第一篇：麻醉科學科建設五年發展規劃

麻醉科學科建設五年發展規劃

為進一步鞏固麻醉科臨床重點專科的建設與管理，不斷提高醫療技術水平和服務能力，保證麻醉工作的順利開展，促進科室間的持續、健康發展，特制訂本規劃

一、科室現狀：

目前科室共有13間手術間。其中層流手術室8間，在崗醫師10人，其中副主任醫師2人、主治醫師4人、聘用醫師2人，住院醫師2人、護士17,主管護師4人，護師6人，護士7人。

二、建設目標

在現有的基礎上發展和完善科室的管理制度，提高業務技術水平，實現科室的標準化、規范化、專業化管理目標，全面提升和發輝麻醉科本地區醫療工作中的地位和作用，增強麻醉科在本地區的影響力，使麻醉科真正成為一個集醫療、科研、教學齊頭并進的重點科室，使麻醉科的綜合實力位居本地區先進行列。

三、具體目標、實施計劃和推進計劃 a)人才建設

5年內配置麻醉主任醫師1名，麻醉副主任醫師3名，麻醉主治醫師4名，住院醫師5名的良性人才梯隊建設。

提高醫療質量，保證醫療安全，增強解決疑難、復雜危重患者的能力，使某些操作技術在本地具有先進水平。

b)必須能夠開展的項目:如全身麻醉，椎管內麻醉，臂叢神經阻滯麻醉，術后鎮痛，無痛人流，無痛胃腸鏡，頸叢神經阻滯麻醉，氣管支氣管內麻醉。已經常規化在臨床開展。

有創動脈血壓監測，控制性降壓，無痛分娩，晚期癌癥的鎮痛，常見疼痛性疾病的鎮痛，困難氣道管理，重癥產科麻醉，創傷外科麻醉，腦復蘇術中，要加強晚期癌癥鎮痛，重癥產科麻醉，腦復蘇術的常規開展。

c)控制性降壓，低溫麻醉

隨著醫院的發展，控制下降壓,低溫麻醉在完成外科特殊手術中是麻醉科的又一重要手段。在3-5年內，主治醫師以上的麻醉醫師必須常規掌握此項技術。

d)實施策略：優化麻醉方案，提高麻醉的安全性。各項醫療指標達到三甲醫院的要求，甲級病歷達到90%以上，無丙級病歷；爭取近年內開展有填補空白的新技術、新項目，如利用神經刺激儀開展神經阻滯術，坐骨神經阻滯術等，適合高齡老人的下肢手術。

e)超聲技術在麻醉科的應用

隨著可視化技術在麻醉學中的發展，超聲作為其重要組成部分，已成為臨床麻醉研究的熱點之一。近年來超聲技術不斷進步，高分辨率便攜式超聲儀器和探頭技術廣泛地應用于臨床。由于超聲的無創性、實時性、可視性以及可重復性等特點，可為臨床麻醉提供精確的數據和豐富的手段，對醫療效率和醫療質量的提高起到了很大的推動作用。其中包括經食道超聲技術在圍術期中的應用，超聲引導下動靜脈穿刺置管技術，超聲引導下外周神經阻滯等，這些應用提升了臨床麻醉技術水平。

f)自體血液回收技術

為了更好的完成麻醉科臨床任務，降低因輸血問題帶來的醫療風險，提高我院合理用血水平。在我院開展自體血液回收技術，掌握自體血液回收機技術，進一步提高醫院做大手術及抗諸多風險的能力。g)推進計劃：

落實各項核心制度，加強手術和麻醉的醫療安全管理，實行患者病情評估，加強圍手術期的質量管理，嚴格執行各種診療常規，防止手術患者、手術部位、及術式錯誤，由質控組每月根據制定的規程和標準統計數據，經科主任審查，發現問題，提出整改措施，付諸實施。

加強麻醉操作技術，實行主管醫師負責制，規范麻醉程序，加強術中、術后的監護，實施麻醉復蘇全程觀察，及時處理“潛在”的麻醉意外，開展新技術。

依托質控辦，科室質控小組來鞏固醫療質控控制體系，強化醫療服務管理，優化臨床麻醉方案，提高麻醉質量，回顧過去發展狀況，總結發展優勢與問題，及時糾正。四：醫學科研水平

進一步從規模上、水平上建立完善、搭建科學研究技術平臺，協調各種資源，努力形成優勢。在我科已經完成科研課題（腰硬聯合麻醉在臨床上推廣應用）的基礎上，2015年又有一科研課題“神經叢刺激器精確定位外周神經阻滯技術”待立項，有望按期結題，取得成果。

實施策略：圍繞麻醉科建設和發展方向開展臨床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。積極了解麻醉領域的國內外的發展新動態，加強合作與交流，引進和推廣應用新技術，多發表麻醉科研論文。

科研工作是提高科室學術地位的重要組成部分，我們的科研方向必須是以臨床麻醉、疼痛治療為主線，注重臨床麻醉，加強基礎研究，鼓勵各級各類人員申請科研項目發表高水平的論文。

科室的可持續發展離不開人才隊伍的建設，我們要通過各種渠道有計劃的培養人才，使科內每一個人都有發揮用武之地，使每一個人都能最大限度的發揮其聰明才智，體現自己的價值，最終建立一支結構合理、技術過硬、德才兼備的人才隊伍。

我科經過多年努力，已基本滿足臨床手術的需要，但醫學在發展，人類在進步，我們要時刻學習，不斷總結經驗，在未來5年內培養一批高級人才，相信在新一屆領導班長的英明抉擇下、在科室的協作下，麻醉科一定有更大進步。

第二篇：麻醉科學科建設五年發展規劃

瀏陽市中醫醫院麻醉科五年建設規劃

麻醉科從上世紀60年代獨立建科以來，麻醉方法從最初的乙醚麻醉、神經阻滯麻醉發展到目前各種專科特點麻醉；工作領域已經從單一的手術麻醉逐步擴展到術前、術中和術后的生理內環境的調控；工作場所從單一的手術室拓展到內鏡室、產房和疼痛門診。麻醉科呈現出蓬勃發展的現象。這五年間我們要完善科室的管理制度，提高業務技術水平，實現科室的標準化、規范化、專業化管理目標，全面提升和發揮麻醉科在我縣醫療工作中的中心地位和作用，增強麻醉科在我市的影響力，依托國家和省、市級科研項目提升業務水平和科室地位，使麻醉科真正成為一個集醫療、科研、教學齊頭并進的重點科室，使麻醉科的綜合實力位居我市先進行列。

一、人員配置：

目前，麻醉科現有人員醫生10人。其中副主任醫師1人、主治3人、住院醫師7人。

二、儀器設備

新麻醉手術科室現有可用手術間8間，監護儀8臺，進口麻醉機1臺，國產麻醉機5臺。其中具有雙有創檢測1臺。血糖分析儀1臺。

三、臨床工作

手術室每年接受麻醉例數約5000余例，全身麻醉約占30%，急診手術大概為總手術量的39%，因此，急、危重癥患者麻醉處理約為10~20%。承擔全院急重癥搶救，會診及日間手術麻醉（無痛人流，腔鏡檢查）及部分疼痛治療工作。

瀏陽市中醫醫院麻醉科室現存在的問題

一、人員配置不齊，不合理。

經過這么多年的默默發展雖然人員不少，但是良莠不齊。現有人員技術水平和醫學發展的步伐有脫節，麻醉技術和醫院的發展有一定的差距。高職稱少之又少，高年資的醫師缺少承擔責任的能力和信心，知識老化、技術定型進步空間較小。剛上班的醫生基礎知識雖然豐厚，但是缺少臨床經驗，對患者的掌控能力欠缺。

二、設備問題。

麻醉機、監護儀不少是十多年前的古董級的，已經不能滿足現在的麻醉需求，特別是麻醉機關乎到患者生命安全保障，現在好幾臺麻醉機都是面臨淘汰但是一直還是在使用，存在很大的安全隱患。監護儀也是一樣，監護參數單

一、遠遠不能滿足現在的創三級醫院的要求。現在新開展8個手術室，麻醉機和監護儀在數量上和質量上都遠遠不能滿足需要。

神經阻滯完全是依靠個人的經驗，盲目的探測注射阻滯，在現在的醫患關系緊張的氛圍下，風險十分大。

三、臨床工作配合問題 手術間分布在一個通道，房間密封好，遇到危重病人時找尋急救藥品或找人幫忙都很困難，現在的手術室護理技術全面不足，這個原因主要是歷史原因造就，現在護理人員大部分是剛上班的護理新人，沒足夠的理論知識,更沒有好的老師帶教，所以和臨床外科醫生的配合存在很大問題。

進一步落實好各項核心制度，加強手術和麻醉的醫療安全管理，實行患者病情評估制度，加強圍手術期的質量管理，嚴格執行各種診療常規，防止手術患者、手術部位、及術式錯誤，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科主任審查，發現問題，提出整改措施，付諸實施，要求每人寫出職業計劃，確立自己的發展方向，爭取五年內取得成績。

瀏陽市中醫醫院麻醉科2010到2015年年規劃

新醫院、新起點、新目標、新的任務。醫院在蓬勃發展，手術室（麻醉科）同樣需要新的發展思路、新的發展模式才能跟的上醫院的前進步伐。通觀現存的情況，再經過觀摩和學習其他的先進的醫院的手術室(麻醉科)的規劃和目標。結合我們自己的實際情況現作手術室2010到2015年規劃： 一． 麻醉部分

1.人才培養

計劃在2010年內經過晉升或引進高級技術人才，大力培養新進科大學生，對住院醫生定期業務學習考核提高積累臨床經驗的速度。力爭使高級職稱達2人、中級4人、初級6人。麻醉的發展離不開具有先進知識和高素質的工作人員。麻醉科降對全體人員進行有計劃的培養或繼續教育。住院醫師進行理論和基本技能的培訓;選派1名主治醫師就某一方向參加脫產學習或進修；對已經脫產學習和進修過的同志進行短期的理論或新方法的繼續教育；副主任醫師以上的進行短期的繼續教育。

2.科研技術

進一步從規模上、水平上建立完善、搭建科學研究技術平臺，協調各種資源，努力形成優勢。圍繞麻醉科建設和發展方向開展臨床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。積極了解麻醉領域的國內外的發展動態，加強合作與交流，引進和推廣應用新技術，研究開發臨床新技術，鼓勵發表論文，爭取每人一篇。

要求主治醫師確立自己的發展方向，爭取五年內在本領域內達到專家水平，同時有核心期刊的論文發表。科研工作是提高科室學術地位的重要組成部分，我們的科研方向必須是以臨床麻醉、疼痛治療為主線，注重臨床麻醉，加強基礎研究，鼓勵各級各類人員申請科研項目發表高水平的論文。我院是一所綜合性二級甲等醫院，要利用自己的優勢，向周邊醫院學習，加強病歷討論制度，取長補短，全面提高素質。

副主任以上專業技術職稱的同志確定自己的發展方向，使自己成為這一特定方向的專家。其他人員按小組形式輪轉，配合上級醫師在既定方向努力。要求每小組在這2010到2015年內無論科研或麻醉技術革新方面至少出一項成果。是自己成為本方向的帶頭人，為麻醉科的發展做出貢獻。

3.設備添置

現在如果8個手術間全部開放的話，現有設備完全不夠，所以計劃陸續向醫院申請麻醉機3臺，其中2臺進口的Ohmeda。因為麻醉復蘇室的開放也需求麻醉機所以以前淘汰的麻醉機可以放在復蘇室。同樣監護儀也要申請3臺，其中雙有創檢測需要最少配置2臺，呼末二氧化碳檢測需全部配置。靜脈輸注泵5臺，周圍神經刺激器一臺。肌松檢測儀1臺，自體血會輸機，BIS各一臺。4．疼痛門診

盡管疼痛門診開展多年，但是發展緩慢，其主要原因是與麻醉科嚴重脫節，根本沒有麻醉醫師的參與。麻醉科計劃在以后的工作中接管疼痛門診。同時引進一些疼痛治療設備和技術，使疼痛治療水平有一個大的飛躍。5．完善麻醉操作規程

麻醉操作有一定的程序。在2010到2015年計劃中麻醉科將對全體工作人員進行操作規程的培訓，使麻醉操作實現程序化，標準化，麻醉管理實現個體化。（具體見后面補充）6門診麻醉

門診麻醉是現代麻醉必然要面對的問題，在2010到2015年計劃中麻醉科將和相關科室的領導進行協商，規劃好門診麻醉所需的設備以及做好必要的宣傳工作，規范各項操作流程。力爭使門診麻醉的管理和操作實現正規化和標準化，提高門診麻醉的安全性。

二． 護理部分 1.專業技術發展

①

加強手術室護士培養力度，提高手術護理和外科醫生配合默契程度。護理管理實行規范化管理，完善管理制度，在醫療安全的前提下，盡力滿足臨床手術的需求，工作中堅持以患者為中心，加強護患溝通，認真貫徹術前訪視制度，術中關懷、術后隨訪制度。積極參加專科護士培訓，強化護理操作技能，以精湛的技術服務于患者。全體護理人員要不斷的加強新業務，新技能的學習。熟知各種新型設備包括微創儀器的性能，操作、使用、清洗、滅菌，進一步做到新開展的手術配合熟練化，安全化。發現問題時，積極制定改進措施，使工作穩定發展。

②

協助護士長成立新業務，新技術小組，使手術配合熟練化，程序化，實行專科分組護理工作，培養專科護士，對護士實行規范化培訓，使她們能在手術過程中做到配合熟練，默契，縮短手術時間減少手術感染誘因，方便臨床醫生及患者，提高手術的成功率。

③ 注重醫院感染知識學習，提高感染管理質量，降低手術感染風險，每月組織感染知識學習，每季度對相關問題進行討論及時發現問題，及時處理提出改進措施，科學處理污物，做到分類收集，分別處理。2．人才培養

協助護士長有計劃的對初級護理人員進行培訓，發揮老同志的傳、幫、帶作用，提高護理人員業務素質。按分級標準作好護理人員的培養，完成各級護理人才的培訓，分層次按要求完成繼續教育學習，鼓勵參加學習深造，更好為患者服務。注重知識更新，安排護理骨干繼續工作，培養優秀人才。同時要增加護理人員數量。3.科研教學

協助護士長科學全面的制定教學和帶教計劃，強化護士的管理，加強三基訓練和質量考核。鼓勵護理人員撰寫論文。

中國臨床麻醉分級管理規定

（中華人民共和國衛生部醫政司）

一、我國臨床麻醉實施責任麻醉醫師負責制。責任麻醉醫師是能獨立/或指導受訓麻醉醫師（士）和麻醉護士實施和管理麻醉，并有權在各種麻醉文件簽字，且對病人安全和相關法律負責的醫師。責任麻醉醫師除必須是醫學院本科畢業，擁有我國執業醫師資格證書和省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地頒發的心肺復蘇合格證書外，按其注冊執業的醫療機構等級還必須滿足下列標準：

1、二甲及以下醫療機構的責任麻醉醫師必須在二甲及以上醫院至少從事過兩年臨床麻醉工作，其中在省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地進修至少一年，進修期間完成各種麻醉400例以上，其中氣管插管全麻不少于200例；

2、三乙醫院的責任麻醉醫師必須在三乙及以上醫院至少從事過三年臨床麻醉工作，其中在省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地進修至少一年，進修期間完成各種麻醉400例以上，其中氣管插管全麻不少于200例；

3、三甲醫院的責任麻醉醫師必須在省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地完成了三年的麻醉學科住院醫師規范化培訓；

4、各省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地的責任麻醉醫師必須在省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地至少從事過五年麻醉學科臨床工作，其中必須完成三年的麻醉學科住院醫師規范化培訓。

二、在上述基礎要求下： 1、1-7歲小兒的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過100例1-7歲小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于50例； 2、1歲以下小兒的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例1歲以下小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于20例；

3、心臟手術的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例心臟麻醉；

4、胸科手術的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例胸科麻醉；

5、產科手術的則熱麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例產科麻醉； 6、70歲以上老年患者的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過25例70歲以上老年患者麻醉。

三、醫療機構麻醉人員配備：

1、配備足夠的正在接受培訓或受訓結束的麻醉醫師（士）或麻醉護士以確保對所有麻醉地點正在接受麻醉的所有病人進行一對一的監測并記錄病人的基本生命功能。

2，所有醫療機構的責任麻醉醫師每年負責的手術室內麻醉例數不得少于100例；二甲及以下醫療機構的責任麻醉醫師每年不得超過600例，三乙醫院的責任麻醉醫師不得超過800例，三甲醫院的責任麻醉醫師每年不得超過1000例。

（1+2替代條款）、所有醫療機構的責任麻醉醫師每年負責的手術室內麻醉例數100例；同一醫療機構內，手術科室醫師與麻醉科醫師比例不應超過4：1。

3、麻醉科醫師（士）和麻醉護士連續工作3小時應休息15分鐘；6小時應安排一次至少30分鐘的進士進水等休息；急診值班等每8小時應安排至少1小時休息。一般情況下連續上班不得超過24小時，每周至少休息一天。

4、若麻醉科有疼痛診療、ICU、手術室外麻醉、醫學院教學等工作需在上述人員配備基礎上另酌情增加麻醉科醫師的配備名額。

四、任何地點，任何時間，對任何病人麻醉（包括各種神經阻滯）都必須具備以下基本條件：

1、必須有一位正在接受培訓或受訓結束的麻醉醫師（士）或麻醉護士始終在麻醉地點監測并記錄病人的基本生命功能，有一位責任麻醉醫師對該病人負責。一位責任麻醉醫師一般同事最多負責3個病人的麻醉，急診夜班時不得超過4個病人。

2、必須監測脈搏氧飽和度、心電圖和動脈血壓；

3、手術室內每個手術間必須有麻醉機，手術室外麻醉每個病人旁必須有麻醉機或簡易呼吸器。必須具備能通過面罩和氣管插管給高流量氧氣，并實施人工通氣的條件。

4、必須有心肺復蘇的條件（包括人員、儀器、用具和藥品）。

5、所有病人的手術或檢查結束后，必須要在手術室、或麻醉復蘇室、或ICU觀察至病人生命功能正常或恢復到術前水平，確認無殘留麻醉危險后方能將病人送回病房交予其他科室的醫護人員管理。

五、各省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地在進修醫師和住院醫師接受訓練期間應對其受訓進行嚴格的量化考核，訓練結束后頒發進修醫師量化考核證明和三年住院醫師規范化培訓結業合格證書，以及心肺復蘇合格證書。上述證明一式兩份，一份由各省、直轄市和自治區批準的麻醉學科住院醫師培訓基地留檔保存30年，一份由本人保存，以備受訓醫師今后被確認是否有資格擔任責任麻醉醫師的資質審查。每位醫師必須記錄并保存自己在上級醫師帶領下完成的1-7歲小兒，1歲一下小兒，心臟手術麻醉，胸科手術麻醉，產科手術麻醉和老年麻醉的亞專科麻醉培訓登記表。

六、上規定從2010年醫學院畢業生開始執行。從2012年1月1日起，不具備上述責任麻醉醫師標準的人員無權單獨和/或指導受訓麻醉醫師（士）和麻醉護士實施麻醉。

麻醉科的“經濟增長點”

傳統觀念認為，麻醉科的專業范圍僅在于手術期間的麻醉處理，如鎮痛、鎮靜和監測治療等。但現代麻醉學科的發展已從單一的臨床麻醉拓展到重癥監測與治療、急救復蘇、疼痛治療及戒毒等領域，其中疼痛治療領域是近幾年來發展最為迅猛的分支專業之一。由于我院麻醉科目前的業務范圍絕大部分仍然在臨床麻醉范圍，因而，上述幾個領域就成為將來麻醉科的潛在增長點。現結合我院實際，就麻醉科在現有的基礎上如何探索新的經濟增長點作一分析。

一、無痛系列服務項目：

隨著國內改革開放的深入進行，社會經濟的不斷發展，人們對生命健康的追求和對醫療服務質量的要求將會逐漸提高。這可以從近幾年來國內經濟較發達地區普遍開展的無痛系列服務得到體現，同時也反映在我院近年來相當一部分原來在局部麻醉下完成的手術改為目前必須在麻醉科醫生配合下進行，況且，下列的服務項目有的就是呼之欲出的，在我院有的已先行開展。

1、分娩鎮痛：目前我院住院分娩數剖宮產率較高，雖是全國一個較普遍的現象，其原因較為復雜，但部分原因與產婦怕痛不無關系。假如我院開展分娩鎮痛工作落后于市內其它醫院，那么，我院將會流失相當部分的產婦。

2、無痛人流：目前已經應部分本院職工或親屬的要求給予施行，這是一項“短平快”的工作，每例平均時間只有3~5分鐘。只要醫院在設備上稍加投入，加大宣傳力度，規范各項工作流程，同時注意保護到患者的隱私，要求做到“安全、快捷、保密”，此項服務馬上可以快速持續增長。

3、無痛胃鏡、結腸鏡檢查：這可參照“無痛人流” 項目進行。隨著醫院消化科的逐步壯大，將開展食道，胃腸有創或無創的診斷性檢查、治療。麻醉科同樣為他們保駕護航。

4、介入室治療：心內科介入治療的蓬勃發展同樣離不開麻醉科的頂力支持。

5、手術后鎮痛：手術后疼痛往往被人們認為是自然的現象而被忽略，其實良好的術后鎮痛對患者生理和精神方面均有很大好處，對手術創傷的恢復非常有利。然而，在我院這項服務仍然較為局限，這與病人和醫務人員的認識水平不無關系。因此，需要麻醉科在這一方面的宣傳和普及。

6、癌痛治療：據我國最新的調查表明，晚期癌癥病人中伴有劇烈疼痛者占70%，而這一部分病人真正得到良好鎮痛治療的很少，有的病人甚至無法忍受耐過早地結束了生命。麻醉科可望在癌痛治療中發揮更大作用，利用現代的技術手段更好地參與這一服務。

就醫院的技術力量，上述幾個項目，尤其是1~5項，只要設備條件許可，完全是可以在短時間開始進行的。應該說，無論對醫院總體收入，還是經濟效益和社會效益均會有很大的促進。

二、慢性疼痛或非疼痛病癥的治療：各種嚴重的慢性疼痛，如風濕病、類風濕性關節炎、痛風、血栓閉塞性脈管炎等，以及神經病變如面癱、面神經痙攣等導致的嚴重疼痛或功能障礙的恢復，在麻醉科參與下有一部分可取得顯著效果。

三、戒毒療法：這是一項艱巨的工作，目前有關專家共總結出多種戒毒方法，如生戒法、氯胺酮戒毒、埃托啡戒毒、丁丙諾啡戒毒、東莨菪堿戒毒、可樂寧戒毒、r-羥基丁酸鈉戒毒及星狀神經節阻滯術配合氯胺酮戒毒等等。而麻醉科在避免或抑制戒斷反應方面可發揮獨到的作用。

總而言之，麻醉科開展這些新的臨床業務所具有的重要意義可歸納為：

1、滿足人們越來越高的服務質量和要求；

2、提高醫院知名度，改善醫院服務形象；

3、吸引更多同類患者前來就診，增強醫院競爭力；

4、增加醫院的經濟收入和提高經濟效益；

5、改變麻醉科的被動性，使其具有更大的靈活性。由于麻醉科臨床業務范圍的特殊性，若只局限于外科系統里的手術麻醉，那么，在目前的麻醉科醫師數量下，手術麻醉數量稍一增加，麻醉科馬上出現人員不足的情況，有時甚至影響到手術的準時進行；而當出現外科系統住院病人數減少時，又會出現麻醉科人員過剩的情形。因此，在開展這些業務后，麻醉科在人員的工作安排時就可有較大的靈活性。

瀏陽市中醫院麻醉科

2010年1月

第三篇：麻醉科學科建設三年發展規劃

麻醉科學科建設三年發展規劃

麻醉科朱士合為進一步鞏固麻醉科臨床重點專科的建設與管理，不斷提高醫療技術水平和服務能力，保證麻醉工作的順利開展，促進科室間的持續、健康發展，特制訂本規劃

一、科室現狀：

目前科室有層流手術室8間，在崗醫師8人，聘用醫師6人，其中副高職1人、中職3人、住院醫師2人、培訓醫師2人，護士16人，配置麻醉機9臺，監護儀7臺，手術例數（2010年的手術例數在2300例、2011年2560例、2012年2950例）。2012年完成科研項目一個。2013年又有一科研項目被承德市科技局立項，有望年底出成果，主研人：王曉麗、李平，項目指導：朱士合。

二、安全隱患（問題）

1.藥物應用：關于“阿扎司瓊”的使用方法，“阿扎司瓊”為止吐藥，最近發現部分麻醉醫師將此藥加在鎮痛泵內，此方法存在安全隱患，因為“阿扎司瓊”是避光的，即使鎮痛泵被避光，但其延長線部分也可被光照射而將該藥分解，一旦被日光或陽光照射后分解生成亞硝酸鹽的物質，亞硝酸鹽對人體產生毒性物質，發生意外時搶救非常困難，尸體解剖時也可檢測到該物質。

2.關于“鈉石灰”的應用問題：最近麻醉科使用的大桶鈉

石灰，粉塵較多。一是污染手術室，二是一旦粉塵被吸入患者的肺內，將給患者造成嚴重的后果，如老年性肺氣腫、肺纖維化、重癥肺炎等手術病人。

3.關于術后鎮痛：最近使用的鎮痛泵為“自控”流量型，為保障最基本的醫療服務，沒有必要使用此類型鎮痛泵，如果必須使用時要具備以下三個要件：

A：科研：將疼痛分為輕、中、重三級，采用10分法評分，8分以上的重度疼痛時自行按壓，以緩解疼痛。

B：嗎啡類止痛藥物依賴時，當患者出“現天花板”效應時，在主管醫師的指導下患者可自行按壓。

C：需要專護的病人。

以上安全隱患需主任、主管院長持續改進的內容。

三、建設目標

在現有的基礎上發展和完善科室的管理制度，提高業務技術水平，實現科室的標準化、規范化、專業化管理目標，全面提升和發輝麻醉科在我縣醫療工作中的中心地位和作用，增強麻醉科在我縣的影響力，依托國家和省、市級科研項目提升業務水平和科室地位，使麻醉科真正成為一個集醫療、科研、教學齊頭并進的重點科室，使麻醉科的綜合實力位居我市先進行列。

四、具體目標、實施計劃和推進計劃

a)提高醫療質量，保證醫療安全，增強解決疑難、復雜

危重患者的能力，使某些操作技術在市內、省內或國內具有先進水平，比如鎖骨下穿刺、頸內靜脈穿刺、撓動脈穿刺。這三項操作爭取三年內80%以上的麻醉科醫師操作過關。

b)實施策略：優化麻醉方案，提高麻醉的安全性。各項醫療指標達到三甲醫院的要求，甲級病歷達到90%以上，無丙級病歷；爭取三年內開展有填補空白的新技術、新項目，如利用神經刺激儀開展神經阻滯術，坐骨神經阻滯術等，適合高齡老人的下肢手術。

c)推進計劃：

2013.5—2014.5落實好各項核心制度，加強手術和麻醉的醫療安全管理，實行患者病情評估制度，加強圍手術期的質量管理，嚴格執行各種診療常規，防止手術患者、手術部位、及術式錯誤，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科主任審查，發現問題，提出整改措施，付諸實施，要求每人寫出職業計劃，確立自己的發展方向，爭取三年內取得成績。

2014.5—2015.5加強麻醉操作技術，實行主管醫師負責制，規范麻醉程序，加強術中、術后的監護，實施麻醉復蘇全程觀察，及時處理“潛在”的麻醉意外，開展新技術。

“潛在”的麻醉意外：如剖宮產手術，腰麻一旦起

效，子宮及胎兒壓迫擴張的腔靜脈，發生”仰臥位” 綜合癥，所以麻醉科醫師要準備好搶救藥品：阿托品、麻黃堿、利多卡因、小瓶膠體液等。

2015.5—2016.5依托質控辦，科室質控小組來鞏固醫療質控控制體系，強化醫療服務管理，優化臨床麻醉方案，提高麻醉質量，回顧過去三年個人發展狀況，總結個人發展優勢與問題，及時糾正。

五：醫學科研水平

進一步從規模上、水平上建立完善、搭建科學研究技術平臺，協調各種資源，努力形成優勢。2012.8我科已經完成一個科研課題，2013.年又有一科研課題被承德市科技局立項，有望今年結題，取得成果。

實施策略：圍繞麻醉科建設和發展方向開展臨床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。積極了解麻醉領域的國內外的發展動態，加強合作與交流，引進和推廣應用新技術，研究開發臨床新技術，鼓勵發表論文，爭取每人一篇。

推進計劃：第一年，要求主治醫師確立自己的發展方向，爭取三年內在本領域內達到專家水平，同時有核心期刊的論文發表。第二年，進行新業務的中期評估。第三年，回顧三年來個人發展狀態，總結自己的優勢與問題，及時糾正。

科研工作是提高科室學術地位的重要組成部分，我們的科研方向必須是以臨床麻醉、疼痛治療為主線，注重臨床麻

醉，加強基礎研究，鼓勵各級各類人員申請科研項目發表高水平的論文。我院是一所綜合性二級甲等醫院，要利用自己的優勢，向周邊醫院學習，加強病歷討論制度，取長補短，全面提高素質。

科室的可持續發展離不開人才隊伍的建設，我們要通過各種渠道有計劃的培養人才，使科內每一個人都有發揮用武之地，使每一個人都能最大限度的發揮其聰明才智，體現自己的價值，最終建立一支結構合理、技術過硬、德才兼備的人才隊伍。增進交流，加強宣傳，學術交流是學科發展的重要內容，我們要利用網絡和質控會議增進交流。

我科經過多年努力，已基本滿足臨床手術的需要，但醫學在發展，人類在進步，我們要時刻學習，不斷總結經驗，在未來三年內培養一批高級人才，我相信在院長的領導下、在科室的協作下，麻醉科一定有更大進步。

第四篇：安陽地區醫院麻醉科五年發展規劃

安陽地區醫院麻醉科科專業五年發展規劃

總體目標

學科（專科）發展方向和重點：科室發展總目標：在現有的基礎上，發展和完善科室管理制度，提高業務技術水平，實現科室標準化、規范化、專業化管理目標；積極爭取科研項目提升科研水平和學科地位，使麻醉科成為一個醫療、教學、科研齊頭并進的臨床學科。

預期達到的目標： 麻醉科發展成為具有臨床麻醉科、外科ICU / PACU（麻醉后恢復室）、疼痛科（根據衛生部文件成立疼痛科）、手術室（含門診手術室）、麻醉術前評估門診等中心，為病人提供安全優質的醫療服務，成為豫北麻醉強科。

人才培養：麻醉科的發展離不開先進的知識和高素質的工作人員。麻醉科將對全體工作人員進行有計劃的培養和繼續教育。注重科室內部基本理論和基本技能的操作，每年送出一名醫師到上級醫院脫產進修學習，不斷提高科室人員力量。

技術水平：高年資醫師確定自己的發展方向，使自己成為某一方面的專家。對下級醫師進行傳、幫、帶，培養高素質的后備人才梯隊。學習掌握新技術、新知識。引進新設備如肌松監測儀、BIS等，加強麻醉的安全性。將麻醉科建設為具有省內領先水平的學科，為全院進一步開展重大手術提供強有力的支持平臺。科研水平： 爭取1-2市級科研項目

學術交流：增進國際、國內學術交流。力爭舉辦1-2次市級學術活動，加強對外宣傳。

2011年發展計劃

具體目標

學科（專科）發展方向和重點

預期達到的目標：鞏固目前在本地區優勢，積極發展疼痛診療相關技

術，預期達到豫北領先地位。

人才培養：選派一名醫師到上級醫院進修學習。

技術水平：加強科室管理，提高對老年、危重病的麻醉管理，提高麻醉管理質量。

科研水平： 加強科內學習，增強科研意識，力爭一項市級科研項目。學術交流： 積極參加國內、省內學術交流，力爭舉辦一次市級學術活動。提升醫院知名度。

一、目前本學科（本專業）發展現狀

1、專業人員構成：高級職稱5人，其中碩士研究生1人；河南省麻醉專業委員一人，中青年委員一人，河南省婦幼麻醉專業組成員一人。中級職稱1人；初級職稱6人；護理人員1人。

2、設備配置情況：麻醉呼吸肌六臺，監護儀十臺，呼末二氧化碳檢測儀一臺。

3、開展的業務技術項目：臨床麻醉、無痛人流、無痛胃鏡、術后鎮痛及無痛宮腔鏡等技術。

4、主要發展方向的技術特色：臨床麻醉，為我院各種新技術的開展提供好了強有力的技術支持。數年來不再需要上級醫院麻醉醫師的現場指導。

二、目前本學科國內、國外發展現狀

1、國內發展現狀

（1）省級：

1）專業人員構成：

2）設備配置情況：

3）開展的業務技術項目：

4）主要發展方向的技術特色：

（2）國家級：

1）專業人員構成：

2）設備配置情況：

3）開展的業務技術項目：

4）主要發展方向的技術特色：

三、目前本學科與國內、國外同類學科具有的優勢與不足

1、優勢：

2、不足（差距）

1）國內差距

專業人員構成：

設備配置情況：

開展的業務技術項目：

2）國外差距

專業人員構成：

設備配置情況：

開展的業務技術項目：

四、本學科（本專業）今后五年發展的主要目標、思路和預期取得的領先技術

指新的醫療技術項目和領先技術：

1、新起點高要求：做到人人學有所長、學有所專。培養全面臨床麻醉技能同時，讓每個人有所專，成為某一方面的專家。加強科研意識，提高科研能力，爭取科研項目，爭取成為市級重點學科。加強專科麻醉的研究和投入，不管是學術上，還是經濟效益上和社會效益上，不管是對醫院，還是對本科室和病人，都是有益的。

2、加強麻醉圍手術期醫學管理：成立麻醉前評估小組、臨床麻醉質檢小組、建立外科ICU(SICU)/PACU。隨著危重疑難病人施行復雜手術的增加以及全麻在麻醉方法上所占比例的增加，手術結束后數小時并不意味著麻醉作用的消失和生理功能的完全恢復，再加上手術麻醉期間已發生的循環、呼吸、代謝功能等未能徹底糾正的生理紊亂，病人的自我調節和保護功能尚未徹底恢復，常易發生氣道梗阻、嘔吐、誤吸或循環功能不穩定等各種并發癥，這些并發癥和ICU病房的處理具有明顯的不同，麻醉醫生具有更大的優勢，因此設置SICU/PACU對病人進行必要的術后監護和治療顯得尤其重要，不僅在麻醉病人的恢復，并發癥的防治方面發揮著重要作用，而且是現代麻醉學的重要組成部分，是現代高水平、高效率醫院發展的必然趨勢。

3、擴大麻醉科業務范圍：建立疼痛診療小組，疼痛治療是麻醉科不可分割的重要組成部分。麻醉醫師不僅掌握了病人靜脈自控鎮疼、鞘內、硬膜外及胸腔內輸入以及連續神經阻滯，還熟知藥理學，各種局麻技術以及疼痛神經生物學知識，始終站在急性術后鎮痛的臨床治療和基礎研究的前沿，成為疼痛治療的主力軍。我院麻醉科在疼痛治療方面有很大的發展潛力，也是我科將來發展的重點方向之一。

4、加強人才梯隊的建設：目前我科人才梯隊結構比例不很理想，后備力量薄弱，保證學科發展的連續性受到挑戰，希望從醫院和科室兩方面共同努力，為后續力量的建設增加投入。

五、本學科（本專業）近五年已完成的主要科技項目

課題名稱

項目來源

時間

項目負責人

六、目前本學科（本專業）正承擔的主要科技項目情況

指科研立項

七、目本學科（本專業）近五年所獲得的重要科技獎勵、專利情況

科技獎名稱

授獎部門

獎勵等級

獎勵時間

八、本學科近五年發表論文

注明國家級或核心期刊

篇，省級期刊

篇

九、本學科近五年出版專著

專著名稱

出版社

出版時間

十、本學科重大領先技術

技術名稱

所處水平（省內、國內、國際領先）

1、安陽地區醫院重點學科管理辦法

（重點學科扶持、人才培養具體措施）

2、安陽地區醫院“人才”五年發展規劃

3、安陽地區醫院“設備配置”五年發展規劃

4、安陽地區醫院“醫療技術”五年發展規劃

（附：安陽地區醫院開展新技術、新業務計劃，扶持措施）

5、安陽地區醫院“護理技術”五年發展規劃

6、安陽地區醫院“服務水平”五年發展規劃

7、安陽地區醫院“科研”五年發展規劃

第五篇：檢驗科學科建設發展規劃

檢驗科學科建設發展規劃

我科根據醫院的發展目標，結合本科室的實際情況，特制定發展規劃如下：

一． 人才隊伍建設

人才是學科建設和發展的基礎，一支高質量的技術隊伍，對一個學科發展是非常重要的。目前檢驗科共有檢驗專業技術人員25人，其中主管檢驗師2人，檢驗技師4人，檢驗士5人，無職稱人員14人，檢驗本科1人，檢驗大專7人，檢驗中專11人，非檢驗專業人員3人，無主任和副主任檢驗師。因此我科的人員素質還很薄弱，因此加快人才隊伍的建設是一項迫在眉睫的工作。

1.近期目標：2年內要招聘具有大專以上學歷的專業技術人員4名，至少要有1名檢驗本科，檢驗師職稱人員達到7人以上，保證每個專業至少有一名檢驗師。2.中期目標：2013年至2015年內要招聘具有大專以上學歷專業技術人員6名，至少有2名檢驗本科。3.遠期目標：十三五檢驗科專業技術人員要達到40人，至少有1名主任檢驗師，2-3人副主任檢驗師，主管檢驗師至少8人，檢驗本科8人，保證每個專業組有一名檢驗本科和一名主管檢驗師專業技術人員，2名檢驗醫師，爭取十三五人員編制和人員素質達到三級醫院水平。具體措施：

1.擴大宣傳工作和采取優惠政策引進人才。

2.鼓勵本科中專工作人員利用業余時間參加大專和本科的學習。

3.選送思想品德好，肯專研業務技術的年輕人到上級醫院進修學習進行重點培養。

4.積極安排工作人員參加各種學科活動和專業學習班。二.檢驗設備

沒有精良的設備，沒有先進的儀器是走不到學科的前沿。近幾年在院領導的大力支持下，引進了一流現代化先進的醫療大型檢驗設備，目前檢驗科有奧林巴斯AU400全自動生化分析儀、美國雅培C8000全自動生化分析儀、西門子ADVIA1800全自動生化分析儀、日本SysmexCA-1500全自動血凝分析儀、日本SysmexXT-1800i、西門子ADviA、法國ABX-PENTRA60五分類血球計數儀和日本SysmexKx-21三分類血球計數儀、日本SysmexUF-50尿液沉渣分析儀、長春迪瑞500尿液分析儀、西門子IMMULTE1000化學發光分析儀、西門子ADVIAcentaur-xp化學發光分析儀、西門子Microscan藥敏細菌鑒定儀、SA-6000全自動血流變測試儀、雷杜ABL-520血氣分析儀、生物安全柜等先進進口儀器設備，為進一步滿足臨床診療的需求，需要引進的設備有：

1.近期引進的設備：2012年計劃引進的設備有，干式全自動生化分析儀，日本CA-7000全自動血凝儀，進口全自動酶免分析儀等設備。

2.2013-2015年，計劃引進設備有，全自動流水線尿液分析系統、全自動糖化血紅蛋白分析儀、全自動特定蛋白分析儀、全自動細菌血液培養儀、全自動多功能血液體液分析儀、熒光定量PCR分析儀，過敏源檢測儀等設備。

3.十三五計劃引進，大型高速流水線全自動生化分析儀、流水線全自動酶聯免疫工作站、全自動細菌鑒定儀、多功能全自動血細胞分析儀、多功能全自動血型鑒定分析儀、全自動血流變分析儀等設備。三.技術水平

目前檢驗科設有臨床生化實驗室、臨床基礎檢驗實驗室、臨床免疫實驗室、臨床微生物室、血庫六大專業，開展了一大批具有臨床特點的診斷項目：血常規，尿常規、便常規、各種體液、血流變、尿沉渣分析、骨髓細胞分析、Rh血型、肝功、腎功、電解質、心肌標志物、血糖、血脂、血氣分析、凝血功能、肝炎二對半、丙肝、艾滋病抗體、結核抗體、婦女激素水平測定、甲狀腺功能測定、腫瘤標志物、細菌培養鑒定、藥敏等試驗及耐藥菌的檢測等，共200多個檢驗項目。現有專業的檢測項目基本上開展了室內質控工作，95%以上的項目CV值符合新疆臨檢中心推薦要求，參加了衛生部和新疆臨檢中心的質評活動，合格率達95%以上。保證了檢驗結果的準確性。

1.2012-2015年準備開展的項目：血藥濃度的檢測，過敏源的檢測，產前篩查，自身免疫抗體，胰島素濃度，性病的檢測，特定蛋白、肺炎支原體、衣原體抗體檢測，血型抗體篩查試驗等項目，對已開展的甲狀腺功能、腫瘤標志物檢測進行補充和完善，爭取在2015年檢驗項目達到300個項目以上。

2.新技術開展：2014年-2015年建立臨床分子生物學實驗室，開展PCR檢驗技術，開展乙肝病毒，戊肝病毒核酸測定，丙肝病毒核糖核酸測定，人乳頭狀瘤病毒核酸的測定，以及甲型H1N1流感病毒RNA的檢測等項目。

3.目前科室微生物實驗室技術水平和臨檢室血細胞形態學及體液有形成分形態學檢驗技術有待于進一步的提高。具體措施：

1.加強與臨床的溝通，特別是要加強與上海援疆專家的交流與溝通，按計劃引進先進的檢驗設備，保證檢驗項目的順利開展。

2.加快人才隊伍的培養，從2012年開始每年選派2名工作人員到上級醫院進修學習，以提高專業技術水平，時間不得少于半年。

3.加強科室業務學習，每月不得少于2次，每月有一個專業組對全科工作人員進行技術講座。定期的進行考核。

4.希望醫院2012年醫院能聘請一名微生物檢驗專家，對我科細菌室進行技術指導，提高陽性檢出率。四.信息管理

加強實驗信息管理（LIS）系統的建設，提高檢驗質量和工作效率，為臨床和患者及時的提供檢驗信息，希望醫院在2012年能實施LIS系統的建設，以便能更好的為臨床服務。

五.實驗室認可

實驗室認可是實驗室質量管理發展的必然趨勢。一個實驗如果通過認可，就意味著這實驗室的技術能力和質量得到了一定承認。因此檢驗科計劃到2020年爭取通過ISO15189的實驗室認可。

總之科室發展是一項艱巨的任務，我們要有責任感和使命感，只要我們加倍的努力工作，目標就一定能實現。