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遂寧市醫療保險事業管理局

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第一篇:遂寧市醫療保險事業管理局

遂寧市醫療保險事業管理局

遂醫保〔2006〕17號

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遂寧市醫療保險事業管理局 關于進一步規范異地住院及費用報銷

管理的通知

市直各參保單位:

為了加強對統籌地區以外(含各區縣)參保人員的住院管理,根據遂勞社醫〔2002〕3號文件及相關配套政策,現將異地住院申報及費用報銷有關事宜通知如下:

一、異地住院申報注意事項

(一)參保人員因病住院,必須遵循就近就醫、逐級轉院的原則,到當地的定點醫院就診住院,如需轉出居住地外就診,應由當地二級以上醫院出具轉診(院)證明,否則不予報銷。

(二)參保病人或者家屬應及時以電話(0825-5863170)或其他方式向我局審核科申報住院病人的基本情況。包括:單位、姓名、所住醫院、所患疾病、醫院醫保科(辦)電話。住院時參保人員應主動將身份證或者醫保證交主管醫生核對,醫生在其身份證或者醫保證復印件上簽字認可后加蓋醫務科(醫保科)公章作為住院病人身份驗證證明。3日內不辦理申報登記和身份驗證者,醫保局不予受理其住院費用報銷。

(三)不得掛床住院(掛床住院不予報銷),不得點名要藥,不得自行要求與所患疾病無關的檢查和治療。

二、異地住院費用報銷需出示的資料

(一)住院病人身份驗證證明;

(二)住院病人病歷復印件(公章);

(三)住院病人藥費及治療費、材料費清單;

(四)住院費用總發票;

(五)出院證明。

二00六年二月二十日

主題詞:醫療保險 管理 通知 送:市勞動和社會保障局

遂寧市醫療保險事業管理局 2006年2月20日印制

第二篇:大慶市社會保險事業管理局

大慶市社會保險事業管理局

慶社險函?2011?3號

關于規范參保企業 養老保險繳費基數有關問題的通知

各縣社會保險事業管理局、各區分局,各參保單位: 根據《關于規范社會保險繳費基數有關問題的通知》(勞社險中心函[2006]60號)、《黑龍江省城鎮企業和個體勞動者基本養老保險省級統籌實施意見》(黑政發[2005]17號)和《關于基本養老保險實行省級統籌后有關問題的通知》(黑勞社發[2005]36號)的有關規定,現就大慶市參保企業的養老保險繳費基數有關問題規定如下:

一、收繳方式

全市申報企業收繳方式全部采用雙基數單比例。

二、繳費基數核定辦法

(一)單位繳費基數:參保企業以上一本企業職工月平均工資總額作為單位繳費基數;企業職工月平均工資總 1

額低于職工月個人繳費基數之和的,則以職工個人繳費基數之和作為單位繳費基數。

機關、事業單位、社會團體的單位繳費基數為全部參加企業基本養老保險個人繳費工資基數之和。

(二)個人繳費基數:參保企業職工以本人上一月平均工資為基數;職工本人繳費基數低于上一全省職工月平均工資60%的,按60%繳費;超過全省職工月平均工資300%的,按300%繳費。

三、繳費基數調整具體操作辦法

(一)單位繳費基數調整

1、每年年初,參保單位需提供《上勞動工資統計年報》、《上財務決算報表》、《應付職工薪酬明細賬》、《職工上月平均工資收入統計臺帳》、《基本養老保險繳費基數核定表》等材料。

2、社保經辦人員審核上述材料無誤后,在金保系統中將單位變更模塊中的收繳方式改為“雙基數單比例”,然后在單位繳費基數欄中錄入參保企業的“月單位繳費基數”。

(二)個人繳費基數調整

1、參保單位除提供上述材料外還需提供《養老保險繳費工資基數調整申請表》,人數較多的單位還應提供電子版調整基數名單。

2、社保經辦人員審核上述材料無誤后,在金保系統中的繳費基數申報模塊進行個人繳費基數調整。

四、幾點說明

1、單位繳費基數一旦確定后,不管是新增人員還是減少人員,當年的單位繳費基數將不再隨著變化。但是,對于發生成建制批量轉移和分離(或合并)等業務的企業,其單位繳費基數應重新進行核定,原則同上。

2、個人繳費基數一旦確定后,當年的個人繳費基數也不再變化。如確實發生個人繳費基數申報錯誤需核改的,參保單位須在當年提出書面申請及相關材料;跨個人繳費基數發生錯誤的,根據原勞動和社會保障部及《關于基本養老保險參保繳費有關問題的處理意見》(黑人保發[2010]125號)的有關規定,一律不予核改。

3、由于上省社平工資沒公布或《上財務決算報表》等材料還沒有統計出來等原因,繳費基數暫時無法核定的參保企業和個人,可沿用上繳費基數不變,待當年繳費基數確定后,再予以調整補收。

4、被參保單位聘用的退休人員和已在外地參保并繳費人員,提供相關證明可以不再參保,但這部分人員的工資計入聘用單位的繳費基數。

二○一一年五月二十七日

主題詞:養老保險繳費基數通知

大慶市社會保險事業管理局辦公室2011年5月27日印發

共印100份

第三篇:遼寧省社會保險事業管理局

遼寧省社會保險事業管理局

遼社險函[2006]89號

轉發部社保中心關于規范社會保險

繳費基數有關問題的通知

各市社會保險經辦機構、行業社會保險代辦機構:

為做好新形勢下社會保險繳費基數核定與稽核工作,現將部社保中心《關于規范社會保險繳費基數有關問題的通知》(勞社險中心函[2006]60號)轉發給你們,并結合我省實際,提出以下意見,請一并貫徹執行。

一、切實做好社會保險繳費基數核定和稽核工作

加強社會保險繳費基數核定和稽核工作,是確保社會保險費應收盡收、維護參保人員合法權益的有效措施,也是社會保險經辦機構履行社會保險管理職責,促進基金內涵式增長的重要任務。勞社險中心函[2 0 0 6]6 0號文件具有很強的操作性,是當前和今后一個時期社會保險繳費基數核定和稽核的重要依據。各級社會保險經辦機構要高度重視,并以此為契機,積極宣傳社會保險繳費基數核定的有關政策規定,認真組織貫徹實施,規范社會保險繳費基數核定和稽核工作。

二、關于社會保險繳費基數的核定

(一)企業基本養老保險費社會統籌部分,以上月工資總額作為繳費基數;職工以本人上年月平均工資為繳費基數,繳費基數最高為本市上年在崗職工月平均工資的300%,最低為市上年在崗職工月平均工資的60%。無法確定月工資收入的,以本市上年在崗職工平均工資為繳費基數。

(二)城鎮個體工商戶業主及其從業人員、靈活就業人員(含與企業解除勞動關系以靈活就業人員身份接續參保繳費人員)基本養老保險繳費基數以本市上在崗職工月平均工資為繳費基數,對按本市上在崗職工月平均工資為繳費基數繳費確有困難的,由各市根據其實際收入水平和繳費能力等情況,自行確定下調繳費基數。一般是:2 0 0 6年的繳費基數不低于本市上在崗職工月平均工資的6 0%,2 0 0 7年不低于7 0%,2 0 0 8年不低于8 0%,2 0 0 9年不低于9 0%,2 0 1 0年為l 0 0%。

(三)機關事業單位基本養老保險繳費基數的核定,職工以本人上月應發基本工資為繳費基數,有條件的地區也可在規范統籌項目后,以上月應發工資總額作為繳費基數。單位以全部參保職工個人繳費基數之和作為繳費基數。

(四)基本醫療保險單位繳費,以上一月平均工資總額作為繳費基數;個人繳費部分,以上一本人月平均工資收入作為繳費基數;城鎮個體、靈活就業人員等繳納基本醫療保險費,可按統籌地區社會平均工資作為繳費基數。機關、事業單位要按統籌地區政府人事部門核定的工資總額和各項津、補貼項目確定繳費基數。

(五)單位繳納的工傷、生育保險社會統籌費用,原則上按上一月平均工資總額計算繳費基數。在核定單位人員繳費基數工傷保險應以“實名制”統計的人數為準。

三、做好下一個社會保險繳費基數核定工作

各市在2 0 0 7社會保險《社會保險登記證》檢驗工作和核定各險種繳費基數時要嚴格按照本通知精神規范操作。執行中遇到具體問題,要認真研究,并及時與省局聯系,以便使本通知得到很好落實。

主題詞:轉發社會保險 繳費基數 通知

遼寧省社會保險事業管理局2006年12月28日印發

第四篇:四川省遂寧市船山食品藥品監督管理局.

四川省遂寧市船山食品藥品監督管理局

2009工作總結

2009年,在市局和區委、區政府的正確領導下,在區人大、政協的大力支持下,在相關部門的密切配合下,我局緊緊圍繞工作目標任務,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,明確“一個思路”、突出“一個中心”、落實“三項舉措”,打造“八大亮點”,全面工作實現新突破。現將工作開展情況總結如下。

一、明確一個思路

2009,圍繞“科學監管創一流,和諧發展樹形象”的總體思路,不斷強化監管職責,創新工作方法,提高監管成效。

二、突出一個中心

堅持以“食品藥品安全為中心”,強化為誰監管的思想意識,著力解決怎樣監管的問題,確保公眾飲食用藥安全有效。

三、實施三項舉措

(一)在食品綜合監管上求實

不斷完善已建立的領導、制度、協作、督查等“四大機制”,進一步落實各級各部門的責任。不斷創新食品安全監管模式和方法,積極探索重大食品事故查處、日常綜合監管的工作機制、方法和途徑,推動食品安全信用體系建設,逐步建立食品安全信用體系的基本框架和運作機制。堅持放心工程與專項整治相結合,日常督導與重點檢查相結合,強化監管與提高應急能力相結合,探索食品安全綜合監管工作的新思路、新方法、新舉措。調整充實食品藥品安全協管員和信息員隊伍,確保監管網絡全覆蓋。

(二)在藥品全程監管上求細

不斷完善網格化管理辦法,責任到人頭,與目標考核掛鉤。不斷加強重點區域、重點單位、重點品種的日常監管,消除監管盲區,高標準、高頻次、高效率開展小藥店、小診所的整治,重點檢查藥品養護、藥品儲存條件、藥品從業人員資質和對處方藥的銷售等細小環節。將全方位的拉網檢查與無間斷的市場巡查相結合,注重搜集、捕獲和挖掘案件線索,強化對舉報登記、立案、處理的全程管理,在尋找大案要案上下功夫,快、準、狠地查處大案要案,努力營造打假治劣的強大輿論聲勢。

(三)在班子隊伍建設上求嚴

不斷提升四好班子創建活動水平,班子成員帶頭強化政治理論學習,帶頭開展調研,帶頭完成調研文章,主動關心職工生活。在管理上實行“四化管理”(日常監管制度化、監管責任明確化、行政執法快捷化、工作考核日常化),在方法上實行“3+2工作法”(各股室隊原則上每周3天外出進行監督檢查,2天在辦公室學習、辦理日常事務),在措施上實行全員稽查辦案,在干部培養上,實行輪崗鍛煉,更好地適應機構改革的需要。同時提出了“九辦要求”(今天的事,今天辦;能辦的事,馬上辦;困難的事,想法辦;重要的事,優先辦;復雜的事,梳理辦;限時的事,計時辦;鎖碎的事,抽空辦;份外的事,協助辦;所有的事,認真辦),不斷提高工作效率。

四、打造八大亮點

(一)黨委政府高度重視,真正落實了政府負總責的要求

一是區委將食品藥品安全工作列入了工作要點,將創建食品藥品安全示范鄉鎮、街道納入了全區八大民生工程項目。二是區政府將食品藥品安全工作納入了目標管理,專門召開了全區食品藥品安全工作會議,與各鄉鎮、街道、相關部門簽訂了《食品藥品安全目標責任書》。三是區政府及時調整了區食品藥品安全協調委員會人員,各鄉鎮(街道)也充實了食品藥品安全工作領導小組,真正落實了政府負總責的要求。

(二)深入開展示范創建,促進食品藥品監管縱深發展

為進一步推進全區食品藥品安全示范鄉鎮(街道)創建工作,在去年食品藥品安全示范鄉鎮(街道)創建活動試點的基礎上,區食品藥品安全協調委員會辦公室下發了《關于深入開展創建食品藥品安全示范鄉鎮(街道)活動的通知》,半年進行了進度督查,年終進行了工作考核,全區11個鄉鎮、6個街道已基本達到示范鄉鎮、街道標準。通過以點帶面,層層推進,使食品藥品安全監管工作向鎮、村縱深處延伸,促進了各鄉鎮(街道)食品藥品安全工作深入開展。

(三)開展食品專項監管,防止群體性食品安全事故

一是加強農村宴席食品安全監管。全區共上報50人以上農村家宴176起,現場監管率100%。二是加強農家樂食品安全監管。組織相關部門對全區9家農家樂食品安全情況進行了專項檢查,節假日和重大活動期間進行了重點檢查。三 是加強廟會食品安全監管。7月2日復橋鎮黃嶺寺落成典禮和10月29日靈應寺遷址落成暨佛像開光典禮,兩次活動就餐人數勻近1000人,我局及時組織相關部門對兩廟會食品安全情況進行現場監督指導,確保了廟會活動的食品安全。四是開展了食品添加劑、食品小作坊等7個專項整治,進一步規范了食品生產、經營秩序。

(四)強化組織協調職能,充分發揮政府抓手作用

一是堅持“三區聯系會”和“部門聯系會”制度,今年共組織召開“三區聯系會”和“部門聯系會”8次,研討了“食品安全法的貫徹實施、城鄉結合部小作坊監管”等8個重難點專題,提出對策措施,從而找到了履行好綜合協調職能的有效方法和途徑,加強了各部門之間溝通協作,搭建了部門間相互交流、溝通信息的平臺,形成了齊抓共管的良好局面。二是組織質監局、工商局、衛生局、商務局、農業局、水利局、畜牧食品局等相關職能部門和部分食品生產經營戶在仁里場鎮開展了貫徹實施《食品安全法》集中宣傳活動,區長鄧為等領導親自出席宣傳活動。三是加強了食品安全三級監管網絡建設,全區12個鄉鎮14個街道辦事處現有協管員74名、信息員302名,監管責任網100%覆蓋村、社區和學校。四是組織衛生、公安、鄉村等部門成功處置了西寧鄉群眾食用不明植物中毒事件。

(五)服務地方經濟建設,促進食品醫藥產業健康發展

為了促進船山食品醫藥產業全面、協調、可持續發展,圍繞區委、區府“三個率先”,積極組織開展調研,形成了《船山區中藥材產業發展調研報告》和《關于進一步加快西部藥都發展的調研報告》。特別是《關于進一步加快西部藥都發展的調研報告》得到了區委區政府的高度重視,區委書記周霖臨作出重要批示:對支持“西部藥都”發展,要做到“三優先”:一是在行政許可辦理方面優先;二是在行政監督檢查方面優先;三是在市場經濟條件下優先。

(六)圍繞熱點難點問題,深入開展藥械專項整治

一是針對城區看不到船山電視臺的實際,重點對街頭散發違法食品藥品廣告傳單進行了集中整治,共向工商部門依法移交違法違規藥品廣告3批次,涉及藥品、保健品、醫療器械30余個品種。召開專門會議,對發布違法違規藥品、醫療器械廣告產品的藥品經營企業進行了誡勉談話,并作為其誠信評價的重要內容。二是以開展“藥械安全百日大檢查活動”為載體,對全區藥械經營使用單位進行了拉網式檢查,對城區檢查頻率達到了3次,鄉鎮達到2次,村級達到1次,檢查覆蓋率100%到村。抓住老百姓關心的熱點、難點問題,對“醫保定點單位”藥品檢查采取“三查三看”措施,確保醫保定點單位的藥品安全。三是開展對無證行醫使用藥品集中整治,將22家無證行醫使用藥品單位移交給了衛生部門處理,有效地解決了歷史遺留問題。四是深化規范藥房建設。對新創建“規范藥房”的單位,嚴格按照遂船食藥監〔2006〕7號文件規定的標準,進行檢查驗收,對已取得“規范藥房”稱號的醫療機構適時進行跟蹤檢查,防止出現“回潮”現象;同時將“規范藥房”創建活動與“醫保定點醫療機構”、“新農合”和甲級村衛生室創建活動有機結合,對藥房建設未達到“規范藥房”標準的醫療機構,建議相關單位不予批準加入“醫保定點醫療機構”和參加甲級村衛生室評定。今年檢查驗收合格的并命名的“規范藥房”共計56家,全區累計達141家。“規范藥房”這項創新成果成為了2009年全市唯一一項參加“新中國六十年藥品監管與發展百項第一”評選項目。五是對藥品生產企業實行監管人員定廠監督制度,每個企業落實2名定廠監督人員;明確監管責任,規定監管內容,落實監管制度,強化監管紀律。六是開展了對保健品和非藥品冒充藥品的專項檢查,建立了保健品和非藥品冒充藥品專項行動統計系統和數據庫,共上報非藥品冒充藥品14個品種,并采取有效措施加大了對非藥品冒充藥品的打擊力度,共查處非藥品冒充藥品違法案件5個。七是保持打假制劣的高壓態勢,共查處假劣藥品案件36件,嚴厲打擊了制假售劣違法行為。

(七)加強宣傳信息工作,努力營造食品藥品安全氛圍

深入開展食品藥品安全知識五進、食品安全法集中宣傳、合理用藥知識集中宣傳等活動,將食品藥品安全知識制作成“散打”節目光碟,發到各鄉鎮村、街道社區,重大活動和逢場天進行集中宣傳。全年共開展食品藥品安全宣傳活動32次,分發宣傳資料23000余份,制作橫幅、標語27幅。充分利用報刊、電視臺、網絡、板報、標語、簡報等形式加大宣傳力度,進一步拓寬信息宣傳渠道,建立了立體信息宣傳模式。在四川新聞網、省局網站、市局網站,遂寧電視臺,遂寧日報、市局簡報、區府信息摘要等媒體、刊物上發表信息299條,調研文章及優秀論文7篇。

(八)加強機關文化建設,不斷提升部門形象

一是深化文明單位創建活動。順利通過了市級最佳文明單位復查驗收,保持了市級最佳文明單位光榮稱號。二是凝煉食品藥監機關精神。在深入學習實踐科 學發展觀和共產黨示范單位建設活動中,凝煉出了“務實創新、科學高效、公正廉潔、文明和諧”的船山食品藥監精神,作為全局職工的座佑銘。三是加強機關廉政文化建設。認真學習了王瑛同志先進事跡,觀看了李安邦《貪向深淵》警示片,結合正反案例和“五個怎么辦大討論活動”加強廉政教育。開展了廉政文化作品征集活動和崗位廉政教育,進一步增強了廣大干部職工廉潔自律意識和拒腐防變能力。

2010年總體工作思路

一、圍繞一個中心。以確保公眾飲食用藥安全為中心,不斷創新監管方法,探索建立長效機制。

二、履行兩大職能。一是履行好藥品全程監管職能,進一步規范藥品市場秩序。加大藥械市場日常監督巡查力度,嚴厲打擊藥械經營使用過程中的各種違法違規行為,確保公眾用藥用械安全。二是履行好食品安全綜合協調職能。繼續履行好食品安全綜合協調職能,確保職能交替過程中,食品安全監管的連續性。同時,主動協助衛生部門做好餐飲服務行政許可、行政執法、日常監管等工作,積極探索有利于餐飲服務安全監管的新方法和新機制,為履行新職能奠定基礎。

三、加強三項建設。一是進一步加強執法隊伍建設。強化法律知識和業務知識學習,進一步提高執法隊伍綜合素質、法律知識和業務水平,增強執法為民的理念和依法辦案能力,努力打造一支“政治合格、業務過硬、作風優良,紀律嚴明”的食品藥品執法隊伍。二是加強黨風廉政建設。加強黨風廉政學習教育活動,營造反腐倡廉氛圍,強化黨員干部廉潔自律意識,加強行政執法監督,為規范行政權力運行提供可靠保障。三是加快推進信息化建設。建立藥品不良反應網絡報送平臺和藥品電子監管系統,進一步提高行政監管效能。

四、鞏固四項成果。一是鞏固文明單位創建和機關文化建設成果,進一步提升單位形象,為適應新形勢和新任務的要求提供保障。二是鞏固農村藥品“兩網建設”成果,促進農村藥品市場秩序進一步規范。三是鞏固農村家庭宴席和農家樂管理成果,為履行餐飲服務監管奠定基礎。四是鞏固食品藥品安全示范創建成果,促進基層食品藥品安全監管水平進一步提高。

二○○九年十一月二十三日

第五篇:城鎮職工基本醫療保險管理局工作總結

城鎮職工基本醫療保險管理局工作總結

XX縣醫療保險管理局以落實“民生工程”為主線,以保穩定、促發展為重點,以全面完成上級下達的目標管理任務為核心,不斷夯實醫保各項基礎工作,大力提升經辦能力,確保了全縣醫療保險工作健康運行的良好態勢。

一、任務完成情況、擴面情況。截止目前,我縣已有71109人參加城鎮基本醫療保險,其中:22093人參加城鎮職工基本醫療保險,49016人參加城鎮居民基本醫療保險,分別完成當年目標任務的100%。

1、征收情況。截止2012年6月底,征收基本醫療保險費1948萬元,其中:城鎮職工基本醫療保險費985萬元,城鎮居民基本醫療保險費963萬元。

二、主要工作措施、強化宣傳,以保障民生為主線,加快全民醫保步伐。政策宣傳是推動醫保工作健康發展的龍頭。今年以來,我局以貼近和服務于群眾為著眼點,充分利用有利條件全方位、立體式的宣傳城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險政策,全力推動醫保事業健康發展。一是扎實推進職工醫保工作。我局積極深入到各私人企業、非公有制經濟組織,動員其從業人員參加職工醫療保險。二是強力推進居民醫保工作。一方面居民醫保工作得到縣委、縣政府的高度重視,召開了全縣居民醫保工作會議,要求各鄉鎮領導和學校負責人務必高度重視居民醫保工作,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實加強領導,全力抓好組織實施工作。同時,居民醫保工作還列入縣委、縣政府的民生工程進行管理,并將任務分解到各鄉鎮,年底進行考核。另一方面我局積極制定宣傳方案,充分利用各類媒體和渠道,采取靈活多樣的方式,廣泛深入地宣傳城鎮居民基本醫療保險有關政策,提高城鎮居民的政策知曉率,激發他們的參保積極性。建立臺帳與數據庫,實行動態管理,切實做到應保對象不掉一戶、不漏一人。對低收入家庭、“三無”人員、低保對象、無工作優撫對象、完全喪失勞動能力的重度殘疾人主動與民政或相關部門聯系,創造條件幫助他們參保。同時,還建立了周報告制度,及時掌握各鄉鎮參保進度,對相對落后的鄉鎮進行重點指導,督促其加快進度,完成目標任務。

1、強化監控,以多措并舉為方式,確保基金安全運行。醫保基金是群眾的“救命錢”,基金的安全關乎醫保制度的健康運行,為此,今年我局多措并舉,嚴防基金流失。一是內外雙控。一方面,對機關各個操作流程,按照社會保險基金管理辦法,建立了基金收支預算制度、基金運行分析制度、基金預警制度、醫保業務經辦內控制度、股室崗位責任制、責任追究制、醫療保險辦事流程等,做到辦事公開化,接受群眾監督,定期組織開展內部控制檢查工作,實現各業務、各環節的全程監控,陽光運行;另一方面,對定點醫療機構,始終堅持把好三關,管好源頭。第一,把好住院關,杜絕冒名住院。第二,把好治療關,防止基金流失。第三,把好“三個目錄”執行關,(即“藥品目錄”、“診療項目目錄”、“醫療服務設施范圍”,簡稱醫療保險“三個目錄”。)嚴防基金浪費。二是打好“組合拳”。一方面做好各定點醫療機構信息系統接口,實現醫保系統與定點醫療機構內部信息系統數據一致,做到網上監控、網上跟蹤、網上審核,發現問題,及時處理。另一方面建立網上預警稽核監測平臺,設立不同等級醫院的住院費用指針、用藥指標等,及時跟蹤監控異常醫療費用、個人賬戶大額刷卡等情況,有效遏制違規行為的發生。其次,加強醫院醫務人員素質教育,做到警鐘長鳴,確保醫保基金安全運行。

2、強化政策,以提高待遇為宗旨,逐步滿足群眾需求。提高醫療待遇是切實解決參保人員看病貴的主要途徑,為此,我局嚴格按照市政府文件規定,將醫療保險住院待遇的最高支付限額由原先12萬元、6萬元,分別提高到15萬元、8萬元,同時,城鎮居民個人門診醫療費用從30元提高到80元和今年的100元。其次,還將一般診療費納入全額報銷范圍,逐步滿足了人民群眾的基本醫療需求。

3、強化素質,以各類活動為載體,全面提升醫保形象。我局以干部作風整頓、爭先創優、軟環境治等活動為載體,進一步密切干群關系,提升部門形象,提高服務水平,推動醫保工作科學發展,健康發展,可持續發展,全面提升醫保的外部形象。一是免費發放居民醫保卡。在發放4萬多張的居民醫保ic卡中,為避免社區向群眾收取一定經辦費用,我局采取將城區內的居民醫保ic卡由局內發放,而各鄉、鎮則是由我們主動將居民ic卡送到鄉政府,方便群眾領取,同時減少鄉政府經費開支。二是業務經辦限時到分。如:參保登記時限由原來的一個小時縮短到15分鐘;變更登記由原來的15分鐘縮短到5分鐘;轉診轉院手續辦理由原來的15分鐘縮短到5分鐘;信息錄入由原來的10分鐘縮短到3分鐘,將一些業務經辦能縮短時間的盡量縮短,進一步方便群眾辦事。三是向每位參保群眾發放個人帳戶對帳單。今年我局將每位參保人員的個人帳戶計入金額、消費明細、當期結余等情況制成一張明細表,通過郵寄的方式,告知每位參保人員,便于他們了解個人帳戶的動向,引導他們更加合理地使用個人帳戶,進一步提高醫療保險基金管理的透明度。

三、存在的主要問題、部分經辦單位工作不主動。首先是宣傳發動不積極、不主動。政策水平低下,對群眾解釋不夠耐心細致,工作敷衍塞責,導致部分居民參保積極性不高。其次,有些鄉鎮和學校認為醫保工作屬醫保局的事,與已沒有多大關系,導致配合意識差,工作熱情不高,重視程度不夠。

1、醫保基金抗風險能力削弱。我縣繳費基數低,沒按照市政府的規定進行全額預算,基金結余少,加之參保對象老齡化程度的加劇,不繳費的人群越來越多,每年個人帳戶的支出、慢性特殊疾病的支出都逐年遞增,我縣又屬癌癥高發區,大額住院費用也日益增大,極大地削弱了基金抗風險能力。

2、醫保制度尚未全面落實。因縣財力不足,導致公務員醫療補助制度出臺后一直未落到實處。

3、辦公場地還需擴大。因場地限制,目前我局一個辦公室坐著兩個股室的人員,非常擁擠,給前來辦事的群眾帶來了極大不便。

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