第一篇：發生跌倒墜床后處理流程

跌倒/墜床的防范措施

1.保持通道無障礙、地面防濕滑、適宜的照明等，必要時提供輪椅或保護性約束措施等。

2.醫院通過在易跌倒/墜床區域有醒目的提醒標識、書面宣教材料、墻報、口頭宣教等方式 對患者及家屬進行預防跌倒/墜床風險的宣教，共同預防跌倒/墜床事件的發生。

3.在濕性拖擦地板時，囑患者小心，在濕滑地面放置“小心跌倒”標識。

4.配備衛生間呼叫鈴等設施。

5.加強巡視，使用床欄保護存在躁動或跌倒/墜床高風險患者。6.后勤保障部、護理部應定期對設備維護、環境安全等進行巡視，消除安全隱患。

患者不慎發生跌倒/墜床時的應急處理

1.護士立即報告醫師、護士長，并評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置； 緊急情況立即予處理如吸氧、建立靜脈通路等。待醫師到場后遵醫囑予進一步診療處置。

2.了解患者的跌倒/墜床經過、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒/墜床傷害程度分級： 2.1.無傷害

2.2.Ⅰ級傷害：只需稍微治療與觀察的傷害，如：挫傷、擦傷、不需縫合的皮膚小裂傷。

2.3.Ⅱ級傷害：需冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫療或護理的處置或觀察的傷害，如：扭 傷、大而深的撕裂傷或小挫傷等。2.4.Ⅲ級傷害：需醫療處置及會診的嚴重的組織或功能損害，如：骨折、意識喪失、精神 狀態改變等。此傷害會嚴重影響病人療程及造成住院天數延長。

3.做好患者及家屬的安撫工作。

4.通過醫院“不良事件上報系統”進行呈報，相關職能部門進行分析定性，醫院質量改進辦 公室備案。

5.根據事件的嚴重程度組織科內或科內討論，分析事件發生經過、防范及整改措施。

2018年2月2日

第二篇：防跌倒墜床流程 文檔

防跌倒/墜床流程

入院評估，確定高危人群（視力障礙、心血管系統疾病、下肢功能不良、認知不良、服用鎮靜劑等）

地面放置、床邊懸掛警示標識

保持病房光線充足，地面干燥、無障礙物

采取各種安全防護措施，如安置護欄、適當約束等

向家屬及患者宣教關于防跌倒/墜床的知識

教會患者掌握坐起站立、起床的正確方法

將呼叫器、助行器、便器等物品放于患者易取處

主動協助需幫助的患者完成日常活動

關注患者新入家屬，及時溝通，宣教關于防跌倒/墜床及其他注意事項

巡視病房，在護士交接班、晨會期間、治療期間保證病房巡視不間斷

班班交接，做好記錄

第三篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應急預案處理并及時通知醫師，配合醫師對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內上報，嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析，不斷完善護理管理制度。

第四篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。

4、加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作,對新入院患者進行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應急預案處理并及時通知醫師,配合醫師對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內上報,嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論,分析發生原因,提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。

第五篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。