第一篇：靜脈留置針輸液技術操作規程

靜脈留置針輸液技術操作規程

【目的】

1.正確實施醫囑，給患者實施治療；

2.保護靜脈，避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷； 3.保持靜脈通暢，便于搶救和治療。

【評估】

1.輸液目的、藥物作用、注意事項； 2.患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史； 3.心理狀態及配合程度；

4.穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。

【準備】先到病房評估，再洗手備物

護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。

用物準備（所有藥物均在有效期內）：治療盤、輸液藥物、留置針、輸液器、透明敷貼、注射器、瓶口貼、壓脈帶、棉簽、安爾碘、75%乙醇、封管備125u/ml肝素鈉溶液或0.9%氯化鈉注射液、無菌彎盤、膠布、消毒砂輪、排液碗、污物缸、手消液、護理記錄單、銳器盒、優氯凈小桶、垃圾桶、治療車。環境準備：清潔、安全、光線適宜、利于無菌操作； 病人準備：體位適宜，注意保暖。

【方法】

處理轉抄醫囑（輸液卡、瓶簽）→攜護理記錄單、輸液卡到病房核對手腕帶，解釋（你這幾天都要輸液，液體量有點多，為避免反復穿刺給你帶來痛苦，我為你留針，你同意嗎？同意！）評估皮膚及血管情況，詢問是否小解→環境評估，移輸液架到床頭→回治療室→洗手，戴口罩→檢查用物均能使用→取藥液檢查貼瓶簽，開封口75%酒精消毒N次（按醫囑加藥，核對加藥，消毒）→取輸液器檢查插入液體瓶→再次核對→放用物于治療車上（銳器盒放于下層）

攜用藥至床旁（先床尾），核對手腕帶，暴露穿刺部位→手消→核對藥液掛于輸液架排氣于針頭→檢查留置針（效期、型號）暴露肝素帽插入頭皮針少許，開調節夾使液體充滿整個肝素帽后插入全部針頭→排氣后掛于輸液器上→扎止血帶（穿刺點上方10cm處）→手消→用安爾碘消毒一次（直徑>8cm）→待干→檢查撕開透明膜撕開一半放于治療盤內→再次核對藥物，姓名（請問你叫什么名字？）→排氣→去針套，松套管→進針（角度15—20°）→見回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調節滴數→記錄掛輸液單于架上→整理床單元，告知宣教（你現在輸的是654-2，止痛的輸液的過程中你會感到口渴）→再次核對手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時間。

每小時巡視：核對，詢問主訴，觀察是否通暢，觀察滴速，局部有無滲血，紅腫及全身反應，記錄巡視時間，責任者。

封管：輸液完畢→洗手，戴口罩→檢查取出彎盤兩層包布一起打開（在有效期內）→檢查封管液體（125u/ml的肝素液或0.9%氯化鈉溶液）→75%乙醇消毒→取注射器針帽放小彎內，抽5ml封管液套針帽放入彎盤→貼瓶口貼注明瓶日期→攜用物至床旁，床尾核對解釋→關閉調節夾與小夾子→撕膠布拔出頭皮針放銳器盒→取下液體及輸液器放于治療車下層→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒時稍用力時間10—15s）→封管，脈沖式（推一下，停一下）推至剩余1ml時夾閉小夾（鹽水2—3ml，肝素1ml）,邊退邊推正壓封管→U型固定（肝素帽位置高于穿刺點）→告知注意事項（穿脫衣服時避免將針頭帶出；洗手時避免潮濕；出現紅、腫、痛時及時告知；敷貼卷邊告知。）→手消→記錄（輸液完時間，封管時間，封管液名稱）→回治療室整理用物→洗手。

再次輸液時：（按醫囑、按輸液程序備藥）攜用物（液體，輸液單）到病房核對姓名→掛液排氣→撕開膠布檢查局部有無紅腫、滲漏、按壓有無硬結，聽主訴→備一條膠布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留15s）→核對姓名再次排氣→插入頭皮針→打開小夾子→檢查回血，確認在靜脈內打開調節夾→按輸液流程完成輸液→固定頭皮針柄→核對整理床單元→手消調節滴速記錄。

拔留置針：輸液完畢核對姓名→查看留置針有滲血、滲液，告知拔除→關閉調節器（小夾子）→撕開膠布0°角平撕開透明膜→手消→取干棉簽豎壓穿刺點上方拔針，囑患者按壓5—10min→分離頭皮針，放頭皮針和留置針放入銳器盒，取下輸液裝置放于車下→無出血后活動穿刺肢體，觀察有無不適→取舒適體位，整理床單元→移回輸液架→手消記錄（拔針時間）→回治療室處理用物→洗手脫口罩。

【注意事項】

1.嚴格執行無菌操作及查對制度。

2.選擇血管應由遠心到近心端，根據藥物性質、量，選擇合適的血管。

3.不宜選擇的穿刺部位：關節處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發生血腫處、有靜脈曲張影響血液循環的部位、手術同側肢體及患肢靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。

4.穿刺時，針尖斜面朝上，與皮膚呈15°—20°角；進針速度要慢，以免刺破靜脈后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。

5.掌握輸液速度，一般成人為40—60滴/分，小兒為20—40滴/分，對嚴重脫水、休克患者可加快速度，對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫囑調節速度。

6.對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并用夾板固定肢體。7.根據病情安排輸液。

8.注意觀察輸液反應，如有發冷、寒戰、皮疹、胸悶等反應立即減速或停止輸液并查找原因。

9.輸液過程中應按時巡視，注意觀察液體是否通暢。針頭有無脫出、阻塞、移位。當發現注射部位腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。

10.24小時連續輸液時，需每日更換輸液器。11.更換透明膜后要記錄當時穿刺的時間。12.靜脈留置針一般留3—5天，最好≦7天。13.及時做好記錄。

第二篇：靜脈留置針輸液技術操作規程

靜脈留置針輸液技術操作規程

【目的】

1.正確實施醫囑，給患者實施治療；

2.保護靜脈，避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷；

3.保持靜脈通暢，便于搶救和治療。

【評估】

1.輸液目的、藥物作用、注意事項；

2.患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史；

3.心理狀態及配合程度；

4.穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。

【準備】先到病房評估，再洗手備物

護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。

用物準備（所有藥物均在有效期內）：治療盤、輸液藥物、留置針、輸液器、透明敷貼、注射器、瓶口貼、壓脈帶、棉簽、安爾碘、75%乙醇、封管備125u/ml肝素鈉溶液或0.9%氯化鈉注射液、無菌彎盤、膠布、消毒砂輪、排液碗、污物缸、手消液、護理記錄單、銳器盒、優氯凈小桶、垃圾桶、治療車。

環境準備：清潔、安全、光線適宜、利于無菌操作；

病人準備：體位適宜，注意保暖。

【方法】

處理轉抄醫囑（輸液卡、瓶簽）→攜護理記錄單、輸液卡到病房核對手腕帶，解釋（你這幾天都要輸液，液體量有點多，為避免反復穿刺給你帶來痛苦，我為你留針，你同意嗎？同意！）評估皮膚及血管情況，詢問是否小解→環境評估，移輸液架到床頭→回治療室→洗手，戴口罩→檢查用物均能使用→取藥液檢查貼瓶簽，開封口75%酒精消毒N次（按醫囑加藥，核對加藥，消毒）→取輸液器檢查插入液體瓶→再次核對→放用物于治療車上（銳器盒放于下層）

攜用藥至床旁（先床尾），核對手腕帶，暴露穿刺部位→手消→核對藥液掛于輸液架排氣于針頭→檢查留置針（效期、型號）暴露肝素帽插入頭皮針少許，開調節夾使液體充滿整個肝素帽后插入全部針頭→排氣后掛于輸液器上→扎止血帶（穿刺點上方10cm處）→手消→用安爾碘消毒一次（直徑>8cm）→待干→檢查撕開透明膜撕開一半放于治療盤內→再次核對藥物，姓名（請問你叫什么名字？）→排氣→去針套，松套管→進針（角度15—20°）→見回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調節滴數→記錄掛輸液單于架上→整理床單元，告知宣教（你現在輸的是654-2，止痛的輸液的過程中你會感到口渴）→再次核對手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時間。

每小時巡視：核對，詢問主訴，觀察是否通暢，觀察滴速，局部有無滲血，紅腫及全身反應，記錄巡視時間，責任者。

封管：輸液完畢→洗手，戴口罩→檢查取出彎盤兩層包布一起打開（在有效期內）→檢查封管液體（125u/ml的肝素液或0.9%氯化鈉溶液）→75%乙醇消毒→取注射器針帽放小彎內，抽5ml封管液套針帽放入彎盤→貼瓶口貼注明瓶日期→攜用物至床旁，床尾核對解釋→關閉調節夾與小夾子→撕膠布拔出頭皮針放銳器盒→取下液體及輸液器放于治療車下層→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒時稍用力時間10—15s）→封管，脈沖式（推一下，停一下）推至剩余1ml時夾閉小夾（鹽水2—3ml，肝素1ml）,邊退邊推正壓封管→U型固定（肝素帽位置高于穿刺點）→告知注意事項（穿脫衣服時避免將針頭帶出；洗手時避免潮濕；出現紅、腫、痛時及時告知；敷貼卷邊告知。）→手消→記錄（輸液完時間，封管時間，封管液名稱）→回治療室整理用物→洗手。

再次輸液時：（按醫囑、按輸液程序備藥）攜用物（液體，輸液單）到病房核對姓名→掛液排氣→撕開膠布檢查局部有無紅腫、滲漏、按壓有無硬結，聽主訴→備一條膠布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留15s）→核對姓名再次排氣→插入頭皮針→打開小夾子→檢查回血，確認在靜脈內打開調節夾→按輸液流程完成輸液→固定頭皮針柄→核對整理床單元→手消調節滴速記錄。

拔留置針：輸液完畢核對姓名→查看留置針有滲血、滲液，告知拔除

→關閉調節器（小夾子）→撕開膠布0°角平撕開透明膜→手消→取干棉簽豎壓穿刺點上方拔針，囑患者按壓5—10min→分離頭皮針，放頭皮針和留置針放入銳器盒，取下輸液裝置放于車下→無出血后活動穿刺肢體，觀察有無不適→取舒適體位，整理床單元→移回輸液架→手消記錄（拔針時間）→回治療室處理用物→洗手脫口罩。

【注意事項】

1.嚴格執行無菌操作及查對制度。

2.選擇血管應由遠心到近心端，根據藥物性質、量，選擇合適的血管。

3.不宜選擇的穿刺部位：關節處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發生血腫處、有靜脈曲張影響血液循環的部位、手術同側肢體及患肢靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。

4.穿刺時，針尖斜面朝上，與皮膚呈15°—20°角；進針速度要慢，以免刺破靜脈后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。

5.掌握輸液速度，一般成人為40—60滴/分，小兒為20—40滴/分，對嚴重脫水、休克患者可加快速度，對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫囑調節速度。

6.對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并用夾板固定肢體。

7.根據病情安排輸液。

8.注意觀察輸液反應，如有發冷、寒戰、皮疹、胸悶等反應立即減速或停止輸液并查找原因。

9.輸液過程中應按時巡視，注意觀察液體是否通暢。針頭有無脫出、阻塞、移位。當發現注射部位腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。

10.24小時連續輸液時，需每日更換輸液器。

11.更換透明膜后要記錄當時穿刺的時間。

12.靜脈留置針一般留3—5天，最好≦7天。

13.及時做好記錄。

第三篇：靜脈留置針輸液技術及護理

靜脈留置針輸液技術及護理

靜脈留置針作為一項新的護理技術已廣泛應用于臨床，可以避免反復穿刺給患者帶來的痛苦，減少血管損傷，刺激小，操作簡單，便于固定，能有效地保證輸液、輸血及搶救的需要。提高護理工作效率，減輕護士的工作量。已經被廣患者及護理人員所接受

優點是：

1、保護血管：導管柔軟，不易損傷血管保證輸液的安全，保護血管

2、減輕病人痛苦：避免每天穿刺血管，減輕痛苦，3、使病人在輸液時感覺更為舒適

4、合理用藥：保留外周靜脈通道，有利于臨床用藥和應急搶救，提高療效；

5、合理減少費用

6、提高工作效率

7、提高護理質量，同時減少了護士在操作過程中的感染機會。

適用證

(1)須按時多次靜脈輸液患者,如甘露醇(2)血管不易穿刺者，如兒童、老年患者

(3)需大量輸液，建立多組通道的患者，如休克病人;(4)病情危重，便于搶救時及時給藥；(5)精神異常，煩躁不安的患者。(6)手術前患者。

一、留置針穿刺成功的技巧

（一）、血管的選擇：選用相對粗、直、富有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、充盈、長度適宜留置針的血管進行穿刺，通常選擇四肢淺表靜脈，如足背靜脈網、大隱靜脈、前臂貴要靜脈、頸外淺靜脈，盡量不使用患者手背靜脈，以免影響患者的日常活動。注意避開關節、靜脈瓣、肢體受傷部位，癱瘓患者宜選擇健側肢體血管。患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管。患兒選擇額正中靜脈，顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管，易于穿刺和固定；輸注常用藥物遵循由遠心端開始，由外至內交替使用；輸注對血管刺激性較強而且造成血管彈性下降的藥物要盡量避開上肢貴要靜脈；靜脈穿刺困難者，可選用胸腹壁靜脈穿刺，胸腹壁靜脈是末梢小靜脈，血流慢，壓力低，活動度小不易脫落或堵管；另外在搶救休克病人時，穿刺外周淺靜脈非常困難時，可選用股靜脈穿刺。

（二）、留置針型號的選擇 ：在不影響靜脈輸液速度的前提下，應選用細、短留置針，因相對小號的留置針進入機體血管后漂浮在血管中，減少機械性摩擦及對血管內壁損傷，從而降低機械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發生，對輸入高分子、高濃度的藥物以及對血管刺激性較強 的藥物宜選用相對型號大的留置套管針，這樣不影響輸液速度及輸液量，保證藥物及時準確的輸入病人體內，不影響藥物療效，同時對血管刺激性相對要小些。

（三）、穿刺方法 ：準

快

穩 先選擇好血管及消毒穿刺部位待干后，旋轉松動留置針針芯，連接輸液管并排盡留置針內的空氣后將其夾閉，以15度~30度角行靜脈穿刺，進針速度要準要快，減少病人痛苦，直接刺破血管，采用邊退針芯邊置入外套管法，見回血后沿血管平行置入外套管針直至外套管針尖端全部進入血管，左手固定針柄要穩，右手取出針芯，并松開止血帶，無菌透明貼固定，并注明穿刺日期及時間。禁食、創傷、失血、疼痛、環境溫度低、個體循環不良等造成外周血管充盈不佳的情況下，可采用先選擇好穿刺部位后熱敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血帶，用手輕輕摩擦穿刺部位皮膚后，放松止血帶片刻再扎止血帶。

（四）、封管方法：封管是留置成功的關鍵，方法得當，可延長置管時間，防止置管并發癥的發生；

1、目前認為肝素封管明顯優于生理鹽水，其原因是肝素溶液有抗凝作用，而生理鹽水無抗凝作用。肝素鹽水封管有可能引起岀血疾病病人岀血和肝素過敏，從而限制了留置針的使用。而生理鹽水能維持細胞外液容量和滲透壓，與體內鈉水平衡、血液循環密切相關，將生理鹽水充于留置針內可防止血栓形成，且具有范圍廣、不需要配液、免受污染等優點。

2、封管時采用雙重鎮壓封管法，就是輸液完畢后夾閉輸液器，將頭皮針斜面撤于肝素冒腔內，反折頭皮針乳頭，與夾閉的輸液器斷開，連接含肝素鹽水溶液的5ml注射器均勻推注肝素鹽水溶液3ml，右手將留置針延長管抬高30度角后，將其延長管上的小夾將延長管夾閉，再推注肝素鹽水溶液0.5 ml封管，分離退出以再次呈正壓的頭皮針；封管后再次輸液時套管內肝素溶液相對呈高壓狀態，使液體通暢的流入體內。

3、生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔6～8h沖管1次，肝素鈉溶液3～5ml，12小時一次。封管時應緩慢推注封管液，封管液推入過快，用力過猛可使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。封管過程中先將針頭拔出至僅剩針尖，推注封管液剩0.5ml后，一邊推一邊拔出針頭，使留置針腔內充滿封管液，避免了血液返流，凝固阻塞針頭。留置針的小開關關閉位置一定要靠近套管針延長管的起始部，這樣就不致使血管內血液倒流至套管針內，避免凝血堵管。輸液過程中液體輸入不暢時，應用注射管抽取肝素封管液2～3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環而發生栓塞。

4、將針頭斜面留在肝素帽內少許，推注封管溶液剩0.5 mL～1.0 mL時，一邊推封管液一邊拔針。推液速度大于拔針速度，帶液拔針，確保延長管內全部都是封管液，而不是藥液或血液，拔除針頭后，同時用左手迅速卡住小夾子，夾閉延長管的近端。當夾閉延長管遠端時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相對加大，使血管內壓力大于延長管內壓力，從而使回血率增加，相應堵管率增加，導致留置時

間降低。注意正壓封管，可以有效降低堵管率。

（五）固定方法：采用雙重固定法，①以穿刺點為中心用無菌輸液貼齊套管針翼處固定，②無菌輸液貼沿套管針翼下緣延長管根部固定，并注明穿刺日期及時間，③用3M的微孔透氣膠帶以留置套管針針翼與穿刺部位為軸心饒軸兩周并固定Y型尾部，將彈力網狀繃帶包裹于留置針上（也可用紗布繃帶包裹兩周），這樣起到了保護血管安全留置的作用，靜脈炎的發生率明顯減少，增加了安全感，又延長了留置時間。

二、操作規范

1、用物帶至患者床旁，對床號、姓名，向患者解釋，加強病人宣，取得病人的合作。尤其是神志清醒的患者，操作前應向其說明操作的目的、注意事項、配合方法，消除患者顧慮及緊張、恐懼感，使患者 主動積極地配合治療。神志不清醒的患者，也應該向其陪護解釋清楚。

2、將輸液瓶掛于輸液架上，打開導管針外包裝，戴手套。

3、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶，按常規進行局部皮膚消毒，待干。

4、取出導管針，去除針套，轉動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內，注意排盡空氣，關閉輸液器開關。

5、針頭與皮膚呈15～300角穿刺，見回血后，降低角度再將穿刺針推進0.2～0.5cm.穿刺。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5～1cm，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。

6、抽出針心，用專用敷貼固定導管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間，然后固定肝素帽，取出壓脈帶。

7、脫手套，再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據醫囑和病情調節輸液速度（參考靜脈輸液法）

8、助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內注射法處理用物，洗手。

9、向患者交待注意事項。根據情況進行健康教育。

10、封管：當液體輸完后進行封管。①常規消毒肝素帽。

②將抽有封管液（生理鹽水和肝素液生理鹽水）的注射器針頭刺入肝素帽內。（肝素液的配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125～1250mL生理鹽水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，嚴格掌握封管液的維持時間，一般生理鹽水維持6～8小時，稀釋的肝素溶液維持12小時）。

③邊推注封管液邊退針。

④用夾子將留置針硅膠管夾好。

11、再次輸液。

①常規消毒肝素帽：松開夾子，將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內，先抽回血，再推注5～10mL生理鹽水。②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內，打開調節器調節滴速進行再次

輸液。

③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導管走向觸摸有無觸痛。

三、注意事項

1、使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。

2、使用靜脈留置針期間，注意觀察敷貼有無卷邊、患者出汗較多的，要勤換敷貼。皮膚松弛、血管脆性大、凝血功能不好的患者，穿刺點易出血，發現出血后及時更換敷貼一般情況每周更換透明敷料2次，發現穿刺針眼處如有滲血、滲液時應立即更換敷貼，同時進行皮膚消毒。針眼處紅腫，局部有滲液，患者如訴穿刺處發癢等不適應立即拔除。肝素帽至少每周更換1次。

3、靜脈留置針置管期間，應加強生命體征的監測，做好全面護理。要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，一旦出現局部紅、腫、熱、痛、靜脈硬化等癥狀，應立即拔管，并根據情況及時給予相應處理，早期0～48h采取50%硫酸鎂濕敷。48h后可用熱毛巾敷或進行理療。以促進血液循環，恢復血管彈性，減輕炎癥反應。每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應及時處理。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞

4、病人可適當的活動（不可劇烈活動），避免肢體長時間下垂及提重物，穿脫衣服時避免使留置針脫出。穿刺部位注意防水。

5、套管針在血管內留置時間一般以3--5天為宜，不宜超過7天。留置時間太長可導致套管針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應。

四、并發癥及護理

1、皮下血腫 ：穿刺及置管操作不熟練，技巧掌握不好，操之過急，動作不穩等，使留置針穿破血管壁而致皮下血腫

。因此護士應熟練掌握穿刺操作，穿刺時把握好進針角度，力求一次穿刺成功，這樣可減少和避免皮下血腫的發生。如病人局部皮下淤血時，24 h可在血腫處涂喜療妥按摩，也可用濕熱毛巾熱敷局部或乙醇濕敷，以減少疼痛，促使局部皮下瘀血消散

2、液體滲漏 ：血管選擇不當，進針角度過小，固定不牢，病人躁動不安，外套管末完全送入血管內戓套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。輕者岀現局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可導致組織壞死。為了避免液體滲漏，護士除掌握穿刺操作外，應固定好導管，囑病人避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。

3、導管堵塞 ：造成導管堵塞的原因很復雜，通常與靜脈營養輸液后導管沖洗不徹底、封管液種類、用量以及推注速度選擇不當、病人凝血機制異常等有關。因此，在靜脈營養輸液后應徹底沖洗導管，每次

輸液完畢后應正確封管，要根據病人的情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。觀察120例進行快速推注與緩慢推注效果比較，緩慢推注組成功率為95.0%，而快速推注組成功率為53.3%。通過臨床觀察，也發現快速推注封管液使局部靜脈炎和外滲腫脹率明顯增高。

4、靜脈炎 ：靜脈炎是靜脈留置針常見并發癥，其發生原因與留置針留置時間過長、病人個體差異、輸入藥物的酸堿性、滲透壓和細菌感染等有關；主要表現為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠岀膿性分泌物，伴有發熱等全身癥狀。炎癥以近心端和穿刺點部位發生率高且程度也較遠心端為重。護士應注意各操作環節的嚴格無菌，選擇靜脈盡量從血管遠心端開始，力爭一次穿刺成功，輸入對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生。穿刺處毎天碘酒、乙醇消毒穿刺部位，蓋上無菌敷料。

5、靜脈血栓形成 ：靜脈血栓形成見于血流緩慢的靜脈內。據報道，久病臥床病人發生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈的血栓多3倍，另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的主要因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護好血管，避免在同一部位反復穿刺，對長期臥床的病人，應極盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不宜太長。

五、操作要點

1、在穿刺點上方10cm處扎止血帶。

2、以15°～30°角直接刺入血管。

3、以注射部位為中心向上順時針方向環形無間隙消毒8*8厘米

4、用無菌透明敷貼妥善固定導管，并注明留置日期、時間、責任者。

5、正確實施正壓封管；肝素封管125u/ml,3-5ml,slys

6、注意留置針一般可保留3～5天，最多不超過7天，并注意保護相應肢體，一旦發現針管內有回血，應立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。

六、小結

靜脈留置針作為新一代診療技術，現已廣泛應用于臨床。護理人員應嚴格執行無菌操作，正確選擇合適的留置針，正壓封管，根據病人的情況合理選擇封管液，合理有效固定，加強護理巡視，有效減少并發癥的發生。但病人的身體條件、醫療器材及護理操作仍然是今后護理靜脈留置針的研究方向。

為了更好 地將留置針應用于臨床，實施于患者，我們要不斷地探索、不斷總結工作經驗，為患者提供安全舒適的護理，從而提高護理效率和質量。

第四篇：靜脈留置針技術

護理技術操作流程（質控）靜脈留置針技術

一、目的：

1、避免反復穿刺

保護血管；

2、減輕患者痛苦

達到輸液治療目的；

3、保持靜脈通路

便于給藥搶救。

二、操作前準備：

1、護士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。

2、按無菌操作要求進行物品準備。請另一名護士同時核對執行單與藥液瓶簽、藥液（核對內容床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、用法、時間），口述：“核對無誤。”操作者再次檢查藥液名稱、有效期；擦瓶灰，檢查液體，執行單掛于治療車左側，無誤后執行者在配液人處簽名及時間，將藥液瓶簽貼于輸液瓶上，放于治療盤上方。檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。

治療車：上層——治療盤內從左至右依次放置馴碘、棉簽（在架上）、膠布、吊籃、剪刀、表；液體、無菌紗布2塊、輸液瓶簽、肝素帽、一次性輸液器2個、留置針2個、透明貼膜2個、墊巾、止血帶；彎盤，速干手消毒劑、執行單、筆、輸液卡。下層——從左至右依次生活垃圾桶、醫療垃圾桶、銳器盒（剪刀）、盛放止血帶的容器。

三、評估患者：

1、評估患者前用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

2、將執行單與醫囑單進行雙人核對，并在執行單上雙人簽字（核對人）。

3、核對及解釋：操作護士持執行單走至床尾，核對床尾卡，然后至患者床旁進行操作前評估，了解患者情況、意識及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。與患者交流：“老師您好，請問您叫什么名字？我是您的責任護士王偉，您今天的治療和護理由我進行，請允許我先核對一下您的腕帶標識好嗎？”“3床

王力

男

住院號......”根據您的病情遵醫囑需要連續幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護您的血管，避免反復穿刺給您帶來痛苦，同時也利于您的活動，我準備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請問您有藥物過敏史嗎？”“沒有”。“王力，您感覺輸哪側肢體比較方便呢？”“右側吧。”“好的，我先看看您的右上肢局部皮膚和血管情況”“好的”。

4、選擇并評估注射部位：觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況，初選靜脈以便

樂陵市人民醫院--苑海英

選擇適宜型號的留置針。詢問患者是否使用衛生

間，協助患者取舒適臥位，放置輸液架。

與患者交流：把執行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側肢體，“您右前臂皮膚完好，無紅腫、硬結、瘢痕，適合穿刺。”示范：“一會兒您像我這樣握拳好嗎？”選擇血管，“請您握拳”，用右手食指指腹觸摸血管，“好的，請您松拳”，“您的這根血管彈性良好、粗直，一會兒在這里給您輸液，您覺著方便嗎？請您活動一下肢體，右上肢功能良好；輸液需要一定的時間，那您現在去衛生間嗎？”“不去了”，為患者整理蓋被，“我去準備用物，您先休息一下，一會兒過來給您輸液”，放置輸液架。

靜脈留置針技術

5、評估總結：

（1）患者評估：病人神志清，能配合，肢體活動正常，無藥物過敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號留置針。（2）環境評估：環境清潔安全，室溫適宜，光線充足。

四、操作過程：

1、護士推治療車至患者床旁（呈八字）。

2、操作前（持執行單）再次核對患者床號、姓名：“3床，王老師您好，請問您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現在準備好了嗎？我現在準備給您輸液”，“準備好了”，依據執行單核對患者腕帶：“請伸出您戴腕帶的手，讓我核對一下腕帶。”（掀蓋被暴露腕帶后、持執行單核對患者腕帶，將執行單放回原處）。“來，我幫助您躺好，請您稍靠左側”。將執行單與藥液瓶簽核對，準確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開啟水止倒轉滴壺，待滴壺內液體至1/2時再翻轉滴壺排氣（頭皮針距彎盤10厘米以上），關閉水止，對光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。準備好透明敷貼及輸液貼，放在治療盤內備用（放在打開的包裝內），備一條輸液貼于治療盤邊易取處，打開靜脈留置針包裝，連接留置針進行第一次排氣。

3、掀蓋被暴露注射部位，鋪墊巾，放止血帶，邊操作邊口述：“王老師，我們再選擇一下血管好嗎？（扎止血帶）請您握拳，（按壓血管）疼嗎？這條血管粗、直、彈性好、沒有靜脈竇，您覺得我在這個部位穿刺是否會影響您的活動呢？沒關系是嗎？（松止血帶）。”常規消毒皮膚兩遍，以穿刺點為中心螺旋式消毒，覆蓋完整，不留空缺，范圍為8X8cm，待干，棉簽置于醫療垃圾桶內棄用。在穿刺點上方 6-10cm 處結扎止血帶，囑患者握拳，取棉簽再次消毒皮膚。再次排氣后，去除針套，檢查穿刺針，口述：“穿刺針無彎曲，針頭斜面光滑、平整。”進行穿刺，穿刺前再次查對液體與患者相符，“王力王老師對嗎？準備好，我現在要為您穿刺了。”松動留置針針芯，旋轉針頭斜面，一手繃緊皮膚，另一手持針，斜面向上，與皮膚呈15-30度角進針，見回血后，降低角度為10度左右進針，再將留置針推進0.5-1cm，一手持針，另一手回撤針芯0.5cm，將套管全部送入靜脈內，抽出針芯放于銳器收集盒。穿刺成功后，松止血帶，囑患者松拳，打開水止，用輸液貼進行遠端固定，使用透明貼膜以穿刺點為中心，固定留置針，在記錄膠帶上注明置管日期、時間，并黏貼在透明貼膜上。無菌輸液貼固定針頭于留置針連接處，并妥善固定輸液管，固定肝素帽位置應高于穿刺點上方，避免血液回流，阻塞導管。根據病情、藥液性質及年齡調節滴速。口述：“操作完畢。”取下止血帶及墊巾，將止血帶放入盛止血帶的容器中，墊巾放入黃色醫療垃圾桶中棄用。查對藥液瓶簽與執行單及輸液卡各項內容相符，查對腕帶（床號、姓名、性別、住院號......），將輸注時間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。

4、協助患者取舒適臥位，整理床單位。對患者進行健康指導，“王老師，液體已經給您輸好了，輸的是甲硝唑250ml，給您調節的滴速是40滴/分，輸液過程當中您和您的家人千萬不要隨意的去調節輸液速度，輸液過程當中如果您覺得穿刺部位有腫脹、疼痛的感覺，請您及時告訴我們，我們會給您做相應的處理，輸液過程當中，您盡量不要過度的活動，以免牽拉輸液器，導致導管脫出，敷貼及周圍的皮膚要保持清潔干燥，如果有潮濕或卷曲，請您告訴我，我會及時來幫您更換的，過程當中如果有不舒服可以按呼叫器，我會隨時過來看您的，再是輸液過程當中如果想去衛生間，您可以按呼叫器，我會過來幫您的。即使在輸液結束后，您這側肢體也要避免做長時間的下垂和上下用力的動作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。王力，您現在感覺怎么樣？這樣躺著還舒服嗎？那您先好好休息，一會兒再來看您好嗎？”

5、用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，摘口罩。

6、推車離開病房，回治療室進行用物處置。

五、用物處置：

1、棉簽等物品放入醫療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶。

2、一次性無菌敷料巾放于醫療垃圾桶。

3、止血帶集中清潔處置，干燥保存。

4、用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

5、做好護理記錄：在醫囑執行時間及執行者處簽名。

6、輸液過程中加強巡視，觀察病情及輸液反應（返回病室，詢問并健康宣教）。

六、封管技術

（一）用物準備：治療盤：馴碘、棉簽、膠布、帶蓋方盤、生理鹽水、5ml注射器、彎盤，醫療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。

1、護士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。口述：“根據患者病情及藥物性質，選用生理鹽水封管。”

2、準備生理鹽水封管液：檢查藥液名稱、劑量、濃度，檢查藥液性質及有效期，檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。開啟生理鹽水，開啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內備用。

3、護士攜用物至患者床旁，治療車與床頭呈八字。

4、“3床 王力老師，對嗎？請允許我先核對一下您的腕帶標識。您今天的液體已經輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續使用，我來為您封管，好嗎？”

5、揭開膠布，關閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內，輸液器毀型后至醫療垃圾桶）。消毒肝素帽 2 次，將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接，進行脈沖式沖管，至剩余0.5 ml時，一手持輸液夾快速將延長管推至輸液夾底部，使導管及肝素帽內充滿生理鹽水，確保正壓封管后，拔除注射器，針頭放置銳器收集盒，針筒放置醫療垃圾桶棄用。將留置針延長管固定于高于穿刺點的部位。

6、摘下懸掛的液體，放置治療車下層，執行單放置治療車上，移回輸液架。

7、持執行單再次核對腕帶標識（床號、姓名、性別、住院號）。

8、整理蓋被，對患者進行健康指導：“王老師，輸液已經結束了，您先休息一下，一會兒我再過來看您好嗎？”

9、用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，口述：“操作完畢”推車離開病房。

七、用物處置

記錄

1、未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。

2、將馴碘、速干手消毒劑歸位。

3、彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應室集中處理后備用。

4、吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。

5、將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫療垃圾的大桶內（治療室內），蓋好蓋子。

6、治療盤、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。

7、用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。

8、在護理記錄單上記錄留置針穿刺日期及時間。

八、注意事項：

1、更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。

2、靜脈套管針保留時間可參照使用說明。

3、每次輸液前后，應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關情況，發現異常時，及時拔除導管，給予處理。

九、操作要點：

1、備液時核對：（持執行單與藥液瓶簽核對）檢查床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時間、方法。

2、輸液時三次查對：

（一）掛液前第一次查對執行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間。

（二）穿刺前第二次查對藥液瓶簽與患者相符。

（三）穿刺后查對藥液瓶簽與執行單各項內容相符。

3、皮膚消毒：以穿刺點為圓心由內向外環形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點上方約6-10cm處結扎止血帶，結扎時間不可過長。

4、排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內無氣體且不可浪費藥液。

5、粘貼透明貼膜：以穿刺點為中心，無張力粘貼透明貼膜，去除邊框時，充分按壓，注意記錄時間。

6、正壓封管：進行脈沖式封管，至剩余0.5ml時一手持輸液夾，一手快速將延長管推至輸液夾底部，輸液夾的位置盡量靠近穿刺點，防止血液回流。

請輸入對應的正文內容……

第五篇：靜脈留置針技術

十四、靜脈留置針技術

（一）工作目標

正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦

（二）用物準備

用物準備：治療車、治療盤、治療本、輸液巡視單、碘伏、紗布、膠布、輸液器、棉簽、套管針、貼膜、止血帶、墊巾、生活垃圾桶、醫療垃圾桶、小塑料桶、洗手液、剪刀、銳器盒

患者準備：了解輸液目的、方法、注意事項及配合要點，排空大、小便，臥以舒適體位，穿刺肢體保暖

環境準備：整潔、安靜、舒適、安全

（三）操作流程

操作流程

1、準備：（1）根據醫囑填寫輸液卡（2）洗? 手、戴口罩，準備用物

2、核對、檢查：準備藥液；核對藥液的藥名、? 劑量、濃度；檢查藥液質量將；輸液卡貼于輸液袋上

3．再次核對：攜用物至患者床旁，自我介紹，? 核對床號、姓名及藥液 ? 4．告知：（1）患者/家屬輸液目的及藥物名稱，? 注意事項（2）告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現的并發癥并告知操作目的、配合方法 5．評估：（1）患者的年齡、病情、治療、用? 藥以及穿刺部位的皮膚和血管（2）患者肢體活動度、接受配合程度

6.體位：協助患者取舒適體位

7．選擇穿刺部位 ?

要點與說明

遵循查對制度，防止差錯 遵循安全用藥原則

操作前查，遵循查對制度，雙向核對

以取得患者的配合

根據評估結果選擇合適的套管針

根據病情及藥物性質選擇合適靜脈。一般選擇粗、直、彈性好并避開關節的靜脈

8．手消毒 ? 遵循標準預防原則 9．排氣：（1）檢查輸液器后關閉調節器，拉? 檢查輸液器包裝有無破損，是否在有效期開輸液袋上的輸液管封口，將輸液器針頭插內 入。輸液袋掛到輸液架上

（2）打開調節器，使液面達滴管的1/3-1/2? 輸液前排出輸液管及針頭內的空氣，防止后，使滴管稍傾斜，液體緩緩流向輸液管過發生空氣栓塞 濾器接頭處停止排氣

（3）關閉調節器：滴管下端無氣泡，針頭處? 保證輸液裝置無菌 無液體流出。將針頭掛在輸液架上 10.消毒皮膚：以穿刺點為中心，用碘伏環形消毒直徑＞8﹡10㎝2遍，待干 11.再次核對 ? 操作中查對

12.靜脈穿刺（1）打開透明貼膜置于治療盤? 連接時勿污染

內，打開套管針接頭皮針

（2）在穿刺點上方6-10㎝處扎止血帶

（3）再次檢查滴管下端有無氣泡

（4）囑患者握拳

（5）取下套管針保護帽，打開調節夾，排除? 排出液體少于3滴 套管針內空氣，檢查無氣泡后，關閉調節夾

（6）左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持套? 進針后注意觀察血管有無痙攣 管針針翼，針頭斜面朝上，成15-30 °角直刺靜脈，進針見回血后降低角度再進針0.2㎝，左手將軟管全部送入血管，右手推出針芯 13．三松：松開止血帶、松開拳頭、松開調 節器

14.觀察：觀察局部皮膚、滴注是否通暢

? 聽取患者主訴，觀察全身反應 15．固定：（1）貼膜固定導管，（2）延長? 減少血液回流 管用紗布包裹并U型固定，肝素帽高于套管穿刺端

16.操作后處理：

（1）安置患者：取出止血帶和墊巾，協助患? 強調不可自行調節輸液速度

者取舒適臥位；整理床單位，交代注意事項

（2）將呼叫器放置于患者可取處

（3）觀察：①聽取患者的主訴

? 確保輸液安全

②穿刺局部有無滲液、紅腫及全身反應 ③觀察液體的滴數

④液體是否滴完并及時更換液體 17.手消毒

? 遵循標準預防原則

40~60gtt./min，兒童18.調節滴數：根據病情、年齡及藥物性質調? 一般成人節輸液滴數 20~40gtt./min 19.記錄：在貼膜上注明穿刺日期、時間并簽? 穿刺時間不超過72小時 名；在輸液卡上記錄輸液時間、滴數、簽全名 20.再一次核對 感謝患者配合 ? 操作后查對 21.整理用物 ? 將生活和醫療垃圾分類處理 22.洗手，記錄

（四）注意事項 1.遵循查對制度，符合無菌技術，標準預防、安全靜脈輸液原則。2.告知患者留置針的作用，注意事項及可能出現的并發癥。3.評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。

4.選擇彈性適當的血管穿刺，正確實施輸液前后留置針的封管及護理，標明穿刺日期、時間并簽名，穿刺時間不超過72小時。

5.嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現，及時處理置管相關并發癥。

6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應隨時更換，留置針側肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。

7.每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有無 情況，發現異常及時拔除導管，給予處理。8.采用有效的封管方法，保持輸液通道通暢。

（五）結果標準

1.患者、家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。