第一篇:乳房腫塊的鑒別與自我檢查方法
乳房腫塊
一、乳房腫塊的成因
纖維囊狀變化:為乳房最常見的良性變化,也就是俗稱的水瘤,其發生率隨年齡增長。
纖維腺瘤:屬良性腫瘤,較常見于年紀較輕的婦女;停經后則不多見。
乳癌:年紀愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女。此外,增加婦女罹患乳癌機會的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌、早月經來潮/遲停經、及不曾生育等。
與哺乳相關之細菌性乳房發炎。
二、處理原則
當然,在作出正確診斷前,一定得先經過有經驗的醫生進行診察,以下僅為乳房腫塊的處理原則。
目視:不要因為醫生老是盯著您的胸部而覺得難為情,實際上有時候腫塊有可能會造成乳房輪廓等外觀的變化,醫生不看又怎么行呢?
三、檢查
觸診:雖然診斷科技不斷進步,醫生仍有必要透過雙手,對腫塊的質地、范圍、可動性、及位置等作出了解。
X光攝影:年輕婦女之乳房組織較致密,因此乳房X光通常并不適用于年紀太輕的女性(30歲以下)。乳房X光攝影是一種相對較為方便的篩檢方式,然而大家要注意的是X光檢查結果正常并不足以排除乳癌的可能性。
超音波:可有助于判別腫塊屬于固體或囊狀結構,如屬囊狀結構,醫生可能會考慮用細針抽取水瘤的液體作化驗,再決定是否需要作出進一步的檢查。
活組織檢查:可說是目前最準確的診斷方式,醫生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后,再對有關組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視)。基本上活組織的取出方法有3種-
針吸活組織檢查:以細針吸出腫塊之部分組織,主要能提供細胞形態學的資料,腫塊組織內部結構的檢查則靠下面兩種方法進行;
切除式活組織檢查:施手術(通常在局部麻醉之下)盡可能切除全部的腫塊組織作病理化驗;
切開式活組織檢查:在某些情形下(例如腫塊太大時)進行。
四、臨床癥狀
臨床上,越是不痛的乳房腫塊,越應該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來講,炎癥性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應,腫塊可化膿破潰,經過抗炎治療加局部引流后,炎癥消退,腫塊可消失。增生性的乳房腫塊,常常伴有經前期的乳房脹痛,月經過后,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發性的,質地柔軟或者韌實,局部可以有輕到中度的觸痛,經過藥物對癥治療后可有不同程度的好轉。
五、治療原則
纖維囊狀變化:基于壓痛為常見之癥狀,病人應避免穿著較緊身的衣服或胸罩;癥狀嚴重者有可能需要藥物甚至手術治療。
纖維腺瘤:理想的治療是手術切除,纖維腺瘤并不會增加病人罹患乳癌的危險。
乳癌:常用的治療包括手術、化療、電療(放射線治療)、及內分泌治療。
乳房發炎:對於單純性的發炎,通常抗生素治療應可達到有效的控制;較嚴重的乳房膿腫(乳房內含膿),則可能需要手術引流。另外,當然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。
六、手術治療
采用的方法是手術切除,它的優點是快速將纖瘤切除,缺點是復發率極高,接近100%,現在此種治療方案適合較大的單個的纖瘤及絕經婦女效果好。
.七、西藥治療或中藥加西藥治療
此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發,適合手術前的腫物縮小,便于手術,以及適用于生長較快的腫物。
八、中藥治療
缺點是消瘤速度比手術及西藥治療慢,優點是副作用小,抗復發率效果好,能穩定病情不擴散、不轉移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意。
九、乳房腫塊的特征
常情況下,增生性的乳房腫塊往往會伴有月經前期的乳房脹痛癥狀,月經過后疼痛就會有所減輕,腫塊也會隨之縮小,這種腫塊一般是多發性的。而炎癥性的乳房腫塊往往會伴有比較劇烈的乳房疼痛情況,腫塊的局部還會出現明顯的腫、紅、熱、痛等炎癥性反應。
乳房纖維瘤的形成與卵巢功能旺盛,機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關,雌激素水平過高,乳腺組織對其發生局部反應,從而導致本病。乳房纖維瘤腫塊的初期特點,是較小,生長緩慢,大小一般為1-3CM,通常無任何明顯癥狀,大多無疼痛或觸痛,偶而可有輕微觸痛,往往于無意中發現,大多因洗澡時被觸及,單發或多發,腫瘤呈現圓形或橢圓形,也可為分葉狀,結節狀,質實韌,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織無粘連,觸及有滑動感,表面皮膚無改變,腋窩淋巴結無腫大。
十、乳房腫塊是良性還是惡性區別
在臨床上,良、惡變的癥狀,形態、大小、密度、邊界等方面不易辨別。但可借助紅外線,x線鉬靶片提供的診斷依據,從而做出正確的診斷。
首先從形態上看:良變多規則,呈圓形、橢圓形、片塊狀、結節狀、條索狀等,邊界都較清晰,多數為雙側,多個腫塊;惡變,多呈不規則的塊狀,邊界模糊不清,腫塊表面多有凹凸不平,多數以單側一個腫塊多見。
從質地上看:良變質韌,多數隨來潮前變硬;惡變,質硬如石,與無關。
從活動度上看:良變活動度都較大,與其它組織無粘連,如纖維腺瘤,增生病等,惡變常與粘連,活動度較差。
從皮膚表面,乳頭方面分析:良變多數皮膚無改變,乳頭無內陷(先天性乳頭內陷除外),少數患者乳頭上有分泌物,分泌物多呈清水樣、乳汁樣,如囊性增生病,漿細胞樣炎;惡變腫塊,皮膚周圍出現橘皮樣、酒窩狀改變,乳頭內陷(先天性乳頭內陷除外),乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。
從生長速度上看:良變生長緩慢,病程有一年到數年的變化,惡變生長迅速,數月即可能生長如拳頭大小。
從腫塊類型上面來區別:
囊腫型腫塊:這類腫塊,是因為乳房內生有含有膿的囊腫。有手指按摩腫塊處,會感到很平滑。這類型的腫塊會引起比較大的疼痛,但有些情況,也不會引起疼痛。調節月經的荷爾蒙分泌失調可能就會導致囊腫型腫塊。50歲以上的女性通常不會生長這種腫塊,而這類型的腫塊也并非癌性的。通過專業抽膿,可以消除疼痛與腫塊。
皮脂囊腫:是由毛囊的導管堵塞而引起的。它的觸感與囊腫型腫塊大致一樣。荷爾蒙的刺激或者外傷都會導致情況惡化。如果該類腫塊不引起其他并發癥,那么就不需要進行治療。如果要進行治療,只需要在突出處開一個小孔,把堵塞物抽離就可以解決。
膿腫:膿腫是因為乳房內感染而產生的。這類腫塊會有疼痛感,除此,乳房表面的皮膚也會發紅發熱。你也可能全身發熱。通過服用抗生素,或者開刀抽取感染組織,可以治愈。
脂肪腫塊:這類情形只是乳房的脂肪正在發生改變,因而變成圓形的腫塊。這類腫塊的觸感會比較硬。而表皮也可能會變紅。通常這類這類腫塊都會不治而愈。
腺瘤:腺瘤并非癌癥,只是乳房的腺組織肥正常增長而已。很多時候,20歲左右的非洲女性比較容易會出現這類情況。用手指感受,可以感到腫塊比較圓,硬,甚至可以左右移動。
導管內乳頭狀瘤:這類腫瘤是乳房導管內有瘤生長。它們通常生長在乳頭下面,甚至導致乳頭出血。更年期附近的婦女可能會有一邊乳房出現這類情況。而年輕的婦女可能兩邊乳房都會出現這類情形。
乳癌:乳腺癌的腫塊一般為不規則的球形腫塊,邊界不清,有時也可呈扁片狀;多為實性腫塊,觸摸感覺堅硬如石;腫塊常呈進行性增大,具有單發、活動度差等特征;早期無不適感;好發部位常在靠近腋窩的外上部位。絕經期后的乳腺腺體增厚,也有早期癌變可能。
十一、乳房腫塊預防
常見的預防乳房腫塊的方法有以下幾種:
1、保持好心情:乳房腫塊最怕的就是心情好,因為心情好了,卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓,孕激素分泌就不會減少,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現病變,已病變的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐漸復原。
2、保持規律睡眠:睡眠不僅有利于平衡內分泌,更給體內各種激素提供了均衡發揮健康功效的良好環境,良好的體內環境會降低各種乳房病變的發生幾率。
3、和諧性生活:和諧的性生活首先能調節內分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修復力度。當然,性愛也會刺激雌激素分泌,不過在孕激素的監督下,雌激素只能乖乖豐胸,不會產生不良的病變。另外,性高潮刺激還能加速血液循環,避免乳房因氣血運行不暢而出現增生。
4、妊娠、哺乳:妊娠、哺乳是打擊各種乳腺疾病的好方法,孕激素分泌充足,能有效保護、修復乳腺;而哺乳能使乳腺充分發育,并在斷奶后良好退化,不易出現病變。
5、調理月經:臨床發現月經周期紊亂的女性比其他人更易發生乳腺病變,形成乳房腫塊。通過調理內分泌調理月經,同時也能預防各種乳腺病變。
6、低脂高纖飲食:遵循“低脂高纖”的飲食原則,多吃全麥食品、豆類和蔬菜,增加人體代謝途徑,減少乳腺受到的不良刺激,可以很好的預防乳房腫塊。同時,還應該控制動物蛋白攝入,以免雌激素過多,造成乳腺病變。
7、補充維生素、礦物質:人體如果缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質,前列腺素E的合成就會受到影響,乳腺就會在其它激素的過度刺激下出現病變,所以要預防乳房腫塊,就要及時補充維生素、礦物質。
十二、調節內分泌失調的四款食療
桃花豬蹄粥
桃花(干品)1克,凈豬蹄1只,粳米100克,細鹽、醬油、生姜末、蔥、香油、味精各適量。將桃花焙干,研成細末備用;
淘凈粳米,把豬蹄皮肉與骨頭分開,置鐵鍋中加適量清水旺火煮沸,改文火燉至豬蹄爛熟時,將骨頭取出,加米及桃花末,文火煨粥,粥成加鹽、香油等調料,拌勻。隔日一劑,分數次溫服。本方活血化淤,適于產后女性。
桃花白芷酒
在清明節前后采集東南方向枝條上花苞初放或開放不久的桃花300克,與白芷40克同放瓶中,加上等白酒100毫升,密封1個月后開封取用。
早晚各飲桃花白芷酒1盅。飲用時倒少許藥酒于手掌之中,雙手對擦,待手心發熱后,來回擦面部。
清斑食療湯
絲瓜絡10克,僵蠶10克,白茯苓10克,白菊花10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,紅棗10枚。煎濃汁兩次混合,分兩次飯后服用,10天一療程,一般患者一個療程見效。[1]
十三、乳腺增生與乳房腫塊
乳腺增生臨床表現以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現,大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀。乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據,多數為多發,腫塊大小不等,質地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感。表現為乳房的不同部位單發或多發地生長一些腫塊,質地柔軟,邊界不清,可活動,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經前、勞累后或是生氣(中醫稱氣郁)等情緒波動時,腫塊增大,疼痛加重,而在月經后腫塊明顯縮小,疼痛減輕。
第二篇:乳房自我檢查方法
多數乳房疾病是由患者自己發現的,對于20歲以上的婦女,特別是40歲以上的女性,應每月自我檢查一次;已進入更年期、妊娠及哺乳的婦女更應定期自我檢查。定期的乳房自我檢查有助于及早發現乳房的病變,以便于及時治療。檢查最好在月經后的7~10天。
乳房自我檢查方法如下:
(一)視診
脫去上衣,面對穿衣鏡,兩臂下垂放在身體兩側,觀察兩側乳房的大小、形狀、輪廓是否對稱,有無局限性隆起、凹陷或橘皮樣改變;乳頭有無回縮、抬高及分泌物;乳暈有無濕疹。然后改換體位,雙手撐腰、上舉、稍微側身,從不同角度觀察上述內容。
(二)觸診
平臥或側臥觸摸乳房,乳房較小者平臥,乳房較大者側臥,肩下墊軟薄枕,左手手臂置于頭下,右手手指并攏,用手指掌面輕柔平按,觸摸左側乳房,切忌重按或抓捏。檢查一般是從乳房外上象限開始,依次為外上、外下、內下、內上象限,最后觸摸乳房中央(乳頭、乳暈)區。注意乳頭有無溢液。然后左臂放下,用右手觸摸左側腋窩淋巴結有無腫大。
用同樣的方法檢查另一側。如發現腫塊,應及時到醫院作進一步檢查,以便明確診斷。
第三篇:奶牛乳房腫塊怎么辦(推薦)
奶牛乳房腫塊怎么辦
近年來,隨著奶牛養殖業的不斷發展,奶牛乳房腫塊的病例不斷增加。輕者引起奶牛產奶量下降,重者腫塊化膿破潰,乳腺萎縮,以至于喪失產奶能力而被淘汰,給奶牛養殖業造成了很大的經濟損失。筆者采用中西醫結合的方法治療奶牛乳房腫塊,治愈率達90%。現將經驗介紹如下:
中醫療法蒲公英150g,地丁150g,二花85g,連翹75g,乳香55g,當歸55g,青皮55g,通草45g,川芎35g,紅花45g,一日一劑,連服數劑,直至乳房內腫塊逐漸減小到消失為止。
西醫療法: 肌肉注射:每頭奶牛用無抗乳肽1盒/次,一天一次,連用三天,乳房紅腫或者腫塊已經化膿的牛第一天注射時每盒無抗乳肽添加2支天宇核酸肽,后兩天只用無抗乳康,效果顯著。使用時無抗乳肽中血清單獨肌肉注射,無抗乳肽中的粉針和天宇核酸肽混合用生理鹽水稀釋后分點注射。
第四篇:乳房疾病自我檢查的簡易方法
乳 房 疾 病
乳房疾病多見于婦女,男子或兒童較少發生病變。女性的乳房患病時,其主要表現有以下幾方面:
(1)乳房腫塊;
(2)乳頭有液體溢出,這種液體的顏色可以是乳汁樣,也可以是血性的或呈淡黃色,這兩方面的表現可無任何癥狀,常在無意中觸碰乳房時覺得有塊或更換內衣、胸罩時發現有漬斑;
(3)不少婦女由于乳房疼痛方知乳房有病。常見的乳房疾病有乳腺炎、乳房囊性增生病(又稱乳腺小葉增生)、乳房腫瘤(包括乳房癌)等。乳房疾病治療要取得較好的效果關鍵在于早期發現,及時治療。每個婦女要有自我保健意識,學會自查乳房有無病變,發現早期乳房病變。
1、學會自我檢查的方法,并經常做乳房自我檢查是早發現、早診斷、早治療乳房疾病的關鍵。
2、自我檢查方法:躺平、手指掌面平放在一側乳房,依次觸摸整個乳房。正常乳房是軟的、無腫塊、無結節或觸痛。特別注意乳房的外上方伸向腋窩方向的部位,不能遺漏;腋窩也要檢查,看有無腫大的淋巴結。檢查時不要抓捏乳房。如發現問題,應及時來院就診。
3、非哺乳期婦女乳頭有液體流出或胸罩、襯衣上有漬斑,或檢查時擠壓乳暈附近,乳頭有液體流出,應來醫院檢查。
4、月經前乳房脹痛不適,經后消失,如伴有乳房腫塊的也應去醫院檢查。
5、40歲以上婦女,家族中有乳房癌病史的更應多做自我檢查,也可定期去醫院檢查。
6、乳房有腫塊的應該就醫檢查,需要時做手術將腫塊切除并做病理切片才能明確診斷。
第五篇:手把手圖解女性乳房自我檢查
強烈推薦閱讀-----手把手教你乳房自我檢查(組圖)為了宣傳大眾醫學健康知識,普及乳房自我檢查方法,早期發現乳腺癌,降低乳腺癌死亡率,保護婦女健康。簡簡單單自我檢查,保你健康,行動起來吧,為你自已,為你家庭,為了所 有關心你的人。
為何要做乳房自我檢查? 為何要做乳房自我檢查? 乳腺癌是嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤。因其處于體表,如果平時留心勤于檢查,乳腺癌易 于被早期發現。乳腺癌的早期治愈率可達 80%-90%。80%乳腺癌可由觸膜發現。60%的乳房腫 瘤是由病人自己,或病患先生所發現。經乳房自我檢查發現乳癌的患者,腫瘤通常較小,治 癒率較高。其實,只要掌握檢查方法,自己在家里就可以進行簡便的乳腺癌自查方法。自我檢查的內容步驟: 1.脫去上衣,充分暴露上半身,站立于鏡前,兩手自然下垂,觀察兩側乳房外形有無異常,包括形狀、大小、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺紋等,再注意乳頭有無分泌物、變形 或糜爛、凹陷等。2.雙手握住置于腦后,手稍往前壓,注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有前述異常之情形。3.雙手放在腰部,上身往前傾,肩膀及手肘稍往前壓,觀察鏡中乳房有無前述之異常。4.抬高手臂,右手指頭并攏,用手指掌面仔細輕柔地按捫左側乳房。檢查時可將乳房想象成 一面鐘,由十二點順時針方向仔細繞圈按壓,再回到十二點,由外往內至乳頭,仔細檢查乳 房每個部分,并特別注意乳房外上四分之一及腋窩處。5.輕輕擠壓乳頭,注意有無分泌物。檢查完左側乳房,檢查右側乳房。6.平躺在床上,于左肩后墊個小枕頭或浴巾,因肩部墊高,乳房的重心會往內側移,使得乳 房變得平扁易于檢查,重復 4、5 步驟。7.檢查時須輕柔按捫,以防腫瘤擴散,也不可用手指抓捏乳房,以防把正常的乳腺小葉錯誤 地認為是乳房腫塊。具體實施辦法及示意圖: 1.站在鏡前看 雙手高舉過頭看。(如圖一)
圖一
圖二
? 雙手插腰,挺胸,縮腹看(如圖二)? 雙手自然下垂看。? 乳房外型是否左右對稱。? 皮膚有無皺縮隆腫潰瘍或橘子皮樣。? 乳頭有無凹陷分泌物。
2.站著摸
圖三
圖四
圖五
? 可以在洗澡時雙手抹肥皂便于滑動。以一手放于腦后用另一手食中無名指三指之指
腹來檢查。
? 以按壓,螺旋,滑動的方式進行,採地毯式檢查整個乳房范圍;別忘了檢查鎖骨及
腋下淋巴結。(如圖三,四)? 用大姆指,食指輕捏乳頭,按壓乳頭下有無硬塊,並擠壓有無分泌物流出。(如圖 五)? 一邊乳房檢查完,再檢查另一邊乳房。
3.躺著摸
? 可用少量潤膚油或乳液抹于雙手,
便于滑動。? 躺下時頭下不放枕頭。? 左側肩下墊一小枕,左手置于腦后。? 檢查方式與站著摸一樣。? 摸看看是否有硬塊,淋巴腫大,有無分泌物。
檢查間隔的具體時間
在一般情況下,檢查應每月堅持一次,如果近期自檢發現雙側乳房不對稱、乳房有腫塊或硬 結、或質地變硬、乳房皮膚有水腫、凹陷,乳暈有濕疹樣改變,乳頭是否有溢液、溢血等異 常現象,應立即去醫院向專科醫生咨詢并檢查。建議女性在 30-35 歲以后應 1-3 個月作自我 檢查一次,每半年由醫生檢查一次。什么時候做乳房自我檢查? 檢查的最佳時間:月經正常的婦女,月經來潮后第 9~11 天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌 激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態,容易發現病變。在哺乳期出現的腫塊,如 臨床疑為腫瘤,應在斷乳后再進一步檢查。停經或更年期婦女:每月固定一天。
怎樣在日常生活中注意乳房的保健? 1.營養充足,保持乳房部的肌肉強健,脂肪飽滿。2.行端坐正,保持優美的體態,應該挺胸、抬頭、收腹、直膝。3.根據自己乳房的情況選擇質地柔軟、大小合適的乳罩。4.注意保護乳房,免受意外傷害。5.注意乳房的清潔,經常清洗乳房,特別是乳頭乳暈部,這一點對于那些先天性乳頭凹陷者 尤為重要。6.定期對乳房實施自我檢查,定期到專科醫院做乳房部的體格檢查。
乳房自我檢查圖解
引自