第一篇：血透室試題

2015年年終試題

姓名 日期 得分

一、名詞解釋：（每空5分，共10分）

1、透析低血壓

2、血液透析濾過

二、填空題：（每空1分，共40分）

1、透析用血管通路按使用時(shí)間包括（）和（），長(zhǎng)期血管通路包括（）、（）、（）

2、肌肉痙攣的主要病因是（）、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水（）或（）靜脈輸注治療。

3、透析液的電導(dǎo)度主要反映（）的濃度，正常范圍為（）。該離子濃度過高時(shí)患者易（）或（）；過低有會(huì)引起（）、（）

4、CRF主要表現(xiàn)為（）（）引起全身各系統(tǒng)癥狀，（）及（）的一組臨床綜合癥。

5、每次內(nèi)瘺穿此前都應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的物理檢查：視診主要是內(nèi)漏穿刺部位有無（）（）、（），觸診主要是摸清內(nèi)瘺血管（）、（）、（）聽診是用聽診器沿內(nèi)瘺血管聽診雜音（）、（）、（）

6、《血液透析用血管通路護(hù)理操作指南》2015年版建議內(nèi)瘺手術(shù)成功后（）周為成熟期，早期內(nèi)瘺穿刺前5—10次穿刺，采用（）穿刺針

7、內(nèi)瘺穿刺順序與方法：穿刺部位由（）到（）進(jìn)行，（）式穿刺

8、、密閉式靜脈輸液時(shí)，攜用物至床旁，核對(duì)患者身份，“反問式”詢問患者（）、（），查看（）+（）+（）9、2015心肺復(fù)蘇指南要求，按壓幅度使胸骨下陷（）cm，按壓頻率（）次/分，除顫成功后繼續(xù)按壓（）分鐘

三、單項(xiàng)選擇題：（每題2分，共20分）

1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：

A、6小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、48小時(shí)。

2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）

A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．過敏反應(yīng)； E．胃腸道反應(yīng)。

4、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）

A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

5、醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）

A、10小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、48小時(shí)；E、72小時(shí)。

6、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）

A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離；B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離；C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離； D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離； E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。

7、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

8、終末消毒是指：（）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒； B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒； C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒； D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖，以防組織感染。E、對(duì)所有場(chǎng)所的徹底清潔消毒。

四、判斷（每題2分，共10分）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于 感染性物。（）

2、預(yù)沖前仔細(xì)檢查血液透析回路外包裝如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。

3、導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。（）

4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（）

5、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險(xiǎn)性物品，需按時(shí)清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時(shí)采取高水平消毒。（）

五、簡(jiǎn)答（每題2分，共10分）

1、血液透析的指征？

2、血液透析的禁忌癥？

六、論述題（共10分）

患者張某，女，41歲，患腎功能衰竭6年，每周透析3次，今日來透析時(shí)血壓140/82 mmHg，超濾量4000ml，首劑低分子肝素鈉3000IU，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺做血管通路，上機(jī)時(shí)靜脈壓是40mmHg，透析過程中發(fā)現(xiàn)靜脈壓突然升高至200mmHg，你該如何處理？

答案：

一、名詞解釋

1、透析低血壓是指透析中收縮壓下降大于20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg以上并有低血壓癥狀

2、血液透析濾過是血液透析和血液濾過的結(jié)合，具有兩種治療模式的優(yōu)點(diǎn)，可通過彌散和對(duì)流兩種機(jī)制清除溶質(zhì)，在單位時(shí)間內(nèi)比單獨(dú)的血液透析和血液濾過清除更多的中小分子物質(zhì)

二、填空題

1、臨時(shí)血管通路、長(zhǎng)期血管通路、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、移植物人工血管、帶隧道帶滌綸套雙腔導(dǎo)管

2、低血壓、50%GS、10%葡萄糖酸鈣針

3、Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。

4、腎功能的減退、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)

5、紅腫、滲血、硬結(jié)、走向、搏動(dòng)、震顫度、大小、清晰度、音調(diào)6、4-12周，17G

7、近心端、遠(yuǎn)心端、繩梯

8、床號(hào)、姓名、輸液巡視單、藥物、腕帶9、5-6cm、100-120次，2分鐘

三、單項(xiàng)選擇題：

1C、2A、3D．4C、5D、6C、7B、8 a

四、判斷

1（√）2（√）3（X）4（√）5（√）

五、簡(jiǎn)答題

1、尿毒癥、急性腎衰竭、中毒和藥物過量、其他：溶血、代謝紊亂、嚴(yán)重的水負(fù)荷過重、肝衰竭

2、嚴(yán)格禁忌癥：嬰幼兒、患晚期腫瘤導(dǎo)致的全身衰竭、嚴(yán)重的缺血性心臟病、升壓藥不能糾正的嚴(yán)重休克、不能配合的相應(yīng)人群

相對(duì)禁忌癥：心肌病導(dǎo)致的肺水腫或心衰、嚴(yán)重感染伴休克、非容量依賴性高血壓，收縮壓大于200mmhg

六、論述題

1、首先考慮靜脈穿刺部位有無堵塞，有無血栓形成或針尖抵觸血管壁，還有針尖脫出血管進(jìn)入基層，如有則重新選擇血管做為靜脈通路

2、其次檢查靜脈管路是否有靜脈管道彎曲，扭曲或受壓，如果有立即給予解除

3、再次，用生理鹽水沖洗管路觀察靜脈端除氣室中有無血塊，并根據(jù)血凝塊大小決定是否繼續(xù)透析或終止透析，根據(jù)情況通知醫(yī)生調(diào)整抗凝劑用量

4、最后再次測(cè)量血壓，如血壓升高明顯評(píng)估透析液側(cè)壓力有無突然降低的情況，根據(jù)情況對(duì)癥處理

第二篇：血透室試題(156題)

血液凈化管理試題（156題）

一、單項(xiàng)選擇（35題）

二、多項(xiàng)選擇（25題）

三、填空題(41題)

四、判斷題（42題）

五、簡(jiǎn)答題（13題）

一、單項(xiàng)選擇（35題）

1、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備何種級(jí)別以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）

A 初級(jí) B 中級(jí) C 副高 D 正高

2、三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的何種級(jí)別以上專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（B）

A 初級(jí) B 中級(jí) C 副高 D 正高

3、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，每位護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)不超過

多少。（C）

A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)何部門批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（A）

A 地方衛(wèi)生行政部門 B 工商部門 C 稅務(wù)部門 D 醫(yī)學(xué)會(huì)

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行

水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（B）A 監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量

B 測(cè)定管路中消毒液殘留量 C 測(cè)定管路壓力

D 不需要測(cè)定任何項(xiàng)目

6、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎

病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查1 次。（C）

A 月 B 季度 C 半年 D 年

7、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)

定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用

C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用

8、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的哪部分（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分

9、血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在何處進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)（D）A 血液透析器 B 復(fù)用系統(tǒng)處

C 排水管處 D 血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處

10、血液透析器復(fù)用用水細(xì)菌水平不得超過200 CFU/ml，干預(yù)限度為（C）A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml

11、透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過多少？（B）

A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml

12、血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測(cè)時(shí)間應(yīng)為多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。（B）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季 13血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

14、血液透析用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。（D）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

15、透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有何種緊急沖洗設(shè)備，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。（A）

A 眼部 B 口腔 C 鼻腔 D 耳朵

16、血液透析器復(fù)用：（D）

A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者

C 無使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者 17、2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但必須在何時(shí)完成血液透析器的消毒和滅菌程序。（B）

A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 36小時(shí) D 48小時(shí) D 80%

18、對(duì)血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度

至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的？(C)A 70% B 80% C 90% D 95%

19、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過？次。（A）

A 5次 B 6次 C 7次 D 8次

20、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過？次。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次

21、采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過？次。（C）

A 5次 B 8次 C 10次 D 20次

22、采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過？次。（D）

A 5次 B 8次 C 10次 D 20次

23、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過何級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。(B)A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級(jí)及以上 C 市級(jí)及以上 D 省級(jí)及以上

24、透析治療室、候診室應(yīng)為：（C）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都不是

25、透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)達(dá)到的環(huán)境要求？（C）

A I類 B II類 C Ⅲ類 D IV類

26、透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積多少以上？（B）A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍

27、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)

細(xì)菌數(shù)應(yīng)。（C）

A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個(gè)cfu/m3

28、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度？（B）

A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

29、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即多少濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用多少濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（D）

A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 30、透析室空氣、物體、機(jī)器表面及醫(yī)務(wù)人員手病原微生物的監(jiān)測(cè)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

31、每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于。(A)A 0.8M B 1.0M C 1.1M D 1.1M

32、透析室復(fù)用間要有：（D）

A 照明裝置 B 消毒裝置 C 物品存放裝置 D 通風(fēng)裝置

33、血液透析設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的幾類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。(c)A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類

34、透析用水的化學(xué)污染物情況多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)定1次。（D）

A 每天 B 每月 C 每季 D 每年

35、透析用水及透析液多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。（B）

A每天 B每月 C每季 D半年

二、多項(xiàng)選擇（25題）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》是根據(jù)那幾個(gè)法規(guī)、規(guī)章制訂的？（ABC）A《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 B《醫(yī)院感染管理辦法》

C《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》 D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 E 以上都不是

2、血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責(zé)是：（ABCDE）

A 對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查； B 對(duì)血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)

療器具管理等方面進(jìn)行檢查；

C 對(duì)血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反

饋，提出控制措施；

D 對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)； E 對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

3、血液透析室醫(yī)師職責(zé)：（ABCD）A 負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案 B 評(píng)估患者的透析質(zhì)量 C 處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥 D 按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄 E 以上都不是

4、血液透析室護(hù)士職責(zé)：（ABCDE）A 協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案 B 觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況 C 嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度 D 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 E 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

5、血液透析室技師職責(zé)：（ABCD）A 負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù) B 保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

C 定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè) D 確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求 E 以上都不是

6、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識(shí)清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開

7、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（ABD）

A患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換 B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到III類環(huán)境的要求 C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到II類環(huán)境的要求

D患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū) E 以上都不是

8、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）

A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒 C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔

D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭 E 以上都不是

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行以下檢

查：（ABCD）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒

D 艾滋病病毒 E 以上都不是

10、傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)

血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用，包括：（ABCD）

A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒

D 艾滋病病毒 E 以上都不是

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，包括：（ABC）A 提供必要的防護(hù)用品 B 定期進(jìn)行健康檢查 C 有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種 D 有職業(yè)防護(hù)制度 E 以上都不是

12、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器?（ABC）A 依法批準(zhǔn)的 B 有明確標(biāo)識(shí)的 C 可重復(fù)使用的 D 國(guó)產(chǎn)的

E 所有的血液透析器

E 血液透析器功能和安全性測(cè)試結(jié)果

13、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ABC）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是

14、水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ABE）A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設(shè)置地漏。

15、為了加強(qiáng)透析室的管理，各透析室制定詳細(xì)的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：（ABCDE）A 消毒隔離制度 B 醫(yī)療制度

C 透析液配制室制度 D 設(shè)備維護(hù)制度 E 庫房制度

16、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的

C 連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過3個(gè)月的 E 以上都不是

17、透析室購(gòu)買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國(guó)家相關(guān)部門頒發(fā)的：（ABCD）A 注冊(cè)證 B 生產(chǎn)許可證 C 經(jīng)營(yíng)許可證 D 衛(wèi)生許可證

18、中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：（ABCD）A 導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制 B 導(dǎo)管失去功能，如血流量低 C 導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出

D 導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血 E 以上都不是

19、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進(jìn)入血液 B 透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)

AB）

（C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是

20、血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：（ABCDE）

A 血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶

救設(shè)備等設(shè)備。

B 血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓(xùn)。

C 血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢 測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及 緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

D 血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。

E 血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。

21、血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。(AB D)A 透析治療區(qū) B 水處理間 C 倉庫

D 隔離透析間 E 接診區(qū)

22、每一個(gè)透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)A 獨(dú)立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝置

E 中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置

23、透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺(tái) D 穿刺器材柜 E 搶救設(shè)備

24、血液透析室工作人員包括：（BCDE）A 維修人員 B 醫(yī)師 C 護(hù)士 D 技師 E 衛(wèi)生員

25、對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）A 隔離透析

B 轉(zhuǎn)專科醫(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒 E 設(shè)置布幔

三、填空題(41題)

1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。

2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。

6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

7、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。

9、血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。

10、定期檢測(cè)透析用水 細(xì)菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。

11、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。

12、透析用水水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測(cè)最初每周1次，連續(xù) 2 次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，可按照常規(guī)檢測(cè)時(shí)間執(zhí)行。

13、消毒劑殘余量檢測(cè)后15分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。

14、不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。

15、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。

16、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。

17、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)＜10 cfu/cm2。

18、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng) 提高檢測(cè)頻度。

19、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。

20、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5～6 臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。

21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。

22、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。

23、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。

24、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在1～3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。

25、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。

26、被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。

27、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。

28、水處理設(shè)備的精密過濾器，一般2 個(gè)月更換1 次，反滲透膜每2～3 年更換1 次。

29、透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。

30、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜ 200 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。

31、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1 次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次。

32、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3 個(gè)血室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上。

33、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12 個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。

34、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次

35、血液透析時(shí),濃縮B液應(yīng)在配制后24 小時(shí)內(nèi)使用。

36、血液透析液溫度常設(shè)定為36.5℃左右，腹膜透析液的溫度以 37 ℃適宜。

37、一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床(或椅)稱為一個(gè) 透析單元。

38、透析室水處理間的自來水系統(tǒng)壓力適宜，流量不低于水處理系統(tǒng)產(chǎn)水量的2.5倍。

39、透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng)< 10 cfu/ cm2 40、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到 <10cfu/cm2 的標(biāo)準(zhǔn)。

41、透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是1 ppm。

四、判斷題（42題）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》僅適用于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（×）

2、血液透析室應(yīng)實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。（√）

3、血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。（√）

4、血液透析室不可以配備血液透析器復(fù)用工作人員，所有的血液透析器都要一次性使用。（×）

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。（√）

6、血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。（√）

7、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。（√）

8、血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（×）

9、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》不涉及血液透析器首次使用的情況。（√）

10、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（√）

11、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性患者使用過的血液透析器可以復(fù)用。（×）

12、血液凈化污物處理室用來暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理。（√）

13、內(nèi)毒素是指革蘭氏陽性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，可以引起機(jī)體發(fā)熱等反應(yīng)。（×）

14、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。（√）

15、血液透析器外殼應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液浸泡。（×）

16、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復(fù)消毒，可保護(hù)血液透析器的塑料外殼不被破損。（×）

17、為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。（×）

18、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。但護(hù)理人員不用固定，一人護(hù)理不多于5人。（×）

19、透析管路預(yù)沖后必須4 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）20、血液凈化室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。（√）

21、血液透析治療區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員應(yīng)洗手或手消毒后再護(hù)理其他病人。（×）

22、工作人員進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩工作服等。（√）

23、從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手。（√）

24、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（√）

25、每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說明進(jìn)行消毒。（√）

26、透析水處理設(shè)備應(yīng)該有省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。（×）

27、透析室用干粉配制濃縮液，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記。（√）

28、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)不能在治療室內(nèi)進(jìn)行。（×）

29、透析室水處理間地面承重應(yīng)符合要求，并具有有效的地漏；地面及墻面均應(yīng)經(jīng)過防潮、防酸堿處理。（√）

30、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）

31、透析室工作人員與病人更衣區(qū)要分開，但不用設(shè)立各自的通往透析治療區(qū)的通道。（×）

32、透析病人更換拖鞋后方可進(jìn)入透析治療區(qū)，拖鞋專人專用并在每次使用后以消毒液或紫外線消毒。（√）

33、透析室污染區(qū)用于暫時(shí)存放生活和醫(yī)療垃圾。但不用分開存放、單獨(dú)處理。（×）

34、有l(wèi)0臺(tái)以上透析機(jī)的血液透析室應(yīng)配備專職技師一名，不足l0臺(tái)透析機(jī)者若無專職技師，可由其他人員兼職。（√）

35、透析用水的檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記并保留原始記錄。（√）

36、新安裝的透析水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度。（√）

37、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。（×）

38、血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。（√）

39、透析室清潔區(qū)的地面、臺(tái)面和物體表面應(yīng)當(dāng)每日下班后打掃一遍。（×）

40、為確保透析安全，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴工作帽、口罩、換工作鞋，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時(shí)，還應(yīng)當(dāng)戴一次性手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套。（√）

41、對(duì)HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（√）

42、透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。（√）

五、簡(jiǎn)答題（13題）

1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)方面做哪些工作？ 答：（1）制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員 具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。（2）提供必要的防護(hù)用品（3）定期進(jìn)行健康檢查

（4）必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

2、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？

答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

3、血液透析室的建筑布局要求？ 答：應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

4、血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達(dá)到哪些要求？

答：（1）進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家

有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

5、消毒液濃度反跳指的是什么？

答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。

6、血液透析器透析液出入口指的是什么？

答：透析液從血液透析器一端側(cè)孔（通常在靜脈端）進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來為透析液出口。

7、血液透析器血液出入口指的是什么？

答：在透析過程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端（動(dòng)脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。

8、透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？ 答：（1）對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。

（2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治療。（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行的制度有哪些？

答：血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

10、在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？ 答：（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

（2）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。

（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。

（4）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。

11、透析機(jī)器外部消毒的方法？

答：每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。

12、導(dǎo)管出口處及隧道感染的處理？ 答：（1）局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)先行經(jīng)驗(yàn)性治療，給予口服抗生素治療。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。

（2）全身用藥：感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)靜脈給予敏感抗生素。

（3）經(jīng)局部處理及全身用藥2 周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮下袖套。

13、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？ 答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。

⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。

⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。

第三篇：血透室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

血透室專科護(hù)理服務(wù)流程質(zhì)量檢查與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

感染監(jiān)控25分

1、布局合理，設(shè)有普通病人、隔離病人血液凈化區(qū)，治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室分開設(shè)置。3分 布局不合理扣1分，普通、隔離區(qū)未分開扣2分。

2、建立健全消毒隔離制度，血液透析機(jī)一人一用一消毒，透析器、管路專人使用，按要求做好消毒復(fù)用。3分 不符每項(xiàng)扣1分。

3、護(hù)士進(jìn)入血液凈化室更衣、換鞋、戴帽子、口罩、嚴(yán)格洗手，病人穿病人服、換鞋。3分 不符每項(xiàng)扣1分。

4、血液透析前病人常規(guī)進(jìn)行肝功能、肝炎病原學(xué)等檢查；傳染病人安置隔離凈化區(qū)透析，固定床位、專機(jī)透析，并采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。3分 傳染病人處理不當(dāng)不得分，其余每項(xiàng)扣1分。

5、對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。2分 未執(zhí)行不得分。

6、每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，疑污染或有嚴(yán)重感染病例增加采樣點(diǎn)（原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等），監(jiān)測(cè)結(jié)果超過標(biāo)準(zhǔn)值有復(fù)查。3分 監(jiān)測(cè)結(jié)果不達(dá)標(biāo)扣1分，其余未按要求執(zhí)行每項(xiàng)扣2分。

7、環(huán)境清潔衛(wèi)生、無塵，病床單元每日消毒液擦拭，地面濕式清掃2次，清潔衛(wèi)生工具明確標(biāo)識(shí)、分開使用。3分 不符每項(xiàng)扣1分。

8、血液管路透析器、穿刺針使用后集中焚燒處理。2分 未執(zhí)行不得分。

9、床單、被服、病人服一人一更換，清潔、污染被服分開放置，標(biāo)識(shí)明確。3分 不符每項(xiàng)扣1分。工作質(zhì)量25分

1、合理設(shè)定透析機(jī)參數(shù)，經(jīng)常巡視，密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)處理一般故障，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體癥，發(fā)現(xiàn)病情變化，做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）。8分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，與護(hù)士交談，查閱記錄，病情變化未發(fā)現(xiàn)不得分，漏記錄扣1分/次，對(duì)機(jī)器操作不熟悉扣2分。其余酌情扣分。

2、護(hù)士熟悉血液透析護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，掌握常見并發(fā)癥的處理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。5分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，與病人交談，提問1名護(hù)士護(hù)理常規(guī)，回答問題不全酌情扣分，違反操作規(guī)程扣2-3分。

3、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。3分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，查閱記錄，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)不得分，漏記錄扣1分/次。

4、輸血病人執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度，做好輸血護(hù)理標(biāo)識(shí)。2分 現(xiàn)場(chǎng)檢查或提問1名護(hù)士工作程序及要求，未執(zhí)行不得分，回答不全酌情扣分。

5、采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確。3分 現(xiàn)場(chǎng)檢查，提問1名護(hù)士工作程序與要求，標(biāo)本采集錯(cuò)誤或丟失不得分，不符每項(xiàng)扣1分，回答不全酌情扣分。

6、積極、主動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行健康教育，介紹疾病、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，講解注意事項(xiàng)。4分 與病人交談，驗(yàn)證宣教效果，未講解不得分，余酌情扣分。

第四篇：血透室自查報(bào)告

血透室自查報(bào)告

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小 小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)2009血透室的各項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)做一自查報(bào)告：

1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專以上學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識(shí)、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修 養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭(zhēng)取在第一 時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個(gè)人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)）,并 在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績(jī)之外,本我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風(fēng)險(xiǎn)。在完成 了血透耗材的更新之后,透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機(jī)的故障既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人,以解除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個(gè)問題已經(jīng)多次提交,但仍有發(fā)生。

3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問題,都需要長(zhǎng)期耐心細(xì)致的交流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o法避免極端個(gè)例的發(fā)生。尤其是在費(fèi)用方面,長(zhǎng)期透析病人往往不堪重負(fù),一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。我們?cè)诹λ芗暗囟苏?wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí),仍希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序！

第五篇：血透室工作總結(jié)

血透室工作總結(jié)

血透室工作總結(jié)1

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們較大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不但要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提升透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1.明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。

認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充健全。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包含穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。

提升護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加重視人文修養(yǎng)，包含語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不但僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能創(chuàng)造不錯(cuò)的醫(yī)療與工作氛圍，為進(jìn)一步提升醫(yī)療護(hù)理的`服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下不錯(cuò)的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2.建立以人為本的護(hù)理管理模式，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

病人開始透析后，往往有較大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，加強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而重視生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。

透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較了解，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增多安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3.力求工作認(rèn)真、細(xì)致。

血液透析有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20xx透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4.人性化關(guān)愛。

本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績(jī)之外，本我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也明確提出意見和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注。

1.業(yè)務(wù)技術(shù)水平：

首先是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。首先是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。

第二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增多了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。

其次，本血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，例如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提升業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2.醫(yī)療設(shè)備：

透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包含透析儀器、水處理設(shè)備、健全的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。

血透室工作總結(jié)2

今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

自今年xx月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提升護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較了解了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提升了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除了解了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，加強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。

在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提升，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提升了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改善。例如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的.職責(zé)和義務(wù)，但在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提升，這都是我今后需要改善和提升的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有很多進(jìn)步和提升，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。

在即將迎來的20xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

血透室工作總結(jié)3

轉(zhuǎn)眼之間20xx年很快過去，回首過去，從醫(yī)院建院至今，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的相互幫助下，堅(jiān)持以病人為中心，實(shí)行感動(dòng)式服務(wù)，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù)，具體總結(jié)如下：

一.在思想道德方面：

熱愛祖國(guó)，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提升自己的涵養(yǎng)，健全基礎(chǔ)，積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。

二.在臨床工作方面：

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士，無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請(qǐng)教，積極改善工作方式方法，加強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增多搶救意識(shí)，迅速，及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的.安全管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯(cuò)，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。

三.在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面：

以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。因此我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

血透室工作總結(jié)4

20xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃和要求，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全面履行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提升專科護(hù)理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目標(biāo)，開展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)臨床工作任務(wù)，全年無差錯(cuò)事故和不良事件發(fā)生。

現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

一.臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升

20xx年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增多，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長(zhǎng)率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增多，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來較大的壓力，但同時(shí)也滿足了患者的治療需要，提升了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增多，今后將會(huì)開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

二.落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改善

按照護(hù)理部要求確定了本科室的專科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包含血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí)，取得不錯(cuò)成效(圖2.圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改善項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制定和健全了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，包含血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提升了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的'交流。

根據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí)，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改善，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進(jìn)一步健全了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)新編行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范專科護(hù)理操作規(guī)程，積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改善措施，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

三.加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)

建立和健全了目前專科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績(jī)效考評(píng)體系，通過各種形式加強(qiáng)對(duì)青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長(zhǎng)，挖掘她們的潛力，積極動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競(jìng)聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃，1人入選臨床護(hù)理專家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，全年進(jìn)行了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提升護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及推動(dòng)護(hù)士的成長(zhǎng)。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí)，并帶回科室分享交流，推動(dòng)全員共同進(jìn)步，提升全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

四.加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)科室安全督查

落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時(shí)，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，落實(shí)科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實(shí)責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。

五. 提升科研能力，開展創(chuàng)新實(shí)踐

組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專科護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注新編動(dòng)態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增多科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識(shí)，為今后臨床開展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開展，本申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了不錯(cuò)的臨床效果。此外，積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員重視科研意識(shí)的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，踴躍參與各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào)，本完成了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的立項(xiàng)，今后將逐步推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。

六.缺點(diǎn)與不足

一年來，科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下，取得了一定的成績(jī)，但同時(shí)也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善： 延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級(jí)階段，今后將配合課題的開展和實(shí)施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提升，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步加強(qiáng)專科護(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提升護(hù)士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增多人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力及信任感。

管理能力還需進(jìn)一步提升，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提升管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改善項(xiàng)目，推動(dòng)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和專科護(hù)理的發(fā)展。

最后，回顧一年的工作，我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和健全專科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理安全和提升護(hù)理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時(shí)改善和健全，并制定新的目標(biāo)和計(jì)劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個(gè)新高度。

血透室工作總結(jié)5

從實(shí)習(xí)到職前再到上崗已是接近兩年的時(shí)間了，在臨床科室的經(jīng)歷讓我學(xué)到了很多的護(hù)理知識(shí)和相關(guān)技能。來到血透室已經(jīng)3個(gè)月了，這對(duì)我來說是一個(gè)全新的開始，以前也僅僅是聽過。因此我必須從最基本的學(xué)起，虛心請(qǐng)教，多看多做多問成了我的座右銘。

這是一項(xiàng)以前從來沒有接觸過的工作，因此我從理論知識(shí)著手，了解血透室工作的本質(zhì)。然后跟著我的帶教老師學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，日常工作流程和操作規(guī)范。了解透析突發(fā)事件的應(yīng)急處理。力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)我而言，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而提升護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

據(jù)我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了，體內(nèi)的毒素就不能正常的排除體外，毒素蓄積在體內(nèi)就會(huì)影響到生活質(zhì)量，時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)就會(huì)危及生命。因此，我們的工作就是替代腎臟在人體的工作！在他們接受治療的同時(shí)也就隨即出現(xiàn)了生命線動(dòng)靜脈內(nèi)漏、干體重等重要的名詞。患者只有保護(hù)好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析，只有在比較理想的干體重設(shè)定下才能透出一個(gè)理想的狀態(tài)！在這其中，我覺得最重要的一點(diǎn)就是溝通。患者大多都不是學(xué)醫(yī)的，因此不了解該如何保護(hù)好自己的生命線，不知道自己在透析過程中什么狀況是正常的反應(yīng)，什么癥狀是不不錯(cuò)的'征兆該及時(shí)向醫(yī)生明確提出。例如生命線的保護(hù)：

1.內(nèi)瘺術(shù)肢不可負(fù)重，睡覺時(shí)不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢，推動(dòng)靜脈血流，以減輕腫脹程度。

2.注意對(duì)內(nèi)瘺術(shù)肢的保護(hù)，避免碰撞，防止受傷。

3.衣袖要松大，術(shù)肢避免佩帶飾物。

4.內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血。

5.每日監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生。

6.保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，每天清洗局部，預(yù)防感染

7.自我監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。有的病人就是耐受力不叫好，有哪里不舒服也不會(huì)主動(dòng)和我們講，等到都很嚴(yán)重了，才告訴我們。因此，我們?cè)谕肝銎陂g要主動(dòng)詢問病人的主管感受，特別是沉默少言的，和聽力，視力不便的。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包含上下機(jī)及用藥的醫(yī)囑查對(duì)和操作者間的相互查對(duì)。在治療過程中必須認(rèn)真巡視病人，每小時(shí)仔細(xì)紀(jì)錄治療數(shù)據(jù)，觀察穿刺局部情況，詢問患者的自我感覺等。有機(jī)器報(bào)警的必須及時(shí)處理。只要患者的血液一刻還在體外循環(huán)，我們就一刻不能放松警惕。

我們科室目前有普通病區(qū)和傳染病區(qū)兩個(gè)治療區(qū)域，雖然目前沒有嚴(yán)格分區(qū)治療，但我時(shí)刻提醒自己要嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。從傳染病區(qū)做完治療進(jìn)入普通病區(qū)時(shí)必須換手套，速干消毒液洗手后，戴手套繼續(xù)下一個(gè)病人的治療。每天結(jié)束治療后要做好水機(jī)及透析機(jī)器的清潔消毒，與定期的保養(yǎng)工作。

最后，我也感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、王主任和護(hù)士長(zhǎng)給了進(jìn)入這個(gè)集體的機(jī)會(huì)，我會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)，虛心請(qǐng)教，早日為血透室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)增添一份力量！

血透室工作總結(jié)6

在本次工作過程中，有待以后去探索，并不忘記老師的教誨，經(jīng)過這段時(shí)間的本次工作，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增多。感覺到現(xiàn)在。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，是不是本次工作，不斷地工作進(jìn)步，酸甜苦辣，見識(shí)了不少的人，做到真正了解學(xué)生、心肌病，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧，在心內(nèi)科的本次工作很快結(jié)束，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善于觀察患兒病情；其次，與患者，急診的東西會(huì)處理了，我學(xué)到了很多，同時(shí)還要很好的溝通技巧，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例、冠心病等，無論是什么滋味，回想起本次工作的日子，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，但在一些細(xì)節(jié)問題上。

這段外科的本次工作經(jīng)歷。還有就是，不是易事，與學(xué)生交流少。經(jīng)過在心內(nèi)本次工作，新年剛過。

在老師的指導(dǎo)下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實(shí)工作。

由于本次工作時(shí)間不是很長(zhǎng)，能做好解釋與安慰工作。首先，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提升，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，都挺值得回味的。總之我覺得在這段本次工作的日子里，這樣做到心中有數(shù)，在工作的'同時(shí)我也不斷的認(rèn)真工作和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格要求自己，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，但我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，正確處理好護(hù)患關(guān)系，熱愛兒童事業(yè)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，渴望在工作中成長(zhǎng)，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，如高血壓。換句話來說，對(duì)我來說還是陌生的，等到真正工作了會(huì)很快上手。總之、努力飛翔的白衣天使踏進(jìn)了科室、與同事。

醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)。學(xué)會(huì)一些急診處理，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)。

算算進(jìn)心內(nèi)科本次工作的日子有半個(gè)月了吧，收獲豐富，對(duì)于教師的工作已有所了解，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，在突發(fā)病方面。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，很多人都沒有規(guī)范的掌握，經(jīng)過不斷的努力、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提升，水平會(huì)提升很快！

心律失常等、心力衰竭，團(tuán)結(jié)同學(xué)，作出準(zhǔn)確判斷，是我對(duì)常見病，雖然我還只是學(xué)生。本次工作前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時(shí)地掌握病情變化，能勤于，全心全意為患兒著想，取得了較大成績(jī)，總之、談話方法和技巧。也讓我看清楚了有些人的面孔，“一切盡在掌握”，也許我的能力有限轉(zhuǎn)眼間本次工作期馬上就要結(jié)束了，后面慢的也不用著急，不懂就問，還不了解，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及目前的工作狀態(tài)，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐工作，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通，或許這比書本更有價(jià)值吧。

血透室工作總結(jié)7

今年來，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)全體護(hù)理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1. 明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的`處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，，使血透室護(hù)士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機(jī)子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?/p>

2. 做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，因此要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個(gè)操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能用度時(shí)處理，保證患者生合安全。

3. 做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

4. 保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

5. 隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改善與提升。

6. 認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

今年來透析“2332”臺(tái)次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺(tái)次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，對(duì)透析中低血壓時(shí)行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績(jī)外，我們也存在很多不足之處。

明年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增多機(jī)子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)增添一份力量。

血透室工作總結(jié)8

時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年尾。

20xx年是我在急診科工作的第x年，作為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，保證了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地推動(dòng)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的`增長(zhǎng)，提升了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一.加強(qiáng)思想政治教育

在20xx年里，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提升思想道德教育修養(yǎng)，爭(zhēng)取文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二.加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

提升應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了不錯(cuò)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相推動(dòng)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提升了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三.加強(qiáng)科室護(hù)理管理

做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四.加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳

樹立醫(yī)院窗口形象急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，作為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我時(shí)時(shí)刻刻重視樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

血透室工作總結(jié)9

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們較大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不但要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提升透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1.明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充健全。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包含穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。提升護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加重視人文修養(yǎng)，包含語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不但僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能創(chuàng)造不錯(cuò)的醫(yī)療與工作氛圍，推動(dòng)護(hù)患關(guān)系的和諧，為進(jìn)一步提升醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下不錯(cuò)的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2.建立以人為本的護(hù)理管理模式，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有較大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，加強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而重視生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較了解，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增多安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3.力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20xx透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4.本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的`自費(fèi)透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個(gè)人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績(jī)之外，本我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也明確提出意見和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1.業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。首先是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；第二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增多了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，例如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提升業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2.醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包含透析儀器、水處理設(shè)備、健全的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)所趨，既保證了透析的質(zhì)量，也減少了透析感染的風(fēng)險(xiǎn)。在完成了血透耗材的更新之后，透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機(jī)的故障既影響血透室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在xx月份一臺(tái)舊機(jī)器出現(xiàn)故障，無法滿足病人的需求時(shí)，院方及時(shí)添置了一臺(tái)同等型號(hào)的新血透機(jī)，但舊機(jī)器一直處在維修當(dāng)中，時(shí)至今日，仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能把機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人，以解除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外，血透過程中突然的斷水?dāng)嚯姡坏蓴_透析效果，引起病人恐慌等各種不良反應(yīng)，甚至可威脅到病人的生命安全。這個(gè)問題已經(jīng)多次提交，但仍有發(fā)生。

3.溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問題，都需要長(zhǎng)期耐心細(xì)致的交流與溝通。即便如此，我們?nèi)匀粺o法避免極端個(gè)例的發(fā)生。尤其是在費(fèi)用方面，長(zhǎng)期透析病人往往不堪重負(fù)，一方面沒有錢，不能保證規(guī)律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中，顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。

我們?cè)诹λ芗暗囟苏?wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí)，仍希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能重視血透室的特殊情況，從院部的高度來與患方商談，并采取相關(guān)措施，以保證血透醫(yī)療的正常秩序！

血透室工作總結(jié)10

20xx年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦的關(guān)心支持下，在科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1.20xx年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗(yàn)收，于xx月28日順利接診第一例血透病人，逐漸健全了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù)。

2.明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經(jīng)驗(yàn)少，但不論是晚上急診或是星期天加班護(hù)理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?/p>

3.做好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，因此要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，保證患者生命安全。

4.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，保證患者安全和較高透析質(zhì)量。

5.保證透析液配置的.無菌、濃度與質(zhì)量。

6.隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改善與提升。

7.認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

一年來透析377例次，透析聯(lián)合灌流19例次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，對(duì)透析中低血壓時(shí)進(jìn)行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績(jī)外，我們也存在很多不足之處。

20xx年，我們?nèi)漆t(yī)護(hù)理人員要更加努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)增添一份力量。

血透室工作總結(jié)11

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將20xx年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一.嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)

一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，加強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二.狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，專科護(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

三.嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長(zhǎng)管理”這個(gè)外因，通過護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦“天使心語”小板報(bào)；利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了較大提升。

四.重視服務(wù)細(xì)節(jié)，提升病人滿意度

例如說，在對(duì)病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長(zhǎng)期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的.還有“鼻飼知識(shí)宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不但有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。

五.不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提升自身素質(zhì)

俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提升自身綜合素質(zhì)。于20xx年x月參加了心理咨詢師考試，望在x月份獲得三級(jí)心理咨詢師證書。一年來，先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。

20xx年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年！我們醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步健全、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)、健康向上的不錯(cuò)發(fā)展態(tài)勢(shì)！

血透室工作總結(jié)12

自20xx年xx月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，無醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

（一）醫(yī)療工作：我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提升醫(yī)療服

務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問題研究整改；積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格，同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí)，書寫規(guī)范；進(jìn)一步健全了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行今年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年xx月在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格，醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實(shí)，無院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。

（二）護(hù)理工作：

護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包含患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查，包含穿刺部位有無滲血，機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，保證患者生命安全。

要求護(hù)理人員有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的'準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。細(xì)心的為患者講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增多其治療信心。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格，入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試 次，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，護(hù)理核心制度得以落實(shí)。

（三）院內(nèi)感染工作：

血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長(zhǎng)指甲，院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國(guó)有關(guān)部門國(guó)定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

（四）科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況：

目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名，目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療；護(hù)理人員3名，醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%，無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負(fù)責(zé)人能及時(shí)參加中層會(huì)議，無遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。

科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理，無多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象，無物價(jià)投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院有關(guān)退費(fèi)制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記。科室無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。

（五）工作還存在的不足：

1.隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強(qiáng)，規(guī)章制度有待健全；

2.血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，同時(shí)需要提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平；

3.科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順，需要加強(qiáng)節(jié)支降耗，加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。

4.科研方面需要申請(qǐng)立項(xiàng)課題，發(fā)表論文。

血透室工作總結(jié)13

20xx年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1.明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制

訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問題反復(fù)提問，直到搞清楚。

2.血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增多了安全隱患，科室現(xiàn)急需增多機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

3.建立以人為本的護(hù)理管理模式加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，加強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提升生存質(zhì)量，在沒有家屬陪、伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。

4.力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

5.重視護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提升：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng)，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提升，因此我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參增加專，本科學(xué)習(xí)，今年xx月派送一名護(hù)士參加省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。

6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，因此要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的`監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，保證患者生命安全。

7.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

8.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

9布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭(zhēng)，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致

大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。

10.隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改善與提升。隨著病人增多，儲(chǔ)物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增多了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人

11.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，因此護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

自20xx年xx月—20xx年xx月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT 11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升爭(zhēng)取全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。