第一篇：2012呼吸內科護理質量管理實施計劃

2012年呼吸內科護理質量管理實施計劃

2012年，我科將結合2011年工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。

（1）2012年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。（2）護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。（3）每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品，以保證醫療護理安全。

（4）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

（5）實行以護士長、護理骨干為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

（6）發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合。

（7）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（8）加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

（9）加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（10）每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

（11）各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

（12）建立護理安全管理，強化護理人員的安全意識，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

第二篇：呼吸內科護理工作計劃

呼吸內科護理工作計劃

呼吸內科護理工作計劃1

1、主任分工：包紅：全面負責醫療質量、教學、科研;王嘉漫：負責醫療質量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動。嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規。依據督查要求內容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業務學習登記本、醫療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫師_記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內感染的監控及登記記錄本、政治學習及精神文明講評記錄本。規范病歷書寫，主任查房記錄應包括當前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫院8項核心制度。開展提醒有效防范，及時發現醫療質量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。

3、根據xx年上海市醫療質量督查要求，做好社區獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區中心醫院住院病人社區獲得性肺炎質控流程細則。收治病人按照質控要求執行。

4、注重人員培養，強化“三基三嚴”訓練。制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質平衡知識;掌握心肺復蘇、體外電擊除顫、呼吸機應用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術。每個月開展2次科內講課。定期選派醫護人員到三級醫院學習、進修，并及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫院及三級醫院相關專科的聯系和協作，不斷提高我院呼吸專科的整體水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統的疾病，有時較復雜，病情發展存在不可預見性。因而需要進一步拓寬知識面，加強與其他專業科室聯系，及時組織科內、院內會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫療工作當中，尤其是對病人進行有創傷的檢查、治療，以及

貴重藥品的使用和輸血等均應事先告知患者或家屬并履行簽字手續。取得患者或家屬對病情的了解和醫療措施的理解，并做好記錄。改善服務態度，定位醫患關系，樹立一切為病人服務的理念，進一步拉近醫患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫療糾紛的發生。嚴防醫療差錯事故發生。

6、建立設備定期保養檢測制度，使各種儀器設備正常運行。

①設立供醫生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴禁使用過期物品。

②搶救車內的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負壓吸引器等隨時準備完好。

③設立呼吸機(無創)專門放置的場所，做到呼吸機表面潔凈，運轉正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。

④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監護儀一臺，檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴格按照衛生部關于內鏡消毒規范進行。掌握適應征和禁忌征，嚴防醫療差錯事故發生。

8、建立完整的預防院內感染制度，嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛生消毒、空氣消毒和院內感染的監控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫務人員預防醫院內感染意識，醫護人員要勤洗手，加強原發病的治療，危重病人盡量采用30-45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養，提高患者機體的免疫力。合理應用抗生素，在使用抗生素藥物時應特別注意耐藥現象，以提高藥物療效，及時掌握細菌對抗菌藥物耐藥的'最新動態，以避免抗菌藥物的濫用，維護患者機體正常菌群平衡，這都是減少院內感染的主要環節，努力將呼吸科的醫源性感染控制到最低水平。

9、學習上海市醫務人員職業道德規范，加強醫德醫風建設，規范醫護人員言行。建立“0”投訴。全體醫務人員必須做到“十不準”。提高服務質量，構建和諧的醫患關系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權和選擇權，保護患者的隱私。愛崗敬業、無私奉獻，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫保管理的規定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執行，努力減輕醫保負擔，使各項指標控制在醫保要求范圍內。

呼吸內科護理工作計劃2

新的一年即將開始，呼吸內科全體護理人員將根據院黨委和護理部的工作要求，團結奮斗，不斷進取，使呼吸內科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫院質量管理要求所倡導的以“病人為中心提高醫療服務質量，落實患者的安全管理目標”為主題的服務宗旨，按**省醫院質量管理評價標準的基本要求和標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，特制定XXXX年年的呼吸內科護理工作計劃如下：

一、全科護理人員將認真執行醫院的各項規章制度，把職業道德放在第一位，維護醫院的`良好形象，為創建文明和諧的醫院，科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現代化護理發展的要求，以人為本，實施人性化，情感化服務，為患者提供質溫馨的服務。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質安全的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

呼吸內科護理工作計劃3

20xx年,根據護理部工作計劃，結合醫療質量萬里行三好一滿意和醫院工作要點，特制訂護理工作計劃如下:

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1、貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2、加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3、合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善緊急狀態下護理人力資源調配預案，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

二、規范開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫三基培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展打下堅實基礎。

3、繼續推廣中醫護理技術操作，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價內科護理工作計劃

三、加強臨床護理質量管理

1、建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果、。

2、科室實行護士長責任制,護士長把好病區質量，加強對危重患者的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項措施,抓好各項規章制度的`落實,確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度。

3、嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施、按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作。

4、加強病區管理，保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

5、監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

6、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護士業務培訓

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃，落實分層次培訓，抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次護理查房，業務學習、基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

五、擬定護理教學工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。

重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平。

六、今年護理工作目標

1、基礎護理合格率100%

2、特級、一級護理合格率90%

3、護理技術操作考核合格率100%

4、護理三基理論考核合格率100%

5、急救藥械管理完好率100%，

6、急救藥械質量檢查合格率100%

7、消毒隔離質量合格率100%

8、一人一針一管一用滅菌執行率100%

9、病區管理合格率100%

10、住院后患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)

11、護理事故發生率0

12、護理文件書寫合格率95%

呼吸內科護理工作計劃4

20xx年醫院護理部定為護理技能提升年，目的是為了加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質，更是為了醫院整體業務水平的提升。與此同時，不僅要讓內科日常護理工作穩定的、更好的開展，還為了達到這一工作目的，結合本科室的實際情況，現制定如下工作計劃：

一、加強醫德醫風建設，深化親情服務，提高服務質量。

1、年內進行醫德醫風學習、考核一次，由護理部統一安排，考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對患者的服務態度等。堅持以患者為中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度90%。

2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。

3、注重收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

4、培養護理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的.需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準。

二、繼續加強護理過程中的安全管理

1、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。

3、嚴格落實執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。

4、認真做好患者環節的監控，對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點督促、檢查和監控。

三、健康教育規范化，認真執行告知程序

1、做好入院患者的宣傳教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康復指導，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質保量為患者提供滿意的護理服務。

四、抓好三基及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員急救技術

1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規范操作實施于患者，確保患者安全，預防并發癥發生。

2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、加強相關知識的學習，由護理部統一組織進行一次護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。

4、鼓勵創新服務，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創新服務者，依據規定給予獎勵，作為年終考核優秀的條件之一。

5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重患者搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重患者的搶救成功率。

第三篇：呼吸內科護理個案

支擴并發咯血患者的護理

一、前言 支氣管擴張是由于支氣管壁受損壞而形成不可逆的管腔擴張和變形，繼發于呼吸道感染和支氣管阻塞。臨床表現為慢性咳嗽、大量濃痰和反復咯血。支氣管擴張往往伴隨嚴重感染，黏痰增多，咯血等癥狀，在常規治療的基礎上需要施行正確的護理治療措施才能保證達到滿意的治療效果。

二、護理評估 廖某，女，78歲，漢族，已婚，廣東廣州人。

1、主訴：咯鮮血1天。

2、現病史：患者緣于1天前無明顯誘因出現咯5次鮮紅色血，每次約20ml，咯血后伴有短暫性氣促，可自行緩解，血中不含痰液及胃內容物，遂來我院門診就診，門診擬“支氣管擴張并咯血”收入我科，起病以來，患者精神一般，食欲、睡眠可以，大小便正常。

3、既往史：患者1年前因咯血入院我科，診斷為“支氣管擴張并咯血”，后治愈出院，有高血壓病史10年，自服安博維（1粒qd）絡活喜片（1粒qd），自訴血壓控制平穩，否認急性傳染病史，幼年曾接種卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗，已多年未接受預防接種，否認曾患其他系統疾病，否認外傷手術史，否認食物及藥物過敏史。否認輸血史。

4、個人史：出生于廣州市，無長期療養院居住，無吸煙嗜好，未到過疫區，無吸煙嗜好，無飲酒嗜好，無長期工業毒物、粉塵，放射性物質接觸史，否認不潔性交史。

5、婚育史：已婚已育，子女康健。

6、家族史：其母親有咯血史，診斷不詳，否認家族中腫瘤、精神疾病史。

7、用藥史：無住院前30天內用藥史。

三、實驗室及其他檢查結果

血常規檢測報告

2014-11-9 項目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 白細胞計數 G/L 兩者均增高提示細19.48 4.0~10.0 菌感染 中性粒細胞計數 G/L 7.97 2.0~6.9 淋巴細胞計數 1.56 0.6~4.1 G/L 正常 單核細胞計數 G/L 正常

0.79 0.0~1.2 嗜酸性粒細胞計數 G/L 正常

0.18 0.0~0.7 嗜堿性粒細胞計數 G/L 正常

0.04 0.0~0.2 中性粒細胞百分數 75.6 50~70 % 輕度增高 淋巴細胞百分數 14.8 20~40 % 正常 單核細胞百分數 7.50 0.0~12 % 正常 嗜酸性粒細胞百分數 1.70 0.0~7.0 % 正常 嗜堿性粒細胞百分數 % 正常 0.40 0.0~2.5 紅細胞總數 3.95 3.5~5.13 T/L 正常 血紅蛋白 115 110~160 g/L 正常 紅細胞比積 40.9 36~45 % 正常平均紅細胞體積 90.3 80~97 f1 正常 生化檢驗報告2014-11-9 項目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 正常 鉀 3.88 3.5~5.5 mmol/L 鈉 mmol/L 正常 139.4 135~145 氯 mmol/L 正常 103.2 96~108 鈣 mmol/L 正常 2.20 2.00~2.60 葡萄糖 mmol/L 增高，考慮糖尿病可10.5 3.6~6.1 能，不排除藥物及其他可能 總蛋白 g/L 正常 69.2 60.0~83.0 尿素 mmol/L 正常 4.6 1.8~7.1 總二氧化碳 mmol/L 正常 27.9 22.0~31.0 mmol/L 正常 甘油三酯 2.00 0.40~1.80 其他檢查 類別 檢查所見 檢查印象 DR胸部正側位 兩肺紋理增多，兩中、上肺野見多發彌漫條索及小斑片狀陰影，兩肺多發病灶，考慮間質性炎癥。兩肺尖區胸膜肥厚，雙側肺門影上提，上縱膈影不寬，心影形態、大小未見異常，雙膈面低平，兩肋膈角銳利。

體部CT 胸腔前后徑增寬，雙肺透亮度增高；肺紋理分布欠規則，雙肺分1左肺上葉及右肺上中葉支氣管布欠規則；雙肺上葉尖后段及左上肺舌段，右肺中葉支氣管徑增擴張；肺氣腫；雙肺纖維化病灶；寬，部分呈囊樣，雙肺見多發條片狀。條索狀高密度影，雙肺野雙肺磨玻璃影。考慮間質性肺炎 并見多發散在磨玻璃影，以左側為主；氣管及雙側支氣管壁多發2主動脈及左側冠狀動脈硬化；鈣化灶；胸膜無結節，胸腔無積液，胸壁未見確切異常。氣管及雙側支氣管壁多發鈣化灶 右側內囊后肢見小灶性低密度影，邊界清，雙側額角旁見小斑片右側內囊后肢腔隙灶，皮層下動頭顱CT 狀低密度影，余未見異常密度灶，腦室系統稍擴大，腦溝裂池增脈硬化性腦病 寬，中線結構居中，雙側綴動脈顱內段管壁鈣化。P波：正常 心電圖 竇性心律 QRS波：正常 ST段改變

四、治療用藥 藥名 用法 作用 注意事項 卡絡磺鈉注射液 加入輸液中靜脈用于泌尿系統、上消化道、呼吸道和婦有過敏史的患者慎用。滴注，每次產科疾病出血。對泌尿系統出血療效較60-80mg。為顯著，亦可用于外傷和手術出血。絡活喜片 5mg，每日一次，抗高血壓作用

1、癥狀性低血壓可能發生； 口服

2、極少數患者可出現心絞痛惡化或發生急性心肌梗死；

3、突然停藥可能出現危險。安博維片 150mg，每日一治療原發性高血壓，合并高血壓的2型

1、血容量不足患者可能發次，口服 糖尿病腎病的治療 生癥狀性低血壓；

2、腎功能損害；

3、可能會發生高血鉀。強林坦粉針 3.75g，靜脈續滴 屬于青霉素類，適用于對本品敏感的葡青霉素皮試陰性方可使用 萄球菌屬、大腸菌屬、枸緣酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、普羅威登斯菌屬、綠膿菌屬等引起的敗血癥、復雜性膀胱炎、腎盂腎炎。邦亭粉針 1ku，靜脈注射 本品可用于需減少流血或止血的各種不良反應發生率較低.偶見醫療情況 過敏樣反應.如出現此類情況.可按一般抗過敏處理方法.給予抗組胺藥或/和糖皮質激素及對癥治療.止血敏 每次0.25～用于手術前預防和治療出血，也用于腸1.止血敏毒性低，可出現惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。心、頭痛和皮疹。0.75g、每天2～32.有報道靜脈注射后可出次，稀釋后滴注,現暫時性低血壓，偶有過敏靜脈滴注 性休克發生 氨甲環酸 一般用量：每次氨甲環酸主要用于纖維蛋白溶解亢進可出現腹瀉、惡心及嘔吐 0.25～0.5g,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復安 每次5～10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不（1～2片）振、噯氣;少見 乳腺腫痛、惡心、便秘、五、護理記錄 11-09 15:30 T：36.4℃

P：92次/分 R：23次/分

Bp：185/801mmhg SpO:97% 2 精神、食欲尚可，訴偶有咳嗽咳痰，痰中帶血一天，于入院宣教。11-12 14:20 嘔吐，醫囑予胃復安10mg肌肉注射

六、護理問題

1、清理呼吸道無效

與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關

2、潛在并發癥：大咯血、窒息

3、營養失調 低于機體需要量 與慢性感染導致機體消耗有關

4、焦慮

與疾病遷延、健康狀況的改變有關 5有感染的危險 與痰多、黏稠、不易排出有關

七、護理措施

1、基礎護理：提供病房安靜整潔舒適的環境，囑患者臥床休息。

2、飲食護理：給予高蛋白高熱量高維生素，易消化、營養豐富、溫涼含鐵豐富的飲食。利于糾正貧血，富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力，大咯血時應暫時禁食，在咯血停止后進溫涼流質，三天后可進普食，并保持大便通暢。

3、口腔護理：咯血后用生理鹽水或冷開水漱口，做好口腔衛生。

4、心理護理：在護理過程中要關心安慰患者，用通俗易懂的語言進行溝通，消除其緊張恐懼的心理。

5、咳嗽、咳痰的護理：觀察咳嗽咳痰的情況，記錄痰的性狀、量、顏、色氣味，遵醫囑正確服用止咳化痰藥物及霧化吸入愛全樂等，使痰液稀釋容易咳出。鼓勵患者適時適量飲水，每日以1500～2000ml為主，利于稀釋氣管中滯留的痰，便于咳出。久臥病床者，護理人員協助患者變換睡姿，同時輕叩患者背部，正確指導患者采用深呼吸咳痰法，常規下，連續深呼吸三次，使痰集中于喉嚨處，后用力咳出。痰大量且為膿性痰者，護理人員指導患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細介紹操作全過程及注意事項，消除患者擔憂、恐懼等負面情緒。于患者早、中、晚進食前實施引流，時長15～30min。護理人員嚴密觀察患者引流期間身體各項體征變化，如患者是否出現咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等，如若出現上述情況，護理人員應果斷終止體位引流。

6、咯血的護理：取平臥頭偏向一側或側臥位，咯血量較多時囑絕對臥床，安慰患者保持鎮靜，輕輕將積血咳出，不能憋氣。咯血污染的衣服被褥及時更換，保持靜脈通道通暢，遵醫囑使用止血藥，保持大便通暢，避免因排便用力導致再次出血，加強觀察。

7、大咯血的搶救和護理：大咯血窒息搶救的關鍵是盡快清除呼吸道內的血塊和積血，早期窒息者多表現為咯血量急劇減少或突然停止，且面色蒼白、呼吸困難及周身汗淋等，可采用體位引流法，立即使患者上半身倒置并拍擊背部，防止血液嗆入肺部，患者意識不清時，及時用吸引器吸出血塊和積血，及時行氣管切開術或氣管插管，促進呼吸道暢通，利于氣道內凝血排除。護理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續時間等，為保障患者生命安全，應備足搶救設施隨時應對患者大咯血窒息。為預防咯血量大且

持續時間長造成患者休克，護理人員需視患者具體情況予以經靜脈通道補充血容量，提供血液支持。

八、討論

支擴患者容易發生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關鍵，搶救必須分秒必爭，所以要加強巡視和觀察，做到早發現早處理，保持警惕，時刻準備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時間。平時要做好心理護理，多和患者溝通交流，促使患者維持良好的心理狀態，有助于疾病康復。

九、總結

在科室實習的這段時間，學習到許多呼吸系統專科護理的知識，學著落實理論聯系實際。如每日的指脈氧監測，是與別的科比較最不一樣的基礎護理，通過監測患者的血氧濃度，判斷病人的呼吸情況，再比如霧化吸入，主要是解痙平喘止咳的作用，霧化期間須嚴密觀測患者的耐受情況等。通過四周的學習，增強了自己的無菌觀念，提高了自己的實踐能力，學著以整體性的觀念護理病人，學會從藥物治療的層面精心護理病人，感覺收獲頗豐最后，非常感謝科室給我這次實習的機會及護理組的照顧，另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對我的悉心指導。謝謝所有老師！

第四篇：呼吸內科實習生護理帶教計劃

呼吸內科實習生帶教計劃

一、實習目的：

通過臨床實習幫助學生將理論知識及基本操作技能結合臨床實踐，應用到“以病人為中心”的高質量護理工作中，在臨床中以培養護生的自學能力、思維能力和探索精神為出發點；以培養護生臨床護理能力、護理教學能力、人際交流能力、護理管理和護理科研能力5個方面為目標。為畢業后的獨立工作打下扎實基礎，最終成為德才兼備的護理人員。

二、實習要求：

1、遵守本科室規章制度，按時上班，不能隨意離崗或調班，有事先請假。

2、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔。

3、嚴格執行各項護理操作規程，操作中嚴格執行“三查七對”制度及遵守無菌技術原則。

4、理論聯系實踐，應用系統論知識，解決臨床專業問題。

5、應用溝通交流技巧，協調人際關系。

三、實習時間：三周

四、帶教計劃：

1、在護理部的直接領導下，由科室護理長具體管理，指定資歷深的教員負責指導實習生的實習活動，做到專人負責，堅持“一對一”式帶教。

2、熱情接待每一位新入科的護生，介紹病區環境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關護理人員職業性感染防護知識，培養護生普及預防觀念。

3、樹立“以人為本”的服務理念，在實踐中學會尊重關愛病人，加強護患溝通交流。培養良好的個性心理特征，樂觀、開朗、謙虛、謹慎，與同事良好相處，恪守護理道德職責，全心全意為病人服務。

實習帶教計劃

4、熟悉呼吸系統常見病及多發病的臨床護理要點如感染性疾病，慢阻肺。熟悉對危重病人進行初步的緊急處理和配合搶救工作，呼吸衰竭、重癥哮喘、肺心病、咯血的臨床觀察病變特點及護理重點。

5、具有專科特點的動脈血氣分析，氧氣霧化療法，以及各種類型呼吸器的使用，護理，觀察指標及儀器的保養。

6、分管病人，掌握病人的整體護理。熟悉護理文件的書寫規范及要求。

7．定時開展教學講課，每周小講課一次，每個月護理查房及臨床病例討論一次。每人進行實習生講課一次，在護士長的帶領下，參與病房管理，學習前沿知識，培養學生分析問題、解決問題的能力。

呼吸內科實習生帶教計劃

8認真對護生進行出科理論與操作考核，并將成績記錄在實習生手冊上，事實求是的寫在出科評語上，交由護士長審閱簽名。

實習帶教計劃 10.具體安排如下： 教學目標 第一周

1、熟悉病區環境、布局、收住病種、了解護士排班方式、各崗位職責及科 室規章制度。

2、了解本科室常見疾病的臨床癥狀與護理常規。

3、掌握無菌技術原則、查對方法，4、了解及掌握給氧 法、氧氣霧化吸入療法。

5、學會常見標本采集。掌握結核菌素試驗及臨床意義。第二周

1熟悉本專科常用藥物相關知識。

2了解機械通氣病人的護理及氣管切開術后的護理、吸痰法

3、掌握消毒隔離制度及空氣培養方法。

4、掌握對病人進行健康教育的方法和技巧。5鞏固專科理論知識及技術技能 6 掌握特殊的治療檢查的護理 了解輸血制度、壓瘡分期護理及檢查登記制度 8 熟悉護理文件的書寫規范及要求 熟悉整體護理，掌握一般護理，心理護理及特殊護理。第三周

1、鞏固基礎護理和專 科技能，能夠獨立完成。

2、參與病房管理

呼吸內科實習生帶教計劃

實習帶教計劃

3、初步熟悉臨床帶教，完成實習生小講課，培養教學人才

4、總結實習帶教經驗 教學形式

1、介紹病區情況，醫療物品、藥品放置，收住病種及床位安排，講解各崗

位的職責，崗位跟班、掌握各班工作職責。介紹病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度

2、講解本科室常見的疾病的癥狀與護理常規。

3、加強無菌觀念，強化“三查七對”制度將理論貫穿于臨床實踐中。

4、講解各種氧療方法及注意事項。

5、各種標本的采集

方法，示范PPD試驗操作及講解試驗的臨床意義

1本科常用藥物的藥理作用、劑量、用藥途徑、毒副作用、配伍禁忌

2講解講解氣管切開術后護理、呼吸機的應用及護理觀察、吸痰注意事項。3講解常見消毒液的作用、濃度及配置方法。

4介紹健康教育的方法、內容及與病人溝通的技巧。

1、2、參加教學查房及業務學習，參加主任查房每周一次，參加醫院實習生大講座 講解胸穿術、胸腔閉式引流、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺術等特殊治療和檢查 的術前準備及術后護理

3、講解臨床輸血制度，壓瘡評估，臨床分期和護理及其檢查登記制度。

4、按照護理文件的書寫規范及要求講解病例書寫相關要點。

1、進行基礎護理操作及專科工作技能訓練

2、在護士長帶領下參與病房管理

3、每人進行一次小講課，并以評價。

4、出科理論及操作考試

5、實習反饋及鑒定 呼吸內科帶教小組

呼吸內科實習生帶教計劃

第五篇：呼吸內科學習計劃

呼吸內科教學計劃

一 目標

1、掌握基礎護理操作及一些常發病，多發病的護理，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸內科基本護理操作技能，能夠運用所學的知識對病人進行病情觀察。

3、了解危重病人的護理原則，初步掌握各項新技術、新療法，學會使用各種新儀器，如呼吸機、心電監護儀、排痰儀、氣壓式循環驅動儀、冰毯機、半導體激光治療儀、超導藥物滲透治療儀等。

4、能夠敘述呼吸內科常用藥品的名稱及歸類，掌握其藥理作用及副作用、臨床觀察要點。

5、掌握各種護理文件的書寫原則，在老師的指導下完成1份護理記錄；學習并掌握體溫單的繪制方法，出科前上交一份體溫單。

6、掌握各類標本如痰標本的正確留取方法、血培養的正確采集方法等

7、能在老師的指導主持完成教學查房，組織實習同學業務學習和小講座，培養學生的帶教能力和組織能力。二 教學安排

1、每周晨間提問不少于2個問題，主要以基礎護理和專科護理為主。

2、進行三查七對強化訓練，保證護理安全。

3、實行一對一帶教，學習交接班制度。

4、操作技能要求：

基礎護理操作：更換床單法、吸氧法 專科護理操作：有創呼吸機的管路連接

5、每兩周組織一次小講課，內容有：留置針輸液法、無菌技術 三 教學日程 篇二：呼吸科2013年業務學習與培訓

呼吸科2013年業務學習與培訓

科主任：篇三：呼吸科培訓計劃

呼吸科護理人員分層培訓計劃

醫院根據護理人員的年資、職稱、能力水平、發展需求等特點，將全院護理人員分為n0至n4五個層級(n0為崗前培訓后第一年內的護士為試用期護士，n1為成長期護士，n2為成熟期護士,n3為骨干期護士，n4為護理專家。），為提高我科護理質量及護理人員的業務水平，促進護理人員成長，緊跟醫院護理部的培訓要求及計劃，根據各階段護理人員的特點，特制定呼吸科護理人員培訓方案

一、工作1—2年護士的培訓 1.培訓目標：

①具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中責任護士的工作。②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。③掌握呼吸科常見疾病的護理常規。

④掌握呼吸科科常用藥物的作用、劑量、不良反應、注意事項。

⑤掌握呼吸科科常見急癥的臨床表現、評估要點、治療原則和護理常規。⑥熟練掌握安全管理和突發事件的處理程序。⑦熟練掌握基礎護理技術操作。⑧熟悉醫院感染管理知識。2.培訓要求：

①參加護理部組織的崗前培訓考核和護士行為規范訓練。

②工作期間由護士長、臨床帶教老師負責教學管理及臨床指導工作。

③以責任護士工作為主，適當安排治療工作，熟練掌握基礎護理的知識和技能。④參加院內、科內的業務學習。

⑤每月護士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護理查房或專題講座 ⑥每月考核“三基”理論和基礎護理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。3.培訓效果評價：

①輪轉結束根據輪轉護士工作表現、操作技能、晨會提問、護理記錄書寫、護理查房或講座等進行教學評價。

②護理部組織科室護士對輪轉護士進行綜合考評。

二、工作3—5年護士的培訓 1.培訓目標：

①掌握呼吸科的配置與布局，工作制度、工作流程。②熟練掌握基礎知識和技能。掌握呼吸科疾病的護理常規和健康教育。

③熟練掌握呼吸科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護理要點、用藥注意事項及常見不良反應等）。

④掌握呼吸科基本的急救技能和專科搶救流程。⑤掌握呼吸科安全管理和突發事件的應急處理。⑥掌握整體護理有關的理論和方法。⑦掌握醫院感染管理相關知識。2.培訓要求： ①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。

②每人每年至少進行一次護理查房或專題講座，由臨床帶教老師指導，護士長及其他帶教老師參加并評價。

③3年以上護士，每年完成至少2次專題講座或教學查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎護理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內、院內的業務學習，完成每年繼續教育學分。3.培訓效果評價：

①臨床帶教老師或護士長根據護士工作表現、考試成績、操作技能、提問、護理記錄、護理查房或講座等進行評價。

②護士長每月對護士進行績效評價、年終進行綜合評價。

三、工作5年以上護士的培訓 1.培訓目標：

①具有良好的職業心理素質，高尚的護理職業道德及慎獨敬業精神。②熟練掌握本科室疾病的護理常規和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術。④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。⑤掌握心理護理、職業防護等相關知識。

⑥掌握突發事件的應急處理。

⑦掌握護患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護理教學、臨床帶教、指導下級護士工作的能力。⑨具有一定的護理科研、護理管理能力。2.培訓要求：

①責任護士工作以危重患者護理為主，并根據能力承擔護理組長的工作。

②參加院內、科內的業務學習，完成每年繼續教育學分。側重專科、教學、管理及科研方面的內容。

③參加病房和科內護理科研設計及論文寫作。協助護士長做科室行政管理及護理隊伍建設工作。

④參與病房帶教，表現突出者可選拔為病房帶教老師。每月至少進行1次專題講座或教學查房。

⑤鼓勵參加護理專業高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。3.培訓效果評價：

①科室根據護士工作表現、操作水平、護理文件書寫質量、護理查房或講座進行綜合評價。②年終根據各項考核成績，評估教學效果。

四、主管護師及以上階段的培訓 1.培訓目標：

①具有良好的職業心理素質、高尚的護理職業道德及慎獨敬業精神。②熟練掌握本專科疾病的護理常規，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握專科疑難雜癥的救治原則及護理進展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護和一定的排除故障能力。掌握心電監護、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護理質量控制標準，護理風險控制措施。

⑤具有護理教學、護理管理能力，能承擔病房教學工作，有指導下級護士的能力。⑥能夠及時總結工作經驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。2.培訓要求：

①側重病房教學和管理工作。

②參加科內、院內的業務學習，完成每年繼續教育學分。理論知識學習以自學為主，承擔本科室專科理論、操作考試的出題工作。

③能承擔本科室專科護理操作的技能訓練工作，并能夠進行示范。

④每月至少完成1次科室業務講座或護理查房，并指導下級護士的護理查房或講座。

⑤主持完成本科室護理質量、護理不良事件分析改進工作。主持病區內的護理科研工作。3.培訓效果評價：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據科室教學計劃完成情況，綜合評估教學效果、教學目標完成情況。③對科室及醫院培訓工作能夠提出建議，不斷改進培訓方法。

附：各層次護士重點需要掌握的相關知識、技能及應具備的應急能力理論知識 篇四：呼吸內科護理專科實習計劃

呼吸內科護理本科實習帶教計劃

帶教老師：周萍萍(主管護師、護士長)王幼娟(主管護師、護士長)蔡綿綿（護師）

一、實習目的：

通過臨床實習幫助學生將理論知識及基本操作技能結合臨床實踐，應用到“以病人為中心”的高質量護理工作中，在臨床中以培養護生的自學能力、思維能力和探索精神為出發點；以培養護生臨床護理能力、護理教學能力、人際交流能力、護理管理和護理科研能力5個方面為目標。為畢業后的獨立工作打下扎實基礎，最終成為德才兼備的護理人員。

二、實習要求：

1、遵守本科室規章制度，按時上班，不能隨意離崗或調班，有事先請假。

2、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔。

3、嚴格執行各項護理操作規程，操作中嚴格執行“三查七對”制度及遵守無菌技術原則。

4、理論聯系實踐，應用系統論知識，解決臨床專業問題。

5、應用溝通交流技巧，協調人際關系。

三、實習時間：四周

四、帶教計劃：

1、在護理部的直接領導下，由科室護理長具體管理，指定資歷深的教員負責指導實習生的實習活動，做到專人負責，堅持“一對一”式帶教。

2、熱情接待每一位新入科的護生，介紹病區環境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關護理人員職業性感染防護知識，培養護生普及預防觀念。

3、樹立“以人為本”的服務理念，在實踐中學會尊重關愛病人，加強護患溝通交流。培養良好的個性心理特征，樂觀、開朗、謙虛、謹慎，與同事良好相處，恪守護理道德職責，全心全意為病人服務。

4、熟悉呼吸系統常見病及多發病的臨床護理要點如感染性疾病，氣流阻塞性病癥。熟悉對危重病人進行初步的緊急處理和配合搶救工作，呼吸衰竭、重癥哮喘、肺心病、咯血的臨床觀察病變特點及護理重點。

5、具有專科特點的動脈血氣分析，氧氣霧化療法，以及各種類型呼吸器的使用，護理，觀察指標及儀器的保養。

6、分管病人，掌握病人的整體護理。熟悉護理文件的書寫規范及要求。

7、定時開展教學講課，每周小講課一次，每個月護理查房及臨床病例討論一次。．．

每人進行實習生講課一次，在護士長的帶領下，參與病房管理，學習前沿知識，培養學生分析問題、解決問題的能力。9.認真對護生進行出科理論與操作考核，并將成績記錄在實習生手冊上，事實求是的寫在出科評語上，交由護士長審閱簽名。

呼吸內科帶教小組篇五：呼吸內科帶教計劃 呼吸內科帶教計劃

呼吸內科現有床位46張，呼吸系統疾病病種多，病情變化快，危重老年病人多，加強護士實習帶教工作至關重要。帶教老師在臨床帶教過程中應以身作則，對護生嚴格要求，換位思考，尊重對方，增進帶教教師與護生間的相互溝通與理解，將理論與實踐相結合，充分調動護生的學習主動性，提高帶教質量，使實習同學在學習中學到真本領，培養其自信心、愛心、責任心，更要嚴防差錯事故、醫患糾紛發生，針對呼吸內科情況制定實習同學的帶教計劃以下：

一、做好第一組入科實習同學的帶教。

七月份實習同學陸續進入病房，由護士長介紹本科病房環境、著裝要求、工作態度，各班帶教老師給予技術操作講解，培養其重視無菌觀念、三查七對制度，每項護理操作嚴格遵守操作規程，認識到護理人員不能超職責范圍操作。

二、重視每組轉科護士的帶教。

1、每組護士進科第一天，由帶教老師詳細講解呼吸系統常見疾病特點及護理觀察要點、介紹病房環境、規章制度、安排班次。

2、各班護士具體指導學生完成本班的護理任務和技術操作，如吸氧、氧氣霧化吸入、吸痰技術、呼吸機的上機、撤機、維護、氣管插管（切開）的護理、肌肉注射、靜脈輸液等技術操作，嚴格遵守操作規程、查對制度（強調三查七對），防止發生差錯。

3、單周組織帶教老師專題護理講座,如慢性阻塞性肺病病人的護 理、胸腔閉式引流病人的護理、支氣管哮喘病人的健康教育、肺癌病人的護理常規；雙周進行護理查房。

4、每位實習同學寫一份護理病歷，制定一份護理計劃，由帶教老師負責修改。

5、實習結束最后一周的周六周日，進行理論與操作考試。

6、每組實習同學結束。給予實習鑒定小結。

7、征求實習同學的帶教意見，認定各班優秀帶教老師，不斷改進帶教方法，提高帶教水平。