第一篇：7-9月份分級(jí)護(hù)理PDCA

2016年第三季度分級(jí)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以創(chuàng)二甲醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，特做出護(hù)理質(zhì)量中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)。

一、現(xiàn)狀分析

2016年7-9月份，分級(jí)護(hù)理得分如圖所示：

2016年4-6月份，分級(jí)護(hù)理得分如圖所示：

2016年第二季度和第三季度的對(duì)比圖如下：

第二季度及第三季度的平均分?jǐn)?shù)值如下：

從圖中可以看出科室分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量沒(méi)有明顯下降，第三季度整改后沒(méi)有較大的提升，但相較與第二季度略有改善。

二、主要存在問(wèn)題

⑴ 患者指甲長(zhǎng)。⑵ 患者胡須較長(zhǎng)。

三、原因分析

1、護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)組織護(hù)士參加護(hù)士例會(huì)上針對(duì)7-9月份的分級(jí)護(hù)理

進(jìn)行分析，利用頭腦風(fēng)暴法，征集分級(jí)護(hù)理存在問(wèn)題的原因。

2、魚骨圖分析

1、部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不足。

3、患者拒絕修剪指甲及胡須。

一、確定目標(biāo)

設(shè)定目標(biāo)讓改進(jìn)后分級(jí)護(hù)理合格率>95%

二、制定計(jì)劃

⑴ 分級(jí)護(hù)理專項(xiàng)檢查小組不定期進(jìn)行檢查。⑵ 組織科內(nèi)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理管理知識(shí)。⑶ 加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的督查，提高分級(jí)護(hù)理的意識(shí)。⑷ 加強(qiáng)新入院病人的宣教，做好溝通。

三、整改措施

⑴ 加強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。⑵ 忙的時(shí)候可以進(jìn)行彈性調(diào)班。⑶ 進(jìn)行績(jī)效考核，提高警示。

⑷ 對(duì)第二季度和第三季度的結(jié)果進(jìn)行分析討論，加強(qiáng)護(hù)士的記憶。

⑸ 羅列1-9月份全院分級(jí)護(hù)理質(zhì)量存在的共性問(wèn)題，對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行再一次統(tǒng)一學(xué)習(xí)。

⑹ 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督，充分發(fā)揮各質(zhì)控小組職能。

四、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

⑴ 不定期對(duì)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，同時(shí)進(jìn)行績(jī)效考核。

⑵ 通過(guò)分級(jí)護(hù)理制度知識(shí)培訓(xùn)和督查力度的加強(qiáng)，科室自檢結(jié)果相對(duì)上升。

⑶ 通過(guò)有效的溝通，患者能夠接受修剪指甲和胡須，說(shuō)明有效的溝通方式能夠很好的完成護(hù)理工作。

第二篇：4-6月份優(yōu)質(zhì)護(hù)理PDCA

2016年第二季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以創(chuàng)二甲醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，特做出護(hù)理質(zhì)量中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)。

一、現(xiàn)狀分析

2016年4-6月份，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得分如圖所示：

2016年1-3月份，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得分如圖所示：

2016年第一季度和第二季度的對(duì)比圖如下：

第一季度及第二季度的平均分?jǐn)?shù)值如下：

從圖中可以看出科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量明顯下降，第一季度整改后沒(méi)有明顯的效果。

二、主要存在問(wèn)題

⑴ 患者不知曉自己的責(zé)任護(hù)士。⑵ 患者不清楚用藥及飲食情況。⑶ 患者指甲長(zhǎng)。

⑷ 留置針貼膜破損，未及時(shí)更換。⑸ 未及時(shí)跟患者進(jìn)行溝通。⑹ 床單位未及時(shí)更換。⑺ 實(shí)習(xí)生帶教不嚴(yán)謹(jǐn)。⑻ 病房?jī)?nèi)有人吸煙未及時(shí)制止。⑼ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)、內(nèi)涵回答不全。

三、原因分析

1、護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)組織護(hù)士參加護(hù)士例會(huì)上針對(duì)4-6月份的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行分析，利用頭腦風(fēng)暴法，征集優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在問(wèn)題的原因。

2、魚骨圖分析

3、護(hù)理部根據(jù)第一輪二甲督導(dǎo)意見修改了內(nèi)涵，但沒(méi)有進(jìn)行筆試，知曉率只有25%。

4、護(hù)理部檢查時(shí)仍有不知曉，但科室內(nèi)的天使之星檢查時(shí)知曉，說(shuō)明用心可以達(dá)到目標(biāo)。

5、床單供應(yīng)不足，床單清洗不干凈。

四、確定目標(biāo)

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵知曉率100%

7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)達(dá)到100%

8、患者滿意率大于90%

五、制定計(jì)劃

⑴ 組織全科進(jìn)行培訓(xùn) ⑵ 組織科室進(jìn)行考核 ⑶ 科室質(zhì)控護(hù)士不定期抽考 ⑷ 護(hù)士長(zhǎng)每周總查房，了解病房動(dòng)態(tài) ⑸ 每月工休會(huì)進(jìn)行溝通，讓患者提出問(wèn)題 ⑹ 科室控?zé)熜〗M不定期進(jìn)行檢查 ⑺ 跟被服中心反映

六、整改措施

⑴ 病房?jī)?nèi)張貼責(zé)任護(hù)士牌，便于患者記住責(zé)任護(hù)士（正在定做）。⑵ 在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和患者進(jìn)行交談，做好新病人及老病人的宣教。⑶ 按要求進(jìn)行責(zé)任制排班。⑷ 加強(qiáng)對(duì)專科知識(shí)的培訓(xùn)。

⑸ 控?zé)熜〗M不定期檢查，及時(shí)制止，并做好宣教工作。⑹ 及時(shí)與被服中心或總務(wù)科聯(lián)系。⑺ 科室反復(fù)提問(wèn)，及時(shí)提高知曉率。⑻ 養(yǎng)成良好的習(xí)慣，入院病人指甲及時(shí)修剪。

七、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

⑴ 通過(guò)筆試優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵合格率100% ⑵ 質(zhì)控小組每月檢查時(shí)力爭(zhēng)知曉率100% ⑶ 醫(yī)院重新定制床單，被服中心加大對(duì)床單的清潔消毒工作。

⑷ 采取多種途徑讓病人得到健康宣教，如宣傳欄、健康教育、工休會(huì)。

第三篇：7-9月份優(yōu)質(zhì)護(hù)理PDCA

2016年第三季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以創(chuàng)二甲醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，特做出護(hù)理質(zhì)量中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)。

一、現(xiàn)狀分析

2016年7-9月份，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得分如圖所示：

2016年4-6月份，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得分如圖所示：

2016年第二季度和第三季度的對(duì)比圖如下：

第二季度及第三季度的平均分?jǐn)?shù)值如下：

從圖中可以看出科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量明顯下降，第三季度整改后沒(méi)有較大的提升，但相較于第二季度略有改善。

二、主要存在問(wèn)題

⑴ 患者不知曉自己的責(zé)任護(hù)士。⑵ 患者不清楚用藥及飲食情況。⑶ 患者指甲長(zhǎng)。

⑷ 患者輸液完畢，輸液卡未及時(shí)撤回。⑸ 換藥時(shí)未及時(shí)填寫更換時(shí)間。⑹ 患者遷床后床尾卡未更換責(zé)任護(hù)士。⑺ 護(hù)士對(duì)病人十知道沒(méi)有足夠的了解。⑻ 床尾卡未寫入院時(shí)間或入院時(shí)間與實(shí)際不符。⑼ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵回答不全。

三、原因分析

1、護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)組織護(hù)士參加護(hù)士例會(huì)上針對(duì)7-9月份的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行分析，利用頭腦風(fēng)暴法，征集優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在問(wèn)題的原因。

2、魚骨圖分析

四、確定目標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵知曉率100% 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)達(dá)到100% 讓科室護(hù)士養(yǎng)成良好的習(xí)慣

五、制定計(jì)劃

⑴ 組織科室進(jìn)行考核 ⑵ 科室質(zhì)控護(hù)士不定期抽考 ⑶ 護(hù)士長(zhǎng)每周總查房，了解病房動(dòng)態(tài) ⑷ 每月工休會(huì)進(jìn)行溝通，讓患者提出問(wèn)題 ⑸ 加強(qiáng)晨護(hù)之間醫(yī)患溝通。

六、整改措施

⑴ 病房進(jìn)行責(zé)任護(hù)士牌的張貼。

⑵ 做晨護(hù)的時(shí)候加強(qiáng)跟患者之間的交談，了解病人病情并做好宣教。

⑶ 責(zé)任制排班實(shí)行加強(qiáng)。⑷ 加強(qiáng)對(duì)?？浦R(shí)的培訓(xùn)。

⑸ 質(zhì)控小組反復(fù)提問(wèn)，及時(shí)提高知曉率。⑹ 養(yǎng)成良好的習(xí)慣，入院病人指甲及時(shí)修剪。

⑺ 在輸液過(guò)程中加強(qiáng)宣教，并及時(shí)了解病房動(dòng)態(tài)，盡量達(dá)到紅燈率為零。

七、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

⑴ 通過(guò)筆試優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵合格率100% ⑵ 質(zhì)控小組每月檢查時(shí)力爭(zhēng)知曉率100% ⑶ 責(zé)任制排班實(shí)施后，護(hù)士能夠很好的了解病房動(dòng)態(tài)，紅燈率有所下降，并能完善自己本職的護(hù)理工作。

第四篇：1-3月分級(jí)護(hù)理PDCA

2016年第一季度分級(jí)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以創(chuàng)二甲醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，特做出護(hù)理質(zhì)量中的分級(jí)護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)。

一、現(xiàn)狀分析

2016年1-3月份，分級(jí)護(hù)理得分如圖所示：

二、主要存在問(wèn)題

⑴ 部分護(hù)士存在巡視單提前簽名的現(xiàn)象。

三、原因分析

⑴ 護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)組織護(hù)士參加護(hù)士例會(huì)上針對(duì)1-3月份的分級(jí)護(hù)理進(jìn)行分析，利用頭腦風(fēng)暴法，征集分級(jí)護(hù)理存在問(wèn)題的原因。⑵ 魚骨圖分析

四、確定目標(biāo)

設(shè)定目標(biāo)讓改進(jìn)后分級(jí)護(hù)理合格率>95%

五、制定計(jì)劃

⑴ 晨會(huì)多次宣教巡視單的簽訂方法。⑵ 分級(jí)護(hù)理專項(xiàng)檢查小組不定期進(jìn)行檢查。⑶ 組織科內(nèi)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理管理知識(shí)。⑷ 加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的督查，提高分級(jí)護(hù)理的意識(shí)。

六、整改措施

⑴ 對(duì)第一季度護(hù)理部檢查的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，討論。⑵ 加強(qiáng)培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理的分類標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理內(nèi)容及各類指征。⑶ 對(duì)分級(jí)護(hù)理實(shí)施嚴(yán)重不到位的人員進(jìn)行登記，指出問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

⑷ 羅列1-3月份全院分級(jí)護(hù)理質(zhì)量存在的共性問(wèn)題，對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)討論。

七、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

⑴ 不定期對(duì)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，同時(shí)給予必要的處罰。

⑵ 通過(guò)分級(jí)護(hù)理制度知識(shí)培訓(xùn)和督查力度的加強(qiáng)，科室自檢結(jié)果相對(duì)上升。

第五篇：護(hù)理分級(jí)護(hù)理

關(guān)于實(shí)行無(wú)陪護(hù)護(hù)理的問(wèn)題

年初，衛(wèi)生部首次作出規(guī)定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、翻身拍背等床旁基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容納入護(hù)士工作職責(zé)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)規(guī)定，護(hù)理的級(jí)別分為四級(jí)。如對(duì)特級(jí)、一級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護(hù)理各一次，晚間還要進(jìn)行面部清潔、口腔護(hù)理等四項(xiàng)服務(wù)。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時(shí)還要進(jìn)行指、趾甲護(hù)理。除了這些日常的清潔外，護(hù)士還得幫助患者進(jìn)行翻身日常護(hù)理治療等，這一話題也由此引發(fā)一次關(guān)于生活護(hù)理的討論。

有利的一面：1有社會(huì)學(xué)家指出，隨著我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的變化，老齡化社會(huì)的步入，以后一對(duì)年輕夫婦要對(duì)應(yīng)雙方父母四個(gè)老人，很難出現(xiàn)以前一個(gè)老人生病，全家?guī)讉€(gè)姊妹兄弟輪班陪護(hù)的局面，這樣實(shí)現(xiàn)“無(wú)陪護(hù)”病房是大勢(shì)所趨。而且在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理人員與患者的接觸最直接。

2基礎(chǔ)護(hù)理不只是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理；而是要以專業(yè)能力和專科知識(shí)做支撐來(lái)從事基礎(chǔ)護(hù)理。另外，做好基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)整體護(hù)理的切入點(diǎn)，是促進(jìn)醫(yī)患和諧的重要途徑。做好基礎(chǔ)護(hù)理，不僅能拉近護(hù)士與患者空間上的距離，更可以拉近護(hù)士與患者情感上的距離。

3如果實(shí)施后探視病人與護(hù)理病人的家屬減少了，可使病區(qū)更安靜，有利于護(hù)理人員集中精力制訂治療方案，實(shí)施護(hù)理操作，書寫護(hù)理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內(nèi)交叉感染

4可以 解決“一人住院、全家上陣”的難題，以前家人住院，家屬要送菜送飯、請(qǐng)假陪護(hù)，如果家屬?zèng)]時(shí)間照顧，病人生活又不便的，還要請(qǐng)人照料。“無(wú)陪護(hù)”的試行，給家屬減負(fù)，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。

5護(hù)士為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，能夠通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)，有效掌握病人第一手病情資料，及早發(fā)現(xiàn)患者的臨床病情變化，并提請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處置。另外，對(duì)患者的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在護(hù)士對(duì)患者無(wú)微不至的照顧中。不利的一面：1是“生活護(hù)理”中包含的“無(wú)性別護(hù)理”內(nèi)容。根據(jù)“無(wú)性別護(hù)理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護(hù)士服務(wù)的內(nèi)容。這會(huì)使一些女護(hù)士感到無(wú)法接受。

2人手不夠以前一個(gè)病區(qū)只要7、8個(gè)護(hù)士就足夠了，現(xiàn)在如果增加了生活護(hù)理一個(gè)病區(qū)10來(lái)個(gè)護(hù)士還可能覺得人手緊張。”

再次不少一些剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護(hù)理，跟人洗臉?biāo)⒀馈坝悬c(diǎn)大材小用，甚至感覺自己低人一等”

3會(huì)有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護(hù)士工作會(huì)偷工減料

雖然實(shí)施后會(huì)有一些困難但是充分認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理在實(shí)施整體護(hù)理中的作用從基礎(chǔ)護(hù)理入手，以滿足病人需求為突破口，重點(diǎn)落實(shí)解決病人家屬擔(dān)心的問(wèn)題，制訂標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)措施從制度上得到保證。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和觀念的更新，基礎(chǔ)護(hù)理工作也應(yīng)注意病人的生理、心理、社會(huì)的整體性以滿足病人的心理需求，使病人和家屬感到方便、放心。