第一篇：疾病證明制度

上海新科醫院

疾病證明及病假證明管理制度

取得執業醫師證書的本院在職醫師、離退休后醫院返聘的醫師及進修醫師可開具門診疾病證明書。

一、嚴格掌握病休天數，急診為三天，門診病假一般應控制在1周之內，門診病假證明時間應根據疾病性質決定慢性病不超過一月。特殊情況者例外，休息天數應大寫，標明起止日期，如有涂改，應加蓋印簽方為有效。

二、病休證明必須是該科醫師審簽，門診病休須該科門診醫師審簽，并加蓋醫院有效病假專用公章為有效，蓋章時須持門診病歷或出院小結，在假期內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

三、疾病診斷證明中的主要處理意見，要記錄于門診病歷以備查考，并以患者的病史、體檢以及相關檢查等資料為醫學科學依據，按規定格式要求開具門診疾病證明書。

四、疾病證明書的書寫應簡明扼要，患者的姓名、性別、年齡、工作單位、就診科別等項目必須填寫齊全、清楚，內容應包括：就診日期；診斷。

五、對診斷難度大或診斷有分歧的疾病，不可出具診斷證明，更不可出具雙重診斷證明，必須進一步檢查或會診得出準確結論后再出具。

六、門診病人凡需疾病診斷證明，須持病歷，由本院主治醫師以上的專科醫師（含主治醫師）開具，加蓋醫院有效公章方為有效。

七、住院病人（或住院期間）因故需開具病情診斷證明書，應由經治醫師填寫、主治醫師審核簽字后，加蓋醫院有效公章為有效。醫務人員不得為開證明謀取私利，不得開人情證明，假證明，不得給予勞動力證明或建議。

八、凡屬于診斷證明（用于退休、離休、調換工種、意外事故等）須持有關單位證明和病歷，有院指定的專業組醫師開寫，方可蓋章，復工、復學、證明，須持本單位建議復工、復學介紹信，經本院臨床醫師檢查認可后出具證明。

上海新科醫院 2015年3月修訂

第二篇：門診疾病休息、診斷證明蓋章制度

門診疾病休息、診斷證明蓋章制度

一、取得執業醫師資格的臨床醫師，并在我院注冊后方有資格開具“病假單”，其他人員無權開具。

二、醫生對門診病人進行診療后，根據病情和病人需求開具“病假單”，病人不需要可以不開“病假單”，但必須告知病人“病假單”不能后補。休假期限急診疾病不超過3天，普通慢性疾病不超過1周，特殊情況需要長休者須經科主任同意并簽字蓋章，最長不超過1月，門診辦公室核實無誤方可蓋公章。

三、我院“病假單”實行網絡化管理。進入門診醫生工作站后，在左側導航欄最下面“疾病證明書”，點擊打開后即可填寫，要求項目填寫齊全，信息真實準確，打印后由醫生簽字并蓋章，病人持“病假單”到門診辦公室蓋門診診斷專用章。醫生須同時在門診病歷中詳細記錄。

四、臨床醫師必須本著實事求是的態度，根據患者疾病的實際情況，認真填寫，科學嚴謹，在填寫資料時做到項目齊全，字跡清晰，醫學術語規范，診斷權限僅限于本專業范圍內，力求做到準確無誤。病休起始日指從患者就診之日或就診次日開始，不允許補假，不允許代人開假，不可超范圍診斷及開假。

五、門診疾病診斷休假證明書僅代表本次就診的門診疾病診斷和休假證明，不作為疾病鑒定或傷殘證明。醫生未經親自診查、調查及相應輔助檢查，不得開具“病假單”，更不能出具假“病假單”。

六、醫生開具“病假單”如違反上述規定，門診辦公室有權拒絕蓋章，引發的后果由醫生本人負責，并對當事人進行處罰考核，按照規定每次罰款200元，并通報批評，嚴重者取消醫生開具“病假單”權利。

七、門診辦公室只負責門診“病假單”蓋章，不負責其他醫學證明書蓋章。

第三篇：食源性疾病制度

蚌埠四院食源性疾病監測、報告工作管理制度

嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，臨床醫生做好有關食源性疾病的登記、報告。不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

一、分管院長負責食源性疾病監測工作的領導，防保科、首診醫師具體負責監測工作，防保科負責全院臨床醫師的全員培訓工作。

二、臨床醫生必須按規定做好登記工作，填寫有關項目和登記卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到具體門牌號，要留聯系方式及聯系人姓名，不得有缺項、漏項。

三、發現食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時內向防保科電話報告，接到報告后及時向疾控中心報告。

四、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生應立即報告聯系防保科、檢驗科等相關科室，食源性疾病監測工作領導小組迅速組織專家小組會診并及時報告衛生行政部門，封存導致食品安全事故的食品及原料。做好登記、搶救記錄等資料保存。防保科專管人員搜集和匯總報告卡，上報疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件。

五、防保科每月對院內的門診登記日志進行一次檢查核對。配合有關部門做好流行病學調查工作。

六、醫務人員在醫療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標準及技術處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規定追究行政、法律責任。

關于印發《食源性疾病監測、報告工作管理制度》的通知

臨床各科室：

為了響應蚌埠市衛生計生委的號召，通過對個案病例信息的采集、匯總和分析以及病原學檢驗，了解重要食源性疾病的發病及流行趨勢，及時發現食源性疾病聚集性病例及暴發線索，以提高食源性疾病暴發和食品安全隱患的早期識別、預警與防控能力。現結合我院實際，制定了《食源性疾病監測、報告工作管理制度》并印發如下，望遵照執行。特此通知

附：《蚌埠四院食源性疾病監測、報告工作管理制度》

關于成立蚌埠四院食源性疾病監測與報告工作方案的通知

臨床各科室：

我院為蚌埠市新增食源性疾病監測哨點醫院，為了進一步做好食源性疾病的監測與報告工作，結合我院實際，經研究決定，制定《蚌埠四院食源性疾病監測與報告工作方案》，現印發給你們，請認真組織學習，并按要求落實。

附件：蚌埠四院食源性疾病監測與報告工作方案

2016年5月6日

蚌埠四院食源性疾病監測與報告工作方案

為了提高對食源性疾病的監測預警能力，加強對食源性疾病數據的收集、報告和管理，落實預防為主、早發現、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據我院實際情況，特制定本方案。

一、成立食源性疾病監測領導小組

組 長：孫玉貴

成 員：宋 偉 潘菱芳

張書妹 徐玉林 趙德好 張建國

領導小組負責領導我院食源性疾病病例工作，統一指揮和協調現場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在防保科，具體負責項目實施。

二、成立食源性疾病監測專家救治小組

組 長：徐玉林

成 員：王黎明 周道峰 魏艷 繆云鵬 于志國 徐士文 水慶云 沈慧東 吳守英 李 康 唐 峰 杜翠華 劉金鳳

二、監測細則

（一）定義：食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性、中毒性的就診病例，包括生物性、化學性、有毒動植物性及毒蘑菇等所有病例。

疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件。

（二）重點監測科室：消化內科、兒科、感染性疾病科、急診科等科室。

（三）監測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關注內科、急診科和兒科的就診者。

（四）監測內容

1、食源性疾病病例監測。

臨床醫生負責對符合食源性疾病病例定義的病人進行信息采集，內容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。填寫食源性疾病監測報告卡，防保科負責登錄“食源性疾病監測報告系統”填報監測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件監測。

臨床醫生發現符合定義的疑似食源性異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例》。預保科的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預防控制中心。

(五)信息報送

1、食源性疾病病例信息。醫院應通過“食源性疾病監測報告系統”直接報送監測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件信息。

（1）臨床醫生發現符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，醫院應組織專家會診，填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》（附2）。

（2）醫院的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病例的復印件。

三、監測流程

（一）符合監測的對象在本院就診，首診醫師發現符合本方案定義的可能與食品相關的 食源性疾病病例。

（二）臨床醫生填寫紙質《食源性疾病病例監測信息表》、，上報防保科，報告卡填寫時字跡應清晰規范，內容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯系地址和聯系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。

（三）發現疑似食源性異常病例，接診科室應立即通知防保科組織醫院內部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例，專家會診確認異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例登記表》。

（四）防保科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知疾病預防控制中心，并將“異常病例/異常健康事件報告卡” 1個工作日內及時報告疾病預防控制中心。

（五）為確保信息的準確性，防保科在向當地疾控中心提交上述材料前，須對報告內容進行逐一核實。

四、救治流程

1、確認為食源性疾病或異常食源性病例者，醫務人員要積極實施救治，醫務科組織專家會診。

2、如果為群體性突發事件，立即啟動突發公共衛生事件應急預案，按照應急預案實施救治。

五、工作要求

（一）加強領導，提高認識。

全院醫務人員要本著對人民健康高度負責的態度，提高對食源性疾病病例監測工作重要性和復雜性的認識，認真履行職責，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫生在日常診療活動中，須具備高度的責任心，工作細致，發現符合定義的食源性疾病病例（包括疑似食源性異常病例）應及時主動地填寫《食源性疾病病例監測信息表》并上報

防保科，相關職能科室人員應主動向主管院領導報告，并組織院內專家進行會診并及時報疾控中心。

蚌埠四院食源性疾病監測工作總結

為切實做好食源性疾病監測工作，達到食源性疾病（包括食物中毒）的早發現、早診治的目的，避免健康危害，保護公眾健康，加強我院食源性疾病的監測、報告、預警和應急處置能力，降低食源性疾病發病率。根據市衛計委有關文件精神，主要做了以下幾方面的工作：

一、制定了食源性疾病監測方案及工作制度；成立了食源性疾病監測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調查協調領導組。制定了各組工作職責。

二、按照院有關制度，認真做好監測工作，在日常接診過程中一旦發現符合定義的異常病例/異常健康事件，按照要求填寫紙質食源性疾病（包括食物中毒）事件信息報告卡，并及時組織院內會診，按規定及時報送疾病預防控制中心。

三、積極參加與食源性疾病（包括食物中毒）監測工作及防治工作相關的培訓；并組織開展對有關醫務人員的知識培訓和技術指導，提高醫務人員識別和診斷食源性疾病（包括食物中毒）等異常病例/異常健康事件的能力。

四、指定專人具體負責醫院內食源性疾病（包括食物中毒）事件的報告卡的搜集、院內組織會診、填寫報告卡、食源性疾病（包括食物中毒）事件記錄、與疾病預防控制機構聯絡等工作。

第四篇：疾病上報制度

根據《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》，按上級部門相關要求，特建立聚源路小學傳染病上報制度，內容如下：

1、班級內發生傳染病，班主任在第一時間報醫務室，上報內容包括患者姓名、性別、年齡、住址及聯系方法、所患疾病、發病日期、診斷單位。

2、教工發生傳染病，學科或部門負責人在第一時間報醫務室，上報內容同1。

3、學校方在接到上報疫情后在第一時間上報疾控中心，根據要求采取相應措施。

4、傳染病患者嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》進行隔離治療，傳染期內不得復課復工。

5、對于班級或科室內發生疑似傳染病的，班主任、部門負責人在第一時間報上級主管部門，經查確有傳染病可能的，同3進行處理。

6、對于瞞報，謊報，漏報，遲報及其他人為原因造成嚴重后果的，根據相關法律及規定有關責任人將被經濟處罰、行政處分及追究有關法律責任。

（一）報告病種

1、法定報告的甲類和按照甲類控制的乙類傳染病

學校內發現甲類（霍亂、鼠疫）傳染病疑似或確診的散發病例，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或確診散發病例。

2、法定報告的乙、丙類傳染病

（1）呼吸道傳染病。學校內在疾病最長潛伏期內發生麻疹2例及以上、流行性腦脊髓膜炎3例及以上，丙類傳染病中流行性感冒、風疹、流行性腮腺炎10例以上。

（2）腸道傳染病。學校內在疾病最長潛伏期內發生急性病毒性肝炎、傷寒、副傷寒5例及以上、痢疾及丙類腸道傳染病10例及以上。

3、非法定報告的傳染病。

學校班級內出現集聚性水痘、手足口病等非法定傳染病病人以及集聚

性不明原因疾病病人，應立即向當地衛生防疫部門和教育行政部門報告。

4、發熱事件。

同一班級內在1天或3天之內突然出現有3例以上的體溫大于38度，并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀的病人應向學校保健教師報告；同一學校內在1天或3天之內突然出現有5例以上的體溫大于38度，并伴有痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀的病人應立即向當地衛生防疫部門和教育行政部門報告。

5、食源性疾病

學校在短期內發生因食品原因引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，伴有發熱癥狀的病人10例及以上，應立即向當地衛生防疫部門和教育行政部門報告。

（二）報告要求

1、學校校長、老師以及教育行政部門分管領導為傳染病信息報告的責任人。學校指定專人負責傳染病疫情報告，應建立相關工作制度和傳染病報告登記簿，加強對師生健康情況晨檢或巡查，及時發現傳染病病人或疑似病人，及時報告。

2、學校師生中一旦發現有上述情況的，學校保健教師應做好學校傳染病病人登記，在第一時間內以電話和網絡形式報區教育局辦公室或體衛科藝科，同時報告區疾病預防控制中心。設校醫院或保健科的臨床醫生診斷為法定傳染病病人或疑似病人，應立即電話向區疾病預防控制中心報告，同時填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，在2小時內報告區疾病預防控制中心。

3、發現學校內上述傳染病暴發或流行、重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病等突發公共衛生事件、集體性發熱事件和水痘、手足口病等非法定傳染病暴發疫情應立即電話向所區疾病預防控制中心報告，同時做好新續發病人的動態報告。

三、傳染病預防

1、學校應認真執行傳染病防治法、食品衛生法等有關法律規定，做好對新生的預防接種憑證入學，配合區疾病預防控制中心和所在地的社區衛生服務中心做好相關疫苗免疫接種、傳染病監測等工作。

2、學校每年應撥出一定比例的傳染病預防控制專項經費，用于學校腸道、呼吸道傳染病暴發疫情的應急預防控制，包括應急藥物儲備、疫苗儲備、消毒藥械以及現場疫情控制等。

3、每年組織對校內從事飲食、飲水、保育行業人員定期體檢，發現屬法律規定的傳染病病人、病原攜帶者應及時調離崗位。

4、加強對學校內食堂衛生工作管理，建立規范工作制度，防止食品在加工制作過程中交叉污染。做好師生飲水衛生、確保提供師生安全、衛生、合格的食品與飲用水。做好校內糞便管理和蒼蠅、蚊蟲等媒介昆蟲消殺滅工作。

5、做好對學生健康查檢和巡查，進行健康知識和傳染病預防的健康教育。

四、傳染病疫情調查處理

1、發現傳染病病人、疑似病人應做好登記；配合協助社區衛生服務中心或區疾病預防控制中心做好病人的流行病調查；根據疾控專業人員劃定的密切接觸者協助做好每天醫學觀察，做好宣傳教育、飲食、飲水衛生等控制措施。

2、發現傳染病暴發疫情、重大傳染病疫情等突發公共衛生事件，在衛生部門指導下及時護送病人就醫治療；對現場予以保護；如認為屬共同食用污染的食品或水而引起的，應暫停供應，并保留污染食品或水；同時積極配合市、區疾病預防控制中心開展調查、樣品采集、消毒等工作；按照疾病預防控制機構確定的密切接觸者協助做好醫學觀察、預防性服藥及應急接種；做好學校內衛生宣教、飲水飲食衛生和學生健康狀況的晨檢或巡查；根據控制疫情需要和疾控機構提出的暫停集體活動、停課、停學等緊急措施，經主管教育部門和當地政府批準后組織實施。

2012年疾病上報制度

何村小學

2012.9

第五篇：疾病證明書制度

疾病證明書制度1、2、診斷證明，病假證明等醫療證明均應記錄在門診病歷上。門診醫師在做疾病處理時，必須抱著實事求是的態度，根據患者疾病的實際情況，出具疾病證明并合理給假。

3、病區醫師在病人出院當日，出具疾病證明書，一般給予休假一周，科主任最多可開具二周，個別科室例外，囑門診隨訪，門診部蓋章。

4、5、各科醫師只限于本科室疾病，不得跨科。醫師在疾病證明單上開具的病休起止日，一般從患者就診之日或就診次日開始，不得跨月，倒開或補開。

6、一般門診病假，普通大夫可以開具三天，科主任可以開具一周，特殊情況需分管院長批準簽字，門診部給予蓋章。

7、驗傷者一般不處理病假，凡屬交通事故或經公安部門指定我院處理者，可以根據病情在驗傷單上提出病休建議，但不出具疾病證明書。

8、對違反本制度有關規定的，給醫院造成經濟損失或其他后果，視情節輕重，給予通報批評及相應的罰款處理。

即日起執行