第一篇：新生兒采血、聽力測試流程

新生兒聽力測試流程

新生兒出生超過48小時，合肥戶口：憑服務券免費測試

非合肥戶口：憑就診卡（需充值30元）

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門診三樓耳鼻喉科聽力測試中心，進行新生兒聽力測試

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根據測試結果，開具檢查報告單

新生兒疾病篩查足底采血流程

新生兒出生超過72小時，合肥戶口：憑服務券+206元采血發票，非合肥戶口：400元采血發票

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產科二病區采血接種室，家長簽字同意，進行新生兒疾病篩查足底采血

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開具《采血證明》

新生兒疫苗接種流程（未轉新生兒科）

新生兒出生24小時內，醫生開具醫囑，護士雙人核對

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產科二病區疫苗接種室，家長簽字同意，進行新生兒疫苗接種

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觀察新生兒接種后情況

新生兒疫苗接種流程（已轉新生兒科）

新生兒出院后需在家觀察5-7天（觀察內容：哺乳、排泄、體溫、膚色、睡眠等），無不適

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產科二病區醫生開具紙質醫囑，護士雙人核對

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產科二病區疫苗接種室，家長簽字同意，進行新生兒疫苗接種

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觀察新生兒接種后情況，30-60分鐘后無不適方可離開

第二篇：新生兒聽力篩查相關規定及流程

一、篩查對象

溫宿縣人民醫院對本單位出生的所有活產新生兒，在家長知情同意的情況下，進行新生兒聽力篩查，尤其是有以下高危因素的新生兒：

1、在新生兒重癥監護室中住院超過24小時；

2、兒童期永久性聽力障礙家庭史；

3、巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒等病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內感染；

4、病毒性或細菌性腦膜炎；

5、顱面形態畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

6、出生體重低于1500克；

7、高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征；

8、母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精；

9、新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分）；

10、早產兒呼吸窘迫綜合征；

11、體外膜氧；

12、機械通氣時間48小時；

13、臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合癥或遺傳病。

注：新生兒重癥監護病房（NICU)嬰兒出院前進行自動聽性腦干反應（AABR）篩查，未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。

二、篩查方法

篩查方法采用耳聲發射法（OAE）。

三、篩查程序

（一）各級醫療機構婦產科在孕產婦入院后，產科工作人員（在兒科住院患兒由兒科醫生）應告知新生兒聽力篩查的意義和做法，簽訂《家長知情同意書》并告知新生兒出生48小時至出院前進行篩查。

（二）新生兒出生后48小時至出院前，篩查人員對其進行聽力初篩，填寫《新生兒聽力篩查登記表》，并向家長出具《新生兒聽力篩查報告單》。

（三）對初篩陽性者、有高危因素雖通過篩查須按時復查者或因特殊原因未接受初篩者，篩查人員或產科工作人員應告知家長在出生后42天內接受雙耳復篩。

（四）對復篩陽性者，由負責篩查人員填寫《新生兒聽力篩查未通過轉診通知單》，交給新生兒監護人，通知新生兒的監護人將其轉到聽力診斷機構進行診斷。

四、組織管理與職責分工

（一）公共衛生科負責新生兒聽力篩查工作的組織領導，監督管理和協調。

（二）婦產一科、婦產二科、兒科負責新生兒聽力篩查的宣傳、知情告知和開具申請單工作，宣講新生兒聽力篩查的意義、相關知識和詳細做法，執行新生兒聽力篩查的知情選擇制度。

（三）五官科負責本院分娩的新生兒進行聽力篩查，宣講新生兒聽力篩查的意義，執行新生兒聽力篩查的知情選擇制度，對漏篩及未通過者做好復篩工作，對復篩未通過者做好轉診工作，并做好追訪及結果記錄。

（四）公共衛生科婦幼保健室負責新生兒聽力篩查信息匯總及項目補助經費報銷回籠。

第三篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到崗，打開所有電腦系統。2.每日更換消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環境，等待為檢員采血。

4.08:30及時刷槍，在登記本及時登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開采集確認系統→標本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標本分類統一刷槍（血常規—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對試管、姓名、檢驗項目、檢驗科室，待系統顯示處理成功狀態為已采集即可，并登記每批標本的數量，送檢前需與系統核對總數。

3)血型刷槍，標本需登記在血型本上，及時通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統的標本接收狀態。如11:55仍有標本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時送檢。

5.11：00-11：30開始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤（30min）,擦拭臺面。整理采血室用物。

準備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項及流程：

1)接過檢員指引單，使用禮貌用語，如：“您好、請坐、請問...”等等。

2)嚴格執行“三查七對”制度，嚴格按照無菌操作規范進行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個檢員采血時需進行手消毒。

① 三查：操作前，詢問檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對檢驗項目；操作中，按檢驗項目分管，檢查試管，貼條形碼，規范采血，注意無菌操作，進針前再次核對姓名；操作后，核對項目并在指引單上簽名。② 七對：對姓名、性別、年齡、相片、檢驗項目、試管、有無收費章。

3)抽血時選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點上6cm，以穿刺點為中心，棉簽消毒2遍，旋轉消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進針，見回血接管，接管時應先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動作應迅速準確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫療垃圾桶內，在指引單上簽字并指引下一個檢查項目。6)整理臺面，醫療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過2/3。7)及時刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監獄標本的接受與報告打印、領取的流程：

1)查對：對中隊、姓名、項目、試管、標本，確認信息無誤，標本合格給予收入。項目單上必須填寫電話，以便聯系。2)登記：日期、中隊、姓名、項目，登記于《女監標本登記本》內。3)交待：告知送檢人員大概的取單時間，并讓其將項目單拿到總臺登記。

4)打印條碼：待總臺給出指引單后，打印條碼，再次核對姓名、項目，然后貼管，按名字記錄體檢號于登記本中并在指引單上簽字，及時送檢。

5)打印化驗單：當天下午查詢出單情況，及時打印，并在《女監標本登記本》上打上勾。

6)取單：領取化驗單時，應核對項目，注明日期并讓領取者簽字。7)女子監獄領取用物時，需登記在《女子監獄標本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標本匯總流程：

1)查看采集確認系統的總數、狀態。必須與《標本送檢登記本》的數量相等。特殊狀態需做詳細備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標本送檢登記本》中，但不計入登記本的合計中。周六的血型計入于下周一的標本匯總中。

3)電腦統計：“網上鄰居—科室工作量統計”中的“每日標本匯總表”、“每日體檢人數表”、“每日統計表”等三個表格。4)打印每日標本匯總表送往檢驗科備份。

9.每日下午進行報告查詢、系統數據的導入。對于檢驗科已審核的項目應及時通知檢驗科發送數據。

10.熟悉檢驗項目出單時間，對于到期未出檢驗報告的項目及時通知檢驗科，咨詢原因并給予處理。

11.了解單位體檢人數及項目，提前3天打申請單通知檢驗科。12.下班前關閉電腦，但必須開啟其中一臺電腦的“小鳥”數據導入系統進行數據接收。

13.單項取單流程：

1)對于做單項檢查的檢員，為提供方便，其出檢時間在1～3日之內并能保證和準確告知檢員出檢時間的可給予取化驗單。2)及時在總臺電話信息里備注“單項取單”避免報告室錯過時間接收修改的備注信息。登記在單項取單本中。

3)關注出檢時間，待報告出來后，及時打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴格注意三查七對，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺開出該入職人員單項乙肝兩對半項目后，核對指引單信息，打印條碼，將項目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關注出檢時間，將單項乙肝兩對半的化驗單以信封裝訂，并在信封外正面寫上（入職體檢化驗單，X份），及時送往科研樓人事科（科長收）。

第四篇：靜脈采血流程

操作程序

準備試管

標記試管

在試管上貼上標簽，著名患者姓名、項目名稱、采集日期、門診或住院號。消毒雙手

采血前，操作人員衣帽整齊 應用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前，要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上，掌心向上，并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認。檢查注射器

打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對準針筒刻度，抽拉針栓檢查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。使用前，保持針頭無菌狀態。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應能減緩遠端靜脈血液回流，但又不能緊到壓迫動脈血流。選擇進針部位

采用左食指，觸摸進針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外，順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚

取下針頭無菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向將針頭推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針栓，見少量回血后，松開壓脈帶。然后，向后拉針栓到達采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當針頭進入血管后會見少量回血，將真空采血管插入試管托內采血針中，因試管內負壓作用，血液自動流入試管，到達采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進針部位，迅速向后拔出針頭。繼續緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達標記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項編輯

采血前準備

采血前應向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或采血后發生眩暈，應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應立即找醫師共同處理。準備試管

不同檢查項目可根據試驗需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細胞計數及MCV、MPV等參數測定時應選擇適當的抗凝劑，不要用肝素抗凝劑，因為肝素抗凝會影響RBC和PLT的計數結果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發現靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時針栓只能向外抽，不能向靜脈內推，以免形成空氣栓塞，造成嚴重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會影響某些試驗結果，如造成血紅蛋白和血細胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側面進針。針頭進入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的；無需抗凝時則將血液直接注入試管中。要防止血液標本溶血，因為溶血后標本不僅紅細胞和血細胞比容減低，還會使血清（漿）化學成分發生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時間太久，淤血時間長；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時速度過快等。止血

不能彎曲手臂，以免形成血腫。放血

顛倒混勻時，需防止溶血和泡沫產生。切忌振蕩試管。標本檢測與保存

血液標本采集后應立即送檢，實驗室接到標本后應盡快地檢查。抗凝靜脈血可穩定8～12h，如不能及時測定，應將其置于較穩定的環境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測定前，將其從冰箱內取出，恢復至室溫狀態，混勻后再測定。用于生物化學檢查的標本若不能及時檢查，應將血清或血漿與細胞分離，進行適當的處理。一次性器材

只能使用一次，不能反復使用。[1]

第五篇：新生兒聽力篩查報告單

新生兒（兒童）聽力初篩報告單

檢查單位： 編號： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時

初篩日期： 年 月 日 時 復查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發射（DPOAE）

檢查結果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報告時間： 年 月 日

新生兒（兒童）聽力初篩報告單

檢查單位： 編號： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時

初篩日期： 年 月 日 時 復查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發射（DPOAE）

檢查結果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報告時間： 年 月 日