第一篇：護理質量檢查人員分工和職責

護理質量檢查人員分工與職責

一、護理質量檢查組織

組長：業務副院長----尹軍四 副組長：護士長----朱金梅

組員：護士----董新玲

龔艷霞

劉白芬

二、質量檢查分工與職責

（一）護理管理質量組（病區管理、急救管理、整體護理、責任護士對病人病情掌握）

組長：尹軍四 副組長：朱金梅

組員：董新玲

龔艷霞

劉白芬

1、負責全院護理單元、護士站、病房、庫房、更衣室物品定位及衛生狀況檢查。

2、負責對全院病區管理質量進行檢查。

3、根據檢查標準對全院各臨床科室的急救物品進行檢查。

4、檢查全院各護理單元責任護士對病人病情掌握情況。

5、檢查各科室的整體護理質量，并深入病區實地考察健康教育覆蓋率。

6、負責將檢查中發現的問題，進行原因分析，制定改進措施，將檢查情況進行匯總，上報護理部。

（二）護理文書檢查組（三測單、手術護理記錄單、護理記錄單、醫囑、各種登記本）

組長：尹軍四 組員：朱金梅

董新玲 劉白芬 龔艷霞

職責：

1、負責全院各病區和重點部門的護理文書書寫的質量檢查。

2、每月有計劃對各科室的現有病歷及歸檔病歷的護理文書進行質量檢查考評。

3、負責檢查各科室、各種登記及護士長手冊。

4、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。

（三）臨床護理質量組（基礎護理、危重患者護理、消毒隔離）

組長：尹軍是

組員：朱金梅

董新玲 龔艷霞 劉白芬 職責：

1、負責檢查全院各病區病人的基礎護理、危重患者護理工作質量。

2、根據質量檢查標準，負責對全院各科室消毒隔離工作質量進行檢查。

3、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。

（四）、護理技術操作組（常規操作、專科護理操作）

組長：朱金梅

組員：董新玲

龔艷霞 劉白芬

職責：

1、負責全院護理人員、實習生、進修生技術操作培訓、考核。

2、每月對護理人員及實習生技術操作抽查。

3、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。

（五）護理規章制度

組長

尹軍四

組員：朱金梅

董新玲

龔艷霞

劉白芬

職責：

1、檢查各科室護理核心制度執行情況，讓護理人員掌握制度內容，并能自覺執行。

2、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。

（六）重點部門組（供應室、手術室、產房）職責

1、根據質量檢查標準，負責對全院重點部門工作質量進行檢查。

2、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。

3、負責重點部門專科技術操作抽查。

三、工作要求：

1、質檢人員要在其位，謀其政，行其權，盡其責，每組組長負主要責任。

2、檢查中要實事求是，客觀公正。

3、護理文書組檢查護理文書書寫，每科抽10份病歷。

4、護理技術操作考核組，每月負責對全院護理人員進行常規護理操作。

5、質量管理要做到質量工作嚴于平時，扎扎實實，要求質檢小組月底將檢查結果上報護理部，逾期不交者扣組長年終考核分

6、對五年內的護士按護理部制訂的計劃進行三基考核。

護理不良事件鑒定小組

職責：

1、加強對護理人員的安全教育，確保護理安全。

2、定期進行院內護理安全大檢查，認真執行查對制度。

3、嚴格呈報制度，督促科室將發生的護理不良事件及時上報護理部。

4、負責定期對上報的護理不良事件進行討論、分析，制訂防范措施，并有定性和處理意見，嚴重差錯及時向院長、主管院長匯報。

壓瘡會診小組

職責：

1、負責對全院壓瘡（院內、院外）及其難免壓瘡進行會診。

2、科室提出會診后，會診小組通知相關人員組織會診。

3、對病人進行評估，對科室提出指導性意見，做好會診記錄。

4、加強會診資料管理，及時了解壓瘡的轉歸情況。

護理會診領導小組

職責：

1、負責對全院復雜、疑難的護理問題和護理技術進行會診，對科室提出指導性意見。

2、做好會診記錄，加強會診資料管理，定期進行質量分析，并跟蹤護理措施的效果。

3、科室會診要在規定時限內完成，一般會診24小時，突發事件隨叫隨到。

48小時，急診會診

第二篇：質量檢查人員工作總結

質量檢查人員工作總結

2011年質量工作相對于2010年有了長足的進步，除了對日常檢查工作的細節進行了強化，還能夠做到責任明確到崗位，落實到人頭。而且質量檢查人員本身的質量意識也有了較大的提高。但質量管理工作仍然存在許多的不足之處，這一年來，就存在的問題主要做了一下幾方面工作。

1、4月末發生了一起質量異議，三車間生產的產品磨管不合格，且水壓漏壓。針對此次質量事故，為保證我公司在今后產品出廠合格率能夠達到100%。質檢科將出廠前檢查產品質量納入工作任務，任何需要出廠的貨車都必須經質檢人員檢查合格并簽字確認才可以出廠。在此過程中有效的控制了不合格產品的出廠，避免質量異議的發生。

2、2011年上半年主要針對螺旋鋼管技術不成熟，質量問題較多，及質檢人員對螺旋管標準程度掌握不熟練的情況，除組織質檢人員自己學習標準，請車間技術員講標準及一些質檢注意事項。在作業過程中，要求所有的質檢員對D529規格以上的螺旋管，在確認不了其是否為焊瘤、斷弧、焊偏等質量缺陷時，必須鉆入管內進行確認，增加實物檢查經驗，為今后檢查打下基礎。

3、由于各車間存在的質量問題較多，光依靠質檢科不能夠有效的控制產品質量。由公司生產經理趙總提出解決方法，由質檢科執行。首先，加大對車間崗位人員的考核力度，每發現一項質量問題就要追溯到其根本，落實到崗位人員身上，并且車間主任、質量檢查人員要付連帶責任。其次，對于質檢科檢查出得質量問題每天一匯總，每天一上報，每天一考核。將考核落到崗位人頭上，將質量與工資掛鉤。經過一段時間的實施，取得了較為明顯的效果，各車間的質量問題產品數量不斷下降，得到了有效的控制。

4、原定質檢科每周對鋼材庫檢查2次，改為每天1次。除檢查車間沒有檢查到位造成質量問題的產品以外，主要工作重點放在由于裝卸問題造成的二次傷害，一旦發現，告知保管、調度，及時查明原因，追究責任者。在調度室的積極配合下，基本已經杜絕這一現象。

5、客戶經常抱怨我公司產品內毛刺清除質量不如別的廠家，對此我質檢科也對內毛刺加大了檢查力度，但效果不明顯，沒能有效的控制內毛刺清除質量。最后提出將內毛刺未刮凈的產品判定為鋼管①，內毛刺刮深的產品判定為鋼管②，在成品上控制內毛刺質量，保證發給客戶的鋼管都為內毛刺清除較好的產品。質檢人員每天對成品進行測量并記錄臺賬，每個生產班組必須保證最少測量40支。每天對車間精整記錄進行匯總，及時掌握車間內毛刺的控制情況。在二車間將內刀改為環形刀后，內毛刺清除質量也得到了很大的提高。

6、質檢科的日常檢查工作將個車間平頭、水壓、包裝等關鍵環節作為重中之重。每班必須對車間生產班組進行水壓抽檢，檢查水壓操作工人是否嚴格執行水壓標準規定。但質檢人員對包裝的檢查力度還不夠，包括焊接質量，標牌的粘貼，包裝帶距管端的距離，這將是我質檢科2012年的改進項目。

7、質檢人員對生產管線管的檢測方法沒有完全掌握，不知怎么去檢查，包括X射線、超聲波探傷、渦流探傷等無損檢測方法和一些基本知識不懂。2012年通過公司舉行的質量檢測培訓，所有質檢人員也要積極參與學習，主要利用業余時間自學。質檢人員必須要具備檢查無損檢測知識，在生產管線管時把好質量關。

8、9月份公司將質量資金配比提高到了占獎金的30%，質檢科也根據實際情況對質量資金進行調整。質量分配獎金比例；按各車間存在質量問題產品重量與產量之比計算，占比例的15%。對于劈頭、開裂、漏壓等嚴重質量問題在重量上進行加權。各車間質量異議占比例的15%，每發生一起質量異議，賠款在2000元以下扣3%-5%；每增加1000元增加2%，10000元以上扣除當月15%的質量資金。質量分配獎金總合計：30%。9月份：一車間質量資金配比扣19.2%；二車間扣5.7%；三車間扣3.2%；10月份：一車間質量資金配比扣9.5%；二車間扣5.3%；三車間扣2.9%；11月份：一車間質量資金配比扣4.8%；二車間扣1.12%；三車間扣1.98%；通過質量資金配比來看，各車間質量也在穩步提高。

一年來，質檢科在質量管理工作上取得了一定的成效，產品質量也有的一定的提升，但也發生了幾起質量事故，也還存在著較多的質量隱患。如：北京漢和飛輪公司D60規格產品焊縫開裂、管體通常平面、外表面起皮；沈陽蘭博公司的D406.4規格螺旋焊管，管體亂涂亂畫；凌源飲水工程D治理發愣功規格螺旋管漏水；承德晨旭D48規格焊管彎曲度超標等。每起質量異議都代表我們質檢工作存在漏洞，檢查不夠全面，責任心不強，崗位責任落實不到位，容易忽略細小的質量問題。

2012年質量管理上要重點抓好以下幾方面工作：

1、強化質量教育，進一步提高質檢人員的責任心及質量意識。每3個月要對質檢人員進行一次質量知識考試，實施末尾淘汰制。凡是有管線管計劃，要提前學習技術員下發的產品作業指導書，向技術員詢問需要注意的特殊細節，嚴格按標準對產品進行檢查，不準拉項。

2、進一步加大質量宣傳、教育力度，一年要開展3次質量競賽活動，調動車間崗位人員的積極性和增強崗位人員的責任意識。同時要繼續對崗位人員進行考核，一定要做到誰的責任誰負責。質檢人員還要負責監督檢查車間崗位人員的標準質量執行情況，使質量工作變成大家的自覺行動，把各項質量工作落到實處。

3、加強過程控制，劃清職責，理順流程，落實責任。檢查產品時，要了解每個產品部位就對著一個崗位，產品的內外表面（內毛刺高度、焊縫開裂、錯位、搭焊、劈頭、外毛刺不平、輥上、劃痕、斷弧、焊瘤、氣孔等）對應調整工；管端缺陷（平頭不凈、磕坑、切斜、坡口、鈍邊）對應平頭工；水壓（壓力、穩壓時間）對應水壓工；定尺長度（長尺、短尺）對應飛鋸工；包裝質量（包裝帶焊接長度、包裝帶距管端距離、產品內外質量、扁頭等）對應包裝工；標牌（書寫、粘貼位置）對應檢斤員。發現任何一個部位存在質量問題要及時告知崗位工，并對崗位人員進行考核。

希望2012年質檢科質量工作可以更上一層樓！

第三篇：2018護理指控職責分工

護理部質控小組職責

組織結構

主管院長

→護理管理委員會

↓

護理部主任

（三級指控）

↓

龐鳳偉

崔艷

（二級指控）

↓ ↓

科室指控小組

（一級指控）

↓

科室護士

一級質控組：護理部

成員：畢艷華

崔艷

龐鳳偉 一級質控組職責：對于臨床所有護理質控、感控隨機抽查，不定期檢查不同項目，參加科室各項查房活動、履行護理部崗位職責，對于存在的各種問題，護士長例會反饋總結，促進護理質量不斷提高。

二級指控組：科護士長

內兒科組

龐鳳偉負責

成員 ：全體兒科系護士長

手術科室組

崔艷

成員 ：手術科室

護士長

二級指控組職責： 1.病區管理質控職責

（1）根據醫院護理部工作的任務，不斷完善病區管理制度及質控標準。（目前按照黑龍江省護理管理制度及護理質量標準執行）

（2）熟悉病區管理規章制度及質量標準，發現問題及時與病區護士長溝通，并提出改進意見。

（3）對病區管理進行督查質控，感控，檢查有記錄及統計分析。2． 基礎護理質控職責

（1）熟悉掌握基礎護理的理論，督促指導護理人員實施規范的基礎護理操作。（2）對基礎護理、護理程序實施過程進行督查評價，參加科室護理查房、公休座談、應急預案活動，給與指導和評價，有記錄。各項工作根據工作流程或技術規范，進行必要的示范指導。（3）調查了解患者及家屬對護理工作的滿意度。（對所負責科室每季度調查一次，有總結，對于患者提出的問題、尋找原因、如實反映上報，能解決給與解決）（4）督查中發現的問題或隱患，及時記錄并提出改進意見。3．護理文書書寫質控職責

（1）熟悉掌握各種護理文書書寫規范，按護理文件書寫合格率要求，進行質控。（2）對全科病區護理文書進行督查，對存在的問題及時與科室護士長溝通，協助改進。

4．護理技術操作質控職責

1)熟悉掌握護理技術操作，熟悉各專科技術操作要點。

2)對各病區的護理技術操作，專科技術操作進行督查，對存在的問題及時指導

改進。

3)每年規范護理技術操作3—4項，統一培訓并考核。院感培訓、考核2次/年。5． 感控、物品消毒隔離質控職責

1)檢查滅菌物品在有效期，無過期物品。2)消毒液濃度、日期符合要求。

3)物體表面微生物學監測（臨床所有科室每季度一次），對于物表采樣監測不合格的，尋找原因，改進消毒措施，再次采樣，直到合格。

4)處置室、換藥室、治療室、護士無菌技術操作隨機抽查，每月常規檢查2-3次。有記錄，對于存在問題及時和護士長溝通，及時整改，定時復查。

5)督導監控臨床醫生多重耐藥菌監測上報、院感上報、一類切口、呼吸機相關肺炎、導尿管相關尿路感染、非計劃拔管、跌倒、墜床、壓瘡發生率統計。6）醫療垃圾分類記錄的檢查。6.搶救設備

1）搶救藥品無過期、混放，藥品批號與藥盒一致，每季度抽查有記錄。2）搶救設備處于備用狀態、干凈整潔、消毒記錄有效期內。

科室質控小組 組長：本科護士長 成員：科室全體護士 指控內容

感控消毒隔離小組 護理文件小組 優質護理服務小組 護理安全小組 急診急救小組 基礎護理服務小組 護理培訓小組 靜療小組

各小組有各小組的崗位職責，質量標準，檢查要求，有記錄。

第四篇：監理工程師職責分工和質量控制方法

監理工程師職責分工和質量控制方法

案例：某工程，建設單位將土建和安裝工程分別分包給甲乙兩家施工單位。合同履行中，專業監理工程師在檢查甲施工單位投入的施工機械設備時，發現數量偏少，即向甲單位發《監理工程師通知單》要求整改；在巡視時發現乙施工單位已安裝管道存在嚴重質量隱患，即向乙簽發《工程暫停令》，要求對該分部工程停工整改。

案例問題：

1.該事件中專業監理工程師做法是否妥當。不妥之處說明理由并寫出正確做法。2.以該案例為背景，簡要闡述監理工程師的職責分工，并論述監理工程師質量控制方法和手段。

答：（1）發出《監理工程師通知單》妥當。

（2）簽發《工程暫停令》不妥之處：；

理由：無權簽發《工程暫停令》（或只有總監理工程師才有權簽發《工程暫停

令》）。

正確做法：專業監理工程師向總監理工程師報告，總監理工程師在征得建設單位同

意后發出《工程暫停令》。

摘 要：對如何做好工程建設施工階段的質量控制做了簡要的論述

關鍵詞：工程建設 質量控制 監理

總監理工程師職責

一名總監理工程師只宜擔任一項委托監理合同的項目總監理工程師工作,當需要同時擔任多項委托監理合同的項目總監理工程師工作時 須經建設單位同意且最多不得超過三項。確定工程監理機構人員的分工和崗位職責 主持編寫監理規劃，審批監理實施細則，并負責管理監理機構的日常工作。3 審查分包單位的資質，并提出審查意見。檢查和監督監理人員的工作，根據工程項目的進展情況可進行監理人員調配對不稱職的監理人員應調換其工作。主持工程監理工作會議，簽發工程監理機構的文件和指令。審定承包單位提交的開工報告，施工組織設計，技術方案，進度計劃。7 審核簽署承包單位的申請，支付證書和竣工結算。審查和處理工程變更。主持或參與工程質量事故的調查。調解建設單位與承包單位的合同爭議，處理索賠，審批工程延期。組織編寫并簽發工程監理月報，監理工作階段報告，專題報告和監理工作總結。審核簽認分部工程和單位工程的質量檢驗評定資料，審查承包單位的竣工申請，組織工程監理人員對待驗收的工程項目進行質量檢查，參與工程項目的竣工驗收。主持整理工程項目的工程監理資料。經濟的快速發展為我國的建筑市場提供了廣闊的發展空間，同時也對建筑參建各方提出了更高的要求。工程質量的優劣直接關系到工程的適用性，不僅與企業本身的經濟效益有關，而且與社會的經濟效益、生態效益密切相關，影響著眾多企業的發展。隨著我國對建筑行業規范的不斷健全以及監管力度的不斷加大，監理公司如何有效開展監理工作，通過建筑施工監理提高施工過程的質量控制，提高工程質量，為我國建筑監理發展打下良好的基礎已經成為目前監理企業的首要問題。

一、我國建筑施工階段監理現狀

目前我國建筑施工階段的監理主要通過監理企業派駐現場的監理人員進行。隨著工程量的加大以及工程項目的不斷增加，由于監理人員經驗的不均衡以及人員配備問題常常導致施工階段監理不到位等情況發生，不能有效保障工程的施工質量監控力度，給工程質量埋下隱患。針對這樣的情況，如何有效開展施工階段監理工作，充分利用現代科技方法提高監理效果，促進工程施工質量提高成為了我國監理企業面臨的最大問題。監理企業應通過程序化監理、標準化管理以及計算機技術的應用促進施工階段監理工作的有效開展，達到提高監理的效果。

二、工程施工過程質量控制的特點

工程施工過程質量控制的特點是由工程項目的特點決定的。工程項目的特點之一是單項性。工程項目是按照建設單位的建設意圖設計的，其施工內外部管理條件、施工地點的自然和社會環境、生產工藝過程等各不相同。二是具有一定性和壽命長。工程項目的實施必須一次成功，質量必須在建設的過程中全部滿足合同規定的要求，而且項目一旦建成，一般具有較長的使用年限。三是高投入性。任何工程項目都要投入大量的人力、物力和財力。四是生產管理方式的特殊性。五是風險性。工程建設中，可能會受到自然環境的阻礙和損壞，遭遇的社會風險也較大。正是這些特點形成了質量控制的特點。

1、質量控制因素多

影響工程施工質量的因素多，如決策、設計、材料、機械、環境、施工工藝、施工方案、操作方法、施工技術、管理制度、施工人員素質等，直間或間接影響工程項目的質量控制，加大了質量控制監理的難度。

2、質量波動大 工程建設具有復雜性、單一性的特點，不象一般工業產品的生產，有固定的流水線，有規范化的生產工藝和完善的檢測技術，有成套的生產設備和穩定的生產環境，加上影響工程質量的因素較多，任何因素都會引起建設系統的質量波動，造成工程質量事故，這對監理進行質量控制提出了更高的要求。

3、質量控制具有隱蔽性

工程項目施工過程中，工序多而復雜，中間產品多，特別是隱蔽工程多，如不及時檢查并發現問題，容易發生判斷錯誤，將不合格的產品認為是合格產品，就會造成質量隱患。這要求監理人員要更加細致認真。

三、工程施工過程中質量控制的監理原則

工程施工過程的質量控制的特點要求我們在施工過程質量控制監理中遵循一定的原則，從而保證監理工作有效進行。

1、堅持質量第一、預防為主

工程施工過程質量控制的監理應始終堅持質量第一、預防為主的原則，監理不僅要對建設單位負責，也要對國家和社會負責，必須將質量第一的理念貫穿于建設項目的每個環節。分析在施工過程可能發生的問題，提出解決的方法和措施，將各種隱患消除在萌芽狀態之中。

2、堅持質量標準

質量檢查要按工程合同的規定等級，嚴格遵守國家相關標準和規定，遵循現行的施工規范和質量評定標準，采取相應的檢驗方法與檢查手段，進行工程檢查和質量等級評定。

3、堅持以人為核心

人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。在整個質量控制中，應以人為核心。監理單位應首先考察施工企業的資質以及用于項目中的人員資質，要求施工企業完善質量保證體系、質量管理制度，明確工程項目管理責任制，保證工程質量的實現。

四、加強工程施工過程的質量控制監理

要加強工程施工過程的質量控制監理，應以動態控制為主，事前預防為輔的管理方法，重點抓好事前指導、事中檢查、事后驗收三個環節，做好提前預控，從預控角度主動發現問題，對重點部位、關鍵工序進行動態控制，抓重點部位的質量控制，對工程施工做到全過程、全方位的質量監控，從而有效的實現工程項目施工的全面質量控制。

1、監理預控

監理預控要在宏觀和微觀上控制。既不違反規范規程又注意每個細微環節。

2、加強控制程序化及管理標準化，提高工程施工監理效果

工程施工階段的監理必須嚴格按照控制程序化運行，通過嚴格的程序化控制保障施工過程各個環節、工序處于受控狀態，以便及時發現問題解決問題，保障工程施工質量。

3、重視旁站監理及巡視檢查，保障工程施工質量

通過旁站能及時檢查和督促工程施工，及時發現問題解決問題，保障工程處于受控狀態。旁站監理人員要具備現場質量控制的相應素質，加強合同意識，及時果斷地處理工程質量問題。對于重要工序及重要部位要堅持旁站監理。在施工過程中，監理人員還要定期或不定期地對施工作業范圍進行現場巡視檢查，盡可能地發現問題，現場解決處理，達不到設計及規范要求不放過，使施工人員養成規范施工的習慣。通過現場巡視，要有效掌握影響工程質量的各種因素的狀態。如施工人員是否到位，機械設備是否完好和適用，材料質量、材料適用及供應是否及時到位，材料堆放是否合理有序，施工方法是否合理及規范等等。

4、平行檢驗

平行檢驗是項目監理單位利用一定的檢查或檢測手段，按照一定的比例，對某些工程部位、試驗、材料等進行檢查或檢測，進行質量判斷的能力。它是監理質量控制的有效手段，在技術復核及復驗工作中采用，是監理工程師對施工質量進行驗收，做出獨立判斷的重要依據。監理單位在施工單位自檢的基礎上，針對某些工程部位、試驗、材料等，通過采用先進的技術裝備、檢測手段，進行檢測驗證，達到以事實為依據，用數據說話，為質量控制提供有力依據，實現監理的客觀性、科學性及公正性，保證監理工作的高水平、高效率。

5、定期召開監理工地例會

對施工過程中發現的重大和較普遍存在的問題，應采取工地例會的形式解決。例會是施工過程中參建各方溝通情況，解決分歧形成共識，做出決定的主要渠道，也是監理工程師進行現場質量控制的重要場所，要做好例會工作。同時針對一些專門的質量問題還應組織專題會議，集中解決存在地質量問題。

6、監理人員要做到“四勤”

監理人員要積極主動，腦勤、腿勤、手勤、口勤，即勤思考，勤檢查，勤到工地檢查找施工質量問題，對發現的疑問勤問勤記。發現問題后不要亂說，要弄清楚后再下結論，避免產生十五，影響監理形象。只有這樣才能保證工程質量，使業主得到滿意的工程。

結束語：要做到有效地質量監理控制，無論采用何種方式，監理人員的素質是重要的，要善于發現問題，解決問題并防患于未然，做到預防為主。所以，監理人員必須具備一定的工程技術或工程經濟方面的專業知識，較強的專業技術能力以及豐富的工程實踐經驗，并且具備組織協調能力，能夠協調各方共同完成工程建設任務。

參考文獻 ：

[1] 楊利君.現代建筑工程施工監理[J].建筑工程,2008.7.[2] 趙子維.建筑工程施工監理工作重點[J].工程監理,2007.12.[3] 梁洪波.加強工程施工階段監理工作有效保障工程職工質量[J].建筑工程教育,2007.12.五、結語

所以，監理人員在質量控制中對可能發生的失控問題要有預見性和超前的考慮,制定相應的對策和預控措施予以防范。工程項目從開工到竣工投入運行的施工過程中, 只要某一環節上出現問題, 都會影響工程質量的提高或可能埋下質量事故隱患。因此, 監理人員要作到嚴謹、獨立、公正、公平, 認真抓好上述幾個環節的工作, 進行施工階段的質量控制, 才能創出優質工程。

第五篇：護理質量檢查組職責

護理質量檢查組職責

為確保住院病人享受到精湛的護理技術和優質的護理服務，護理部將護理質量分為五個小組進行細致的督促檢查，各小組每季度至少要檢查一次，本著督促工作，逐步提高與規范的目標，認真檢查，大膽負責，以提高各項護理質量為己任，以達到病人滿意為目的，促進護理質量全面提高，現將各小組分工及職責規定如下：

（一）“三基三嚴”培訓考核組

1、負責全院護理人員的基本理論、基本技能操作的培訓和考核工作。

2、根據質量管理委員會制定的《各級護理人員分層次培訓計劃》，制定實施細則，并組織落實。

3、對各病區的護理技術操作，專科技術操作進行督導，對存在問題及時指導改進。

4、分析培訓和考核過程中存在的問題，制定切實有效的整改措施，督促科室整改。并在護士長會上進行分析與反饋。

5、關注護理新技術發展動態，對經過論證開展的護理新技術進行檢查、評價，收集反饋意見，有記錄。

6、每季度按時完成質量管理委員會要求的培訓、考核次數與督導任務，并于每次考核后一周內將結果書面報護理質量管理委員會。

（二）護理措施及評價組

1、負責對病人基礎護理與分級護理的督促檢查。

2、按照質量標準，嚴格檢查護理措施的落實情況，如病人的生活護理、皮膚護理等，并做到有檢查、有反饋。

3、檢查分管護士巡視病房的落實情況，對病人病情的掌握情況，是否能做到對癥施護等。要將檢查到的問題認真記錄，及時反饋。

4、負責病人對護理工作滿意度的調查。

5、對檢查中存在的問題，薄弱環節進行分析，提出整改措施。

6、每季度按時完成質量管理委員會要求的檢查次數與督導任務，并于每次檢查后一周內將結果書面報護理質量與安全管理委員會。

（三）病區管理組

1、負責護理人員儀表儀容、服務態度、管床護士巡視病房、護士對核心制度的掌握情況，進行督促檢查。

2、負責對病區內外布局、標識、衛生、物品擺放、床單元配備等情況的督促檢查。

3、按照質量標準，嚴格對各科護士長各項管理工作及記錄進行檢查，質控小組每周對科室的自查情況，并認真記錄檢查結果，現場反饋給被查科室。

4、負責對護理安全項目的檢查，包括病區藥品、毒麻藥品、急救車管理、護理應急預案等方面的督促檢查，薄弱環節進行分析，提出整改措施。

5、對檢查中存在的問題，薄弱環節進行分析，提出整改措施。

6、按照質量管理委員會要求，按時完成檢查的督導任務，并于每次檢查后一周內將結果書面報護理質量管理委員會。

（四）護理文件書寫組

1、負責對全院各科室的護理文書進行環節質量控制。

2、按護理文書書寫要求嚴格檢查住院病歷中的護理文書書寫情況，如體溫單、醫囑單、護理記錄單、各種護理評估單、交接記錄單、靜脈輸液單、輸血單、護理病歷、病區動態表等執行情況，各種執行單與醫囑單是否相符等，并做到有檢查、有反饋、有指導。

3、負責檢查醫囑核對制度的落實情況，做到有檢查、有反饋。

4、對檢查中存在的問題，薄弱環節進行分析，提出整改措施。

5、按質量管理委員會要求，每季度按時完成檢查次數和督導任務，并于每次檢查后一周內將結果書面報護理質量管理委員會。

（五）消毒隔離組

1、負責督促檢查各科室的消毒隔離工作，嚴防院內感染的發生。

2、負責檢查各科治療室、換藥室、處臵室的合理布局、消毒物品的使用及一次性醫療物品用后處臵的落實情況，要做到有檢查、有記錄、有反饋。

3、負責檢查各病區消毒隔離制度的落實情況，如病室內的終末消毒、掃床擦拭物品的專項使用、護士遵守無菌技術操作情況及個人防護、空氣消毒有病區內的定期細菌監測等，做到有檢查、有記錄、有反饋。

4、對檢查中存在的問題，薄弱環節進行分析，提出整改措施。

5、按質量管理委員會要求，每季度按時完成檢查次數與督導任務，并于每次檢查后一周內將結果書面報護理質量管理委員會。

在實施過程中，規定各質量管理小組每季度在組長帶領下進行1次大檢查并做好記錄。對檢查結果進行總結、分析針對不足提出整改意見并在護士長例會上進行講評，改進措施提出后予以實施；同時，對實施情況進行追蹤監測，觀察改進效果，將切實有效的改進方法上升為操作標準和工作規范，逐步達到改進工作流程的目的。