第一篇:護理科研管理計劃—周菁
2014年護理科研管理小組工作計劃
為貫徹“科教興院”“科教興護”精神,彌補護理科研的薄弱環節,將其作為本院護理事業的發展動力實施科教興院戰略。加速人才培養、強化科研管理、加大科研成果轉化為生產力。特制訂2014年護理科研管理小組工作計劃
開展跌倒預防研究,維護患者安全,提高護理質量。
目標:將患者安全放在首位,提高護士跌倒預防能力,加強跌倒預防研究,規范跌倒預防管理,做到跌倒上報率100%;護士能運用跌倒評分的工具進行評分達100%;護士對跌倒評分的準確性≧95%;病人掌握預防跌倒措施全面≧95%;對高危跌倒的患者宣教、護理措施到位≧90%;、全院跌倒發生率≦0.005%。實施步驟:
1、加強護士跌倒預防意識培訓,以科室為單位組織學習跌倒因子評分標準、跌倒預防制度,跌倒上報制度。夯實跌倒預防理論基礎,提高護士預防跌倒危機意識。
2、各個科室開展跌倒預防宣傳。對入院患者進行跌倒預防教育,對跌倒高危患者發放高危跌倒預防告知書。關注跌倒高危人群,警惕跌倒事件發生。病區走廊增設上墻的防墜床/跌倒宣傳圖。以文字,圖片結合護士健康教育提高患者預防跌倒的行為能力。
3、建立跌倒預防評分標準,統一評估標準,制作跌倒因子評分卡片,護士人手一份,以利于準確評估。修訂評分標準,使評分標準能切實為臨床服務,切實的反映實際情況。
4、排查病區跌倒因素:對易跌倒區懸掛警示圖,告知患者跌倒高發地段,病區廁所墻邊配備行助扶手,保證病室光線充足,夜間配備小夜燈方便患者夜間如廁等必要活動。
5、建立完善的跌倒預防質控制度:每月每季度護理部不定時進行臨床抽查。科室護士長帶隊,每周至少一次與責任護士對科室病人跌倒/墜床因子重新評估、現場宣教、對存在的問題(評分是否準確、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有無發生跌倒等)當面反饋,并填寫高危跌倒檢查表即時整改,簽字。每月至少一次召開持續質量改進小組的會議,討論分析存在不足,討論整改措施,及潛在的跌倒危險因素。
護理不良事件根源分析(RCA)中應用PDCA,進行護理質量持續改進
1、計劃階段(Plan):
①建立護理不良事件報告管理系統(以下簡稱系統),實施組織規范管理。②創造鼓勵自愿報告護理不良事件氛圍。③收集上報不良事件,由系統作出分類、分析、總結評價,作出相應干預及預警措施。
2、實行階段(Do)
①建立護理不良事件報告管理系統成立醫院護理安全管理委員會:實施鼓勵護理不良事件自愿上報“非懲罰”與瞞報重罰相結合的處理原則。Ⅰ確定醫院護理安全管理委員會組織成員,實施醫院護理安全管理委員會、科室護士長兩級組織管理。Ⅱ制定相關上報管理制度、應急預案及各層面工作職責,規范護理不良反應上報流程。Ⅲ設計制作相關表根據界定范圍對壓瘡評估、壓瘡觀察記錄、跌倒、輸血輸液反應、護理人員針刺傷及燙傷與其他意外事件表格,在簡化上報程序的同時,避免遺漏重要信息。Ⅳ制定護理意外事件配套的應急預案,對已發生的護理不良事件進行系統及時干預,使事件責任人能夠正確應對,降低或減少其形成的危害層面。界定護理不良事件上報范圍
②對各級護理人員做專題培訓:在院各護理單元中推行“鼓勵護理不良事件自愿上報無懲罰與瞞報重罰相結合”的理念。宣傳護理不良事件主動報告,無懲罰;采取請專家對護理不良事件進行專題剖析;派送護理人員到上級醫院對此專題進行學習;醫院專題業務學習;科室安全會議;院內網上不記名登載護理不良事件并分析原因等多種層面宣傳。③收集分析護理不良事件:通過鼓勵主動報告護理不良事件文化氛圍的逐步形成,報告內容關鍵因素描述采取“5W1H”,即誰(Who)、什么時間(When)、什么地點(Where)、發生了什么事(What)、為什么(Why)以及怎樣報告(How),使報告內容逐步清晰、準確。對上報護理不良事件筆者所在醫院采取每月總結,分析、評價,加強管理系統保密性,每季隱去科室、報告人姓名,選取代表型案例,運用護理不良反應管理系統流程,逐項對照相對護理規章制度,作出案例分析,查找案例發生的根本原因,同時提出改進建議,并將以上內容掛于院內網,同時作為科室安全學習案例,實行不良事件的不同科室,不同級別護理人員共享。瞞報重罰目的在于強制報告預警事件,使醫療機構和醫務人員對他們的行為負責。
3、檢查階段(Check)①核查系統缺陷:制度需要進一步補充、完善,制度執行力不到位,流程尚需與實際操作磨合,可操作性欠缺,應急預案尚需培訓,報告內容局限于給藥、壓瘡、輸液反應,對管道滑脫、藥物外滲、跌倒等于護理密切相關不良事件未引起足夠重視。報告表格設計不完善。
②核查個體:一般情況下,臨床上發生嚴重差錯事故常常難以隱瞞,不得不上報。但是由于長期以來,從臨床護理人員到管理層對護理缺陷、差錯的認識不足,認為發生護理不良事件是護理人員疏忽大意,工作缺乏責任心,甚至是個人品行問題。而系統實施鼓勵不良事件主動上報無懲罰與瞞報重罰制度,使護理人員在發生不良事件時產生嚴重心理矛盾,個人心理壓力大。
4、處理階段(action)
系統將每次監控檢查掌握的信息,召集兩級管理組織及時召開會議修訂完善訂入有關制度,并在全院護士長例會上進行雙向信息反饋,認真總結經驗教訓,分析原因,提出可執行性干預措施。對上報事件有反饋,有落實,有結果。并提供以上4個階段中尚未解決的問題,轉入下一個循環。系統積極尋找組織管理失誤,分析護理人員配置、護理人員素質、重點護理環節、重點護理時段等患者安全高危因素,并將各項護理規范通過院內網護理教育、院內業務學習等多種渠道對各級護理人員解析,使護理人員對患者安全管理不僅僅是簡單接受指示,而是在自己頭腦中有一套完整的護理規范,行動有依據,執行力逐步提高。系統還在護理良事件發生后,對發生不良事件的護理人員進行心理干預,同時把事件護理人員的心理干預作為一個長期且重要的問題對待。建立專項目標管理系統,責任明確,各項規章制度完善,確保計劃和目標落實到實處,對實施的效果采用科學的考核辦法來查檢評價,最終達到護理人員形成以“患者安全文化”為核心的服務理念,主動報告不良事件,使管理者能夠全面、多方位獲取不良事件綜合信息,并對其進行分析,將經驗廣泛傳播,使各護理單元各級護理人員能得到預警和借鑒,從而保障護理安全,更好的為患者服務。
四、科研立項設計與實施
1、準備階段:護理部成立科研統籌小組(負責推廣會,科研設備、人員、資金、場地統籌)護理部舉辦護理科研研究推廣學習會,包涵:①、護理研究的意義建立護理人員科研意識。②、本院科研人員經驗交流(醫療人員的研究經驗交流、護理論文發表者論文研究心得分享等)③、邀請懷化醫專教師對我院護士進行“科研設計”“臨床實驗學”“統計學”等科目的培訓④、各個科室每月開展業務學習,由科室護理人員自行確立題目內容,(授課人年資不限,授課內容不限)每年度由科室推選1至2份參選全院護理業務學習授課比賽。
2、實施階段:①在各個科室成立科研小組,探討科研項目確立科研內容,實施科研方案。科研小組組長設計科研方案和執行方案計劃。②每月各個科室科研小組負責人進行進度上報,探討科研瓶頸及進度,護理部統籌小組及時進行指導和疏通。
3、總結階段:系統地整理積累的實驗資料,要全面、細致、深入地總結實驗的做法和經驗,撰寫出實驗報告、經驗論文,請有關部門領導和專家驗收、評估。
一、繼續完成“糖尿病同伴支持”“孕期體重科學管理”的科研立項工作,建立成熟的科研立項模式標準,帶動其他護理科研立項工作。
第二篇:護理科研計劃
護理科研計劃
為了更好的提高我科室護理科研技術水平,提升護理人員科研意識,護理科研小組為開展護理科研工作做好如下計劃:
1、護理人員科研知識培訓方面
(1)了解科室護理人員的科研意識、科研能力以及科研工作開展情況,探索護理人員對科研培訓方面的需求,為大家提供信息支持;
(2)定期組織科室護理人員護理科研知識培訓課,了解護理學術論文選題、論文編寫格式、護理信息檢索、投稿要求等;
(3)鼓勵積極主動參加護理科研知識與技能培訓班,了解常用科研方法、科研項目申報程序,關注網上發布的申報項目信息;
(4)科室添加護理科研相關書本(中華現代護理學雜志、中華臨床護理雜志等)為大家及時了解國內外護理學術發展提供方便;
(5)組織曾經成功發表論文護理骨干分享科研及論文寫作經驗,調動全科護理人員科研積極性。
二、具體要求:
(1)護士長每5年主持一項科研課題;
(2)高年資護士,主管護師每年至少發表1篇論文;
(3)低年資護士,護師每年撰寫論文,每2年至少發表1篇論文;(4)任護士期間鼓勵學習撰寫論文。
三、獎懲措施:
按要求發表論文者按醫院相關規定加學分,優先享有外出學習、晉升等機會。并給予一定的精神和物質上的獎勵。
護理科研發展
隨著社會和醫學的發展,對護士專業照顧能力有了更高要求。護士的視野和護理能力要與時俱進,我們通過從各種途徑不斷學習,積極撰寫論文來提高我們的護理能力和臨床護理質量。近年來,我科護理新技術、新業務也在不斷發展,在2013年我科護士長在核心期刊上發表了2篇文章,并成功申報新技術-----早產兒微量持續喂養技術、護士習盼盼也在核心期刊發表了論文,同時有多名護士正在籌備當中,爭取明年年初能夠發表。不過這點成績是遠遠不夠的,要繼續努力。
護理科研的發展大大推動兒科臨床專科技能的發展,促進專科護理人才的培養,提高了臨床護理人員的素質。
第三篇:護理科研
護理研究
▲護理研究:是通過系統的科學探究,解釋護理現象的本質,探索護理活動的規律,產生新的護理思想和護理知識,解決護理實踐、護理教育、護理管理中的問題,為護理決策提供可靠的、有價值的證據,以提升護理學科重要性的系統過程。
科學研究:是一種系統地探索和解決自然現象、社會現象中問題,或揭示事物本質和相互關系,或探索客觀規律,從而產生新知識或新思想,闡明實踐與理論之間關系的活動。科學研究的特點:創新性、系統性、普遍性、社會性 科學研究的本質:創新和發展 科學精神最根本的原則:實事求是
國內:護理研究的重點放在評估健康需求,針對生命各階段的照顧提供,減輕痛苦,提高生存質量,健康促進。
國外:健康促進、疾病預防,癥狀管理,自我管理,照護提供,生命晚期照護。護理研究的對象是人
第一位從事護理學研究的學者是南丁格爾女士。
1952年美國的《護理研究》雜志創刊,1953年美國哥倫比亞大學首先開辦了“護理教育研究所”。1983年,天津醫學院開始本科護理教育 護理研究的發展趨勢:①注重循證實踐(EBP)
②通過多中心的、證實性的方式形成牢固的研究基礎 ③強調系統評價的作用 ④強調多學科合作研究
⑤擴展研究結果的傳播范疇
⑥關注文化因素和健康缺陷的狀況 ⑦患者參與醫療照護決策中
★ 護理研究的基本過程:
①提出研究問題(,形成研究目標,構建研究假設)
研究問題 ②檢索文獻(,分析現況和趨勢,明確理論或概念框架)
查閱文獻 ③確定研究對象(,明確研究場所)
研究對象 ④選擇研究設計(,構建研究的技術路線、明確研究工具)
研究設計 ⑤收集資料 收集資料 ⑥分析資料 分析資料 ⑦撰寫論文 撰寫論文 ⑧研究結果的推廣和應用 推廣成果 ★ 護理研究中應遵循的倫理原則:
1.尊重人的尊嚴的原則
研究對象有自主決定權、隱私權、匿名權和保密權 2.有益的原則 3.公正的原則 4.知情同意
知情同意是保障貫徹實施倫理學原則的重要措施之一
護理研究的最終目的是形成、提煉或擴展護理領域的知識,從而提高護理實踐的科學性、系統性和有效性
影響護理研究的范式包括實證主義專業范式和建構主義專業范式,該兩類范式對應了兩類研究方法:量性研究和質性研究。
護理研究的發展常常以期刊的創刊、護理基金的創立為標志性時期
護理的功能決定護理研究的范疇。
目前我國護理研究領域最大的挑戰是在政府層面獲得科研立項的機會甚少,這是影響目前護理學科發展的主要障礙
倫理審查委員會是監督研究者在研究中是否遵守倫理準則的機構
科研不端行為分為3類:1.侵權、盜用他人成果2.抄襲和剽竊3.偽造數據和篡改數據 在研究過程中應杜絕偽造、篡改、剽竊等科研不端行為
選題——重要開始
檢索文獻——建立基礎
假設形成——研究前提 陳述問題和理論框架——研究指導
選題:是指選擇、形成和確定一個需要研究和解決的科學問題,是開展科研工作的首要步驟。課題是科學研究的基本單元,其特征是目標比較明確,內容比較具體。
★ 科研選題的來源:個人實踐,與他人交流或他人的研究啟發,閱讀專業文獻,研究者的興趣etc.★ 護理研究問題的來源分為以下5種途徑:臨床實踐、研究者與同事間的相互交流、閱讀專業文獻、理論、科學研究基金指南
選題的步驟:選擇研究方向,提出科學問題,閱讀相關文獻,并確定研究課題 研究課題的復制有準確復制、近似復制、同時復制和系統復制 ★ 科研選題的原則:創新性、科學性、實用性和可行性原則
★ 問題的陳述包括提出研究的背景和預期目的,即陳述立題依據及研究目的 研究問題確定以后,必須清楚地陳述出其相應的研究目的、研究目標、研究問題和研究假設,以指導科研設計過程。
假設:是對特定人群中兩個或多個變量之間可能存在的(期望的)關系的一種正式的陳述。科研是護士在實踐工作中發現問題和解決問題的過程。
科研選題要有明確的研究方向,要解決實際工作中的問題,要從實際工作出發,研究一個與自己相關、與實際情況相符的課題。
研究目標必須是簡潔、具體、可測量的,研究目標的陳述中應包括研究對象、研究變量,同時應以行為動詞引出。
應評價該研究問題的重要性、可研究性、可行性和研究者的興趣,并且要符合科研倫理學標準。
文獻:是記錄知識和信息的載體。
劃分——(1)按文件發布的類型劃分:圖書(①供讀者閱讀的著作書籍②供讀者檢索查閱的工具書),期刊(也叫雜志),報紙,特種文獻,電子文獻
(2)按文獻級別劃分:①一次文獻:又稱原始文獻,主要指原始論著、期刊上刊登的論文、學位論文、研究報告、會議文獻、檔案資料、專利說明書
②二次文獻:指的是將大量無序的一次文獻進行收集整理,著錄其特征(著者、篇名、分類號、出處等),并按一定的順序加以編排,以供讀者檢索所形成的文獻③三次文獻:主要有綜述、評論、進展、指南、詞典、手冊、百科全書、教科書、年鑒等
④零次文獻:指未經發表或進入社會交流、未經系統加工整理的最原始文獻。
文獻檢索:是指將文獻根據其外表特征(即標題、著者、來源、卷期、頁次、文種等)或內容特征(即文獻論述的主題),按照一定的方式編排并儲存在一定的載體上,通過一定的方法,從檢索系統中查出特定文獻的過程。
文獻檢索是利用文獻獲取知識、信息的基本手段。
文獻檢索的方法:1.常用法(又稱工具法,常用的有:順查法(時間由遠而近)、倒查法(逆
時間順序由近而遠)、抽查法)2.追溯法3.分段法
檢索途徑:1.從文獻的外表特征進行檢索的途徑:書名途徑、著者途徑、序號途徑
2.從文獻的內容特征進行檢索的途徑:分類途徑、主題途徑、關鍵詞途徑、分類主題途徑
文獻的類型有不同的劃分方法,可以按照文獻的載體類型劃分、按照文獻發布的類型、按文 獻級別劃分為為不同的類型。
檢索工具按照編著方式主要分為目錄、題錄、索引、文摘等。文獻檢索的常用法包括順查法、倒查法和抽查法三種。根據文獻的特征檢索文獻是最簡潔的 檢索途徑。根據檢索步驟可以獲得所需要的原始文獻。護士可以利用主要的中、英文醫學文獻檢索工具和數據庫和其他網絡檢索工具進行文獻檢索 查新咨詢在護理研究中是一項必不可少的重要環節。
研究設計:是科研工作中很重要的一個環節,根據研究目的選擇合理設計方案,用以指導研 究過程的步驟和方向,目的在于得到理想和可信的研究結果。研究設計中選擇樣本的注意事項:①嚴格規定總體的條件②按隨機原則選取樣本,并應注意 具有代表性③每項研究課題都應規定有足夠的樣本數
設對照組目的是為排除與研究無關的干擾因素的因素的影響,突出主要實驗因素的效應,凡 與實驗無關的因素,兩組應保持基本一致,即對照組和試驗組盡可能在均衡的條件下進行觀 察,以減少誤差,提高研究的精確度,使結果更具有可比性。常用的對照方法:組間對照,配對對照,自身前后對照等。
選擇觀察項目過程中,應注意指標的以下特征:客觀性,合理性,可行性,靈敏性,其他特 征:關聯性﹑穩定性及準確性。
自變量:能夠影響研究目的的主要因素,自變量不受結果的影響,卻可導致結果的產生或影 響結果。
因變量:指想要觀察的結果或反應,它隨自變量改變的影響而變,也可受其他因素的影響。混雜變量(干擾變量):指某些能干擾研究結果的因素,應在科研設計中應盡量排除。護理研究設計的類型:1.按照設計內容不同可分為實驗性研究,類實驗性研究和非實驗性研
究。
2.按照研究目的不同可分為回顧性研究和前瞻性研究。3.按照研究性質不同又可分為量性研究和質性研究。
▲實驗性研究:又稱干預性研究,必須干預在前,效應在后,屬于前瞻性研究。是研究者采用隨機分組、設立對照及控制或干預某些因素的研究方法。(又稱臨床試驗)▲實驗性研究必須具備3個要素:干預,設立對照,隨機
干預:亦稱操縱指研究者根據研究目的對研究對象施加人為的處理因素。干預是實驗性研究和非實驗性研究的根本區別。隨機的含義包括隨機抽樣和隨機分組
類實驗性研究:亦稱半實驗研究,指在實驗研究中,研究設計有研究對象的干預內容,但可能缺少按隨機原則分組或沒有設對照組,或兩個條件都不具備。類實驗研究設計與實驗性研究設計的區分用“隨機”和(或)“對照”來判斷。類實驗性研究設計是設計內容一定有研究對象的干預措施,但可能缺少按隨機原則分組或沒有設對照組,或兩個條件都不具備。類實驗性研究的干預在前,效應在后,屬于前瞻性研究。類實驗性研究設計:常用的類實驗性研究包括不對等對照組設計、自身前后對照設計及時間連續性設計等
不對等對照組設計:即流行病學的非隨機同期對照試驗,指試驗組與對照組的研究對象不是
采用隨機的方法分組,是由研究對象或研究者根據試驗條件和人為設定的標準選擇,并分配到試驗組或對照組,進行同期的對照試驗。(是前瞻性的研究)非實驗性研究即流行病學的觀察性研究,指對研究對象不施加任何護理干預和處理的研究方法。(常在完全自然狀態下進行,非干預研究)非實驗性研究包括描述性研究和分析性研究(二者區別:是否設立對照組,前者一般不需要,后者必須設立)
描述性研究:是指利用已有的資料或特殊調查的資料,按不同地區、不同時間及不同人群特征分組,把疾病或健康狀態和暴露因素的分布情況真實地描述出來。
實驗性研究設計中隨機對照試驗是采用隨機分配的方法將研究對象分為試驗組和對照組,然后接受相應的試驗措施,適用臨床護理性或預防性研究等。
類實驗性研究設計是設計內容一定有護理干預,但可能缺少按隨機原則分組或沒有設對照組,或兩個條件都不具備。
類實驗性研究設計中非隨機同期對照試驗的試驗組和對照組不是采用隨機的方法分組進行的同期對照試驗。用于在臨床實際工作中不適宜做隨機對照試驗的研究。自身前后對照試驗是研究對象先后接受試驗和對照兩種不同措施進行試驗研究,比較觀測結果適用于慢性反復發作疾病的防治、健康教育及情感態度方面的研究。
非實驗性研究是對研究對象不施加任何護理干預和處理的研究方法,包括描述性研究與分析性研究。橫斷面研究和縱向研究屬于描述性研究,病例對照研究(回顧性研究)和隊列研究(前瞻性研究)屬于分析性研究。
▲ 橫斷面研究只能提示因素與疾病之間是否存在關聯,而不能得出有關因果關系的結論。▲ 縱向研究可做病因分析,病例對照研究主要用于發病危險因素的研究,也可用于臨床回顧性治療與探索預后因素的研究等。
總體:是根據研究目的確定的同質觀察單位的全體,更確切地說,是具有相同性質的所有個體的某種觀察值(變量值)的集合。
有限總體:限制時間、空間和人群范圍,觀察單位數有限 無限總體:沒有時間和空間的限制,觀察單位數是無限的 觀察單位:亦稱個體或研究單位,指研究總體的單位組成部分,是科學研究中的最基本單位。樣本:是指從總體中隨機抽取的部分觀察單位,其研究變量的實測值構成樣本。
▲ 代表性:就是指某觀察指標在樣本中的頻數分布情況和該觀察指標在總體中實際的分布情況比較接近,可以看作是總體的縮影。
誤差:是指對事物某一特征的測量值偏離真實值部分。(泛指收集的原始數據及其統計指標與真實值之間的差別)
誤差的原因常見于兩種基本類型,即偏倚(亦稱系統誤差)和隨機誤差
偏倚可來自以下幾個方面:1.受試者2.觀察者3.儀器4.外環境的非試驗因素 可通過正確的實驗設計、嚴格的技術措施盡可能控制、減小甚至消除的
隨機誤差:又稱偶然誤差,指隨機抽樣所得均值與總體參數的差異。(無法消除)
在隨機誤差中,最重要的是抽樣誤差。抽樣誤差越大,表明樣本對總體的代表性越小,結果 越不靠譜。(抽樣誤差無法避免但可以控制)▲ 抽樣過程:1.明確總體2.列出抽樣標準3.確定抽樣框4.選擇合適的樣本量5.確定抽樣方法抽取樣本
▲ 抽樣的原則:1.保證樣本的可靠性
2.抽取有代表性的樣本(抽樣要遵循隨機化原則、足夠的樣本含量)★抽樣的方法:1.概率抽樣(簡單隨機抽樣(抽樣法、隨機數字表法)、系統抽樣、分層抽
樣、整群抽樣、多階段抽樣)
四種抽樣方法按抽樣誤差大小排列為:分層抽樣<系統抽樣<簡單隨機抽樣<整群抽樣 2.非概率抽樣(方便抽樣、配額抽樣、目的抽樣、網絡抽樣)估計樣本含量的重要參數:檢驗水準(α值)、檢驗效能、總體標準差(或總體率)和容許誤差。
▲ 規定的α值越小,即假陽性率越低,所需樣本量越大。▲ 包括有限總體、無限總體、目標總體、可得總體 確定樣本量的方法:1.經驗法
在干預性研究中,一般認為采用計量指標的資料如果設計均衡,誤差控制得較好,樣本量可以小些,有30~40例患者即可;采用計數指標的資料則樣本要大些,即使誤差控制嚴格,設計均衡,也需50~100例。一般可參考如下標準:采用計量指標時每組患者不得少于10例;采用計數指標時每組患者不得少于20~30例
2.查表法 3.計算法
樣本含量估計的注意事項:1.選擇恰當的估算樣本的方法
2.盡量選擇總體單一,減少研究單位的個體變異 3多種樣本含量估計方法相結合
4.必須考慮樣本的丟失情況,進行實驗時尚需增加10%~15% 護理研究中常用資料收集方法:問卷法、訪談法、觀察法、Delphi法、生物醫學測量法。問卷法和訪談法可歸類為自陳法 自陳法和觀察法又可分為結構式、半結構式或者非結構式 問卷法:是研究者通過使用問卷或表格從研究對象獲得研究所需信息,包括知識水平、觀點、態度、信仰、感覺以及知覺等。
問卷 發放方式:郵寄問卷法、現場問卷法、電話問卷法、網絡問卷法
提高問卷法應答率:1.介紹研究背景和填寫問卷的要求2.問卷內容應清晰易懂3.選擇合適的問卷調查時機4.其他(如郵寄問卷時附寄貼好郵票的回信信封、提供小禮品等)問卷填寫方式分為自填式和他填式。
問卷法收集資料的步驟:確定目標人群、抽取研究對象、獲得知情同意、發放問卷、填寫問卷、資料核對、輸入數據庫、錄入核對、數據分析。問卷編制步驟:1.明確問卷編制框架2.運用已成型條目3.編寫新條目4.條目排序5.問卷長度(一般成人問卷完成時間不應超過30分鐘,兒童問卷不應超過15分鐘)6.設計答案形式7.編制指導語8.潤飾文字9.專家效度評定10.問卷預測試驗 封閉式問題答案的設置需遵循詳盡和互斥的原則.封閉式問題可分為兩分制、多選題式、編序式、等級式、檢表式。
訪談法廣泛用于質性研究,也用于描述性研究及實驗研究某些階段。以會談為主要形式。問卷法 優點:①省錢②省時③能確保匿名性④很少因訪問者不同而造成偏差⑤問卷是最容易檢測信度、效度的研究工具之一⑥可以同時從多個地區獲得大量資料 缺點:①回收率低②答卷者可能經過思考、斟酌將理想中的情形寫下,而未收到真實的資料③可能有遺漏條目未回答④由于沒有及時指導研究對象可能誤解研究者本意⑤研究對象必須具有一定的閱讀能力⑥研究對象必須有精力和智力完成問卷。
觀察法 優點:1.能獲得更深入、真實資料2.適合于對任何個體行為、活動的研究
缺點:1.時間、精力、經濟成本較高2.質量控制要求高3.倫理問題較突出4.霍桑效應5.受觀察者的影響
訪談法問題的設計與提問技巧是收集有效數據的重要保證。
觀察員的選擇,觀察記錄的完善是確保觀察法收集到有效數據的關鍵。與相關技術領域專家合作是將生物醫學測量法最大化利用的途徑。Delphi法的每一輪環節要求對反饋進行分析控制。
信度:指使用某研究工具所獲得結果的一致程度或準確程度。信度的三個主要特征是穩定性、內在一致性、等同性。
效度:指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。內容效度指數是最基本的評估內容效度的方法。測定內容效度的具體做法:請至少3位以上的對研究者所要測定的研究工具所涉及的領域熟 悉的專家組成專家組,一般5位較適合,專家個數最好為基數。
效標關聯效度(即實證效度)可分為同時效度和預測效度,兩者主要區別是時間上的差異。目前有關結構效度的數字計算,應用較多的是因子分析。效度高則信度高;但信度高,效度不一定高。
研究工具的信度高可以保證研究者從研究對象處獲得準確的、能反映研究對象真實情況的 資料;而效度高的研究工具則保證該研究工具確確實實在測量研究者所感興趣的、要進行 研究的概念。
信度和效度是用來反映研究工具質量高低的兩個指標,高信度和高效度的研究工具是良好 科研的必需條件。
概率是描述隨機事件發生可能性大小的一個度量,也稱幾率,統計上用符號P表示。統計 學中根據概率的原理將P<=0.05和P>=0.01看做是事物差別有統計學意義和高度統計學意 義的界限.資料的類型:計量資料、計數資料、等級資料。
對于正態分布的計量資料,通常采用均數+/-標準差的形式進行描述;對于呈偏態分布的計 量資料,則采用中位數、四分位數間距等進行描述。t檢驗中特別明確要求數據分布要呈正態分布,正態分布不成立時就要進行相應的非參數檢 驗,而不能使用t檢驗。統計表的具體要求:1.表號和表題:寫在表的上方中央,表題應扼要說明表的主要內容 2.標目:應循順序排列 3.線條:只有橫線,無豎線和斜線,簡單表一般是三線表 4.數字:一律用阿拉伯數字,同一列數字位數應一致,位次對齊。表格中不應有空格,暫無記錄或未記錄用“...”表示,無數據用“-”表示 5.備注可用“*”等符號標出,寫在表的下面。
選擇合適的資料收集人員:經驗、個性特點、與研究對象具有某些相似特點、外表。資料收集中重要環節的控制:1.每次資料收集的情鏡要盡量一致2.資料收集中不要誘導研究對象作答3.及時記錄4.完整收集全部資料
研究的質量可由研究的內部效度與外部效度來衡量。研究的內部效度指因變量和自變量之間關系的確實性程度;外部效度指研究結果的普適性。內部效度與外部效度的關系是對立統一的。
▲ 影響內部效度的主要因素:歷史事件、選擇偏倚、依從性、測量、混雜與機遇
▲ 影響外部效度的主要因素:研究環境的人為性、樣本缺乏代表性、測量工具局限性 ▲ 研究質量的控制方法包括:適合的研究設計、隨機、對照、重復、盲法、改善不依從、資料收集關鍵環節控制、統計學方法控制等
確保高質量的研究是科學研究的重要環節之一。研究的質量控制指去除情境因素與研究對象內在因素對研究結果真實性的可能影響。
撰寫護理論文的基本原則:創新性、科學性、實用性、可讀性、規范性
護理論文的撰寫程序:1.資料準備2.擬定提綱3.論文撰寫4.投稿與回修
護理論文寫作的注意事項:1.內容應具有科學價值2.文題簡潔鮮明3.結構繁簡得當,層次分明4.文字表達應準確、簡練、生動5.圖、表、文字三者處理得當
▲ 全球醫學科學科研論文撰寫遵循的共同寫作格式,一般包括:1.題目2.作者署名和單位3.摘要和關鍵詞4.正文,包括前言、對象與方法、結果、討論及致謝(酌情)5.參考文獻
1.題目:題目要準確、簡短、醒目和新穎且富于吸引力,不能太長,一般不超過20個漢字為宜,英文題目一般不超過10個英文實詞,盡量不加標點符號。若遇題目必須長時,可加用副標題說明,在副標題前用一破折號與主題分開。論文題目是一個句子,能表達完整的意思,一般包括2~3個方面的基本內容即研究對象、結果變量及(或)干預因素。
2.作者和署名:寫于題目下,作者在兩位以上時,一般按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列先后名次,第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者,文中在每位作者姓名之間要空一格,但不需加任何標點符號。國際科技期刊實行通訊作者制。3.摘要和關鍵詞:國外格式要求—四段式結構或類似的結構:①目的②方法③結果④結論 ▲注意事項:摘要應著重說明研究工作的創新內容,使讀者能在較短時間內了解論文的概況。摘要部分不列圖或表,也沒有引文,盡量不用縮略語,一般不分段落而是獨立成章的,文字在200~300字為宜。
關鍵詞:一篇文章可選3~5個關鍵詞,往往從文題、摘要、文中小標題中選擇,要寫原形詞,而不用縮略語。選出的關鍵詞各詞間不用標點符號而采用空一格書寫,也可用分號隔開,但最后一個詞末不加標點。論文中如有英文摘要,其英文關鍵詞的數量與詞匯應與中文關鍵詞保持一致。
4.論文正文:科研論文內容相對固定的格式包括:前言、研究對象與方法、結果和討論等幾部分。
前言文字不宜過長,一般一般以200~400字為宜。
結果是論文的核心部分,用文字敘述的形式報告出來,文字描述冗長時,可采用統計圖或表格來歸納研究結果。
討論部分是論文的精華和中心內容,篇幅約占全文的三分之一,提出自己的見解。5.參考文獻:著作——主編名﹒書名(版次)[M]出版社城市名:出版社名,出版年 Eg [1]鄭修霞.護理教育學(第一版)[M].北京:人民衛生出版社,2000 文章——作者名.文章標題[J].雜志名,年,卷(期):頁碼起頁—止頁
Eg [1]李小寒.二十一世紀護理教育發展趨勢[J].護理學雜志,2003,12(6):310—312 期刊的著錄格式:[序號]主要作者.文獻題名[文獻類型標志].刊名,出版年份,卷次(期號):起至頁碼 期刊用[J]專著用[M] 專著中析出文獻的著錄格式:[序號] 析出文獻作者.析出文獻題名[文獻類型標志].專著主要責任者.專著題名,版次(第一版可省略).出版地:出版者,出版年份:起止頁碼
▲ 綜述:是指作者在閱讀大量原始文獻后,對文獻中提出或探討的某些問題的進展情況,經過將各種資料歸納、總結、對比、分析和評價,即把多篇相關文獻綜合加工,加上自己的的觀點而寫成的一種專題性的學術論文,是對文獻資料的綜合評價。綜述的特點:間接性、評價性、系統性 ★ 綜述的寫作格式:
綜述格式包括題目、著者、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻,其中正文部分包括前言、主體和小結。
綜述的摘要屬于指示性摘要,一般僅概括論文報道的主題,一般200字以內。前言一般300字左右,內容包括介紹有關概念或定義和討論范圍、相關護理問題的現狀、存在問題、爭論的焦點和發展趨勢等,說明綜述目的和意義以引出正文。護理案例報告是對特殊案例的護理經驗和體會的總結,探索疾病在醫護工作中的個性特征和共性規律。
第四篇:護理管理計劃
護理管理計劃
2012年12月江西省衛生廳組織的“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”等活動的檢查工作已落下帷幕,即將迎來的是2013年的等級醫院評審工作。2012年我院的工作總結表示,一年以來醫院各方面成績斐然,獲得了良好的社會效益與經濟效益,為了能在新的一年繼續提升,院領導擬定了2013年工作計劃,我科根據護理部的工作計劃擬定了2013年科室護理工作計劃。具體如下:
一:護理質量管理
? 科室護理質量控制。成立科室質控小組,分別負責院內感染、護理文書、臨床帶教等的質控,每月質控考核一次,并與科室人員績效考核相關聯,提高護理人員對質量管理的重視程度。
? 優質護理服務示范工程自查。檢查科室護理人員是否嚴格按照優質護理服務的要求在認真踐行自己的護理工作,督促護理人員重視并做好基礎護理,嚴格按照病人的護理級別進行護理,不定時抽查護士對所管病人的十知道情況。
? 民意測試。月底組織病房患者或家屬填寫護士工作滿意度調查表,了解病人及家屬對護士工作的滿意度情況,以便及時發現護士工作中存在的問題,進行相應的教育、指導與改進,提升護士服務質量與持續改進護理工作質量,提高患者滿意度
二:護理人員管理
? 護士長排班。合理安排人力資源,遵循滿足需求、結構合理、效率、公平、按職上崗原則,合理排班,使每個護理人員能夠各司
其職,保證工作質量與安全。同時,遇到緊急情況,突發事件等特殊情況,遵循彈性排班原則,及時調整排班,合理調配人員。? 協調好各方面關系。協調好醫護患互相之間的關系及本科室與其他科室之間的關系,保持科室與科室之間、科室工作人員之間形成團結合作的良好氛圍,醫護患之間保持和諧融洽的人際關系。? 督促護理人員謹記工作職責,遵照護理基本規章制度、技術操作規程嚴格要求自己,養成良好工作習慣,防止護理差錯、護理事故發生。督促護理人員保證護理服務質量,工作時保持良好的精神狀態,對待病人態度端正,服務周到,及時耐心解答病人及家屬的問題。
? 保持病房的整潔安靜安全。督促衛生員做好相應衛生清潔工作,保持科室環境衛生與環境安全,鼓勵衛生員及時上報發現的衛生安全隱患。保持病房安靜:嚴禁在病房內吵鬧、高聲說話的現象,囑護理人員小聲說話,避免影響病人休息
三:護理業務管理:
? 參加晨會,床頭交接班,聽取護士關于病房病人的匯報,并認真到每一床病人的床前了解病人情況,仔細聽取病人的反饋并及時解答病人的疑惑、及時解決病人的問題。對科室危重手術病人經常巡視,密切觀察病情,督促責任護士及各班護士做好相應護理工作。每天總對醫囑,了解科室患者的主要治療護理內容,有計劃地檢查醫囑執行情況。
? 護士在職教育。督促科室人員定期參加全院的業務學習與護理查
房,并及時在科室內作學習匯報。組織科室業務學習,鼓勵人人參與,做好學習筆記,當場提出至少一個問題,課后寫一篇聽課體會。酌情安排科室醫生參與講課,提高參與度與專業性,提高學習效果。提前告知護理查房時間與內容,查房者做好充分準備,其他人員做好預習,且在查房畢上交一篇查房后感想。組織科室操作技能培訓與考試,并組織科室內理論知識競賽代替試卷制,競賽結果實行積分制,同時設立獎懲制度,提高護理人員參與的熱情度與積極性。
? 制定科室教學計劃,根據科室人員的教學能力合理安排人員承擔帶教工作并督促檢查帶教計劃的落實情況,及時聽取師生之間的反饋,提升改進教學管理工作。同時,重視優秀人才的培養,分擔管理任務。
? 組織科室不良事件討論:指出護理工作中存在的不良事件,告誡護理人員有則改之,無則加勉,加強責任心,提高護理服務質量。? 定期召開工休會,進行相關專科疾病的健康教育,同時聽取病人及家屬對醫療護理等方面的意見,持續改進提升病房工作質量。? 定期參加護理部組織的護士長會議,并及時召開科室護士會議,將會議內容及精神傳達給科室護士。
總之,做到護理管理工作的具體化,扁平化。根據年工作計劃,突出總結每月工作重點,制定每周的工作計劃并組織實施,及時評價實施效果。
第五篇:護理科研管理制度
護理科研管理制度
(1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
(2)設立護士教育與科研委員會,負責制訂護理科研計劃,審查護理科研題目,及設計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學術交流,介紹國內外先進的護理科研信息。
(3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。
(4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記入個人技術檔案內。
(5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
(6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。
(7)護理人員發表科技論文須經科室、護理部兩級審批,在領取由護理部或科教科發出的論文介紹信后,方可投稿。
(8)學術論文評定程序:由各科室護長審閱后提交科護長審閱,之后上交護士教育與科研委員會復審,蓋護理部公章,才可投稿。
(9)護理部每年根據醫院相關規定,結合護理人員的論文發表數量,論文屬性以及論文的影響面等綜合評價指標,對護理人員論文發表情況進行獎勵。
(10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結,總結成功經驗,建立相關制度、規范及標準。
(11)科研經費的申請:由項目申請人提交項目標書(申請書)并做好科研經費使用計劃,提交醫院科教科統一報批。
(12)護理論文完成要求:參照《安徽省護士定期考核管理辦法》要求完成護理論文、綜述報告、典型案例或專題報告的撰寫。