第一篇：五、重癥監(jiān)護室質(zhì)控措施

成都中山骨科醫(yī)院

重癥監(jiān)護病房醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進方案

檢查標準一：重癥監(jiān)護病房布局合理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科間緊密協(xié)作，保障診療工作需要。

考核方法：查看人事資料和證書，查看落實ICU醫(yī)護人員準入制度情況。

改進措施：

1、加強重癥監(jiān)護病房能力建設(shè)，做到布局合理，床位設(shè)置和人力資源配置專業(yè)化、合理化。達到床位與醫(yī)師之比1:1，ICU床位≥6張，使用率≤80%的質(zhì)量指標，確保臨床工作需要。

2、重癥監(jiān)護設(shè)備每天有專人檢查，做到定期檢查、保養(yǎng)、維修并做好交接班記錄，保障設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)；按照要求建立各類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以備應(yīng)急使用；嚴格執(zhí)行急救藥品的交接班制度

3、每月召開質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作會議，對存在的問題及時分析、總結(jié)、講評、改進并備案。

檢查標準二：建立健全重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理制度，并組織實施。

考核方法與改進措施：

進一步完善科室各項規(guī)章制度，（制度目錄）組織醫(yī)護人員學(xué)習并嚴格執(zhí)行，構(gòu)建質(zhì)量保障體系。

檢查標準三：醫(yī)務(wù)人員實行崗位準入管理，強化理論和技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。

考核方法與改進措施：

1、完善重癥監(jiān)護病房的醫(yī)師、護士準入制度（重癥監(jiān)護醫(yī)師均通過高級心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核，有兩年以上住院醫(yī)師資格；

護士均經(jīng)過重癥監(jiān)護專業(yè)培訓(xùn)，并擔任臨床護理工作兩年以上）；ICU總住院應(yīng)具有主治醫(yī)師資格。

2、定期組織醫(yī)護人員進行重癥監(jiān)護設(shè)備的使用培訓(xùn)和考核及高級心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核，確保熟練掌握、正確使用，不斷提高專職醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平。

檢查標準四：嚴格執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護病房標準。考核方法：看標準、制度文件，查看運行病歷，檢查執(zhí)行標準和制度的情況。

改進措施：

1、制訂重癥病人入、出重癥監(jiān)護病房標準，按標準收治或轉(zhuǎn)出病人。

2、加強危重患者管理制度的學(xué)習和落實。實行“危重程度評分”評價制度。進一步完善“危重程度評分”的記載。

檢查標準五：加強重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染實行監(jiān)控。

考核方法：查看重癥監(jiān)護病房的感染控制制度、預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

改進措施：

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，發(fā)揮臨床感染監(jiān)控小組的作用，制定重癥監(jiān)護病房的感染控制制度、措施和應(yīng)急預(yù)案。

2、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范。

3、組織醫(yī)護人員定期參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)院感染知識和合理使用抗菌藥物培訓(xùn)，嚴格按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床使用原則》，執(zhí)行醫(yī)院抗菌藥物合理使用管理制度和監(jiān)控措施。MRSA消毒隔離措施和步驟打印并上墻。

4、對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染制定預(yù)防控制措施，實行監(jiān)控。

檢查標準六：加強運行病歷監(jiān)控與管理，落實核心制度和崗位職責，規(guī)范全程管理，嚴密觀察、及時處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。

考核方法：抽查運行病歷，重點查看：按時完成病歷書寫，突出對危重病人處理情況的記錄；履行告知義務(wù)，患者及其家屬有放棄復(fù)蘇和治療的權(quán)利，并有記錄。

改進措施：

1、加強核心制度和崗位職責的學(xué)習，抓好落實，特別是總住院24小時值班制，床旁交接班制，三級查房制，崗位責任制及病歷書寫規(guī)范。

2、加強運行病歷監(jiān)控與管理，科室質(zhì)控員履行職責，重點質(zhì)控危重病人處理情況的記錄；履行告知義務(wù)，患者及其家屬有放棄復(fù)蘇和治療的權(quán)利的記錄。

3、定期舉行疑難病例討論、死亡病例討論、急救專題講座，提高危重患者搶救成功率。

第二篇：五、重癥監(jiān)護室質(zhì)控措施

成都中山骨科醫(yī)院

重癥監(jiān)護病房醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進方案

檢查標準一：重癥監(jiān)護病房布局合理，人員、設(shè)備、設(shè)施配

備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科間緊密協(xié)作，保障診療工作需要。

考核方法：查看人事資料和證書，查看落實ICU醫(yī)護人員準

入制度情況。

改進措施：

1、加強重癥監(jiān)護病房能力建設(shè)，做到布局合理，床位設(shè)置

和人力資源配置專業(yè)化、合理化。達到床位與醫(yī)師之比1:1，ICU床位≥6張，使用率≤80%的質(zhì)量指標，確保臨床工作需要。

2、重癥監(jiān)護設(shè)備每天有專人檢查，做到定期檢查、保養(yǎng)、維修并做好交接班記錄，保障設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)；按照要求建立各類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以備應(yīng)急使用；嚴格執(zhí)行急救藥品的交接班制度

3、每月召開質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作會議，對存在的問題

及時分析、總結(jié)、講評、改進并備案。

檢查標準二：建立健全重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理制度，并組織

實施。

考核方法與改進措施：

進一步完善科室各項規(guī)章制度，（制度目錄）組織醫(yī)護人員

學(xué)習并嚴格執(zhí)行，構(gòu)建質(zhì)量保障體系。

檢查標準三：醫(yī)務(wù)人員實行崗位準入管理，強化理論和技能

培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。

考核方法與改進措施：

1、完善重癥監(jiān)護病房的醫(yī)師、護士準入制度（重癥監(jiān)護醫(yī)

師均通過高級心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核，有兩年以上住院醫(yī)師資格； 1

護士均經(jīng)過重癥監(jiān)護專業(yè)培訓(xùn)，并擔任臨床護理工作兩年以上）；ICU總住院應(yīng)具有主治醫(yī)師資格。

2、定期組織醫(yī)護人員進行重癥監(jiān)護設(shè)備的使用培訓(xùn)和考核及高級心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核，確保熟練掌握、正確使用，不斷提高專職醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平。

檢查標準四：嚴格執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護病房標準。

考核方法：看標準、制度文件，查看運行病歷，檢查執(zhí)行標準和制度的情況。

改進措施：

1、制訂重癥病人入、出重癥監(jiān)護病房標準，按標準收治或轉(zhuǎn)出病人。

2、加強危重患者管理制度的學(xué)習和落實。實行“危重程度評分”評價制度。進一步完善“危重程度評分”的記載。

檢查標準五：加強重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染實行監(jiān)控。

考核方法：查看重癥監(jiān)護病房的感染控制制度、預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

改進措施：

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，發(fā)揮臨床感染監(jiān)控小組的作用，制定重癥監(jiān)護病房的感染控制制度、措施和應(yīng)急預(yù)案。

2、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范。

3、組織醫(yī)護人員定期參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)院感染知識和合理使用抗菌藥物培訓(xùn)，嚴格按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床使用原則》，執(zhí)行醫(yī)院抗菌藥物合理使用管理制度和監(jiān)控措施。MRSA消毒隔離措施和步驟打印并上墻。

4、對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染制定預(yù)防控制措施，實行監(jiān)控。

檢查標準六：加強運行病歷監(jiān)控與管理，落實核心制度和崗位職責，規(guī)范全程管理，嚴密觀察、及時處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。

考核方法：抽查運行病歷，重點查看：按時完成病歷書寫，突出對危重病人處理情況的記錄；履行告知義務(wù)，患者及其家屬有放棄復(fù)蘇和治療的權(quán)利，并有記錄。

改進措施：

1、加強核心制度和崗位職責的學(xué)習，抓好落實，特別是總住院24小時值班制，床旁交接班制，三級查房制，崗位責任制及病歷書寫規(guī)范。

2、加強運行病歷監(jiān)控與管理，科室質(zhì)控員履行職責，重點質(zhì)控危重病人處理情況的記錄；履行告知義務(wù)，患者及其家屬有放棄復(fù)蘇和治療的權(quán)利的記錄。

3、定期舉行疑難病例討論、死亡病例討論、急救專題講座，提高危重患者搶救成功率。

第三篇：重癥監(jiān)護室護士

重癥監(jiān)護室護士：生命守望者

她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體，沒有拿高薪，卻承受著極限壓力，在每次重大搶救的背后，都有她們默默的辛勞和付出。近日，記者走進江城多家三甲醫(yī)院，貼身采訪重癥監(jiān)護病房護士這一特殊群體，記錄她們工作中的幾個片斷，了解她們不為人知的酸甜苦辣。

繁忙時段：5分鐘就扒完一頓飯

9月11日上午10時30分，記者通過省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的幾道隔離門，穿上隔離衣、戴好帽子和口罩，穿上鞋套，被準許進入采訪。只見安靜的病房內(nèi)護士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護士長孫璇幾次抓起兩個電話同時接聽。頭天值夜班的護士小陳忙到這時才下班，沒來得及過早的她“餓昏了頭”，孫璇趕緊從口袋里掏出一個小蛋糕塞給她。“不僅是早飯，中飯更要省時間，我和同事都自帶中餐來吃，已訓(xùn)練得5分鐘就能扒完一頓飯了。”小陳笑著說。

與只管打針、發(fā)藥的護士不同，重癥監(jiān)護病房實行24小時無陪護制度，每位患者的治療、護理及吃喝拉撒等生活料理都由護士負責。因收進來的都是危、急、重患者，要求護士具有完備的理論知識、過硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。此外，她們還要在工作之余不斷學(xué)習新知識，“每周有操作技能培訓(xùn)、考試，每月有理論考試，85分才及格，不及格得補考！”孫璇告訴記者。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的護士們，都是最忙碌的一群，“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天，最高紀錄達62天。”武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時加班時間予以備注，擬在不忙時準其休假，但一年下來，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了。“只有逮住空閑，就會讓主任請大伙吃飯，或吃冰淇林，算是彌補損失。”護士長蔡利萍笑著說。

提及加班，武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護士魏詩文則對女兒充滿內(nèi)疚，別人問她女兒：“你媽媽是做什么的？”4歲的女兒會回答：“護士，她經(jīng)常上夜班。”很多個晚上，魏詩文值完班、搶救完病人回到家，女兒已經(jīng)睡著，早晨出門女兒還沒醒。每每聽到婆婆說，“你女兒昨晚沒等到你，又摟著你的睡衣睡著的”，她只能在心底對女兒說抱歉。

委屈一刻：被煩躁患者一腳踹倒

李先生是名體育老師，一個多月前，他因出車禍導(dǎo)致多根肋骨骨折、器官破裂，住進省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，一進去就被插了很多管子、上了呼吸機。當護士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙，幫他翻身、吸痰時，躺在床上的李先生突然一腳踹來，把小黃踢倒。原來，插進嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準許，心里就很煩躁。小黃從地上爬起來，含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進行相關(guān)處置。“當時雖然很委屈，但心里沒有怪他，因為知道他的舉動是因病痛所致。”小黃說。后來，康復(fù)后的李先生聽其他護士提及此事，反復(fù)向小黃道歉，并送來錦旗表示感謝。護士們稱，在重癥監(jiān)護病房，被患者抓傷、打傷的事時有發(fā)生。匡護士在搬運一名農(nóng)藥中毒患者時，病床護欄還沒來得及升起，患者一拳頭捶在她腰部，致腰部許久后還是青紫的。

對某些家屬的不信任，護士們則只能用行動去化解。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護病室護士長汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進來的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護下，不免有家屬擔憂，曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門鈴，不停地問：“我孩子哭了沒？給他喂了沒有？換尿片沒有？”護士解答之后總要不厭其煩地告知：“把小寶貝交給我們，我們會全力照顧，請您放心！”當看到孩子在醫(yī)護人員的努力下，呼吸平穩(wěn)了，臉色好了，又開始笑了，家屬們終于放下心來。

真情呵護：耐心為女患者梳美辮

今年1月，武漢市第三醫(yī)院，患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮，術(shù)后并發(fā)肺栓塞，突然在床頭昏倒，呼吸、心跳一度停止。“主任、護士長立即參與搶救！”重癥醫(yī)學(xué)科護士長蔡利萍接到電話后，立馬趕到婦產(chǎn)科，只見呼吸機已就位，相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來，得知這是舉全院之力的一次重大搶救。臨床經(jīng)驗豐富的蔡利萍，參與指導(dǎo)使用相關(guān)儀器，加之前期搶救及時，患者病情得以控制，后被送往重癥監(jiān)護病房。

蘇醒來的劉女士，看到滿身插的管子，表現(xiàn)出異常恐懼和焦躁。蔡利萍輕聲告訴患者事情經(jīng)過，并安慰她：“你已經(jīng)脫離危險，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵患者。

同時，蔡利萍和同事對劉女士進行無微不至地護理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開心。每天給她梳頭時，精心為她扎漂亮的辮子。看到她為患病消瘦而難過，蔡利萍又勸道，“瘦了好啊，不用為減肥發(fā)愁”。一天，江城下起大雪，蔡利萍用相機把雪景拍下給劉女士欣賞，想著自己動彈不得還能看雪景，劉女士非常開心。

“心理護理”配合其他治療，使劉女士順利康復(fù)，轉(zhuǎn)入普通病房后還時常跟蔡利萍打電話，蔡利萍也常抽空去看她。

細心護理：12日“拉”回病重孕婦

去年12月21日下午，來自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院，各項檢查表明，如不盡快妥善搶救，孕婦及胎兒性命難保。當晚，小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，順利產(chǎn)下一名女嬰，隨后接受隔離治療，重癥醫(yī)學(xué)科的特護小組為此打了一場“硬仗”。

一本記錄“生死12日”的護理日記，展示了護理人員的默默付出。日記顯示，進去護理前，當班護士要吃預(yù)防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個人像泡在汗里，當衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風險，護士一進去就是8個小時，有護士為減少上廁所次數(shù)，竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區(qū)，護士只聽到呼吸機運行聲和儀器報警的滴答聲，承受了較大的心理壓力。但當小康在全院醫(yī)護人員全力搶救下痊愈，并與女兒見面時，所有護士都由衷地高興。

守望奇跡：真情喚醒“睡美人”

去年的一天，武漢某高校女生王月（化名）在站臺候車時被出租車撞倒，導(dǎo)致重型顱腦損傷，送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院搶救，其父母未趕到前，在學(xué)校輔導(dǎo)員簽字的情況下，院方緊急為她進行了手術(shù)。

術(shù)后，王月住進重癥監(jiān)護病房時，看著滿臉淤青、頭部腫大的她，想著這么年輕的生命突然沒了生氣，當班護士魏詩文很難受，她暗暗告訴自己，一定盡全力將王月護理好。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外，魏詩文每天為她翻身一二十次。“王月，我們現(xiàn)在開始要翻身了”、“王月，我們要做下肢運動了”??王月一直處于深度昏迷狀態(tài)，魏詩文和同事在對她護理時，始終是邊做處置邊與她說話，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“呼喚式護理”。在無數(shù)次的“獨角戲”中，護士們一直當王月聽得見一樣，耐心地與她交流。

其間，適逢王月的生日，王月媽媽到西點房買來蛋糕，魏詩文和同事為她折了小花插在病床頭，并精心制作了生日賀卡，當日，病房內(nèi)有空閑的醫(yī)護人員都聚在一起，為王月慶祝生日，現(xiàn)場氣氛有些凝重，但在飽含深情的生日歌中，還沒有完全醒來的王月竟流下了眼淚。

在魏詩文和同事的精心護理下，配合有效治療，約半個月后，王月奇跡般醒過來了，身體漸漸康復(fù)。后來，看到王月健康地走出病房，看著她與進來時判若兩人，魏詩文像她的親人一樣開心。

記者手記

只為不辜負“性命相托”

穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套，經(jīng)過幾道隔離門后進入普通人看來有些神秘的工作區(qū)，重癥監(jiān)護室的護士們開始一天忙碌的工作。她們所經(jīng)之處，必定有患者家屬在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。

因重癥監(jiān)護室實行護士24小時無間隙陪護，家屬不能跨進病房，可以說，這里的每名護士干的都是良心活。但采訪中，我聽到最多的一句話是，“把患者交給我們，請你們放心！”這是“白衣天使”們對家屬的鄭重承諾。

因為敬畏生命，重癥監(jiān)護室的護士們更加懂得性命相托的責任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴謹?shù)暮藢Α⑻幹弥袐故鞂I(yè)的操作、處置后無微不至的關(guān)心。

雖然每天的開始，她們都不清楚將面對什么，可能是血肉模糊、渾身是傷的新進患者，可能是呼吸心跳停止的危重患者，可能是滿身管道的術(shù)后患者??但不論面對什么，她們都不會麻木，而是“爭分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。正是為不辜負性命相托的信任，她們經(jīng)常無怨無悔地加班加點，奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。

而她們最開心的時刻，莫過于自己悉心護理的患者健康地離開病房，因為，她們親眼見證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩。(本文來源：荊楚網(wǎng)-楚天金報

重癥監(jiān)護病房的天使們

作者:未知 出處:未知

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年輕的護士們，也許在你選擇了這個職業(yè)的時候，你已經(jīng)選擇了付出，選擇了無私奉獻。可是今天，在你成為一名重癥監(jiān)護病房的護士的時候，你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻的更多。這就是工作在大連市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的一支年輕的護理隊伍。青春無語，行動有聲，它們用默默無語的奉獻向你、我、他展示了一個永不褪色的青春，一個流光溢彩的青春。

重癥監(jiān)護病房，顧名思義，這里永遠是危、急、重、忙的焦點，這里的年輕護士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能，更具有強烈的責任心，神圣的使命感，對待病人勝似親人的滿腔熱情。面對著雙眼流露出對生命的留戀與渴望的病人，面對著把一切都交給我們的家屬，年輕的護士們，請掂一掂肩上的千鈞重擔吧，你只有全身心毫無保留地奉獻出自己全部的情和愛，才足以回報這一崇高而神圣的信任和責任。是的，你也有年幼的孩子，你也有病榻上的親人，也有熱愛的戀人。可是，面對死神的挑戰(zhàn)，面對神圣的職責，你無聲潤物，將這一切都融入為病人服務(wù)當中去了??

重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記：在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時，在你已經(jīng)進入沉沉的夢鄉(xiāng)時，那一陣陣急促的鈴聲，帶給你的一個又一個不眠之夜??

重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記：當你們用發(fā)燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時，那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??

重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記：因為家在外地，大雪封門，擔心不能按時回來上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??

可是，重癥監(jiān)護病房的護士你不應(yīng)該忘記：夜夜陪著你守護患者，觀察病情的那盞明燈，它帶給你太多的溫暖與欣慰，是它見證了一個又一個不眠之夜??

重癥監(jiān)護病房的護士你不應(yīng)該忘記：黎明時分，悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情，??

重癥監(jiān)護病房的護士呀，你最不應(yīng)該忘記的是那一位病人??

ARDS，肺栓塞，插管，氣囊輔助呼吸，休克，昏迷??是的，ICU每一位病人都是這樣，可是，他真的不一樣。昨天，他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學(xué)子授課，今天，他就躺在我們的眼前，是的，我們一定要做點什么了。沒有毫言壯語，沒有驚天動地，只有醫(yī)生、護士與死神分秒必爭：吸氧，輸液，吸痰，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，隨時做好生命搶救準備??一場無聲的戰(zhàn)斗在悄悄的進行，只有醫(yī)護人員那簡短而堅定的一問一答才使人知道，這里正在進行一場生與死的考驗，血與肉的拼搏。這不僅僅是一場戰(zhàn)役，更是一場攻堅戰(zhàn)，持久戰(zhàn)：翻身，有效叩背，促進痰液排出，避免了肺內(nèi)感染；保護受壓部位的皮膚，沒有發(fā)生一點點的褥瘡；胃管內(nèi)持續(xù)滴入機體康復(fù)需要的各種營養(yǎng)；尿袋內(nèi)尿液的顏色、性狀、量無時無刻不在牽動著醫(yī)護人員的心；肢體時刻保持功能位,因為你還要走上講臺,為祖國未來的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”；虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激，我要為你擦洗的干凈，更干凈；盡管你不能開口講一句話，可是我們不是有交流感情的愛心畫板嘛；長長的胡須和指甲怎能舒服；戴著耳機接受音樂療法的你真的比在講臺上還瀟灑，??

當然，如果僅僅是一場持久戰(zhàn)，兩場持久戰(zhàn)，這又何足掛齒，一月月，一年年，黃昏時分，那如紅霞般的落日，黎明時刻，那魚肚白般的日出，一個個開始與結(jié)束，一次次新與舊的交替，在我們無數(shù)個不眠之夜中醞釀著，進行著，延續(xù)著??。我想知道，當你看到一個個如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內(nèi)就變得異常憔悴時你在想什么？那如詩如畫的年輕夢想幾乎在一夜間就變得象歷經(jīng)滄桑干裂的心田般交瘁時，你是否會驚詫？可是，盡管如此，為什么？為什么你們的神態(tài)依然安詳？為什么你們的雙手依然輕輕呵護？你們的雙眼依然流露出慈祥的目光，你們的心底依然涌動著濃濃的愛意？

不用重金酬謝，不要美酒佳肴，我們欣慰的是家屬羞愧難當前來賠禮道歉的時刻；我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時刻；我們感動的是病人送來感謝信說：護士，謝謝你的時刻；我們驕傲的是生命因我而精彩！人生價值得到充分體現(xiàn)社會認可的時刻！

梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。在這個平均年齡27歲的年輕隊伍中，有大連市優(yōu)秀護士4名，大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團員2名，在他們年輕的QQ群上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對人生的感悟，對病人的關(guān)切，對工作的癡迷，對未來的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠流長，經(jīng)久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??

楊朝娣:真心付出就會有收獲

作者:未知 出處:唐山勞動日報

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7時40分：

楊朝娣身穿護士服，已經(jīng)在ICU病房里忙活著。聽完夜班護士的匯報，她仔細檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄，緊接著對患者的皮膚進行檢查，又給患者擦了擦臉。在ICU住著的患者，基本上都是神志不清、全身癱瘓、大小便失禁、不能自理的，有的患者身上要插著四五根管。護士們需要不錯眼珠地盯著患者，因為患者的躁動，會導(dǎo)致導(dǎo)管打褶，會有危險。所以，她說：“照顧患者就要像對待自己的孩子一樣，心里才會踏實，患者家屬也會放心。”

8時5分：

“外科有重病號了，需要你們抽個人上來護理。”她放下電話，和白班護士交接好工作后，習慣性地一溜小跑來到四層外科病房。限于本院條件，護士們機動性都挺強的，哪里最忙就會往哪多派個護士。

到了外科病房，主治醫(yī)生告訴她，患者是30號晚上11點多送到醫(yī)院的，身上被刀扎了四刀，一直手術(shù)到早晨6點多，目前還沒過危險期。整個一上午，她每隔一小時就給該患者接一次尿，并記錄下該患者的排尿量，每4分鐘測一次血壓，并將患者的這些情況及時反饋給主治醫(yī)生。上午9時14分，患者有一次躁動，患者家屬全都闖進了病房，原來是患者想上廁所。她便對患者說：“你剛剛做了手術(shù)，就在床上解吧，放心，我們給您收拾。”轉(zhuǎn)身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開病房：“留下一人照顧他，其他人在休息室休息一會兒，都在病房里看護，患者有心理壓力，不利于脫離危險期，安靜點，讓他睡一覺，早點脫離危險期，你們也放心，這有我照顧他呢。”患者家屬剛離開，她又給患者吸痰，清理臉上的血跡，然后又蹲下，趴在患者耳邊說：“你需要多休息，睡一覺吧。”她就這樣一直忙到中午12時40分才回家吃了婆婆和愛人做的結(jié)婚紀念日的午飯。

13時40分：

13時40分，她又趕回了病房。問到為何放棄休息時，楊朝娣說：“情況特殊，有的護士都已經(jīng)上了一夜了，平時上8小時很正常，忙的時候會上12小時甚至更長，人手緊的時候都這樣。”整個下午，她都在病房忙著給患者接尿、測血壓??

17時30分下班之前：

下午下班之前，她有了一段難得的清靜時間。她告訴記者，這個時段很難趕上清閑的時候。上周五快下班時，接到120電話，一位在藥店買藥的老人突發(fā)心梗，情況危急。一聽到120急救車的聲音，她就會緊張起來，心想：會是什么病人？該怎樣搶救？病人一到，馬上拉開車門，跳上急救車，抬著病人跑步到急救室，一邊搶救，一邊安慰病人家屬。那天一直忙到晚上8點多才下班。

她喜歡閱讀，常看一些書籍和雜志。拔下液體時她會告訴患者：“用手沿著血管順著壓一會兒。”她說，順著壓血管才能壓準確。這個知識她是從書上看來的。

她告訴記者，剛開始的時候并不喜歡護士這個職業(yè)，但有一次一位臨終病人家屬的話深深地感動了她。那是剛當護士那會兒，一位老人經(jīng)搶救后還是沒希望，但她還是仔細地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈，給老人擦干凈臉。其實她不做這些處理，別人也不會有意見，但她想給病人一個尊嚴。病人家屬深深受到感動，說道：“將來我要是能死在你這樣的護士面前也是一種幸福。”10多年來，這句話一直是她努力工作的動力。

記者感言：

短短一天的體驗，讓我深深體會到：選擇了護士這個職業(yè)，就意味著辛苦和付出。在這個結(jié)婚紀念日的五一節(jié)，她還是在病房里度過的。整整一天楊朝娣都在重復(fù)著每隔一小時接尿一次，每4分鐘測一次血壓，雖然單調(diào)，但是很充實。她在護士這個平凡的崗位上已經(jīng)干了19年。她說，做護士要有同情心，只要自己對病人

【身邊的感動】有一種職業(yè)叫關(guān)懷

作者:未知 出處:中工網(wǎng)—《工人日報》

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人物檢索：王鴻雁，女，42歲，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科病房護士長，曾獲得沈陽市十佳護士稱號。

人物感言：護理是關(guān)懷的職業(yè)，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務(wù)好。

6月13日，記者在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科采訪時看到這樣一幕：兩位已經(jīng)辦完出院手續(xù)的女患者，在護士長王鴻雁的辦公室里，連連表達著對護士們精心護理的感激之情，一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬。

“護理是關(guān)懷的職業(yè)，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務(wù)好。”王鴻雁說。

從3月1日起，胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護”服務(wù)。所謂“有陪無護”，就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶，而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護士承擔，這樣既減輕了病人家屬的負擔，也能使病人得到更專業(yè)的護理。可這樣一來，護士們的工作量就大大增加了，而這個科的護士多數(shù)是80后、90后，家里的“小公主”，她們能為患者做好這些事嗎？ 剛從衛(wèi)校畢業(yè)1年的陳曉旭說：“每天為患者擦身子、洗腳，對我們這些小女孩來講確實很困難，是護士長的言傳身教讓我真正理解了‘關(guān)懷’的真諦。”陳曉旭告訴記者：“剛來時，我們看護士長蹲在地上為患者洗腳，她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著，還笑著和患者聊天，患者的臉上洋溢著幸福的笑容，那一刻我覺得護士長就是天使！”

胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人，這樣的病人在護理上需要傾注更多關(guān)懷。自打當上這個病房的護士長，王鴻雁每天都會提前半個多小時到醫(yī)院，先到各個病房走一圈，再到幾個需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天，了解病情及護理工作，以便對護士工作給予更明確的指導(dǎo)。

今年3月，病房來了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達20余年的李阿姨。她左腳發(fā)黑，足底破潰，還散發(fā)出刺鼻的氣味。王鴻雁帶領(lǐng)糖尿病足專科護士，動作麻利地為李阿姨清理包扎傷口，還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導(dǎo)。自從李阿姨住進來，王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。在大家的精心照顧下，李阿姨的身體一天天好起來。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手，哽咽地說：“我病成這樣，連家人都嫌棄不愛管我，本來我覺得活著遭罪，可有了你們的照顧，我覺得活著真好！”

2008年5月，院內(nèi)感染管理辦公室在監(jiān)測吸氧濕化裝置時發(fā)現(xiàn)菌落超標，經(jīng)查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設(shè)計了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置，既有效解決了消毒不徹底的問題，又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項創(chuàng)新成果很快在全院推廣，她也因此獲得了護理部頒發(fā)的護理管理創(chuàng)新獎。

王鴻雁說：“為患者做得更好，讓患者享受到最好的服務(wù)，這是我們的本分。”

第四篇：重癥監(jiān)護室工作總結(jié)

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)1

科室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)總局創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”的重要布署，以及衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，結(jié)合本院相關(guān)責任細則，全科同志同心協(xié)力，扎實有序地開展各項工作，在思想覺悟方面、科室管理方面、業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面等都有了更進一步的提高，現(xiàn)將本的`工作總結(jié)如下。

一、切實做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。

重癥監(jiān)護室是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室。科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，現(xiàn)有9名護理人員已經(jīng)通過自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷，另有3人正在參加護理大本學(xué)習，在職醫(yī)生均取得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證，做到了人人持證上崗，所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。

二、嚴格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

能堅持24小時連續(xù)應(yīng)診及首診負責制,認真執(zhí)行ICU工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者知情同意工作。

三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。

各種檢查應(yīng)用規(guī)范、適應(yīng)癥明確,認真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及我院《抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范》。

四、切實加強急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。

本科所有醫(yī)護人員自覺、認真、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習培訓(xùn),參加全院各種學(xué)術(shù)會義。搶救設(shè)備齊全、完好、適用，急診藥品齊全、無過期，擺放位置固定，設(shè)專人保管。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)能夠及時到位。

五、確實建立應(yīng)急處理預(yù)案并落到實處。

本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，并組建了應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍，積極開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn)，使各項應(yīng)急救護能力掌握到位。加強急救物品、器械、藥品、儀器管理工作，做到每日清點、檢查、按期保養(yǎng)，班班清點交接，確保機器運轉(zhuǎn)正常，處于備用狀態(tài)，各類物品、藥品完好率100%，保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯，全年無因急救物品不全或儀器運轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。

六、加強護理管理，以病人為中心，臨床護理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，努力提高護理質(zhì)量。

1、嚴格執(zhí)行護理程序，加強“三基”“三嚴”訓(xùn)練，全年理論及技術(shù)考試合格率100%。

2、認真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫，準確、客觀連續(xù)地對為病人采取的護理措施進行護理文件書寫。

3、積極開展科室護理質(zhì)量管理工作，每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護理、專科護理工作的落實，定期進行科室護理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施，認真督促改進。

4、以病人為中心，積極開展健康知識宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力體現(xiàn)人性化服務(wù)。

七、存在問題：

1、有個別醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度還僵硬、不熱情、主動;

2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。

八、整改措施：

1、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。針對群眾反映強烈的不正之風要加以杜絕，做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);

2、繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求，扎實有序地開展各項工作;

3、進一步加強各種業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓(xùn)，使急診醫(yī)療水平進一步提高;

4、進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度;

5、努力開展各項新項目、力爭明年有新項目，有省級及國家級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表

總結(jié)一年的工作，盡管取得了一定的成績，但在一些方面還存在著不足。在新的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力，使各項工作進一步完善，為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)2

重癥監(jiān)護室在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團結(jié)一致，扎實工作，較好的完成了各項目標任務(wù)。現(xiàn)將上半年工作情況簡要總結(jié)如下：

一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習，促進人員知識水平提高。

科室根據(jù)護理部三基理論知識安排，充分利用業(yè)余時間加強三基理論學(xué)習，在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時間強化技能操作訓(xùn)練，達到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過關(guān)。另外，科室用晨會時間學(xué)習有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習一項檢查一項使各項學(xué)習落到實處而不流于形式。嚴格護生帶教，認真落實帶教計劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。

二、抓制度落實，促進醫(yī)療安全。

嚴格落實護士長質(zhì)量管理職責，加強工作過程中的安全管理，進一步優(yōu)化、細化了護理工作流程，使每一項工作落實到人，每一項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中，嚴格按特級護理要求護理病人，護理操作中落實查對制度，搶救危重病人時則遵循危重病人搶救制度，護理交接班時就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項核心制度，而且在各項護理工作中體會到其對我們工作的保護、促進、提高作用。

三、抓業(yè)務(wù)收入，促進業(yè)務(wù)發(fā)展。

20xx年上半年ICU收治病人210人次，搶救危重病人138人次，累計住院865天。嚴格控制成本，嚴格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴格把好收費關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，上班年P(guān)ICC置管十余例;自動排痰機的應(yīng)用，規(guī)范了收費的同時，減少了病人墜積性肺炎的`發(fā)生率，縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù);另外，營養(yǎng)泵的使用，不但能收取相應(yīng)費用，而且更符合危重病人胃腸生理機能，減少了胃腸營養(yǎng)的并發(fā)癥。

四、抓服務(wù)意識，促進病人滿意。

科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對待病人誠實、細致、人道，加強基礎(chǔ)護理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人。科室繼續(xù)從基礎(chǔ)護理的落實情況，考核人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關(guān)鍵護士(工作能力、溝通能力差的護士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。

盡管上半年做了許多工作，取得了一定的成績，但仍存在以下問題：

一、人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識、新技術(shù)的更新開展非常迅速，由于人力不足，無法派人員外出進修學(xué)習。至今，ICU無一名護士取得專科護士資格。

二、無專職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求，也不符合“二甲”達標的要求。遇到緊急搶救工作，經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo)，容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。

三、床位不足。ICU加床致使空間擁擠，床間距太小，有感染爆發(fā)的隱患，更重要的是會影響搶救工作的進行，特別是多種儀器的同時使用。

四、床位使用率低。床位使用率低跟微機系統(tǒng)有直接關(guān)系，科內(nèi)分明有較多病人，有時床位使用率竟然是負數(shù)。近兩月來，如果病人入科后大夫不下轉(zhuǎn)科后重整醫(yī)囑，相應(yīng)費用就無法記入本科室。

在下半年工作中，我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求，發(fā)揚成績，克服不足，全力做好各項工作。下半年工作打算如下：

1、加強管理，確保質(zhì)量。工作中以各項核心制度為準繩，牢固樹立安全意識，繼續(xù)加強制度、規(guī)范、流程、的學(xué)習，積極準備“二甲”評審資料。

2、每天利用晨會時間組織科室護士學(xué)習核心制度，并進行提問。定期組織學(xué)習護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質(zhì)量意識和安全意識。

3、科內(nèi)質(zhì)控小組切實起到質(zhì)量控制作用，做到質(zhì)控前移，把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時刻提醒責任心不強，上班注意力不集中的護士。

4、嚴格執(zhí)行各項護理程序，不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本，決不能簡化。

5、質(zhì)控員每日對分管的護理項目進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長分析原因，提出改進意見。

6、按護理質(zhì)量標準，每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對科內(nèi)護理質(zhì)量進行考評一次，并做好記錄把存在的問題通知責任人及時整改，護士長評價改進情況

7、護士長每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。

8、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。進行各項治療、護理活動中，同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份。對能有效溝通的患者實行雙相核對法，對無法溝通的患者，經(jīng)床邊雙人核對無誤方可執(zhí)行。

9、嚴格落實與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認真執(zhí)行護理交接班制度，重點抓交接班護士對工作質(zhì)量負責，交接者做到“三清”：書面寫清;口頭交情;床邊看青，接班者要求做到“三清一明”：聽清;看清;記清;查明。

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)3

回顧過去的20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下：

一、ICU工作量統(tǒng)計

今年我科收治了危重病人例(去年收治病人數(shù)為例)，搶救成功例，死亡x例，成搶救成功率97%，搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

今年我科業(yè)務(wù)收入x萬元(去年科室收入x萬元)，各項收入指標都是成倍增長，從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看，呈逐月上升的趨勢，尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史最高峰，11月收治病人例，收入萬，12月收治病人例，收入萬，較前增長了2-4倍不等，科室人員倍受鼓舞，對科室發(fā)展充滿了信心。

二、工作情況

1.嚴格執(zhí)行ICU管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平。組織科室全體醫(yī)護人員認真學(xué)習并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強了醫(yī)護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。

2.規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。

針對ICU的工作特點，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應(yīng)用等，通過規(guī)范的操作流程學(xué)習，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高

3.加強學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。

為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。

1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。

2)我們將每一個病人當成一次業(yè)務(wù)學(xué)習的機會，將每一例疑難雜癥當成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥，在醫(yī)學(xué)上超過4個臟器的功能衰竭，死亡率達90%以上，對于這樣一個病人，我們科室沒有退縮，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下，聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫(yī)護人員專門為他排一套班，日夜守護，加班加點，經(jīng)過10余天的全力搶救，終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。

3)我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學(xué)習，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。

4)20xx年10月我科、三位同志代表醫(yī)院參加xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”，憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù)，獲得了團體第二名的良好成績，為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。

4.加強學(xué)科建設(shè)，提高救治能力。

危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志，因此學(xué)科建設(shè)是重中之重，20xx院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫(yī)生，1名護士去上級醫(yī)院綜合ICU進修學(xué)習。待20xx年4月我科外派進修人員全部返回科室工作，我科護士就已全部專科進修，6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了專科進修，建立了一個專業(yè)的ICU團隊，提高了ICU對危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級查房梯隊可完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。

5.提高服務(wù)質(zhì)量，加強科室協(xié)作。

一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救20余次，在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。

6.完善病房設(shè)施，優(yōu)化治療效果。

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備，極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境：

1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺，優(yōu)化了治療效果，提高了病人救治率。

2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施，科室物件擺放更加規(guī)范有序，取用方便，極大地提高了工作效率。

3)定制了ICU工作服裝，規(guī)范了ICU的著裝，體現(xiàn)了ICU的特色，使ICU醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。

7.積極主動完成教學(xué)工作：

1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù)，協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系，我科承擔了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護人員按時授課，共完成授課200余課時，無教學(xué)事故發(fā)生。

2)根據(jù)醫(yī)院安排，我在全院進行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課，召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作，反應(yīng)良好。

8.講團結(jié)重奉獻，年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。

ICU是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊，大家在工作中講團結(jié)重奉獻，在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經(jīng)常加班加點，遇到科室搶救病人多的時候，加班隨喊隨到，不計報酬，不要求補假，從無怨言。我科經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應(yīng)，自覺加入搶救病人的行動中，而且勤于鉆研業(yè)務(wù)，專業(yè)水平提高很快;和入ICU時間不久，但積極肯干，用心學(xué)習，進步明顯;臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責任心強，熱愛ICU工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年10月份起，到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學(xué)習;副主任在我外出學(xué)習進修的半年中，承擔科主任職責，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評;護士長耐心細致，統(tǒng)管護理工作，使護理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護理，獲得病人及家屬的一致好評，且醫(yī)護之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。

ICU是個年輕的團隊，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動，亦讓我倍感欣慰，假以時日，我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量，我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。

三、科室存在的問題

科室雖然有很大的進步和提高，但仍存在如下問題：

1.科室人員不足，人員不固定：ICU護理人員不足，派來支援的護士不熟悉ICU業(yè)務(wù)，搶救意識欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。

2.醫(yī)療設(shè)備不足：ICU是一個新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務(wù)的發(fā)展，需要更多的搶救設(shè)備，如床旁血濾機、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。

3.醫(yī)療用房緊缺：現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。

四、新主要工作思路。

ICU是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持，在此基礎(chǔ)上，我們需要進一步做到：

1.繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率;

2.積極開展新技術(shù)、新項目：

1)我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平，增加科室收入;

2)我科擬開展測尿比重、持續(xù)動脈血壓監(jiān)測、呼末CO2監(jiān)測等監(jiān)測項目，加強病情監(jiān)測，指導(dǎo)危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入;

3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強業(yè)務(wù)交流，爭取兄弟科室的支持和信任。

4.加強與上級醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，不斷學(xué)習上級醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時也提高我院的知名度。

5.進一步規(guī)范ICU常見病的`診療，制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見病的醫(yī)護觀察要點，加強對新入人員的培訓(xùn)，;對科室常用藥物集結(jié)成冊，便于查閱;對于新的藥物，及時學(xué)習掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。

6.繼續(xù)每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習，每周進行疑難病例討論，及時掌握業(yè)務(wù)新知識、新動態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W(xué)習，鼓勵科室業(yè)務(wù)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全;

7.加強科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會議，總結(jié)當月病歷的優(yōu)點及不足，便于改進;

8.借鑒護理不良事件報告制度，建立醫(yī)療不良事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生;

9.總結(jié)治療效果好的病歷，加強科室宣傳;

10.繼續(xù)完善各種診治流程，集結(jié)成冊，指導(dǎo)臨床工作;

11.嚴格執(zhí)行出院病人回訪制度，一方面加強和病人的聯(lián)系，取得病人及家屬的信任，爭取更多的病源，另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果;對于轉(zhuǎn)到專科的病人，我科亦需隨訪，了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及專科對我們的意見反饋，不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高我科的診治水平;

12.積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等，為危重病人的診治提供依據(jù)及指導(dǎo);

13.加強病人的管理，防止惡意欠費，逃費等現(xiàn)象的發(fā)生;入科病人，常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件，詳細登記住址、身份證、電話號碼等信息，以便追查費用等;

14.詳細了解農(nóng)合醫(yī)保政策，了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇，簽署自費藥品告知書，并詳細告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛;

15.加強科室人文建設(shè)，提倡正能量，針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結(jié)、講奉獻的精神，保證科室上下齊心，團結(jié)一致，共同搞好ICU的工作;

16.改革科室績效工資的二級分配，打破平均主義，打破吃大鍋飯的模式，采取多勞多得的形式，體現(xiàn)勞動價值，提高工作積極性;

17.進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規(guī)定、危急值報告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標準等制度，嚴格按制度辦事，用制度管理科室;

20xx年即將過去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。

重癥監(jiān)護室工作總結(jié)4

I CU是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情，掌握各項搶救設(shè)施，操作技能，對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，規(guī)避風險，才能保證病人治療，護理質(zhì)量安全。新入ICU的護士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對新入護士在培訓(xùn)工作提出了更高，快捷的要求，對提高新入護士工作的能力，是對危重病人及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治工作重要性，是護理質(zhì)量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20年，對新入護士培訓(xùn)體會如下：

一、崗前服務(wù)教育

1.入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。

2.學(xué)習禮儀;正確處理醫(yī)，護，患關(guān)系。語言溫和，舉止得體，規(guī)范服務(wù)行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。

3. I C U特殊有關(guān)制度，預(yù)警預(yù)案，增強安全意識,自我保護意識。

4. ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，消毒，隔離措施的.落實，防止交叉感染，落實自我防護措施。

二、強化專科知識，技能培訓(xùn)

1.專科理論;護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理的相關(guān)理論知識進行培訓(xùn)，有利于提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力，落實治療，護理措施。

2.重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。

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掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

三、建立健全帶教體系

選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋煟|(zhì)控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言，消除緊張不安情緒，了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識，操作等工作能力。

1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交

2.風險意識的培訓(xùn);加強責任心、落實安全措施，觀察評估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護士的優(yōu)勢，取其所長，多表揚，以資激勵，促進護士的健康成長。

3.慎獨精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑。

4.責任崗位護士的職責;加強責任心，了解病人的十知道，對病情評估，護理計劃制定、措施落實執(zhí)行，考核特級護理質(zhì)量。

四、關(guān)注細節(jié)，一步到位

1.細節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。

2.模擬訓(xùn)練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎么辦?

3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進行考核，了解新入護士對培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。

新入護士的成長，離不開科室護理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動性，銳志進取的能力，服從大局，增強凝聚力。I CU工作更強調(diào)團結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗積累，為臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。

第五篇：重癥監(jiān)護室工作制度

西安華都婦科醫(yī)院有限公司Q/HD-ZY-78-2011

重癥監(jiān)護室工作制度

一、監(jiān)護室在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負責，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

二、保持病房整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。

三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風，每天通風3次：清晨、上午、下午各1次。

四、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房打手機，不得在病區(qū)內(nèi)吃東西。

五、患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

六、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

七、急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。

八、值班醫(yī)生24小時不允許離開病房。

九、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的醫(yī)療儀器及物品要專人專用。

十、遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其它患者隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護理。

十一、護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。與醫(yī)療護理無關(guān)人員限制出入，探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。

十二、全科醫(yī)務(wù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時候都要以病房的工作為先。

十三、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)及設(shè)備，并指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。