第一篇：精神科病房的巡視護理

精神科病房的巡視護理

精神病患者與普通患者有著較大的差異，由于其自身的大腦功能紊亂，通常不具備或者缺乏辨別是非和控制自身行為的能力。部分精神病患者還有可能出現沖動性傷人、自殘、自殺、毀物以及出走的問題。加強精神科病房的巡視，將安全護理的理念貫徹精神科病房巡視工作始終，是做好精神病患者的安全護理的重中之重。筆者根據自身的工作經驗對精神科病房的巡視護理工作進行了總結，現將總結結果匯報如下：巡視護理人員要樹立起安全護理理念

精神病患者在其住院期間，容易在其自身的幻覺與妄想等癥狀的影響或者支配下，出現暴力傾向以及其他行為。為了防止其造成自身以及他人的損害，有必要加強巡視。在這個過程中，要求我們的巡視護理人員樹立起安全護理的基本理念，一切以確保精神病人以及他人的生命財產安全為前提。為了做到這一點，護理人員首先要掌握住院的精神病患者的基本病情，對所有的患者情況做到心中有數，尤其是對患者的病情動態要加強掌控，將有自殺、自傷、外走、暴力以及沖動傾向的患者進行重點巡視，始終確保其在視野范圍內，及早的進行干預，防范于未然。巡視護理人員要堅守崗位，提高警惕

由于精神病患者的癥狀比較復雜，其行為也相對較為怪異，無法用常人的想法和觀念去對其具體的行為進行評價。巡視護理人員要始終堅持崗位，加強日常巡視，對患者的病情進行及時的觀察，一旦發現有異常情況要及時的采取適當的措施進行處置。比如，精神病患者攀登高處或者快速奔跑和打鬧，就需要采取對應的措施進行制止。要做到，只要是有精神病患者活動的區域，就要有護士隨時陪伴。遇到節假日工作人員較少的時候，巡視護理人員更加不能夠麻痹大意，要提高警惕，避免患者摸到規律尋隙自殺或者傷人。

巡視過程中加強對病區設置與物品安全性的管理

為了使得精神病患者有一個更為安全、舒適的修養環境，巡視護理人員在巡視的過程中，還需要對病區的設置以及物品的安全性加強管理。比如，如果發現地面由于拖地或者患者灑水弄濕了，需要及時的進行清理，確保地面清潔干燥。對于廁所也要檢查其防滑效果，避免患者滑到、摔傷。對于患者服藥、就餐時間段的巡視，更要加強注意，維持好服藥、就餐秩序，防止患者趁亂藏藥或者扔藥，也避免患者在就餐時出現安全事故。

在病房巡視的過程中，要加強對門、窗、鎖以及各類家具的檢查，一旦出現損壞要及時聯系相關工作人員進行維修，以免患者利用這些安全漏洞自殺或者自傷。對于病房內的物品，也需要仔細檢查，對于一些危險物品比如藥品、器械、銳利物品以及玻璃制品要加強管理，通過加鎖保存，并且每次巡視進行清點，一旦發現有物品丟失，及時的進行尋找。

對于技術探視的，要對家屬進行宣教，告知其不得給患者留下打火機、火柴以及銳利的危險物品。

老年精神病患者同其他精神病患者一樣，有思維混亂的一面，也有其正常衰老的心理狀態，增強他們的自信心是心理護理的主要內容。（1）老年精神病患者入院時，因到了—個陌生的環境，離開親人常表現焦慮、孤僻以及被家人拋棄等心理狀態，有的牽掛子女、有的受病態支配不愿住院治療，整日吵鬧等，護士首先要主動、熱情地接待患者，向他們介紹自己和病室環境，使患者感到有人負責和關心自己，耐心傾聽他們的敘述，關懷體諒、愛護尊重他們，盡量滿足其合理要求，不傷害其自尊心，使他們在心理上獲得寬慰而安心住院接受治療。（2）對受病態支配的患者，應根據不同的原因而采取不同的心理護理。（3）恢復期的老年患者其心理想法多種多樣，有的擔心生活自理能力下降而成為子女的負擔，有的擔心出院后被同事和親友另眼相看，有的認為自己已經老了擔心病情反復發作，自己對家庭是一種負擔等，從而出現消極悲觀情緒，甚至出現輕生念頭，護士在了解病情的基礎上要有針對性地選擇患者感興趣的話題進行交流，講解有關疾病方面的知識及預防，提高他們對精神病的抵抗能力，消除擔心病情復發的恐懼心理。加強巡視護理人員培訓

巡視護理人員的素質和經驗是決定其在精神病科病房的巡視護理質量的基本保障。因此，醫院要加強對巡視護理人員的培

訓。培訓工作可以分為幾個構成部分，在上崗之前，需要對一些低年資的護士進行崗前培訓，使其對精神病患者的一些基本情況有所了解。但是，這些護理人員由于往往缺乏對患者極端沖動行為的感性認識，也無法真正了解到精神病患者的護理難度。我們還需要在護理人員工作的過程中，通過年資高的護理人員對其進行言傳身教，或者通過視頻監控錄像使其更好的了解精神科病房巡視護理的難度和重要性。還有一個部分就是要加強醫院各項制度的培訓，包括巡視制度、查對制度、交接班制度以及給藥制度等等。最后一個部分就是要加強對相關法律法規的學習尤其是對《醫療事故處理條例》的學習，使其認識到巡視護理之中的各項法律風險，加強巡視護理過程中的安全風險意識，發現問題及時的進行處理和上報。對于醫院發生過的精神科病房的安全風險問題以及處理的結果要進行通報，使得巡視護理人員能夠引以為戒，警鐘長鳴，促使其不斷的增強責任感，提高風險防范意識，在巡視護理的過程中，既要保護好患者，同時也要保證自身的安全。

第二篇：病房巡視具體做法

病房巡視具體做法——勤

巡視病房是臨床護理工作中的一項重要內容，在分級護理中對巡視病房的間隔時間有明確要求。為落實分級護理制度的巡視規定,減少醫療事故、糾紛的發生，提高患者的信任度，現將巡視病房的時間、內容、方式進一步要求如下。

一、巡視病房的時間

1、例行性巡視 一是護士長巡視病房,每天2次,早晨上班后和下午下班前進行。二是責任組長巡視病房,每天4次,早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前進行。三是各班次護士巡視病房,每次接班后進行。

2、檢查性巡視 具體的巡視時間與次數為:特級護理24小時專人負責;一級護理每小時1次;二級護理2小時1次;三級護理3小時1次。

3、夜間巡視 夜班護士做到嚴格按護理級別巡視,對有病情變化的患者應隨時巡查,及時觀察到病情變化,及時發現并解決出現的護理問題。

二、巡視病房的內容

1、共同的巡視病房內容 查找護理問題；檢查病區秩序；回答患者的問題；實施健康教育。

2、不同層級人員的巡視病房內容

（1）護士長的巡視內容 一是在巡視病房過程中,檢查責任護士提出的護理診斷是否準確,護理措施是否可行,護理質量是否達標;二是通過詢問患者及家屬,檢查護理措施是否落實;三是征求對護理工作的意見和建議,以不斷改進護理服務。

（2）責任組長巡視的內容 一是詢問患者的睡眠時間與質量、飲食等,及時掌握患者的情況；二是指導患者及家屬完成一些簡單的自我護理；三是檢查本組責任護士落實護理程序的情況,驗證已提出的護理問題,協助護士長搞好護理質量控制。

（3）責任護士的巡視內容 一是及時觀察、準確記錄患者的各項生命體征；二是檢查各項治療、護理措施的實施情況，滿足不同時期患者的需求。三是完成本班次的各項護理操作。

三、巡視病房的方式

病房巡視的做法主要體現在著重“看、問、講、聽”的細節。

一看:看病區、病房環境,患者的氣色、表情,治療措施的進行情況等。看到病區設施受損，要及時向有關部門反映,爭取盡快解決；患者的氣色、表情,預示著疾病的轉歸,要注意應用臨床護理經驗進行分析判斷,不斷修正護理措施,增強護理效果。

二問:多詢問患者對護理服務的要求,對護理工作的意見或建議。同時注意把患者的意見或建議及時反饋給有關人員,以不斷改進護理工作,提高護理質量。

三講:回答患者及家屬的提問,進行健康教育，促進患者的康復。四聽:多聽一聽患者的感受和想法，對治療和效果的評價,以及住院費用的承受能力, 疾病的控制能力,及時與醫生溝通,采取切實可行的措施。

第三篇：精神科封閉式病房住院護理情況告知書

精神科封閉式病房住院護理情況告知書

尊敬的患者:家屬:您好：

感謝您對我們的信任，選擇了我們醫院。為了貫徹《侵權責任法》和《精神衛生法》規定：“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是應當避免對患者產生不利后果”。保障患者在住院期間的安全，我們有以下護理措施告知您，希望得到您的配合：

1、患者和家屬須如實提供知病情和用藥情況，以利于醫護人員的診斷和治療、采取相應護理措施。

2、住院期間，患者不能私自外出，如確因需要須向醫生提出，經醫生書面同意、并且簽署住院期間外出知情同意書后方可外出。住院外逃患者肇事肇禍的后果由監護人承擔。

3、靜脈輸液期間護士會按照病情或醫囑調節滴速，患者和家屬切勿隨意調節，出現異常請及時聯系護士。

4、住院期間，各類儀器、設備的使用有助于醫護人員對病情的觀察和患者生命的維持，故請勿擅自調節?；颊哂袥_動傷人毀物行為時按照精神疾病治療規范必須及時予以約束或隔離，監護人應予理解并且同意；不同意者請監護人指派專人全程貼身監護。

5、護理人員將根據病情和治療要求給患者安排合適的房間，請患者和家屬理解并且配合。

6、高齡、重癥木僵、全身營養不良、長期臥床的患者，在醫護人員已采取壓瘡預防措施的情況下，仍可能有壓瘡的發生。

7、為防止墜床，醫護人員會使用床護欄、約束帶等安全保護措施。

8、為防止患者滑跌（1）請勿穿拖鞋行走，勿在拖地后濕滑處行走；（2）年老體弱、行動不便、有頭暈、服用藥物后（抗精神病藥物、安眠藥、降糖藥、降壓藥等）的患者有頭昏黑蒙表現者，請勿獨自行走，有事請要求護工幫助；（3）椅子、床頭柜使用后請按固定位置放置，保持通道通暢。

9、請務必保管好陪護和探視者的隨身物品，將其放置于指定的地方，以防被偷竊、破壞。

10、對于年幼、高齡、行動不便、意識不清、躁動不安、生活不能自理的患者和具有老年癡呆、跌倒史的精神病患者須有家屬陪護，陪護者不得擅自離開，以給予患者日常生活照顧，負責患者日常生活安全。

12、為使患者和醫護人員避免接受煙草危害，請患者和家屬在醫院內不要吸煙。

13、精神疾病病人一般護理常規

1)．非睡眠時間組織病人參加集體活動（特殊情況除外）。2)．發藥時檢查口腔、手指縫等處，防藏藥。

3)．集體用膳制，對拒食及特殊情況者個別處理。4)．督促病人按時休息，照顧病人的生活起居。

5)．隨時注意病人冷、熱及個人衛生。6)．提高警惕，加強巡視，特別注意廁所角落等處，防意外事件的發生。7)．進行心理護理，使病人在生理、心理各方面都處于接受治療和管理的最佳狀態。

14、興奮狀態病人的護理常規

1)．將興奮狀態的病人安置在一級病房，每日做晨、晚間護理、口腔護理等，防意外。

2)．持續觀察興奮躁動的病人病情的變化，保證治療及時完成并觀察治療后的反應。

3)．保證病人充分休息和營養攝入，必要時鼻飼。4)．測體溫時做到“手不離表”，防止破損。1

精神科封閉式病房住院護理情況告知書

5)．約束保護病人時防止并發癥的發生。6)．利用病人的特點開展好工娛治療。

7)．做好心理護理，接觸興奮狀態病人時態度要和藹，避免刺激性言語。

15、抑郁狀態病人的護理常規

1)．提高警惕，置病人予工作人員視線下，及時發現病人的情緒變化及異常言行。2)．約束保護病人時防止并發癥的發生。3)．耐心與病人交談，了解病情，及時完成醫囑并觀察治療后的反應。4)．落實基礎護理，保證病人營養攝入，必要時喂食或鼻飼。5)．注意睡眠，不讓病人蒙頭睡覺，睡眠障礙者遵醫囑作處理。

16、木僵病人的護理常規

1)．注意保護性醫療制度，不要在病人床前隨意議論病情。2)．落實基礎護理，預防壓瘡。3)．約束保護病人時防止并發癥的發生。4)．將病人安置在易觀察的床位，防止病人被傷和傷人行為的發生。

5)．掌握木僵病人的特點，加強生活護理，保證病人營養攝入。

17、妄想狀態病人的護理常規

1)．避免觸及病人妄想內容的言語，當病人主動講述病情時，不要與其爭辯或過早地批判。2)．根據病人的特點和愛好，鼓勵其參加工娛活動，轉移注意力。3)．當同室病友被涉及為懷疑對象時及時分開。

4)．當工作人員被涉及為懷疑對象時切忌過多解釋，應減少或避免接觸，并注意安全。5)．嚴防病人在妄想內容支配下發生意外。

18、幻覺狀態病人的護理常規

1)．密切觀察病人的言語、情緒和行為等表現，以掌握幻覺出現的次數、內容和時間2)．防病人在妄想內容支配下發生意外。3)．鼓勵病人參加工娛療活動，轉移注意力。4)．創造良好的睡眠環境，因幻覺有時在安靜或入睡前出現。

19、焦慮狀態病人的護理常規

1)．對病人的焦慮程度及軀體情況進行全面細致的評估，尤其是對老年病人及伴有軀體疾病的病人的評估更不容忽視。2)．加強心理護理，以支持和疏泄療法為主幫助病人了解疾病，消除疑慮。3)．病人焦慮癥狀發作時，可采用分散注意力的方法緩解癥狀。對焦慮癥狀嚴重的病人，護士應陪伴，給病人安全感。必要時遵醫囑給抗焦慮藥物幫助病人控制焦慮癥狀。4)．教會病人掌握應對焦慮的方法，如放松療法，森田療法，肌肉放松技巧，做深呼吸運動，靜坐，散步，慢跑，必要時護士可親自帶領病人去體驗。5)．接觸病人時一定要從尊重、同情、關心和理解的態度出發，與病人建立信賴協調的護患關系。6)．鼓勵病人以適當的方式表達其感覺，減少病人的心理負擔。7)．用支持性語言幫助病人渡過危機，并且輔導其有效地去適應和面對困難。8)．鼓勵病人積極參加工娛治療和各項文體活動，以便分散其注意力。

感謝患者及家屬對我們工作的理解和配合，謝謝合作！告知護士：20年月日2

第四篇：精神科病房安全管理制度

精神科病房安全管理制度

1、病人入院時應嚴格檢查是否隨身攜帶危險品，貴重物品及藥品。

2、嚴格執行交接班制度，各班交班時要查病人數，對有自殺自傷、傷人毀物、私逃企圖和行為及危重病人重點交接。

3、病人外出治療、檢查、活動時，應有專人接送，返回病區時應清點人數，嚴防將危險品帶入病區，禁止在病區內吸煙。

4、護理人員應堅守崗位，認真執行護理巡視制度，勿使病人蒙頭睡覺，以防意外，一級病房病人應做到24小時監護，重點嚴防病人隨時有人陪伴。

5、病人洗澡時應有護士照顧，防止燙傷、跌倒或溺水，對老年和重點病人應加強護理。

6、靜脈給藥的病人、保護病人應有專人看護，做到心中有數。

7、病區內危險物品，如：剪刀、指甲剪、消毒劑、注射器、體溫計、約束帶等應定數量和定點放置，認真交接清點，如有遺失，要立即尋找并報告護士長。治療后查清用物，不得將器械、藥品等危險品遺留在病房內。

8、出入病區、護士站、醫生辦公室、治療室、搶救室、配膳室、值班室、庫房應隨手鎖門，鑰匙收好，嚴防落到病人手中。

9、做好病區各種電器設備、消防栓、門窗、玻璃、鎖、床、危險物品等安全檢查，做到日小查周大查，節前節后重點查，及時清除隱患，及時維修。

10、做好病人及家屬、陪護人員的安全教育，家屬探視在探視室進行，探視過程中應有護理人員進行巡視，防止家屬給病人帶入危險物品和不清潔食物。

11、嚴格執行給藥制度，發藥后檢查病人口腔，看服到胃，注意觀察病人的藥物不良反應，及時給予對癥處理。

12、護理人員應密切觀察，隨時掌握病人的病情變化和心理問題，并給于恰當的處理，以免發生意外。

13、病房內有維修、修繕工作時，護士應告知工程人員看護好工具，必要時派人協助照管或隔離工程場所，防止遺留工具在病房或被病人拿取造成意外。

第五篇：精神科病房管理制度

精神科病房管理制度

（一）病房管理要求

1、目的：保持病房的安靜、安全、舒適、整潔有序。

2、適用范圍：各級醫院精神科要求。

3、要求：

⑴同普通病房管理要求。

⑵由病員代表組成休養員組織，協助工作人員作好病員學習和生活管理工作，每月定期召開工休座談會，聽取意見，作好記錄，不斷改進工作。⑶病房大門及各室應隨手鎖門，鑰匙要妥善保管。嚴格執行病房安全管理制度，防止意外。

⑷病人進入病房，除攜帶日常用品外，其它危險品及貴重物品禁止帶入。病人衣物、零用錢等交保管員保管，雙方簽名。⑸做好飲食護理，密切觀察病人飲食情況。

⑹病人活動應按活動日程和作息時間進行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應鼓勵病人參加工娛療活動。

⑺探視病人按“探視制度”執行，病情需要或特殊情況，須經經治醫生同意，可在指定地點會客，家屬不可在病室逗留。

（二）分級護理制度

1、目的：精神科分級護理是根據精神障礙病人的病情輕重和對自身、他人、周圍環境安全的影響程度，確定護理級別及相應的護理要求。可分為一、二、三級護理。軀體疾病的護理按相應疾病的分級護理標準執行。

2、適用范圍： ⑴特級護理

①新入院者三天特級護理，病情需要可適當延長。

②精神癥狀危及自身和周圍安全的病人（如嚴重興奮躁動、有自殺、自傷、外逸等企圖和行為）

③意識障礙病人，嚴重藥物反應，合并嚴重軀體疾病者。④癲癇持續狀態。⑤木僵狀態。

⑥特殊治療需進行特級護理的病人。⑦住院司法監定者。⑵一級護理

①精神癥狀明顯，如有自殺、自傷、外逸意念，但無相應行動的病人，存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二級護理

①主要精神癥狀基本控制。②生活基本能自理者。⑷三級護理

①精神癥狀基本控制，病情穩定者。②自知力恢復者。

3、標準 ⑴特級護理標準 ①安置在重管室，設專人護理，外出檢查等需有工作人員陪同；住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。

②嚴密觀察病情變化，認真記錄病人重要的生理、心理反應。③做好病人的基礎護理。⑵一級護理標準

①外出活動、檢查等需有工作人員陪同

②觀察病情變化及生理、心理反應，發現異常及時報告并記錄。③協助做好生活護理。⑶二級護理標準

①積極組織病人參加工娛活動，督促做好生活料理。

②觀察病人的病情變化及生理、心理反應，發現病情波動及時報告并記錄。

③開展健康教育，訓練病人良好的行為和獨立生活能力。⑷三級護理標準

① 培養病人良好的行為和獨立生活能力。②做好健康教育。

（三）病房安全制度

1、目的：維護病人和病房安全，防止意外。

2、適用范圍：各級醫院的精神科病房。

3、要求：

①嚴格執行交接班制度。新病人嚴重自傷、自殺、外逸、沖動毀物及保護性約束病人應作重點交接班。②病人出入病室要清點人數，并有工作人員陪伴。加強安全管理。③認真巡視，嚴密觀察病情變化，三防病人重點巡視。④加強病人洗澡、理發、刮胡須、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室環境及設施的安全檢查。若有損壞應及時申請修理。⑥病人吸煙應在指定地點，防止亂扔煙蒂引起火災。

⑦進出治療室、配膳室、盥洗室、儲藏室等應隨時鎖門。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應有固定數目，定位放置，并詳細交接班。一旦發現數目不符，應立即追查。⑧嚴格執行每周一次安全大檢查，并做好記錄。

檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。⑨對前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接交給病人。

（四）保護約束制度

1、目的：保護病人及周圍環境的安全，保障治療的順利進行。

2、適用范圍：各級醫院精神科病房符合保護約束。

3、要求：

①按醫囑實施保護約束，保護前工作人員應做好解釋工作，消除病人的恐懼。

②對被保護約束病人，應定時供給開水和足夠營養，及時處理大小便，保持床褥清潔干燥。

③被保護約束的病人應加強巡視，防止其他病人襲擊、傷害或解脫現象避免意外發生。④保護帶松緊適度，經常檢查有無肢體發紺、紅腫，有無自行解脫現象。⑤注意體位，肢體處于功能位置，加強觀察，發現問題及時處理。⑥病人及約束帶應在床旁交接班，內容主要為約束松緊度。肢體血循狀態、約束帶數目，床褥、衣褲是否干燥清潔等并作好登記。⑦凡屬下列情況的病人可考慮保護性約束：

a．極度興奮躁動，用藥及短時間內難以控制其躁動者。b．譫妄狀態。c．癲癇伴有意識障礙。

d．治療的需要，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。e．其他特殊情況需暫時約束者。

（五）病人物品保管制度

1、目的：保證精神障礙病人住院期間的私人物資的供應，避免糾紛和意外。

2、適用范圍：各級醫院精神科病房的病人物品管理。

3、要求：

①保管員負責保管好病人住院期間的私人物品，避免損壞或遺失。②新病人入院時，保管逐項檢查、登記生活用品及衣物，并作好標記。建立“病人存物登記本”，收存與取物雙方簽名，以備查證。嚴防違禁物品帶入病房。

③貴重物品請護送人員清點簽字帶回，特殊情況雙簽名留存。

④家屬探視時帶入的食品存放于食品柜內，每日由保管員按時發放，及時清理。⑤根據季節存放病人衣物，必要時與家屬聯系，帶回調換衣服。

（六）服藥制度

1、目的：避免病人吐藥、藏藥等行為，保證治療的順利進行。

2、適用范圍：各級醫院的精神障礙病人的服藥。

3、要求：

①取藥、發藥須嚴格執行查對制度。②發藥前準備好開水。

③熟記病人床號、姓名、面貌特征，按次序發藥，如有疑問，及時核對無誤后再發給。

④發藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實藥已咽下方可離開，避免藏藥、吐藥。

⑤發藥盤放于適當位置。嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。

⑥對拒服藥者，進行說服解釋工作，對躁動不合作病人，必要時按醫囑給予鼻飼服藥。

⑦服藥后應注意觀察病人的反應。

⑧服藥完畢清點用物，防止遺漏在病室，發藥杯實行一人一杯制，用后消毒。

（七）假出院制度

1、目的：觀察精神障礙病人能否適應外界環境及獨立生活，促進康復。

2、適用范圍：各級醫院的精神障礙病人的假出院。

3、要求：

①按醫囑辦理假出院手續后，由單位或家屬負責接送并簽字。②要求家屬或單位妥善保管藥物，按醫囑定時給予服用，密切觀察病情變化，若有異常，隨時送回醫院。

③病人返院時，辦理回院手續，并作好書面交班。值班人員做好安全檢查，保管員清點所帶衣物，并登記。④假出院須知。

a.凡假出院病人，務請家屬遵守醫囑，按時護送返院。如有特殊情況要續假者，需經醫生同意后辦理續假手續。

b.帶回家的各類藥品，由家屬妥善保管，按醫囑送服到口。c.病人請假外出期間，保留床位，只停餐。

d.注意觀察病人的病情，生活適應狀況及情緒言行表現，注意安全。e.護送病人返院時，家屬應詳細介紹病人在家一切表現，必要時用書面說明。f.嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。g.假出院期間不合作，或有發病征兆，應提前護送回院。

（八）探視制度

1、目的：滿足病人和家屬的心理需求，予以家庭社會支持。

2、適用范圍：各級醫院精神科病房的探視人員。

3、要求：

①探視時應有專人負責，親切熱情，耐心解答探視者的詢問，有關醫療及愈后等問題可通知醫師給予介紹。

②檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。③隨時了解探視動態，遇特殊情況及時處理，必要時暫停會客。④督促家屬執行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。⑤探視應在規定地點，不得任意進入病室（臥床者除外），如需帶病人離開病房，需經醫生同意，但不得離開醫院。

⑥禁止探視人員帶危險物品（各種兇器、銳利品、酒類以及易燃物）入病房。

（九）陪護制度

1、目的：照顧病人的生活，提供各項幫助，滿足病人需要。

2、適用范圍：各級醫院精神科病房的陪護人員。

3、要求：

①按醫囑給病人陪護。

②工作人員應向陪護人員介紹病室有關制度及應注意事項并督促執行。③陪護人員不得擅自離開病室，不得攜帶貴重或危險物品進入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂，不得為其他病人代發書信或買東西等。

④未經醫生許可，不得自請外院醫生診治和服用其他藥物。⑤陪護人帶病人外出時，須經醫生同意，病人的安全由陪護人負責。⑥遵守醫院及病房制度，聽從醫務人員的指導，愛護公共財物，維護病室整潔。

⑦陪護人應經常注意病人情況，如有病情變化應及時向醫務人員反映。⑧陪護人須暫時離開時（如去食堂進餐等）應與值班人員取得聯系。

（十）夜班工作制度

1、目的：保證護理工作的連續性，預防差錯事故的發生。

2、適用范圍：各級醫院精神科病房的夜班護理人員。

3、要求：

①值班人員應自覺遵守勞動紀律，堅守工作崗位、完成本職工作，按時交接班。

②交接班時，認真清點，病人數、藥品、用物、處置等，并作好登記。③經常巡視病房，詳細觀察患者睡眠情況、病情變化等。④執行各種治療，必須嚴格執行護理查對制度。

⑤作好晨晚間護理，督促病人洗腳、脫衣、蓋被、要求病人不蒙頭睡覺，以便觀察病情。

⑥晨采集化驗標本，并登記簽名。⑦協助開餐，督促并觀察病人進食情況。

⑧書寫病情報告及護理記錄，參加晨會并作好床頭交接班工作。⑨負責紫外線消毒工作。

（十一）病人開放制度

1、目的：促進精神病人的心理社會康復，提高療效。

2、適用范圍：無消極、沖動、外逸行為的精神病人。

3、要求：

⑴根據病人病情和康復情況，確定開放等級，三級開放需先由病人家屬提出申請。

⑵按醫囑執行分級開放。

⑶并在黑板報上注明開放姓名和開放級別。交待注意事項，并定期召集開放病人會議。

⑷每日開放外出及回病室時，一定要清點人數，確定返回時間，按時返回 病房，一旦發現外逸應立即追尋并及時報告。

⑸開放病員必須在規定范圍內活動，不得擅自離院，禁止到不安全地方活動，禁止將危險物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。

⑹設立病人開放組長，現友間團結互助，發現異常情況及時向醫護人員反映。

⑺開放期間病人病情變化或有違反規定行為，醫護人員應及時采取措施，并終止開放。

⑻教育病人愛護院內花草、樹木及公共財物。⑼開放等級及要求：

① 一級開放：在規定區域內由工作人員組織組織帶領活動。② 活動范圍：工療室、花園。③ 二級開放：

a.在規定時間由病員組長帶領，到病房外自由活動。b.在工作人員帶領下，到院外參加集體活動。c.在監護人員陪同下辦理假出院。④ 三級開放：

a.在規定時間內，可單獨到病房外自由活動。b.可遵醫囑周末回歸家庭。④開放時間：

6：30～7：00

9：00～10：00

14：00～16：00

17：00～18：30（附戒毒病房管理規定）

1、目的：防止毒品流入病房，保護病人和環境安全。

2、適用范圍：自愿戒毒病房。

3、要求：

⑴住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理，不留陪客，不準探視與會客，終止通訊聯系，停止一切社交活動，保證在完全隔離的情況下脫毒。⑵病人必須持本人身份證登記后方能入院，入院時一律進行安全檢查，凡發現攜帶毒品、吸毒工具，當即沒收并交有關部門處理；危險物品及各種通訊工具由家屬帶回，或暫由病房登記保管，在出院時退還；住院期間進行定期或不定期安全檢查。

⑶對新入院病人進行嚴格的軀體檢查，包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處，檢查時必須有二名工作人員在場，必要時檢查直腸和陰道（指已婚女性并請婦產科會診檢查），并填寫體格檢查表。

⑷除本病區工作人員及相關職能科室人員因工作需要進入病區外，其他人員一律禁止入內。

⑸病房設置規范，男女病室分開，保持病室內安靜、整齊、清潔安全，禁止擅自移動病房內設施。

⑹病房的娛樂活動一律在病區規定地點進行，禁止在病室內聚眾賭博。⑺定時和不定時對病人進行巡視，確保病人在工作人員的監護幫助下脫毒。⑻病區辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲藏室等應隨手關閉，禁止病人進入。

⑼病房危險物品應固定數目、定點放置、詳細交接記錄。定期和不定期進行病房安全檢查，嚴防毒品及危險品流入病房。⑽病房各種設施應定期檢查，及時維修，禁止擅自移動設施和調動床位。⑾氧氣筒、爐灶、取暖設備等使用時應有專人管理。禁止在床上吸煙，防止火災、爆炸等意外。

⑿每周檢查急救藥品和器械，保持靈敏應急狀態。

⒀對不配合治療、不服從管理，經說服教育無效者，病房有權令病人辦理自動出院。

⒁凡發現在醫院內偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者，除沒收毒品外，當事人送交公安部門處理。

⒂康復期（三個月）治療病人，須經病房批準，在工作人員的嚴密組織監護下，方能外出在院內活動。所有病人一律不辦理假出院手續。