第一篇：精神科護理學(xué)總結(jié)

精神護理學(xué)（ZGWKSSL）

第一章.緒論

1.精神障礙:又精神疾病，是指由于各種因素的作用所導(dǎo)致的人的認知.情感.意志行為等精神活動方面的異常，是一組伴有主觀痛苦體驗和（或）社會功能損害的具有診斷意義的精神方面問題。（名詞解釋）2.精神護理學(xué):是研究人類異常精神活動和行為的護理.保健及康復(fù)的一門學(xué)科。（名詞解釋）3.精神科護理工作的范圍:

（1）精神健康的預(yù)防

（2）精神障礙的治療

（3）精神障礙的康復(fù)

（4）健康教育 4.精神障礙患者的權(quán)利:（1）醫(yī)療保健權(quán)（2）拒絕住院的權(quán)利

（3）人身自由和人格尊嚴(yán)（4）隱私權(quán)

（5）學(xué)習(xí)和勞動就業(yè)的權(quán)利（6）知情同意權(quán)（7）通信及會客權(quán)（8）診斷復(fù)核權(quán)

第二章.精神障礙的病因與分類 一.精神障礙的病因

1.生物因素:（看看就可以了）

（1）遺傳因素:精神分裂癥的發(fā)生率為1%，而如果有該病的一級親屬（父母.兄弟.姐妹），發(fā)生率為10%，若為精神分裂癥患者同卵雙生子，有40%~65%的幾率患上該病。（2）大腦發(fā)育的因素:有些精神分裂癥患者的腦室更大，灰質(zhì)的體積更小。（3）性別和年齡因素:女性易罹患抑郁癥;男性見于狂躁抑郁癥;兒童表現(xiàn)為自閉癥.多動癥。（4）器質(zhì)性因素:感染:病原體感染所引起的高熱可導(dǎo)致腦功能紊亂;軀體疾病:常見的有肝性腦病.腎性腦病.糖尿病.低血糖.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病伴發(fā)的精神障礙;化學(xué)物質(zhì);顱腦疾病。（5）神經(jīng)生物化學(xué)改變。2.心理與社會因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁癥;內(nèi)向型人格多易患精神分裂癥;神經(jīng)衰弱見于強迫癥。（2）應(yīng)激（3）環(huán)境因素:家庭功能.社會文化.生態(tài)環(huán)境。

二.精神障礙的分類:（1）ICD-10:?國際疾病分類?第10版（2）DSM-IV:美國精神病學(xué)協(xié)會總結(jié)之前的研究編撰并出版了?精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊?第4版（3）CCMD-3:?中國精神障礙?

第三章.精神障礙癥狀學(xué)

1.精神癥狀檢查的方法主要是:交談和觀察（填空）

2.精神癥狀的特點:（1）不受患者意識控制（2）癥狀難以轉(zhuǎn)移（3）與環(huán)境不想稱

（4）患者感到痛苦（5）社會功能損害（簡答題）

3.常見的精神癥狀:感知覺障礙.思維障礙.注意障礙.記憶障礙.智能障礙.定向力.自知力.情感障礙.意志障礙.動作與行為障礙.意識障礙。4.感覺障礙:（1）感覺過敏（2）感覺減退（3）感覺倒錯（4）內(nèi)感性不適

5.幻覺:是指患者在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時發(fā)生的虛幻的知覺體驗。（名詞解釋）

（1）幻聽:是臨床最常見而且最具有診斷性意義的幻覺。

6.感知綜合障礙:指對事物的本質(zhì)能夠正確感知，但對個別屬性或局部屬性，如事物的形狀.大小.比例.距離等產(chǎn)生歪曲的知覺。（名詞解釋）7.思維形式障礙:（1）思維奔逸:多見于噪狂癥（腦子像抹了油一般。音聯(lián)，意聯(lián)）（2）思維遲緩:（腦子生銹了）多見于抑郁癥⑶思維貧乏⑷思維散漫、破裂性思維⑸思維中斷、思維被奪⑹思維插入、強制性思維⑻思維擴散、思維被廣播⑼思維化聲⑽病理性贅述11病理性象征思維12語詞新作13邏輯倒錯性思維 9.妄想具有以下三個特點:（1）妄想的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者卻堅信不疑，不接受事實和理性的糾正;（2）妄想的內(nèi)容均涉及患者本人，與個人利害有關(guān);（3）妄想具有個人獨特性，內(nèi)容文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，常有濃厚的時代色彩。

10.注意障礙：注意增強、注意減退、注意渙散、注意轉(zhuǎn)移、注意狹窄

11.記憶障礙：記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)、似曾相識癥、視舊如新癥 12.錯構(gòu):是指記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)經(jīng)歷的事情，在發(fā)生的地點.情節(jié)，特別是時間上出現(xiàn)錯誤回憶，張冠李戴，并堅信不疑。（名詞解釋）

13.自知力:又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對其自身的異常或病理狀態(tài)的認識能力（名詞）

14.情感倒錯:是指患者的情感反應(yīng)與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)。（名詞解釋）

第五章.精神障礙患者危急狀態(tài)的防范與護理

1.精神障礙患者的急危狀態(tài)主要包括:暴力行為.自殺行為.出走行為.噎食和吞食異物.木僵等

2.精神科最為常見的危急事件是:暴力行為（填空）

3.（1）交流技巧:與有暴力傾向的患者交流時須有1個手臂以上的交往距離;（2）言語安撫:保持與患者安全距離1米左右，呈45°角（切勿正面接觸）。4.暴力行為發(fā)生時處理:（1）尋求幫助（2）控制局面（3）解除武裝（4）隔離（5）約束 5.自殺可分為:（1）自殺意念（2）自殺威脅（3）自殺姿態(tài)（4）自殺未遂 6.自殺威脅:指口頭上表達自殺的愿望，但無具體自殺行動。（名詞解釋）7.自殺姿態(tài):指以不至于死亡的自殺行動來表達其真正的目的。（名詞解釋）

8.自殺的預(yù)防:（1）通知其他工作人員（2）保護環(huán)境安全（3）密切觀察（4）建立治療性護患關(guān)系（5）使用安全契約（6）給患者提供希望（7）提高患者自尊（8）參加有益活動（9）調(diào)動社會支持系統(tǒng)（簡答/問答）

9.預(yù)防出走措施:（1）加強溝通（2）加強安全管理（3）豐富醫(yī)院生活（4）社會支持系統(tǒng)（5）加強監(jiān)護（簡答）出走后立刻尋找

第七章.器質(zhì)性精神障礙患者的護理 1.器質(zhì)性精神障礙:譫妄和癡呆（填空）

2.譫妄:以意識障礙為主，同時可伴有興奮躁動，感知覺障礙。（小兒高熱驚厥可引起譫妄）

3.（1）臨床特點:夜間發(fā)作，一天之內(nèi)常有晝輕夜重的波動，又稱落日效應(yīng)。（2）意識障礙:主要以意識清晰度下降為主譫妄的核心癥狀）4.癡呆:在腦部廣泛性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種常見的腦部慢行綜征（典型癥狀:被竊妄想）

5.阿爾茨海默病:是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。（本病占老年癡呆患者的首位，女性多于男性）

6.核心癥狀:（1）記憶障礙（2）認知障礙（3）失語（4）視空間技能障礙，失認及失用

7.與癡呆患者溝通的原則:<1>一般性原因:（1）主動傾聽:假如聽不懂患者的話，應(yīng)請患者再重復(fù)說一次，如果患者不說，可以用猜測的方式，問患者對或者對，直到了解為止（2）適當(dāng)引導(dǎo):對抓不住主題的患者，應(yīng)及時適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)話題（3）個體化的交流技巧（4）及時結(jié)束（5）充分尊重<2>語音方面:包括語言結(jié)構(gòu)和語言形勢<3>非語言方面:包括臉部表情.身體姿態(tài).動作等。8.血管性癡呆與阿爾茲海默病的鑒別

項目

血管性癡呆(VD)

阿爾茲海默病(AD)病理改變

腦血管病變

腦萎縮 起病情況

緩慢起病，可有急性發(fā)作

隱匿 病程

階梯式惡化波動較大

持續(xù)性進行性發(fā)作

性別

男性多于女性

女性多于男性

早期癥狀

頭痛、眩暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降。近記憶力障礙

精神癥狀

情感脆弱、情緒波動不穩(wěn)、個體改變不明顯

情感淡漠或新快、個性改變早

自知力保持

并且不斷加重，早期喪失自知力

全身性疾病

合并高血壓、糖尿病、高脂血癥

晚期常合并壓瘡、肺炎等

CT檢查

多發(fā)性梗死，腔隙性梗死軟化灶

彌漫性腦皮質(zhì)萎縮

第八章.精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理

1.精神活性物質(zhì):又稱物質(zhì)或成癮物質(zhì)，是指來自體外，可影響精神活動，并可導(dǎo)致成癮的化學(xué)物質(zhì)。（名詞解釋/選擇）2.精神活性物質(zhì)依賴可分為:軀體依賴和精神依賴。（填空）3.臨床主要表現(xiàn)為:耐受性增加戒斷癥狀。

4.精神依賴:構(gòu)成物質(zhì)濫用和依賴的主要特征。（填空）

5.濫用：也稱有害使用，是指偏離醫(yī)療所需或有悖于社會常規(guī)反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致明顯不良后果，如不能完成重要工作、學(xué)業(yè)，損害了軀體、心理健康，導(dǎo)致法律問題

6.耐受性：是指長期重復(fù)是用某種精神活性物質(zhì)，其藥效逐漸減低。要達到預(yù)期效應(yīng)，必須增加該物質(zhì)的劑量，若仍使用相同劑量則效果明顯降低。

7.戒斷狀態(tài)：指減少使用劑量，或停止使用精神活性物質(zhì)或使用結(jié)抗藥占據(jù)受體后出現(xiàn)的一組特殊的生理、心理及社會功能受損癥狀群，其表現(xiàn)往往與藥物本身藥理作用相反。

8.精神活性物質(zhì)的分類:（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:如酒精，巴比妥類（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑:苯丙胺（冰毒.麻果）（3）大麻（4）致幻劑（5）阿片類:如阿片（鴉片），嗎啡，海洛因，杜冷丁（6）揮發(fā)性有機溶劑:如丙酮，汽油，四氧化碳（7）煙草（選擇）

9.精神活性物質(zhì)的臨床表現(xiàn):<1>急性酒中毒:（1）單純性醉酒（2）病理性醉酒（3）復(fù)雜性醉酒。<2>酒依賴特征:（1）強制性飲酒渴求（2）固定的飲酒模式（3）視飲酒高于一切活動（4）酒耐受量不斷提高（5）用量不足時出現(xiàn)戒斷癥狀（6）戒酒后反復(fù)重蹈覆轍

10.酒依賴并發(fā)癥:（1）酒相關(guān)性幻覺癥及妄想（2）酒相關(guān)性遺忘障礙（3）酒中毒性腦病（酒相關(guān)性癡呆）（4）軀體并發(fā)癥

11.阿片類物質(zhì)依賴的臨床表現(xiàn)：改變心境、鎮(zhèn)靜、便秘。替代藥物：美沙酮、丁丙諾啡 急性中毒三聯(lián)征：昏迷、呼吸抑制、瞳孔針尖樣大小

第九章.精神分裂癥及護理

1.精神分裂癥:是一種常見的,病因未明，多起病于青壯年，常有感知.思維.情感.行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào)，一般無意識障礙和明顯的智能障礙，病程多遷延（名詞解釋）

2.精神分裂癥是:遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。（填空）3.臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期癥狀：類神經(jīng)癥狀、情緒改變、認知改變、感知改變、行為改變、軀體改變

顯癥期癥狀：幻覺(幻聽最常見)、妄想、瓦解癥狀群(思維形式障礙、怪異行為、緊張癥行為、不適當(dāng)情感)臨床分型：偏執(zhí)型(疑)最常見。青春型(亂)較常見。緊張型(懶)。單純型(呆)。未分化型。

4.抗精神病藥物治療原則:強調(diào)早期，足量，足療程，單一用藥，個體化用藥原則。

5.護理措施：飲食護理:對于興奮.不合作和生活不能自理的患者宜在重癥室內(nèi)進餐，由護理人員專門照顧;因被害妄想而拒食或少食的患者，可與其他病友共同進餐或自行取食;自罪妄想的患者認為自己不配吃飯，可將飯菜混合，誤認為是剩飯菜而食用;對在餐廳集體進食的患者要加強巡視，密切觀察進食量和速度;吞咽困難的患者囑其緩慢進食，以半流食為宜。營養(yǎng)供給不足的患者可遵醫(yī)囑給予鼻飼混合奶或靜脈輸液，防止發(fā)生衰竭。

睡眠護理：常見的睡眠障礙形式包括入睡困難、多夢、早醒、睡眠過多、睡眠規(guī)律倒置等，除常規(guī)的睡眠護理外，夜間巡視病房需重點觀察蒙頭入睡、佯裝入睡、輾轉(zhuǎn)無眠及經(jīng)常如廁的患者。防止患者伺機逃跑和自殺等行為。

個人衛(wèi)生護理：護理人員應(yīng)利用一切機會向患者宣講衛(wèi)生防病知識。使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。對一般患者可督促自行做好個人衛(wèi)生。年老體弱、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)等生活不能自理的患者要重點照顧，勤理發(fā)、刮胡須、定期沐浴更衣，剪指甲，女 患者還要加強經(jīng)期衛(wèi)生護理。第十章.情感性精神障礙患者的護理

1.情感性精神障礙:也稱心境障礙，是指由各種原因引起，以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。（名詞解釋）2.狂躁癥以春末夏初發(fā)病較多，抑郁癥見于秋冬季節(jié)。

3.噪狂發(fā)作患者的典型表現(xiàn)為“三高”:情感高漲，思維奔逸，意志活動增多;抑郁發(fā)作患者表現(xiàn)為“三低”:情感低落，思維遲緩，意志活動減退。

4.抑郁發(fā)作表現(xiàn)為“三低”癥狀：情感低落、思維遲緩、意志活動減退情感低落是抑郁發(fā)作的核心臨床癥狀。（填空）

5.晨重夕輕:典型抑郁癥的患者其抑情緒有晨重夕輕的波動表現(xiàn)。6.狂躁發(fā)作的治療:鋰鹽是治療首選藥物，常用的鋰鹽為碳酸鋰。

第十二章.嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙及護理

1.應(yīng)激相關(guān)障礙是:一組主要由強烈的心理.社會（環(huán)境）因素導(dǎo)致的功能性精神障礙（名詞）

2.應(yīng)激障礙主要包括:急性應(yīng)激反應(yīng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，適應(yīng)性障礙（填空）

3.應(yīng)激障礙的特點:（1）心理社會因素是發(fā)病的直接原因（2）癥狀表現(xiàn)與心理社會因素的內(nèi)容有關(guān)。⑶病程、預(yù)后與精神因素的消除有關(guān)⑷病因大多數(shù)為劇烈或持久的精神創(chuàng)傷因素。

4.急性應(yīng)激障礙:是以急劇.嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，患者在受刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)的短暫的精神障礙。（名詞解釋）5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:是由于異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)（數(shù)日至半年內(nèi)）和長期持續(xù)的精神障礙。（名詞解釋）6.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的核心癥狀:（1）闖入性癥狀（2）回避癥狀（3）警覺性增高癥狀（填空）

7.適應(yīng)障礙:（1）一個月內(nèi)出現(xiàn)（2）病程持續(xù)事件一般不超過6個月（填空）

第十三章.心理因素相關(guān)生理障礙患者的護理 1.治療進食障礙的重要方法是:心理治療（填空）2.心理治療包括:認知治療，行為治療，家庭治療（填空）

3.心理因素相關(guān)生理障礙，是指一組與心理社會因素相關(guān)的、以睡眠.進食和性功能等生理功能障礙為主的精神疾病。（填空）

4.進食障礙:是一組由于心理.社會因素引起的攝食行為異常和心理紊亂為特征的精神障礙

5.進食障礙臨床類型主要包括:神經(jīng)性厭食，神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐。（填空）

6.神經(jīng)性厭食:是指個體對自身體像的感知歪曲，擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食，導(dǎo)致體重顯著下降為主要臨床特征的一種進食障礙。（名詞解釋）7.厭食癥患者的心理治療:就餐環(huán)境:安靜舒適;食物種類:自行選擇;就餐時間:不超過30min，就餐后1小時陪伴;防止誘吐，并限制過度活動。（簡答）

8.神經(jīng)性厭食:是指反復(fù)發(fā)作的.強烈的進食欲望和難以控制的.沖動性的暴食和伴有懼怕發(fā)胖觀念為主要臨床特征的一種進食障礙。（名詞解釋）

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：有意減輕體重，體重顯著下降。與其年齡和身高的標(biāo)準(zhǔn)體重相比減少了15%或以上，或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止。體重指數(shù)為17.5或更低。

9.失眠癥最常見的癥狀是:難以入睡，其次是早醒和維持睡眠困難。（填空）

10.失眠癥診斷:睡眠紊亂每周至少發(fā)生三次并持續(xù)1個月以上。11.睡眠知識宣教:（1）生活規(guī)律（2）睡前2h避免易興奮的活動（3）白天多在戶外活動，接受太陽光照（4）用熟悉的習(xí)慣幫助入睡（5）睡前使用誘導(dǎo)放松法（6）營造最佳的睡眠環(huán)境（7）鎮(zhèn)靜催眠藥的正確使用（問答）

12.睡眠用藥指導(dǎo):（1）選擇半衰期較短的藥，并使用最低有效劑量，以減輕白天鎮(zhèn)靜作用（2）間斷給藥（每周2~4次）（3）短期用藥（連續(xù)用藥不超過3~4）（4）緩慢停藥（5）用藥不可同時飲酒（簡答）

第十四章.兒童少年期精神障礙與護理

1.精神發(fā)育遲滯:是一組由生物.心理及社會因素所致的精神發(fā)育不全或受阻，其臨床特征為智力發(fā)育低下和社會適應(yīng)困難，起病于大腦發(fā)育成熟。（名詞/填空/選擇）

2.智力低下和社會適應(yīng)能力不良為主要表現(xiàn)。（填空）

3.精神發(fā)育遲滯臨床表現(xiàn):（1）輕度:智商在50~69（2）中度:智商在35~49（3）重度:智商在20~34（4）極重度:智商在20一下。（5）臨床類型:苯丙酮尿癥:金發(fā)碧眼

4.兒童孤獨癥:廣泛發(fā)育障礙的一種類型，男性多見，起病于嬰幼兒期。（名詞解釋）

5.兒童孤獨癥主要表現(xiàn)為:人際交往障礙，言語發(fā)育障礙，興趣狹窄，行為方式刻板（填空）

6.社會交往障礙是孤獨癥的核心癥狀。（填空）

7.兒童孤獨癥臨床表現(xiàn):（1）社會交往障礙（2）語言障礙（3）興趣狹窄和行為方式刻板

（4）感知覺異常（5）智力障礙（簡答）

8.注意缺陷與多動障礙:又稱為多動障礙或多動癥，主要臨床表現(xiàn)是顯著的不能集中注意力和注意持續(xù)時間短暫，活動過多和容易沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙。（名詞解釋）

9.注意缺陷與多動障礙最重要，最主要的癥狀是:注意障礙。（填空/選擇）

10.品行障礙:是指兒童少年期反復(fù)持久出現(xiàn)的嚴(yán)重違反其相應(yīng)年齡的社會規(guī)范行為，這些以發(fā)社會性.攻擊性和對立違抗性為特征，較之兒童普通的調(diào)皮或少年的逆反行為更為嚴(yán)重（名詞解釋）

第二篇：精神科護理學(xué) 總結(jié)

第二章

精神疾病的診斷分類學(xué)

德國神經(jīng)精神病學(xué)家克雷培林

對世界精神病學(xué)影響最大的 世界衛(wèi)生組織《國際疾病》第十版第五章（ICD-10）和美國精神病學(xué)會的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第四版（DSM-IV）

精神癥狀的本質(zhì)

精神癥狀是異常的精神活動，是大腦功能障礙的表現(xiàn)，大致可分為以下幾種情況 1.大腦結(jié)構(gòu)的改變，如阿爾茨海默病

2.腦血管疾病所致，如腦血管病變的多發(fā)性梗塞性癡呆 3.顱腦外傷所致的精神障礙 4.顱腦占位性病變所致 5.顱內(nèi)感染所致

6.大腦代謝或生化病變所致

7.目前病因或發(fā)病機制不明的所謂“功能性精神病”，如精神分裂癥，心境障礙等

精神癥狀的特點

1.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相符合 2.精神癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制 3.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害 4.癥狀出現(xiàn)多伴痛苦體驗

5.癥狀一旦出現(xiàn)難以通過轉(zhuǎn)移令其消失

按照心理過程來歸類于分析精神癥狀，可分為認知（感知覺、注意、思維、智能等）；情感、意志行為

一、認知障礙

感知覺及其障礙：主要包括感覺障礙、知覺障礙、感知覺綜合障礙

1.感覺障礙：指人對客觀事物的個別屬性的反映（如顏色、性狀、重量、氣味等）（1）感覺過敏：對外界一般強度的刺激的感受性增加，多見于焦慮癥的患者

（2）感覺減退：對外界一般強度的刺激的感受性降低，甚至不產(chǎn)生任何感覺，多見于器質(zhì)性精神障礙、抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)（3）內(nèi)感性不適：身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的異樣感覺，患者對此種感覺難以用語言準(zhǔn)確描述。如不明部位的內(nèi)臟牽拉、擠壓、撕扯、游走感。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、器質(zhì)性精神疾病、軀體形式障礙等

2.知覺障礙：指當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在人腦中的反映。（1）錯覺：把實際為A的東西誤認為B，常見于器質(zhì)性精神障礙、焦慮癥等

（2）幻覺：沒有客觀刺激而出現(xiàn)的類似知覺。可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺，與內(nèi)感不適相對，患者可明確描述、真性幻覺、假性幻覺 3.感知綜合障礙：對客觀事物的本質(zhì)屬性或整體能正確認識，但對該事物的個別屬性發(fā)生錯誤感知

（1）空間感知綜合障礙（2）時間感知綜合障礙

（3）運動感知綜合障礙（4）非真實感

思維障礙：人腦對客觀事物間接的概括的反應(yīng)，是人類特有的認識活動的最高形式

1.聯(lián)想障礙：聯(lián)想即由一件事想起另一件事，聯(lián)想障礙通常是指聯(lián)想的速度、數(shù)量、結(jié)果、表達形式發(fā)生障礙

（1）思維速度和量的異常

① 思維奔逸：指聯(lián)想的速度加快

② 思維遲緩：與思維奔逸相對，指聯(lián)想的的速度減慢 ③ 思維貧乏：不同于思維遲緩，指的是聯(lián)想數(shù)量減少（2）聯(lián)想連貫性異常 ① 思維松弛 ② 思維破裂 ③ 思維不連貫（3）聯(lián)想途徑異常 ① 病理性贅述 ② 思維中斷

（4）聯(lián)想形式障礙 ① 持續(xù)語言 ② 重復(fù)語言 ③ 刻板語言

④ 模仿語言

（5）思維自主性異常

① 思想被強加（思維插入）② 思維云集

③ 強迫觀念（強迫性思維）2.思維邏輯障礙

① 病理性象征性思維：如某病人走路一定要走左邊，代表自己是“左派” ② 詞語新作

③ 邏輯倒錯：推理缺乏邏輯性

④ 矛盾觀念（矛盾思維，對立思維）

3.思維內(nèi)容障礙：妄想是病理性的歪曲信念，堅信不移，不接受事物與理性的糾正（1）關(guān)系妄想：將環(huán)境中與其無關(guān)的事物堅信為與其有關(guān)

（2）被害妄想：認為自己受到了迫害、誹謗、謠言中傷、放毒等

（3）影響妄想：堅信自己的心理及行為活動受到某種特殊東西或儀器的干擾與控制（4）被洞悉感：堅信其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達就被別人以某種方式知道了（5）釋義妄想：對外界發(fā)生的事物賦予特殊的意義（6）夸大妄想：堅信自己具有明顯超過實際的能力（7）罪惡妄想：堅信自己犯有某種嚴(yán)重罪行

（8）嫉妒妄想：堅信自己的愛人對自己不忠另有外遇（9）鐘情妄想：堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情 4.與其他心理活動相關(guān)的思維障礙（1）妄想性知覺（2）妄想性情緒（3）妄想性回憶

注意障礙：個體活動過程中的精神活動對一定對象的集中性與指向性 1.注意增強 2.注意渙散 3.注意減退 4.注意轉(zhuǎn)移 5.注意狹窄

記憶障礙 1.記憶增強 2.記憶減退

3.遺忘

4.錯構(gòu)：是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤回憶，并堅信不疑

5.虛構(gòu)：是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的時間來填補自己身經(jīng)歷的記憶缺損

6.似曾相識感 智能障礙

1.精神發(fā)育遲滯：18歲以前大腦的發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段 2.癡呆

（1）假性癡呆：心因性精神障礙

（2）剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對簡單問題給予近似而錯誤的回答，但對某些復(fù)雜問題反而能正確解決

（3）童樣癡呆（4）抑郁性假性癡呆 定向力障礙

1.對環(huán)境的定向障礙（1）時間定向障礙

（2）地點定向或空間定向障礙

（3）人物定向障礙

2.自我定向障礙：包括對自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認識發(fā)生障礙 意識障礙

1.以意識清晰度下降為主的意識障礙：嗜睡、意識混濁、昏睡、昏迷 2.以意識內(nèi)容變化為主的意識障礙：譫妄狀態(tài)、夢樣狀態(tài)、朦朧狀態(tài) 3.自我意識障礙:（1）人格解體：覺得自己魂飛魄散，察覺不到自己的精神活動障礙（2）雙重人格（3）交替人格

（4）人格轉(zhuǎn)換

自知力障礙：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，致患者對自己精神疾病的認識和判斷能力 1.對疾病的認識，承認有病

2.對癥狀的認識，能正確分便和描述 3.對治療的認識，存在治療依從性 情感障礙：是指個體對客觀事物的主觀態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗

1.情感性質(zhì)的改變（1）情感高漲（2）欣快

（3）情緒低落（4）焦慮（5）恐懼

2.情感穩(wěn)定性的改變

（1）情感淡漠：對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，患者表情平淡，缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗與外部的非語言情緒表現(xiàn)，如面部表情與肢體表情動作

（2）情感麻木：指在強烈精神刺激下引起的暫時性情感反應(yīng)的抑制狀態(tài)（3）情感脆弱（4）情感爆發(fā)（5）病理性激情（6）易激惹性 3.情感協(xié)調(diào)性障礙

（1）情感倒錯：指情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)（2）情感幼稚：指承認的情感反應(yīng)如同小孩一般幼稚（3）矛盾情感

（4）被強加的情感：患者所體驗到的情感并不是自發(fā)產(chǎn)生的，而是外界力量強加的（5）病理性心境惡劣：植物外界任何原因而出現(xiàn)的短暫的心境低沉

意志障礙：意志是指人們自覺的確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目標(biāo)的心理過程 1.意志障礙

（1）意志增強：（2）意志減弱（3）意志缺乏（4）矛盾意向

2.動作與行為障礙

（1）精神運動性興奮：①協(xié)調(diào)性精神運動性興奮；②不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮

（2）精神運動性抑制：①木僵；②蠟樣屈曲；③緘默癥；④違拗癥；⑤刻板動作；⑥模仿動作；⑦作態(tài)

第三章 精神科護理技能

治療性護患關(guān)系的建立：治療性護患關(guān)系：護士在特定的環(huán)境中運用專業(yè)知識和技能，有目的、有計劃地與患者接觸溝通所形成的關(guān)系稱為治療性護患關(guān)系

建立治療性護患關(guān)系的要求

1.了解掌握患者基本情況：一般情況；疾病情況 2.建立護患關(guān)系的基本要求

（1）正確認識精神疾病，精神疾病，是由于各種原因所致的一種大腦功能紊亂；就想軀體疾病所有有的相應(yīng)癥狀和體征一樣，無好壞之分，無對錯之分，與道德人品無關(guān)，不能以常人的標(biāo)準(zhǔn)來評定

（2）尊重患者人格，做到平等對待，不歧視（3）體會患者心境，站在患者的角度考慮問題（4）持續(xù)性與一致性的態(tài)度，一致性是指護士對患者維持相同的基本態(tài)度，并以一致性的態(tài)度處理問題；持續(xù)性是指在患者住院期間應(yīng)有相對固定的護士與患者經(jīng)常接觸溝通，形成一種循序漸進的溝通方式

（5）要加強自身修養(yǎng)，樹立良好形象，具有高度的預(yù)見性和敏銳的觀察力

暴力行為的防范和護理 短期護理目標(biāo)

1.患者能夠敘述導(dǎo)致暴力行為的原因和感受 2.患者顯示出語言攻擊性行為減少或消失 3.患者能應(yīng)用已學(xué)技巧控制暴力行為 4.患者沒有發(fā)生暴力行為

長期護理目標(biāo) 患者能控制暴力行為，不發(fā)生沖動傷人毀物行為

護理措施

1.對暴力行為的預(yù)防

（1）合理安置：喧嘩擁擠的環(huán)境往往使患者心情煩躁，誘發(fā)暴力行為的發(fā)生，這類患者要安置在安靜、寬敞、明亮、整潔、舒適的環(huán)境中，并與其他興奮沖動的患者分開安置

（2）注意觀察病情：仔細觀察病人，力爭在患者出現(xiàn)暴力行為癥狀之前及時發(fā)現(xiàn)及處理。掌握患者暴力行為發(fā)生的征兆，及時加以預(yù)防

（3）減少誘因：在于患者溝通交流時避免刺激性語言，提供治療及護理前，充分的告知患者取得同意；尊重患者不與其發(fā)生爭執(zhí)；避免患者參與一些競爭性的工娛活動

（4）提高患者的自控能力：鼓勵患者以適當(dāng)方式表達和宣泄情緒，無法自控時救助醫(yī)護人員幫助

（5）控制精神癥狀：把患者的暴力傾向及時告知醫(yī)生，以便做出及時有效的處理（6）控制溝通交流方式：對待否認自己有病、拒絕接受治療的患者避免食用命令性語言，切忌言語動作簡單生硬，態(tài)度應(yīng)和藹；避免威脅性、緊張性或突然性的姿勢，并調(diào)節(jié)身體位置，平視患者的眼睛，使患者感覺是平等的交流

（7）加強人員培訓(xùn)：加強護理工作人員的培訓(xùn)，提高其工作技能。2.暴力行為發(fā)生時的處理

（1）尋求幫助，有效控制局面：首先呼叫其他工作人員尋求援助，保持與患者安全距離1米，從背后或側(cè)面組織患者的沖動行為，切不可迎面阻攔；用簡單、清楚、直接的語言提醒患者暴力行為的結(jié)果

（2）巧奪危險物品，行動果斷迅速：趁其不備時拿去，行動要果斷，不可用強制的方法，硬行奪取，以免激起傷人行為

（3）心理疏導(dǎo)：通過表達對患者安全及行為的關(guān)心，緩解患者心理緊張，取得其信任（4）適當(dāng)運用保護性約束：向患者解釋約束原因，及時做好保護性月素的患者的安全保護工作

3.暴力行為發(fā)生后的護理措施

（1）評估暴力行為與激發(fā)情境的關(guān)系

（2）尋找暴力行為與激發(fā)情境之間聯(lián)系的突破點，使兩者最終掛鉤

（3）建立新的行為反應(yīng)方式

（4）藥物控制，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量及治療方案

（5）根據(jù)患者的個體文化背景及特長愛好，編排患者日間活動程序，安排其參加工娛治療項目，建立良好的人際交流，應(yīng)對及處理技巧

自殺行為的防范與護理 短期護理目標(biāo)

1.患者在治療期內(nèi)不再傷害自己

2.患者能夠表達自己的內(nèi)心體驗，并向醫(yī)護人員講述 3.患者人際關(guān)系有所改善

長期護理目標(biāo)

1.患者不再有自殺意向，無自我傷害行為

2.對自己的生活有正向的認識，并能維持良好的身體狀況 3.能夠掌握良好的應(yīng)對技巧，以取代自我傷害行為

護理措施 1.心理護理

（1）與患者建立治療性信任關(guān)系

（2）患者在住院期間盡量安排患者與家屬及朋友多接觸，減少患者與他人隔離的感覺（3）及時解決患者的心理壓力，隨時進行心理咨詢，讓其充分表達內(nèi)心世界或進行自我批評，提高發(fā)泄、內(nèi)疚等情感機會

（4）根據(jù)患者的病情和具體情況，可與患者討論自殺的問題

2.安全護理

（1）將患者安置在重癥病房，在護理人員視線范圍內(nèi)，保持病室環(huán)境良好

（2）密切觀察患者自殺的先兆癥狀（3）嚴(yán)格執(zhí)行護理巡視制度

（4）要加強對病房實施安全監(jiān)察，嚴(yán)格做好藥品及危險物品的保管工作，杜絕不安全因素 3.對嚴(yán)重自傷自殺行為患者的護理

（1）將患者安置在重病室，進行一對一的守護，清查各種危險物品，并經(jīng)常檢查患者身上及床單位上有無危險物品或遺書和字條等

（2）連續(xù)評估自殺的危險性（3）保證患者遵醫(yī)囑按時服藥

（4）一旦發(fā)生自傷自殺，應(yīng)立即隔離患者進行搶救

4.生活護理：保證適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)；保證睡眠與休息；觀察患者的排泄；適當(dāng)參加活動鍛煉 5.健康教育

（1）向患者講解心情低落、悲觀絕望是抑郁發(fā)作所致，指導(dǎo)患者正確表達內(nèi)心體驗和感受，樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，教會患者采用以下方法減少焦慮、悲哀、抑郁情緒：①參加患者喜歡的活動；②音樂放松療法；③向醫(yī)護人員傾訴，尋求心理支持；④適當(dāng)?shù)捏w育活動

（2）教會患者運用溝通的交流技巧，以獲取家屬的理解或請求專業(yè)幫助（3）幫助患者樹立健康的人生觀，培養(yǎng)健康人格

（4）講解疾病的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)及治療用藥

（5）教會患者健康的心理防御機制，掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

（6）與患者儀器分析壓力源，評估患者的承受能力和應(yīng)對能力，協(xié)助患者找出不和現(xiàn)實的理念，改變其對壓力的片面認識與感受，尋求有效的調(diào)試方法：①學(xué)習(xí)問題解決法；②選擇妥協(xié)或接受的方法應(yīng)對壓力；③尋求適當(dāng)?shù)闹С窒到y(tǒng)；④配合醫(yī)生進行心理治療、行為治療，以糾正患者的不良行為

（7）引導(dǎo)患者認識自己的疾病，審視自我存在的價值

（8）向患者及家屬宣教如何早期確認自殺意圖的征兆，針對患者個體分析早期征象，指出患者的自殺危險因素存在

出走行為的防范與護理 護理措施

1.出走的預(yù)防

（1）與患者建立治療性的信任關(guān)系

（2）給患者創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保證患者按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)防藏藥（3）醫(yī)護人員要善于觀察患者的病情變化

（4）督促和組織患者參加娛樂活動，使其心情愉快，消除恐懼和疑慮的心理障礙，促使其主動配合治療

（5）做好夜間巡視工作，巡視時間不定時，避免患者掌握規(guī)律發(fā)生外套（6）患者出外治療及檢查時，專人陪護，嚴(yán)格交班，嚴(yán)格實施安全措施（7）加強與家屬的聯(lián)系，鼓勵家屬探視，減少患者的孤獨感

2.走失后的處理

（1）患者走失后，應(yīng)立即組織人員尋找，查找患者走失的原因和患者可能去的地方（2）要立即通知家屬和單位協(xié)助尋找，并及時報告護理部、值班護士長

（3）工作人員要管理好病房內(nèi)其他患者，患者返院后要勸慰患者，不要埋怨、訓(xùn)斥和責(zé)備患者，加強護理，詳細記錄并嚴(yán)格交接班，防止再次出走（4）分析病房及醫(yī)院有無不安全隱患

精神科安全護理

1.掌握病情，有針對性防范

2.與患者建立信賴關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)危險征兆 3.加強安全管理，做好安全檢查 4.嚴(yán)格執(zhí)行護理常規(guī)與工作制度

木僵患者的護理

木僵的分類：緊張性木僵；抑郁性木僵；器質(zhì)性木僵；心因性木僵

護理診斷

4.營養(yǎng)失調(diào)

5.沐浴/衛(wèi)生自理缺陷 6.進食自理缺陷 7.如廁自理缺陷

8.有對他人施行暴力的危險 9.有受傷的危險 10.有感染的危險

11.有廢用綜合征的危險 12.便秘 13.尿潴留 護理措施

1.安全護理：

（1）將患者安置于安靜舒適、光線柔和，便于觀察照顧的房間內(nèi)，最好是單人房間（2）室內(nèi)陳設(shè)簡單，不應(yīng)放置有危險性的物品，防止意外事故發(fā)生

（3）嚴(yán)密觀察病情，保護患者安全，防治患者沖動傷人，或被其他患者傷害（4）詳細記錄，認真做好床邊交接

（5）防止患者自殺，做好觀察與巡視，以防意外發(fā)生 2.基礎(chǔ)護理

（1）定時翻身，防止壓瘡

（2）大小便護理：定時給便盆，訓(xùn)練患者規(guī)律排便，保持會陰部干燥清潔

（3）口腔護理：及時清除口腔分泌物，保持清潔，避免發(fā)生口腔感染和潰瘍，避免發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎

（4）飲食護理：根據(jù)患者情況選擇合適進食方式，保證足夠的蛋白質(zhì)、能量和維生素，維持水電解質(zhì)平衡 3.心理護理

（1）護理過程中實行保護型醫(yī)療制度

（2）正確對待患者的病態(tài)行為，使其充分感受到尊重和理解（3）在進行各種治療護理操作前給予必要的解釋

（4）避免在患者面前談?wù)摬∏榧捌渌焕诨颊叩氖虑?/p>

（5）及時耐心的做好心理疏導(dǎo)

4.重視功能鍛煉：對于亞木僵狀態(tài)者應(yīng)充分調(diào)動患者的主觀能動性，指導(dǎo)患者主動運動，避免因長期臥床，機體缺乏鍛煉而導(dǎo)致肌肉萎縮等，應(yīng)定時按摩肢體，關(guān)節(jié) 5.健康教育

（1）反復(fù)又到患者與現(xiàn)實接觸，按時服藥

（2）定期復(fù)查，教育患者克服性格弱點，正確對待疾病，充滿信心面對未來（3）鼓勵家屬配合治療與護理

噎食及吞食異物防范與護理 護理措施

1.噎食的預(yù)防 2.噎食發(fā)生后的處理 3.

第三篇：精神科護理學(xué)專科重點

1、精神障礙的病因：生理因素、心理因素、社會文化因素

生物因素：遺傳因素、性格因素、年齡與性別因素、器質(zhì)性因素、神經(jīng)生物化學(xué)改變心理因素：生活事件、自然災(zāi)害。社會文化因素：環(huán)境因素、文化因素、移民因素

2、確定精神癥狀的存在有兩種檢查方法：面談、觀察

通過面談，病人描述其病態(tài)的內(nèi)心體驗，稱為：癥狀。

通過觀察其言談、表情、動作行為發(fā)現(xiàn)的異常，稱為：征疾。

3、人的正常心理活動按心理學(xué)概念分為：認知、情感和意志行為三方面。

4、認知過程是由感知覺、思維、注意和記憶活動等所組成的，是精神活動中最復(fù)雜的過程。

5、感覺障礙有：感覺過敏、感覺減輕、內(nèi)感覺不適、感覺倒錯。知覺障礙有：錯覺、幻覺、感知覺綜合障礙。幻覺又分為：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺。感知覺綜合障礙有：時間障礙、空間~、運動~、自身體形~

6、思維的特征：具體性、目的性、連貫性、實踐性、邏輯性

思維障礙分為：思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙

思維形式障礙：思維遲緩、~奔逸、病理性贅述、思維松弛、~破裂、~貧乏、~中斷思維內(nèi)容障礙分為：妄想（原發(fā)性和繼發(fā)性）、超價觀念

臨床上常見的妄想有：被害妄想、關(guān)系妄想、夸大~、疑病~、鐘情~、罪惡~、嫉妒~

7、心境障礙主要表現(xiàn)為：情感性質(zhì)、情感穩(wěn)定性、情感協(xié)調(diào)性三種改變

情感有：穩(wěn)固性和長期性。情感性質(zhì)改變：情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼

情感穩(wěn)定性改變：情感脆弱、~淡漠、病理性激情。情感協(xié)調(diào)性改變：情感倒錯、~幼稚

8、臨床上常見的意志障礙：意志增強、意志減退、意志缺乏

9、臨床上常見的運動行為障礙：精神運動性興奮（協(xié)調(diào)性~和不協(xié)調(diào)性~）、精神運動性抑制（木僵、蠟樣屈曲、緘默癥）、違拗癥、刻板運動、模仿動作、作態(tài)。

10、定向障礙是意識障礙的重要標(biāo)志。

意識障礙可表現(xiàn)為意識清晰度下降、意識范圍縮小和意識內(nèi)容的變化。

11、精神科基礎(chǔ)護理分為：日常生活護理、飲食護理、睡眠護理

12、精神科護理觀察原則：目的性與計劃性、客觀性、整體性

13、常見意外事件：暴力行為、出走行為、自殺行為、噎食

噎食發(fā)生原因：抗精神病藥物的錐體外系副作用、腦器質(zhì)性損害、意識模糊

14、精神分裂癥具有：思維、知覺、情感和行為等多方面障礙。

精神分裂癥Ⅰ型的以陽性癥狀為主：幻覺、妄想

精神分裂癥Ⅱ型的以陰性癥狀為主：情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏、孤僻內(nèi)向

15、精神分裂癥的臨床表現(xiàn)中精神癥狀分為：聯(lián)想障礙、心境障礙、意志、行為障礙

精神分裂癥的特征性癥狀：被控制感、影響妄想、被洞悉感、原發(fā)性妄想

精神分裂癥常見的臨床類型：青春型、單純型、緊張型、偏執(zhí)型、其他類型

16、心境障礙的類型：雙相障礙、抑郁癥、躁狂癥

躁狂發(fā)作的典型癥狀：心境高漲、思維奔逸、活動增多。躁狂治療首選：碳酸鋰 抑郁發(fā)作的典型癥狀：抑郁心境、思維遲緩、意志活動減退

17、神經(jīng)癥分為：焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱

強迫癥臨床表現(xiàn)：強迫觀念（強迫性懷疑、~回憶、~窮思竭慮、~對立思維、強迫意向）和強迫動作及行為（強迫性洗澡、強迫計數(shù)、強迫性儀式動作、強迫詢問）

恐懼癥分類：單純性恐懼癥、場所恐懼癥、社交恐懼癥

神經(jīng)衰弱的主要特征：精神易興奮和腦力易疲憊

癔癥性精神障礙又稱：分離性障礙，癔癥性軀體障礙又稱轉(zhuǎn)換性障礙。

18、常見的人格障礙：反社會型人格障礙、強迫型~、癔癥型~、偏執(zhí)型~、分裂型~、沖動型~、焦慮型~

19、兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)為：社會交往障礙、言語發(fā)音~、興趣狹窄和刻板的行為方式

孤獨癥臨床表現(xiàn)的核心：社會行為缺陷。

20、1952年出現(xiàn)了第一個抗精神病藥物：氯丙嗪

精神藥物分類：抗精神性藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物

錐體外系癥狀的表現(xiàn)形式：急性肌張力障礙、帕金森綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙

SSRI的五朵金花：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭

急性期血鋰濃度以0.8~1.0mmolL為宜，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmolL。粗大震顫提示血藥濃度已接近中毒水平。鋰中毒：血鋰濃度超過1.4mmolL。中毒癥狀與處理：共濟失調(diào)、肢體運動協(xié)調(diào)障礙、肌肉抽動、言語不清和意識模糊，重者昏迷、死亡。一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)需立即停用鋰鹽，大量給予生理鹽水和高滲鈉鹽加速鋰排泄，或進行人工血透。

21、電抽搐的較常見并發(fā)癥：骨折和脫位。

22、智能障礙可分為：癡呆、精神發(fā)育遲滯兩大類。

23、精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見。

24、緊張綜合征包括木僵和蠟樣屈曲兩張狀態(tài)。

25、精神障礙病人安全護理主要包括：掌握病情、加強巡視、嚴(yán)密觀察、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度、采取措施防止發(fā)生意外。

26、譫妄是常見的急性腦器質(zhì)性精神癥狀；癡呆是常見的慢性腦器質(zhì)性精神癥狀。

27、精神活性物質(zhì)包括：酒精、阿片類、大麻類、鎮(zhèn)靜催眠劑、可卡因、興奮劑、致幻劑、煙草、揮發(fā)性溶劑。

精神活性物質(zhì)的分類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、大麻、致幻劑、阿片類、揮發(fā)性溶劑、煙草。

名詞解釋

1.電抽搐治療：以一定強度的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，而達到治療目的的方法。

2.兒童孤獨癥：起病于嬰幼兒期（3歲前）的廣泛發(fā)育障礙，表現(xiàn)社會交往和語言發(fā)育障礙，興趣局限，刻板的行為方式，多數(shù)患者伴有精神發(fā)育遲滯，部分伴其一方面能力較好。

3.器質(zhì)性精神障礙：是指人體有組織形態(tài)方面改變所致的經(jīng)精神障礙，并以此與所謂功能性精神障礙相區(qū)別。

4.精神活性物質(zhì)：又稱成癮物質(zhì)、藥物。是指來自體外的可顯著影響精神活動的各種物質(zhì)，包括酒精、阿片類、大麻類、鎮(zhèn)靜催眠劑、可卡因、興奮劑、致幻劑、煙草、揮發(fā)劑溶劑等。使用這些物質(zhì)后。會出現(xiàn)各種心理、生理癥狀，導(dǎo)致行為或反應(yīng)方式的改變，使精神活動能力或社會功能明顯下降。

5.戒斷狀態(tài)：是指停止使用藥物或減少使用劑量所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理性質(zhì)的不同而不同，一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮、失眠，甚至癲癇樣發(fā)作等癥候群。

6.精神分裂癥：是一組病因未明的精神癥狀，具有思維、知覺、情感和行為等多方面障礙，以精神活動脫離現(xiàn)實與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征。一般無意識和智能障礙。

7.心境障礙：又稱情感性精神障礙，是指以心境顯著而持久的改變（高漲或低落）為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神障礙。此類精神障礙有反復(fù)發(fā)作傾向。緩解期間精神狀態(tài)基本正常，預(yù)后一般較好。

8.人格障礙：是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙。病人對環(huán)境適應(yīng)不

良，明顯影響社交和職業(yè)功能，病人自己感覺到痛苦。人格障礙開始于童年、青年少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生，18歲以前診斷為兒童行為障礙，18歲以后診斷為成年人格障礙。

9.精神發(fā)育遲滯：是指個體在發(fā)育階段（通常指18歲以前）精神發(fā)育落后或受阻。臨床表現(xiàn)為認知、語言、情感、意志行為和社會適應(yīng)等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上，顯著落后于同齡兒童，是導(dǎo)致殘疾的原因之一。

10.焦慮癥：又稱焦慮性精神癥，以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運動不安等為特征，并非由于實際的威脅所致。且其緊張驚恐的程度與現(xiàn)實情況很不相稱。臨床上分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。

11.遺忘綜合征：是由腦部器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征。

12.暴力行為是指病人強烈的攻擊性傷害或破壞性行為，具有嚴(yán)重的危害性，可致傷殘死亡

13.柯薩可夫綜合癥：對具有近事記憶喪失，同時有定向障礙及虛構(gòu)者。病人的意識清晰其他認知功能仍可被保持完好，常伴有反應(yīng)性遲鈍與缺乏主動性。

1.第一代抗精神藥和第二代抗精神藥的區(qū)別。

①傳統(tǒng)抗精神病藥又稱典型抗精神藥物。

藥理作用：阻斷中樞多巴胺D2受體。副反應(yīng)：產(chǎn)生椎體外系副反應(yīng)和催乳素水平升高。代表藥：氯丙嗪、氟哌啶醇。

②非傳統(tǒng)抗精神病藥又稱非典型抗精神藥物。

藥理作用：除了阻斷多巴胺受體外還阻斷5-羥色胺等其他受體。副反應(yīng)：較少或不產(chǎn)生椎體外系癥狀和催乳素水平升高。代表藥：利培酮、氯氮平、奧氮平。

2.抗精神藥物的藥理作用和作用機制。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：1抗精神作用2.鎮(zhèn)靜作用3.鎮(zhèn)吐作用4.降體溫作用5.致痙作用6.對錐體外系統(tǒng)的作用7.對神經(jīng)內(nèi)分泌的影響，②對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用：1.對心血管的作用2.抗膽堿能作用：口干，便秘，視物迷糊，腸麻痹，尿潴留。

2.抗精神病藥物的不良反應(yīng)和處理。

①錐體外系癥狀

（1）急性肌張力障礙：臨表：斜頸、扭轉(zhuǎn)痙攣、角弓反張、下頜脫臼、咽部肌肉痙攣。處理：加服鹽酸苯海索。

（2）震顫麻痹綜合癥（帕金森綜合癥）：臨表：動作緩慢，碎步，面具臉，唇舌、雙手震顫。處理：安坦2mg，每日2-3次。

（3）靜坐不能：臨表：來回走動、坐立不安、不能靜臥。處理：口服安坦、安定或心得安。

（4）遲發(fā)性運動障礙：臨表：不自主、有節(jié)律地刻板式運動。處理：肌注或靜滴異丙嗪。②心血管反應(yīng)③精神方面的癥狀④血液學(xué)變化⑤肝功能損害⑥內(nèi)分泌及代謝的不良反應(yīng)。⑦皮膚的過敏反應(yīng)

⑧惡性綜合征：臨表：持續(xù)高熱，肌肉僵直，意識障礙，大汗及自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。處理：立即停藥，使用肌松劑和促進中樞多巴胺功能。

⑨自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用10藥物過量中毒。

3.抗抑郁藥物。

（1）三環(huán)類抗抑郁藥物TCA：藥理及機制：阻止去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取。代表藥：阿米替林、多塞平有較強的鎮(zhèn)靜作用。氯丙咪嗪、丙咪嗪有激活作用。用法和劑量：起效慢，需要1-2周（2）四環(huán)類抗抑郁藥（馬普替林）

（3）單胺氧化酶抑制劑MAOI藥理作用：阻止中樞兒茶酚及5-h7的氧化。服藥期間避免食用含酪胺的食物（啤酒，奶酪）

（4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,五朵金花：氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭。

4.心境穩(wěn)定劑（抗狂躁藥物）。1.碳酸鋰首選。藥理作用：鋰能替換鈉、鉀、鈣、鎂。禁忌癥：心腎功能不全、心律失常、重癥肌無力、低鈉、妊娠后的三個月內(nèi)。用法和劑量：定期測查血鉀濃度調(diào)整劑量。急性血鉀濃度以0.8-1mmol/l為宜。維持治療的血鉀濃度以0.4-0.8mmol/l為宜。不良反應(yīng)：粗大震顫提示血藥濃度已經(jīng)接近中毒水平。

鋰中毒標(biāo)準(zhǔn)：血鉀濃度超過1.4mmol/l即可出現(xiàn)。臨表：共濟失調(diào)，肢體運動協(xié)調(diào) 障礙，肌肉抽動，言語不清和意識模糊，重者昏迷、死亡。

處理：立即停用鋰鹽，大量給予生理鹽水或高滲鈉鹽加速鋰的排泄。或進行人工血液透析。

5.掌握精神癥狀的特點①癥狀不受病人意識的控制。②癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移使其消失③癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱④癥狀的出現(xiàn)伴隨痛苦體驗⑤癥狀給病人帶來或輕或重的社會功能損害。

6.精神科護理觀察原則：①目的性與計劃性②客觀性③整體性④要在患者不知不覺中進行 記錄方式：①敘述性記錄（A外觀B行為C言談）②以問題為導(dǎo)向的記錄（S主訴O客觀資料A評估P計劃）③P護理問題I護理措施O結(jié)果

7.精神科基礎(chǔ)護理：（1）日常生活的護理：①重視衛(wèi)生宣教②口腔衛(wèi)生護理③皮膚毛發(fā)護理④排泄護理⑤關(guān)心病人冷暖⑥關(guān)心和幫助患者修飾儀表儀容（2）飲食護理：①做好餐前的準(zhǔn)備（環(huán)境飲食餐具洗手）②加強就餐時的護理與管理（定位就餐，有秩序，分類）（3）睡眠護理：①為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境②制定合理的作息制度③幫助病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣④針對處理失眠病人，加強巡視嚴(yán)防意外

8.暴力行為的危險人群和因素：人群：急診病人和強制入院的病人。因素：①年齡較輕②急性期發(fā)病③情緒高昂且焦慮不安④有明顯的幻覺、妄想⑤無自知力⑥過去暴力病史⑦意識障礙⑧環(huán)境和工作人員的態(tài)度

9.暴力行為處理：①密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)②創(chuàng)造一個無威脅的環(huán)境，保持環(huán)境的安靜③建立一個具有合作氣氛的會談環(huán)境，同情心，尊重病人④給與適當(dāng)而明確的指引⑤當(dāng)暴力行為出現(xiàn)時，護士應(yīng)團結(jié)協(xié)作共同處理病人的暴力危險

10.如何預(yù)防自殺性行為的發(fā)生：①評估病人自殺危險因素和自殺意愿的強烈度②創(chuàng)造安全的治療環(huán)境③嚴(yán)密觀察病情，對高度自殺危險者采取一對一的守護方式④建立良好的治療性關(guān)系⑤適當(dāng)而及時的引導(dǎo)⑥協(xié)助生活護理⑦遵醫(yī)囑服藥⑧充分動員和利用社會支持系統(tǒng)

11.自殺的危險因素：①有企圖自殺史②有精神病史③有自殺家族史④近期內(nèi)生活中發(fā)生有重大變故⑤有自殺的想法及具體計劃⑥社會支持系統(tǒng)缺乏⑦病人認知及解決問題能力無效⑧情緒低落⑨患嚴(yán)重疾病或處在嚴(yán)重疾病的尾期⑩頻繁的意外事故或外傷史

12.出走的原因及預(yù)防：原因：①精神癥狀所致②環(huán)境影響③個人愿望未得到滿足④對治療恐懼或不理解⑤工作人員工作疏忽或態(tài)度造成。預(yù)防：①密切觀察病情變化，了解病人心理。②加強入院指導(dǎo)③加強安全防范措施④豐富病人住院后的生活⑤加強工作人員的責(zé)任心⑥工作人員的態(tài)度友善⑦鼓勵家屬的探視⑧建立出走應(yīng)急機制。

13.噎食的原因及防范：原因：①抗精神藥物的錐體外系副反應(yīng)②腦器質(zhì)性損害③意識模糊下進食。預(yù)防：①嚴(yán)密觀察病情及有關(guān)藥物的副反應(yīng)②加強飲食護理

14.噎食的處理：①就地搶救，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道②盡早進行氣管插管③如心跳停搏，立即進行胸外心臟按壓

15.常見器質(zhì)性精神障礙綜合征的特點。（1）常見的器質(zhì)性綜合征：①譫妄（急性腦病綜合征）：以意識障礙為主要特征的綜合征。常有晝輕夜重的特點。②遺忘綜合征：以近事記憶

障礙為主要特征③癡呆綜合征（慢性腦病綜合征）：表現(xiàn)為全面性智能減退。

16.阿爾茨海默綜合癥的護理措施與臨床表現(xiàn)。臨表：①記憶障礙常為本病的首發(fā)癥狀②智能衰退日益嚴(yán)重③錯視、虛構(gòu)、妄想④視覺空間定向能力障礙⑤心境障礙⑥性格改變⑦社會功能衰退⑧精神癥狀（意識模糊或譫妄）⑨軀體方面（蒼老皮膚色素蒼白）。治療：一般生活上的照顧和護理極重要：①注意病人的飲食，營養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生②鼓勵病人參加適當(dāng)活動，以減緩其精神衰退③避免讓病人單獨從事有可能發(fā)生危險的活動④對臥床的病人要防止褥瘡、合并感染和骨折的發(fā)生。

17.精神分裂癥的各種類型的臨床特點。類型：I型：陽性癥狀（幻覺、妄想）急性階段II型：陰性癥狀（情感淡漠、主動性缺乏）臨表：①聯(lián)想障礙：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是本病的特征性癥狀②心境障礙：情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)③意志、行為障礙：意志活動減退或缺乏④其他常見癥狀：1.幻覺（感知覺障礙）2.妄想（思維內(nèi)容障礙）被控制感，影響妄想和被洞悉感是精神分裂癥的特征性癥狀。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀。3.緊張癥候群（木僵狀態(tài)）⑤自知力缺乏⑥無意識和智能障礙。精神分裂癥常見的臨床類型：1.單純型：青少年期發(fā)病，起病緩慢，情感淡漠，思維貧乏，意志行為缺乏，幻覺妄想不明顯。

2.青春型：多發(fā)病與青春期，起病較急，病情發(fā)展較快，語詞新作，思維障礙，情感不協(xié)調(diào)，意向倒錯。行為幼稚。3.緊張型：多青壯年發(fā)病起病較快，以木僵狀態(tài)多見，以緊張癥候群表現(xiàn)為主，此型可自動緩解。4.偏執(zhí)型（妄想型）：中青年，起病較緩，妄想，幻覺，感知綜合障礙，治療效果較好。治療：以藥物治療（氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯氮平、奧氮平）為主---電抽搐治療---心理社會治療---繼續(xù)治療和維持治療

18.精神分裂癥的護理：（1）基礎(chǔ)護理（生活、飲食、睡眠、大小便護理）（2）安全護理(沖動行為的處理）：掌握病情，加強巡視，嚴(yán)密觀察，采取措施防止意外，安全管理（3）癥狀護理：①以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)的病人：1.建立良好的護患關(guān)系2.不要過早指明病態(tài)的表現(xiàn)3.不要引導(dǎo)病人反復(fù)重復(fù)病理體驗4.防治意外發(fā)生②以興奮為主要表現(xiàn)的病人：不激惹病人、約束帶、單獨隔離。③以木僵為主要表現(xiàn)的病人：1.做好基礎(chǔ)護理2.采取保護性醫(yī)療3.態(tài)度和藹，注意“四輕”4.放置于舒適的功能位置④對意志行為抑制的病人：制定長期的生活自理能力訓(xùn)練計劃（4）藥物治療護理：發(fā)藥到手，看藥服口（5）心理護理（6）康復(fù)護理（7）健康教育：掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆，幫助病人明確堅持服藥，定期門診復(fù)查的必要性

19.神經(jīng)癥的共同特點：A。起病常與心理社會因素有關(guān)B.多有一定的責(zé)質(zhì)和人格基礎(chǔ)C.癥狀變現(xiàn)多樣，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變D.無精神病性癥狀，有相當(dāng)?shù)淖灾Γ星笾我驟.社會功能相對完好F.并存大多持續(xù)遷延

20.人格障礙的共同特點：1.時間2.沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化3.人格顯著的，持久的偏離了社會規(guī)范4.情感和行為的異常，但其意識狀態(tài)，智力均無明顯缺陷5.對自身人格缺陷常無自知之明6.能應(yīng)付日常工作和生活7.各種治療手段效果見佳

21.精神發(fā)育遲滯的臨表和分類。臨表：智力低下，社會適應(yīng)能力不良。分類：①輕度精神發(fā)育遲滯（可培訓(xùn)）：IQ為50--70，語言發(fā)育遲緩，但仍有一定的表達能力，領(lǐng)悟力低，分析綜合能力缺失，思維簡單，勉強可達小學(xué)水平，生活能自理，可以簡單勞動。②中度精神發(fā)育遲滯（可教育）：IQ35--49，語言發(fā)育不完全，部分簡單生活，從事簡單非技術(shù)性工作，但質(zhì)量很差。③重度精神發(fā)育遲滯:IQ20-34，不能學(xué)習(xí)，無社會行為能力，生活需要人照料④極重度精神發(fā)育遲滯：IQ20以下，完全沒有語言能力，對危險不能躲避，全部生活需要人照料

22.精神發(fā)育遲滯的護措與健康教育：安全、生活與生理方面：提供安全的環(huán)境，保證營養(yǎng)供給和充足的睡眠，密切觀察患兒病情變化。心理護理：建立良好的護患關(guān)系，掌握病情，保證質(zhì)量護理順利實施，精神癥狀護理。健康教育（社會能力培養(yǎng)和行為的矯正）：社會功能護理：個性素質(zhì)，基本能力：基本生活技能的訓(xùn)練，語言功能訓(xùn)練，簡單勞動技能和職業(yè)

技術(shù)訓(xùn)練。

23.抗焦慮藥物：苯二氮卓類：抗焦慮作用較強的有地西泮（安定）抗抑郁作用---甲基三唑氯安定（阿普唑侖）治療睡眠障礙---氟西泮（氟安定）緩解肌肉緊張---勞拉西泮

給藥注意事項：1.做好三查七對2.現(xiàn)場服藥3.藥車保管4.知情同意5.對不合作的病人6.減少給藥次數(shù)7.觀察作用和副反應(yīng)8.注射用藥注意事項

21.電抽搐治療：適應(yīng)癥：1.重度抑郁發(fā)作，有強烈自上、自殺企圖或行為者以及明顯自責(zé)自罪者2.極度興奮狂躁發(fā)沖動而傷人者。3.拒食、違拗、木僵、緘默者4.精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺＝砂Y：1.心腦肝腎疾病2.發(fā)熱、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病3.骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病4.出血性疾病5.青光眼6.利舍平治療者7.老人兒童及孕婦等。并發(fā)癥：骨折及脫位是常見的并發(fā)癥、頭痛，下頜關(guān)節(jié)酸痛，焦慮，惡心，嘔吐。

22.兒童孤獨癥的護理：臨表：社會交往障礙時核心。言語發(fā)育障礙。興趣狹窄和刻板的行為方式。護措：1.訓(xùn)練注意2.模仿動作3.姿勢性語言的學(xué)習(xí)和表情動作的理解4，提高語言交往能力5.用游戲改善交往6.健康教育

23.人格障礙的臨表：①反社會型人格障礙：以行為不符合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點。始于15歲以前，18歲后才可正式診斷②強迫型人格障礙：以過分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征③癔癥型人格障礙：以人格不成熟和情緒不穩(wěn)定為特征，其行為過分做作，夸張，具有戲劇表演性質(zhì)，較多見于女性④偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點，表現(xiàn)為敏感多疑，固執(zhí)己見，自我評價過高，多見于男性，始于成年早期⑤分裂樣人格障礙：以觀念、行為和外貌服飾奇特，情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點，又稱孤獨型人格障礙⑥沖動型人格障礙：又名爆發(fā)型或攻擊型人格障礙，是以行為和情感具有明顯沖動性為主要特點，沖動發(fā)作時不考慮后果⑦焦慮型人格障礙

24.精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護理：安全護理1.評估可能受傷的因素：有無暴力行為，自殺觀念以及出現(xiàn)的頻率和強度。2.加強安全護理：適當(dāng)安置病人，提供舒適安靜的環(huán)境。3.嚴(yán)密觀察：①監(jiān)測病人的生命體征以及意識狀態(tài)，皮膚黏膜情況。②發(fā)現(xiàn)異常立即報告，并做好搶救的準(zhǔn)備③在藥物治療的同時，可采取心理行為治療。④接觸病人是，避免直接沖突4.采取適當(dāng)措施，防止意外發(fā)生：①意識障礙，安置于重病室，由專人監(jiān)護②癲癇發(fā)作是防止下頜脫臼，舌咬傷等傷害③煩躁不安、躁狂狀態(tài)的病人可暫行約束。④對抑郁狀態(tài)的病人，避免獨處，單獨活動。⑤嚴(yán)密觀察病情變化⑥幻覺、妄想、不與病人爭辯，不指責(zé)。

25.心境障礙病人的護理：躁狂發(fā)作1.臨床表現(xiàn)：心境高漲，思維奔逸，活動增多2.治療：碳酸鋰為首選藥，應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度3.護理措施：①提供安全和安靜的環(huán)境②維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，休息和個人衛(wèi)生③指導(dǎo)病人參與有益的活動，以發(fā)泄過剩的精力。④協(xié)助病人認識自己的疾病，同時學(xué)習(xí)新的，應(yīng)對技巧⑤維持用藥⑥密切觀察碳酸鋰的不良反應(yīng)⑦心理護理⑧健康教

26.抑郁發(fā)作：1.臨表：抑郁心境，思維遲緩，意志活動減退2.治療3.護理措施：①預(yù)防病人采取傷害自己的行為②維持日常生活需求③鼓勵病人抒發(fā)自己的想法④阻斷負向思考⑤學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧⑥健康教育

27.神經(jīng)癥的護理：①癔癥發(fā)作護理：1.將病人和家屬隔離2.限制病人活動3.意識朦朧。做好保護。4.嚴(yán)密觀察病人的情緒反應(yīng)5.失明失聰?shù)牟∪思訌娪?xùn)練6.鼓勵自我發(fā)泄7.傾聽，教會放松技巧8.遵照醫(yī)囑使用相應(yīng)治療藥物9.做好家屬工作②驚恐發(fā)作護理：1.急性期陪伴，允許自我發(fā)泄2.限制活動3.藥物治療4.應(yīng)立即讓病人脫離刺激源或改變環(huán)境5.創(chuàng)造有利治療的環(huán)境6.必要時需要專人看護。

第四篇：精神科護理學(xué)見習(xí)感想

精神科護理學(xué)見習(xí)感想

這學(xué)期又多學(xué)習(xí)了一門專業(yè)課程——精神科護理學(xué)，精神病人，人們總是對這個詞有一種畏懼與排斥的心理。這個學(xué)期我們?nèi)チ讼嫜鸥蕉窨埔娏?xí)，首次接觸精神病人，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼。而不知不覺，一學(xué)期的精神科護理見習(xí)就結(jié)束了，這學(xué)期里，我們共有三次醫(yī)院見習(xí)，一次是在女病房，一次是在男病房，還有一次在開放病房。雖然時間不長，但是三次見習(xí)都給我留下了深刻的印象，讓我對精神病人有了更深的認識。

第一次見習(xí)，帶教老師將我們帶去了附二外科樓前面的一棟非常不起眼的小樓里，那里給我的第一印象就是安靜與一道道門鎖，總共三道門鎖隔絕了兩個世界。剛進到男病房時，第一個強烈的感覺就是房間陳設(shè)單一，封閉式的病房讓人感覺透不過氣來，每一個病人都無所事事的在走廊走來走去，每一個人的眼神都無神呆滯，看不透他們內(nèi)心世界。此時我內(nèi)心忐忑，不知道病人們會不會有什么突然地舉動，對我們不利，但是這些擔(dān)心沒有發(fā)生，每一個病人得病后像是變成了最年幼無知的孩子。

跟往常一樣，在帶教老師講課的過程中，她簡單幫我們復(fù)習(xí)了精神病的一些知識，又重點介紹了精神病房的環(huán)境、設(shè)施及大概布局，以及面對精神病人應(yīng)如何進行自我保護與確保病人的安全，也大概的詢問了一下病人病史。

第二次見習(xí)我們是在開放病房里，這里的大都是一些精神情況不是很嚴(yán)重，不需要進行行動限制的病人，因此相對于男病房來說，環(huán)境還是要好上那么一些，在這里，我們也大致的了解了一下焦慮癥還有強迫癥狀的病人的一些情況，病人們都很合作，這讓我并沒有再感受到第一次在男病房見習(xí)時的那種壓抑感。

第三次見習(xí)是在女病房，也就是在原先那棟小樓的第二層，環(huán)境大抵跟男病房差不多，不過可能是經(jīng)過了之前兩次見習(xí)，再見到精神病人也就不再感覺無措了，這一次可以說是我感悟最大的一次，因為之前的兩次見習(xí)，帶教老師給我們找的病人其實都是一些處于好轉(zhuǎn)期，精神狀況良好的一些病人，通過病人的口述我們才了解了病人的一些過往的疾病情況，但對他們的一些典型癥狀沒有太多直觀上的認識，可是這一次在女病房里，我們看到的病人癥狀都太典型了，一個是以躁狂癥診斷入院的，她雖然現(xiàn)今脾氣可以自我控制，但說話時不免也有些夸大說，其實這些女病人得的并不是單一的某一種疾病，具體來說是很多種病的集合，最讓我吃驚的是一個有著精神分裂癥，被害妄想癥，躁狂癥等多種病癥的女病人，她的話語真的是完全可以說的上是“胡言亂語”，跳躍幅度大，情緒非常不穩(wěn)定，明顯存在思維內(nèi)容障礙，而且她居然是一個只有14歲的小女孩，由于長期服藥的原因，一些副作用讓她的身體有明顯的發(fā)胖，各種思維以及外在形象的改變讓她看起來就像一個20多歲的人了，這不免令人唏噓，一個正處于花季的少女在疾病的摧殘下喪失了原本該有的美麗容貌，原本該有的肆意青春，卻每日只能在這狹小的空間里生活，活在自己的精神世界里面，我祝愿這個小妹妹能趕快好起來，回歸到日常的生活中去。

這三次見習(xí)，我發(fā)現(xiàn)，不管是什么樣的精神病人，當(dāng)發(fā)病時，對外界毫不在意，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，當(dāng)最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應(yīng)。而其實他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉默，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。

精神病人是一個特殊的群體，他們每個人背后都有一段痛苦的經(jīng)歷，都有一個悲慘的故事。他們需要更多我們社會的關(guān)愛。我真希望社會能多關(guān)注精神病人，進一步完善醫(yī)療體系，讓精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的溫暖。

2401120118 護理1202班 徐怡君

第五篇：吉林大學(xué)精神科護理學(xué)答案

1：當(dāng)患者發(fā)生自殺、自傷行為時，當(dāng)班者首先采取的措施是()

1.立即通知醫(yī)生 2.立即通知護士長 3.及時準(zhǔn)備搶救用物 4.及時進行應(yīng)急處理

2：妄想是()

1.頑固的迷信思想 2.不能被說服的病理信念 3.亞文化的群體信念 4.不能被說服的個人病態(tài)信念

3：抗焦慮藥普萘洛爾的適應(yīng)癥有（）

1.各種神經(jīng)癥 2.疑病癥 3.妄想 4.昏迷

4：服用卡馬西平的禁忌癥包括（）①青光眼②孕婦 ③腦出血④12歲以下兒童

1.①④ 2.②③ 3.①② 4.③④

5：接受電抽搐治療的患者可發(fā)生下列哪些不良反應(yīng)或并發(fā)癥（）

1.腦出血 2.骨折 3.記憶力下降 4.營養(yǎng)不良

6：聽幻覺最常見于()

1.精神分裂癥 2.抑郁癥 3.躁狂癥 4.癔癥

7：電抽搐治療的適應(yīng)癥包括（）

1.癲癇 2.腦梗塞 3.精神分裂癥 4.青光眼

8：急性意識障礙病人，有強烈自殺觀念者，應(yīng)實行24小時監(jiān)護，尤其應(yīng)注意()

1.管理好安眠藥品 2.管理好刀、剪、電源等

3.用溝通技巧幫助病人消除悲觀情緒 4.午夜及清晨加強看護

9：抗精神病藥物的適應(yīng)癥不包括()

1.治療精神分裂癥 2.預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā) 3.抑郁癥 4.控制躁狂發(fā)作

10：青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關(guān)心，對家里和周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)無所謂。這些表現(xiàn)屬于()

1.情緒不穩(wěn) 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感遲鈍

11：電抽搐治療禁忌癥包括（）

1.18歲以下青少年 2.白內(nèi)障 3.腦腫瘤 4.腹瀉

12：安全護理的措施中，不正確的是()

1.有傷人、自殺、外走的患者護士要做到心中有數(shù) 2.嚴(yán)重患者安置在重癥室內(nèi)24小時監(jiān)護 3.病區(qū)危險品要嚴(yán)加管理 4.每30分鐘巡視住院患者1次 13：三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是()

1.錐體外系癥狀 2.過敏反應(yīng) 3.心率及心電圖改變 4.便秘

14：精神分裂癥患者的幻覺主要是()

1.假性幻覺 2.言語性幻覺 3.幻視 4.內(nèi)臟幻覺

15：下列哪項是各類精神病中患病率最高的一種?()

1.情感性精神障礙 2.軀體疾病所致精神障礙 3.腦器質(zhì)性精神障礙 4.精神分裂癥

16：情感倒錯見于()

1.腦器質(zhì)性精神病 2.癥狀性精神病 3.反應(yīng)性精神病 4.精神分裂癥 17：定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)?()

1.神經(jīng)癥 2.抑郁癥 3.阿爾茨海默癥 4.精神分裂癥

18：病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時哭時笑。檢查問“您多大歲數(shù)?”答：“20歲”。問“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是()

1.記憶障礙 2.情緒不穩(wěn) 3.意識障礙 4.假性癡呆

19：某精神分裂癥患者經(jīng)常有藏藥或拒服藥行為，護理人員應(yīng)該()

1.把患者保護性約束起來

2.服藥前仔細檢查患者口腔、舌下等 3.服藥后注意觀察患者是否吐藥 4.發(fā)藥前做好解釋工作

20：精神分裂癥最常見的情感障礙是()

1.情感淡漠

1：對精神類疾病的觀察方法有（）

答案為：1 4 2：慢性失眠癥的治療包括()

答案為：1 2 3 4 5 3：精神科患者的睡眠護理包括（）

答案為：1 3 4 4：以下疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是()

答案為：2 5 5：屬于癔癥分離型障礙的有（答案為：1 4）

6：常見的神經(jīng)癥類型有()

答案為：1 2 3 4 5 7：傳統(tǒng)的抗精神病藥物有（）

答案為：2 3 4 8：精神科的安全護理包括（）

答案為：1 2 3 4 9：對患者精神疾病觀察的內(nèi)容包括（）

答案為：1 2 3 4 10：躁狂發(fā)作的典型臨床特點是()

答案為：1 3 4

1：抗精神病藥物的適應(yīng)癥不包括()

1.治療精神分裂癥 2.預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā) 3.抑郁癥 4.控制躁狂發(fā)作

2：當(dāng)患者發(fā)生自殺、自傷行為時，當(dāng)班者首先采取的措施是()

1.立即通知醫(yī)生 2.立即通知護士長 3.及時準(zhǔn)備搶救用物 4.及時進行應(yīng)急處理

3：建立良好護患關(guān)系的初期護士的主要任務(wù)是（）

1.建立相互了解信任的工作基礎(chǔ) 2.解決各種心理問題 3.制訂出院計劃 4.鼓勵患者描述

4：下述哪個癥狀屬于知覺障礙?()

1.病人感覺體內(nèi)有難以忍受的異常感覺 2.病人感覺腦子發(fā)木、一片空白 3.病人感覺胃中有蟲爬感 4.病人感覺肺沒有了、不能呼吸了

5：精神癥狀的特點有

1.癥狀的出現(xiàn)和消失不能自控 2.妄想最先出現(xiàn) 3.與周圍環(huán)境相符 4.時間短

6：對癔癥正確的治療方法是()

1.心理治療 2.藥物治療

3.心理治療與藥物治療相結(jié)合 4.森田治療

7：下列哪種說法正確()

1.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷稱為記憶錯誤 2.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

3.患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu) 4.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間、具體人物或地點上搞錯了稱為錯構(gòu)

8：下列屬于意識水平的減低的是（）

1.情感淡漠 2.幻想 3.幻覺 4.譫妄

9：在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括()

1.情緒癥狀 2.感覺過敏 3.妄想 4.軀體不適癥狀

10：安全護理的措施中，不正確的是()

1.有傷人、自殺、外走的患者護士要做到心中有數(shù) 2.嚴(yán)重患者安置在重癥室內(nèi)24小時監(jiān)護 3.病區(qū)危險品要嚴(yán)加管理 4.每30分鐘巡視住院患者1次

11：疑病性神經(jīng)癥最常見的癥狀是()

1.疑病的心理障礙 2.疼痛 3.惡心 4.吞咽困難

12：精神科護理人員的基本要求中除了下列哪一項()

1.良好的醫(yī)護職業(yè)道德 2.強烈的敬業(yè)精神 3.健康的體格 4.精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)

13：在精神科相關(guān)倫理學(xué)中知情同意包括（）

1.提供信息 2.由他人代理 3.有醫(yī)生決定 4.告知

14：治療慢性精神分裂癥宜選用()

1.氟西汀 2.碳酸鋰 3.維思通 4.氯丙嗪

15：一患者表現(xiàn)為口如懸河，滔滔不絕，一個話題未完又轉(zhuǎn)入另一個話題，此患者屬于（）

1.感覺障礙 2.聯(lián)想奔逸 3.妄想 4.情緒失控

16：下列哪項是各類精神病中患病率最高的一種?()

1.情感性精神障礙 2.軀體疾病所致精神障礙 3.腦器質(zhì)性精神障礙 4.精神分裂癥

17：記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為()

1.虛構(gòu) 2.錯構(gòu) 3.近事遺忘 4.遠事遺忘

18：哪組癥狀對診斷精神分裂癥最有意義?()

1.思維遲緩，情感低落，企圖自殺 2.意識朦朧，伴有錯覺幻覺

3.意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性 4.反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及動作

19：青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關(guān)心，對家里和周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)無所謂。這些表現(xiàn)屬于()

1.情緒不穩(wěn) 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感遲鈍

20：精神科護理人員的基本要求中除了下列哪一項()

1.良好的醫(yī)護職業(yè)道德 2.強烈的敬業(yè)精神 3.健康的體格

1：精神科的安全護理包括（）

答案為：1 2 3 4 2：精神分裂癥的思維障礙是()

答案為：1 3 3：常見的神經(jīng)癥類型有()

答案為：1 2 3 4 5 4：下列表現(xiàn)屬于思維內(nèi)容障礙的有（答案為：1 2 4 5）

5：躁狂發(fā)作的典型臨床特點是()

答案為：1 3 4 6：慢性失眠癥的治療包括()

答案為：1 2 3 4 5 7：慢性精神障礙護理指()

答案為：1 2 3 8：精神科患者的睡眠護理包括（）

答案為：1 3 4 9：傳統(tǒng)的抗精神病藥物有（）

答案為：2 3 4 10：精神分裂癥的特征性癥狀是()

答案為：1 4 5

1：急性意識障礙病人，有強烈自殺觀念者，應(yīng)實行24小時監(jiān)護，尤其應(yīng)注意()

1.管理好安眠藥品 2.管理好刀、剪、電源等

3.用溝通技巧幫助病人消除悲觀情緒 4.午夜及清晨加強看護

2：下列哪項不屬于精神科常見的急危狀態(tài)()

1.暴力行為 2.緘默狀態(tài) 3.吞食異物 4.自殺自傷行為

3：精神科護理人員的基本要求中除了下列哪一項()

1.良好的醫(yī)護職業(yè)道德 2.強烈的敬業(yè)精神 3.健康的體格 4.精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)

4：精神分裂癥急性期最好的治療方法是()

1.心理治療 2.抗精神病藥物治療 3.心理治療和藥物治療 4.工娛治療

5：造成遺忘常見的原因是（）

1.焦慮 2.妄想 3.意識障礙 4.睡眠增多

6：精神疾病病因中的理化因素是（）

1.年齡 2.性別 3.腦外傷 4.家族史

7：下列哪些是阿片類物質(zhì)中毒時的表現(xiàn)（）

1.意識不清 2.呼吸抑制 3.針尖樣瞳孔 4.ABC都是

8：妄想是()

1.頑固的迷信思想 2.不能被說服的病理信念 3.亞文化的群體信念 4.不能被說服的個人病態(tài)信念

9：當(dāng)患者發(fā)生自殺、自傷行為時，當(dāng)班者首先采取的措施是()

1.立即通知醫(yī)生 2.立即通知護士長 3.及時準(zhǔn)備搶救用物 4.及時進行應(yīng)急處理

10：電抽搐治療禁忌癥包括（）

1.18歲以下青少年 2.白內(nèi)障 3.腦腫瘤 4.腹瀉

11：精神分裂癥患者的幻覺主要是()

1.假性幻覺 2.言語性幻覺 3.幻視 4.內(nèi)臟幻覺

12：下列哪些疾病不是精神疾病患者發(fā)生噎食的原因()

1.患者服用抗精神病藥出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)時，引起吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)，抑制吞咽反射

2.癲癇患者在進食時抽搐發(fā)作也可導(dǎo)致噎食 3.搶食或進食過急 4.進食過多

13：“體感異常”是一種()

1.錯覺 2.幻覺 3.感覺障礙 4.妄想 14：針對不同情況護理對象的觀察要點，下列哪項不正確()

1.新入院患者要全面觀察

2.疾病發(fā)展期的患者重點觀察精神癥狀和心理狀態(tài) 3.一般患者重點觀察癥狀消失情況和對疾病的認知態(tài)度 4.有心理問題者重點觀察心理反應(yīng)與需求

15：某病人無法控制的反復(fù)洗手，這屬于（）

1.運動性興奮 2.齒輪樣震顫 3.意志增強 4.強迫動作

16：下列哪些交流方式可能會影響護患之間的溝通()

1.耐心傾聽患者訴說 2.給予患者反復(fù)的保證

3.當(dāng)患者悲傷時，可運用觸摸方法 4.當(dāng)患者說話漫無邊際時，可適當(dāng)引導(dǎo)

17：接受電抽搐治療的患者可發(fā)生下列哪些不良反應(yīng)或并發(fā)癥（）

1.腦出血 2.骨折 3.記憶力下降 4.營養(yǎng)不良 18：進行電抽搐治療前半小時肌肉注射那種藥物及劑量（）

1.地塞米松 5mg 2.氯丙嗪 5mg 3.阿托品 5mg 4.阿托品 0.5mg

19：青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關(guān)心，對家里和周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)無所謂。這些表現(xiàn)屬于()

1.情緒不穩(wěn) 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感遲鈍

20：心理治療的基本功，下列哪項除外()

1.觀察 2.記錄

1：木僵狀態(tài)可發(fā)生于()

答案為：1 2 3 4 2：慢性失眠癥的治療包括()

答案為：1 2 3 4 5 3：癥狀性精神病的臨床特點是()

答案為：2 3 4 5 4：抑郁狀態(tài)的特點是()

答案為：1 2 3 5：躁狂發(fā)作的典型臨床特點是()

答案為：1 3 4 6：傳統(tǒng)的抗精神病藥物有（）

答案為：2 3 4 7：精神科分級護理中一級護理的護理對象包括（）

答案為：1 3 4 8：慢性精神障礙護理指()

答案為：1 2 3 9：在躁狂發(fā)作的鑒別診斷中，中毒時可表現(xiàn)類躁狂狀態(tài)的藥物有（答案為：1 3）

10：以下疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是()

答案為：2 5

2：美國第一位從事精神科護理工作的先驅(qū)者是()

1.南丁格爾 2.琳達．理查茲 3.克雷佩林 4.希波克拉底

3：最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是()

1.妄想 2.癡呆 3.情感脆弱 4.意識障礙

4：某精神分裂癥患者經(jīng)常有藏藥或拒服藥行為，護理人員應(yīng)該()

1.把患者保護性約束起來

2.服藥前仔細檢查患者口腔、舌下等 3.服藥后注意觀察患者是否吐藥 4.發(fā)藥前做好解釋工作

5：服用碳酸鋰的不良反應(yīng)包括（）

1.腹瀉 2.少尿 3.多動癥 4.低血糖反應(yīng)

6：精神分裂癥最常見的情感障礙是()

1.情感淡漠 2.焦慮 3.情感高漲 4.情緒不穩(wěn)

7：下列哪些交流方式可能會影響護患之間的溝通()

1.耐心傾聽患者訴說 2.給予患者反復(fù)的保證

3.當(dāng)患者悲傷時，可運用觸摸方法 4.當(dāng)患者說話漫無邊際時，可適當(dāng)引導(dǎo)

8：二級護理管理的護理要點是()

1.患者安置在重癥室內(nèi) 2.每周作護理記錄1-2次 3.日夜三班作護理記錄與交班 4.做好出院指導(dǎo)

9：三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是()

1.錐體外系癥狀 2.過敏反應(yīng) 3.心率及心電圖改變 4.便秘

10：精神分裂癥患者的幻覺主要是()

1.假性幻覺 2.言語性幻覺 3.幻視 4.內(nèi)臟幻覺

11：接受電抽搐治療的患者可發(fā)生下列哪些不良反應(yīng)或并發(fā)癥（）

1.腦出血 2.骨折 3.記憶力下降 4.營養(yǎng)不良

12：常見的感知覺障礙不包括()

1.錯覺 2.幻覺 3.妄想 4.感知綜合障礙

13：某患者覺得自己內(nèi)心的想法被別人察覺，這屬于（）

1.被洞悉感 2.被發(fā)現(xiàn)感 3.思維錯亂 4.被害妄想

14：以不至于死亡的自殺行動來表達其真正的目的是指()

1.自殺意念 2.自殺未遂 3.自殺威脅 4.自殺姿態(tài)

15：精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為()

1.思維障礙 2.記憶障礙 3.意志障礙 4.行為障礙

16：妄想是()

1.頑固的迷信思想 2.不能被說服的病理信念 3.亞文化的群體信念 4.不能被說服的個人病態(tài)信念

17：智能障礙是下列哪個病的臨床特征?()

1.精神分裂癥 2.感染伴發(fā)精神障礙 3.慢性腦器質(zhì)性精神病 4.神經(jīng)衰弱

18：電抽搐治療的適應(yīng)癥包括（）

1.癲癇 2.腦梗塞 3.精神分裂癥 4.青光眼

19：約束時護理注意點，不正確的是()

1.約束患者與非約束患者不能安置一室 2.約束的固定要適度，以伸2指為宜

3.約束固定于床上的接頭要隱蔽，以患者看不到，摸不到為宜 4.肩部保護時，腋下要墊棉墊或衣褲

20：疑病性神經(jīng)癥最常見的癥狀是()

1.疑病的心理障礙

1：思維聯(lián)想障礙主要有（）（）（）等。

回答：思維散漫、思維破裂、思維貧乏

2：電抽搐主要用于：（）、（）精神分裂癥的治療。

回答：抑郁癥、躁狂癥

3：服用巴比妥類藥物過量可出現(xiàn)（），伴有震顫、吐字不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

回答：意識障礙

4：木僵嚴(yán)重時全身肌張力（），隨意運動（）。

回答：增高、完全抑制

5：精神科基礎(chǔ)護理主要包括患者的（）、（）、（）、（）、藥物依從性護理及探視護理等。

回答：安全護理、個人衛(wèi)生日常生活護理、飲食護理、睡眠護理

6：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是（），以（）最為常見。

回答：幻覺、幻聽

7：傳統(tǒng)的抗精神病藥物有（）（）（）等。

回答：氯丙嗪、奮乃靜、舒必利

8：錐體外系反應(yīng)有4種表現(xiàn)①急性肌張力障礙，②______，③靜坐不能，④_____。

回答：震顫麻痹綜合征、遲發(fā)性運動障礙 9：強迫癥分為三大類包括（）（）（）。

回答：強迫觀念、強迫意向、強迫行為

10：強迫意向、（）、（）均屬于強迫癥狀。

回答：強迫行為、強迫觀念

11：精神癥狀是異常的精神活動，是（）的表現(xiàn)。

回答：大腦功能障礙

12：思維障礙時注意力顯得（）、（）。

回答：送撒、凌亂

13：戒斷綜合癥一般在停藥（）天后出現(xiàn)。

回答：1~3 14：記憶障礙主要表現(xiàn)為（）的保存困難，對病中經(jīng)過大多不能回憶。

回答：新信息

15：知情同意書一般包括（）、（）、（）、（）等基本要素。

回答：提供信息、信息理解、做決定的能力、自愿參加

16：阿片類物質(zhì)過量中毒，多有（）、可達深度昏迷。

回答：意識不清

17：錯覺指對具體客觀存在的事物整體屬性的（）。

回答：錯誤感知

18：（）是常見的急性腦器質(zhì)性精神癥狀；（）是常見的慢性腦器質(zhì)性精神癥狀。

回答：意識障礙綜合征、癡呆綜合征

19：酒依賴是（）表現(xiàn)。

回答：酒精戒斷綜合癥

20：（）能及時反映患者的健康的狀況、病情及護理過程，是醫(yī)療文件的一部分，也可作為科研的資料，醫(yī)患有糾紛時，還要作為法律的依據(jù)，記錄要求必須（）。

回答：護理記錄、客觀真實

21：妄想可按背景分為（）、（）。

回答：原發(fā)性、繼發(fā)性

22：緊張綜合癥包括（）和（）兩種狀態(tài)。

回答：緊張性木僵、緊張性興奮

23：知覺障礙包括有（）、（）、（）。

回答：錯覺、幻覺、定向障礙

24：建立治療性護患關(guān)系的過程可分為三個階段，即（）、（）、（）。

回答：初期、工作期、解除期

25：錯構(gòu)癥是對過去實際經(jīng)歷過的事情，在其發(fā)生的時間、（）、（）上，有回憶的錯誤。

回答：地點、情節(jié)

1：精神疾病的病因?qū)W中生物因素包括：（）、（）、（）和其他生物因素。

回答：遺傳、軀體因素、理化因素

2：智能障礙可分為_____、_____兩大類。

回答：精神發(fā)育遲滯、癡呆

3：感知覺過敏表現(xiàn)為感知覺閾值下降，對（）都難以忍受。

回答：一般刺激

4：記憶障礙主要表現(xiàn)為（）的保存困難，對病中經(jīng)過大多不能回憶。

回答：新信息

5：傳統(tǒng)的抗精神病藥物有（）（）（）等。

回答：氯丙嗪、奮乃靜、舒必利

6：感知覺減退表現(xiàn)為對外界感知（）嚴(yán)重者可發(fā)展到覺得外界（）。

回答：不清晰、不真實

7：知情同意書一般包括（）、（）、（）、（）等基本要素。

回答：提供信息、信息理解、做決定的能力、自愿參加

8：酒依賴是（）表現(xiàn)。

回答：酒精戒斷綜合癥

9：戒斷綜合癥一般在停藥（）天后出現(xiàn)。

回答：1~3 10：一般將思維障礙分為三個方面：（）、（）、（）。

回答：聯(lián)想障礙、思維邏輯結(jié)構(gòu)障礙、思維內(nèi)容障礙

11：抑郁發(fā)作最危險癥狀是_____，有效控制這一癥狀的治療是______。

回答：自殺企圖和行為、電休克治療

12：精神疾病的觀察方法包括（）和（）。

回答：直接觀察、間接觀察

13：自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為皮膚（）或（），瞳孔（）或（），心跳（）或（）。

回答：潮紅、蒼白、擴大、縮小、加快、減慢

14：（）是常見的急性腦器質(zhì)性精神癥狀；（）是常見的慢性腦器質(zhì)性精神癥狀。

回答：意識障礙綜合征、癡呆綜合征 15：譫妄期病情的（）現(xiàn)象，是鑒別器質(zhì)性與非器質(zhì)性癥狀的重要特點之一。

回答：晝輕夜重

16：緊張綜合癥包括（）和（）兩種狀態(tài)。

回答：緊張性木僵、緊張性興奮

17：知覺障礙包括有（）、（）、（）。

回答：錯覺、幻覺、定向障礙

18：（）能及時反映患者的健康的狀況、病情及護理過程，是醫(yī)療文件的一部分，也可作為科研的資料，醫(yī)患有糾紛時，還要作為法律的依據(jù)，記錄要求必須（）。

回答：護理記錄、客觀真實

19：精神癥狀是異常的精神活動，是（）的表現(xiàn)。

回答：大腦功能障礙

20：（）和（）主要是癔癥的臨床表現(xiàn)。

回答：分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀

21：思維障礙時注意力顯得（）、（）。

回答：送撒、凌亂

22：（）歲以下的兒童，（）歲以上的老人及妊娠期婦女禁忌使用電抽搐治療。

回答：

12、60 23：服用巴比妥類藥物過量可出現(xiàn)（），伴有震顫、吐字不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

回答：意識障礙

24：原發(fā)性妄想多發(fā)于（）的精神分裂癥，也見于一些器質(zhì)性精神病。

回答：

25：強迫癥分為三大類包括（）（）（）。

回答：強迫觀念、強迫意向、強迫行為

1：酒依賴是（）表現(xiàn)。

回答：酒精戒斷綜合癥

2：緊張綜合癥包括（）和（）兩種狀態(tài)。

回答：緊張性木僵、緊張性興奮

3：知覺障礙包括有（）、（）、（）。

回答：錯覺、幻覺、定向障礙

4：精神科基礎(chǔ)護理主要包括患者的（）、（）、（）、（）、藥物依從性護理及探視護理等。

回答：安全護理、個人衛(wèi)生日常生活護理、飲食護理、睡眠護理

5：抑郁發(fā)作最危險癥狀是_____，有效控制這一癥狀的治療是______。

回答：自殺企圖和行為、電休克治療

6：服用巴比妥類藥物過量可出現(xiàn)（），伴有震顫、吐字不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

回答：意識障礙

7：思維聯(lián)想障礙主要有（）（）（）等。

回答：思維散漫、思維破裂、思維貧乏

8：錯構(gòu)癥是對過去實際經(jīng)歷過的事情，在其發(fā)生的時間、（）、（）上，有回憶的錯誤。

回答：地點、情節(jié)

9：譫妄患者睡眠節(jié)律紊亂，典型表現(xiàn)為（），（）。

回答：白天嗜睡、夜晚失眠

10：（）是指一種個人所獨有的和與自我有切身關(guān)系的堅信不移的觀念，不接受事實與理性的糾正。

回答：妄想

11：強迫癥分為三大類包括（）（）（）。

回答：強迫觀念、強迫意向、強迫行為

12：記憶障礙主要表現(xiàn)為（）的保存困難，對病中經(jīng)過大多不能回憶。

回答：新信息

13：感知覺減退表現(xiàn)為對外界感知（）嚴(yán)重者可發(fā)展到覺得外界（）。

回答：不清晰、不真實

14：軀體疾病的早期或恢復(fù)期可見______，在急性期或惡化期可見____。

回答：腦衰弱綜合征、急性腦病綜合征

15：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是（），以（）最為常見。

回答：幻覺、幻聽

16：（）歲以下的兒童，（）歲以上的老人及妊娠期婦女禁忌使用電抽搐治療。

回答：

12、60 17：（）是指無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。

回答：幻覺

18：精神障礙病人安全護理主要包括：掌握病情、______、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度、______。

回答：有針對性防范、加強安全管理

19：原發(fā)性妄想多發(fā)于（）的精神分裂癥，也見于一些器質(zhì)性精神病。

回答：急性起病

20：（）開始，國外精神病學(xué)開始傳入我國。

回答：19世紀(jì)末

21：強迫意向、（）、（）均屬于強迫癥狀。

回答：強迫行為、強迫觀念

22：錯覺指對具體客觀存在的事物整體屬性的（）。

回答：錯誤感知

23：一般將思維障礙分為三個方面：（）、（）、（）。

回答：聯(lián)想障礙、思維邏輯結(jié)構(gòu)障礙、思維內(nèi)容障礙

24：（）能及時反映患者的健康的狀況、病情及護理過程，是醫(yī)療文件的一部分，也可作為科研的資料，醫(yī)患有糾紛時，還要作為法律的依據(jù)，記錄要求必須（）。

回答：護理記錄、客觀真實

25：精神疾病的觀察方法包括（）和（）。

回答：直接觀察、間接觀察