第一篇：畜禽給藥法

實驗二 畜禽給藥法

一 實驗目的：

掌握畜禽的常用藥劑的給藥方法。

了解畜禽常用給藥方法的應用原則和注意事項

二 實驗材料

動物 山羊、兔

器材 灌藥瓶 輸液管、注射器、針頭，剪毛剪等 藥物 生理鹽水

三 實驗內容

1．灌藥法：左手抓住羊的頭部，將頭上提，右手持盛有藥液的灌藥瓶，從右口角進行灌藥；

注意事項：（1）灌藥時切勿操之過急，每次灌藥量不宜過多；（2）灌藥過程中，當病畜發生強烈咳嗽，鳴叫時應暫停灌藥，并將頭部放低，以防藥液誤入氣管或肺中。

2．片劑、丸劑、舔劑的投藥法：給羊投藥時，術者一手從一側口角打開口腔，另一手持藥片或藥丸投入舌根部，使其自行咽下。3．胃管投藥法：

馬屬動物胃管投藥，將動物牽至六柱欄內，確實保定好動物頭部，投藥者抓住大動物的鼻翼，另一只手持涂上滑潤油的胃導管，將胃導管端沿動物下鼻道緩緩插入，當管端到達咽部時感覺有抵抗，此時不要強行推進，待動物有吞咽動作時，趁機向食管內插入。當動物無吞咽動作時，可揉捏咽部或用胃導管端輕輕刺激咽部而誘發吞咽動作。

當胃導管進入食管后要判斷是否正確插入。其判斷方法有：向胃導管內打氣，在打氣的同時可觀察到左側頸靜脈溝處出現波動；將球壓扁后不再鼓起來。上述二種判斷方法，都證明胃導管已正確地插入食管內。胃導管端連接漏斗把藥液倒入漏斗內，舉高漏斗超過動物頭部將藥液灌入胃內。藥液灌完后去掉漏斗，用橡皮球再向胃導管內打氣，以排凈殘留在胃管內的藥液，然后將胃導管端折疊，緩緩抽出胃導管。

牛的胃管投藥，與馬屬動物胃管投藥相似,但牛的鼻鏡十分敏感,可讓助手抓住鼻鉗,胃導管經鼻道插入食管內,其判斷方法同馬屬動物。

犬的胃管投藥，對犬、貓先進行安全保定后裝上開口器。用較細的投藥管經舌背面緩緩向咽腔插入，然后繼續向深部插入即可順利進入食管內，用連接胃導管的氣球打氣，可觀察到頸部的波動，壓扁氣球后氣球不會鼓起即可證明插入正確。連接漏斗灌入藥液。

豬的胃管投藥

豬側臥保定，先給豬裝上開口器，胃導管經口腔插入，經舌背部向咽腔插入食管內15～20cm，其判定方法同犬的判定方法,插入正確后灌入藥液。

插胃管的注意事項

插入胃導管灌藥前，必須判斷胃導管正確插入后方可灌入藥液，若胃導管誤插入氣管內灌入藥液將導致動物窒息或形成異物性肺炎。經鼻插入胃導管，插入動作要輕，嚴防損傷鼻道粘膜。若粘膜損傷出血時，應拔出胃導管，將動物頭部抬高，并用冷水澆頭，可自然止血。

4．注射法：

皮內注射法 該方法是用于牛、羊、犬結核菌素變態反應試驗、綿羊痘預防接種及馬鼻疽菌素皮內試驗等。注射部位：肩胛部或頸側中部三分之一處。大耳朵犬也可在耳背部。綿羊痘接種在尾根、腋下或股內側。馬鼻疽菌素皮內反應在眼瞼皮內。注射方法：注射部剃毛，用75%酒精消毒后，左手食指和拇指繃緊注射部皮膚，右手持注射器將注射針頭刺入真皮內，推動針栓，注入藥液，使局部呈現圓形隆起，拔出針頭。此時切忌按壓注射部位。

皮下注射法 將藥液注射于皮下結締組織內,注藥后5～10min呈現作用。凡是易溶解，無刺激性的藥品及菌苗、疫苗均可皮下注射。注射部位：選取皮下組織發達的部位，家畜多在頸側，犬、貓在肩和臀部的背面，禽類在頸中部,兔在頸部。注射方法：局部剪毛、消毒后，左手食指、中指和拇指將注射部皮膚掐起形成一皺褶，右手持注射器將針頭刺入皺褶處皮下，深約1.5～2cm；也可在注射部位先用針頭深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部將皮膚和針頭一起捏住，向上提拉,使針頭進入皮下,將針頭與注射器連接后右手將注射器內藥液注入皮下，注藥完畢，拔出針頭，局部用碘酊消毒。

肌肉注射法 肌肉內血管多，藥液注入后吸收較快，僅次于靜脈注射；又因感覺神經較皮下少，疼痛較輕。一般刺激性較強的和較難吸收的藥液，如水劑青霉素、VB1，均可肌肉注射。但刺激性很強的藥液，如氯化鈣、水合氯醛、濃鹽水等，都不能作肌肉注射。注射部位：大家畜及豬、羊等動物選擇臀部和頸側。犬、貓等小動物選擇腰部肌肉，即脊柱兩邊的肌肉。但注射菌苗和疫苗時，規定的注射部位為后肢肌肉。禽在翼根內側肌肉、胸部肌肉和腿部肌肉進行注射。

注射方法：大家畜及豬、羊等動物經確實保定后，注射部剪毛、消毒；寵物可將注射部被毛分開后消毒。右手持連接針頭的注射器，將針頭刺入肌肉內，回抽注射器針拴，針頭無回血時，將藥液注入肌肉內。

靜脈內注射法 將藥液直接注射到靜脈血管內的方法，稱為靜脈注射法。注射部位：大家畜牛、羊、馬在頸部上三分之一與中三分之一交界處的頸靜脈上。馬、牛也可用胸外靜脈或母牛的乳靜脈；豬、兔采用耳靜脈注射；犬可選用前肢腕關節稍上方的頭靜脈.或后肢跗關節外側、距跗關節上方5～10cm處的外側隱靜脈前肢上。貓選用后肢股內側的隱靜脈。禽類在肱窩處的翼根靜脈，鴨為肱靜脈。注射方法：首先將靜脈注射的藥液配好，裝在輸液吊瓶架上，排凈輸液管內的氣泡，然后進行靜脈注射。大家畜靜脈注射時，先壓迫靜脈的近心端，阻斷血液回流，使靜脈怒張.家畜牛、馬的靜脈注射用16～18號注射針頭，對準已怒張的血管用力刺入，見針頭回血后，將針頭繼續向血管內推進，然后松開對頸靜脈近心端的壓迫，連接輸液管接頭，調整控制開關進行靜脈注射，輸液管用夾子固定在頸部皮膚上。耳靜脈注射時壓迫耳根部；乳靜脈注射時壓迫遠離乳房的一端血管；犬的靜脈注射可用彈力橡膠管扎緊注射部上方的肢體使血管怒張.貓的隱靜脈注射時用手指壓迫隱靜脈近心端。手持注射針頭順血管方向與皮膚呈45度角，刺入血管內，刺入正確時可見到回血，調整針頭與血管的角度，繼續將注射針頭送入血管內，解除對靜脈近心端的壓迫或松去彈力結扎帶，打開連接輸液瓶上的控制開關即可點滴輸液，用膠布固定針頭，以防止針頭從血管內移出。在注射過程中要經常觀察是否漏針，若發現漏針，應立即停止注射，重新調整針頭，待正確刺入血管后再繼續注入藥液。注藥完畢，拔下針頭，用酒精棉球壓迫片刻后可松解保定。

腹腔內注射法 腹膜是一層光滑的漿膜，分為壁層和臟層，兩層之間是一個密閉的空腔，即腹膜腔。腹膜面積很大，大約等于體表皮膚的總面積；腹膜毛細血管和淋巴管多，吸收力強。當腹膜腔內有少量積液、積氣時，可被完全吸收。利用腹膜這一特性，將藥液注入腹膜腔內，經腹膜吸收進入血液循環，其藥物作用的速度，僅次于靜脈注射。注射部位：小動物可在臍和恥骨前緣連線的中點，旁開腹白線一側為注射部位。大動物可在左肷部或右肷部為注射部位。注射方法：術部剪毛、消毒后，用16～18號針頭（小動物用7?號針頭）垂直皮膚刺入，依次穿透腹肌和腹膜，當針頭透過腹膜后，其阻力降低，有落空感。針頭內不出現氣泡及血液，也無空腔臟器內容物溢出，經針頭注入生理 鹽水無阻力，說明刺入正確。此時可連接注射器或連接輸液吊瓶上的輸液管接頭向腹腔內注入藥液，向腹膜腔內注入藥液應加溫至37～38℃，藥液過涼，會引起胃腸痙攣產生腹痛。注入的藥液應為等滲溶液且無刺激性；當膀胱積尿時，應輕輕壓迫腹部，強迫排尿，待膀胱排空后再進行腹腔注射；注射過程中應防止針頭退出腹腔外，必要時用膠布粘貼固定針頭，一次注藥量為200～1500ml。注藥完畢，拔下針頭，局部消毒后松解保定。

球后注射法 將藥液注射到眼球后方，使藥液與眼球后方的睫狀神經節相接觸，以消除角膜、脈絡膜及鞏膜的炎癥。如球后注入麻醉藥，可使眼球進入麻醉狀態，廣泛地用于內眼手術。

操作方法：在眶下緣的外1/3與內2/3交界處，用4～8cm長的細針頭刺入皮下，然后沿眶壁垂直入針約2cm深。然后將針頭略向眶上方前進，當針尖至直肌間筋膜時有少許阻力，穿過此筋膜進入球后時有落空感。再繼續進針1.5～3cm（大家畜進針3cm，小動物進針1.5cm），回抽注射器有無回血，在確實無回血情況下注入藥液.以治療眼病為目的常用處方為：青霉素80萬單位，醋酸考地松125～250mg，2%鹽酸普魯卡因2.0ml，注射用水5～10ml.為了麻醉眼球為目的，應注入2%鹽酸普魯卡因6～8ml。注藥完畢后退針，退針時用棉球緊壓針旁皮膚，針頭拔出后繼續壓迫片刻。反芻動物球后注射部位在顳窩口腹側角，于顳突背側1.5～2cm處刺入，向對側額骨的顳突由水平面向下傾斜刺入達骨，深約6cm即可注藥。

氣管內注射法 氣管內注射是將藥液直接注射到氣管內，以治療支氣管炎、肺炎及肺臟內寄生蟲的驅除。注射部位：注射部位因家畜品種和治療目的而有差別。治療大家畜的支氣管炎，應在第三、四氣管環間進行注射；治療肺炎時注射部位應接近胸腔入口處的氣管環間注射；犢牛在氣管的下三分之一處軟骨環間；綿羊及犬貓等動物在氣管的上三分之一處軟骨環間注射。注射方法：首先將動物的頭抬高，使頸部處于伸展狀態.注射部剪毛消毒后，將16～18號針頭經皮膚垂直刺入氣管內，當針頭刺入氣管內后有落空感，此時可緩慢將藥液注入氣管內。注射過程中要妥善保定好動物頭部，以防動物頭頸部活動而使針頭脫出或折斷針頭；注射的藥液應加溫至38℃，刺激性強的藥物禁忌作氣管內注射。常用的藥物有青霉素、鏈霉素、薄荷腦石蠟油等。注射過程中若病畜劇烈咳嗽，可再注入2%鹽酸普魯卡因4～8ml，以降低氣管的敏感性。

四 作業

寫出給藥法實踐過程中的體會。

第二篇：論藥事法的基本原則

論藥事法的基本原則

摘要：在藥事活動中，依據不同的法律，法規，規章等規范性文件，所作出的行為會產生不同的法律后果。正因為如此，如果在對待同一法律事件的時候，使用不同的規范性文件產生不同的結論，就此導致法律適用沖突，致使法律適用的混亂，依法對藥品實施監管就難以實現。為解決這現實問題，提出了藥事法的基本原則即：上位法優于下位法，新法優于舊法，特別法優于一般法。

關鍵詞：藥事法

基本原則 1.上位法優于下位法

1.1《立法法》確立劃分上位法與下位法的法律位階的標準

第一、中央立法優于地方立法。當中央立法與地方立法發生沖突時，中央立法處于優位、上位，地方立法無效。在法律效力等級問題上，中央立法構成上位法，地方立法構成下位法。第二、同級權力機關的立法高于同級行政機關的立法。當同級的權力機關與行政機關立法發生沖突時，權力機關的立法處于上位、優位，同級行政機關的立法無效。第三、同類型的立法根據其立法主體的地位確立法律位階關系。在權力機關作為立法主體的立法類型中，全國人大及其常委會制定的法律效力等級高于省、自治區、直轄市人民代表大會及其常委會制定的地方性法規;省、自治區、直轄市人民代表大會及其常委會制定的地方性法規效力等級高于較大的市人大及其常委會制定的地方性法規。在行政機關作為立法主體的立法類型中，國務院制定的行政法規法律效力等級高于國務院部門以及省、自治區、直轄市人民政府制定的規章;省、自治區、直轄市人民政府制定的規章法律效力等級高于較大的市人民政府制定的規章。

第四、權力機關(這里僅指人民代表大會)及其組成的常設機構(人大常委會)之間，人民代表大會制定的法規性文件效力等級高于其常設機構即人大常委會制定的法規性文件。即，全國人民代表大會制定的基本法律效力等級高于全國人大常委會制定的法律;省、自治區、直轄市人民代表大會制定的地方性法規效力等級高于省、自治區、直轄市人大常委會制定的地方性法規;較大的市人民代表大會制定的地方性法規效力等級高于較大的市人大常委會制定的地方性法規。

1.2上位法優于下位法的司法適用條件 ①當地方性法規與法律不一致時，法院應選擇適用法律的規定;②當地方政府規章與行政法規不一致時，法院應選擇適用行政法規;③當地方性法規與行政法規不一致時，法院應選擇適用行政法規;④當地方性法規的條款與法律條款規定不一致時，應適用法律的規定;⑤當地方性法規的條款與法律條款規定一致時且地方性法規的條款規定更加具體時，適用地方性法規的規定。⑥針對同一事項或適用對象，不同位階的法規性文件都對其作出規定且是在下位法的規定與上位法的規定不一致時，才能適用上位法優于下位法的適用規則，否則這個規則不能予以適用。

1.3上位法優于下位法的原則指在效力較高的規范性法律文件與效力較低的規范性法律文件相沖突的情況下，應當適用效力較高的規范性法律文件。該原則主要適用于位階具有高低之分的規范。1.4上位法優于下位法適用規則的例外：下位法的優先適用

“上位法優于下位法”的司法適用是有一定條件的，即當下位法與上位法相抵觸，且下位法無效。但是，如果下位法的制定根據上位法的授權或下位法是對上位法的實施性規定并且沒有違反上位法的規定，則會出現“上位法優于下位法”適用規則的例外：下位法的優先適用。

1.4.1變通規定的“下位法”的優先適用 為了保證上位法的實施，在考慮一些地方的特殊情況，上位法給予下位法主體一定程度的立法變通權，允許下位法主體根據當地的實際情況對上位法作一些變通規定，這種變通規定在司法實踐中優先適用。

“變通”據《現代漢語詞典》的解釋是：“依據不同情況，作非規則性的變動”。所謂法律的變通規定，是指在國家最高權力機關授予經濟特區的人民代表大會及其常委會，法律、行政法規授予民族自治地方自治機關立法權的情況下，允許經濟特區的人民代表大會及其常委會以及民族自治地方的自治機關人民代表大會根據本地方政治、經濟和文化特點制定的、在本行政區域范圍內適用的并且與法律或行政法規有不相一致內容的法律規定。例如：《憲法》第115條規定：“自治區、自治州、自治縣的自治機關行使《憲法》第三章第五節規定的地方國家機關的職權，同時依照《憲法》、《民族區域自治法》和其他法律規定的權限行使自治權，根據本地方的實際情況貫徹執行國家的法律、政策。”《憲法》第116條規定：“民族自治地方的人民代表大會有權依照當地民族的政治、經濟和文化的特點，制定自治條例和單行條例。”《立法法》第81條規定：“自治條例和單行條例依法對法律、行政法規作變通規定的，本自治地方適用自治條例和單行條例的規定。經濟特區法規根據授權對法律、行政法規、地方性法規作變通規定的，在本經濟特區適用經濟特區的規定。”《民法通則》第151條規定：“民族自治地方的人民代表大會可以根據本法規定的規則，結合當地民族的特點，制定變通的或者補充的單行條例或者規定。”;《婚姻法》第36條規定：“民族自治地方人民代表大會和它的常務委員會可以依據本法的規則，結合當地民族婚姻家庭的具體情況，制定某些變通的或者補充的規定。”《繼承法》第35條規定：“民族自治地方的人民代表大會可以根據本法的規則，結合當地民族財產的繼承情況，制定變通的或補充的規定。” 1.4.1.1下位法的變通規定需要遵守一些法律的限制 ⑴自治條例、單行條例、經濟特區法規不得對法律、行政法規的基本規則作出變通規定;⑵自治條例、單行條例不得對憲法和民族區域自治法作出變通規定;經濟特區法規不得對憲法作出變通規定;⑶自治條例和單行條例不得對其他有關法律、行政法規專門就民族自治地方所作的規定作出變通規定;經濟特區的法規不得對其他有關法律、行政法規專門就經濟特區所作的規定作出變通規定。

1.4.2實施性規定的下位法優先適用

下位法的立法主體一般可以有兩種立法職權，其中之一就是為貫徹實施上位法的規定而根據本區域的實際情況而作的實施性規定。例如：憲法第89條、《立法法》第56條規定，國務院根據憲法和法律，制定行政法規，行政法規可以就執行法律的規定而需要制定行政法規的事項做出規定;《立法法》第64條規定，地方性法規可以就“為執行法律、行政法規的規定，需要根據本行政區域的實際情況作出具體規定的事項”作出規定。

2.新法優于舊法

2.1新法優于舊法的一般規則 ⑴同一機關制定的法律對同一事項的新的一般規定與舊的一般規定不一致時，適用新的一般規定;⑵同一機關制定的法律文件對同一事項的新的特別規定與舊的特別規定不一致時，適用新的特別規定;⑶同一機關制定的法律文件對同一事項的新的特別規定與舊的一般規定不一致時，適用新的特別規定。

2.1.1在司法實踐中，出現下列情形之一者司法機關可以自行選擇適用規則 ①新的一般規定允許舊的特別規定繼續適用的，適用舊的特別規定。例如1999年4月29日全國人大常務委員會通過的并于同年10月1日正始生效的《行政復議法》第31條第1款規定：“行政復議機關應當自受理申請之日起六十日內作出行政復議決定;但是法律規定的行政復議期限少于六十日的除外。” ②新的一般規定廢止了舊的特別規定，適用新的一般規定。例如《行政復議法》第42條規定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規定與本法不一致的，以本法的規定為準。” 2.2新法優于舊法的作用

在于避免因法律修訂帶來新法、舊法對同一事項有不同的規定，而給法律適用帶來的，為法律的更新與完善提供法律適用上的保障。該原則的適用，以新法生效實施為標志，新法生效實施以后準用新法，新法實施以前包括新法公布以后尚未實施這段時間，仍沿用舊法，新法不發生效力。

3.特別法優于一般法

3.1特別法的概念

特別法的概念本身是在變化發展的。概而言之，傳統的特別法（可稱為狹義或純正的特別法）概念一般具有以下四個特性： ①內容上的例外性。特別法在羅馬法中稱為個別法，是立法當局為某些功利而引入的違背法的一般規則的法）。可見早期特別法的內容通常表現為一般情況之例外，它既有歷史上的客觀原因，也有為了特定的目的進行有意安排的主觀故意。前者如古羅馬時代的城市特別法，后者如我國宋代的地區性特別法。②時間上的滯后性。其僅僅包括地方性法規、屬人法法令或私法法令。在《共同條款法》中，那些以后才能通過的涉及到某項具體問題且包括有關條款法的具體法規通常稱為?特別?法”。由此可見，特別法曾一度被認為是在普通法生效以后頒布生效的法律。③范圍上的狹窄性。從構成要件上來界定，認為特殊規范的適用范圍完全包含于一般規范的適用范圍內，即特殊規范的構成要件除包含所有一般規范的要素外，至少還有一個額外的因素。比如一個法條的構成要件有A、B兩項，而另一個法條的構成要件為A、B、C三項，則后者對于前者構成特別規定與一般規定的關系。④形式上的法典性。如我國臺灣有學者認為，規范對象與范圍基本上不超出普通法是構成特別法的前提條件，而且須以特典方式加以特別規范，否則不符合純正特別規定之本然意義。3.2特別法與一般法的區別 ⑴特別法是一種相對性的概念，它與一般法的區分是相對而不是絕對的。例如商法之于民法，民法是普通法，商法是特別法；而公司法之于商法，商法是普通法，公司法則是特別法。在任何一個國家內，特別法可以產生于不同等級和層次，從最狹窄的場所范圍，隨著其適用范圍的不斷擴大而一直到該國的普通法。因此，這種相對性主要體現在適用范圍的不同。相比之下，適用范圍較窄者為特別法，適用范圍較寬者為普通法。⑵適用范圍具體包含四個方面，即人、事、地、時之效力范圍。特別法分為：

①區域性特別法，是指對一般主體的非特定地域行為，根據某地區狀況制定的，僅（更）適合于該區域的特別法，如經濟特區的授權立法；

②時效性特別法，是指僅在非常時期發生法律效力的特別法，如戒嚴法；

③主體性特別法，是指對一般事項的非特定地域行為，根據特定主體狀況制定的，僅（更）適合于該主體的特別法，如會計師法；

④事項性特別法，是指對一般主體的非特定地域行為，根據特定事項狀況制定的，僅（更）適合于該事項的特別法，如房地產管理法。一般地，時間與地域標準相對容易區分，而主體性與事項性的特別法較多，且往往交織在一起，難以識別。

第三篇：口服給藥管理制度

口服給藥管理制度

1.注冊在本醫院內的護士才可執行給藥操作；實習生、進修生必須在帶教老師指導下進行給藥操作；

3.給藥必須在醫囑規定時間內執行，除開檢查或手術延誤； 4.給藥前需進行評估（評估患者病情、治療情況、體位、服藥能力、服藥方式）等，嚴格執行查對制度，檢查藥品質量，實行雙人核對，保證藥品與服藥單一致，核對內容包括：患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時間、藥物質量、效期；

5.對于標識不清、過期的藥品嚴禁發放；護士只能發放本院藥房內取回的藥品,不允許發放病人自帶藥品，除非醫生有醫囑；

6、告知患者服藥的目的、服藥的方法及注意事項；

7、自理能力完好的患者，讓其自行服藥，護士確認方可離開；對于危重及不能自行服藥的患者，護士應喂服；鼻飼的患者應將藥品碾碎，從胃管注入；

7.患者若有疑問，護士應重新核對并作解答。8.增加或者停用某種藥物，應及時告訴患者；

9.如果一次服用藥物過多，與患者商量一次能吃幾粒，在不違反服藥原則的前提下，商 定服藥順序；

10.患者不在病室應將藥物取回保管，并做好交班。一旦患者回來應及時發藥；

11.若患者拒絕服藥，應了解原因，并及時向主管醫生反映； 12.護士發藥時應高度專注，其他護士不得擅自打攪給藥； 13.患者服藥后，護士再次核對并在醫囑單或服藥單簽名確認 14.護士應隨時觀察服藥效果及不良反應，及時和醫生聯系； 15.應用特殊藥品時，護士應熟悉其藥物性能、注意事項 及觀察要點，必要時做好記錄；

(1)健胃藥宜飯前服用，助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥品宜在飯后服用，催眠藥在飯前服用，驅蟲藥宜在空腹或半空腹時服用(2)緩釋片、腸溶片，膠囊應整片吞服，不宜嚼碎服用

(3)對牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以保護牙齒

(4)對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物，服用后不宜立即飲水；(5)服用磺胺類藥物的患者,告知患者服藥后多飲水，觀察有無過敏反應；

(6)服用強心類藥品的患者，需要監測患者的心率、節律，脈率低于每分鐘60次或節律不齊時，應暫停服用，并告知醫生

(7)應用血管活性藥物時，必須準備好相應的監測儀器，以便服藥后的隨時監測；

(8)應用化療藥物時，必須嚴格遵守防護原則。

2016年6月24日 護理部

第四篇：護理給藥制度試題

鎮沅縣人民醫院 護理給藥制度試題

科室： 姓名： 得分：

一、填空題（每空2分，共40分）

1、清點藥品時和使用藥品前，要檢查、、和批號，如不符合要求，不得使用。

2、接病人手術時，要查對科別、床號、姓名、性別、、、。

3、給藥前，注意詢問有無 ；使用毒、麻、限劇藥時要。

4、靜脈給藥要注意有無變質，瓶口 ；給多種藥物時，要注意。

5、毒麻藥包括

、，標簽顏色為。

6、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、、和批號，如不符合要求，不的使用。

7、對毒、、藥品做到安全使用，、。固定基數，用后及時補齊，每班交接并。發生護理差錯，科室組織討論，上報。

二、問答題（共60分）

1、請簡述外用藥管理要求？（10分）

2、簡述高危藥品管理要求？（10分）

3、病區口服藥管理要求？（20分）

4、請簡述給藥查對制度內容？（20分）

護理給藥制度試題答案

一、填空題

1、質量、標簽、失效期

2、術前用藥。

3、過敏史、反復核對

4、有無松動、配伍禁忌

5、麻醉、一類精神藥、白底黑框黑字。

6、標簽、失效期

7、麻、限、劇、專人保管、加鎖 管理、登記

護理部

二、問答題

1、請簡述外用藥管理要求？（1）標簽顏色：白底紅框紅字。

（2）標識醒目，分類、定位放置。防腐類外用藥應單柜存放上鎖。

（3）定期清點、檢查藥品質量、效期，防止積壓、變質，如發生沉淀、變色、過期、藥品標簽模糊等藥品時，應停止并報藥劑科處理。

（4）使用時認真執行查對制度，對防腐、劇類藥物應用應實行雙人復核，確保準確無誤。

2、簡述高危藥品管理要求？（1）標簽顏色：紅底黑字。

（2）高危藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。（3）高危藥品存放架應標識醒目，設置警示提示牌提醒注意。（4）高危藥品使用實行雙人復核，確保準確無誤。

3、病區口服藥管理要求？

（1）標簽顏色：白底藍框籃字。

（2）每種藥物應單獨存放在防潮、防濕的容器內（瓶、塑料袋）加蓋密閉保存，標識清楚，注明有效期。

（3）每次領用不能與原來同種基數藥混放，應單獨包裝，并按有效先后順序排列，做到先領先用，防止過期。

（4）定期清點、檢查藥品質量、有效期，防止變質、變色、過期等。

4、請簡述給藥查對制度內容？

（1）在執行各項治療、護理操作時要嚴格執行“三查七對一注意”：

三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。一注意：注意用藥反應。

（2）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（3）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要反復核對。靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

第五篇：護士安全給藥管理制度

紅河州第四人民醫院護士安全給藥管理制度

一、經過資格認定及相關培訓的護理人員方可執行給藥醫囑。

二、用藥醫囑抄（轉）錄須經核對，確保準確無誤，并有轉抄者簽名。

三、護士根據處方或醫囑給藥時應先核對以下內容：

（一）藥物名稱是否與醫囑相符。

（二）給藥時間和次數是否與醫囑相符。

（三）藥物劑量是否與醫囑相符。

（四）給藥途徑是否與醫囑相符。

（五）詢問病人姓名及核對住院號以確認身份。

（六）病人是否對該藥物過敏。

四、給藥應做好記錄：

（一）醫師給予病人的所有用藥必須做好記錄。病人用藥可記錄于門急診病人的病歷及住院病人病歷或病歷中的給藥記錄單。

（二）門急診病歷用藥記錄包括就診日期，病人的疾病描述、診斷；藥品的名稱、規格、數量、用法、用量等。

（三）病歷中應存有給藥記錄單。給藥記錄單記錄病人的每日用藥情況，包括病人姓名、住院號、床號、藥物名稱、給藥時間、用法用量、給藥途徑等。

（四）護士在給藥前后應當觀察患者用藥過程中的反應并記錄。

（五）醫師、護士和其他相關醫務人員應向病人宣教用藥知識，同時觀察療效及不良反應，必要時調整給藥方案。

四、凡住院患者治療需要的藥品均由藥學部門供應，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應符合規定。

五、病人給藥時間管理細則

（一）長期醫囑的給藥應在規定時間前后2小時內完成，后一次給藥時間按相應時間間隔調整，不能按時給藥的以給藥錯誤處理。如特殊情況（手術、檢查等）延誤給藥，待醫師評估后，方可用藥；如不能使用，應由醫師在臨時醫囑單上開具停用醫囑。

（二）根據醫囑需準點給藥（如每4小時給藥、每6小時給藥、每8小時給藥等）的應在規定的時間內給藥。

（三）特殊用藥遵具體醫囑執行。

（四）緊急搶救醫囑給藥：開醫囑后即刻給藥。

（五）口服給藥

1、原則上當天常規醫囑，下午給藥。如有特殊情況，應由醫師在醫囑單上加開臨時醫囑（st）。

2、每日一次給藥（qd）給藥時間為：8:00。相同藥物與次日的給藥時間應間隔12-24小時。

3、每日二次給藥（bid）給藥時間為：8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔 6-12小時。

4、每日三次給藥（tid）給藥時間為：8:00-12:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔4-6小時。

5、每日四次給藥（qid）給藥時間為：8:00-12:00-16:00-20:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔3-6小時。

6、一般臨時醫囑（st）：在醫師開具醫囑后2小時內執行。

（六）靜脈給藥

1、首次給藥時間：原則上在醫師開具醫囑后2小時內執行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據輕重緩急，按序使用。

2、每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00：相同藥物與次日給藥時間應間隔在12-24小時。

3、每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔在6-12小時。下午三點后開具的bid醫囑當天默認為給藥一次，如需兩次給藥，應由醫師在醫囑單上加開臨時醫囑（st）。

4、特殊藥物如甘露醇等需準點使用的藥物，給藥時間不超過30分鐘。

5、一般臨時醫囑：在醫師開具醫囑后2小時內執行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據輕重緩急，按序使用。

（七）肌內、皮下給藥

1、原則上當天常規醫囑，下午給藥。如有特殊情況，應由醫師在醫囑單上加開臨時醫囑（st）。

2、每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同藥物與次日給藥時間應間隔在12-24小時。

3、每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔在6-12小時。

4、一般臨時醫囑（st）：在醫師開具醫囑后2小時內執行。

（八）其他給藥

1、膀胱沖洗

（1）每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時間間隔在12-24小時。

（2）每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00-16:00。相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時。

2、霧化吸入

（1）每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時間間隔在12-24小時。

（2）每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00-16:00。相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時。

3、其它途徑給藥時間按醫囑執行。

紅河州第四人民醫院 護理部、藥劑科、醫務科

2012年11月1日