第一篇：病理科院感考核2017-2-14

醫療安全與醫療質量自查自糾活動月

病理科

一、存在問題：

1、組織管理與制度建設：

本科室人員掌握院感管理知識及個人防護措施，被提問時不熟練。

2、各項檢測指標：

燈管每周未及時用75%酒精擦拭一次。

3、消毒滅菌隔離：

科室試劑偶爾存在過期現象。

4、手衛生：

科室未設置干手設備。

5、職業防護：

在取材過程中遇到銳器刺傷事故有時未能及時處理。

6、醫療廢物管理：

醫療廢棄標本未使用雙層黃色垃圾袋裝置。

二、整改措施：

1、組織管理與制度建設：

本科室人員必須強化醫院感染知識及個人防護知識培訓，每周對本科室所有人員至少進行一次培訓例會。

2、各項檢測指標：

每周安排一人及時用75%酒精擦拭消毒燈管一次，輪流值日。

3、消毒滅菌隔離：

科室試劑安排一人定時進行清點（例如每兩個月一次），防止出現試劑過期現象。

4、手衛生：

科室于近期申請醫院安裝干手器一件。

5、職業防護：

在取材過程中如果遇到銳器刺傷，必須馬上中止取材，立即用清水清洗，再分別用75%酒精和碘伏消毒，最后用消毒紗布包扎傷口以防感染。

6、醫療廢物管理：

取材后剩余的廢棄標本應每天及時用雙層黃色垃圾袋裝置、稱重、貼標簽注明，送交專人，責任到人。

三、整改后取得效果：

1、改善了整個科室的工作環境，營造了良好的工作氛圍。

2、提高了本科室人員遵守相關規范的自覺性、自律性。

3、最終提高了科室人員的工作效率及整體素養，保證了生物安全、醫療質量和醫院安全。

第二篇：院感考核

2018年舂陵江鎮中心衛生院第一季度院感知識考核

一、單項選擇題

1、《醫院感染管理辦法》要求,住院床位總數在多少的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門？

A、住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。B、住院床位總數在300張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。C、住院床位總數在500張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

2、《醫院感染管理辦法》要求, 醫院感染管理委員會應由哪些部門組成?

A、由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、設備后勤等部門的主要負責人組成。B、醫院感染管理委員會由臨床醫務人員組成。C、醫院感染管理委員會由醫院領導組成。

3、《醫院感染管理辦法》規定, 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識及制度包括（A、醫院感染管理規章制度 B、病歷書寫制度C、醫生查房制度

4、根據《醫院感染管理辦法》的規定，醫療機構應當對全體工作人員進行培訓，培訓內容包括

A、醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準。B、醫務人員臨床工作中應遵守的規章制度

C、與臨床工作相關的法律法規、醫院管理相關工作規范和標準。

5、醫療機構違反無菌操作技術規范和隔離技術規范的，衛生行政部門可以對直接責任人的處罰是

A、限期改正、警告并通報批評

B、罰款處分

C、開除處分

6、外科手消毒是：

A、外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

B、外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。C、外科手術前醫務人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛生手消毒是指

A、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。

B、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

C、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過程。

8、衛生手消毒應遵循以下方法：

A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

9、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫務人員應：

A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。

10、醫務人員直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后應。

A、先洗手，然后進行衛生手消毒

B、用肥皂（皂液）和流動水洗手 C、進行衛生手消毒

11、免沖洗外科手消毒方法是指

A、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動水沖洗掉多余的消毒劑。

B、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。

C、不需要洗手（刷手），直接用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。

12、衛生手消毒效果應達到的要求是：

A、細菌數應≤10cfu/cmB、細菌數應≤5cfu/cm2

C、細菌數應≤1cfu/cm2。

13、不正確的洗手方法包括：

A、用流動水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手C、必須使用皂液（肥皂）等清潔劑

14、《醫務人員手衛生規范》對手衛生設施的要求是

A、所有診療區域必須配備非手觸式水龍頭。B、手術室應配備非手觸式水龍頭。C、一般診療區域不必配備非手觸式水龍頭

15、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？

A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

16、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物？ A 屬于生活垃圾，不屬于醫療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

17、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除針頭）屬于：

A 不屬于醫療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

18、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等屬于

A 不屬于醫療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。

19、玻璃試管、玻璃安瓿屬于哪一類醫療廢物

A 不屬于醫療廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

20、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑屬于哪一類醫療廢物

A 化學性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

第一季度 答案

1-5 AAAAA 6-10 ABBAA 11-15babbb 16-2cccca

第二季度答案

1-5BAABC 6-10ACAAA 11-15CCABB 16-20CAABA

第三季度答案 1-5BCBAD 6-10AACCC 11-15DCDDA 16-20DCDBB

2018年舂陵江鎮中心衛生院第二季度院感知識考核

1、醫療機構內醫療廢物暫時貯存時間不得超過幾天？ A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。

2、醫療衛生機構應當將醫療廢物交由以下哪個單位處置？

A、縣級以上環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位 B、縣級以上衛生行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位 C、城市垃圾處理部門

3、根據《醫療廢物管理條例》的規定，下列行為是禁止的

A、禁止任何單位和個人買賣醫療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾 C、禁止任何單位和個人焚燒醫療廢物

4、根據《醫療廢物管理條例》的規定，醫療機構廢棄的放射性廢物應怎樣處理 A、按醫療廢物管理和處置B、按有關法律、法規、國家有關規定和標準執行 C、按生活垃圾管理和處置

5、上呼吸道感染診斷標準為

A.發熱（≥38.0℃超過2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現 C、以上兩條同時具備才能診斷

6、根據《醫院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括

A、患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B.、必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染 C.、留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野

7、根據《醫院感染診斷標準》規定，無植入物手術后多少天發生的感染不能診斷為手術切口感染

A、10天以后

B、20天以后

C、30天以后

8、根據《醫院隔離技術規范》的要求，普通病房中的隔離要求包括

A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。

9、根據《醫院隔離技術規范》的要求，一般診療活動，可佩戴

A、紗布口罩或外科口罩；B、醫用防護口罩C、N95口罩

10、根據《醫院隔離技術規范》的要求，接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴

A、醫用防護口囂B、外科口罩C、紗布口罩

10、根據《醫院隔離技術規范》的要求，進行胸穿、腰穿操作時應戴

A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。

11、根據《醫院隔離技術規范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴

A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套

12、根據《醫院隔離技術規范》的要求，接觸經接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時應穿

A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服

13、根據《醫院隔離技術規范》的要求，臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應穿

A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服

14、在醫療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法？ A.消毒方法；B.滅菌方法；C.清潔處理。

15、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的是什么消毒劑？

A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低效消毒劑。

16、僅可殺滅細菌繁殖體，達到消毒要求的是什么消毒劑？

A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低消毒劑。

17、可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為

A.高效消毒劑；B.中效消毒劑；C.低效消毒劑。

18、進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是

A．高度危險性物品；B．中度危險性物品；C．低度危險性物品

19、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險性分類是

A．高度危險性物品；B．中度危險性物品；C．低度危險性物品

20、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達到什么處理要求？

A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒。

2018年舂陵江鎮中心衛生院第三季度院感知識考核

1、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？

A.親水病毒、細菌繁殖體、真菌、親脂病毒、分支桿菌、細菌芽孢、朊毒； B.親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、分支桿菌、細菌芽孢、朊毒； C.親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、分支桿菌、細菌芽孢、朊毒；

2.使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm強度不得低于多少？

A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。

3.測定普通直管紫外線燈的強度時，在燈管下垂直距離為多少？

A.2m；

B.1m；

C.1.5m。

4.采用室內懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？

A.30min;

B.60min;

C.90min。

5、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器

A黃色垃圾袋

B黑色垃圾袋

C紅色垃圾袋

D黃色標志銳器盒

6、根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，下列做法正確的是

A.普通感冒通常不宜常規預防性應用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規預防性應用抗菌藥物。C.普通感冒通常應常規預防性應用抗菌藥物。

7、根據抗菌藥物實行分級管理的要求，醫療機構應將抗菌藥物分為幾類進行分級管理? A.三類

B.四類

C.五類

8、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在幾小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：

A、6小時；

B、12小時； C、24小時；

D、48小時。

9、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？

A、10月5日

B、10月10日

C、10月15日

D、10月25日

10、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：

A、環境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

11、對細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據細菌耐藥監測結果再決定是否恢復臨床應用。

A、30%

B、40%

C、50%

D、75%

12、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是

A.標準預防+ 空氣傳播

B.標準預防+ 飛沫傳播 C.標準預防+ 接觸傳播

D.標準預防+ 嚴密隔離

13、下列情況何種是預防用藥的適應

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關節移植手術

14、醫院不合理用藥情況主要表現為：

A.過度使用抗菌藥物

B.不適當的聯合用藥 C.無適應證或適應證不明確

D.以上都是

15、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：

A、甲氧西林或苯唑西林

B、萬古霉素C、利福平

D、氯霉素

16、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用 A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

17、如果血培養標本不能及時運送，應暫存于何種環境？

A．4℃

B.-18℃

C．室溫

18、抗生素相關腹瀉最常見病原體是

A．念珠菌

B.金黃色葡萄球菌C．銅綠假單胞菌D．艱難梭菌

19、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是

A.盡量減少侵入性操作

B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑

D.采用選擇性脫污措施，減少內源性感染

20、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

A

4/5時； B

3/4時；

C 2/3時；D 3/5時。

第三篇：院感考核標準

病房醫院感染管理考核標準(100分)

一、病房相關資料(20分)

以下各項規定內有一處不符合要求扣1分，扣完本項分數為止。

1、科室醫院感染管理小組名單。1分

2、科室醫院感染管理小組職責。1分

3、本科室預防、控制醫院感染知識的培訓每季度一次，有記錄。4分

4、本科室醫院感染病例登記。1分

5、醫院感染病例由報告人24小時內將“醫院感染病例報告卡”交送醫院感染科；住院病歷封面“醫院感染名稱”欄內的診斷與報告卡上填寫的診斷相符。5分

6、病人住院期間體溫≥380C者，有病程記載和分析。2分。

7、醫院感染病例漏報率≤15％。5分

8、醫院感染管理規范相關知識問答。1分

二、病房醫院感染監測項目（20分）

以下各項規定內有一處不符合要求扣1分，扣完本項分數為止。

1、醫院感染病例在24小時內上報醫院感染管理科。2分

2、本科室醫院感染發病率及高發部位、常見病原菌。2分

3、合理使用抗生素。5分

4、有醫院感染爆發流行時及時報告。2分

5、空氣、物體表面和醫護人員手的監測：每月一次，結果符合要求，超標后有追蹤。3分

6、使用中的消毒劑的監測：包括生物監測和化學監測。生物監測：滅菌劑每月一次，不得檢出任何微生物；消毒劑每季度一次，細菌含量＜100cfu／ml，不得檢出致病性微生物?；瘜W監測：含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監測每日一次，2％戊二醛有效濃度監測每周一次，記錄結果并保存。4分

7、紫外線監測：包括日常監測和強度監測。日常監測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名。強度監測：半年一次，新燈管≥90μw／cm2，使用中的燈管≥70μw／cm2。2分

三、病房管理（20分）

以下各項規定內有一處不符合要求扣1分，扣完本項分數為止。

1、病室內定時痛風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染及時消毒。2分

2、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、被褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換。3分

3、禁止在病房、走廊清點更換下來的被服和衣物。1分

4、病房應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒（500mg／L）。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。3分

5、治療室、換藥室、辦公室等應分別設置專用拖布，標記明顯，分開消毒、清洗、懸掛晾干。5分

6、醫用垃圾置黃色塑料袋內，生活垃圾置黑色塑料袋內，損傷性垃圾置入利器盒內，分類收集，不得混放，標示清楚，封閉運送。5分

7、對傳染病患者及用物按傳染病的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。1分

四、治療室、換藥室的醫院感染管理要求（20分）

以下各項規定內有一處不符合要求扣1分，扣完本項分數為止。

1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確；有流動水洗手設施。1分

2、每日清潔、消毒、地面濕式清掃。1分

3、醫護人員進入室內應醫帽整潔。著裝、備品、器械及操作過程中的無菌觀念意識強，嚴格執行無菌技術操作規程。2分

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。2分

5、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜存放，有效期內使用，過期重新滅菌，碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。3分

6、濕化液、霧化吸入必須用無菌水。2分

7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。2分

8、無菌敷料罐每天更換并滅菌：置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）打開后使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。2分

9、各科使用的無菌持物鉗干式保存，每4～6小時更換，必須注明開包時間。2分

10、進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。1分

11、各科治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格的終末消毒，不得進入換藥室。2分 五、一般醫療用品用后的消毒處理要求（20分）

以下各項規定內有一處不符合要求扣1分，扣完本項分數為止。

1、彎盤、治療碗（盤）、穿刺、換藥等非一次性醫療器械用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再清洗滅菌。5分

2、連續使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器、呼吸機的管道、暖箱濕化器，每日更換并用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，干燥保存。5分

3、接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表、壓脈帶、吸痰管、霧化吸入器面罩、開口器、舌鉗、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器等用后用含氯消毒劑1000mg/L消毒液浸泡30分鐘；肝炎和結核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡60分鐘。10分

門診醫院感染管理考核目標（100

分）

一、環境清潔，工作時間衣帽整潔，無菌操作時戴口罩、工作帽。

二、門診各種小手術一律在門診手術室進行，并嚴格執行無菌技術操作規程。各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口就地嚴格隔離，處置后進行嚴格的終末消毒。

三、各種消毒滅菌罐每周高壓滅菌一次，使用棉球要重新浸泡；皮膚、粘膜消毒一律采用碘伏；碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、嚴格執行無菌技術操作規程。各類物品必須按無菌、清潔、污染定點放置。無菌物品應有明顯的標記及消毒日期。無菌持物鉗干式保存，每4~6小時更換。各種無菌包中央放化學指示卡，包外貼化學指示膠帶；各種包布、小巾、洞巾要一用一洗一更換，保證干爽整潔不破舊。

六、非一次性醫療器械和物品（彎盤、治療碗、鑷子、窺器等）用后應先去污染，徹底加酶清洗干凈，再消毒（含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘）、滅菌。

七、感染病人用過的器械和物品，應先消毒（用含500~1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進行常規清洗，再消毒滅菌。

八、接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表、壓脈帶、吸痰管、霧化吸入器面罩、開口器、壓舌板、舌鉗、吸引器、引流瓶等用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘；肝炎和結核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡60分鐘。

九、檢驗科采集血標本實行一人、一針、一巾、一止血帶；采血針、針頭放入利器盒，分類收集，不得混放；使用過的棉棒、棉球按醫療廢物回收，無害化處理。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。各種廢棄標本分類消毒處理，病原體的培養基、標本、菌種、毒種保存液等高危廢物應就地進行壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物處理。

十、監測項目：

1、紫外線監測：包括日常監測和強度監測。日常監測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名；強度監測半年一次，新燈管≥ 90μw/cm2，使用中的燈管≥70μw/cm2。記錄結果并保存。

2、使用中消毒劑的監測：

⑴滅菌劑（2%戊二醛）的監測：

①生物監測：生物監測每月一次，不得檢出任何微生物；

②化學監測。化學監測（濃度監測）每周一次；1~2周更換一次。記錄結果并保存。經戊二醛浸泡消毒的器械，在使用前必須用無菌生理鹽水將消毒液充分沖洗干凈后再用。

⑵消毒劑的監測：

①生物監測：碘酒、酒精生物監測每季度一次，細菌含量＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。保存結果。

②化學監測：含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監測每日一次，有記錄。

十一、嚴格執行《醫療廢物管理條例》的有關規定，合法處置醫療廢物。

十二、認真執行手衛生規范，提高手衛生的依從性，掌握正確的手衛生方法

十三、扣分標準：

院感辦組織檢查，發現一處不符合要求扣2分

產房醫院感染管理考核標準（100分）

一、產房布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域之間標志明確，無菌區內應設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室、污染區內設置更衣室、產婦接收區、污染間、衛生間、車輛轉換處。有良好的排水系統，便于清洗和消毒。配備快速手消毒劑。

二、進入產房的工作人員應更衣，穿拖鞋，戴口罩、帽子。非產房工作人員嚴禁入內。

三、保持產房清潔、規范。產床、家具、臺面等每日用含氯消毒液擦拭。每次分娩后，產床、油布、器械等要及時清潔、浸泡、消毒、滅菌。每周固定衛生日。

四、滅菌合格物品有明顯的滅菌標志和日期，打包人簽全名；無菌物品有效期1周。產房器械、產包等物品一用一滅菌，嚴格執行無菌技術操作規程。

五、各種包布要一用一洗一更換，保證整潔干爽、無缺損。

六、產包開啟≥2小時如仍未生產，應重新更換并再次消毒外陰。做好化學監測：每包中央放化學指示卡；包外粘貼化學指示膠帶。

七、無菌包內器械無銹跡、無污垢，使用后必須酶泡清洗再消毒、滅菌；感染病人用過的器械和物品，應先消毒（用500～1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進行常規清洗，再消毒滅菌。

八、用后的一次性用品及胎盤必須放在黃色塑料袋內，密閉運送，進行無害化處理。塑料袋外貼醫療廢物標識。

九、干缸無菌持物鉗每4～6小時更換滅菌一次，并注明開包時間。

十、開啟的無菌物品取走后，按原樣包蓋好，每24小時更換滅菌一次。鋪好的無菌盤每4小時更換一次，并均應注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

十一、產房的監測：包括生物監測和化學監測?？諝?、物體表面、工作人員手、無菌物品抽樣細菌培養，每月一次，結果符合要求；滅菌劑（2％戊二醛）每月一次，不得檢出任何微生物；消毒劑（碘酒、酒精）每季度一次，細菌含量＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；化學監測:含氯消毒劑有效濃度監測每日一次，2％戊二醛有效濃度監測每周一次，7～14天更換一次，記錄結果并保存。

十二、紫外線監測：包括日常監測和強度監測。日常監測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名。強度監測：半年一次，新燈管≥90μw／cm2,使用中的燈管≥70μw／cm2。

十三、扣分標準

以《醫院感染管理規范》及我院制定的相關制度執行，發現一處不符合要求扣2分

手術室醫院感染管理考核標準（100

分）

一、組織學習醫院感染知識每季度至少一次，檢查學習內容，掌握學習內容。

二、必須分清污染區、清潔區、無菌區。進入手術室必須更換拖鞋、衣褲、帽，貼身衣領和衣袖不可外露，有事外出必須更換外出衣和外出鞋。

三、手術結束要做終末消毒，地面和墻壁在有污染的情況下采用含氯消毒劑擦拭；隔離病人術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

四、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上被服清潔干爽。

五、無菌物品存放間每日用紫外線照射1小時，有記錄。

六、手術器具、物品的清潔（必須酶泡）和消毒符合要求，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。包內放化學指示卡，包外貼化學指示膠帶，各種手術巾、包皮及時清洗，保持干爽、潔凈、不破舊，有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放。

七、2%戊二醛溶液浸泡滅菌時間必須達到10小時，連續使用每周有效濃度監測一次；每月生物監測一次，不得檢出任何微生物；每1～2周更換一次，同時器皿進行高壓蒸汽滅菌。含氯消毒劑有效濃度監測每日一次。消毒劑每季度監測一次，細菌含量＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。

八、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消度，嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定；內鏡的清洗消毒符合有關規定。

九、手術室人員洗手、刷手、鋪臺、穿隔離衣、戴手套和手術中醫務人員配合必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程；洗手刷應一用一滅菌；嚴格限制手術室內人員數量。

十、手術室人員患有上呼吸道感染或皮膚病時，不得進入手術間；感染手術與非感染手術者，應嚴格分別安排在無菌或非無菌手術間，如無條件時先做無菌手術，后做有菌手術。

十一、加強消毒滅菌質量的監測，空氣、物體表面、醫護人員手、無菌物品的監測每月一次，結果符合要求，無致病菌生長，超標后有追蹤。

十二、壓力蒸汽滅菌器每月進行一次化學、生物監測，有記錄。

十三、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》的有關規定，合理處置醫療廢物。

十四、扣分標準：

有一處不符合要求扣2分。

第四篇：院感知識考核

第一次考核

1、填空題

（1）雖然在有醫院的那一天起，醫院感染就同時存在，但認識到醫院感染的問題，并且開展醫院感染的監測卻是始于__世紀。(19)（2）常用的統計指標有各種率、__,__,__，__和__（比，均數，百分位數，中位數，構成比）

2、簡答題

（1）簡述我國醫院感染監測中存在的問題。(實用醫院感染監測方法學P3)（2）在醫院感染監測過程中進行現場調查資料時需要特別注意收集的信息。（實用醫院感染監測方法學P6）

第二次考核

1、填空題

（1）醫院感染高危人群中集中的特殊部門有__,__,__.(ICU，外科病房，腫瘤病房)。

（2）關注結果的目標性監測主要有__,__,手術部位感染的監測，MRSA、VRE的感染監測，血液透析病人經血管入口的感染監測，醫務人員利器損傷的監測等。

2、簡答題

（1）各種監測方式的優缺點闡述。（實用醫院感染監測方法學P106）

（2）簡述器械相關感染的定義。（實用醫院感染監測方法學P107）

第三次考核

1、填空題

（1）流行病學方法是糅合了__和__的一種醫學調查分析方法。（社會學；衛生統計學）

（2）設計類型的引用目的是指__，__，__。（描述狀況，檢驗假設，評價效果）

2、計算題

（1）某群抽取成年人200名，測得其血糖的均數為3.64mmol/L，標準差為1.20mmol，估計該地成年人血糖均數的95%可信區間。（實用醫院感染監測方法學P27）

（2）泌尿道感染病例組30人中尿路插管者22人，求插管率的95%可信區間。（實用醫院感染監測方法學P37）

第四次考核

1、簡答題

（1）闡述上呼吸道感染的臨床診斷以及病原學診斷依據。（實用醫院感染監測方法學P449）

（2）闡述血液相關性感染的臨床診斷及病原學診斷依據。（實用醫院感染監測方法學P451）

2、詳細說明題

（1）闡述敗血癥的臨床診斷及病原學診斷依據和相關說明。（實用醫院感染監測方法學P451）

（2）闡述腹（盆）腔內組織感染的臨床診斷及病原學診斷依據和相關說明。（實用醫院感染監測方法學P453）

第五次考核

1、簡答題

（1）醫院感染監測就是做空氣培養和看病歷嗎？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P15）

（2）如何進行醫院感染現患率調查？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P20）

2、詳細說明題

（1）目前我們的醫院感染監測可以有效控制醫院感染嗎？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P27）

（2）

如何能使門診檢驗科的傳染病漏報率降到最地（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑 P70）

第六次考核

1、簡答題

（1）有人環境使用什么方法消毒空氣。（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P125）

（2）什么叫隔離？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P132）

2、詳細說明題

（1）

醫療銳器傷的危害有哪些？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P146）

（2）

發生HIV曝露后如何處理？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P151）

第七次考核

1、簡答題

（1）血培養樣本采集過程中應注意什么？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P289）

（2）中段尿樣本采集應如何避免污染？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P300）

2、詳細說明題

（1）如何看待臨床微生物室的陽性培養結果？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P311）

（2）預防ICU危重患者醫院獲得性肺炎最有效的方法有哪些？（中國醫院感染規范化管理SIFIC常見問題釋疑P367）

第八次考核

1、病例分析以及診斷（1）

（醫院感染典型病例分析與防控要點P3）

（2）

（醫院感染典型病例分析與防控要點P46）

2、簡答題

（1）導管相關性血流感染預防要點。（醫院感染典型病例分析與防控要點P68）

（2）泌尿系統醫院感染預防控制措施。（醫院感染典型病例分析與防控要點P148）

第九次考核

1、連線題

（1）

氨基糖苷類 左氧沙星

米諾環素

3,4代頭孢菌素 環丙沙星 慶大霉素

單環類 阿米卡星 頭孢噻肟 妥布霉素

青霉素和β內酰胺酶抑制劑的復合制劑 奈替米星 頭孢吡肟 氨曲南

磺胺類 頭孢曲松 頭孢他啶 亞胺培南

抗假單胞菌碳青霉烯類 美洛培南 復方SMZ 多粘菌素類 多利培南

四環素類 多粘菌素E 多粘菌素B 四環素 喹諾酮類 多環西素

（多重耐藥菌醫院感染的監測與防控.PPT表五）

（2）

青霉素類

多粘菌素E 氨基糖苷類

磺胺類

苯丙醇類

碳青霉烯類 替加環素

甘氨酰四環素類

喹諾酮類 糖肽類 復方SMZ 四環素 氨曲南 頭孢替坦 頭孢西丁 厄他培南 普羅威登菌 頭孢呋辛 亞胺培南 環丙沙星 磷霉素 莫西沙星 替考拉寧

阿莫西林-克拉維酸 磷酸類 萬古霉素 米諾環素

四環素類 慶大霉素

氨基糖苷類 鏈霉素

（多重耐藥菌醫院感染的監測與防控.PPT表二，三）

2、簡答題

（1）什么事MDROs定植？（多重耐藥菌醫院感染的監測與防控.PPT.11）

（2）MDROs目標監測的種類。（多重耐藥菌醫院感染的監測與防控.PPT.監測方法.1）

第五篇：院感三基考核

第一章醫院感染管理概論 第一節

醫院感染的基本概念 1.何謂醫院感染？ 答：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2.何謂醫源性感染？

答：醫源性感染是指在醫療服務中，因病原體傳播引起的感染。

易引起醫源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫療器械或設備；醫療環境污染嚴重，如：物體表面.空氣.醫務人員的手等；輸入已被污染的藥品.血液或血液制品等；醫務人員的職業暴露等等。3.根據病原體的來源不同，醫院感染可分為哪幾類？

答：醫院感染可根據病人在醫院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內源性感染。4.何謂外源性感染？

答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自其他病人.醫務人員.診療器械和醫院環境等。5.何謂內源性感染？

答：內源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身（皮膚，口咽，腸道，泌尿生殖道等）的常居菌和暫居菌。當人體免疫功能下降或體內微生態環境失衡時即可發生內源性感染。隨著醫院感染監控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內源性感染則在增加，成為醫院感染的主要類型。

6.醫院感染流行病學有哪些特點？ 答：（1）感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環節，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。

（2）發病形式特點：醫院感染多為散發性，有時可出現爆發流行。外源性感染的表現形式可為散發，也可爆發。而內源性感染則呈散發形式。

（3）預防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規范醫務人員診療操作..嚴格消毒滅菌及隔離等措施得到預防和控制的。

內源性感染的發生基于病人的基礎病·診療措施等多種因素，較難有效的預防和控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物·提高機體免疫功能等措施降低感染風險。

（4）科室分布特點：醫院感染多發生在醫院高?？剖?，主要有各類重癥監護病房·新生兒病房·神經外科·燒傷科·心胸外科·呼吸科·血液科和腎科病房等。

（5）感染部位分布特點：鑒于不同國家發生醫院感染的危險因素不同，導致醫院感染發生的主要部位也有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道·手術部位·下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道·消化道·泌尿道及手術部位感染，占整個醫院感染的80%以上。

7.醫院感染常見感染源有哪些？

答：醫院感染常見感染源主要有病人·帶菌者或自身感染·污染的醫療器械·污染的血液或血液制品·環境儲源等

8.醫院感染的傳播途徑主要有哪些？

答：1.接觸傳播——是醫院感染最常見也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染·多重耐藥菌感染·皮膚感染等。

2.飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空氣傳播——由空氣傳播的疾病常見的有肺結核·麻疹·水痘等。9.哪些人群為醫院易感人群？

答：醫院易感人群主要有：

1.有嚴重基礎疾病患者，如糖尿病·惡性腫瘤·慢性腎病等患者。2.老年及嬰幼兒患者。

3.接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物·放療·免疫抑制劑等。4.長期接受抗菌藥物治療，造成體內微生態失衡的患者。5.接受各種侵襲性診療操作的患者。第二章 醫院感染診斷 第一節 醫院感染診斷原則

1.無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染？

答：對于無明確潛伏期的感染，規定入院48小時以后發生的感染才屬于醫院感染。2.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染？ 答對于有明確潛伏期的感染，規定自病人入院時算起超過平均潛伏期后發生的感染屬于醫院感染。

3.患者出院后發生的感染與住院期間接受的診療操作有關，屬于醫院感染嗎？

答：應該屬于醫院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現相關部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關，屬于醫院感染。4.住院期間，患者在原有感染基礎上出現新的感染，屬于醫院感染嗎？ 答：應該屬于醫院感染。可表現為兩種情況：

1.》在原有感染基礎上出現新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導致的遷徙性病灶）。2.）在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。

5.如何判斷新生兒發生的感染是否屬于醫院感染？

答：新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染屬于醫院感染。而經胎盤獲得，出生后48小時以內發病的感染，如巨細胞病毒·弓形蟲感染等不屬于醫院感染。

6.患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養到細菌就可診斷為醫院感染嗎？

答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養到細菌而無炎癥表現，這只是細菌定植，不屬于醫院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養到細菌，又有明顯局部炎癥表現，才能診斷為醫院感染。

7.醫務人員在醫院工作期間發生的感染屬于醫院感染嗎？ 答：屬于醫院感染。

8.直接由燙傷等因素導致的局部炎癥表現屬于醫院感染嗎？

答：由創傷或非生物因子刺激而產生的炎癥表現，如燙傷·手術縫線刺激導致的輕微炎癥等不屬于醫院感染。

9.患者原有的慢性感染在住院期間急性發作不屬于醫院感染。

10.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒·結合桿菌感染等，是屬于醫院感染的。第二節 醫院感染常見臨床類型的診斷 1.呼吸機相關肺炎應如何診斷？

答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機相關肺炎。

1》 病人施行人工機械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時內發生的肺部感染，患者出現粘痰·肺部啰音，并伴發熱，或白細胞總數和（或）嗜酸性粒細胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2》 病人在原有肺部感染基礎上施行MIV治療48小時以上，肺部又發生新的病原體感染，并經病原學證實。

2.何謂血管內導管相關性感染？

答：是指帶有血管內導管或拔出導管48小時內患者出現的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導管皮下走行部位出現疼痛性·彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現。3.如何診斷導管相關血流感染？

答：帶有血管內導管或者拔出血管內導管48小時內患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（＞３８℃）、寒戰或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源．實驗室微生物學檢查顯示：從導管血和外周靜脈血，或從導管尖端和外周靜脈血培養出相同種類．．相同藥敏結果的致病菌，即可診斷導管相關血流感染。４．如何診斷輸血相關性感染？

答：常見輸血相關性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．?。偷龋滩〔《荆藜毎《荆懺x．弓形蟲等。

診斷輸血相關性感染，必須同時符合下述三種情況：

１》 患者從輸血至發病，或從輸血至血液中出現病原免疫學標志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。

２》 有證據證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學標志物陰性。３》 有證據證實供血人員血液存在該感染性物質，如：血中查到病原體．免疫學標志物陽性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ陽性等。

⒌何謂抗菌藥物相關性腹瀉？

答：抗菌藥物相關性腹瀉是指：近期曾應用或正在應用抗菌藥物期間出現的腸道菌群失調所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發熱或腹痛。周圍血白細胞可升高，大便涂片有菌群失調或培養出有意義的優秀菌群。纖維結腸鏡檢查可見腸壁出血|、水腫、出血，或見到2-20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。

⒍無癥狀菌尿癥是否屬于醫院感染？如何判斷？

答：無癥狀性菌尿癥患者在1周內有內鏡檢查或導尿管置管史，應屬于醫院感染。診斷時還應符合以下條件：患者尿液培養出格蘭陽性球菌菌落數≥104cfu／ml，或格蘭陰性桿菌菌落數≥105cfu／ml，但無明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

⒎導尿管相關尿路感染如何診斷？

答：患者留著導尿后，或導尿管48h內出現的泌尿系統感染，符合下述條件即可診斷：⑴患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區叩擊痛，伴或不伴有發熱。⑵尿檢白細胞男性≥5個／高倍視野，女性≥10個／高倍視野。⑶尿液培養格蘭陰性桿菌菌落數≥104cfu／ml，格蘭陰性桿菌菌落數≥105cfu／ml。

⒏手術部位感染公分哪幾種類型？

答：手術部位感染分為表淺手術切口感染、深部手術切口感染和器官／腔隙感染。⒐表淺手術切口感染如何診斷？

答：手術后30天內發生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴切口局部紅、腫、熱、痛，或可見化膿性分泌物。⑵從化膿性分泌物或組織中培養出病原體。⑶具有感染的癥狀或者體征，由外科醫生開放的切口淺層組織。

⒑深部手術切口感染如何診斷？

答：無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的與手術有關的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴從切口深部引流或穿刺出膿液。⑵切口深部組織自行裂開或者由外科醫生開放的切口，有膿性分泌物或有發熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。⑶經直接檢查、再次手術探查、病理學或影像學檢查，發現切口深部組織膿腫或者其他感染證據。

⒒手術部位感染中器官／腔隙感染如何診斷？

答：無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的累及術中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：①器官或腔隙穿刺或引流出膿液。②從器官或腔隙分泌物或組織中培養分離出致病菌。③經直接檢查或再次手術或病理學或影像學檢查，發現器官或者腔隙膿腫或感染證據。

⒓創口感染等同于手術切口感染嗎？

答：創口除了包括手術切口以外，還應包括意外傷害導致的傷口。因此創口感染不能等同于手術切口感染。

⒔如何診斷因職業暴露導致的感染應符合以下條件才可診斷：⑴醫務人員從事的診療、護理環境中有明顯的感染性暴露源存在。⑵醫務人員在事診療、護理活動中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或靜距離接觸經呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。⑶有病原學或免疫學證據證明醫務人員在職業暴露前從未有過該種病原感染。⑷有病原學或免疫學證據證實醫務人員在職業暴露后出現該種病原感染。而且從暴露至出現該病原感染的時間超過該感染的平均潛伏期。

第三章 醫院感染與微生物 第一節

醫院感染病原學特征 ⒈醫院感染病原體的特點有哪些？

答：醫院感染病原體的特點主要有：⑴以機會致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。⑵多為多重耐藥菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。

⒉醫院感染常見多重耐藥菌有哪些？

答：⑴耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）⑵耐萬古霉素腸球菌(VRE)⑶長超廣譜?-內酰胺酶（ESBLs）細菌。⑷耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）.⑸耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）.⑹多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR／PDR-PA）

⒊多重耐藥菌引起的醫院感染常見有哪幾種？

答：由多重耐藥菌引起的醫院感染常見有：泌尿道感染、手術部位感染、醫院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。⒋何謂微生態失衡？

答：人體正常微生物群與機體處于共生狀態，共同組成了微生態系統，并形成生理性組合的動態平衡。在外環境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態平衡遭到破壞，由生理性組合轉變為病理性組合狀態，即為微生態失衡。⒌微生態失衡與醫院感染有何關系？

答：當人體微生態平衡時可出現機體免疫功能受損，微生物群構成比例失調，或在體內發生定為轉移，或微生物的宿主轉移，從而引起內源性醫院感染的發生?？梢员憩F為菌群失調、定位轉移及血行感染等。第二節

臨床微生物標本采集與運送 ⒈微生物標本采集原則是什么？

答：微生物標本采集原則是：⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集標本。⑶選擇正確的采集部位，并以適當的技術、方法與容器收集足量的標本。⑷標本采集后立即送檢，常規培養應在2H內（厭氧培養應不超過30分鐘）送達實驗室。⒉在診斷導管相關血流感染時，如何正確采集血培養標本？

答：診斷導管相關血流感染時，根據是否保留血管內導管采取不同采集方法：⑴保留導管：至少采集兩套血培養，其中至少一套經外周靜脈采集，另外一套從導管內或輸液港隔膜無菌方法采集。兩個位置采血間隔時間應＜5分鐘。各自做好標記。⑵不保留導管：從獨立的外周靜脈采集兩套血培養，并送導管尖端進行培養。血標本應在采集后2H內送到實驗室，若不能及時送檢，應室溫保存。⒊留置導尿管患者如何正確采集尿培養標本？

答：留置導尿管患者采集標本前，應先夾住導尿管，采集時松開導尿管，并棄其前段尿液。消毒導尿管采集部位，將注射器刺入導尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。⒋如何正確采集痰標本？

答：痰液標本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、今人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時，病人應留取清晨第二口痰。采集標本前應取下假牙，清潔口腔（不用牙膏）用力咳出氣管深部的痰直接吐出無菌容器內。咳痰困難者可先予霧化。⒌如何正確采集手術切口感染標本？

答：采集手術切口感染標本時，應先用無菌生理鹽水擦拭感染局部兩遍，去除切口表面滲出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無菌式子兩個，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進行微生物培養和涂片檢查。