第一篇：輸血科感染防控措施新建

輸血科感染防控措施

輸血科是醫(yī)院開展輸血相關(guān)診療活動和提供其他輸血服務(wù)的科室。輸血科在醫(yī)院感染管理中是一個重點科室，存在某些院感高危因素，如建筑布局不合理、醫(yī)務(wù)人員缺乏自身防護意識、院感防控知識掌握薄弱、醫(yī)療廢物處置不當?shù)龋瑥妮斞漆t(yī)院感染的高危因素入手，其防控措施如下：

一、輸血科應(yīng)布局合理

1、輸血科業(yè)務(wù)用房的使用面積應(yīng)滿足其功能和任務(wù)的需要，用房面積≥80m2.應(yīng)靠近病區(qū)和手術(shù)室，環(huán)境潔凈，采光良好、空氣流通，符合衛(wèi)生學(xué)要求，應(yīng)具備雙路供電和暢通的通訊設(shè)施。

2、工作場所清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，標識清楚，清潔區(qū)包括儲血室、配血室、發(fā)血室、治療室；污染區(qū)為處置室，半污染區(qū)為辦公室。

3、標本送檢窗口以及取血窗口應(yīng)分開設(shè)置。

二、嚴格執(zhí)行標準預(yù)防制度

1、配備如生物安全柜、洗眼裝置、洗手設(shè)施等必要設(shè)施。

2、接觸血液及其制品，或者被血液污染的物品時必須戴手套。有可能發(fā)生血液噴濺時，還應(yīng)選擇護目鏡、面屏和隔離衣。進入實驗室前后，脫手套后必須進行手衛(wèi)生。

3、應(yīng)建立工作人員健康檔案，每年對工作人員進行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測（包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒）,患有經(jīng)血傳播疾病的人員不得從事輸血科相關(guān)工作。

三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

1、采用動態(tài)空氣消毒機或紫外線進行空氣消毒。

2、每日濕式清潔桌面、地面、操作臺面、用500mg/l含氯消毒劑擦拭物表和地面；被血液污染的桌面和地面先用吸濕材料吸取污染物，再用2000mg/L的含氯消毒劑進行消毒，作用時間30min，最后用清水再進行擦拭。

3、各種儲血冰箱、恒溫箱、水浴箱應(yīng)專箱專用，嚴禁存放其他物品。儲血冰箱每周 消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)一月一次。

四、合理處置醫(yī)療廢物

輸血科產(chǎn)生的與配血相關(guān)的廢棄物屬于感染性廢物，嚴禁與生活垃圾混放，輸血后的空袋，廢棄的血液和血液制品應(yīng)按照要求登記、儲存和處置。

五、完善輸血科醫(yī)院感染防護制度，加強院感知識培訓(xùn)。

根據(jù)行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，制定輸血科相關(guān)的醫(yī)院感染管理制度和規(guī)程，加強科室人員的生物安全和醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，減少職業(yè)暴露，防止輸血科導(dǎo)致的醫(yī)院感染發(fā)生。

（感染管理科）

第二篇：輸血科醫(yī)院感染管理制度

輸血科醫(yī)院感染管理制度進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。各區(qū)潔凈度的要求：采集患者自身血、貯存、發(fā)放血液室在 Ⅱ 類環(huán)境中進行，并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒劑處理。貯血冰箱應(yīng)專用于貯存全血及成分血，每周一次清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱內(nèi)的空氣進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。感染患者自身采集的血液應(yīng)隔離貯存，并有明顯標志。7 工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。建立健康檔案。工作人員要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度做好個人防護。并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，交專人進行無害化處理。

第三篇：輸血科醫(yī)院感染管理制度

輸血科醫(yī)院感染管理制度

1布局合理，嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。污染區(qū):血液檢驗和處置室。半污染區(qū):辦公區(qū)。清潔區(qū):血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室。

2嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(衛(wèi)生部第85號)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

3嚴格血液制品和試劑管理，必須使用取得國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)許可證和合格證的血液制品及試劑，并建檔登記。

4工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)和手衛(wèi)生規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。5工作人員必須著裝上崗，要求:工作服、口罩帽子、工作鞋。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。6接觸血液時必須戴手套，脫手套后立即洗手。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)及時局部處理，并上報醫(yī)院感染管理科。

7儲存冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，放置污染和霉變，每月對冰箱內(nèi)壁進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和真菌。

8保持環(huán)境清潔，每日進行空氣、地面、物體表面清潔消毒，被血液污染的工作臺面應(yīng)用高效消毒劑處理。

9感染患者自體采集的血液應(yīng)隔離儲存，并設(shè)明顯標志。

10嚴格醫(yī)療廢物的分類處置，廢血和血液污染物必須分類處置，及時交接、封閉，并進行無害化吃力。

第四篇：輸血科業(yè)務(wù)培訓(xùn)

輸血科業(yè)務(wù)培訓(xùn)

一、臨床醫(yī)師在用血時應(yīng)負哪些責(zé)任？

1、臨床醫(yī)師必須嚴格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸者決不多輸； 如有輸血指征要開展成分輸血，應(yīng)盡可能不輸全血。若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異型血。

2、對臨床醫(yī)師要熟悉采血機構(gòu)所提供的血液及成分的規(guī)格、性質(zhì)適應(yīng)癥、劑量及用法；

3、輸血治療時，臨床醫(yī)師必須向家屬或病人說明輸血目的及可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和

經(jīng)血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽字輸血同意書。數(shù)學(xué)同意書必須和病歷同時存檔；

4、在輸血過程中臨床醫(yī)師必須嚴密觀察病人病情變化，如有異常反應(yīng)，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血不良反應(yīng)及處理經(jīng)過均應(yīng)在病歷中作詳細記錄。嚴重輸血不良反應(yīng)及時向輸血科（血庫）及醫(yī)務(wù)科報告；

5、輸血治療時，臨床醫(yī)師要對輸血的療效做出評價，還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)。

二、臨床護士在輸血過程中應(yīng)負哪些責(zé)任？

1、在輸血前由2名醫(yī)護人員對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內(nèi)容 仔細核對，并檢查血袋有無破損或滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血，混濁及凝塊等；

2、臨輸血前，護士應(yīng)到病人床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血 者。如果病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血申請單不能認證病人。這就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標簽系在病人的手腕上，保留至出院為止；

3、核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準 輸血器輸給病人；

4、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前5分鐘要慢（每分鐘約2ml）并嚴密觀 察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度及時向醫(yī)師報告；

5、輸血結(jié)束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。若有輸血 不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反映情況，并將原血袋余血妥善保管，直至查明原因。護士還應(yīng) 將輸血有關(guān)化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應(yīng)放入病歷中永久保存。

三、如何決定輸血量？

輸血量和輸血速度需根據(jù)輸血適應(yīng)癥、年齡、貧血程度、患者的一般狀況以及心肺 情況等決定。一般來說，對一個體重60公斤血容量正常的貧血患者，輸注400ml全血約可提高血紅蛋白（Hb）10克/升或紅細胞壓積（Hct）0.03.對大量出血或失血性休克 患者，輸血量要大。對血容量正常的慢性貧血患者，每次輸注1-2單位紅細胞為宜。對老年人和兒童以及新功能不全的貧血患者，每次宜輸少量紅細胞。

四、輸血病人的血樣采集及送檢

1、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。

2、由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。

五、取血時應(yīng)注意什么？

取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

六、輸血時應(yīng)注意什么？

1、輸血前必須嚴格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格；還要 認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻血者姓名、性別、ABO和RH（D）血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結(jié)果、血袋號碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對，準確無誤方可輸血。

2、輸血時應(yīng)到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾 器的標準輸血器進行輸血。

3、血液臨輸注前再從冷藏箱內(nèi)取出，在室溫中停留的時間不得超過30分鐘。輸血前將 血袋內(nèi)血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。

4、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

5、輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血 不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血初期10-15分鐘或輸注最初30-50ml血液時，必須有醫(yī)護人員密切注視有無不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng)默許痢疾停止輸血 并報告負責(zé)醫(yī)師及時診治，同時通知輸血科或血庫做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血液。

6、輸血后將血袋保存于2-6℃冰箱24小時，以備出現(xiàn)意外情況時核查用。

7、輸血完畢，醫(yī)護人員逐項填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二天退還輸血科 保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處（科），負責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。

8、輸血完畢后醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。

七、輸血不暢的原因是什么？

1、輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中，有時會因為血袋內(nèi)的纖維蛋白、小凝塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網(wǎng)、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網(wǎng)堵塞而引起的血流不暢。

2、病人方面的原因：當溫度過低的庫存血進入血管后，刺激血管壁而產(chǎn)生血管痙攣或末梢循環(huán)不良，有時也會引起輸血不暢。輸血時可以用適溫的熱水袋或設(shè)毛巾給輸血肢體加溫保暖。

八、參與輸血的醫(yī)務(wù)人員如何保護自己免患醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾病？

輸血是一種可能接觸血液的侵入型操作。參與輸血的血庫醫(yī)護人員在操作中稍有疏 忽，被帶血的針頭刺傷皮膚或血液濺入眼結(jié)膜，就有患醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的可能 性，這就要求參與輸血的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識，除嚴格執(zhí)行消毒和無菌操作規(guī)定外，還要在操作中集中精力，保護好自身的皮膚不被注射針頭刺傷。如果皮膚不慎被刺傷，并受到血液污染時，應(yīng)立即用碘酒消毒傷口，并用力擠壓傷口使其出血。若血液濺到眼結(jié)膜，則應(yīng)立即用大量清水沖洗局部并接受醫(yī)學(xué)觀察。凡患有皮膚破損、感染等情況，應(yīng)主動向領(lǐng)導(dǎo)說明，暫停從事輸血工作。

九、臨床醫(yī)護人員從輸血科（血庫）領(lǐng)來的血液因故未用能否退回？

血液發(fā)出后應(yīng)立即使用，原則上不能退回。因特殊情況（因病人已經(jīng)死亡未能輸注 的血液，應(yīng)在30分鐘內(nèi)退回輸血科(血庫)，經(jīng)輸血科（血庫）工作人員確認血液仍保持原樣可辦理退血手續(xù)。退回的血液要在相應(yīng)登記本上注明退血原因，并經(jīng)嚴格鑒定后能否再用。凡退回的血液不能與其他血液混放在一起，應(yīng)放在冰箱的專用地方，并有特殊標記。

第五篇：輸血科工作總結(jié)

輸血管理科2017年工作總結(jié)

2017年，對于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗科分離成單獨的科室；在這一年，我們第一次在全院進行了系統(tǒng)化規(guī)模化醫(yī)務(wù)人員輸血知識培訓(xùn)；在這一年，實行了血型、配血實驗室人員的規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高了我院輸血實驗人員的工作能力與執(zhí)業(yè)水平；在這一年，我們協(xié)助衛(wèi)生局醫(yī)政科和市中心血站到全市基層醫(yī)院進行輸血科建設(shè)、輸血科學(xué)合理性調(diào)研和技術(shù)指導(dǎo)，并幫助七家醫(yī)院完成了輸血資質(zhì)的驗收工作。

一年來，（截止12月20日）輸血科用血總量達750000毫升，其中完成了配發(fā)紅細胞668200毫升、血漿48150毫升,血小板1152單位，冷沉淀63單位。現(xiàn)就科室在具體工作當中的做法總結(jié)匯報如下：

一 以質(zhì)量為核心 努力促進科學(xué)合理用血

借著這次科室獨立需要完善各種制度的契機，進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實加強對輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測操作規(guī)程，各項輸血診療活動的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報制度等。把科學(xué)、安全合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。

樹立為臨床服務(wù)的理念，進一步加強與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進一步得到提高，嚴格地遵守規(guī)章制度，按標準規(guī)范操作，增強責(zé)任心，嚴格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴防差錯的出現(xiàn)，杜絕一切事故的發(fā)生，確保了臨床輸血安全有效。

二、群力群策，不斷學(xué)習(xí)，做好醫(yī)院輸血科的技術(shù)能量儲備

其他醫(yī)院輸血科和臨床科室常常會在碰到輸血難題時打電話來問。因為能力和知識所限，醫(yī)院提出的很多問題，我們一時也答不出。面對問題，面對難關(guān)，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。同時，我們發(fā)現(xiàn)，這是一個很好的學(xué)習(xí)機會。在為他人解決問題的同時，我們也在學(xué)習(xí)，知識面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。每次當一個疑難標本被成功地檢測，我們會興奮地討論實驗的幾個關(guān)鍵控制點和下次需要注意的問題，分析總結(jié)標本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的，而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫(yī)院的調(diào)研、驗收過程中，大家提出了很多技術(shù)性、及管理文件依托方面的問題，同時邀請我們下去給所有用血科室相關(guān)人員授課。可以看出，大家在這方面的知識、技能需求還是很多。普及科學(xué)用血知識，提高我縣的輸血水平，任重而道遠。

三、營造和諧融洽的工作氛圍，建立團結(jié)高效的戰(zhàn)斗 團隊。

一個壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團結(jié)，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個科室形成強大戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關(guān)鍵，也是高效工作的源泉，是一個真誠，平等，愉快的工作氛圍，是每個人在對自己的同事友好友善理解寬容的基礎(chǔ)上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽感，集體認同感，只有這樣，一個科室才能充分發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，充分發(fā)揮團隊合作的精神，才能成為一個團結(jié)高效，戰(zhàn)無不勝的強大團隊，一個和諧的集體，不只是科室內(nèi)部人員之間的團結(jié)協(xié)作，平和相處，也表現(xiàn)在與周圍的人、與社會的和諧共融。我們科室總是堅定一個理念，那就是不背后議論他人的是非，見賢思齊，見不賢而自省之。

雖然我們今年工作取得了一定成績，但是，在一些方面還存在著很多不足之處，比如，在科室的硬件建設(shè)，儀器設(shè)置，科室之間交流和對話，還要部分流程的設(shè)置改進等方面有很多需要提高的空間，明年的工作中，我們會針對存在的問題集中進行梳理和改進，促進我院臨床輸血工作更進上一個臺階。