骨科護理心得體會1

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的`職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

骨科護理心得體會2

轉眼間，我已實習一個月了，回想來時的場景還歷歷在目，而今，一個月已過去年。當初的期待、彷徨以及迷茫。在這一個月內也已漸漸減退，取而代之的是一種對工作的堅持，對生活的感悟和對生命的尊敬。在骨科的這一個月內，有對工作的見解，對生活的認識，更有對人際關系的另一層理解。剛開始的時候我們每天都是掃床鋪床，我開始有點煩躁，會覺得自己的好多操作都不能做，會覺得掃床鋪床是那么無聊，我覺得那些是那么簡單，根本起不到鍛煉自己增加自己技能和專業素質的作用。直至我們外科的護士長來到我們科室，詢問我們的情況，檢查我們的儀容儀表。她那些話讓我開始醒悟，開始反醒自己每天地累是否有所值。護士長問我們天天都干什么，做了什么操作。我們都很無所謂的講起了掃床鋪床。緊接著她又問我們，你們天天這樣做，就沒有想過有沒有什么方法可以不用天天整，床鋪可以工工整整，病人可以感覺很舒服。當時我們都在想。盡管我們也想起了很多方法。可是，為什么我們總是等別人提出問題時，才會突然發覺哦原來還有這種問題。我們總是不停的抱怨累，可是我們有沒有想過，累過后我們換回了什么，是否累有所值，總是刻板的去工作，而不去思考，不去提出問題，進而解決問題。護士長說要真正的為病人的舒適考慮，不要每天覺得做這些事很無聊，要累并快樂，真正的體會到其中的快樂。

在這的每一天，都要接觸形形色色的病人和家屬，他們帶給我的有感動，亦有不快，然而，這些無疑都在教會我記住那些感動，忘卻那些不快，仍然以微笑來面對。有時候會覺得很傷心，每天給他們掃床鋪床卻換回他們對我們的不耐煩和無所謂，或許生活就是這樣總不能一帆風順，這樣才更加珍惜那些感動，也因為這樣，我們通過努力獲得的成功才更加甘甜，更加多姿多彩。每當我們一遍遍穿梭在那些病房，觀察病人液體的滴速和病人輸液后的反應，那些家屬都會說歇會吧，轉著那么累，那時真的覺得為他們所做的一切都是快樂的。有些人和事我們無法掌握，我們只能改變自己，無論何時都要記得微笑。

總之，這一個月來，我學了很多東西。無論是在知識上還是在人際交往中，都讓我開始學會適應從學校生活到社會生活的過度。學會發現問題，思考問題，而不是當別人提出問題時，才想起解決問題，在接下來得幾個月里，仍然要不斷思考，讓理論和實踐接軌，讓自己更好的做好護理工作。

如果說護士是一個個天使，那么，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔的是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習的這段日子，體會更為深刻。

住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。

在科學不斷進步的現代社會，醫學也日新月異，有許多先進的技術日趨成熟，被廣泛應用于臨床。如果我們不繼續努力學習，那就會掉隊啦！譬如說，斷肢再植，在沒實習前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現，而我們也只是被動的接受，甚至還質疑過，但是無法實踐證明呀！現在臨床實習了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術結束后的24小時內，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛心嗎！

當然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作。可是護理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護士的工作就更難進行了。但是，我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。

總而言之，在骨科的這個月，我學會了很多，也見識了很多，知道了手術前后的病人的護理工作該如何進行，學會不同班次的工作內容，更堅定了：我們與醫生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以；更應學會處理臨床護理突發事件。實習生活雖很緊張，但我相信我會堅持，會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優美音符。

首先，通過此次培訓學習，我們對xx手外科醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了消防安全等有關知識，收獲很大；

其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，我們必須要做到以下幾點：

1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理；

2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我；

3、要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質；

4、在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛；

5、要有團隊協作精神，團結就是力量！

除了上述之外，在這次的這次的培訓學習，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養，輕盈機敏的步態走出護士的動態美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養。

俗話說：“不學禮，無以立，”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、發展？我們護理和我們醫院憑什么得到社會的.認可和病人滿意？所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。

隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

最后，我想說的是因為xx醫院良好的醫院文化，嚴謹的帶教老師和負責的領導班子，我愿意留在花東院，在院領導領導下，立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我們的期望。

在許多人眼里，我們是天使。有甜美的笑，有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業，不了解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重，缺少了一份理解。

我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業操守的個別現象。但絕大部分護士是盡職盡責的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事，營造著屬于自己的美麗。

記得剛參加工作的時候，我也曾迷茫過，無休止的倒夜班，永遠無法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟，看見的是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會變的沉重，再年輕的容顏都會被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天：一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說：“寶貝，知道嗎？你就是被這個從媽媽肚肚取出來的，快謝謝阿姨”。那一刻，我充滿了感動和幸福。因為我一下就明白了我所從事的職業的內涵——我們是在呵護生命！于是，我選擇了繼續努力。并且我投入了比以前更多的熱情。

慢慢的，這么多年過去了，早已深深愛上自己的職業，我付出了我全部的熱情，每天都被自己感動著。我為自己擁有這么崇高的職業而自豪。

骨科護理心得體會3

我畢業至今，從事護理工作的時間不是很長，而且自己單獨上班的時間更短，但是之前一直在骨科當助理護士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。

面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容。看到他們以及他們的家屬因為你的護理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應該做的，一樣是為了病人。

在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復位、手術、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現、并發癥、以及如何護理。并且手術前后的心理護理也向病人指導到位，積極和病人溝通，保持好護患之間的關系。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規的護理操作時，也向病人指導他們如何進行功能鍛煉的'方法以及重要性，并且協助病人進行。

在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結同事,關心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,

并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發病的護理工作及搶救，認真執行無菌操作規程，按照各種護理常規執行操作，能做好術前的準備指導及心理護理，并完成術后的護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項基礎護理操作，嚴格執行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫院組織的學習、查房，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過之前的各種工作和學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，做到慎獨。不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心，能恢復正常的肢體功能。

在骨科，非常感謝護士長以及以前比我年長的護士們對我的循訊教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。

骨科護理心得體會4

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力. 進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治.

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺，非一日之寒.”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的.不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。 現如今，醫患、護患的關系越來越緊張，除了我們自己誰還能理解這份職業的辛酸苦辣?但是，越是這種情況，我們就越是應該勇往直前，用愛心和真心感化患者，讓他們感受到我們是真心待人，誠心做事。

或許，這份職業收入不高;或許，這份職業工作勞累不分晝夜;或許，這份職業困難重重，但是我現在是一名護士，我就一定要做好這份工作，為患者的健康負責，為患者的痊愈出力。這不僅是我，一名年輕護士的想法，也是全體護理工作者的心愿。

骨科疾病一般護理常規

1.按普通外科一般護理常規護理。

2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。

3.注意病人營養營養狀況，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。

4.長期臥床的病人，應鼓勵其經常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發癥的發生。

5.鼓勵病人在情況允許的范圍內，多作肢體功能鍛煉注意保持關節處于功能位置。

6.頭頸及脊柱骨折的病人，在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。

7.四肢骨折及損傷，應抬高患肢，觀察病人末稍循環及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。

8.密切觀察病情變化，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環等情況，發現異常及時報告醫生。

9.加強生活護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發癥的發生。10.保持大便通暢，養成每天排便習慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。

11.排尿困難尿潴留、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規護理。

12.做好心理護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現高度的同情心，幫助病人面對現實，戰勝疾病，樹立信心。

骨科手術護理常規

（一）術前護理

1.按外科一般術前護理常規護理。

2.術前按醫囑配血，備皮，擇其手術病人備皮三天，術晨用75%酒精消毒備皮區，并用無菌治療由包扎。3.術前晚禁食。

4.術前病床單位的準備：病床根據麻醉種類常規準備，另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備X光片。

6.術前一周訓練病人在床上大小便，足部、手部手術前一周按醫囑用消毒液浸泡清洗。

7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會陰部手術前一晚，行肥皂水灌腸，術前按醫囑停留尿管。

（二）術后護理

1.按外科手術后及麻醉后護理常規護理。2.一般取平臥位。體位護理。

抬高上肢：肩關節前屈60°--90°，肘關節屈曲90°。抬高下肢：用布朗氏架，膝關節放置140°或用枕墊高。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。

四肢手術應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。3.注意出血情況：外出血時用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發現內出血應立即報告。

4.清潔暴露肢體，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。

5.注意病者疼痛情況，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。6.鼓勵并正確指導病人，作肢體功能活動。

7.進食高蛋白、高維生素、高營養飲食，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系結石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩，以防并發癥。

9.有排尿困難者，可熱敷膀胱區等誘導排尿，必要時留置導尿管并按留置尿管常規護理。

皮牽引護理常規

1.按骨科一般護理常規護理

2.洗凈患肢皮膚，保持肢體所需要的位置，經常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。

3.定時按摩身體受壓部位，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發生。4.保持牽引效能，經常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調整。5.冬季注意保暖。

6.患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1—2厘米。7.指導病人定時作肌肉收縮練習及手足關節功能鍛煉。

8.病人因膠布過敏而發生水皰者，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫生改用其他方法。

9.牽引重量不超過5kg，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。

骨牽引護理常規

1.按骨科一般護理常規護理。

2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15°--30°，顱骨牽引者，抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。

5.觀察肢體遠端的血循環、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。

6.保持針眼處清潔，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。7.定期測量患肢與健側長度，以免牽引過量造成畸形。

8.指導病人進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關節強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發生褥瘡。9.注意保暖，患肢可穿襪套。

10.鼓勵病人咳嗽，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發癥。

四肢骨折手術前、后護理常規

（一）術前護理

1.按骨科術前一般護理常規護理。

2.肢體骨折時應即作固定，避免因搬運時加重創傷致創傷性休克。3.如有開放性骨折，應用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續滲血時，應立即報告醫師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。

4.開放性骨折病人，按醫囑行破傷風抗毒素常規注射。

（二）術后護理

1.按骨科一般術后護理常規護理。

2.注意傷口出血和發熱等，如傷口出現異味，皮下捻發音等，及時報告醫生，若確診為氣性壞疽，應執行嚴密隔離。

3.抬高患肢，注意觀察肢體末端血運情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。

4.上石膏固定者，按石膏固定護理常規護理。

5.指導病人行患肢早期功能鍛煉，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關節強直。

骨盆骨折護理常規

1.按骨科一般護理常規護理

2.病人睡硬板床，平臥位。不可轉動身體。

3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫生。

4.大小便后就清洗會陰，注意按摩受壓部位，預防的褥瘡的發生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運動，防止呼吸道并發癥的發生。6.保持大便通暢，防止便秘。7.牽引、固定的護理。

1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護理常規護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環情況，防止皮膚受壓破損。

3)穩定型骨折需臥床治療，注意預防各種并發癥和褥瘡的發生。人工關節轉換手術前、后護理常規

術前護理

1.按骨科術前一般護理常規護理。

2.患肢一般術前先行牽引1—2周者，準備牽引用物。術后護理

1.按骨科術后及麻醉后護理常規護理。

2.隨時注意保持病人正確體位，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質肢裂。

3.術后病人平臥位，抬高患肢，注意觀察肢端血循環情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。5.做到三不：不盤腿，不側臥，不負重。

6.協助病人過床時，動作要協調，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。

7.注意觀察引流液的顏色及量，保持引流管通暢，發現異常應及時報告醫生。

8.術后24小時內密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發現異常及時報告醫生處理。

9.每2—3小時協助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發部位可墊圈。

10.術后2—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應注意安全防跌倒。

股骨頸骨折護理常規

（一）術前護理

1.按骨科手術前護理常規護理。

2.患肢用石膏托，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規護理。

3.股骨頸骨折多發于老年人，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護理。

（二）術后護理

1.按骨科手術后及麻醉后護理常規護理。

2.術后平臥位，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內旋位，并抬高患肢。

3.進食高蛋白、高熱量易消化飲食。

4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環及時更換浸濕的敷料。發現患肢血循環障礙、感覺異常，及時報告醫生。

5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預防褥瘡和肺部感染。

6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。

7.鼓勵并指導病人進行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關節活動。

石膏固定護理常規

1.按骨科一般護理常規護理。

2.上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬運病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運病人應用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。

3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。

4.保持室內空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止燙傷。5.抬高患肢，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關節和肌肉，指導病人經常在石膏內作肌肉收縮運動及指（趾）關節，足背伸屈活動，防止關節強直，骨肉萎縮。

6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關節部位的石膏被折斷。

7.注意觀察患肢遠端血循環、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應通報醫生，按醫囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。

9.作髖人字石膏固定的病人，要指導大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應定時翻身，取側臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內。禁用銳器伸入石膏內搔癢。

10.下肢上石膏的病人，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。

11.軀干部石膏，應注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發生。

12.如術后有滲血滲透石膏繃帶，用藍色劃記號，觀察是否繼續滲血，必要時通報醫生剖開石膏處理。

13.如遇開放性損傷，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫生處理。

小夾板固定護理常規

按骨科一般護理常規護理

復位外固定后，搬運肢體時應扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。

注意觀察患肢血循環情況，使患肢高于以及水平。發現指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現象，應報告醫生，按醫囑適當調整繃帶的松緊。

隨著腫脹消退，扎帶應逐步調整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。

防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關節強直，肌肉萎縮。