第一篇：消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作方案

麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作

方案

為了加強醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作,提高消毒滅菌質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下：

一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測小組： 組 長：黃林青 副組長：劉鋒

成 員：楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。

二、消毒滅菌效果監(jiān)測

1、供應(yīng)室應(yīng)按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項監(jiān)測并記錄備查，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。

（1）壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監(jiān)測，每包內(nèi)、外化學(xué)監(jiān)測，預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次，每月需送市或區(qū)CDC監(jiān)測一次。

（2）滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進行B-D測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。

2、使用科室對使用中消毒劑進行濃度監(jiān)測，根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑每日監(jiān)測一次，戊二醛每周監(jiān)測二次(胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次)，使用中滅菌劑、消毒劑細(xì)菌污染監(jiān)測每月一次。

3、紫外線消毒進行日常監(jiān)測（燈管應(yīng)用時間，累計照射時間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監(jiān)測照射強度一次。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員的監(jiān)測。

2、對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。四、二級監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月應(yīng)協(xié)助檢驗科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對不合格項目及時查找原因，進行整改后復(fù)查，監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時及時進行監(jiān)測，并將結(jié)果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析、總結(jié)，對存在問題提出整改建議，督查改進。

2、每年委托市/縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測至少2次，對存在問題進行原因分析，按監(jiān)督意見進行整改。

第二篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃

廣饒縣人民醫(yī)院2014年醫(yī)院

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012年版）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的有關(guān)具體要求，為加強醫(yī)院感染管理，提高監(jiān)控效率，保證醫(yī)療安全，根據(jù)我院實際情況制定2014年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃。

一、監(jiān)測目的定期對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表、使用中的消毒及滅菌劑、消毒后（滅菌后）物品及內(nèi)鏡等進行監(jiān)測，并做好監(jiān)測記錄，對不符合要求的立即整改，保證消毒效果和滅菌質(zhì)量，有效地預(yù)防醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

二、監(jiān)測范圍

全院各科室空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒及滅菌劑、透析液、消毒后（滅菌后）物品及內(nèi)鏡的監(jiān)測。為保證紫外線空氣消毒效果，對紫外線燈管照射強度監(jiān)測每半年一次。

三、監(jiān)測要求

各科室負(fù)責(zé)采樣前的清潔消毒等準(zhǔn)備工作，檢驗科負(fù)責(zé)檢驗并出具檢驗報告，院感科負(fù)責(zé)制定監(jiān)測計劃、監(jiān)督與指導(dǎo)；重點科室按照已下發(fā)的《廣饒縣人民醫(yī)院重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次表》，由科室的院感專職人員完成采樣工作。其它臨床科室通常情況下不再進行常規(guī)監(jiān)測，當(dāng)可能出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，要及時監(jiān)測；院感科專職人員每月對全院科室進行抽檢。如有不合格項須一周內(nèi)進行整改并重新監(jiān)測，仍不合格的，立即書面報告院感科，由院感科組織相關(guān)專家查找原因，每次整改、監(jiān)測要有相關(guān)記錄。

四、監(jiān)測計劃

1、院感科抽查計劃：每月隨機對監(jiān)測項目抽查，對抽查中不合格項目進行復(fù)查。

2、普通病房及門診等應(yīng)用紫外線消毒的科室，定于5月、11月進行紫外線強度監(jiān)測。

3、重點科室監(jiān)測計劃。

第三篇：消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度

消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度

一、必須定期對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。監(jiān)測時遵循的原則和方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

二、使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測；使用中的戊二醛應(yīng)加強監(jiān)測，常規(guī)監(jiān)測每周不少于一次。用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監(jiān)測。

三、對消毒、滅菌物品應(yīng)同時進行消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒物品每季度監(jiān)測一次，不得檢出致病性微生物，滅菌物品每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。

四、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，并詳細(xì)記錄滅菌的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行，高度危險物品包、大包和難以達到消毒部位中央的物品包等包內(nèi)需進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行BD試驗。生物監(jiān)測應(yīng)每月進行。新滅菌器使用前及大修后必須進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。

五、環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進行工藝監(jiān)測，無菌包包內(nèi)、外進行化監(jiān) 測，每月進行生物監(jiān)測，每年對滅菌間環(huán)境進行環(huán)氧乙烷濃度的監(jiān)測；移植物等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時方可使用；其他低溫滅菌方式可參照產(chǎn)品說明書進行。

六、紫外線消毒應(yīng)進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名；對新燈管和使用中燈管應(yīng)進行照射強度監(jiān)測，30W普通石英燈管的照射強度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測一次；生物監(jiān)測必要時進行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達99.9%。

七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測：

各種消毒后的內(nèi)鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其消毒物品應(yīng)每季度進行生物學(xué)監(jiān)測。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件，不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電力、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監(jiān)測；其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格；各種滅菌后的內(nèi)鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡等)及附件應(yīng)每月進行生物學(xué)監(jiān)測。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格。

八、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測包括對透析液和可重復(fù)使用的透析器的監(jiān)測。必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，標(biāo)準(zhǔn)值為：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)≤2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當(dāng)檢驗結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，須再復(fù)查；

九、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。應(yīng)對手術(shù)室、血液病房、重癥監(jiān)護病房/室(ICU)、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)室、輸血科、微生物實驗室等重點醫(yī)院感染控制的部門，每季度進行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

十、采用各臨床醫(yī)技科室自行采樣監(jiān)測和院感辦定期采樣監(jiān)測相結(jié)合的方法。

十一、各科室應(yīng)及時對采樣監(jiān)測結(jié)果進行登記、匯總、分析。對不達標(biāo)之處要分析原因，立即采取整改措施，整改后復(fù)查，直至合格為止。并提出持續(xù)改進措施，以避免以后類似情況發(fā)生，確保消毒滅菌質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)達標(biāo)。

第四篇：5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測制度

醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果

監(jiān)測與質(zhì)量改進制度

一、消毒滅菌效果監(jiān)測

按衛(wèi)生部規(guī)定對消毒、滅菌物品進行消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒物品細(xì)菌數(shù)不能超過國家標(biāo)準(zhǔn)，不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出任何微生物。監(jiān)測與質(zhì)量改進工作具體要求如下：

(一)消毒滅菌器監(jiān)測：凡有消毒滅菌器械的科室或部門（如供應(yīng)室、手術(shù)室等）必須對消毒滅菌器進行定期監(jiān)測，并做好記錄備查。滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。

1、高壓蒸汽滅菌器的監(jiān)測必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進行B-D試驗，合格方進行正常滅菌。

（1）工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，并詳細(xì)記錄。

（2）化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行，手術(shù)器械、布類包尚需進行中心部位的化學(xué)指示卡監(jiān)測。

（3）生物監(jiān)測應(yīng)每月進行，新引進滅菌器使用前或維修后必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。

2、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器的監(jiān)測：（1）工藝監(jiān)測：每滅菌批次進行；

（2）化學(xué)監(jiān)測：每包外、內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測；

（3）生物監(jiān)測：每滅菌批次進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。

3、過氧化氫等離子滅菌器的監(jiān)測：（1）物理監(jiān)測：每滅菌批次進行；（2）化學(xué)監(jiān)測：

（3）生物監(jiān)測：應(yīng)每天至少一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，合格后才能使用。

4、臨床電熱熏蒸消毒器消毒效果監(jiān)測：院感科根據(jù)需要負(fù)責(zé)對其消毒物品進行不定期監(jiān)測。

（二）臨床科室使用中各種化學(xué)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測要求：生物學(xué)監(jiān)測：使用中消毒劑原則上每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑原則上每月監(jiān)測一次。化學(xué)濃度監(jiān)測由臨床科室完成，使用中含氯或含溴、過氧乙酸等消毒劑濃度每日監(jiān)測一次，使用中戊二醛濃度每周監(jiān)測兩次。不合格，及時更換。

（三）紫外線消毒應(yīng)進行日常監(jiān)測和輻照強度監(jiān)測：日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名；新燈管的輻照強度不低于90μW/cm2，使用中燈管不得低于70μW /cm2，使用中燈管輻照強度一般應(yīng)每監(jiān)測1次，不合格及時更換。

（四）消毒級內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測：各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、釬鏡、喉鏡等）及其他消毒物品應(yīng)每季度進行監(jiān)測，細(xì)菌總數(shù)<20cuf/件，不得檢出致病菌。

（五）滅菌級內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測：各種滅菌后的內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等）、活檢鉗及滅菌物品，必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物為合格。

（六）醫(yī)療用品的監(jiān)測：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）規(guī)定：進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌；接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)≤20cfu/g或100cm2，不得檢出致病性微生物。根據(jù)需要進行抽樣監(jiān)測。

（七）血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測：血透室每月對血液凈化系統(tǒng)入、出透析器的透析液、血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處水質(zhì)進行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，必須再復(fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為：血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處水質(zhì)、透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，不得檢出致病微生物；透析器出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu/ml，不得檢出致病微生物。

二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。

（一）醫(yī)院應(yīng)逢單月對全院Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境如手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測。監(jiān)測日期一般為逢單月15日，遇節(jié)假日順延。Ⅲ類環(huán)境根據(jù)需要采樣監(jiān)測。

（二）標(biāo)本采集必須規(guī)范，檢驗單項目填寫齊全，字跡清楚。遇特殊情況必須及時與醫(yī)院感染管理科實驗室聯(lián)系，確保監(jiān)測質(zhì)量。

（三）輸血科貯血冰箱內(nèi)空氣含菌量監(jiān)測：每月監(jiān)測一次，細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3，無霉菌和致病微生物生長為合格。

三、結(jié)果反饋與質(zhì)量改進

（一）監(jiān)控護士負(fù)責(zé)應(yīng)該將醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)及消毒學(xué)監(jiān)測資料及時收集，妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

（二）當(dāng)監(jiān)測項目超標(biāo)，科室監(jiān)控護士要立即查找原因，及時整改復(fù)查，專職監(jiān)控人員追蹤整改情況，有持續(xù)改進記錄。

（三）醫(yī)院感染管理科將醫(yī)院消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查，每季度匯總上報院領(lǐng)導(dǎo)和護理部，護理部負(fù)責(zé)在護士長會議上通報，每季度通過《醫(yī)療質(zhì)量檢查（醫(yī)院感染部分）》反饋到臨床，使各科室吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以持續(xù)改進工作。

（四）各科消毒或滅菌的各類器械或物品根據(jù)需要院感科應(yīng)該進行采樣監(jiān)測。如：發(fā)生可疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行，隨時現(xiàn)場采樣監(jiān)測。

（五）凡臨床科室采樣的相關(guān)項目操作必須規(guī)范，院感科負(fù)責(zé)不定期進行抽查，以逐步提高采樣質(zhì)量，以確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

1.衛(wèi)生部2006年《醫(yī)院感染管理辦法》 2.衛(wèi)生部2002年《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

3.衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995 4.衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》

5.衛(wèi)生部2005年《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。6.WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌

效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。

第五篇：醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測計劃

2013年醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測計劃 按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際工作情況，特制定2013年消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測計劃如下：

一、監(jiān)測目的 定期對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表、使用中的消毒液、紫外線燈、壓力滅菌器等進行監(jiān)測，并做好監(jiān)測記錄，對不符合要求的立即整改，保證消毒效果和滅菌質(zhì)量，有效地預(yù)防醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

二、監(jiān)測范圍 全院各科室空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員手，使用中的消毒滅菌劑、紫外線燈、壓力蒸汽鍋等消毒滅菌器材，消毒后（滅菌后）物品，入、出透析器的透析液。

三、監(jiān)測要求 空氣監(jiān)測：對感染高風(fēng)險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病微生物的檢測。各科室院感專職人員負(fù)責(zé)采樣前的清潔消毒等準(zhǔn)備工作并采樣，檢驗科出具檢驗報告，院感科負(fù)責(zé)督導(dǎo)與協(xié)調(diào)工作，以保證監(jiān)測效率； 如有不合格的須一周內(nèi)進行整改并重新監(jiān)測，仍不合格的，立即書面報告院感科，由院感科組織相關(guān)專家查找原因，每次整改、監(jiān)測要有相關(guān)記錄。

四、監(jiān)測計劃 醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測計劃

科室 監(jiān)測項目或物品 監(jiān)測頻率 空氣、醫(yī)務(wù)人員手 每季度一次 每月一次 重癥監(jiān)護病房 使用中消毒劑、物體表面 空氣、醫(yī)務(wù)人員手 每季度一次 每月一次 新生兒病房 使用中消毒劑、奶嘴、奶瓶、溫箱 物體表面、血液透析液、透析用水、使用中每月一次

的消毒劑 血液透析室 醫(yī)務(wù)人員手、空氣、內(nèi)毒素檢測 每季度一次

物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品抽檢 每月一次 手術(shù)室 每季度一次 醫(yī)務(wù)人員手、空氣 消毒物品、滅菌物品抽檢、滅菌器監(jiān)測（包每月一次

括物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）供應(yīng)室 每季度一次

醫(yī)務(wù)人員手、空氣 物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品 每月一次 每季度一次 婦產(chǎn)科（產(chǎn)房）醫(yī)務(wù)人員手、空氣 物表、儲血冰箱 每月一次 每季度一次

輸血科 醫(yī)務(wù)人員手、空氣 醫(yī)務(wù)人員手、空氣 每季度一次 每月一次

滅菌物品抽檢、物表、使用中消毒劑 口腔科門診 每周一次 滅菌器生物監(jiān)測 消毒后內(nèi)鏡、空氣、內(nèi)鏡消毒劑 每季度一次 胃腸鏡室 物體表面、滅菌物品抽檢、使用中消毒劑 每月一次 每周一次 五官科 滅菌器生物監(jiān)測

每季度一次

醫(yī)務(wù)人員手、空氣 使用中消毒劑 每月一次

每季度一次 門診婦產(chǎn)科 空氣 使用中消毒劑、消毒物品 每月一次

門診五官科 物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 急診科 空氣 物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 感染科 空氣 使用中的消毒劑、滅菌物品抽檢 每月一次 外

一、外

二、外

三、每季度一次 外四 空氣 纖支鏡、使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 內(nèi)一科 空氣 使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 內(nèi)

二、內(nèi)

三、內(nèi)四 空氣 醫(yī)院感染管理科 二〇一二年十二月十二日