第一篇：患者發生跌倒的腳本演練

跌倒/墜床專科護理查房演練腳本

字幕：我院重點高危科室：呼吸內分泌科、神經內科、心內科、精神科、腫瘤血液科、兒科、康復理療科、骨科、眼耳鼻喉科、腦外及甲狀乳腺科等。這些科室患者由于存在年老體弱、無人陪護、認知障礙、行動不便、平衡能力較差或視物不清等原因，極易發生跌倒。

高風險人群：年齡≥70歲患者；年老體弱、行動不便的老人；步態不穩、行動不便的患者；頭暈眩暈的患者；視力障礙的患者；使用特殊鎮靜劑的患者。

一、腳本1 場景：2015-03-24 14:30 28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側肢體乏力一天”入院，神經內科責任護士對其進行高危跌倒/墜床風險評估及管理。角色扮演：責任護士（鄧蓮春）、管床醫生（黃華）、患者（余亞玲）、家屬（沈長春）、護士長（吳昆）。

責任護士：劉爺爺，您好，我是您的責任護士小*。您今年83歲的高壽呀，聽說您曾經有中風病史，最近1年在家經常發生跌倒，于昨天開始出現左側肢體無力，走路明顯不穩，是這樣的嗎？

家屬：是的，我爸2008年腦梗塞住過院，那時走路沒問題，恢復得很好。患者：我從去年開始身體有些吃力，都摔過4~5跤了。昨天出現走路不穩，但我還是能夠自己上廁所的。

責任護士：（拿宣傳折頁、口語化評估、宣教，字幕、口語、動作表達）劉爺爺，從您的情況來看，您是很有容易發生跌倒的，從現在起您就不能自己上廁所，要訓練在床上排便。下面，你們可要聽明白喲，我要進行安全的重點內容宣教：呼叫器在您床頭，您有什么事情可以隨時呼叫；電燈開關在這，如有燈管不亮或地面濕滑請及時告知我們；您住院期間必須有家屬24小時陪護；休息的時候盡量將床欄拉起，并固定好床剎；要選擇合適尺碼的衣褲及鞋子，暫時避免下床活動；盡量將物品收納于柜中，將生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦發生跌倒，請及時通知我們，不要隨意搬動！我剛才說的，你們記得住嗎？

家屬：我們都記住了，謝謝你，護士！

患者：沒這么嚴重吧，我還是能夠自己下床的。

責任護士：爺爺，我們是不會騙您的，請您一定要聽我們的話。請您閨女幫忙簽

字，以便確認我剛才所說的內容，讓您和家屬主動參與安全管理，防止發生跌倒。家屬：好的，我來簽字。我都記下了，等會我再和爸爸好好交流。

責任護士：老年人是怕給子女添麻煩，我們都要耐心做工作。這是一張防跌倒/墜床的標識卡，提醒家屬、病人以及我們醫護人員都要引起重視。家屬：好的，謝謝你，小*護士。

責任護士：**醫生，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，老爺子脾氣倔犟，非常不愿意在床上大小便。請你多給患者及家屬宣教，外出檢查時可能要注意轉運安全。

管床醫生：好的，我馬上過去看看，告知患者外出檢查一定要使用輪椅，你要指導家屬正確使用輪椅，固定好手剎。（書寫病程記錄）責任護士：好的。

責任護士：護士長，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，請您協助管理。護士長：好的。劉爺爺，我是神經內科的護士長，您叫我**就好。我來看看您的管床護士小*工作是否落實。聽說您曾經中過風，最近1年在家經常發生跌倒，現在走路很不穩當嗎？

患者：是的，小*說過很多啦，我們都記著咧！

家屬：是的，護士長，剛才小*都交代過啦，我會照顧好老爺子的。

護士長：那好，你們可一定要記著，我們會反復來查看的，你們有事盡管找小*。小*，你填好“高危跌倒/墜床申報表”，我審核后發給護理部，你要檢查所有記錄填寫是否完整，跌倒/墜床管理小組會過來巡查的。責任護士：好的，我馬上完成記錄與上報工作。

護士長：這是一個高危病人，我們要與工友阿姨溝通，病房要保持干燥，不能有水漬。交接班時要與中班護士重點交接，病人家屬如有更換也要注意做好宣教工作。

責任護士：好的，謝謝護士長提醒！（一周以后）

責任護士：劉爺爺，您現在走路穩當多了，左側肢體的力量明顯好些，請您下床活動時更要注意安全，防止摔跤哦！（書寫護理記錄）

患者：是呀，我閨女照顧得可細心了，你們也非常關心我，我現在可有信心，謝

謝你喲，小*護士！

二、腳本2 場景：28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側肢體乏力一天”入院，入院后第三天03：55在衛生間使用坐便器排便發生跌倒。

角色扮演：值班護士（王蕾）、值班醫生（劉法）、患者（杜瓊）、家屬（余超蓉）、護士長（吳昆）。

患者：劉麗，扶我下床上廁所。

家屬：爸爸，就在床上用尿壺接，好嗎？白天醫生和護士不都交代過，要你在床上排大小便，不能下床上廁所。

患者：你又不是不曉得，我在床上是拉不出來的。醫生就會嚇人，你不同意那我就自己起來的！

家屬：好吧，那我扶您起來，我就在衛生間里陪著。

病人：這像什么話呀，多不好意思！我心里還是有譜的，不會跌倒，你要是不放心就在門外面等，這總該行了吧。（患者撲通一聲摔倒在地）

家屬：快來人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：（聲音低沉）我的頭有點疼，快扶我起來。

家屬：爸爸，您別急，等醫生來了我們一起幫您移到病床上。值班護士：（快叫醫生，推急救車）劉爺爺，您怎么啦？ 值班醫生：（體檢中）劉爺爺，怎么了，你能聽到我說話嗎？ 患者：能，我頭有點疼。

值班醫生：患者左側耳廓有外傷，我們先把患者扶到床上休息。（醫生、護士及家屬協助將患者移到病床上）

值班醫生：*護士，先給氧、建靜脈通道。患者左側耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，暫予按壓、止血處理，需要立即請眼耳鼻喉科醫生會診行清創縫合和做頭顱CT檢查。

患者：醫生，我都這大一把年紀，不給子女和你們添麻煩了，堅決不搞那些檢查，也絕不縫針，我的那點老皮沒事的，兩天就長好了！

值班護士：（予給氧、建立靜脈通道）*醫生，患者心率120次/分，血壓110/60mmHg。

家屬：醫生，我爸的情況嚴重嗎？當時我要堅持在衛生間里陪他就好了。唉，他的倔脾氣，我拿他沒辦法啊！

患者：閨女，爸不怪你，是我自己不小心，當我站起時左腿不得力就倒下去了，人老不中用啊！你們看，我沒事的，這不沒出血了嗎？

值班醫生：（松手）局部出血已停止，要不咱們就先依著老爺子，先觀察、觀察，如果有病情變化再做其他處理，好嗎？ 家屬：好的。

值班護士：阿姨，您呼叫很及時，處理非常正確，與我們的配合也很默契。您不要太擔心，我們會隨時觀察爺爺的病情變化。（轉向病人）劉爺爺，您好好休息，再要記得聽醫生、護士的話喲！

家屬：好的，謝謝你們，幸虧小*護士已教我——萬一發生跌倒后該怎么辦，否則，我也會嚇得手足無措！（一小時后）

值班護士：（測量生命體征）心率100次/分，呼吸25次/分，血壓110/85mmHg。值班醫生：經過這一個小時的觀察，你爸現在的身體暫時未出現其他并發癥，我們將會持續觀察。

值班護士：劉爺爺，您一定要慢慢學會床上大小便。如果爺爺再有不聽勸阻的情況，阿姨您一定要及時告知我們，我們會跟他老人家商量。請放心，我們仍會持續觀察，您也可以隨時按呼叫鈴找我們，好嗎？ 家屬：好的，謝謝你們！

值班護士：沒事，這是我們應該做的。

（值班醫生書寫病程記錄，值班護士書寫護理記錄單，再次評估高危評分。兩人將事情經過及處理情況詳細記錄于醫療不良事件報表一，值班醫生告知科主任。）值班護士：護士長好，我是**，我值夜班期間28床患者發生跌倒，導致左側耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，現出血已停止，患者及家屬無任何異議。

護士長：好的，我知道了，你要注意嚴密觀察患者病情變化，多與患者及家屬交流。

值班護士：好的。我們已經填寫好了“醫療不良事件報表一”，放在您的電腦左面上，明天請您查看。

護士長：報表填寫的內容要全面，上班后我會及時上報醫務科、護理部，將協助護理部跌倒/墜床管理小組到現場查看。我們組織在本周四科室業務學習會上討論，會后你要及時填寫“醫療不良事件報表二”，一周之內要將報表上交給醫務科、護理部。）

第二篇：患者發生跌倒時的應急預案演練模式

患者發生跌倒時的應急預案演練模式

1.聽到病房內響動，責任護士與乙護士迅速趕到現場，責任護士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。2.乙護士立即通知值班醫生及家屬，上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現場，測量生命體征，根據患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫生到達后，責任護士向醫生匯報病人的基本情況，協助醫生對患者進行全面檢查，遵醫囑進行處理，同時保證病房內正常的醫療護理秩序。

4.丙護士到達后立即趕到現場，與醫生、護士溝通，分工協作，做好交接班并保證病房內正常的醫療護理秩序。

5.根據醫囑，責任護士陪同患者外出進行必要的檢查，途中嚴密觀察病情變化。6.患者家屬到達后，報告值班醫生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區，根據醫囑，責任護士，乙護士及醫生三人協同把患者搬至搶救室，監測生命體征，配合醫生做進一步處理。

8.患者病情平穩后，責任護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護士長上報護理部），整理用物。

第三篇：患者自殺應急演練腳本

腫瘤放療科患者自殺應急演練腳本

一、演練時間：2014年07月 日 時 分

二、演練地點：腫瘤放療科病房

三、演練事件：放療科30床李花診斷為：肝癌并全身轉移。因疼痛難以忍受，不能接受現實而跳樓自殺。

四、演練目的：

通過情景模擬演練，提高護理人員對患者自殺的應急處理能力。要求當班護士必須嚴格執行護理級別的巡查制度，及時了解病人的心理需求，加強心理護理與宣教，杜絕不良事件發生。

五、參演人員：

演練負責人：XXX

放療科當班醫護人員：醫生1人、護士2人

病人：1人

六、場景布置：

A、P班護士巡視病房，當巡視到該病房時發現病人爬上窗臺，已跨過護欄往下跳。

七、演練流程

第一步： A、P班2名護士交接班后共同巡視病房，當巡視到該病房時發現病人爬上窗臺，已跨過護欄，2名護士邊叫病人邊沖進病房，但為時已晚，病人已放手往下掉落。

第二步： A 護士立即報告值班醫生，攜帶氧氣袋及簡易急救箱與醫生跑到樓下，醫生判斷病人有無意識及受傷情況，必要時行心肺復蘇等急救措施；P班護士報告護士長、科主任、保衛科并通知病人家屬。

第三步：病人經搶救無效，醫生診斷為臨床死亡。在等待保衛科與相關人員到來前，保護好病人跳樓的病房內、外現場，杜絕其他無關人員進場，維持病房的正常秩序。同時做好病人家屬的解釋工作，配合有關部門的調查，并完善相關護理文件記錄，避免發生不必要的糾紛。

第四步：科主任、護士長對演練的效果進行評價，通過這次當班護士在進行交接班時發生病人跳樓事件，提醒我們在以后的護理工作中，一定要吸取教訓，加強工作責任心，嚴格執行護理級別的巡查制度，及時了解病人的心理需求，加強心理護理與宣教，杜絕不良事件發生。

第四篇：患者自殺傾向演練腳本

洛陽市中心醫院心內科一病區患者自殺傾向的應急演練腳本

一、演練目的

為提高科室全員應對突發事件的能力，最大限度地避免患者自殺情況發生，現結合醫院及本科室實際制定患者自殺應急演練腳本。

二、演練時間

2014年9月12日14：35

三、演練地點 心內科一病區

四、演練 過程

2014年9月12日14：35，護士“張成彬”為+10床患者“王麗麗”整理床單元時發現抽屜里面藏有水果刀和一瓶安定，與患者交談時發現患者情緒低落，意識到患者有自殺傾向，立即報告責任醫師、護士長、科主任、保衛科。

15:00 保衛科人員“孫永紅”到達心內科一病區病房，指導檢查患者病室內環境，清除私藏藥品、銳利器械等危險品交由患者家屬保管，鎖好門窗，防止發生意外；責任醫師、科主任與患者家屬溝通，24小時看護，避免患者獨處；責任護士、護士長加強患者心理護理、持續護理觀察、加強病房巡視。

五、總結分析

演練結束后科主任組織演練專題討論會，分析演練工作中在應急流程、人員安排、物資取用中出現的問題，提出改進措施，填寫《應急演練記錄總結分析表》。

發現患者自殺傾向應急預案流程圖

發現患者自殺傾向報告責任醫師、護士長、科主任、保衛科心理護理、24小時看護、避免患者獨處、清除室內危險品嚴格交接班、加強病房巡視

第五篇：患者發生輸血反應急演練

患者發生輸血反應應急演練

時間：2016年3月24日

地點：成都第十一人民醫院

外二科病房 參與人員：

護士：黃廷英、廖春華、羅慧娟、李丹、朱丹；護士長：李春艷；醫生 ：謝林峰；主任：杏建東

演練目的：通過本次模擬演練，提高護理人員對患者輸血反應的應急處理能力，提高實際操作水平，明確自身不足，做到及時發現、及時整改、加強學習，以提高護理質量，更好的為病人服務，杜絕不良事件的發生。

【內容】

演練場景及記錄：

模擬場景：一患者在輸入A型紅細胞懸液時發生全身瘙癢、胸悶，責任護士在巡視時發現。記錄： 1.責任護士廖春華、李丹雙人床旁查對后遵醫囑予以10床患者靜脈輸入A型紅細胞懸液后在巡視病房是發現患者異常，經詢問訴感胸悶，全身瘙癢，觀察全身皮膚局部有皮疹，觀察輸注液為A型紅細胞懸液，立即關閉輸血器，立即通知在班護士，護士羅慧娟立即通知值班醫生謝林峰。2.護士李丹推搶救車到床旁，護士廖春華立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留原輸血器和所輸注的A型紅細胞懸液，護士李丹立即予以建立第二靜脈通道備用，保持輸液通暢。

3.護士羅慧娟立即予以患者氧氣吸入，心電監護，報告醫生患者生命體征示：T 36.6攝氏度；P 120次/分；R 24次/分；BP 123/72mmhg醫生謝林峰查看患者反應，考慮靜脈輸血反應的可能，遵醫囑靜脈給藥，護士朱丹通知黃廷英及李丹立即執行。

4.護士朱丹配合醫生給予急救處理，規范執行醫囑，做好用藥記錄及病情觀察。

5.15分鐘后，患者訴不適癥狀緩解，繼續觀察患者病情變化，護士廖春華向患者健康宣教，講解相關知識，解除患者焦慮情緒。

6.護士長立即報告護理部，填寫《輸血不良反應事件報告表》和《護理安全不良事件報告表》

護士長對演練的評價：

1.優點：參與演練人員態度積極；分工明確，搶救流程熟知，關愛病人，了解病人心里動態。2.缺點：演練操作無總指揮，演練流程不熟練；護護之間配合默契度不夠；醫生參與度不足，醫護溝通欠缺。

整改措施：

1.熟練演練流程，明確總指揮，全過程應由護士長總指揮組織搶救，護士長不在時由最高年資護士組織搶救。

2.提高醫護、護護之間的默契配合度，搶救過程應有條不紊，忌慌亂。

3.加強醫護協作，做到工作中相互配合，相互支持，建起一座良好的溝通橋梁。