第一篇：跌倒和墜床的預防措施

跌倒和墜床的預防措施

一、加強護理安全管理

根據各科室疾病及特點，制定跌倒、墜床應急預案及護理風險防范程序，包括括意外事件發生處理程序和措施，由護士長定期組織護士學習、考核。

二、落實安全措施

責任護士應使新入院患者盡快熟悉環境，反復告知患者及其家屬，容易發生意外跌倒、墜床的原因、危害和預防方法，以引起他們的重視，特別是高齡患者，指導患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認知行為改變、意識障礙者使用床檔，掛防墜床標識，必要時使用保護性約束，要做好解釋工作。對使用降糖藥、降壓藥、鎮靜藥、抗精神藥的患者，告知有關注意事項。

三、重點交接班

嚴格執行交接班制度，按護理級別巡視病房，一級護理每小時巡視1次，對全病區的患者實行床頭交接班，對年老體弱、危重、病情變化、意識不清、特殊治療的患者重點交接。

四、全面評估

入院時仔細觀察患者，根據年齡、疾病、既往有無跌倒、墜床史、活動能力，確定高危因素和重點人群，對所有住院患者，護士都要進行有關跌倒、墜床等意外危險因素評估。及時填寫跌倒、墜床危險度評估表，評估內容主要包括以下幾方面：（1）年齡：70歲以上評價

為2分；（2）即往史：發生過跌倒、墜床、昏迷等，達其中一項評價為2分；（3）身體障礙：骨、關節異常、聽力、視力障礙等，達其中一項評價為3分；（4）精神障礙：癡呆、意識混亂、行動不穩等，達其中一項評價為4分；（5）活動狀況：使用輪椅、移動時陪護等，達其中一項評價為4分；（6）藥物應用，使用鎮靜、麻醉藥、降壓藥等，達到其中一項評價為2分；⑦排泄：入廁障礙、大、小便失禁等，達其中一項評價為1分。合計：0～7分值危險性為Ⅰ度：有發生跌倒、墜床的可能。8～16分值危險性為Ⅱ度：容易發生跌倒、墜床。17分值以上危險性為Ⅲ度：經常會發生跌倒、墜床。凡有以上危險因素者，均列為高危因素及重點人群。根據評估結果采取必要的干預措施，提高護理人員的安全防范意識，有效預防跌倒、墜床的發生。

五、實施防范措施

（一）預見患者跌倒、墜床的潛在危險因素：評估達不到分值但又有潛在危險因素的，在患者床頭或床尾懸掛防止跌倒、墜床的標識，提醒所有為其服務的醫護人員注意安全，落實安全規程。如外出檢查時需用輪椅并全程陪同，對年齡偏大、活動能力較差，應使用床檔，護士及時巡視病區，協助入廁、穿衣等生活護理，活動時護士應在床邊指導、協助，以免發生意外。

（二）創造安全環境：呼叫器置于患者床頭，并教會正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩定性好、防滑的鞋子。夜間保證照明，使患者起床時能看清病室環境，護士及時巡視病區，提示患者注

意走廊的障礙物及地面情況，防止發生意外。

（三）杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。（4）重癥監護病人，護士應守護在病人床邊，嚴禁離開房間。（5）加強護患溝通，保證患者安全。（6）防范意識的教育，使每個護士自覺建立防范的安全理念，并做好相應的防護措施來保證患者的安全。

第二篇：跌倒與墜床預防措施

墜床與跌倒的防范措施

1.告知患者或家屬，患者有墜床或跌倒的危險，并簽署預防墜床或跌倒告知單

2.在患者床頭或床位掛防墜床或跌倒的警示標識 3.將日常用品及呼叫鈴放置于患者觸手可及處，告知患者需要協助時隨時按鈴通知護士

4.請及時向醫護人員敘述可能導致您跌倒的原因

5.當患者用藥感到頭暈，血壓不穩時，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時勿過急猛，應先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時應使用坐便器，蹲下及站起時，動作要慢

6.若患者長期臥床或行動不便，需要外出檢查，我們會準備平車或輪椅，必要時護士會陪同前往

7.若發現地面有水漬，請告訴工作人員，并避開水漬處行走，以防不慎跌倒

8.請將物品盡量收于床頭柜內，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作

9.患者有躁動不安、意識不清時，護士會將床檔拉起，并予以約束帶保護，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護欄或自行取下護欄及約束帶

10.請穿大小合適的衣褲和鞋，避免褲腿過長，鞋子要防滑，切勿打赤腳

11.入廁時，如有緊急事故請告知醫護人員 12.必要時留陪伴專人守護

第三篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應急預案處理并及時通知醫師，配合醫師對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內上報，嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析，不斷完善護理管理制度。

第四篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。

4、加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作,對新入院患者進行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應急預案處理并及時通知醫師,配合醫師對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內上報,嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論,分析發生原因,提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。

第五篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。