第一篇：護理安全

護 理 安 全 分 析

要保證臨床護理安全就必須降低臨床護理風險系數，而護理風險始終貫穿在護理操作處置配合搶救等各個環節和過程中，要有效回避護理風險，防范和減少護理差錯糾紛的首要問題是提高護理人員護理風險意識和識別護理風險的能力，為此，我科于2008年7月13日召開了護理安全分析會，查找了本科室護理工作中存在的的不安全因素，制定了相應的整改措施。經護士討論分析把本科護理過程中潛在的護理風險歸列如下，希望引起全科護士注意，降低護理風險發生率，為病人提供安全有序的護理服務。現將討論結果整理如下：

（一）安全隱患

1.護理人員法律意識淡薄，缺乏預見差錯事故發生的能力；年輕護士護理經驗不足，缺乏護理風險評估意識，不能識別護理工作中現存的和潛在的風險。

2.在工作中責任心不強、注意力不集中, 護理人員的責任心不強，未認真履行崗位職責

3在執行護理核心制度時還存在著馬虎大意，表現在：查對醫囑不及時，交班班制度執行不到位，未按照分級護理制度要求巡視病房等。

4缺乏嫻熟的專業技能 低年資護士由于她們專業知識不夠豐富，技術操作不嫻熟，與同事的協作較差，平時不重視業務學習和專業技術培訓,理論與實踐的脫節,違反技術操作規程,容易導致操作失敗或操作錯誤而發生護理差錯。

5.在帶教工作中存在放手放眼，大撒把現象。6.危重病人轉運、外出檢查時潛在護理風險：發生呼吸驟停、嘔吐誤吸窒息、痰液阻塞窒息、癲癇發作等得不到及時救治。

7.危重病人疾病的嚴重性及病情的復雜性潛在的護理風險：危重病人的病情危重,病情變化快, 工作預見性難, 容易造成工作忙亂, 態度急躁, 解釋工作不細致, 處理上不及時以及記錄上不完善。

（二）防范措施

1.提高全員安全意識是保證護理安全的基礎： 樹立“以病人為中心”的理念，加強安全教育，強化法律意識，規范護理行為，根據專科護理的特點，巡視患者，嚴密觀察病情，認真記錄護理文件.2.嚴格執行規章制度是護理安全的關鍵, 組織常規制度學習，抓住薄弱環節特別是新上崗護士的培訓，使護士明確職責,以此來約束自己的行為。每周對護理質量進行全面檢查并對檢查結果進行書面總結匯報,及時發現安全隱患。對于思想松懈、工作懶散、責任心不強者,要實行零度寬容。嚴格按規章制度處罰,使每一位護士明確制度不容踐踏,要每時每刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,為患者提供安全保證。

3.提高整體素質是保證護理安全的根本

護理人員要加強專業理論的學習及操作技能培訓,只有過硬的專業知識和技能才能及時發現病情變化,有效地指導康復訓練,做好出院指導。加強“三基三嚴”培訓，以專科知識和基礎知識為主，制定學習計劃，利用晨會或周五業務學習時間學習，指定主講人，強化護士主動學習意識。

4.增強團隊協作精神是促進護理工作的動力

鼓勵護士間的相互協作精神尤為重要。由于護理工作較繁忙瑣碎、重復性強而又缺乏新意,但又要求有高度的準確性及責任心,致使護士心理上處于持續緊張狀態。因此要求鼓勵和培養護士間的團隊精神,倡導在繁忙工作中相互提醒、相互監督,彌補工作中的缺陷和漏洞,防范護理差錯的發生。

5.提高專業技能是確保護理安全的必須

護士的專業素質和能力與護理差錯事故的發生往往有著直接關系,是維護安全護理最重要的基礎。因此要培養護士終生學習觀念，只有不斷加強學習,在護理過程中遇到難點、疑點時,學會觀察思考、分析、判斷并能把學到的知識運用到實踐中去,才能不斷提高專業水平,確保患者安全。6.帶教工作：做到放手不放眼，對于不能履行帶教老師職責的人員取消帶教資格，保障學生及患者安全。

總之,護理安全的核心是護理質量,只有加強護理安全管理,明確護士對待安全問題的態度,提高護士的安全意識,加強工作責任心,轉變護理觀念,才能提高護理質量,避免差錯事故的發生。

第二篇：護理安全

中南大學高等教育自學考試畢業論文

論文題目;議護理安全

報考專業：社區護理本科

考生姓名：陳怡方

考籍姓名：911310103503

工作單位：泉交河血防站

通訊地址及郵政編碼：湖南省益陽市赫山區滄水鋪鎮 聯系電話： ***

電子郵箱（Email）：1219355121@qq.com

2014年 4月15日

議護理安全

摘要：通過對護理安全存在的問題及我國護理安全現狀，探討護理工作中護理安全問題及防范對策，以提高護理質量，防止和減少護理糾紛的發生。

關鍵詞：護理安全、護理安全現狀、解決對策

護理安全指病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。如若護理安全情況不好，不僅會對患者的身心造成損害，威脅醫院的聲譽及正常的工作秩序，還會給雙方帶來巨大的經濟損失。因此。明確護理安全的影響因素，采取相應的防范措施。對保障患者安全和提高醫療質量均具有重大意義。隨著社會的發展，法制、法律的不斷健全，人們的自我保護意識也在不斷增強，對護理的安全性要求也更加嚴格。此外，2009年9月1日《醫療事故處理條例》的正式實施，及2005年衛生部“以患者為中心，提高醫療質盈”為主題的醫院管理年活動在全國范圍內的開展，使護理安全問題越來越受到人們的關注。護理安全是護理管理的重點，是護理質量的重要標志之一。

1、護理安全

隨著科學技術的迅速進步，現代醫療護理活動日趨復雜，各種影響因素越來越多，患者在醫院接受診斷、治療、護理的同時，也面臨一定的不安全風險，如環境中的生物、理化等因素，治療護理過程中的技術、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷。如何最大限度地消除不安全因素的影響是現代護理管理應該始終擺在重要位置的研究課題。

2、護理安全影響因素分析

2．1、組織因素

2．1．

1、醫院安全文化建立情況：醫院安全文化是指醫院要營造一種組織中的每一個單元、每一個人甚至每一個操作規范都以安全為目標的文化氛圍。這種文化通過組織中每個人的價值觀、態度、信仰和行為等表現出來。在護理差錯率不斷上升的今天，醫院領導者普遍具有建立醫院安全文化的意識，但在實際操作中還存在很多問題：(1)在護理工作出現差錯時，管理者通常會將差錯歸咎于個人，對個人采取懲罰措施。而不知道系統缺陷是其真正原因，采取懲罰手段的后果是護理人員為逃避懲罰而隱瞞事實不上報。(2)醫院管理者擔心造成負面影響，沒有建立暢通的護理差錯信息交流平臺，導致不能及時吸取別人的經驗教訓。

2．1．2護理資源配置情況主要包括以下三方面內容：(1)護理人員數量不足。人們對衛生服務需求的增長導致醫院護理人員工作量增加。護理人員相對不足：護理人員生活不規律，社會地位低，許多人轉崗或離職，護理人員絕對不足。

(2)護理人員質量不高。低年資護理人員經驗不足。技術操作不熟悉；高年資護

理人員不能及時更新知識，導致經驗式護理。(3)護理人員配置不合理。醫院各科室護理工作忙閑不均，節假日和中夜班值班護理人員偏少。

2．1．

3、護理規章制度建立與執行情況護理規章制度、操作流程等是保障護理安全最重要的措施。現在各級醫院并不缺少這樣的規章制度，重要的是執行問題。護理規章制度執行力差的原因主要有：(1)客觀方面。醫護比例失調，護理人員承擔大量非護理性工作，超負荷工作導致落實制度不嚴格；醫院多注重對護理理論和技能等方面的培訓，輕視對護理規章制度、護理常規的培訓，導致嚴格執行制度的意識不足。(2)主觀方面。護理人員平等待人觀念缺失，存在視病人身份和經濟情況等差異而區別對待、置規章制度于不顧的現象，護理人員存在僥幸心理。憑習慣和經驗工作。使護理規章制度執行出現偏差嘲。

2．1．4醫院護理安全監管情況：護理安全監管是指對護理工作中各種不利于患者安全的因素進行有效控制，以保證患者身心健康的過程。護理安全監管不力將會導致護理不安全。影響護理安全監管的因素主要有以下幾方面：(1)醫療質量。管理部門監管制度不健全，對護理人員失去約束力，削弱了監管的力度。

(2)監管人員管理意識不強。專業素質不高，對潛在的不安全因素缺乏預見性，影響監管效果。(3)監管方式不靈活，不能及時發現護理差錯并進行有效預警。

2．1．5護理工作流程合理化程度：護理工作流程是指護理工作的順序、規則，它決定了整個護理過程各個環節之間的銜接是否順暢。有的醫院沒有按照安全、質量、效率的原則設立工作流程，導致護理工作流程復雜、不規范、不統一，從而影響護理安全。

2．2人員因素。

2.2.1護理人員因素：（1）護理人員責任心不強。對患者的護理人員因素疑問解答不耐心或不解答，隨意簡化操作流程，護理文書書寫不規范。(2)護理人員缺乏法律知識。法律意識淡薄，在與患者接觸過程中由于話語不謹慎或操作不規范與患者發生糾紛。(3)護理人員業務技術不熟練。專業知識掌握不牢，操作技術不熟悉。(4)護理人員身體狀況差。超負荷工作以及來自工作、生活等方面的壓力，使護理人員身心疲憊。

2.2.2患者因素：患者對疾病認識不清，不配合醫護工作，治療依從性差；患者不經允許擅自離開病房、不按時服藥、不定期復查等不遵醫行為；患者自殺、自殘等行為都會造成護理不安全。

2.2.3醫護患溝通協作因素：(1)醫護之間的溝通：醫護間缺乏溝通協作精神，醫生對護士下達醫囑不清楚，護士盲目執行醫生的口頭醫囑。(2)醫患之間的溝通：醫生對醫患溝通的重要性認識不足，在對患者實施診斷治療時，不能及時履行告知義務，忽視了患者的知情同意權。(3)護患之間的溝通：護理人員不

能做到主動與患者及其家屬進行溝通，造成護患關系緊張問。

2.3行業因素

由于人類對疾病認識的局限性、醫療技術發展的局限性、疾病的復雜性等因素，疾病的診療過程本身就存在很多不確定性，這些不確定性給診療工作帶來了很大風險：護理工作多部門協作、多人交接的特點導致了護理工作的高風險性。這些風險的存在直接影響了醫院的護理安全。

2.4環境因素

社會上一些媒體對醫療糾紛的片面報道、對醫療機構的不正確評價導致了患者對醫方的不信任，增加了護理工作的難度。如：(1)醫院的基礎設施、病區物品配備和放置存在不安全因素，如地面過滑引致跌傷、床旁無護欄造成墜床。熱水瓶放置不當致燙傷。(2)環境污染所致的隱性不安全因素，如由于消毒隔離不嚴所致的院內感染。(3)醫用危險品的管理和使用不當，如氧氣。(4)病區的治安問題，防火、防盜、防止犯罪活動等。

3、解決對策

3.1、加強法律知識的學習，提高護士安全意識：護理安全與法律、法規有著密切的關系，護理人員對護理安全重要性的認識和較強的法制觀念是保障護理安全的前提，組織護士學習《醫療事故處理條例》、《護理基本技術操作規范》、《護士管理辦法》及醫院制定的《制度和職責》，定期考核，將護理安全納入目標管理，對不安全原因進行案例分析、討論，從法律的角度來認識其原因，使全院護士知法、守法，提高護士的防范意識和防范能力，加強自我保護，為病人提供安全護理。

3.2、健全及完善護理安全監控機制：醫院成立護理安全管理委員會。由護理主管院長、護理部及病區護士長組成，負責護理安全監控，各級組織各盡其職、各負其責，每月召開一次護理安全會，進行總結、分析，找出影響護理安全的因素，及時制定防范對策。在班次及科室人員的安排上，按職稱、能力分層次上崗，特別是ICU、急診科等重點科室，實施標準用人制度；依據患者的實際需要安排各個時段的護理力量；實施高年資護士對低年資護士適時、有效的技術指導及質量把關。加強對各護理崗位工作流程和操作進行分解、細化，針對容易發生問題的流程和環節制定各種防范預案。同時我們制定了護理安全報告表和處理程序，一旦發生失誤，不論問題大小、輕重，必須報告醫生、護士長、護理部，立即采取補救措施，把不良后果減少到最低限度，然后將事情經過、原因分析、處理意見記錄在護理安全報告表上，護理部組織護士進行個案分析，找出問題發生的原因及對護理安全的影響，以便及時對不安全因素進行有效的控制。醫院應加大對護理的投入：增加人員的配備、設備的投入、提高護士待遇等。

3.3、改善服務態度，加強溝通交流：要求護士加強以患者為中心的服務意識，注重護士責任心和愛心的培養，從患者的切身利益出發，體會患者患病的焦慮心情和迫切得到救治的心情，變被動服務為主動服務，使用文明語言。積極與病人溝通，耐心解答病人與家屬的問題；每項治療及護理操作前均要求講明其目的、方法及可能出現的問題；對個別病人過激的語言和行為體諒并心平氣和解釋，以實際行動感召他們，取得到病人與家屬的理解、信任與配合，建立了良好的護患關系，減少護患沖突。

3.4、加強學習，重視專業技能培訓，規范護理記錄的書寫：加強對護士進行規范化培訓、繼續教育培訓、護理“三基”培訓，只有精通護理基礎知識，專業理論知識、熟練的操作技能，才能在繁忙的護理工作中減少導致不安全的隱患，防止差錯事故的發生。規范護理記錄的書寫，不得涂改、漏記、錯記、主觀臆斷，與醫療文件一致。實施全程監控，首先從護理記錄的形成過程要求護士自查自評，自我完善，其次護理組長、護士長把好審簽關，護理部不定期抽查，減少護理記錄“帶病”歸檔，做到科學、真實、及時、完整，嚴格“三查七對”，特別是臨床藥物的增多，要求護士用藥前查看說明書，了解適應癥、禁忌癥、不良反應及處理方法，按時，按質、按量用藥，保證患者用藥安全。

3.5、提高護理人員對醫療器械不良事件的應變能力：在醫療器械的使用上，建立日常維護、保養制度，每年進行檢測、校驗。護理人員掌握其性能、故障排處方法。加強一次性醫療器械的管理，使用前必須查看有效期，外包裝要完好、連接緊密，使用前測試其安全性，確認無誤后再給患者使用。護理部成立醫療器械不良事件報告制度，發現醫療器械不良事件，均由護士長填寫報告表交給護理部，避免事件的進一步擴大，保證護理安全。

4、小結

護理工作面對著的是“人”這一特殊的服務對象，而護理工作是護理技術、知識、愛心的結合，因此，護士在實際工作中，一切要為病人著想，同時也要善于保護自己，杜絕事故、差錯的發生。通過安全措旋的實施：①降低了護理不良事件發生率；②提高了護理不良事件上報率；③提高了護理質量；④提高了病人滿意度。

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【11】詹憲玲.孫明 兒童輸液室護理投訴原因分析及防范[期刊論文]-中國實用醫藥 2013(1)

【12】張燕.張春紅.劉聿秀.趙曉燕.裴秀梅 快速過敏皮試儀結果觀察時間的探討[期刊論文]-護理管理雜志 2012(8)

【13】田玉梅 眼科患者圍手術期護理安全管理體會[期刊論文]-中國誤診學雜志 2012(17)

【14】杜國菊.游忠芳 呼吸科保障患者護理安全管理措施探討[期刊論文]-中國誤診學雜志 2012(15)

第三篇：護理安全

尊敬的各位領導、各位同事：下午好！今天我演講的題目是《護理安全之我見》

有人問我安全是什么？我會告訴他，安全是幸福、是快樂、是健康和生命。我們的病人安全出院就預示著平安、幸福和希望。護理工作是承載著千萬人幸福的崇高職業，要創建一個和諧的護理環境，就要保證病人平安地度過每一天。護理人員要時刻牢記病人的安全。樹立牢固的安全意識，沒有安全意識，就不可能有防范意識。做到“在崗一分鐘，安全病人60秒。”

隨著社會不斷進步，醫療水平的不斷提高，現代醫療護理日趨復雜，各種影響因素越來越多，患者在醫院也面臨一定不安全因素，如何消除護理安全隱患是擺在我們每一個護理人員面前的問題。安全的管理是護理管理的重點，護理安全是保證護理質量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優質護理。

護理工作常見的安全隱患主要表現在：責任心不強、職業操守淡漠；業務水平及操作問題；法制觀念薄弱，缺乏自我保護意識；護患溝通不夠；口服和輸液常見不安全因素和院內感染這些安全隱患。針對這些常見的安全隱患，我們積極地采取預防措施來杜絕這類不安全因素的發生。我科患者入院時加強安全教育；規范了住院患者離院請假手續，建立了患者入院登記本；對入院新病人進行預防跌倒評估。填寫預防跌倒的風險評估表，采取有效的安全防護設施，床頭懸掛預防跌倒警示牌，提醒各班加強安全防范；規定夜班護士仔細查看每位患者安全防護措施落實情況；針對我院基礎設施現狀，關注老年患者的如廁問題，預防患者在院跌倒等不安全事件的發生。另外安排雙連班、雙夜班，加強薄弱時間段護理人力配置。細化了靜脈輸液雙人查對制度；口服藥看服到口，制訂了防范住院患者走失，跌倒，發生意外的工作流程及護理措施等。通過不斷規范護理行為，完善修訂規章制度及工作流程，護理缺陷、護理差錯明顯減少，護理安全問題得到了有效解決，護理安全質量得到了持續提高。

患者安全是一切醫療護理活動的基本目標。護理工作是一項高風險工作，護理風險始終存在于護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動，也存在風險。護理人員只有在確保患者安全的基礎上，才能為患者提供高質量的護理服務。

安全是火，點燃了生命之燈，安全是燈，照亮了生命之路，安全是路，引領生命走向新輝煌。護理姐妹們，讓我們一起努力做到讓火不熄，燈不滅，驅病魔，斬惡疾，讓健康與生命踏上永不沉沒的諾亞方舟。

第四篇：安全護理

保證患者就醫安全護理實施方案

1、護理人員在采血、給藥、輸液、輸血及實施各種有創診療前必須至少同時使用兩種以上識別患者的方法。常用標識有：姓名、出生日期、住院號、身份證號、家庭電話號碼等，不得以床號作為識別標識。

2、使用“腕帶”識別標識卡。目前對手術、昏迷、神志不清、產科新生兒、入住重癥病房及無自主能力的重危病人實施。昏迷病人、手術病人戴黃色腕帶；病情危重有生命危險的病人戴黃色腕帶；病情危重暫無生命危險的戴黃色腕帶；病情相對穩定、可行走的戴綠色腕帶；死亡病人戴黑色腕帶。

3、絕對臥床患者，應有標識在床頭。

4、隔離病人床頭有黃色隔離標志。

5、手術病人各種引流管標識：手術后術者給予病人體內引流管注明：引流管名稱、引流起始時間、簽名。

6、病人輸血時：輸血二聯單要有雙核對簽名（第一聯血庫留存，第二聯病歷留存）；病人輸血同時懸掛明顯血型標志于輸液架上。

7、懸掛過敏藥物標識于患者床頭；病歷以及白板上同時標示；病區設防墜床、跌倒標識。

8、建立住院病人跌倒、壓瘡、墜床危險因素評估表。

9、膀胱沖洗、鼻飼營養管道標識。

10、靜脈留置、鎮痛泵標識（名稱、起始更換時間、簽名）。

11、門急診嬰幼兒輸液時懸掛“禁忌室外輸液”標識。

12、靜脈輸注化療藥物防滲漏標識。

13、術前對手術病人，醫師、巡回護士、麻醉師、病人進行四方核對，并在手術護理記錄單簽字。

14、對手術后標本，手術醫師進行標識，并在手術護理記錄單上簽字。

15、建立關鍵流程識別措施。急診與病房、與手術室、與ICU之間，手術室（麻醉）與病房、于ICU之間，產房與病房之間病人的轉運要識別確認，并有具體交接記錄文書。

16、急診科危重患者在醫技科室檢查，由急診科護士陪同。

17、在實施手術、介入或其它有創高危診療的操作前，主要操作者及巡回護士應主動與患者（或家屬）溝通，再次以姓名、性別、出生日期、住院號、身份證號、家庭電話等作為識別和確認患者的手段，并記錄文書。

18、手術前患者的病歷、影像資料、術中特殊用藥、器材等，病區護士與麻醉師（或手術室工友）之間應有交接與驗收，雙方簽字，不允許由患者（或家屬）自帶相關資料導手術室。

19、病房藥柜的藥品存放、使用、補充、核查及劇毒、精神、麻醉藥品存放、登記與管理應符合相應法規、規章制度。必須做到：（1）氯化鉀、濃氯化鈉有醒目的標識并單獨放置；

（2）外用消毒液必須用紅色筆明顯標識，單獨存放，嚴禁與其它給藥途徑的藥液混放；

（3）特殊用藥、各種體腔沖洗液及過敏實驗陽性的患者輸液時必需掛牌警示。

第五篇：護理安全文檔

重視護理安全

為生命保駕護航

什么是世界上最有價值、最寶貴的東西呢？金錢、權力、事業還是榮譽？毫無疑問，是人的生命！在生命面前這所有的一切都顯得那么蒼白無力和不值一提。每個人來到這個美麗的地球上，都是幸運的。生命本身就是一個奇跡。

護士——健康與生命的守護者！我們用溫柔的手撫慰著病痛的身軀，用愛心驅散著內心的陰霾，用堅定的信念捍衛著生命的尊嚴。

作為一名護理人員，我深深的知道，護理安全是護理工作的核心內容，是我們工作中一個至關重要的環節，是一個醫院的信譽基礎、品牌的基礎。差錯事故不但給病人及家屬造成重大損失，也給醫院帶來了沉重經濟負擔和糾纏不清的官司，導致醫院信譽度下降，病人對醫院的安全感產生質疑。

隨著社會的發展，病人的法律意識和自我保護意識也大大增強。在醫療護理工作中，護士與病人交流、接觸的機會最多，時間最長，加之護理工作的繁忙、瑣碎及操作的重復性，護理經驗不足、防范意識不強等諸多因素，使護理安全隱患因素增加。因此，增強護理人員的安全意識與素養，不因自己的錯誤，給患者，家屬，醫院，社會，還有自身帶來不可挽回的損失和心靈的創傷。在工作中用心，用腦，用眼投入，實實在在做事；帶著一種正確的思維與判斷，遵守操作規程制度避免重蹈覆轍；重視安全就是要在規范自己的行為舉止時，不要傷害他人，不要傷害自己。

安全是火，點燃了生命之燈，安全是燈，照亮了生命之路，安全是路，引領生命走向新輝煌。