第一篇：輸血溶血反應的應急預案演練

輸血溶血反應的應急演練

時間：2017.07.10 參加人員：所有護理人員及值班醫生 指揮：杜振華護士長 演練場景及記錄

場景：12床患者發生輸血反應 演練記錄：

1、責任護士徐萍巡視觀察12床患者輸血時發現患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。

2、值班護士衣桂蕾立即通知杜振華護士長、殷憲義值班醫生。

3、殷憲義值班醫生查看病人。

4、責任護士徐萍立即遵醫囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責任護士張平給患者心電監護及測量體溫、責任護士顏利群給患者吸氧。

5、在搶救過程中，患者出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰、發熱、呼吸困難、血壓下降。責任護士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩定時呋塞米60mg靜推。

6、護士長杜振華給予患者保暖及心理護理,關心患者及家屬，穩 1

定患者情緒。

6、護士徐萍做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應報告卡，報護士長、科主任、上報輸血科。

7、嚴格執行交接班制度加強床邊交接。

8、科內討論,分析原因,提出整改措施。

總結：本次演練總體反應及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題

1、有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關。

2、熟練程度稍有欠缺。改進措施：

1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。

2、護士長將演練的結果及存在的問題在科室會議上反饋。

3、定期組織應急演練強化應急意識。

記錄人: 殷憲義

搶救流程

發生輸血反應

↓

立即關閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道

↓

報告醫生

↓

給氧，遵醫囑用藥

↓

保留未輸完的血袋和輸液管道

↓

寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫

↓

監測尿量，做血紅蛋白測定

↓

填寫溶血反應報告卡，上報輸血科

↓ 做好搶救記錄

治療重點：

①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：

②保護腎功能，血壓穩定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞； ③維持水電解質與酸堿平衡；

④防治DIC（彌漫性血管內溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發展過程中出現的一種嚴重病理狀態，是一種獲得性出血性綜合征。

⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴重時可考慮換血治療； ⑥發生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。

第二篇：輸血溶血反應的應急預案演練

西電集團醫院普通外科 輸血反應的應急演練

一、演練目的：

通過情景模擬演練，提高醫生、護理人員對患者發生輸血溶血反應應急處理能力。

二、參加人員：

組長：閆國誠主任（總指揮）副組長：吳宏、楊玲云

參演人員：王建軍 趙雪雅 王娜。

三、演練內容背景：

普外科15床張三診斷為：脾破裂術后。因患者大量失血，急診手術后給予輸注紅細胞懸液治療，輸血治療時患者發生輸血反應。

四、演練場景及記錄

2016年10月28日 19:00演練開始。演練地點：普通外科病房。演練場景：

（場景）2016年10月28

19:00責任護士趙雪雅巡視觀察15床患者輸血時發現患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血。呼叫值班護士王娜，立即推取急救車，回到病房為患者更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。

19:01 值班護士王娜立即通知護士長、值班醫生王建軍。19:02 值班醫生王建軍查看病人，立即采取相應緊急處理。19:02 責任護士王娜立即遵醫囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸

氫鈉250ml靜滴。同時護士趙雪雅給患者心電監護及測量體溫、吸氧。

19:10 在搶救過程中，患者出現寒戰、發熱、呼吸困難、血壓下降。護士趙雪雅立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫囑低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩定時呋塞米60mg靜推。

19:02 護士趙雪雅給予患者保暖及心理護理,關心患者及家屬，穩定患者情緒。并做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。

19:20 患者病情平穩，王建軍醫生填寫輸血反應報告卡、不良事件報告卡，向科主任匯報，上報輸血科、醫務科、護理部。

五、閆國誠主任宣布演練結束。

演練結束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫生辦公室集合，對本次演練進行總結評估。

第三篇：輸血溶血反應的應急預案演練

輸血溶血反應的應急演練

時間：2013.4.11 參加人員：所有護理人員及值班醫生 指揮：×××護士長 演練場景及記錄

場景：12床患者發生輸血反應 演練記錄：

1、責任護士×××巡視觀察12床患者輸血時發現患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。

2、值班護士×××立即通知×××護士長、值班醫生。

3、值班醫生查看病人。

4、責任護士×××立即遵醫囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責任護士王賀給患者心電監護及測量體溫、責任護士劉冬艷給患者吸氧。

5、在搶救過程中，患者出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰、發熱、呼吸困難、血壓下降。責任護士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩定時呋塞米60mg靜推。

6、護士×××給予患者保暖及心理護理,關心患者及家屬，穩定患

者情緒。

6、護士×××做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應報告卡，報護士長、科主任、上報輸血科。

7、嚴格執行交接班制度加強床邊交接。

8、科內討論,分析原因,提出整改措施。

總結本次演練總體反應及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題

1、有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關。

2、熟練程度稍有欠缺。 改進措施 

1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。

2、護士長將演練的結果及存在的問題在科室會議上反饋。

3、定期組織應急演練強化應急意識。

記錄人: ×××

搶救流程

發生輸血反應

↓

立即關閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道

↓

報告醫生

↓

給氧，遵醫囑用藥

↓

保留未輸完的血袋和輸液管道

↓

寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫

↓

監測尿量，做血紅蛋白測定

↓

填寫溶血反應報告卡，上報輸血科

↓ 做好搶救記錄

治療重點：

①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：

②保護腎功能，血壓穩定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞； ③維持水電解質與酸堿平衡；

④防治DIC（彌漫性血管內溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發展過程中出現的一種嚴重病理狀態，是一種獲得性出血性綜合征。

⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴重時可考慮換血治療； ⑥發生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。

第四篇：溶血反應預案

輸血溶血反應的應急演練

時間：2013.4.11

參加人員：所有護理人員及值班醫生 指揮：×××護士長 演練場景及記錄

場景：12床患者發生輸血反應 演練記錄：

1、責任護士×××巡視觀察12床患者輸血時發現患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。

2、值班護士×××立即通知×××護士長、值班醫生。

3、值班醫生查看病人。

4、責任護士×××立即遵醫囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責任護士王賀給患者心電監護及測量體溫、責任護士劉冬艷給患者吸氧。

5、在搶救過程中，患者出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰、發熱、呼吸困難、血壓下降。責任護士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩定時呋塞米60mg靜推。

6、護士×××給予患者保暖及心理護理,關心患者及家屬，穩定患者情緒。

7、護士×××做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應報告卡，報護士長、科主任、上報輸血科。

8、嚴格執行交接班制度加強床邊交接。

9、科內討論,分析原因,提出整改措施。

總結本次演練總體反應及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題

1、有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關。

2、熟練程度稍有欠缺。

改進措施

1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。

2、護士長將演練的結果及存在的問題在科室會議上反饋。

3、定期組織應急演練強化應急意識。

第五篇：輸血溶血反應的原因和護理設施

人民衛生出版社旗下權威醫學考試輔導平臺

輸血溶血反應的原因和護理設施

輸血溶血反應原因

1）輸入異型血：即供血者與病人AB0血型不符而造成的溶血。一般反應迅速，癥狀發生快，后果也較嚴重。

2）輸入變質血：輸血前紅細胞已被破壞，發生溶解變質，如血液貯存過久、血液保存時溫度過高或過低、血液受到劇烈震蕩、血液被污染等；另外，血液中加入高滲或低滲溶液、加入對pH有影響的藥物等，均可致血液中紅細胞被大量破壞。

3）Rh血型不合所致溶血：Rh陰性的病人首次接受Rh陽性的血液不會發生溶血反應，僅在血清中產生抗體，當再次輸入Rh陽性的血液時，才會發生溶血反應。因此，Rh血型不合所致的溶血反應，一般發生在輸血后幾小時至幾天，且反應較慢，癥狀較輕。也較少發生。

輸血溶血反應護理措施

1）預防：加強責任心，認真作好血型鑒定、交叉配血試驗；嚴格執行“三查八對”，認真履行操作規程，做好輸血前的核對工作，以避免發生差錯；嚴格執行血液采集、保存的要求，以防血液變質。

2）發現癥狀，立即停止輸血，并通知醫生，進行緊急處理；保留余血，并采集病人血標本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗。

3）維持靜脈通道，以備急救時靜脈給藥。

4）保護腎臟：可行雙側腰部封閉，或用熱水袋在雙側腎區進行熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟。

5）堿化尿液：遵醫囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管。

6）密切觀察并記錄病人生命體征及尿量的變化，一旦出現尿少、尿閉。應按急性腎衰竭處理；如出現休克癥狀，立即配合醫生進行抗休克搶救。

7）做好心理護理，關心安慰病人，以緩解病人的焦慮及恐懼。