檢查、治療、護(hù)理時，動作應(yīng)輕柔，盡量減少疼痛刺激；(四肢患者)③指導(dǎo)病人采取預(yù)防或減輕疼痛的方法使其保持良好的心理狀態(tài)。如放慢節(jié)奏呼吸、深呼吸、握拳頭、打哈欠、數(shù)綿羊、想象、聽音樂等有助于分散注意力的方法，減輕疼痛；

④物理治療：利用中藥進(jìn)行熱敷、熏洗、針灸、按摩等方法，使其行氣消瘀，通經(jīng)活絡(luò)而起到止痛作用。

⑤必要時給予鎮(zhèn)痛藥物。

P3:焦慮恐懼

相關(guān)因素：與疼痛，活動受限，擔(dān)心術(shù)后

效果，環(huán)境的改變有關(guān) 預(yù)期結(jié)果：病人情緒穩(wěn)定。護(hù)理措施：

1.向病人做好入院宣教，介紹病室環(huán)境及其主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士，使其消除陌生感

2.向病人講解有關(guān)疾病的治療方法及預(yù)后，以消除病人的疑慮。

3.經(jīng)常與病人進(jìn)行交流，了解病人恐懼的原因，鼓勵其表達(dá)心中感受，并有針對性的采取疏導(dǎo)措施，給予安慰與支持。

4.進(jìn)行各項操作前，向病人解釋清楚，做特殊檢查時，由護(hù)士或親屬陪同。

5.幫助病人結(jié)識其他病友，以便相互鼓勵，交談一些有益的感受。

6.鼓勵其家屬 多來探視，給予病人精神上的支持。

7.指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如緩慢的深呼吸，全身肌肉放 松，聽音樂等。效果評價：病人焦慮恐懼情緒減輕.P4皮膚完整性受損的護(hù)理措施

加強(qiáng)巡視，每兩小時翻身一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊軟枕，以增大身體著力面積。

保持床單位清潔干燥，平整無皺褶。

加強(qiáng)營養(yǎng)，保持破損處皮膚清潔干燥，避免受壓

及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。

認(rèn)真做好六勤：勤觀察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更換

P5自理能力缺陷的護(hù)理措施

加強(qiáng)巡視，從生活上關(guān)心體貼病人，以理解寬容的態(tài)度主動與病人交往，了解生活所需，盡量滿足病人的要求。

協(xié)助病人床上大小便，進(jìn)餐等，滿足日常生活所需

為病人做好口腔、皮膚清潔護(hù)理，使病人身心舒暢，保持樂觀情緒。

安慰患者不要急于活動，所有動作要慢而穩(wěn)，循序漸進(jìn)

P6軀體移動障礙護(hù)理措施

協(xié)助患者進(jìn)食、排便及個人衛(wèi)生

移動患者軀體時，動作應(yīng)穩(wěn)，準(zhǔn)，輕，以免加重肢體損傷 指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直

P7高危險性傷害 有跌倒的危險

1做好放跌倒工作，及時掛上防跌倒標(biāo)志，拉好床欄

做好患者的宣教工作，盡量不要下床，穿好防滑鞋

P8知識缺乏：與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)，給予講解相關(guān)知識。

P9有廢用綜合癥的危險

糾正不良的舒適體位，維持并固定功能位

經(jīng)常翻身并檢查受壓部位，預(yù)防長期臥床易發(fā)生的幾種畸形，如：足下垂、屈髖，屈膝畸形 與患者及其家屬共同制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)并鼓勵患者堅持活動關(guān)節(jié)及肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬，制定并實(shí)施功能鍛煉計劃

告知患者及其家屬要求患肢（左下肢）保持外展中立位，腳尖要朝上。避免患肢（左上肢）前屈或后伸，仰臥位時要將患肢墊高使患側(cè)肩與軀干平行

P10有便秘的危險護(hù)理措施

鼓勵患者多食新鮮的蔬菜和水果，多食富含維生素、纖維素和果膠成分的易消化食物，多飲水，每天飲水量＞2000ml 給患者創(chuàng)造合適的環(huán)境，鼓勵患者床上大小便，并用屏風(fēng)遮擋，注意保護(hù)患者隱私 指導(dǎo)并教會患者定時按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動，按摩時右下腹→右上腹→左上腹→左下腹 督促患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑，如：開塞露

P11潛在并發(fā)癥:（一，二，三，四@1使用于頸椎患者）

1、頸部血腫

2、植骨塊脫落（呼吸困難）

3、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷

4、肺部感染（墜積性肺炎）

5、切口感染

6、泌尿系感

染7壓瘡 8肌肉僵硬及萎縮 9.下肢深靜脈血栓10.骨筋膜室綜合癥

預(yù)防并發(fā)癥（一，二，三，四@1使用于頸椎患者）

（一）頸部血腫

頸部明顯增粗，進(jìn)行性呼吸困難

發(fā)生在術(shù)后24~48小時內(nèi)。

處理：嚴(yán)密觀察切口滲血情況，傾聽病人主訴，經(jīng)常詢 問患者有無憋氣、呼吸困難等癥狀。

一旦發(fā)生血腫壓迫，立即拆開頸部縫線，清除血腫。

二）呼吸困難

病人氣急煩躁，頸部壓迫感、呼吸費(fèi)力、心率加速、口唇紫紺，血氧飽和度低于95%等。

處理：即加大氧流量，吸痰或行氣管插管必要時氣管切開。（故術(shù)前床頭要備氣管切開包、氧氣筒、人工呼吸氣囊、吸引器及心電監(jiān)護(hù)儀等。）

三）、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)： 聲音嘶啞、憋氣、喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)：飲水嗆咳

處理：

向患者及家屬做好解釋工作，囑進(jìn)食水時要慢慢吞咽。

遵醫(yī)囑予生理鹽水200ml+地塞米松注射液5mg代茶飲，以減輕癥狀。指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。

四）@1預(yù)防墜積性肺炎 處理：

1）每2小時翻身排背一次 2）保持呼吸道通暢（吸痰）

3）霧化吸入：地塞米松5mg、慶大8萬U、糜

蛋白酶4000U，2次/日。

4）指導(dǎo)病人做呼吸操，以排盡肺部殘?zhí)?/p>

5）氣道濕化

以上部分使用于頸椎患者

四）@2預(yù)防墜積性肺炎

置空調(diào)房間，保持適宜的溫濕度，每天開窗通風(fēng)30分鐘，避免對流風(fēng) 指導(dǎo)病人做有效的咳痰，鼓勵其定時做深呼吸或輕拍背部以助分泌物咳出。做好患者的清潔衛(wèi)生，保持口腔清潔

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染

謝絕有上呼吸道感染的家屬探視病人

㈤切口感染 處理：

1)及時在無菌操作下更換傷口敷料 2)抗生素隨用隨配，保證藥效．

3)觀察體溫變化，若術(shù)后高熱（39℃）或術(shù)后1周后無其他誘因的低熱（35℃）或高熱，要高度懷疑感染所致。

㈥泌尿系感染

處理：

留置尿管者：

1.囑病人多飲水，每日量約2500ml以上，可每2小時夾閉尿管一次，保持會陰部清潔，根據(jù)病情進(jìn)行膀胱沖洗，定時更換尿管。

2指導(dǎo)按摩、熱敷，促進(jìn)小便順利排出，避免插尿管刺激尿道，造成泌尿系感染。

3出現(xiàn)尿潴留，及時通知醫(yī)師處理。留置導(dǎo)尿者定時開放尿管，會陰消毒2次/d，盡量在術(shù)后2~3天拔除尿管

（七）壓瘡 處理： 1）、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交待。2）、骨隆突處加用棉墊，定期用賽膚潤涂抹。3）、保持床鋪清潔，平整，干燥，松軟。4）、加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白，高熱量，高纖維素食物，以增強(qiáng)抵抗。

(八)．預(yù)防肌肉僵硬及萎縮

脊柱骨折早期協(xié)助病人被動關(guān)節(jié)運(yùn)動

中期病人宜在床上作主動性鍛煉，先上肢后下肢的屈伸運(yùn)動，按摩肌肉。

后期練習(xí)抓住床上支架做起或坐輪椅到戶外活動，繼而練習(xí)站起的平行動作。還可配合針灸，艾灸等物理治療，以輔助肢體功能重建。

四肢骨折患者進(jìn)行正確的早期動能鍛煉，等長，等張肌肉舒縮鍛煉，遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動

（九）.預(yù)防血栓形成的護(hù)理措施

嚴(yán)格交接班，密切觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)，溫度，顏色，腫脹程度，感覺及運(yùn)動情況。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，抬高患肢15-30°，以利于靜脈回流。經(jīng)常詢問患者有無患肢疼痛麻木，一旦發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時報告醫(yī)生并做相應(yīng)的處理

鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多做深呼吸及咳嗽動作。

病情允許的情況下，盡早進(jìn)行功能鍛煉,指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防股四頭肌萎縮，逐漸加強(qiáng)訓(xùn)練量。避免直腿抬高活動。

鍛煉原則：次數(shù)由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，循序 應(yīng)用氣壓泵，藥物低分子肝素鈉等。

（十）有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能：與解剖特點(diǎn)與外固定過緊有關(guān)。護(hù)理措施

①骨折復(fù)位固定后，臥床時應(yīng)抬高患肢，以利于腫脹消退；

②嚴(yán)密觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、腫脹程度、手的溫度、顏色及感覺，并向患者及家屬交代清楚注意事項。隨時注意調(diào)節(jié)外固定的松緊度，以免因腫脹消退，外固定松動而引起骨折再移位或因腫脹嚴(yán)重而致固定過緊，發(fā)生前臂骨間膜室綜合征。若手部腫脹嚴(yán)重，皮膚溫度低下，手指發(fā)紺、麻木，疼痛明顯，應(yīng)立即檢查，匯報醫(yī)生，適當(dāng)放松外固定。

P12營養(yǎng)需要量低于機(jī)體需要量

根據(jù)病人病情可進(jìn)高蛋白、高熱量、高

維生素飲食，并給予足夠的水份，每日不低于2000 ml。

P13自我形象紊亂：與社會角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)有關(guān)，給予心理護(hù)理。

P14：溝通障礙：語言溝通，和非語言溝通，耐心講解直至理解，神志不清者，與其家屬溝通。

P15：體溫增高：給予物理降溫或者藥物降溫，囑其多飲水。

Uaysfd iuuAUOUQ

第四篇：骨科護(hù)理的問題與對策

骨科護(hù)理的問題與對策

1、護(hù)士技術(shù)方面

醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕,在骨科護(hù)理方面還沒有熟練的技術(shù)操作和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)。一旦發(fā)生緊急事件,醫(yī)護(hù)人員就變得手忙腳亂,不知道該用什么措施對患者進(jìn)行應(yīng)急處理;而當(dāng)發(fā)生復(fù)雜的情況時,醫(yī)護(hù)人員又不知道該如何制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。另外,一些醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論知識和專業(yè)技能方面還不過關(guān),在實(shí)際的護(hù)理工作中,不能用相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理;而一部分醫(yī)護(hù)人員在理論知識和專業(yè)技能方面掌握還可以,但是不能把它們與實(shí)際的護(hù)理工作良好的結(jié)合在一起,依然不能做好護(hù)理工作。對于此種情況,各個醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員的理論知識和專業(yè)技能有更高的要求,對她們進(jìn)行集中的培訓(xùn)。同時在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護(hù)理環(huán)境,以增加骨科護(hù)理人員的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn),并且對于特殊的護(hù)理知識和技巧進(jìn)行深入的指導(dǎo),從而增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的醫(yī)護(hù)人員的水平,構(gòu)建骨科護(hù)理的人才梯隊建設(shè)。在人才梯隊建設(shè)中,幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,保障護(hù)士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面,為護(hù)士提供發(fā)展的機(jī)會,鼓勵護(hù)士進(jìn)行中高級職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度,激勵專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)及人才建設(shè),構(gòu)建學(xué)習(xí)型的護(hù)士制度,促進(jìn)護(hù)士專業(yè)知識的學(xué)習(xí),專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。

2、醫(yī)院制度方面

就我國目前的醫(yī)院制度方面,許多醫(yī)院的制度還不是很完善,這就造成了很多醫(yī)院在護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞,致使醫(yī)護(hù)人員無法完成必要的護(hù)理工作。不僅如此,一些醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際的護(hù)理工作中,經(jīng)常對自己護(hù)理工作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行隱瞞,并且其護(hù)理工作也不符合醫(yī)院在論文發(fā)表等相關(guān)安排請咨詢李編輯扣扣1366273999骨科護(hù)理方面的規(guī)章。對于此種情況,醫(yī)院應(yīng)該先對護(hù)理方面的規(guī)章制度進(jìn)行深入的了解和探究,找出整個制度的漏洞并加以完善,使相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)章進(jìn)行工作。此外,在實(shí)際的護(hù)理工作中,要嚴(yán)格的貫徹監(jiān)督工作,把監(jiān)督檢測放在整個護(hù)理工作的重要位置,對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中的失誤進(jìn)行及時的整改,綜合提高整個骨科護(hù)理的水平。

3、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心方面

骨科護(hù)理工作相較于其他類型的護(hù)理,其患者的突發(fā)情況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多,這就使得骨科護(hù)理工作更加的繁重,需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧。但是在實(shí)際的骨科護(hù)理中,一部分醫(yī)護(hù)人員沒有足夠的責(zé)任心,對骨科患者的病情隨意觀察;病情信息的記錄也不全,大部分的護(hù)理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似,而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn);在對待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情,對患者心中的問題和疑惑視而不見,和患者之間只存在基本的交流,沒有更深層次的交流。對于此種情況,各個醫(yī)院在以后的骨科護(hù)理工作中,應(yīng)該先對相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的教導(dǎo),讓她們深刻的認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員擁有責(zé)任心的重要性。并且在護(hù)理工作進(jìn)行中,應(yīng)盡可能的對患者及其家屬熱情,耐心的解決他們心中的各種疑惑;其次,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況,并做好日常的巡查工作,詳細(xì)的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變,先進(jìn)行應(yīng)急處理,然后立刻上報;最后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在護(hù)理記錄的填寫方面,盡量的進(jìn)行規(guī)范操作,并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求,做好骨科護(hù)理的在記錄方面的管理工作。對于醫(yī)院來說,應(yīng)該組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員集中的學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī),以提升全體醫(yī)護(hù)人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎(chǔ)上,還要加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督,定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理記錄,端正所有醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度。在工作的過程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,護(hù)士多與醫(yī)生溝通,保持病歷書寫的一致性,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度,以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準(zhǔn)確性,對護(hù)理文件書寫及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用。

4、患者健康教育方面

對于患者的健康教育主要是給患者的康復(fù)訓(xùn)練做鋪墊的。但是在目前的骨科護(hù)理中,對于健康教育方面的工作還不完善。相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員一味引導(dǎo)骨科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,而忽視了健康教育的重要性,使得患者在康復(fù)訓(xùn)練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理,不利于康復(fù)訓(xùn)練的開展。對于此種情況,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對健康教育的重要性有深刻的認(rèn)知,積極的對患者灌輸健康教育方面的知識,讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和核心內(nèi)容,增加患者的心理素質(zhì)和對抗自身病患的勇氣。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候,應(yīng)該結(jié)合患者骨科疾病的實(shí)際情況,采用不同的方式對患者進(jìn)行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導(dǎo)情況,還要注重患者自我護(hù)理的能力。

5、小結(jié)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對于護(hù)理的更高要求,骨科護(hù)理在未來的發(fā)展中勢必會增加新的意義和內(nèi)涵。骨科護(hù)理工作在以后也會出現(xiàn)新的問題,這就需要相應(yīng)的護(hù)理人員在當(dāng)下就對骨科護(hù)理的核心內(nèi)容進(jìn)行深入的了解和掌握。同時結(jié)合骨科護(hù)理當(dāng)下存在的問題和發(fā)展趨勢,做好骨科護(hù)理新問題的預(yù)防工作。在實(shí)際護(hù)理工作中,積極的借鑒先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),做好骨科護(hù)理工作在以后的高質(zhì)發(fā)展。

第五篇：骨科護(hù)理工作總結(jié)

骨科護(hù)理工作總結(jié)

骨科護(hù)理工作總結(jié)1

一年來，骨科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下：

一、科室護(hù)理工作基本概況

全科現(xiàn)有護(hù)理人員9人，其中護(hù)師7人，護(hù)士2人。

護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。全年出院病人1450人次，手術(shù)病人516人次。

二、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度

1、各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

2、落實(shí)了護(hù)理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等。例如查對制度：

（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對，并有記錄。

（2）護(hù)理操作時要實(shí)行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法。

（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等，進(jìn)行手術(shù)前核查，防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)?？谱o(hù)理安全，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供人性化服務(wù)。

三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，不斷提升內(nèi)涵

以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，要滿足病人基本生活的需要，要滿足病人的安全，保持病人的軀體的舒適，對病人實(shí)施多樣化健康宣教，如健康教育圖冊，現(xiàn)場演示，反式，制定康復(fù)計劃。提高健康教育意識，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力。用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。實(shí)行APN排班，簡化護(hù)理工作流程，爭取做到把護(hù)士還給病人。

四、持續(xù)開展中醫(yī)護(hù)理工作

每月進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識培訓(xùn)級中醫(yī)護(hù)理操作技能考核，在本科室開展項弊病、腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上，增加了骨痹、骨蝕、脛腓骨雙骨折三個病種的中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施，定期進(jìn)行總結(jié)分析，不斷優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案。對開展的中醫(yī)護(hù)理操作拔火罐、艾灸、中藥熏洗、紅外線，中藥濕敷，操作人次大幅度提升。

五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。

2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識。

3、落實(shí)每月護(hù)理查房制度，進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理查體，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施是否認(rèn)真落實(shí)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，并進(jìn)行了探討。并以提問的方式，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

六、狠抓護(hù)理質(zhì)量

1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，每位病人實(shí)施滿意度調(diào)查，并進(jìn)行電話回訪。讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

七、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報告制度

積極上報本科室護(hù)理不良事件，本刺傷2例，發(fā)錯藥1例，定期召開護(hù)理不良事件分析會，進(jìn)行分析總結(jié)。

八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持了每天對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

3、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。

通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

骨科護(hù)理工作總結(jié)2

一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作1、院感培訓(xùn)及考核

于20xx年11月23日至11月26日，護(hù)士長參加了由湖南省疾病預(yù)防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班，不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內(nèi)新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預(yù)防控制中心及各級醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流，受益良多。全年組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術(shù)操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學(xué)習(xí)，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識考試一次，合格率100%。

2、醫(yī)療廢物的管理

多次對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標(biāo)樣品。

4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0。85%。

5、為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗(yàn)收專項自查獲97分高分

二、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

三、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益1、增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項目，如機(jī)關(guān)節(jié)康復(fù)儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費(fèi)增加了科室純收入；加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

2、節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

四、改善科室醫(yī)療環(huán)境

增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護(hù)床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37—39床（原檢查室）安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調(diào)查為99%以上。

五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助1、配合醫(yī)院進(jìn)行了全院護(hù)理人員優(yōu)化組合，競爭上崗。

2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)，并制定科室相應(yīng)實(shí)施方案。

3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點(diǎn)維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。

4、多次準(zhǔn)備、迎接了省級，市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離檢查，獲上級領(lǐng)導(dǎo)好評。

5、順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)型，進(jìn)行排班模式改革，正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。

6、成功創(chuàng)建成為常德市重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施，收到良好的社會效應(yīng)。

六、病房管理

我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對多些。因?yàn)樵谖覀冏o(hù)士的意識當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護(hù)士提出具體工作要求。

20xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動為契機(jī)，創(chuàng)建“用心護(hù)理、快樂工作”的護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊伍，使護(hù)理工作再上新臺階。

骨科護(hù)理工作總結(jié)3

記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報道，剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。

一、實(shí)習(xí)時間

20xx年x月x日

二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)

xx醫(yī)院

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。

那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當(dāng)時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。

在實(shí)習(xí)的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁颊叩纳窠?jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。

以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。

術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。

四、實(shí)習(xí)總結(jié)

時光飛逝，在骨科實(shí)習(xí)的時間過去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。

骨科護(hù)理工作總結(jié)4

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

骨科護(hù)理工作總結(jié)5

在骨科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。回想起實(shí)習(xí)第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然感覺，對于護(hù)理工作處于比較陌生狀態(tài)，也對于自己在這樣新環(huán)境中能夠做事還是沒有一種成型概念，慶幸是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

38W是我實(shí)習(xí)第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成。剛得知將會來到這個科室時候，我情緒是緊張而又期盼，入科第一天，護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院環(huán)境與布局，我們科室是在住院部八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己茫然與無知，雖然培訓(xùn)只是基本操作，但是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，但是不大一樣，時代一向在進(jìn)步，知識一向在更新，我們向我們總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還個性強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她病情及其它信息，使患者信任并且用心配合你工作，也能夠使護(hù)患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)一大半，大多是骨折，老年人最常見事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做比較多，目只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人，我們也務(wù)必隨時為患者翻身，防止壓瘡發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn)，

脊柱科，最多見，大概指就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病十分常見，大多都是慢性，長期性。

整形科，里面病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者燒傷面積也分為了三個期：輕度（<9%）中度（10%~29%）重度（30%~49%），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

此刻寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印之后遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都十分優(yōu)秀老師，扎實(shí)基礎(chǔ)知識以及熟練技術(shù)操作，更是積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知我，經(jīng)過老師們教導(dǎo)，此刻滿載而歸，感謝所有帶教老師對我們辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好實(shí)踐機(jī)會，臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我此刻學(xué)到理解到知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限時間，學(xué)到更多東西，我會努力成為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。

骨科護(hù)理工作總結(jié)6

一年來，骨外護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下：

一、科室護(hù)理工作基本概況

全科現(xiàn)有護(hù)理人員7人，其中護(hù)師2人，護(hù)士5人。

護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。一年共收治護(hù)理病人 人次，手術(shù)病人 人次。

二、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度

1、各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度

2、落實(shí)了護(hù)理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等。例如查對制度：（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護(hù)士長參加核對1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要實(shí)行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法；（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供人性化服務(wù)。

4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，落實(shí)護(hù)理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡化護(hù)理工作流程，爭取做到把護(hù)士還給病人。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、?？评碚?、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。

2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一提高專業(yè)知識。

3、落實(shí)護(hù)理查房制度，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

四、抓好質(zhì)量管理

1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。充分調(diào)配每一位護(hù)士的能動性、主動性。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度

3、科室堅持了每天對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。.

4、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。

通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

骨科護(hù)理工作總結(jié)7

在過去的一年里，本人能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，積極參加單位建設(shè)，在取得成績的同時，也充分認(rèn)識到了自身的不足。說句實(shí)話，護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾。第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。

有句話說的好“路是人走出來的'”，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，一心投入到工作當(dāng)中去，以高度的敬業(yè)精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、主要工作

1、根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

2、對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理。

3、針對我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范。對環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個人。

4、不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識，做好安全護(hù)理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績?nèi)〉玫那疤?。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

5、了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。

6、護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)。我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

7、我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，同時對黨的先進(jìn)理論也是認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)悟，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

二、好的特點(diǎn)

1、責(zé)任心強(qiáng)，一心撲在工作上。自擔(dān)任護(hù)士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時掌握科室發(fā)展的第一手資料。

2、思維靈活，為單位建設(shè)出謀劃策。護(hù)士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設(shè)者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個護(hù)士長都應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。今年以來，本人在科室發(fā)展中，積極協(xié)調(diào)、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實(shí)到實(shí)際當(dāng)中去，起到了較好的紐帶作用。

3、工作標(biāo)準(zhǔn)高，樹牢爭第一的思想。我們的目標(biāo)只有一個，那就是最好。即使現(xiàn)在不是最好，我們也要前進(jìn)在向第一進(jìn)發(fā)的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴(yán)格把握工作標(biāo)準(zhǔn)，為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

4、嚴(yán)格管理，關(guān)心部署。我堅持嚴(yán)在格內(nèi)，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關(guān)懷細(xì)致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

三、存在問題

1、個別護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求低。

2、整體護(hù)理的水平還不高，護(hù)理書寫方面有差距。

3、病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。

4、在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護(hù)理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設(shè)上來，是我下步主要應(yīng)該思考的問題。

骨科護(hù)理工作總結(jié)8

結(jié)合今年的工作重點(diǎn)'醫(yī)院安全年'，創(chuàng)建'優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)'，實(shí)現(xiàn)'護(hù)理隊伍專業(yè)化，>管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化'的目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)，科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下作為護(hù)理人員的我們統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，努力提高患者滿意度，在創(chuàng)建活動中真抓實(shí)干，實(shí)現(xiàn)我科成為'優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)'?，F(xiàn)將個人護(hù)理工作具體總結(jié)如下：

通過醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，牢固樹立'以人為本'和'以病人為中心'的服務(wù)理念，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院>規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把>政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力。

在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹'以病人為中心，以質(zhì)量為核心'的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到>挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

年終總結(jié)

20xx是'埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍'的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境

下，作為一名骨科護(hù)士，我從無懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩。我本著'把工作做的更好'這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

骨二科像個大家庭，做為骨二科的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。

護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我快樂！

通過近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識、專業(yè)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹'以病人為中心，以質(zhì)量為核心'的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。 《骨科護(hù)士年終工作總結(jié)》

骨科護(hù)理工作總結(jié)9

光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)XXXXXX市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一向以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和積極熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功喜悅，也有失敗辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅僅要有扎實(shí)理論，熟練臨床操作，良好職業(yè)道德，還務(wù)必培養(yǎng)自己耐心和愛心等等。六個月使用期即將結(jié)束，但我對自己要求會更加嚴(yán)格，特自己總結(jié)如下：

在思想上，有很強(qiáng)上進(jìn)心，勇于批評與自己批評，樹立了正確人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院和科室組織各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使目標(biāo)和知識強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練掌握了?？浦R和各項專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識擴(kuò)展，廣泛涉獵其他學(xué)科知識，從而提高了自身思想文化素質(zhì)。

在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂問題能及時向護(hù)士長及年資深老師請教，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。對待患者能禮貌禮貌服務(wù)，做到舉止禮貌、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們心理動態(tài)，以便讓患者理解更好治療，并做好健康宣教。

在生活上，養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上生活態(tài)度打理好自己每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己尺度均衡處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷豐富自己工作閱歷和生活。

把有限生命投入到無限醫(yī)護(hù)工作中骨科實(shí)習(xí)小結(jié)5篇工作總結(jié)。在今后工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀護(hù)理人員，以無愧于白衣天使光榮稱號!

骨科護(hù)理工作總結(jié)10

伴隨著年末的到來，我們又平平安安兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。20xx年是收獲的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，為了創(chuàng)建三級醫(yī)院積累材料?，F(xiàn)將20xx年各方面工作作如下總結(jié)：

一、護(hù)理安全：科室建立護(hù)理鏈接本，建立護(hù)理風(fēng)險評估單并動態(tài)評估，各種標(biāo)識規(guī)范應(yīng)用；加強(qiáng)輸血輸液各環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

二、護(hù)理文書：完善護(hù)理文件書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

三、基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理： 以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、真誠接待新入院病病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與家屬及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床檢查及各項操作的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。

5、給病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，對服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。

6、加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建

議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急；

四、搶救藥械： 對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理。首先要求每位護(hù)士嚴(yán)格掌握搶救車物品及藥品的“五定”，其次要求熟練掌握搶救藥品的用途，劑量，及用法；還要求每位護(hù)士熟練掌握搶救器械及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用。避免了搶救時的慌亂，提高搶救成效率。

五、病房管理：首先應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)；我要求全體醫(yī)護(hù)人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰；其次護(hù)理人員加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理，勤下病房規(guī)范病房物品擺放，督促清潔員及時打掃，保證病區(qū)無異味，安靜、整潔。

六、消毒隔離：

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，并每周對科室進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。加強(qiáng)對衛(wèi)生員的管理。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行等離子消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。.

4、一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃。

5、病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

七、禮貌禮儀：大多數(shù)護(hù)士做的比較好，嚴(yán)格按著醫(yī)院要求及時巡視病房，見著領(lǐng)導(dǎo)及本院職工熱情主動打招呼，對待病人能夠耐心細(xì)致，合理解釋病人及家屬提出的任何問題，上班時著裝整齊，精神飽滿，接打電話時使用標(biāo)準(zhǔn)用語。

八、加強(qiáng)重點(diǎn)時段重點(diǎn)患者重點(diǎn)員工的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。 ，如危重病人，把危重病人做為晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。如新調(diào)入院護(hù)士，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及能力，指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入院護(hù)士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

九、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個發(fā)展中的科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護(hù)理專

科性強(qiáng)的難題.而針對這一現(xiàn)實(shí),我果斷決定:從我做起,全員培訓(xùn). 采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房及晨會提問的方式,對一些骨科疾病的常規(guī)護(hù)理，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，保守治療、護(hù)理知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士有了全面的認(rèn)識和了解,提高了她們的?？评碚撍健?/p>

十、存在的問題

1、護(hù)理安全方面護(hù)理風(fēng)險評估單不能正確應(yīng)用，措施不到位。

2、基礎(chǔ)護(hù)理方面還存在不足，有的病人指甲長入院處置不到位，晨晚間護(hù)理做的不到位，一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

3、護(hù)理文書方面還存在涂改，內(nèi)容不夠準(zhǔn)確，對于特殊病人體溫繪制不正確。

4、消毒隔離方面液體不能做到現(xiàn)配現(xiàn)用，一次性物品存在打開包后過期，手消不能按要求應(yīng)用。

5、禮貌禮儀方面新護(hù)士做的不盡人意需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負(fù)醫(yī)院的培養(yǎng)。特別感謝護(hù)理部給我各種成長的機(jī)會，使我不斷的鞭策自己努力學(xué)習(xí)和改進(jìn)自我。護(hù)理工作就是實(shí)實(shí)在在地工作我將繼續(xù)“享受工作，享受生活”?。?！

骨科護(hù)理工作總結(jié)11

一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任

通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護(hù)士自身價值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；

醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；

午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；

下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；

晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。

通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵

定期收集病人反饋意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

4、推行彈性排班，完善績效考核

為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

二、護(hù)理安全管理

骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

定期對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

增收方面：遵循“社會效益化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。

六、病房管理

護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護(hù)士提出具體工作要求。

骨科護(hù)理工作總結(jié)12

在實(shí)習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實(shí)習(xí)生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的，其實(shí)我們有時候失去了很多鍛煉機(jī)會，實(shí)習(xí)很重要，如果實(shí)習(xí)的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點(diǎn)，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當(dāng)我們還在學(xué)校的時候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無限期待。

剛實(shí)習(xí)時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡單的機(jī)械化，而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手

在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)，以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！

在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會！

現(xiàn)在對于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

骨科護(hù)理工作總結(jié)13

20xx年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化各項制度的落實(shí)，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計劃與重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報如下：

一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。使每一個責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長也會按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護(hù)士形象

1、搬入新樓層以后最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護(hù)士的儀表整齊，語言要規(guī)范，通過不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會交班每個護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。

2、另外通過強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交

接班時責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時對患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時每天護(hù)士長深入病房廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴。

3、大力推行文明用語的使用與儀表著裝的得體。強(qiáng)化每一位護(hù)士養(yǎng)成開口說：你好，的習(xí)慣，在工作中見到任何人來咨詢、來辦住院、來探視或是院內(nèi)部人員外部人員來檢查工作，每一位護(hù)士都要起立問好，做到來有迎聲，走有送聲。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在工作中的運(yùn)用與落實(shí)，充分展示護(hù)士應(yīng)有的文明素質(zhì)與形象。

三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)理

通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式。加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表揚(yáng)的護(hù)士有魏海燕、翁金金、鄧可非、丁潔。

四、護(hù)理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護(hù)士長每周在科室會議把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。同時接受至少每月一次的護(hù)理部不定期檢查。同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時每周對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn)。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。同時每月護(hù)士例會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)針對急診急救方面護(hù)士的言行舉止的要求，講解溝通的技巧與重要性，使每一位護(hù)士的心里對此項工作高度的重視，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行。針對溝通解釋方面不謹(jǐn)慎、易引發(fā)糾紛的護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)督、指導(dǎo)，有效避免糾紛發(fā)生。

五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點(diǎn)。維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。

2、成功創(chuàng)建成為重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施，收到良好的社會效應(yīng)。

3、為我院三甲評審工作，所有的護(hù)士姐妹們都付出了真心和努力，不管任何時候，只要是工作上的需要，每一個人都會聽從指揮，無怨無悔的加班加點(diǎn)。特別是科室年齡小的護(hù)士們所起的帶頭作用功不可沒！在我科大力弘揚(yáng)正能量，每周都會點(diǎn)名表揚(yáng)操作規(guī)范、善于溝通、患者表揚(yáng)的護(hù)士，護(hù)士長對這些護(hù)士的工作都會給予肯定與鼓勵，這樣大大加快護(hù)理工作的規(guī)范化的步伐。在管理工作中護(hù)士長善于發(fā)掘護(hù)士潛能與專長，盡量發(fā)揮每一位護(hù)士的專長與特點(diǎn)，使我科大體上的管理達(dá)到規(guī)范化。例如魏海燕、翁金金善于溝通與處理護(hù)患矛盾，由他們擔(dān)任護(hù)理組長，使各種護(hù)患矛盾扼殺在萌芽中。趙玉帆、劉芳君、丁潔文明用語、儀表禮儀方面做得非常出色自然，以她們?yōu)榈浞叮拼罅ν菩形拿鞫Y儀服務(wù)，推動了護(hù)理隊伍整體素質(zhì)和形象的提升。現(xiàn)在我科每位護(hù)士各項操作基本都養(yǎng)成推治療車、護(hù)理車的良好工作習(xí)慣。一個團(tuán)體是否具備凝聚力重要的核心效應(yīng)，要求護(hù)士們做到的，護(hù)士長首先做到。好護(hù)士是夸出來的，所以在工作鼓勵多于批評對于護(hù)士質(zhì)量的提高有很大的效力。也有助于護(hù)士長管理措施的落實(shí)。

4、腕帶及標(biāo)識的大力推廣：腕帶應(yīng)用于各查對環(huán)節(jié)，可保證護(hù)理行為的準(zhǔn)確和安全，是對醫(yī)院護(hù)理流程的補(bǔ)充和完善。今年護(hù)理部在科室推廣各種標(biāo)識牌，包括各個方面，這樣既方便患者及家屬更全面的了解所患疾病的特征，護(hù)理、治療、注意事項，積極配合治療護(hù)理工作。特別是各種過敏提示牌，時刻提示醫(yī)護(hù)人員及患者家屬特別要注意，同時也有利于拉近護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人標(biāo)識腕帶作為護(hù)理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。

六、重點(diǎn)加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)

科室護(hù)士整體的素質(zhì)是由每一個護(hù)士所組成的，以往對新護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)重視不足，沒在最初養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，后期改造是一個非常艱巨的工程，所以一個新護(hù)士是否能成為

優(yōu)秀的護(hù)士，科室的棟梁，還要從頭抓起一開始就促使其養(yǎng)成良好的規(guī)范習(xí)慣。對新入科室的新護(hù)士要嚴(yán)格要求，護(hù)士長指配科室優(yōu)秀的護(hù)士帶教。同時在工作對新護(hù)士的成績給予表揚(yáng)與肯定，以點(diǎn)帶面放大正能量效應(yīng)，帶動全科護(hù)理規(guī)范化。陳薇入科半年來，通過認(rèn)真培訓(xùn)各方面的護(hù)理工作成績突出，工作中文明規(guī)范。以此為例為今后新護(hù)士的培訓(xùn)積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

骨科護(hù)理工作總結(jié)14

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

20xx年6月，骨外科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，擬定“奉獻(xiàn)青春、重鑄鐵骨”優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題，激情申請、正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)13名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護(hù)士自身價值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人心聲本意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

5、20xx年9月21日—9月30日受醫(yī)院委派，護(hù)士長參加了由省衛(wèi)生廳主辦、省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心承辦的20xx年湖南省第一期護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)班，培訓(xùn)班采用專題講座、現(xiàn)場答疑和醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)的培訓(xùn)形式，湘雅醫(yī)院護(hù)理部主任——李映蘭，護(hù)士長——?dú)W陽沙媛，省腫瘤醫(yī)院護(hù)士——李杰三位老師在不同的立場深刻的闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理，跟班湘雅醫(yī)院5病室創(chuàng)傷骨科護(hù)士長彭伶俐，現(xiàn)場學(xué)習(xí)了全國重點(diǎn)護(hù)理?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理管理，并在回院后實(shí)際工作中予以適當(dāng)借鑒，獲益匪淺!開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間;連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查99%以上，多次獲患者提名表揚(yáng)護(hù)士長、聶鳳英、戴蓉。

二、護(hù)理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個科室質(zhì)量管理小組發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每周全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

1、院感培訓(xùn)及考核

于20xx年11月23日至11月26日，護(hù)士長參加了由湖南省疾病預(yù)防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班，不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內(nèi)新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預(yù)防控制中心及各級醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流，受益良多。全年組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術(shù)操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學(xué)習(xí)，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識考試一次，合格率100%。

2、醫(yī)療廢物的管理

多次對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標(biāo)樣品。

4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。

5、為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗(yàn)收專項自查獲97分高分

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

1、增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項目，如機(jī)關(guān)節(jié)康復(fù)儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費(fèi)增加了科室純收入;加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

2、節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

六、改善科室醫(yī)療環(huán)境

增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護(hù)床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調(diào)查為99%以上。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院進(jìn)行了全院護(hù)理人員優(yōu)化組合，競爭上崗。

2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)，并制定科室相應(yīng)實(shí)施方案。

3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點(diǎn)維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。

4、多次準(zhǔn)備、迎接了省級，市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離檢查，獲上級領(lǐng)導(dǎo)好評。

5、順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)型，進(jìn)行排班模式改革，正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。

6、成功創(chuàng)建成為常德市重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施，收到良好的社會效應(yīng)。

八、病房管理

我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對多些。因?yàn)樵谖覀冏o(hù)士的意識當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護(hù)士提出具體工作要求。

骨科護(hù)理工作總結(jié)15

在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院三乙評審的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊伍。

圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核。現(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度

1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

2、落實(shí)了護(hù)理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時要實(shí)行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法；

（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，落實(shí)護(hù)理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡化護(hù)理工作流程，做到把護(hù)士還給病人。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機(jī)對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。

2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護(hù)理查房1—2次，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、實(shí)行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

三、抓好質(zhì)量管理

1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動性、主動性。

一、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

二、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費(fèi)用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周轉(zhuǎn)。

通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

三、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對PPH手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。

四、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。